Search

Keuhkoputkien astma lapsilla. Ensiapu

Keuhkoastma (BA) - akuutti kehittyminen ja / tai asteittain pahentava uloshengitys tukehtuminen, vaikeus ja / tai hengityksen vinkuminen, spastinen yskä tai näiden oireiden yhdistelmä, jyrkän supistumisen huippuarvon virtausnopeudella.

Kohdassa kuvatut vianmäärityskriteerit ja algoritmit perustuvat vuoden 1997 kansalliseen ohjelmaan "Keuhkoputkentulehdus lapsilla. Hoito- ja ennaltaehkäisystrategia "sekä terveysministeriön ja lastenlääkäreiden liiton metodologinen käsikirja" Keuhkoputkien astman hätätapaus lapsilla "(1999).

Kliininen diagnoosi

Akuutit astmat luokitellaan lieviksi, keskivaikeiksi ja vakaviksi kliinisten oireiden perusteella ja useilla toiminnallisilla parametreilla. Vähintään yhden kriteerin läsnä ollessa ankarampaa takavarikkoa pidetään vakavampana.

Astmaattinen tila on pitkittynyt keuhkoastma, jota ei voida lopettaa bronkospasmolyyttien käyttöönoton perusteella, joka perustuu keuhkoputken puun 2-adrenoreseptoreiden refraktorisuuteen. Tärkeimpiä syitä jälkimmäisiin ovat: β-adrenomimeettien irrationaalinen käyttö, synnynnäinen epäonnistuminen, bronkopulmonaalisen viruksen tai bakteeri-infektion.

Seuraavat tekijät osoittavat, että haittavaikutusten riski kasvaa:

  • vaikea taudin kulku, johon liittyy usein toistuvia relapseja;
  • steroidiriippuvainen astma;
  • toistuva astmaattinen tila historiassa, etenkin viime vuonna;
  • yli 2 lääketieteellistä hoitoa viimeisen päivän aikana tai yli 3 48 tunnin kuluessa;
  • paniikissa olevan potilaan murhenäytelmä ja kuoleman pelko hyökkäyksen aikana;
  • astman yhdistelmä epilepsia, diabetes mellitus;
  • perheen vähäinen sosiaalinen, kulttuurinen ja taloudellinen taso;
  • vanhempien ja potilaiden lääketieteellisten suositusten ja lääkemääräysten noudattamatta jättäminen.

Hätäpalvelun yleiset periaatteet

  • lapsen alkutarkastuksessa arvioidaan hyökkäyksen vakavuus, suoritetaan piikin fluometria;
  • syy-merkittävien allergeenien tai laukaisutekijöiden poistaminen;
  • aikaisemman hoidon selventäminen: bronkospasmolyyttisen lääkkeen annosten lukumäärä, antoreitti; aika, joka kului bronkodilataattorin viimeisen saannin jälkeen; käytettiin kortikosteroideja ja missä annoksissa;
  • hätätapaus riippuen hyökkäyksen vakavuudesta (hoidon ja havainnon aikana vakavuus voidaan tarkistaa);
  • kliinisten oireiden seuranta, valvonta ylähuovan virtausnopeuden valvonta (PSV);
  • opettaa sairasta lasta ja / tai vanhempia käyttämään sumuttimia ja normDvioHiHM-aerosoli-inhalaattoria, jossa on välike.

Hätätapaus lievässä astmassa

1. Annoskaavan 1-2 annoksen yhden keuhkoputkia laajentavan aineen annostelua aerosoli-inhalaattorin avulla välikappaleen tai laitteen läpi, joka on muovikupin muodossa, jossa on alhaalla oleva aukko inhalaattorille tai sumuttimella:

  • β2-agonisti (berotek H, salbutamoli) - mieluummin vanhemmilla lapsilla ja muiden inhaloidun keuhkoputkia laajentavan aineen teholla tai
  • M-kolinomimeettinen (atrovent) - suositaan pienissä lapsissa tai yötapauksissa tai
  • yhdistelmä bronkospasmolyyttinen (p2-agonisti ja M-kolinomimeetti - berodual) - monipuolisin lääke, jolla on korkea turvallisuusprofiili.

2. Arvioi hoidon vaikutus 20 minuutin kuluttua.

3. Hoito hyökkäyksen poistamisen jälkeen:

  • Aloita bronkodilaattorin bronkospasmolyyttinen hoito 4-6 tunnin välein 24-48 tunnin ajan hengitysteitse, mahdollisesti oraalisesti tai lyhyellä (aminofylliini) tai pitkäaikaisella (teopek, teotard jne.) metyyli-injektiolla;
  • määrätä tai jatkaa anti-inflammatoristen lääkkeiden käyttöä.

Emergency hoito kohtalaisen astman puhkeamista varten

1. Annostele 1-2 annoksen inhalaatiota yhdestä bronkospasmolyyttisestä lääkkeestä (katso hätäapua miedolla astman hyökkäyksellä). Yhdistetty bronkospasmolyyttinen (β2-agonisti ja M-antikolinerginen) - berodual on edullinen;

2. Määritetyn annoksen aerosoli-inhalaattorin tai sumutinlaitteen puuttuessa on mahdollista saada 2,4-prosenttinen aminofylliini-liuos annoksella 4-5 mg / kg (0,15-0,2 ml / kg) isotoonisessa natriumkloridin liuoksessa suihkutusvirrassa hitaasti yli 10 -15 min

Euphyllinum öljyssä, hengityksessä ja kynttilöissä ei ole voimassa!

3. Arvioi hoidon vaikutus 20 minuutin kuluttua.

4. Hoito hyökkäyksen poistamisen jälkeen:

  • jatketaan bronkospasmolyyttistä hoitoa aloittaen keuhkoputkia laajentavalla aineella 4 tunnin välein 1-2 vuorokauden ajan annos aerosolin tai nebulisaattorin kautta, sitten siirrytään pitempiin keuhkoputkia laajentaviin aineisiin (p2-agonistit, metyyliksantiinit);
  • jatketaan anti-inflammatorisen anti-inflammatorisen hoidon (nedokromil natrium, natriumkromoglykaatti, Ingacort, budesonidi, beklometasoni) lisäämällä lääkkeen annosta 1,5-2 kertaa 7-10 päivää tai käyttämään yhdistettyjä lääkkeitä, joilla on anti-inflammatoriset ja bronkospasmolyyttiset vaikutukset (ditec).

Emergency care vakavassa astman hyökkäyksessä

1. Kiireellinen sairaalahoito.

2. Happihoito maskin tai nenän katetrin kautta.

3. Hengityshoidon suorittaminen:

  • bronkospasmolyytit nebulisaattorin avulla: käytetään

Keuhkoputkia ehkäisevän hoidon ehdot

Keuhkoputkentulehdus on allerginen hengityselinten sairaus, sairauden pääasiallinen kliininen oire on tukahduttava hyökkäys, johon on vaikea hengittää, jolloin potilas tukehtuu.

Astmaattinen tila ilmenee yhden keuhkoputkikalvon aktiivisen prosessin tuloksena.

Kehittämisessä mukana on monia elementtejä, kuten:

  • sileät lihassolut;
  • eosinofiilit;
  • T-lymfosyytit;
  • makrofagit.

Tämä on yleinen käsitys, että jokainen järkevä henkilö tietää.

Koska sijaintimme ominaispiirteiden vuoksi:

  1. ympäristöä;
  2. geneettiset ja biologiset tekijät;
  3. krooninen stressi;
  4. huonoja tapoja, kuten alkoholi ja tupakointi - hengityselinten sairaudet kehittyvät nopeammin.

Missä tahansa ja kenenkään kanssa voi esiintyä hätätilannetta, joka tunnetaan astmaattisena hyökkäyksenä, jonka osalta tällä hetkellä oleva henkilö on valmis.

Hänen velvollisuutenaan on antaa ensiapu, muuten kuolema on mahdollista.

Astman hyökkäys alkaa siitä, että potilaan kasvot ja kädet alkavat muuttua siniseksi, iho muuttuu tahmeaksi, kylmäksi hikioksi.

Hyökkäyksen merkit:

  • kun henkilö hengittää, on ilmeistä vinkumista;
  • potilasta vaivaa koiran yskä, vähäisellä ekspektorilla tai ilman sitä;
  • kun ekspektorisaika alkaa, yskä vajoaa ja tila vakautuu. Hengenahdistus vähenee ja hyökkäys voi loppua.

Norjan tutkijat havaitsivat, että syntymäpaikka ja -aika eivät vaikuta sairauden muodostumiseen.

Lyhyt hoitojärjestys keuhkoputkien astman hoitoon on seuraava:

  1. Ensimmäinen ja välitön asia, jonka henkilö voi tehdä, on eristää potilas niistä asioista, jotka voivat aiheuttaa astman hyökkäyksen, esimerkiksi kukka-, kangas-, savu- ja lemmikkieläinten hiukset. On tarpeen sulkea ikkunat, siirtää henkilö huoneeseen;
  2. laittaa henkilö ja yrittää puhua hänelle, niin että potilas rauhoittui;
  3. hyödyntää huumeita, joita uhrin pitäisi olla hänen kanssaan, ja lopettaa siten hyökkäys;
  4. soita lääkärille itse tai kolmannen osapuolen välityksellä.

Milloin tehdä

Ensiapu toimitetaan oikein, kun se toimitetaan ajoissa.

Henkilö, joka ei tiedä tai ei ole varma, miten antaa ensiapua uhrille, on velvollinen soittamaan hoitohenkilökuntaan.

On tarpeen tehdä ainakin jotain parantamaan potilaan terveyttä.

Apua tarvitaan, kun edellä kuvatut oireet hyökkäävät.

On välttämätöntä ryhtyä selkeisiin toimenpiteisiin ja siten ehkä pelastaa ihmisen elämä. Suosittelemme, ettet aiheuta paniikkia, kohtuullisesti ajattele ja tee se potilaan hyväksi.

Ei ole välttämätöntä pyytää lupaa ensiapua varten, ellei uhri tai lähimmäisensä ole.

On tilanteita, joissa on epätodennäköistä pelastaa henkilö, mutta kaikki toimet ovat parempia kuin toimettomuus. Se ei pahentu, erilaiset vammat voivat olla, mutta kunnolla laiminlyöty hengitys ja sydän ovat tärkein ja tärkein.

Perussäännöt

  • potilaan tulee olla istuma-asennossa tai makaamassa kyljelleen, joka ei saa antaa hänelle makaa selälleen;
  • on tarpeen pitää potilaan pää niin, ettei hän saa kuristaa;
  • Voit antaa lämpimän veden;
  • välttää fyysisiä vaikutuksia rintakehässä tai selässä, kuten tavallisesti tapahtuu, jos elintarvike pääsee hengityselimiin;
  • on kyky saada tuskallinen sokki kyynärpää- tai polviliitosten alueella hermokouristusten stimuloimiseksi ja keuhkojen laajentamiseksi;
  • käytä aerosoleja tai muita lääkkeitä vain sen aiottuun tarkoitukseen, tässä tapauksessa erityisesti astmaan. Noudata annostusta;
  • hyökkääjän tapahduttua ja mitään keinoa sen poistamiseksi, kiinnitä potilas oikeaan asentoon (kohta 1, 2) tai soita välittömästi ensiapuun kolmannen henkilön jälkeen;
  • potilaan, joka tuntee diagnoosinsa, täytyy välttämättä olla aerosoli hyökkäyksessä.

Kuva: potilas, jolla on hyökkäys

Mikä on kohtaus ja astmaattinen tila

Astmaattinen tila on vakava muoto, se johtuu tukkeutumisprosessista. Se voi olla keuhkoputkentulehdus tai muu tulehdussairaus.

Kehittää ensin:

  • koiran yskä;
  • sinerrys;
  • hengenahdistus;
  • hengityksen vinkuminen;
  • sitten hengitysvajaus.

Tällöin keuhkoilla on voimakas taipumus tyhjentää, keuhkokuumun kehittyminen, ja kroonisissa, vakavissa muodoissa rintakehän tulee tynnyrin muotoinen.

Hyökkäys on tyypillinen keuhkoastma, jossa esiintyy tukehtumisvaaraa.

Hyökkäykset häiritsevät useammin potilasta yöllä.

Useimmiten ne kestävät samassa potilaassa, jolla on erilaiset amplitudit: lyhytaikaisesta vakavaan ja pitkäaikaiseen, muuttumassa astmaattiseksi tilaksi.

Se voi kestää 24 tuntia ja useita päiviä. Tällaiset olosuhteet johtavat yleensä sydän- ja verisuonisairauksien ja hengityselinten normaalin toiminnan häiriöön.

Monissa potilailla ennen hyökkäyksen alkamista:

  1. heikkous;
  2. kutina nenä;
  3. rinorrea;
  4. aivastelu;
  5. on olemassa tunne jäykkyyttä rinnassa.

Verenpaine nousee, mikä luo kaksinkertaisen taakan sydämeen. Acidoosi lisääntyy.

Keuhkoputkitulehduksen voimakasta hyökkäystä esiintyy kammiohäiriö, jossa on merkitty kaulahermojen turvotus, maksan kongestiivinen suureneminen.

Kehotushoidon aiheuttamat hätätapaukset

  • Ensinnäkin on syytä poistaa henkilö tai muut asiat, jotka voivat aiheuttaa hyökkäyksen. Tämä on ensimmäinen ja tärkein sääntö;
  • poistaa kaikki aggressiiviset elementit tai siirtää henkilö toiseen paikkaan;
  • potilaalle tulisi antaa mahdollisimman mielenrauha, mieluiten puoliksi istuva asento, mikä haittaa hengitystä ja ei aiheuta esteitä hengityselimelle;
  • antaa lääkkeen inhalaattorina, aerosolina tai muina lääkkeinä, jotka astman on oltava;
  • kun tilanne on parantunut, voit juoda lämpimän veden, henkilö itse tulee aistilleen. Jos tila on kriittinen ja on vaikea välttää hyökkäyksen pysäyttämistä, sinun on välittömästi soitettava lääkäriin.

Tilan algoritmi

  1. toisen henkilön kautta, mahdollisimman tarkasti viittaamalla henkilöön, soita lääkäriin;
  2. antaa henkilön istuma-asento, purkaa hänen päällystakinsa, antaa raitista ilmaa, parantaa verenvuotoa;
  3. antavat huumeita, jotka lievittävät bronkospasmaa;
  4. Keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto, tukahdutuksen estämiseksi.

Kiinnostaako astma komplikaatioita? Napsauta lukea.

Mitä tulee potilaan ensiapupakkaukseen

Ensiapupakkauksen pitäisi olla talossa, autossa, sinun laukussasi ja paikoissa, joissa vierailet usein, eli työssä jne.

Potilaan ensiapupakkauksessa tämän taudin on oltava:

  • inhalaatio aerosoli;
  • hormonaaliset ja antihistamiinitabletit;
  • injektointiliuokset;

Mutta kaikkien pitäisi tietää ja tarkistaa lääkkeet, koska jokin näistä lääkkeistä on erilainen farmakologinen vaikutus ihmiskehoon.

Lääkkeen käyttö tulee määrätä potilaan lääkäriltä.

Oikea tapa elpymiseen on oikea lääke ja väliaikaiset matkat lääkärille.

Video: Hoitomenetelmät

Mikä on aina potilaan taskussa

Tavanomaiset inhalaattorit, joilla on välikappale (tämä on yksinkertaistettu inhalaattori, jossa on todennäköistä, että lääke pääsee suoraan keuhkoihin).

Nebulisaattoria käytetään myös laajalti - moderni inhalaattori, joka muuntaa nestemäisen lääkkeen aerosoliin ja paljon tehokkaampaan suihkutusaineeseen keuhkoihin.

Nämä välineet ovat välttämättömiä ensiapuohjeessa keuhkoastman tapauksessa.

Miten auttaa ohikulkijaa hyökkäyksen aikana

Aluksi on välttämätöntä tarjota mukava asento ja tarjota edellytykset uhrin rauhan ylläpitämiseksi.

On suositeltavaa auttaa siirtymään lämmin huoneeseen, jossa on raikas ilma.

Siinä eristetään mahdollinen tekijä, jossa hyökkäys tapahtui.

Kylmäkaudella astmaatikot etenevät tautiin, koska kylmä ilma on aktiivinen taudissa.

Siksi huoneen keskilämpötilan pitäisi olla yli 25 ° C, ja luonnollisesti on rauhallinen ilmapiiri.

Sitten pitäisi löytää inhalaattori tai muu keino, jonka potilas tarvitsee.

Soita lääkärille, jos tila heikentyy tai kun sopivaa lääkettä ei ole.

Ensiapu

Tänä aikana tämän taudin hoidon kehittäminen on alkuvaiheissaan. Koska hyökkäysten, sairauksien, tilojen kussakin yksilössä erittyminen ja lääkitys valitaan erikseen riippuen potilaan tilanteesta.

Ensiapu astmaan sisältyy tehohoito, sydän- ja keuhkotyön kuuntelu.

Ja itse hoito on usein lääkityksen käyttö.

Kun kohtaukset vähenevät, annokset pienenevät ja potilas havaitaan.

Tämä on myös hypoallergeeninen ruokavalio. Ruokavalion yleinen sääntö: poistaa ne elintarvikkeet, jotka voivat pahentaa astman tilannetta. Tämä voi olla sitrushedelmiä, äyriäisiä ja väkeviä juomia.

Perushoidon lisäksi he käyttävät samoja kansanhoitoja.

Mitkä ovat työtapatiedon oireet? Lue täältä.

Miten astman laboratorioanalyysi tehdään? Artikkelin tiedot.

Toimenpidealgoritmi säästää lapsia

  • antaa raitista ilmaa;
  • laittaa tai antaa lapselle mukava, mieluiten istuva asento;
  • rauhoittaa häntä, puhu hänelle;
  • ymmärtää, mikä aiheutti hyökkäyksen alkamisen, poista se välittömästi;
  • On suositeltavaa antaa lapselle lämmin vesi tai heikko tee;
  • anna sitten sopiva lääke.

Lasten ensiavun hetki on se, että he eivät pysty käyttämään inhalaattoria yksin tai he voivat sanoa varmasti missä se sattuu.

On erittäin tärkeää, että tauti on aina hallinnassa, erityisesti lapsilla. Tehokkaan hoidon tarkistaminen olisi tehtävä välttämättä joka kolmas tai kuusi kuukautta.

Sitten ei ole tarvetta hätä- ja kiireellisiin menetelmiin hoidon tehostamiseksi.

Ei allergioita!

lääketieteellisen viitetiedot

Emergency care lapsilla, joilla on keuhkoastma

Keuhkoputkitulehduksen lapsilla tapahtuvaan hätäapuun liittyy tietty toimenpide.

  1. Pidä rauhallinen ja rauhallinen vauva. Jos hyökkäys tapahtui ensimmäistä kertaa - sinun täytyy soittaa ambulanssiin!
  2. Vauvan hengityselimen lievittäminen - vapauttaa kaulan ja rinnan rajoittavat vaatteet ja antaa raittiiseen ilmaan pääsy.
  3. On parempi istua lapsi, kallistaa keho hieman eteenpäin ja nojata kätesi tuolille, polville, se on helpompi hengittää.
  4. On välttämätöntä lopettaa keuhkoastman aiheuttamat hyökkäykset lapsilla, jotka käyttävät inhalaattoria, sumutinta tai suunnittelematonta lääkettä määräävä bronkospasmolyyttinen lääke. Tällainen väline voi olla voimakkaita lääkkeitä - p2-adrenomimeettiä, esimerkiksi salbutamolia, terbutaliinia, klenbuterolia. Voimaa voimakkaiden oireiden pysäyttämiseen lapsella, jolla on M-kolinerginen salpaaja, esimerkiksi: ipratropiumbromidi. Tämän lääkkeen hengittäminen mahdollisimman lyhyessä ajassa hermoston toiminnan vähentämiseksi johtuen keuhkoputkien kudosten rentoutumisesta.
  5. Helpottamaan sinapinlaastareiden, tölkkien, kuumavesipullon tai jalkakylpyjen kiinnittymistä.
  6. Voit myös antaa lämpimän juoman ja kääri lapsen huopaan, matolle.
  7. Jos oireet jatkuvat tai pahenevat - soita heti ambulanssiin!

Keuhkoputkitulehduksen yhteydessä lapsilla käytetään myös glukokortikosteroideja, jotka vähentävät hengityselinten limakalvon turvotusta ja estävät rauhasten eritystä. Mokolyytit, esimerkiksi: Ambroxol, auttavat lapsia lievittämään kostoa vapaasti ja tuottavammin.

Varoitus! Astman vaikeiden iskujen hoito lapsilla suoritetaan yksinomaan sairaalassa.

Syynä potilaan siirtämiseen tehohoitoryhmälle on oireiden esiintyminen lapsessa:

  • vaikea hengenahdistus;
  • takykardia; ihon sinertävä väri;
  • heikentää hengitystä;
  • yleinen heikkous;
  • psykomotorinen agitaatio;
  • hengitysvaikeuksia.

Keuhkoputkien astma on lapsella yleinen taudin kriisi, jota Venäjällä havaitaan 5-12 prosentilla lapsista. Tällaiset kriittiset paheneminen tilassa huononevat lapsen elämän laatua. Astman hyökkäys lapsilla aiheuttaa potentiaalisen uhan heidän elämäänsä.

Varoitus! Hätätilanteiden ajoissa tapahtuva hoito lapselle ja taudin oireiden täydellinen helpotus voi estää taudin vaarallisten komplikaatioiden kehittymisen.

Lapsille tällä hetkellä esiintyvän sairauden pahenemisvaiheen hoidossa käytetään erilaisia ​​lääkejoukkoja, jotka lääkäri valitsee yksilöllisesti ja jokaiselle potilaalle annetaan nimenomaisesti määrätty annos. Keuhkoputkien aiheuttaman astman hätätilanteiden hoitamiseksi lapsilla tulisi olla aina käytössä: bronkospasmolyyttiset lääkkeet, systeemiset ja hengitetyt glukokortikosteroidit, limakalvotut ryhmälääkkeet.

Keuhkoastma (BA) - akuutti kehittyminen ja / tai asteittain pahentava uloshengitys tukehtuminen, vaikeus ja / tai hengityksen vinkuminen, spastinen yskä tai näiden oireiden yhdistelmä, jyrkän supistumisen huippuarvon virtausnopeudella.

Kohdassa kuvatut vianmäärityskriteerit ja algoritmit perustuvat vuoden 1997 kansalliseen ohjelmaan "Keuhkoputkentulehdus lapsilla. Hoito- ja ennaltaehkäisystrategia "sekä terveysministeriön ja lastenlääkäreiden liiton metodologinen käsikirja" Keuhkoputkien astman hätätapaus lapsilla "(1999).

Akuutit astmat luokitellaan lieviksi, keskivaikeiksi ja vakaviksi kliinisten oireiden perusteella ja useilla toiminnallisilla parametreilla. Vähintään yhden kriteerin läsnä ollessa ankarampaa takavarikkoa pidetään vakavampana.

Astmaattinen tila on pitkittynyt keuhkoastma, jota ei voida lopettaa bronkospasmolyyttien käyttöönoton perusteella, joka perustuu keuhkoputken puun 2-adrenoreseptoreiden refraktorisuuteen. Tärkeimpiä syitä jälkimmäisiin ovat: β-adrenomimeettien irrationaalinen käyttö, synnynnäinen epäonnistuminen, bronkopulmonaalisen viruksen tai bakteeri-infektion.

Seuraavat tekijät osoittavat, että haittavaikutusten riski kasvaa:

  • vaikea taudin kulku, johon liittyy usein toistuvia relapseja;
  • steroidiriippuvainen astma;
  • toistuva astmaattinen tila historiassa, etenkin viime vuonna;
  • yli 2 lääketieteellistä hoitoa viimeisen päivän aikana tai yli 3 48 tunnin kuluessa;
  • paniikissa olevan potilaan murhenäytelmä ja kuoleman pelko hyökkäyksen aikana;
  • astman yhdistelmä epilepsia, diabetes mellitus;
  • perheen vähäinen sosiaalinen, kulttuurinen ja taloudellinen taso;
  • vanhempien ja potilaiden lääketieteellisten suositusten ja lääkemääräysten noudattamatta jättäminen.

Hätätapaus lievässä astmassa

1. Annoskaavan 1-2 annoksen yhden keuhkoputkia laajentavan aineen annostelua aerosoli-inhalaattorin avulla välikappaleen tai laitteen läpi, joka on muovikupin muodossa, jossa on alhaalla oleva aukko inhalaattorille tai sumuttimella:

2. Arvioi hoidon vaikutus 20 minuutin kuluttua.

3. Hoito hyökkäyksen poistamisen jälkeen:

  • Aloita bronkodilaattorin bronkospasmolyyttinen hoito 4-6 tunnin välein 24-48 tunnin ajan hengitysteitse, mahdollisesti oraalisesti tai lyhyellä (aminofylliini) tai pitkäaikaisella (teopek, teotard jne.) metyyli-injektiolla;
  • määrätä tai jatkaa anti-inflammatoristen lääkkeiden käyttöä.

1. Annostele 1-2 annoksen inhalaatiota yhdestä bronkospasmolyyttisestä lääkkeestä (katso hätäapua miedolla astman hyökkäyksellä). Yhdistetty bronkospasmolyyttinen (p2-agonisti ja M-antikolinerginen) - berodual on edullinen;

2. Määritetyn annoksen aerosoli-inhalaattorin tai sumutinlaitteen puuttuessa on mahdollista saada 2,4-prosenttinen aminofylliini-liuos annoksella 4-5 mg / kg (0,15-0,2 ml / kg) isotoonisessa natriumkloridin liuoksessa suihkutusvirrassa hitaasti yli 10 -15 min

Euphyllinum öljyssä, hengityksessä ja kynttilöissä ei ole voimassa!

3. Arvioi hoidon vaikutus 20 minuutin kuluttua.

4. Hoito hyökkäyksen poistamisen jälkeen:

  • jatketaan bronkospasmolyyttistä hoitoa aloittamalla bronkodilaattori 4 tunnin välein herätystä 1-2 päivän ajan annos aerosolin tai nebulisaattorin kautta ja siirrä sitten pitkittyneisiin bronkodilaatteihin (p2-agonistit, metyyliksantiinit);
  • jatketaan anti-inflammatorisen anti-inflammatorisen hoidon (nedokromil natrium, natriumkromoglykaatti, Ingacort, budesonidi, beklometasoni) lisäämällä lääkkeen annosta 1,5-2 kertaa 7-10 päivää tai käyttämään yhdistettyjä lääkkeitä, joilla on anti-inflammatoriset ja bronkospasmolyyttiset vaikutukset (ditec).
  • bronkospasmolyytit nebulisaattorin avulla: käytetään

Keuhkoputkentulehdus tarkoittaa hengityselinten kroonisia sairauksia, joilla on pahenemisvaikeuksia, jotka ilmenevät hengästyneiden iskujen muodossa. Uusi hyökkäys voi ilmetä kosketuksessa allergeenin, tulehduksen kanssa keuhkoputken, kieltäytyminen ottamasta lääkkeitä. Hätätapahtuma keuhkoputkitulehduksessa olisi annettava ensimmäisten dyspnoaalipäivien aikana, muuten paheneminen poistuu pitkään ja voi muuttua astmaattiseksi tilaksi, jolle on tunnusomaista lukuisia vakavia komplikaatioita.

Potilas, jolla on sairaus, joka ottaa sisään hengitetyt lääkkeet ja systeemiset lääkkeet, johtaa käytännössä normaalia elämää, toisin sanoen hänellä ei ole sairauden oireita. Keuhkoputkien astma alkaa tavallisesti muutamassa minuutissa, ensin kuiva, tuskallinen yskä ilmestyy, sitten hengenahdistus liittyy, kyvyttömyys saada täydellinen uloshengitys. Hyökkäyksen yhteydessä ensimmäinen lääketieteellinen apu on tehtävä välttämättä ennen ambulanssin saapumista, jos seuraavat oireet määritetään:

  • on vaikea hengenahdistus;
  • hengitys muuttuu meluisaksi, hengitysvaikeuksia ja pillejä on hyvin kuullut kaukaa;
  • nasolabial kolmion iho muuttuu sinertäväksi;
  • potilas ottaa pakotettu pose - istuu, lepäävät kätensä tuolille tai sängylle.

Pienissä lapsissa hyökkäyksen ilmaantuminen voi ilmaista voimakasta ahdistusta, he yskävät, kiirehtivät, itkevät. Yskös on vaikea, liman viskoosi, lasimainen, se tukkii keuhkoputket. Keuhkoputkien astman helpottaminen on helpointa suorittaa kehityksen alussa ja tehdä tällä hetkellä täysin potilaan käyttämät inhalaattorit, mutta tärkein asia on pahentuminen alussa. On myös erotettava toisistaan sydän ja keuhkoastma. Sydämen vajaatoiminnan kehittymisen myötä potilaan on äärimmäisen vaikea hengittää ilman keuhkoastmaa, se on vaikea uloshengitys ja sisäänhengitys ei aiheuta vaikeuksia.

Potilaan ensiapu on annettava useille ihmisille, hänen pätevä käyttäytyminen helpottaa suuresti ihmisen tilannetta. Älä pelkää, poista yskää ja vaikeaa hengästyneisyyttä ja voit yksinkertaisten manipulaatioiden avulla.

Jos kaikki nämä toimenpiteet eivät ole vähentäneet hyökkäyksen vakavuutta, potilas hengittää edelleen voimakkaasti, syanoosi ilmaistaan ​​ja varsinkin jos kaikkien merkkien määrä kasvaa, niin kutsutaan ambulanssi. Ensiapua lääkäreiden astmaan saa erityisiä valmisteita, joita potilaalla ei ole. Hyökkäyksen helpottamiseksi käytä:

  • Euphyllinum suonensisäisesti. Lääke laajentaa keuhkoputkien lumen ja lievittää hengenahdistusta.
  • Prednisoni on hormonihoito. Sen käyttö auttaa poistamaan tuhovoima, vähentää allergeenin vaikutusta, nostaa paineita. Prednisolonia annetaan ensin laskimoon, sitä käytetään tippumisen jälkeen.
  • Happihoito. Potilaan annetaan hengittää kostutettua happea.
  • Bronchodilators - adrenaliini tai efedriini asetetaan ihonalaisesti.
  • Jos sydämen aktiivisuus kärsii, myös sydämen glykosidit määrätään.
  • Toistetaan toistuvasti antamalla hengitettynä bronkodilaatteja, mutta ei aiheuta takykardiaa.
  • Vakavissa tapauksissa suoritetaan trakeostomia, jonka jälkeen imus imetään.

Sairaalahoidossa olevat potilaat, jotka tarvitsevat kaikkia elintärkeitä toimintoja. Talot jätetään niille ihmisille, jotka ovat kokonaan läpäisseet hyökkäyksen, ja lääkkeitä on hoidettu.

Astmahyökkäys aiheuttaa vakavaa paniikkia lapsille, erityisesti sellaisille vauvoille, jotka ovat kokeneet sairauden ensimmäistä kertaa. Keuhkoputkien astman hoidossa lapsilla on omat erityispiirteensä. Vanhempien tärkeintä ei ole saada sekaantua ja pitää itsensä kädessä, näyttämällä lapsen paniikki, lisäävät heidän tilansa vakavuutta.

  • Hyökkäyksen poistaminen on helppoa, jos lapsi käyttää jo inhalaattoreita. Berodual on osoitettu lapsille, jotka ovat iältään 3-vuotiaita, kahden annoksen hengittäminen kerrallaan, viiden minuutin kuluttua hengitys voidaan toistaa. Salbutamoli on hyväksytty käytettäväksi yhden ja puolen vuoden ajan. Jopa 6 vuotta hyökkäyksellä ensiapu on annettava yksi annos 6 vuoden kuluttua - kaksi annosta.
  • Hätäapu on häiritsemättä toimintaa. Lapsia hierotaan rintaan ja selkään, ja jalat upotetaan lämpimään veteen, jonka lämpötila on 38-40 astetta. On välttämätöntä antaa raittiiseen ilmaan pääsy, poistaa ahdas paita ja poistaa allergeenin jatkuvat vaikutukset.

Aerosoleja voidaan korvata hengittämällä sellaisten valmisteiden liuoksia, joilla on keuhkoputkia estävä vaikutus nebulisaattorin kautta, erityisesti tällainen kiireellinen hoito on tarkoitettu alle 2-vuotiaille lapsille.

Liuoksen annostus on yksi pisara kilogrammalta painoa, vauvat hengittävät lääkeaineen maskilla.

Nebulisaattori antaa lääkkeen mikroskooppisen halkaisun, joka auttaa sitä nopeasti tunkeutumaan keuhkoputkien kudoksiin ja tehokkaasti laajentaa lumen.

Artikkelin kirjoittaja: Ruslana Alexandrova

Lasten keuhkoputkitulehdus ei ole harvinaista, ja tämän taudin seuraukset ovat melko vakavia. Keuhkoastman pahenemisen aikana voimakas yskä ja hengenahdistus voivat alkaa, vakavissa tapauksissa tukehtuminen, kyvyttömyys hengittää itsenäisesti, havaitaan. Vanhempien on tiedettävä, miten toimia hyökkäyksen aikana, koska tarjotun avun oikeellisuudesta voi roikkua lasten elämään.

Useimmiten huonot elinolot, huono ekologia, ilman ja veden pilaantuminen, allergeenien vaikutus aiheuttavat astman pahenemista. Itse asiassa tässä tapauksessa keuhkoputkien herkkyys lisääntyy.

Jatkuva kosketus allergeenien kanssa voi aiheuttaa vakavan astman pahenemista.

Astman paheneminen voi aiheuttaa pölyä, kasvien siitepölyä, eläinten hilseilyä, tyynynpeittoa, ruokaa, huonoja sääolosuhteita ja ristiriitoja perheessä.

Hyvin usein lääkärit eivät pysty tunnistamaan allergeenia, joka aiheutti keuhkoastman pahenemista.

Edellä mainittujen tekijöiden lisäksi hengitysteiden ärsytys ja kouristukset voivat olla:

  • hengitysinfektiot;
  • tupakansavu;
  • pakokaasut;
  • saippuaa, pesuaineita, deodorantteja tai ilmanraikastimia;
  • lääkkeitä, jotka sisältävät tietyn lapsen allergeeneja;
  • terävä tuoksu hajuvettä.

Hyvin usein reaktio mihin tahansa allergeeniin ei välttämättä ilmesty heti, vaan kehittyy vähitellen.

Se on tärkeää! Astman yleisin syy on vain tietyn aineen allergia, esimerkiksi pöly.

Astman keuhkoputkitulehduksen syistä riippuen on erilainen tyypit, nimittäin ruoka-astma, aspiriini (joka on peräisin huumeista), fyysinen ponnistus (kun kylmä ilma pääsee keuhkoputkeen). Myös eristetty sekoitettu (esiintyy, kun vaikuttaa useita tekijöitä) eikä puhdistettu keuhkoastma, jonka syytä ei voida määrittää.

Oireiden vakavuuden mukaan keuhkoputkitulehduksen hyökkäys on kolme asteikkoa: lievä, keskivaikea ja vaikea. Noin puoli tuntia ennen kuntoa huononee, tiettyjä merkkejä saattaa esiintyä.

Ennen kuin allergiatyyppinen hyökkäys tapahtuu:

  • vaikea yskä;
  • jatkuva aivastelu;
  • kurkkukipu ja nenä;
  • runsaasti limakalvoa nenältä;
  • päänsärky.

Jos hyökkäys ei aiheuttanut allergeenin toimintaa, esimerkiksi liiallinen fyysinen rasitus, yskä, huimaus, äärimmäinen väsymys, ahdistus ja ahdistus, nopea sydämenlyönti ja hengitys voivat ilmetä.

Yöhyökkäykseen voi liittyä voimakas yskä, lapsille voi olla vaikea nukahtaa ja unettomuutta torjua.

Hyökkäyksen aikana ilmestyvät seuraavat oireet:

  • ilman puute, hengenahdistus tai tukehtuminen;
  • vaikea hengenahdistus;
  • tunne kireys ja kiristys rintaan;
  • yskä;
  • vaikea hengityksen vinkuminen hengityksen aikana ja yskä rinnassa.

Astman paheneminen saattaa joissakin tapauksissa esiintyä nokkosihottuma tai nenä. Vanhempien on ryhdyttävä toimiin välittömästi, kun astman hyökkäyksen ensimmäiset oireet alkavat.

Hyvin usein lapsen elämä voi riippua auttamisen nopeudesta ja lukutaidosta, varsinkin jos kyseessä on vaikea kohtaus. Siksi on tärkeää, että astman lasten vanhemmat tietävät mitä tehdä ennen ambulanssin saapumista.

Apua vanhempien on hankittava ja kyettävä käyttämään sumuttimia ja aerosoli-inhalaattoria, koska se auttaa säästämään lastensa elämää.

Se on tärkeää! Maltillisen ja vakavan iskun aikana sinun täytyy soittaa lääkäriin, sillä hätäapu vain auttaa tilapäisesti lievittämään terveyttä.

Hätätoimenpiteet ovat seuraavat:

  1. Soita välittömästi ambulanssiin (vakavalla hyökkäyksellä).
  2. Poista allergeenin vaikutus (jos tiedossa).
  3. Anna vapaata hengitystä, tehdä tämä, irrota kaulus tai poista vaatteita, jotka puristavat kaulaa.
  4. Käytä inhalaattoria (jos sellainen on). Voit käyttää sitä useita kertoja 20 minuutin välein. Bronkodilaattorilääkkeet, kuten Atrovent, Ventolin, Berotek soveltuvat hengitysteihin.
  5. Avaa ikkuna, jotta saat raitista ilmaa.
  6. Auttaa lapsia ottamaan oikean aseman: istuu tai seisoo ja lepää kätensä mihinkään pinnalle. Se stimuloi hengitystoimintaa.
  7. Varmista lapsi, tarkista, että hän hengittää sujuvasti.

On helppoa pysähtyä helppoon hyökkäykseen käsien ja jalkojen kuuman kylpyammeen avulla.

Hyökkäyksen aikaan tärkein asia ei ole olla paniikki vanhemmille, koska se tekee lapsista huoli ja pahentaa ilman puutetta. Ensiapupakkauksessa perheissä, joissa lapsilla on keuhkoastma, tulee aina olla keuhkoputkia estäviä lääkkeitä.

Maltillisella vakavuudella ennen kuin ambulanssi saapuu, lapsen on otettava hitaasti laskimoon 2,4% eufilliini ja laimennettava natriumkloridiliuoksella 4-5 mg / kg annoksella 10 minuutin kuluessa. Jos tämä ei ole mahdollista, sinun on ainakin annettava Berodualin hengitys kaksinkertaisena annoksena. 20 minuutin kuluessa pitäisi olla helpotusta.

Se on tärkeää! Lapsille tarkoitettua Euphyllinum-liuosta voidaan käyttää vain laskimoon.

Suuri määrä nestettä menetetään hyökkäyksen aikana. Dehydraation estämiseksi lapsen on jatkuvasti annettava juoda vettä pienissä osissa.

Vanhempien on tiedettävä, että heidän tulee toimia välittömästi hyökkäyksen aikana. Ajankohtainen apu auttaa minimoimaan mahdollisten komplikaatioiden, kuten astmaattisen tilan, todennäköisyyden, jota voidaan hoitaa vain sairaalassa.

Astman komplikaatioiden estämiseksi lapsella vanhempien on jatkuvasti seurattava hengitystä.

Kun astma on vakava paheneminen kotona, ensiapu ennen lääkärin saapumista on samanlainen kuin muilla vakavuusasteilla.

Astman voimakas paheneminen aiheuttaa hengenvaaran, joten lapselle on välitöntä sairaalahoitoa.

Hätäapu on seuraava:

  1. Pakotettu hengitys naamion tai nenän katetrin kautta.
  2. Keuhkoputkia laajentavan lääkkeen hengittäminen.
  3. Keuhkopussinpasmolyyttien tai glukokortikosteroidien laskimonsisäinen anto oireiden vakavuuden vähentämiseksi.

Milloin et voi tehdä ilman lääkärin apua? Lapset sairaalaan hyökkäyksen aikana seuraavissa tapauksissa:

  • vakava hyökkäys;
  • kotihoidon tehottomuus yli tunti;
  • keuhkoputkentulehduksen paheneminen, joka kestää yli kaksi viikkoa;
  • lapset asuvat syrjäisillä alueilla;
  • elämän uhka tai astmaattisen tilan kehittymisriski.

Hoitoa annettaessa ei ole tärkeää, että lapsen kuntoa huonontaa. Hyökkäyksen aikana lapsille ei pidä antaa antihistamiineja, mucolioita (ambroksolia tai trypsiiniä), rauhoittavia aineita sekä efedriinipitoisia lääkkeitä (Bronholitin). Myös sinappaleipien tai -pankkien asettaminen on ehdottomasti kiellettyä.

On joskus erittäin vaikeata pysäyttää hyökkäys ilman inhalaattoria, joten sen on oltava läsnä kaikissa astmaattisen lapsen ensiapupakkauksissa.

Ohje keuhkoputkitulehdusta varten

Keuhkoputkentulehdus on krooninen allerginen sairaus, joka vaikuttaa ylempään hengitysteihin.

Tämä tauti on melko yleinen: eri lähteiden mukaan se vaikuttaa 3-10 prosenttiin maailman väestöstä.

Tärkein ja hyvin kauhistuttava merkki tästä taudista on tukehtuminen. Siksi jokaisen henkilön on tiedettävä ensiaputekniikat keuhkoastman aiheuttamien hyökkäysten yhteydessä.

Hyökkäyksen syyt ja laukaisutekijät

  1. Tupakointi (mukaan lukien passiivinen). Tupakansavun syöpää aiheuttavien aineiden toistuva hengittäminen suoraan vahingoittaa vuori limakalvoa aiheuttaen patologisia muutoksia niihin. Siksi nämä elimet tulevat hyvin alttiiksi erilaisille allergeeneille.
  2. Huono ekologia (saastunut ilma). Lääketieteellisten tilastojen mukaan taudit, kuten keuhkoastma ja keuhkoputkentulehdus, ovat yleisempää teollisuusalueiden ja suurkaupunkien väestössä.
  3. Ammattitoiminta. Tietyissä ammateissa työskentelevät työntekijät (rakentaminen, kaivostoiminta, kemiantuotanto, pesula) joutuvat kohtaamaan päivittäin aggressiiviset allergeenit (pöly, noki, kipsi, kemialliset kaasut jne.). Tähän liittyen tämän luokan henkilöiden astma on suurempi kuin muiden ammattien työntekijöiden.
  4. Kotitalouskemikaalit. Monien pesuaineiden ja puhdistusaineiden koostumus sisältää kemikaaleja, jotka voivat aiheuttaa yskimistä ja tukehtumista.
  5. Henkilökohtaiset hoitotuotteet (erityisesti aerosolit!). Eau de toilette, hiuslakka, ilmanraikastimet koostuvat hienoista pisaroista, jotka helposti tunkeutuvat keuhkoihin ja voivat aiheuttaa allergisen reaktion hengityselimistöstä astmakohtauksen muodossa.
  6. Jotkut lääkkeet (ei-selektiiviset beetasalpaajat, tulehduskipulääkkeet, sädehoidon aineet jne.) Voivat häiritä keuhkoputken riittävää aktiivisuutta, mikä johtaa astman kehittymiseen.
  7. Ruoka-allergeenit. Täysin järkevä ruokavalio normalisoi aineenvaihduntaa elimistössä, tukahduttaa hengitys- ja immuunijärjestelmien hyperreaktiviteetin edellytysten kehittymisen vaara. Haitalliset elintarvikkeet (pikaruokaa, proteiineja ja rasvoja sisältäviä elintarvikkeita, makeisia, säilöttyjä elintarvikkeita) sisältävät ravitsemuksellisia lisäravinteita, jotka pahentavat immuunijärjestelmän reaktiivisuutta, joka voi johtaa keuhkoastmaaseen (voi myös aiheuttaa ihottumaa ja kutinaa).

  • Hengitysinfektiot (bakteerit, virukset, sienet) muuttavat keuhkoputkien herkkyyttä ja normaalia toimintaa. Lisäksi mikro-organismit voivat toimia allergeeneina, mikä johtaa astman kehittymiseen.
  • Stressiä. Epäonnistuminen ja elämäntapoihin vastaaminen riittävän usein johtaa stressiin. Hermojärjestelmän ylivarautus heikentää sitä, ja immuunijärjestelmä puolestaan ​​heikkenee. Kehon suojaava este tulee ohuemmaksi, mikä helpottaa allergeenien tunkeutumista kehoon.
  • Autonomisen hermoston erilaiset vauriot, endokriiniset ja immuunijärjestelmät ovat voimakas perusta hengityselinten hyperreagenssille, mikä usein johtaa tukahdutuksen alkamiseen.
  • Perinnöllisyys. Perinnöllisen tekijän osuus keuhkoastmaassa on 30-40%. Tällöin tämän taudin kehittyminen lapsella on mahdollista milloin tahansa.
  • Esiasteita ja oireita

    Hyökkäyksen alkuvaiheen aikana tai sen aikana voidaan havaita seuraavien kriittisten merkkien paheneminen:

    • Potilaan väsymys, väsymys;
    • Ihottuma (urtikaria);
    • aivastelu;
    • Kutina silmä limakalvo;
    • Mahdollinen päänsärky, pahoinvointi;
    • hengityksen vinkuminen;
    • Yskä (usein kuiva, astmaattinen);
    • Mahdollinen ysköksen purkautuminen (viskoosi);
    • Vaikea matala hengitys (erityisesti uloshengityksen aikana);
    • Hengenahdistus (aggressiivinen liikunnan jälkeen);
    • Rintakehä, ruuhkautuneisuus;
    • Kun allergeeni on kosketuksissa, potilaan tila heikentyy;
    • Sydämen sydämentykytys (takykardia). Pulssi nousee 130 lyöntiin / min;
    • Rintakipu (lähinnä alaosassa).

    Katsotaanpa, mitä tehdä, jotta estetään vaarallisen valtion kehittyminen.

    Ensiaputoimien algoritmi

    Jos henkilö sairastuu kotona tai kadulla, on välttämätöntä lievittää hänen tilansa nopeasti antamalla ensiapua.

    Joten, mitä tehdä:

    1. Ensin sinun tulee välittömästi soittaa lääkäriin (ambulanssi).
    2. Anna potilaalle istuma- tai puoli-istuma-asento, jotta hän voi levittää kyynärpäät.
    3. Yritä rauhoittaa häntä eikä paniittaa itseäsi.
    4. Vapaa astma rintojen vaatteista (irrota solmu, irrota paita).
    5. Anna raitista ilmaa (avaa ikkuna ja tuo se ulos).
    6. Selvitä, onko henkilöillä astma.
    7. Mahdollisuus poistaa hyökkäys ilman lääkkeitä on pieni. Siksi on syytä kysyä, onko hänellä taskulamppuainetta tai huumeita. jonka lääkäri on antanut hänelle.

    Mitä hoitohoito sisältää?

    Ambulanssikuljettajan tai sairaalan sairaanhoitaja on velvollinen antamaan ensiapua, kun potilas odottaa lääkäriä:

    1. Ensin sinun täytyy soittaa lääkäriin (hän ​​antaa pätevää ja pätevää lääketieteellistä hoitoa kokonaan);
    2. Älä paniikkia ja rauhoiteta potilasta, irrota (tai ota pois) ulkovaatteita, tuuleta huone, auta potilasta mukavaan asentoon, jotta hän voi pitää kätensä (tämä vähentää hapen puutetta, rentouttaa astmaa);
    3. Seuraa verenpainetta, hengitysnopeutta ja pulssia (tilan valvomiseksi).
    4. Anna potilaalle 30 - 40% kostutettua happea (tämä vähentää hypoksiaa);

  • Levitä salbutamoli aerosolia (pari hengityslaitetta poistaa bronkospasmin);
  • Ennen lääkärintarkastusta kielletään potilasta käyttämästä taskun inhalaattoria (estää huumeidenkestävyys hyökkäyksen lopettamiseksi);
  • Anna kuumaa juomaa astmalle, järjestää käsien ja jalkojen kylpytuulet (vähentää refluksivasti bronkospasmia);
  • Jos nämä toimenpiteet ovat tehottomia, se tulee antaa suonensisäisesti lääkärin valvonnassa: 10 ml 2,4-prosenttista aminofylliinin liuosta; 60 - 90 mg prednisolonia;
  • Ennen lääkärin saapumista valmistaa: Ambu-laukku, keinotekoinen hengitys (ALV) (sydänpulmonaalisen elvytyksen aikaansaamiseksi).
  • Mikä on astmaattinen tila?

    Astman tila on kriittinen tila, joka aiheutuu keuhkoastman etenemisestä.

    Kehityksen seurauksena hengityselimiä epäonnistuu, jonka muodostuminen liittyy keuhkoputkien limakalvon turvotukseen ja lihasten voimakkaaseen supistumiseen.

    Kehityksen syyt

    • Suurten sympatomimeettisten annosten vastaanottaminen (päivässä ei saa ylittää 6 kertaa);
    • Glukokortikosteroidien äkillinen lopettaminen ("vieroitusoireyhtymä");
    • Ota yhteyttä massiiviseen allergeeniin;
    • Hengityselinten sairauksien paheneminen;
    • Overstrain (sekä lihaksikas ja hermojärjestelmä);
    • Ilmasto (korkea kosteus tai pölypitoisuus, äkillinen muutos ilmakehän paineessa);
    • Huono lääkehoito.

    Vaihe ja oireet

    Vaihe I (alkuperäinen, suhteellinen korvaus). Nämä patologiset muutokset ovat palautuvia. Sen on välittömästi annettava ensiapu lievittää kärsivän tilan. Tieto tallennetaan.

    • hikoilu;
    • Potilas on ahdistunut ja peloissaan;
    • Syke lisääntyy (takykardia);
    • Poistaa potilasta vaikeuksissa;
    • Nasolabial kolmio sinertävä sävy;
    • Ortopnea on pakkoasento: potilas, istuu tai seisoo, leikkaa eteenpäin ja nojelee esineen kädet. Joten potilaan on helpompi hengittää;
    • Vahva yskä ilman ysköstä;
    • Hengitettäessä sisäpuoliset tilat vetäytyvät;
    • Rintaan kuuluu melko kova ääni.

    Vaihe II (kompensointiaste). Bronkospasmi on voimakkaampi, jotkut keuhkojen alueet eivät ole mukana hengityselimessä.

    Tämän seurauksena keho kärsii hapen puutteesta ja ylimääräisestä hiilidioksidista.

    • Ensimmäisen vaiheen oireet pahenevat;
    • Hengenahdistus on voimakkaampaa;
    • Potilas estää reagoi ulkoisiin ärsykkeisiin, joskus herääminen tapahtuu;
    • Huulet ja iho muuttuvat siniseksi;
    • Rinta on suurennettu (ikään kuin inspiraation huipussa);
    • Pulse usein, mutta heikko;
    • Verenpaine laskee;
    • Supra ja subclavian fossa upposi.

    Vaihe III (hyperkapsymaattinen koominen vaihe). Vaarallisin ja nopeasti kehittyvä. On välttämätöntä soittaa välittömästi ambulanssiin tai antaa potilas sairaanhoitolaitoksen hätätilaan.

    • Pulssirytmi on rikki, pulssi itsessään on heikko;
    • kouristukset;
    • Potilas ei ole kosketuksissa muiden kanssa;
    • Hengitys on harvinaista, voi olla poissa;
    • Tieto ei ole.

    Ensiapu

    Algoritmi on sama kuin keuhkoastman iskuille. Voit vapauttaa tilanne tai poistaa hyökkäys kokonaan ilman lääkitystä, sinun on noudatettava seuraavia ohjeita:

    1. Soita ambulanssi auto.
    2. Vapauta potilaan hengitystiet, tuuleta huone tai kuljeta potilasta ulkona (jos ei ole allergeenia!).
    3. Asettamalla mukavin asema astmaatikoille (orthopnea): potilas istuu kätensä polvillaan ja kallistuu eteenpäin.
    4. Estä potilaan kosketus mahdollisten allergeenien kanssa.
    5. Juo kärsivällesi lämpimällä vedellä (jos hän on tietoinen!).

    Astmaattisen tilan helpotus

    • Happihoito (happihoito).
    • Keuhkoputkia laajentavan lääkkeen ja antihistamiinivalmisteiden laskimonsisäinen antaminen.
    • Laskimonsisäiset infuusiot.
    • Jos se on tarpeen, liitä potilas lääketieteelliseen hengityslaitteeseen (ALV).

    Huumeidenkäyttö

    Adrenaliinia. Lääke annetaan ihon alle. Adrenaliini on sympatomimeettinen alfa-, beeta- ja beeta2-adrenoreseptorit. Se rentouttaa keuhkoputkien lihaksia ja laajentaa, mikä helpottaa astmaattista tilaa.

    Euphyllinumia (2,4% liuosta) annetaan laskimoon. Se aktivoi beeta-adrenergiset reseptorit, mikä lievittää bronkospasmaa.

    Kortikosteroidit lisäävät epäsuorasti beeta-adrenergisten reseptorien herkkyyttä. Näiden hormonien ryhmällä on anti-inflammatorisia, antiedema- ja antihistamiinivaikutuksia, minkä seurauksena tukehtumisuhka eliminoituu.

    Oxy-höyryn inhalaatioissa laimenna hämärtyä.

    Antibiootteja. Niitä on määrätty märkivän luuydinsisäisen tai ysköksen läsnäollessa, mikä usein tapahtuu kroonisen bronkiitin pahenemisen aikana.

    Penisilliiniä ei käytetä - se aiheuttaa bronkospasmin!

    Mahdolliset komplikaatiot

    • Pneumothorax esiintyy johtuen alveolien eheyden rikkomisesta, mikä johtaa ilman sisääntuloon keuhkopussin onteloon.

    Tyypillinen on ulkonäöltään tylsää kovaa kipua, joka sijaitsee paikal- lisesti loukkaantumispaikassa, vaikeaa hengenahdistusta. Prosessin etenemisen myötä pleuropulmonaalinen sokki.

  • Emfyseema havaitaan röntgentutkimuksella.

    Ylenevän ylenevän yskän voi vahingoittaa rintakehän ja ruston nivelet. Vaskulaarisen endobronchial-järjestelmän repeytyminen ja veren kanssa sekoittuneen sylnin purkautuminen ovat myös todennäköisiä.

  • Mahdollinen kuolema.
  • johtopäätös

    Keuhkoputki astma, kuten useimmat krooniset sairaudet, "ei ole sairaus, vaan elämäntapa." Potilaan tulee tehdä yhteistyötä lääkärin kanssa ja rehellisesti toteuttaa suosituksensa.

    Ensimmäinen asia on rajoittaa kosketusta allergeenien kanssa, tupakoinnin lopettaminen, syöminen oikein ja vähemmän hermostunut. Astman pahenemisvaiheessa on tarpeen ottaa lääkärin määräämät lääkkeet.

    Myös astmaatikoilla pitäisi aina olla käsilaukku.

    Liittyvät videot

    Ensimmäisen avun videon ohjeet:

    Emergency care lapsilla, joilla on keuhkoastma

    Yleistä tietoa

    Immunologit lyö ALARM! Virallisten tietojen mukaan harmittomana alkuvaiheessa allergia vuosittain kestää miljoonia ihmishenkiä. Syy tällaisten kauheiden tilastotietojen osalta on PARASITES, joka on sairastunut kehon sisällä! Ensisijaisesti vaarassa ovat ihmiset kärsivät.

    Keuhkoputkentulehdus on krooninen sairaus, jolle on tyypillistä toistuvat epämuodostumat (tuhoutuminen) bronkospasmin, keuhkoputken limakalvon turvotuksen ja kouristusten kertymisen vuoksi, jotka johtuvat keuhkoputkien ja pienten keuhkoputkien limakalvoon kohdistuvista allergisista reaktioista. On olemassa kaksi muotoa - atooppinen (allerginen) ja tarttuva allerginen.

    Astmakohtauksen yhteydessä tarttuvien (bakteerien, virusten, sienten) ja ei-tarttuvien alkuperää olevien allergeenit (eksoallergentit) ovat tärkeitä:

    • Kotitalousjätteet;
    • Epidermaalinen - hilse ja eläimenkarva;
    • Ruoka - lehmänmaito, kala, sitrushedelmät, suklaa, mansikat jne.;
    • Lääkeaineet - antibiootit, B-vitamiinit, asetyylisalisyylihappo, sulfonamidit ja muut;
    • Kemialliset pesuaineet, kosmetiikka, kotitalouskemikaalit;

    Astman syy ei yleensä ole yksiarvoinen allergia, vaan moniarvoinen. Elämän ensimmäisessä vuodessa allergeenit ovat usein elintarvikkeita luontaisesti ja tulevat mahalaukun tai lääkkeen kautta antibioottien ja muiden lääkkeiden irrationaaliseen käyttöön.

    Keuhkoputkentulehdus on perinnöllinen sairaus, joka on alttiina kehon herkistymiselle ja keuhkoputkien kudosesteiden perinnöllisille ominaisuuksille. Astmaattisen hyökkäyksen aikaan ulkoisen hengityksen toiminta häiritään voimakkaasti, paine keuhkojen liikkeessä nousee. Keuhkoputkien puhkeamisen vika riippuu lapsen iästä. Pikkulapsissa limakalvon turvotus ja paksun segmentin vapautuminen ovat yleisimpiä, kun taas bronkospasmia esiintyy vanhemmilla lapsilla. Lisäksi vanhemmissa lapsissa keuhkoastmihyökkäyksen edistämiseen ovat epäsuotuisat psykogeeniset ja meteorologiset vaikutukset, liiallinen fyysinen rasitus.

    Keuhkoputkiaalten oireet

    Tauti alkaa yleensä paroksysmainen yskä, johon liittyy hengenahdistus, jossa on ysköksen purkautuminen, astman aiheuttamien iskujen ilmaantuminen. Keuhkoputkien astman vakavuuden indikaattorit ovat keskushermoston, ulkoisen hengityksen, sydän- ja verisuonijärjestelmän, aineenvaihdunnan prosessien ja fyysisen kehityksen muutosten taajuus, luonne ja vakavuus. Keuhkoastman aikana erotetaan yleensä seuraavat kaudet:

    1. esiasteet;
    2. pristupnaya;
    3. Hyökkäys;
    4. mezhpristupnyj;

    Koska etiologia, astma on jaettu atoninen, tarttuva-allerginen ja sekaisin. Useimmat lapset kehittävät keuhkoastmaa toistuvien keuhkoputkien sairauksien tai hengityselinten allergioiden taustalla.

    Tyypillistä keuhkoastmahdusta edeltää esiasteiden kesto, joka kestää useista tunneista 2-3 päivään tai kauemmin. Prekursoreiden aika on ominaista ahdistuneisuuden, ärtyneisyyden, unihäiriöiden, kiihottumisen tai vastakkaisen lisääntyneen heikkouden ja sorron ilmeneminen. Kasvitaudit ovat tyypillisiä - kasvojen punoitus tai lievitys, hikoilu, selkärangan kiilto, pupillin laajeneminen, takykardia, hengitysteiden rytmihäiriöt, päänsärky, pahoinvointi, oksentelu. Monilla lapsilla on ihon ja limakalvojen allergisia vaurioita - kutinaa, aivastelua, nenän tukkoisuutta, kouristuspoistoa ja pakkomielteisiä kuiva yskä. Astmaattinen hyökkäys (astman hyökkäys) alkaa usein yöllä tai illalla.

    Nuoret lapset pelkäävät, ovat repeytyneet sängyssä, vanhemmat lapset joutuvat pakotettuun asentoon - he istuvat eteenpäin, heidän kyynärpäät polvillaan, huokoset ilmalle. Puhe on lähes mahdotonta. Kasvot ovat vaaleat, sinertävät, kylmähikoilla peitetty. Nenän siivet turpoavat hengittämällä. Rintakehä nousee anteroposteriorisen koon kasvaessa, kyphosis lausutaan. Kaikki ylimääräiset lihakset osallistuvat hengittämiseen, hengitys on meluisa, sitä voidaan kuunnella etäisyydeltä. Yskä usein, kuiva, yskö, kun yskä on erotettu vaikeuksitta, paksu ja viskoosi.

    Tarkastelun aikana koteloitu ääni määritetään lyömäsoittimen aikana, suullisesti, vaikean hengityksen taustalla, kuumaa hengityksen vinkumista kuullaan usein, usein kreppitausta. Särkynyt sydän kuulostaa, takykardia. Kehon lämpötila keuhkoputkissa astma on yleensä normaalia, lämpötilan nousua havaitaan vain, kun bronkospulmonaalisten infektioiden kerrostuminen.

    Hyökkäyksen kesto vaihtelee 30-40 minuutista useisiin tunteihin ja päiviin ("asthmaticus status") ja tulee sitten jälkikäteen. Loukkaantumisajanjaksolla potilaan tila paranee vähitellen, potilaat alkavat yskällään läpinäkyväksi, vaahdottomaksi ja sitten paksuksi ysköksi, hengitysvaikeudet vähenevät, henkilö saa normaalin värin, vaikka jonkin aikaa se pysyy turvonneena. Kuuluvaisesti kuiva ja kostea kosteus säilyy useiden päivien ajan. Vaikea astma voi muuttua astmaattiseksi tilaksi, koska potilaan herkkyys epämiellyttävyydelle, vaikea keuhkoputken tukkeuma, progressiivinen hengitysvajaus, hypoksemia ja lisämunuaisen vajaatoiminta.

    Keuhkoastma

    Vaihe 1 - astmaattinen tila (korvaus) on luonteenomaista vaalea syanoosi, verenpainetauti, rintakehä, jatkuva yskä, etäisyydestä johtuvien hengityselinten voimakkuuden ja keuhkojen auskultauksen välillä.

    Vaihe 2 (subkompensointi) lisää hengitystiehäiriöitä oireiden estämiseksi, syanoosi ja meluisa hengitys, johon osallistuu ylimääräisiä lihaksia. Keuhkojen aukaisun aikana kuuntelee kuivaa kuorta, on heikko usein pulssia, verenpaineen aleneminen.

    Vaihe 3 - hypoksieminen kooma. Se on ominaista uupumus, yleinen syanoosi, progressiivinen takykardia ja hengenahdistus, verenpaineen lasku. Kun keuhkojen aistimista hengityksen vinkumista ei kuulla.

    Ensimmäisten kahden vuoden elämän lapsilla astma on astmaattinen keuhkoputkentulehdus, joka kehittyy akuuttien hengitysteiden tautien taustalla. Astmaattinen keuhkoputkentulehdus ilmenee hengenahdistus, hengitysvaikeudet, yskä ja kostea kosteus. Auskultaatio inspiraation ja vanhentumisen myötä - runsaasti kosteita ralleja.

    komplikaatioita

    Tuhoutumiselle on tyypillistä yleistynyt syanoosi, äkillinen hengästyneisyys, matala hengitys, vaikeus hengittää ja hengittää. Lapsen ahdistusta korvataan uupumalla, tajunnan menetyksellä. Voi olla kouristuksia, tahattomia virtsaamista, verenpaineen laskua. Samalla hengitys on niin heikentynyt, että hengityksen vinkumista ei käytännössä ole kuultu. Tämä on kriittinen, hengenvaarallinen tilanne. Lisäksi atelektaaasi voi esiintyä - vakavien astman hyökkäyksen korkeuden vuoksi, joka johtuu keuhkoputken viskoosista, paksusta ysköksestä.

    Atelectasis kehittyy usein esiopetuksen ja peruskoulun iässä. Kliinisesti tämä johtuu syanosista, pääasiassa perioraaleista, sormenpäästä, kädestä, puolet rintakehästä, joka on hidastunut hengityksen aikana, keuhkojen sävyjen lyhentämisestä atelektsaasialueen yli, hengityksen heikentymisen, krepitoinnin ja keuhkopussin vinkumisen vuoksi. Lapset valittavat märästä, usein väsyttävää yskää ja kipua rinnassa ja vatsaan. Harvinainen komplikaatio astmasta voi olla spontaania pneumotoraksia. Samanaikaisesti on terävä hengitysvajaus, kipu rintakehän kärsivässä puoliskossa ja sen viivästyminen hengitystoiminnassa, sydämen epämukavuuden muutos vastakkaisessa suunnassa, pulssisävyinen ruutu sävyn aikana.

    Interstitiaalinen, keskivaikea ja ihonalainen emfyseema on myös harvinainen komplikaatio keuhkoastmassa lapsilla. Se johtuu keuhkokudoksen murtumisesta ja ilman läpimurrostamisesta interstitiaaliseen kudokseen, joka voi myöhemmin levitä keuhkojen juurelle, kaulan keskustaan ​​ja subclavian selluloosaan. Pieni sympypia esiintyy kliinisesti lievästi tai oireettomasti, mutta siihen voi liittyä kipu, syanoosi, romahtamisen kehitys.

    Ensiapu

    1. Ensiavun antamisen yhteydessä on mahdollisuuksien mukaan määriteltävä mahdollisimman täydellinen ja pysyvä kosketus allergeenin kanssa. Jos tämä ei ole mahdollista, spesifinen hyposensiti- sointi osoitetaan erikoistuneissa allergisissa yksiköissä.
    2. Kiireellinen sairaalahoito astmaattisen tilan tai komplikaatioiden kehittymisen kanssa. Muissa tapauksissa hätäapua antaessaan sairaalahoidon tarve riippuu hyökkäyksen vakavuudesta ja kestosta.
    3. Kun annetaan ensiapua astman hyökkäysten helpottamiseksi, bronkodilaattorihoito määrätään välittömästi. Useimmilla potilailla on beeta-2-adrenergisten reseptorien selektiivisiä stimulaattoreita, joilla on positiivinen vaikutus, jotka on tuotettu kädessä pidettävinä taskutehosteina. Hyökkäyksen aikana auttaa 2 aerosolin hengittämistä.
    4. Ensiapu tarjoaa raittiiseen ilmaan pääsyn, luo rauhallisen ilmapiirin ja häiritsevät lämpötoimenpiteet (kuuma käsi tai jalka kylpyammeet).
    5. Kiireellisten toimenpiteiden aikana bronkodilaattorit valitaan etukäteen inhalaattorilla. Esimerkiksi: polttava, astmopentti ja muut.
    6. Vakavissa tapauksissa, joissa on ensiapua, keuhkoputkia laajentavat aineet voidaan pistää subkutaanisesti (0,1% adrenaliinin liuos - 0,15-0,5 ml tai 0,01 mg / kg lapsen painokilo).
    7. Koska näiden varojen käyttöönotto ei ole vaikuttanut ennaltaehkäisyvaiheeseen hätäapua varten, voit antaa aminofylliinin 1,2%: n tai 2,4%: n liuoksen (enintään vuoden lapsille - 0,1-0,3, 1-3 vuotta - 0, 3-0,5, 4-5 vuotta - 0,5-0,7 ml). Samanaikaisesti on tarpeen ottaa käyttöön antihistamiineja (pipolfen, suprastiini oraalisesti tai intramuskulaarisesti ikäannoksissa).
    8. Kun vaiheen 1 astmaattinen tila kehittyy, ja ilman aminofylliinin käytön vaikutusta, muut keuhkoputkia laajentavat aineet osoittavat, että prednisoni otetaan lihakseen tai suonensisäisesti annoksella 3-5 mg / kg ruumiinpainoa.
    9. Lihan laimentamiseksi hengityselinten hätäapuun annettaessa voidaan käyttää limakalvojen, bromheksiinin, proteolyyttisten entsyymien, asetyylikysteiinin ja alkalisten kivennäisvesien runsasta juomista.

    Keuhkoputkitulehduksen lapsilla tapahtuvaan hätäapuun liittyy tietty toimenpide.

    1. Pidä rauhallinen ja rauhallinen vauva. Jos hyökkäys tapahtui ensimmäistä kertaa - sinun täytyy soittaa ambulanssiin!
    2. Vauvan hengityselimen lievittäminen - vapauttaa kaulan ja rinnan rajoittavat vaatteet ja antaa raittiiseen ilmaan pääsy.
    3. On parempi istua lapsi, kallistaa keho hieman eteenpäin ja nojata kätesi tuolille, polville, se on helpompi hengittää.
    4. On välttämätöntä lopettaa keuhkoastman aiheuttamat hyökkäykset lapsilla, jotka käyttävät inhalaattoria, sumutinta tai suunnittelematonta lääkettä määräävä bronkospasmolyyttinen lääke. Tällainen väline voi olla voimakkaita lääkkeitä - p2-adrenomimeettiä, esimerkiksi salbutamolia, terbutaliinia, klenbuterolia. Voimaa voimakkaiden oireiden pysäyttämiseen lapsella, jolla on M-kolinerginen salpaaja, esimerkiksi: ipratropiumbromidi. Tämän lääkkeen hengittäminen mahdollisimman lyhyessä ajassa hermoston toiminnan vähentämiseksi johtuen keuhkoputkien kudosten rentoutumisesta.
    5. Helpottamaan sinapinlaastareiden, tölkkien, kuumavesipullon tai jalkakylpyjen kiinnittymistä.
    6. Voit myös antaa lämpimän juoman ja kääri lapsen huopaan, matolle.
    7. Jos oireet jatkuvat tai pahenevat - soita heti ambulanssiin!

    Keuhkoputkitulehduksen yhteydessä lapsilla käytetään myös glukokortikosteroideja, jotka vähentävät hengityselinten limakalvon turvotusta ja estävät rauhasten eritystä. Mokolyytit, esimerkiksi: Ambroxol, auttavat lapsia lievittämään kostoa vapaasti ja tuottavammin.

    Varoitus! Astman vaikeiden iskujen hoito lapsilla suoritetaan yksinomaan sairaalassa.

    Syynä potilaan siirtämiseen tehohoitoryhmälle on oireiden esiintyminen lapsessa:

    • vaikea hengenahdistus;
    • takykardia; ihon sinertävä väri;
    • heikentää hengitystä;
    • yleinen heikkous;
    • psykomotorinen agitaatio;
    • hengitysvaikeuksia.

    Keuhkoputkien astma on lapsella yleinen taudin kriisi, jota Venäjällä havaitaan 5-12 prosentilla lapsista. Tällaiset kriittiset paheneminen tilassa huononevat lapsen elämän laatua. Astman hyökkäys lapsilla aiheuttaa potentiaalisen uhan heidän elämäänsä.

    Varoitus! Hätätilanteiden ajoissa tapahtuva hoito lapselle ja taudin oireiden täydellinen helpotus voi estää taudin vaarallisten komplikaatioiden kehittymisen.

    Lapsille tällä hetkellä esiintyvän sairauden pahenemisvaiheen hoidossa käytetään erilaisia ​​lääkejoukkoja, jotka lääkäri valitsee yksilöllisesti ja jokaiselle potilaalle annetaan nimenomaisesti määrätty annos. Keuhkoputkien aiheuttaman astman hätätilanteiden hoitamiseksi lapsilla tulisi olla aina käytössä: bronkospasmolyyttiset lääkkeet, systeemiset ja hengitetyt glukokortikosteroidit, limakalvotut ryhmälääkkeet.

    Lyhyesti sairaudesta

    syistä

    Tunnistettiin kolme keuhkoputkimaisen astman ulkonäköä:

    • allergiset reaktiot;
    • tartuntataudit;
    • Psychosomatics.

    Hyökkäyksen aikana lähteellä ei ole merkitystä. Samat muutokset tapahtuvat kehossa. Keuhkoputkien kouristusten lihasten, liman, erittyy, kudokset turpoavat. Niinpä lumen kapenee, ilman kulkee vaikeasti.

    Astmaattisessa hyökkäyksessä hengitys on lyhyt, ja uloshengitys tehdään vaikeuksitta ja pidentyy ajassa.

    oireet

    Useimmissa tapauksissa hyökkäys tapahtuu äkillisesti aamulla tai yöllä. Joskus 30-60 minuuttia ennen sen havaitsemista:

    • aivastelu ja yskä ovat vahvempia ja pitempään kuin tavallisesti;
    • polttaminen, kutina, kurkkukipu;
    • rasvainen vuoto nenältä;
    • päänsäryt ja huimaus, heikkous, mielialan huononeminen;
    • lisääntynyt ahdistus ja ahdistuneisuus;
    • unettomuus.

    Astmaattisen hyökkäyksen oireet ovat:

    • hengenahdistus, usein matala hengitys hengityksen vinkumisen ja vihellisyyden vuoksi, uloshengitys on vaikeaa, kuivaa yskää ja värittömän ysköksen asteittainen esiintyminen;
    • puheen heikkeneminen;
    • kylmä hiki kasvot;
    • tyypillinen asento tai ns. pakotettu asento. Kun orthopnea (vaikea hengenahdistus, joka pakottaa tarttumaan erityiseen asentoon) potilas istuu tai nousee, kallistaa kehon yläosaa eteenpäin, tarttuu käsiinsä tai ripustaa kyynärpäät tukeen;
    • ihon värjäytyminen (kalpeus tai syanoosi) ilman puutteesta;
    • pelko, ahdistuneisuus astmaatikoissa.

    Kesto vaihtelee useista minuutista useisiin tunteihin tai päiviin.

    Astmaattinen tila

    Astman hyökkäys voi olla monimutkainen ja astma astmaattiseen tilaan kolmen vaiheen kuluttua.

    1. Hengitys nousee, vinkuminen, kuiva yskä ja ortopnea ilmestyvät. Nasolabial kolmion iho ja huulet muuttuvat siniseksi ja tukehtuminen kasvaa vähitellen. Mies on huolissaan.
    2. On erittely. Potilas ei voi juoda, syödä, nukkua. Iho ja limakalvot muuttuvat siniseksi. Hengenahdistus, vinkuminen ääneen. Kaulahermot turvotetaan. Rintakehä ei ole havaittavissa.
    3. Astmaattinen menettää tajuntansa, putoaa koomaan. Kouristuksia voi esiintyä.

    Astmaattinen tila on hengenvaarallinen, monimutkainen hyökkäys, joka kehittyy anafylaktiseksi reaktioksi (nopeasti tai dramaattisesti bronkospasmin takia) tai aineenvaihduntaan (muutaman päivän / viikon aikana, joka johtuu turvotuksesta ja runsaudesta limaa). Herkkyys tukehtumiselta poistetuilta lääkkeiltä pienenee voimakkaasti.

    Toiminta hyökkäyksessä

    Jos olet havainnut astman aiheuttamia oireita henkilöön, älä ohita. Ensiapuhuolto ei vaadi erityisiä taitoja. Toimien algoritmi on seuraava:

    1. Jos henkilö pystyy puhumaan, selvittää, onko hänellä todella sairas keuhkoastma ja jos hänellä on erityisiä lääkkeitä hänen kanssaan.
    2. Älä paniikkia. Pysy rauhallisena, toimi nopeasti ja tarkasti. Rauhoittakaa potilas.
    3. Vapauta henkilö ahtaasta vaatetuksesta. Kun väkijoukko haastaa, pyydä heitä siirtymään pois. Avaa ikkuna, jos olet rakennuksessa.
    4. Jos on inhalaattori, poista se ja ravista sitä. Irrota suojus ja kiinnitä suutin (tarvittaessa). Käännä suutinta alas, aseta se suuhun ja ruiskuttamalla sitä suihkuttamalla sitä ruiskuttamalla. Toista 2-3 kertaa. Tarvittaessa käytä inhalaattoria uudelleen 20 minuutin kuluttua.
    5. Auta ottamaan pakotettu asema.
    6. Jos parannusta ei ole tapahtunut 25-30 minuutin kuluttua, sininen iho, vakava ilman puute (tukehtuminen), soita ambulanssiin.

    Astmaattinen tila vaatii välitöntä lääketieteellistä apua, muuten tilanne pahenee, potilas putoaa koomaan tai kuolee. Astma on sairaalassa tehohoitoryhmässä tai tehohoitoryhmässä.

    Muista, että lääkärit tarjoavat lääkärinhoitoa. Älä käytä lääkkeitä omalla harkintanne mukaan.

    Kun ambulanssi saapui

    Jos kutsut lääketieteellistä tiimiä, odota heitä yhdessä potilaan kanssa. Kun ambulanssi saapuu, kerro lääkärille:

    • aika aloittaa hyökkäys;
    • oireita;
    • teidän tekonne;
    • lääkkeitä, joita potilas otti;
    • muut tarvittavat tiedot..

    Onko lapsi

    Lasten hätätilanteet ovat samat kuin aikuisilla. Siksi lapsille tarkoitetun astman ensiapu on samanlainen kuin edellä kuvattu. Lapset kuitenkin kehittivät erityisiä lasten inhalaattoreita. Käyttötavat eivät poikkea tavanomaisista. sovelletaan:

    • tavanomaiset taskut aerosolit;
    • välilevyt. Inhalaattorissa oleva metalli- tai muovikammio. Lääke ruiskutetaan välikkeeseen. Lapsi hengittää ja lääke pääsee hengitysteihin. Uloshengityksessä venttiili sulkeutuu. Lapsen ei tarvitse opetella erityistä hengitystekniikkaa;
    • sumuttimet. Tehokas laite astmalle, mutta tarpeeksi suuri ja edellyttää tiettyjen taitojen hallintaa.

    Keuhkoputkitulehduksen syyt ja oireet lapsessa

    Keuhkoputkentulehdus on krooninen sairaus, joka ilmenee pääasiassa astmakohtauksin. Ensimmäiset tämän taudin iskut voivat ilmetä jo lapsessa 3 vuoden iässä (astmahyökkäykset eivät käytännössä ole ensimmäisten elinvuosien lapsilla, sillä tämän ikäisten lasten astma etenee astmaattisen bronkiitin tyypin mukaan).

    Perinnöllistä alttiutta pidetään astman pääasiallisena syynä lapsille. Astman todennäköisyys lisääntyy, jos lapsi kärsii kaikista allergisen luonteen sairauksista. Astman kehittymisolosuhteet näkyvät kehossa ja ristiriidassa hormonaalisen tasapainon kanssa - esimerkiksi hoidettaessa lapsi pitkään hormonaalisten lääkkeiden kanssa. Myös muiden lääkkeiden (aspiriini, amidopriini) pitkäaikainen käyttö voi johtaa keuhkoastmaaseen. Neuropsykiatriset vammat vaikuttavat merkittävästi tämän vakavan sairauden kehittymiseen.

    Ennen astman hyökkäystä lapsilla, joilla on keuhkoastma, oireet tunnetaan tavallisesti esiasteina: lapsi menettää kiinnostuksensa ympäristöön, sillä ilman ilmeistä syytä hänen mielialansa heikkenee, hän voi muuttua kapriisiksi, ärtyneeksi. Toinen oire keuhkoputkitulehduksesta lapsilla on ruokahaluttomuus (ruokahalu menetetään), lisäksi iho muuttuu vaaleaksi, lapsi valittaa kurkkukipu, yskä, aivastelee, oppilaat laajentuvat, joskus jopa etäisyydeltä hän voi kuulla hengityksen vinkumista.

    Tämä tila voi kestää useita minuutteja 2 päivään, minkä jälkeen astmakohtauksia ilmenee. Keuhkoastmalle on tunnusomaista pitkäaikainen vaikeus hengähtyä suhteellisen lyhyellä hengityksellä. Tuhkauksen iskujen aikana lapsi on levoton, peloissaan. Ensimmäinen merkki siitä, että lapsella, jolla on astma, alkaa saada hyökkäys, on lisääntynyt hengitys. Inhalaation aikana pehmeät kudokset, jotka sijaitsevat kylkiluutin välissä, kuin rintakehään. Ruuan lämpötila voi nousta. Astmakohtauksissa oleva lapsi kieltäytyy syömättä ja menettää nopeasti painonsa. Hän valittaa yleisestä heikkoudesta, päänsärkyä. Lisääntynyt hikoilu on myös ominaista. Ajan kuluttua lapsen hengitys on helpompaa ja paksua, tahmeaa, lasimaista ysköstä erotetaan yskiessä.

    Keuhkoastman äkillisten ja lyhytaikaisten hyökkäysten lisäksi on myös ns. Pitkittynyt astma tai astmaattinen tila; Pitkäaikainen astma ei paranna (joskus jopa hoidon jälkeen) pitkään aikaan ja päivinä.

    Hätäapu hoidon aikana keuhkoastmaisilla lapsilla

    Hoitoa määrää lääkäri ottaen huomioon lapsen ikä ja yksilölliset ominaisuudet. Vaikeissa tapauksissa on osoitettu sairaalahoitoa.

    On tärkeää, että vanhemmat tietävät, miten astman aiheuttamien keuhkoastman hoidossa annetaan lapsille alkuvaiheessa astmakohtaus. Kun esiasteiden oireet ilmestyvät, niiden pitäisi tehdä seuraavat:

    • rauhoittaa lapsi, siirtää huomionsa puhuen tai jotain viihdyttävää, kuunnella tarinoita tai ääniä verkossa yhdessä;
    • Apua astman keuhkoastmassa alkaa siitä, kun lapsi vapautuu tiukasta vaatetuksesta.
    • laittaa nukkumaan; lapsen on oltava kallistumassa;
    • tuulettaa huoneen;
    • märkäpuhdistus;
    • hyökkäyksen alussa lapsille keuhkoputkitulehduksen tapauksessa, joka antaa hätäapua, sinun on haudata nenä-2-prosenttinen efedriinihydrokloridiliuos 1-2 pisaraa 3-4 tunnin välein;
    • kädet ja jalat kuumalla vedellä;
    • tee ylävartalon hieromalla hieromalla ylhäältä alas;
    • anna lapsi juoda puolet lasillista lämmintä sooda-ainetta (leivin sooda - veitsen kärjessä); tai juoda lämmintä emäksistä kivennäisvettä - tyypin "Borjomi"; Tämä toimenpide nesteyttää viskoosisen ysköksen.

    Keuhkoputkimahdollisuudet lapsille

    Keuhkoputkien astmatyypit lapsilla:
    • Helppo. Lapsella voi olla vain vaikeuksia hengittää, joskus yskimistä ja kurkkukipua. Samalla vauva voi tuntea itsensä melko normaaliksi, eikä valittaa mistään.
    • Keskimäärin. Tässä tapauksessa sairaus ja ahdistuneisuus voivat jo näkyä. Hengitys whistling ja kirjaimellisesti heti paroksysmainen yskä liittyy siihen. Se voi myös häiritä puheen ja vauva voi lausua joko pieniä lauseita tai yksittäisiä sanoja.
    • Raskas. Yskä ja hengitys lisäksi sairaat lapset kehittävät dermatologisten peitteiden syanoosia ja liiallista hikoilua. Tällaisella kurssilla lapsi ei saa puhua lainkaan.
    • astamatiikka. Taudin vakavin muoto. Hyökkäys voi kestää 6-10 tuntia. Samaan aikaan käytännöllisesti katsoen mitään valmisteita ei lievennä potilaan tilaa. Useimmiten kehittyy lääketieteellisen hoidon riippuvuuden taustalla.

    Astman syyt

    Astman aiheuttajat:
    • Heredity
    • Parempi kosteus talossa
    • Muovataan seiniin
    • Kasvien, kukkien ja puiden siitepöly
    • Kylmä ja kuiva ilma
    • Liiallinen liikunta
    • Lasten kosmetiikka
    • Jotkut ruoat

    Keuhkoputkien diagnosointi lapsilla

    Sairaan lapsen diagnoosin selvittämiseksi on nimettävä:
    • Spirometria
    • Värien virtausmittaus
    • sähkökardiografia
    • rinta röntgen
    • Veritesti, yskö ja virtsa

    Emergency care lapsilla, joilla on keuhkoastma

    Astma on melko monimutkainen sairaus, jossa keuhkoputket kärsivät suuresti. Jos tauti tulee vakavaksi, hyökkäyksen tapahduttua uhka tukehtuu. Ja jos aikuinen pystyy selviytymään epämiellyttävistä oireista, niin nuoret lapset saavat huonosti siedettyä yskää ja hengästyneisyyttä.

    Hyvin usein nuorille lapsille tarkoitettujen kouristusten taustalla limakalvon erittyminen maksimoidaan ja tämä johtaa siihen tosiasiaan, että keuhkoputkien aukot ovat enemmän päällekkäisiä. Jos et auta vauvaa mahdollisimman pian eroon hyökkäyksestä, se voi jopa johtaa kuolemaan.

    Hätäapua tarvitaan seuraavissa tapauksissa:
    • vakavasti akuutit oireet
    • Lapsi ei voi hengittää
    • Kun hengität, kuulet paljon melua.
    • Vauvan iho muuttuu siniseksi
    • Myös hiljaisessa tilassa voimakas hengitysvaikeus
    • Lapsi istuu kädellään

    Hätävalvonnan perussäännöt:
    • Pidä vauva istuma-asennossa koko ajan.
    • Varmista, että huone on mahdollisimman tuore.
    • Irrota kaikki vaatteet (sen ei pitäisi edes puristaa rintoja minimaalisesti)
    • Laajenna keuhkoputken lumenia inhalaattorilla
    • Älä koskaan pidä vauvan pään ylenevässä tilassa.
    • Yritä antaa sille vettä (sen pitäisi olla huoneenlämmössä)
    • Anna lapsellesi lääkitystä lääkärinä ja hengitä
    • Jos hyökkäys ei lopu, pyydä apua

    Keuhkoputkentulehduksen hoito lapsilla

    Koska olet todennäköisesti ymmärtänyt oikean hoidon lapsesi voi valita vain ammattitaitoinen asiantuntija. Kun olet kuullut häntä, voit ymmärtää, miten ja milloin sinun on otettava tiettyjä lääkkeitä. Astman hoidossa käytettiin paljon erilaisia ​​työkaluja.

    Jotkut niistä auttavat selviytymään yskän ja tukahdutuksen aiheuttamiin iskuihin (ne otetaan vain oireiden lievittämiseen), kun taas toiset tarvitsevat lievittämään tulehdusprosessia. Niiden on kestettävä melko kauan, joskus pieniä taukoja. Taudin muodon ja sen kurssin vakavuuden mukaan terapeuttisten aineiden annostus voi joko pienentyä tai lisätä.

    joten:
    • Helppo muoto. Ei tarvitse huumehoitoa. Tärkeintä on varmistaa, että vauva on hyvin ruokittu ja kävellyt paljon raitista ilmaa.
    • Keskipitkä muoto. Tässä tapauksessa bronkospasmatit ja inhalaatio auttavat lievittämään vauvan tilaa. Yritä myös pitää lapsi irti tavallisimmista allergeeneista.
    • Raskas muoto. Tämäntyyppistä astmaa leimaa melko vakavat hyökkäykset, jotka voidaan lopettaa vain hormonaalisten lääkkeiden avulla.

    Keuhkoastma-valmisteet lapsille

    Vaikka keuhkoastma on melko monimutkainen sairaus, jossa on oikea lähestymistapa, voit saavuttaa melko hyviä tuloksia. Jos noudatat tiukasti lääkärin neuvoja, sen jälkeen lapsi voi elää normaalia elämää ja harrastaa urheilua. Tietenkin tällaiset tulokset voidaan saavuttaa vain, jos tauti ei ole siirtynyt krooniseen vaiheeseen.

    Siksi, jos havaitset pienimmän astman merkkejä lapsellasi, ryhdy välittömästi toimenpiteisiin. Loppujen lopuksi, jos et pysäytä taudin kehittymistä alkuvaiheessa, on todennäköistä, että lapsi joutuu elämään koko elämänsä ajan.

    Keuhkopöhötablettien tehokkaimpia hoitoja lapsille:
    • Tayled. Voidaan käyttää lievän sairauden hoitoon. Muista kuitenkin, että sitä ei voi ottaa samanaikaisesti Ambroxolin kanssa
    • budesonidi. Glukokortikosteroidihormonihoito, jolla on melko hyvät tulehdusta ehkäisevät ominaisuudet. Useimmin käytetään hengitettynä
    • Metipred. Tabletitut hormonit, jotka otetaan taudin tai hyökkäyksen pahenemisajankohtana
    • Formoteroli. Se laajentaa nopeasti lumen keuhkoputkiin ja normalisoi näin pienen miehen hengityksen.
    • Lasolvan. Se laukaisee ysköksen mahdollisimman nopeasti ja stimuloi sen vapauttamista

    Hoito lapselle, jolla on keuhkoastma

    Käyttöehdot:
    • Osta hypoallergeeniset vuodevaatteet lapsellesi
    • Jos mahdollista, päästä eroon kaikista matoista ja kappaleista
    • Kaksi kertaa päivässä märkäpuhdistus kotona.
    • Paranna lapsen koskemattomuutta.
    • pahenemisvaiheessa stimuloidaan ysköksen purkautumista
    • Jos sinulla on voimakas hengenahdistus, varmista, että vauvan pää nostetaan mahdollisimman paljon unen aikana.