Search

Huumeiden, analogien, tarkastelujen ohjeet

VASTAANOTTAVIEN UUSIEN LÄÄKEVALMISTEET ONNISTETAAN VASTAAN POTILAAN. TÄMÄ OHJEET VAATIMUSTEN TYÖNTEKIJILLE VAIN.

Vaikuttavan aineen kuvaus flutikasonifuroaatti / Fluticasoni furoas.

Kaava: C27H29F3O6S, kemiallinen nimi: (6-alfa, ll-beeta, 16-alfa, 17-alfa) -6,9-difluori-17-<[(флуоро-метил)тио]карбонил>-11-hydroksi-16-metyyli-3-oksoandrosta-1,4-dieeni-17-yyli-2-furaanikarboksylaatti.
Farmakologinen ryhmä: hormonit ja niiden antagonistit / kortikosteroidit / glukokortikosteroidit.
Farmakologinen vaikutus: paikalliset anti-inflammatoriset.

Farmakologiset ominaisuudet

Flutikasonifuroaatti on synteettinen trifluoriinattu yhdiste, glukokortikosteroidi paikalliseen käyttöön. Flutikasonifuroaatilla on suuri affiniteetti glukokortikoidireseptoreihin. Flutikasonifuroaatilla on voimakas tulehduksenvastainen vaikutus. Flutikasonifuroaatti vaikuttaa erilaisiin solutyyppeihin (makrofagit, eosinofiilit, lymfosyytit ja muut) ja välittäjät (sytokiinit, kemokiinit ja muut), jotka osallistuvat tulehdusprosessiin.
Flutikasonifuroaatti ei imeydy kokonaan ja metaboloituu maksassa, minkä seurauksena sillä on vähäinen systeeminen vaikutus. Kun intranasaalinen annos on 110 mikrogrammaa kerran päivässä, flutikasonifuroaatin pitoisuutta seerumissa ei yleensä ole määritetty, eli se on alle 10 pg / ml. Kun intranasaalinen annos on 880 mikrogrammaa 3 kertaa päivässä, flutikasonifuroaatin absoluuttinen biologinen hyötyosuus on 0,5%. Hengityksessä flutikasonifuroaatin absoluuttinen biologinen hyötyosuus oli noin 27,3%. Flutikasonifuroaatti sitoutuu plasman proteiineihin yli 99%. Flutikasonifuroaatti alhaiseen asteeseen liittyy punasoluja. Flutikasonifuroaatin jakautumistilavuus, kun saavutetaan keskimääräinen tasapainokonsentraatio, on 608 litraa. Flutikasonifuroaatti maksassa metaboloituu nopeasti (lähinnä hydrolysoimalla S-fluorimetyylibrotio-ryhmää) osallistuen CYP3A4-isoentsyymiin, mikä johtaa inaktiiviseen 17-beeta-karboksyylimetaboliittiin. In vivo -tutkimukset ovat osoittaneet, että flutikasonifuroaatti ei pilkkoutu flutikasoniin. Flutikasonifuroaatti erittyy nopeasti systeemisestä verenkierrosta. Flutikasonifuroaatin kokonaispuhdistuma on 58,7 litraa. Kun suonensisäisesti ja oraalisesti annostellaan, flutikasonifuroaatti ja sen metaboliitit eliminoituvat pääasiassa sapen läpi suoliston kautta. Laskimoon ja oraaliseen antoon munuaisten erittyminen on vastaavasti 2% ja 1%.

todistus

Kausiluonteisen ja ympärivuotisen allergisen nuhan oireiden hoito yli 2-vuotiailla potilailla; keuhkoastman, kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden yhdistelmähoitona.

Flutikasonifuroaatin ja annoksen käyttö

Flutikasonifuroaatti annetaan intranasaalisesti kerran vuorokaudessa, hengitettynä (osana yhdistelmähoitoa). Iästä riippuen intranasaalisen antamisen aloitusannos on 27,5 - 55 μg, ylläpitoannos on 27,5 μg.
Hoidon aikana on huolehdittava potentiaalisesti vaarallisista toiminnoista, jotka edellyttävät psykomotoristen reaktioiden (mukaan lukien ajoajoneuvot, mekanismit) lisääntyneen huomion ja nopeuden.

Vasta

Yliherkkyys alle 18-vuotiaille (todisteiden mukaan).

Rajoitukset käyttötarkoituksiin

Maksan toimintahäiriö, keuhkotuberkuloosi, kroonisten tai hoitamattomien infektioiden esiintyminen.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Tietoja flutikasonifuroaatin käytöstä raskauden ja imetyksen aikana ei riitä. Flutikasonifuroaattia voidaan käyttää raskauden ja imetyksen aikana vain silloin, kun odotettu äiti-hoidon hyöty on suurempi kuin sikiölle tai lapselle mahdollisesti aiheutuva riski.

Flutikasonifuroaatin haittavaikutukset

Intranasaalisessa antamisessa
Hengityselimet: nenän verenvuoto, nenän ontelon limakalvon haavaumat.
Allergiset reaktiot: ihottuma, angioedeema, urtikaria, anafylaksia.
Inhalaatiokäyttö (osana lääkkeiden yhdistelmää).
Tarttuvat ja loiset sairaudet: influenssa, ylähengitysteiden infektiot, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, suuontelon ja nielun kandidiaasi.
Hengityselimet: nenänielun tulehdus, kurkkukipu, nielutulehdus, sinuiitti, yskä, nuha, dysphonia.
Luusto, lihakset ja sidekudos: nivelkipu, murtumat, selkäkipu.
Muut: extrasystole, vatsakipu, päänsärky, kuume, systeeminen vaikutus (hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen vajaatoiminta, lasten ja nuorten kasvun hidastuminen, luun mineraalitiheyden väheneminen, glaukooma, kaihi).

Flutikasonifuroaatin vuorovaikutus muiden aineiden kanssa

Ketokonatsolia ja flutikasonifuraattia on hoidettava varovaisesti.
Flutikasonifuroaatin käyttöä ritonaviirin kanssa ei suositella, koska riski flutikasonifuroaatin systeemisen altistuksen lisäämisestä on riskialtista.

yliannos

Flutikasonifuroaatin biologisen hyötyosuuden tutkimuksessa käytettiin intranasaalisia annoksia, jotka olivat 24 kertaa suurempia kuin suositeltu annos aikuisille yli 3 vuorokautta, eikä haitallisia systeemisiä reaktioita havaittu. Ehkä glukokortikosteroidien systeemisen vaikutuksen kehittyminen. Lääketieteellinen havainnointi ja oireenmukainen hoito on välttämätöntä.

Huumeiden kauppanimet flutikasonifuroaatti -valmisteella

Yhdistetyt valmisteet:
Vilanterol + flutikasonifuroaatti: Relwar Ellipt®.

FarmGruppa:

Palaute ja kommentit

Voinko käyttää

Anna Vr, 17.4.2016 - 22:39

Voidaanko flutikasonifuroaattia käyttää menetelmän soveltamiseen?

flutikasoni

Kuvaus 12. joulukuuta 2015 alkaen

  • Latinalainen nimi: Fluticasonum
  • ATC-koodi: D07AC17, R01AD08, R03BA05
  • Kemiallinen kaava: C22H27F3O4S
  • CAS-koodi: 90566-53-3

Kemiallinen nimi

6-alfa, 9-difluori-17 - [[(fluorimetyyli) sulfanyyli] karbonyyli] -11beta-hydroksi-16alfa-metyyli-3-okso- androst-1,4-dieni-17alfa-propionaatti

Kemialliset ominaisuudet

Flutikasonifuroaatti - mikä on tämä lääke? Tämä kemiallinen yhdiste on fluorattu synteettinen kortikosteroidi. Lääkkeissä aine esiintyy useimmiten yhdessä salmeterolin kanssa ja on osa tärkeimpiä ja välttämättömiä lääkkeitä.

Tästä kemikaalista johdettu. yhdisteet - Flutikasonifuroaattia (C27H29F3O6S) käytetään paikallisena tulehduksenvastaisena aineena. Flutikasonifuroaattivalmisteita ei ole tarkoitettu systeemiseen käyttöön. Kemiallinen yhdiste on valkoinen hieno jauhe, joka on käytännöllisesti katsoen liukenematon veteen. Molekyylipaino = 538, 6 g / mooli. Flutikasonifuroaatin hinta riippuu valmisteesta ja lääkeaineen vaikuttavan aineen sisällöstä. Valmistelut tämän aineen kanssa tuotetaan nenäsumutteiden, voiteiden, inhalaattoreiden, voiteiden ja niin edelleen. Sisältyy myös lääkeaineiden koostumukseen flutikasonipropionaatiksi.

Farmakologinen vaikutus

Anti-inflammatoriset, antipruritic, anti-allergiset.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Flutikasoni, joka on kosketuksissa spesifisten glukokortikosteroidireseptorien kanssa, inhiboi eosinofiilien, lymfosyyttien, masto-, neutrofiilien ja makrofagien lisääntymistä. Aine vähentää inflammatoristen välittäjien (prostaglandiinien, sytokiinien, histamiinin ja leukotrieenien) muodostumisen ja vapautumisen prosesseja. Lääke vaikuttaa 180 minuutin kuluttua ensimmäisen käytön jälkeen. Nenäverkon avulla työkalu poistaa nenä, aivastelu, nuha, nenän tukkoisuus epämiellyttävät tuntemukset. Silmien punoitus myös menee pois, repiminen vähenee. Aineen kesto ensimmäisen käytön jälkeen on yksi päivä.

Jos et ylitä suositeltua terapeuttista annostusta, lääke ei tunkeudu systeemiseen verenkiertoon, ei vaikuta hypotalamus-aivolisäkkeen lisämunuaishoitoon. Lääke on erittäin huonosti liukoinen veteen, joten suurin osa siitä virtaa kurkunpään taakse ja vatsaan. Alle 1% hyväksytystä annoksesta tulee verenkiertoon.

Aineen biologinen hyötyosuus sisäänhengityksen jälkeen on 10 - 30%. Lääkkeellä on kuitenkin suuri sitoutuminen plasman proteiineihin - 91%. Aine on altistunut ensimmäisen läpikulun vaikutuksesta maksaan, jossa se metaboloituu osallistuen CYP3A4-sytokromi P450-järjestelmään (syntyy negatiivinen karboksyylimetaboliitti). Lääkkeen puoliintumisaika on noin 3 tuntia intranasaalisella ja 8 inhalaatiolla. Flutikasoni erittyy suolistossa ja munuaisten kautta.

Käyttöaiheet

Flutikasonifuroaatti annetaan astman, kroonisen keuhkoputkentulehduksen, keuhkoputkentulehduksen, emfyseeman jne. Perushyövän anti-inflammatorisen hoidon aikana.

Aine annetaan intranasaalisesti profylaktisena tai osana monimutkaista allergisen nuhan hoitoa.

Lääke käytetään ulkoisesti:

  • atopisilla, diskoidisilla, lapsilla ja muilla ekseemilla;
  • nodulaarisen kutinan, lichen planusin hoitoon;
  • neurodermatoosi;
  • psoriaasipotilailla (paitsi plakin);
  • kosketusihottumaa;
  • potilailla, joilla on discoidinen lupus erythematosus;
  • yleisen erytroderman lisävälineenä;
  • hyönteisten puremien epämiellyttävien oireiden lievittämiseen;
  • seborroottisen dermatiitin kanssa;
  • potilailla, joilla on punahihna.

Vasta

Lääkeaineita ei ole määrätty intranasaalisesti allergialla flutikasoniin.

GCS: tä ei suositella käytettäväksi ulkoisessa käytössä:

  • rosacea-potilaat;
  • yleinen akne;
  • potilaat, joilla on perioral dermatiitti;
  • ensisijaisilla virusinfektioilla, vesirokko, herpes;
  • potilaat, joilla on sukuelinten ja perianan kutina;
  • jos bakteerit tai sienet vaikuttavat ihoon;
  • enintään 6 kuukauden ikäisille lapsille (kerma) tai 1 vuoteen (voide);
  • allergioita lääkkeeseen.

Haittavaikutuksia

Flutikasonihengitys voi aiheuttaa:

  • oraalinen kandidiaasi tai nielu;
  • paradoksaalinen bronkospasmi;
  • käheys ja käheys;
  • lisämunuaisen aivokuoren toiminnan väheneminen, osteoporoosi, kasvun hidastuminen lapsilla, glaukooma (harvoin, jos systeemisiä glukokortikosteroideja on aikaisemmin käytetty).

Intranasaalisella käytössä aine on usein hyvin siedetty. Harvoin kehittyy: ärsytys ja kuivuus nenänielun alueella, epämiellyttävä tuoksu ja maku vääristyminen, nenän septumin lävistys (todennäköisyys on suurempi, jos nenän ontelossa suoritettiin kirurgisia toimenpiteitä).

Flutikasonipohjaisten voiteiden ja voiteiden käyttö voi aiheuttaa:

  • ihon kutina, palaminen ja kuivuus käyttöpaikassa;
  • striae, ihon oheneminen, verisuonien laajentuminen pinnalla;
  • lisääntynyt hiusten kasvua, hypopigmentaatiota;
  • sekundaaristen infektioiden ja allergisen kosketusihottuman kehittyminen.

Imeväisillä, joilla on pitkät annokset suurilla annoksilla, lääkkeessä voi olla systeeminen imeytyminen ja oireinen hyperkorttismi.

Flutikasoni, käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Annosmuodosta ja indikaatioista riippuen käytetään erilaisia ​​hoitomenetelmiä ja lääkitysmenetelmiä. Lääke on määrätty ulkoisesti, intranasaalisesti ja inhalaation muodossa.

Flutikasoni, käyttöohjeet voide ja kerma

Työkalua käytetään ohuella kerroksella iholle, 1 tai 2 kertaa päivässä, riippuen lääkärin suosituksista. Hoidon kesto on enintään 14 päivää.

Preventiona, lääkettä käytetään kerran 3-4 vuorokautta soveltamatta okklusiivista pukeutumista alueilla, joilla sairaus oli aiemmin ollut.

Nenään. 12-vuotiailla lapsilla ja aikuisilla on kaksi annosta (100 μg kumpaakin) lääkettä jokaisessa nenän kautta, kerran päivässä, mieluiten aamulla. Tarvittaessa voit syöttää 2 annosta jokaiseen sieraimeen kahdesti päivässä. Päivittäisen lääkkeen enimmäismäärä on 400 mikrogrammaa. Flutikasonin ylläpitoannos = 100 μg päivässä.

4-12-vuotiaille lapsille tarvitaan annosmuutoksia. Kussakin sieraimessa määrätään yleensä 50 μg. Suurin päivittäinen annos lapsille = 200 mcg.

Flutikasonihengitys

Astman keuhkokuumeessa määrätään 100-1000 μg aineesta 2 kertaa päivässä sen mukaan, miten sairaus etenee. Annosta säädetään hoidosta saatavan vasteen mukaan. 4-vuotiaille lapsille suositeltu annos on 50-100 mg kahdesti päivässä. 12 kuukauden ja 4 vuoden ikäisten lasten on suositeltava käyttää 200 μg lääkettä päivän aikana.

Lääke annetaan erityisellä inhalaattorilla. Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden hoitoon käytetään 500 μg ainetta 2 kertaa päivässä.

yliannos

Useiden lääkkeiden suuria annoksia käytettäessä voi ilmetä akuuttien yliannostusten oireita. Tämä aiheuttaa lisämunuaisen aivokuoren tilapäisen vähenemisen. Hoidon aikana on suositeltavaa säätää lääkkeen annostus.

vuorovaikutus

CYP3A4-entsyymin (ritonaviiri, ketokonatsoli jne.) Entsyymi-inhibiittoreiden lääkkeiden yhdistelmä voi johtaa synteettisten GCS-yhdisteiden systeemisiin vaikutuksiin.

Myyntiehdot

Varastointiolosuhteet

Lääkettä ei suositella pakastettavaksi tai varastoitavaksi yli 25 asteen lämpötiloissa. Työkalu on suojattava myös suoralta auringonvalolta ja lapsilta.

Säilyvyys

Erityisohjeet

Huumeiden intranasaalinen antaminen erityisellä varovaisuudella suoritetaan glukokortikosteroidien systeemisen käytön jälkeen.

Lapsia hoidetaan hoitavan lääkärin valvonnassa. Lapsen kasvua on seurattava tarkkaan, jos hoito toteutetaan pitkällä aikavälillä.

Aineen hengittämistä käytetään varoen keuhkojen tuberkuloosissa. Lääkehoito lopetetaan ja vähitellen pienennetään annosta.

Kun käytät kermaa tai voidetta tämän lääkkeen perusteella, on vältettävä lääkkeen pääsyä silmien limakalvoille. Todennäköisesti systeeminen imeytyminen havaitaan pienissä pikkulapsissa.

Todennäköisesti lääke ei vaikuta potilaan kykyyn hallita mekanismeja tai autoa.

Lapsille

Lääkkeillä lasten on oltava äärimmäisen varovainen. Kermaa ei voida antaa alle 6 kuukauden ikäisille lapsille eikä voidetta - enintään 1 vuosi. Myös hoidon aikana on tarpeen seurata lapsen kasvua.

Raskauden ja imetyksen aikana

Ei tiedetä, onko lääke turvallista käyttää raskauden ja imetyksen aikana. Aineen pääsyn todennäköisyys äidinmaitoon on kuitenkin äärimmäisen pieni. Raskaana olevien naisten varojen käytöstä olisi päätettävä lääkäri.

Valmisteet, jotka sisältävät (analogeja)

Tämän GKS: n kauppanimet: Kutiveit, Fliksonaze, Fluticasone, Nazarel, Fliksotid, Fluticasone Propionate.

Myös ainetta käytetään usein Fluticasone + Salmeterol -valmisteessa: Saltikazon-nativ, Seretid, Tevacomb, Salmecoort, Seretid Multidisk.

Arviot

Palautetta huumeiden käytöstä on useimmiten hyvä, haittavaikutukset ovat harvinaisia. Tämän aineen perusteella valmistetut valmisteet ovat varsin tehokkaita ja turvallisia.

Fluticasone hinta, mistä ostaa

Flutikasonihinta aerosolissa hengitysteitse Fliksotidi on noin 780-820 ruplaa inhalaattorille, annostuksella 125 mcg - yksi annos. Kurtyn ulkoisen käytön voide maksaa noin 300 ruplaa 15 gramman putkelle. Voit ostaa Nasal spray Nazarel 300-460 ruplaa, 50 μg pullo - yksi annos.

Fluticasone käyttöohjeet, analogit, arvostelut

Flutikasoni - antiallerginen hormonaalinen lääke, jolla on paikallista toimintaa, joka sisältyy keskeisten lääkkeiden luetteloon.

Lääke on määrätty tarkasti lääkäriltä, ​​riippuen taudin muodosta ja sen vakavuudesta, valitaan annos, jonka avulla voidaan poistaa tai vähentää merkittävästi patologian kaikkia oireita.

Lääkkeiden ominaisuudet ja merkinnät

Flutikasonifuroaatti - lääkkeen pääkomponentti on synteettinen kortikosteroidi, lääkkeissä useimmiten yhdistettynä salmeteroliin.

Se on antiallerginen, voimakas anti-inflammatorinen, antiedema- ja antipruryttinen ominaisuus.

Lääkkeitä käytetään vain paikallisesti:

  • Intranasaalisesti määrätty lääkeaineena allergisen nuhan hoitoon ja ehkäisyyn (kausiluonteinen tai ympärivuotinen).
  • Ekseeman, psoriasiksen, neurodermatoosin, nodulaarisen kutinaisuuden, discoidisen lupus erythematosuksen, erytroderman, punasilmäisen kuumuuden hoidossa. Flutikasoni on tehokas hyönteisten puremiin ja allergisiin kosketusreaktioihin.
  • Inflaatio keuhkoastman ja obstruktiivisen keuhkosairauden hoidossa.

Lääkkeen valmistaja, kauppanimi

Lääke on saatavana kauppanimikkeittäin - Fliksonaze, Fliksotid, Kutivate.

Flutikasonia sisältävät lääkkeet ovat saatavilla sekä Venäjällä että Isossa-Britanniassa, Intiassa, Ranskassa, Israelissa, Tsekissä ja Puolassa.

Flutikasoni on saatavana useissa annosmuodoissa, se on:

  • 0,05% ulkokäyttöön tarkoitettua kermaa. Myydään 15 gramman putkissa.
  • 0,005% voide ulkoiseen käyttöön. Myydään 15 gramman putkissa.
  • Nenäsumute, yksi annos sisältää 50 μg aktiivista ainesosaa. Saatavana pulloissa annostelulaitteella 60 ja 120 annosta.
  • Dosed aerosoli hengitysteitse. Suihkeen kerta-annos voi sisältää 0,125 mg, 0,25 mg tai 50 ug aktiivista ainesosaa. Aerosolipullossa voi olla 60 tai 120 annosta.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Flutikasoni-propiatilla on voimakas tulehdusvaikutus. Lääkkeen intranasaalisella käytössä ei ole todettu hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen toiminnan voimakasta systeemistä vaikutusta ja estämistä.

Lääkkeen käyttö paikallistasolla johtaa siihen, että sen komponentit ovat vuorovaikutuksessa solujen sisällä olevien glukokortikoidireseptorien kanssa.

Tämä puolestaan ​​aiheuttaa kompleksin dimeerien muodostamisen, jota kutsutaan glukokortikoidi-glukokortikoidireseptoriksi.

Kompleksi yhdessä reseptorin kanssa tulee solun ydin, tässä se vuorovaikuttaa akseptorin kromatiinialueilla (geeneillä) sijaitseviin efektorielementteihin.

Geenien ilmentymistä stimuloidaan, mikä vuorostaan ​​muuttaa proteiinien ja messenger-RNA: n synteesiä.

Flutikasonin anti-inflammatorinen vaikutus selitetään seuraavasti:

  • Lippokortiinin synteesin indusointi - aine, joka estää fosfolipaasi A2: n aktiivisuutta. Tämän seurauksena arakidonihapon muodostuminen vähenee, ja näin ollen prostaglandiinisynteesi inhiboidaan. Prostaglandiinit ovat inflammatorisia välittäjiä, joilla on johtava rooli välittömän tyypin allergioiden kehittämisessä.
  • Anti-inflammatorinen vaikutus. Glucorticosteroids estävät COX-2-geenien ilmentymistä, mikä johtaa siihen, että prostaglandiinien tuottaminen tulehduksen painopisteessä vähenee.
  • Prednisolonin kyky estää molekyylien ilmentymistä solujen välisestä adheesiosta verisuonien endoteeliseen kudokseen, jolloin monosyyttien ja neutrofiilien tunkeutuminen tulehduskipuun häiriintyy. Synteettisen glukokortikoidiryhmän sisään menon jälkeen neutrofiilien pitoisuus kasvaa, mikä johtaa niiden määrän vähenemiseen altistumispaikassa allergeenille. Myös glukokartikoidit johtavat sytokiinigeenien transkriptiota inhibointiin, jonka vaikutuksesta immuuni- ja tulehdusvaste aktivoidaan. Eosinofiilien, masto-, makrofagien, lymfosyyttien ja neutrofiilien leviäminen niiden vaikutuksen alaisuudessa heikentyy. Tulehdusvälittäjien tuotanto allergian alku- ja myöhäisvaiheissa vähenee.

Flutikasonilla, kun sitä käytetään intranasaalisesti, on voimakas tulehduksenvastainen vaikutus aivokalvoon.

Sen maksimaalinen terapeuttinen vaikutus havaitaan 2-4 tuntia sumutuksen ensimmäisen käytön jälkeen.

Potilaat raportoivat nenän kautta tapahtuvan kutinan vähentymisen, aivastelun vähenemisen ja vuotavan nenän. Ruuhkat ja epämukavuudet sinusissä menevät.

Allergisen nuhan oireiden vakavuus vähenee suihkun yhden kerran käytön jälkeen 24 tunnin ajan.

Jos intranasaalista flutikasonia käytetään kerran vuorokaudessa enintään 200 mikrogramman annoksella, useimmilla potilailla aktiivisen aineen pitoisuus on enintään 0,01 ng / ml.

Lääkeaineella on alhainen vesiliukoisuus, joten imeytyminen systeemiseen verenkiertoon suoraan nenän kautta on epätodennäköistä.

Vaikuttavat aineet tulevat kehoon pääasiassa, kun lääke niellään sen jälkeen, kun se ruiskutetaan nenän onteloihin.

Flutikasoni ruoansulatuskanavassa metaboloituu aktiivisesti maksassa ja osittain erittyy suolikanavan kautta. Tämän systeeminen imeytyminen on alimmalla tasolla.

Inhalaatiokäytössä jopa 20% annoksesta kerääntyy keuhkoihin, loput menee ruoansulatuskanavaan, jossa inaktiivinen metaboliitti muodostuu maksassa.

Flutikasonissa tasapainotilassa suuri jakautumistilavuus, sitoutuminen plasman proteiinien kanssa saavuttaa 91%.

Plasman enimmäispitoisuuden taso alenee 98 prosenttiin kolmessa tunnissa, jäljellä olevan alhaisen glukokortikoidipitoisuuden puoliintumisaika on 8 tuntia.

Flutikason itse ja muodostuneet metaboliitit tulevat sisään suoliston kautta sappeen.

Flutikasoni - käyttöohjeet, annostus

Flutikasoni-hoito-ohjelmat valitaan todisteiden mukaan. Lääkettä käytetään ulkoisesti (voide, kerma), inhalaatio tai nenänsisäinen.

Ohjeet kerma ja voide.

Hoidettaessa ihoa, voidetta tai kermaa flutikasoniin levitetään haluttuun kehon osaan ohuella kerroksella. Taajuus piirtää enintään kaksi kertaa päivässä säännöllisin väliajoin. Ulkoisen käytön kesto - enintään 14 päivää.

Jos lääke on määrätty profylaktisiin tarkoituksiin, sitä on käytettävä joka kolmas päivä, jotta sitä voidaan soveltaa kehon osiin, joille on tehty muutoksia aikaisemmin. Tällöin okkluusiota ei sovelleta.

Kun iholle levitetään kirkkaan voimakas tulehdusprosessi, voi olla lievästi palava tunne.

Aikuisten ja yli 12-vuotiaiden lasten annos on 100 μg (2 annosta) jokaisessa nenän kautta. Aerosolia käytetään kerran päivässä, lääkärit suosittelevat sitä aamulla.

Jos tauti on vakava, hoidon ensimmäisinä päivinä lääkäri voi määrätä Fluticasone-sumutetta kahdesti päivässä, kerta-annoksena 100 mikrogrammaa jokaisessa sieraimessa. Suurin päivittäinen annos on 400 mikrogrammaa.

Jos flutikasonia käytetään ylläpitohoitona, lääkkeen päivittäinen annos ei saisi ylittää 100 mikrogrammaa. Kun hoidat 4-12-vuotiaita lapsia, yhden ja vuorokauden annoksen säätäminen on välttämätöntä.

Useimmissa tapauksissa allergiset henkilöt suosittelevat ruiskua 50 μg lääkettä jokaisessa sieraimessa, mutta suurin päivittäinen annos lasten hoidossa ei saa ylittää 200 μg.

Hengittäminen flutikasoni.

Potilaita, joilla on astma, riippuen taudin vakavuudesta päivässä, tarvitaan terapeuttisen vaikutuksen aikaansaamiseksi 100-1000 mcg: sta flutikasonia. Hengitys tehdään kahdesti päivässä.

Hoito aloitetaan yleensä pienimmillä mahdollisilla annoksilla, arvioidaan edelleen oireita ja annosta joko suurennetaan tai vähennetään.

Flutikasonihengitys voidaan määrätä vuodessa, tässä iässä päivittäinen annos on 200 mcg. 4-vuotiaasta alkaen Fluticasonea käytetään kahdesti päivässä 50-100 mikrog.

Alle 4-vuotiaiden lasten suurempien annosten määrittäminen johtuu siitä, että heillä on vaikeuksia pistää lääke keuhkoihin.

Tätä haittaa fysiologiset piirteet - pieni keuhkoputkien lumenia ja voimakas hengitys nenän kautta. Haittana syntyy välikappaleen käyttö.

Potilaiden, joilla on obstruktiivinen keuhkosairaus, pitäisi saada flutikasonia kahdesti päivässä 500 mikrogrammassa.

Mahdolliset haittavaikutukset

Lääkkeen hengittämisessä saattaa esiintyä seuraavia haittavaikutuksia:

  • Suuontelon ja nielun limakalvojen kandidaasi;
  • Hirmuisuus, käheys;
  • Nenän tukkoisuus;
  • Paradoksaalinen bronkospasmi;
  • Lisämunuaisen aivokuoren toiminnan estäminen;
  • osteoporoosi;
  • Glaukoma, kaihi;
  • Itsenko-Cushing-oireyhtymä;
  • Allergiset reaktiot;
  • Lapset saattavat olla ahtaita.

Intranasaalisessa käytössä flutikasoni on hyvin siedetty useimmissa tapauksissa. Joillakin potilailla havaittiin ulkonäön nenän ontelon kuivumista ja ärsytystä, makuaistin vääristymistä, epämiellyttävää tuoksua.

Jos kirurgisia toimenpiteitä aiemmin suoritettiin nenän ontelossa, on olemassa septumin rei'itys.

Kun hoidetaan kerma ja voide mahdollisia haittavaikutuksia emittoida:

  • Palaminen, kutina ja kuivuminen käyttöpaikassa;
  • Ihon oheneminen, striae, verisuonten laajentaminen lähellä pinnalla;
  • hypopigmentaatiota;
  • Hiusten kasvun aktivointi;
  • Allerginen kosketusihottuma;
  • Toissijaisten tartuntojen liittyminen.

Kaikkien sivuvaikutusten todennäköisyys kasvaa annoksen ylittyessä ja pitkään flutikasonin käytön yhteydessä.

Jos lapsille on säädetty suuria annoksia lääkkeitä pitkään, oireinen hyperkorttismi saattaa kehittyä.

Vasta

Allergisen nuhan hoidossa Flutikasonia ei ole määrätty, jos tämän lääkkeen komponentit ovat allergisia ja jos lapsi on alle 4-vuotias.

Kaikki GCS-lääkkeet, mukaan lukien flutikasoni-lääkkeet, ei käytetä ulkoisesti:

  • Jos rosacea havaitaan;
  • Jos akne on iholla;
  • Perioral dermatiittia;
  • Kun vesirokko, herpes ja muut primaariset infektiot aiheuttavat viruksia;
  • Jos iholla on merkkejä vaurioista sienten ja bakteerien varalta.

Flutikasoni voide lapsille on määrätty vain vuoden kuluttua, kerma 6 kuukauden jälkeen.

Lääkkeen hengittäminen on kielletty:

  • Lisääntynyt herkkyys lääkkeen aineosille;
  • Akuutin bronkospasmin kanssa;
  • Ensisijaisena lääkeaineena astmaattisen tilan esiintymiselle;
  • Potilaat, joilla on keuhkoputkentulehdus, joka ei ole astmaattinen alkuperä.

yliannos

Huumeiden yliannostus havaitaan useimmiten suuria annoksia käytettäessä pitkään.

Sen oireet ovat: unihäiriöt, levottomuus, masennus tai euforia, pahoinvointi, oksentelu vaikeissa tapauksissa.

Hoito edellyttää lääkkeiden käyttöä, jotka tukevat kehon elintärkeitä toimintoja, ja myös elektrolyyttitasapainon korjaus on välttämätöntä. Tällöin flutikasonin peruuttaminen olisi tehtävä vähitellen.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden ja alkoholin kanssa

Synteettisen glukokortikosteroidin systeemisen vaikutuksen laajentaminen on mahdollista, jos hengitetty flutikasonia annetaan samanaikaisesti CYP3A4-entsyymin estäjien kanssa, tämä on ketokonatsoli, ritonaviiri.

Tietoja lääkkeen vuorovaikutuksesta alkoholijuomien kanssa ei ole.

Raskauden ja imetyksen aikana

Flutikasonin käytön turvallisuutta allergisen nuhan, astman ja dermatologisten sairauksien hoidossa raskaana oleville naisille ei ole osoitettu.

Oletetaan, että lääke tunkeutuu rintamaitoon vähäisessä määrin.

Tältä osin raskaana olevien naisten on aloitettava hoidon flutikasoni ja imetyksen aikana lääkärin valvonnassa.

Lapsille

Lapset hoidetaan flutikasonilla erittäin varoen. Allergisesta nuhasta aiheutuva sumu on määrätty vain neljän vuoden kuluttua, hengityslääkkeitä ja voidetta vuoden kuluttua, kerma aikaisintaan kuusi kuukautta.

Pitkällä terapeuttisella kurssilla sinun on noudatettava lapsen kasvun dynamiikkaa.

Vanhana

Potilaita, joilla on yli 60-vuotiaita potilaita, ei ole määritelty tarkkaan. Heille annetaan tavallinen annos aikuisille.

Erityisohjeet

Hoito on suoritettava vähäisin annoksin lääkkeillä, joilla on terapeuttinen vaikutus, eli oireet vähenevät. Tämä on välttämätöntä haittavaikutusten riskin pienentämiseksi.

Nielun ja suun huuhtelu jokaisen sisäänhengityksen jälkeen minimoi kandidiaasin kehittymisen todennäköisyyden. Vesi huuhtelun jälkeen täytyy sylkäistä. Vähemmän sivureaktioita ja välikappaleen käytön ansiosta tämän laitteen käyttö lisää myös steroidien paikallista toimintaa.

Lääkkeen intranasaalinen käyttö alkaa varoen, jos glukokortikosteroideja on käytetty ennen systeemisesti.

Flutikasonihoitoa ei tule keskeyttää äkillisesti, mutta lääkkeen lopettaminen sen annostus vähenee hitaasti.

Jos käytät kermaa tai voidetta, sinun on varmistettava, etteivät ne pääse silmän limakalvoille.

Imeväisillä näiden annosmuotojen systeeminen imeytyminen lisääntyy ja tämä johtuu siitä, että vaippojen ja vaippojen käyttö lisää voiteen imeytymistä.

Ei ole näyttöä siitä, että lääke vaikuttaa kykyyn kontrolloida monimutkaisia ​​mekanismeja, mukaan lukien kuljetus.

Myyntiehdot, varastointi, säilyvyysaika

Flutikasonia sisältäviä huumeita ei pidä jäädyttää eikä säilyttää, jos lämpötila nousee yli 25 astetta. On vältettävä suoralta auringonvalolta.

Flutikasonia on myytävä resepteillä. Lääkkeen säilyvyys kestää kahtena tai kolmena vuotena myöntämispäivästä.

Avattuaan hormonaalisia voiteita tulisi käyttää 4 viikon ajan, tämän ajanjakson jälkeen niiden aktiivisuus vähenee merkittävästi.

analogit

Flutikasonisuuttimen analogit ovat:

  • Avamys. Yksi annos tästä spray sisältää 27,5 mikrogrammaa mikronisoitua flutikasonifuroaattia. Tuotettu Venäjällä GlaxoSmithKline Trading. Lääke voidaan käyttää allergisen nuhan hoidossa kahden vuoden lapsilla.
  • Nasonex. Yksi annos lääkitystä sisältää 50 μg mometasonifuroaattia. Lääke on tehty Belgiassa. Suihketta voidaan käyttää sekä kausiluonteisen että ympärivuotisen allergoriitin hoitoon ja ehkäisyyn.
  • Dezrinit. Yhdessä annoksessa mometasonifuroaattimonohydraattia 50 mcg. Sitä voidaan käyttää ei ainoastaan ​​allergisen nuhan hoidossa ja ennaltaehkäisyssä, mutta myös sinuiittien monimutkaisessa hoidossa. Diszrinit valmistetaan Venäjällä.

Voitelun ja kerman analogeihin kuuluvat:

  • KUTIVEYT. Flutikasonipropionaatin aktiivinen komponentti, joka eliminoi kutinaa, punoitusta ja palaa iholta. Kutiveyt valmistetaan Puolassa.
  • Tselestoderm. Tärkein vaikuttava aine betametasoni-valeraatista. Lääke Celestoderm-B, jossa on garamysiini, sisältää myös antibioottia, joten sitä voidaan käyttää sekundaaristen infektioiden kiinnittämisessä. Lääke on valmistanut sveitsiläinen yritys.

Flutikasoni-aerosoli-analogit:

  • Fliksonaze. Yksi annos lääkeaine sisältää 50 ug flutikasonipropionaattia. Se on määrätty allergisen nuhan, pölyttymisen, hoitoon alkaen 4 vuotta. Saatavana Puolassa.
  • Fliksotid. 1 annos voi sisältää 50 mikrogrammaa, 125 mikrogrammaa tai 250 mikrogrammaa flutikasonipropionaattia. Flixotidia käytetään hengitettynä. Sitä voidaan käyttää yli yhden vuoden ikäisten lasten hoidossa, jota valmistaa GlaxoSmithKline Pharmaceuticals SA Puolassa.

Tietoja muista inhalaattoreista ja allergiatäristä lue täältä http://allergiik.ru/kapli.html.

Arviot

"Flutikasoni määräsi äitini allergiasta pölyttöön. Aikaisemmin käytetyt lääkkeet ovat auttaneet vähän, ja siksi päätettiin aloittaa hoito tämän hormonaalisen aineen kanssa.

Kahden ensimmäisen päivän aikana ruiskutuksen vaikutus oli minimaalinen, ja kolmantena päivänä, kun äiti vakuutti, hän nukkui hiljaa koko yön - nenänsä vapaasti hengitti, ei ollut vastuuvapautta.

Siksi tämä korjaustoimenpide on tullut äitini ensiapupotilaana, mutta hän on yrittänyt olla käyttämättä sitä yli seitsemän päivää peräkkäin, koska hän pelkää hormonien haittaa. "- MARGARITA.

"Tyttäreni on allerginen nuha ensimmäisistä elämänvuoroista. Oireet ovat joskus niin voimakkaita, että se estää tyttären nukkumisesta, mutta myös tavallisesti oppimisesta.

Luonnollisesti meille tehtiin sekä tutkimuksia että toistuvaa hoitoa. Viimeisen vierailun jälkeen noin vuosi sitten lääkäri kehotti ostamaan Fluticasone-intranasaalisuihkua ja käyttämään sitä, kun allergisen nuhan oireet ovat voimakkaimpia.

Tänä aikana olemme jo turvautuneet ruiskun apuun kolme kertaa - käytimme sitä 5-10 päivää.

Pidämme huumeesta hyvin paljon, tytär huomaa huomattavan helpon helpotuksen jo kolme tuntia ensimmäisen injektion jälkeen. Nyt Fluticasone on aina kodin ensiapupaketissa, otamme sen kanssamme sekä luontoon että pitkille matkoille "- ALENA.

"Minulla on allerginen nuha lapsuutensa jälkeen, on aikoja, jolloin nenä on vaikea työskennellä ja elää, että sinun tarvitsee vain mennä sairaalaan.

Minua kehotettiin käyttämään flutikasonia apteekissa, ja olen melko tyytyväinen tähän lääkkeeseen. Ainoa asia, joka rasittaa tämän pienen ärsytyksen nenän sisällä hoidon aikana. Yritän olla käyttämättä suihkeita ilman erityisiä ohjeita, koska en usko täysin hormonaalisten lääkkeiden turvallisuuteen. "- ALEXEY.

Flutikasoni on hormonihoito nenästä, jota käytetään laajalti lääketieteellisessä käytössä.

Flutikasoni on lääkitys, joka on usein määrätty allergiselle nuhalle. Se kuuluu glukokortikosteroidien ryhmään paikalliseen käyttöön. Sillä on voimakas tulehduksenvastainen ja antipruriivinen vaikutus. Se ei ole kummallista, Fluticasone kuuluu keskeisten lääkkeiden luetteloon. Mutta kaikesta kunnossa.

>> Sivusto sisältää laajan valikoiman huumeita sinuiitin ja muiden nenän sairauksien hoitoon. Käytä terveydelle!

Muut Fluticasone-kauppanimet (toimintaekvivalentit) ovat Flixonase, Kutiveit, Flohal, Avamys, Nazarel.

Kaikki tämä johtaa kliinisten oireiden vakavuuden vähenemiseen ja potilaiden elämänlaadun paranemiseen.

Vapautuslomake

Lääke on saatavana muodossa:

  • 0,05% kermaa;
  • 0,005% voide;
  • nenäsumutetta (50 mcg) 60 ja 120 annoksella;
  • aerosoli inhalaatiolle (0,125 mg, 0,25 mg, 50 ug) 60 ja 120 annoksessa.

Tämän monipuolisuuden ansiosta voit helposti valita parhaimman vaihtoehdon kussakin tapauksessa.

GCS: n merkitys allergisen nuhan hoidossa

Allerginen nuha tunnetaan yhtenä yleisimmistä sairauksista, joista maailman eri maissa on 20-40% aikuisväestöstä. Venäjällä esiintyvyys on noin 38%. Äskettäin allergista nuhaa on yhä enemmän diagnosoitu pienten lasten kohdalla.

Tämä patologia on kauheaa, koska se johtaa astman, sinuiitti, otitis. Siksi on tärkeätä päästä lääkärille, joka kehittää yksilöllisen hoitosuunnitelman.

Hoito tulee olla kattava, ja siihen kuuluvat H1-salpaajat, kromonit, antikolinergit, leukotrieenit ja tietysti hormonaaliset aineet. Tällöin glukokortikosteroideille annetaan keskeinen rooli. Tämä johtuu siitä, että vain ne pystyvät täysin poistamaan kaikki oireet - aivastelu, repiminen, turvotus, kutina ja nenän tukkoisuus. Näin ollen GCS tulee pakolliseksi askeleeksi elpymisen tielle.

Aseta glukokortikosteroidit pulmologiaan

GCS: llä on suuri merkitys keuhkojen hoidossa. Erityisesti keuhkoastman hoidossa. Määritä ne primaarihoidon vähäisellä teholla. Inhalation glukokortikosteroidit (IGCC) - Beclometasoni, budesonidi, flutikasonipropionaatti, salmeteroli, mometasonifuroaatti, flutikasoni tunnustetaan tuottavammiksi ja turvallisemmiksi.

Jos vertaamme lueteltuja ICS: ää oireiden lievittämisen tehokkuuteen, Fluticasone on yksi parhaista.

Näille lääkkeille on ominaista voimakas immunosuppressiivinen ja anti-inflammatorinen vaikutus. Vähennä kudosten turvotusta ja limakalvojen erittymistä voimakkuudella. Inhaloidut steroidit vertaavat edullisesti tablettien muotoihin:

  • toimivat paikallisesti, ts. ei ole systeemistä vaikutusta (oikein valituilla annoksilla);
  • voit hallita taudin oireita;
  • työskennellä pitkään (jopa 24 tuntia);
  • parantaa huomattavasti potilaiden elämänlaatua.

On kuitenkin huomattava, että inhaloitavia kortikosteroideja tulee käyttää vain yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.

Mitä sairauksia määrätään flutikasoni?

Käyttöaiheet riippuvat vapautumismuodosta. Joten flutikasonisuihkua on määrätty allergisen nuhan hoidossa. Keuhkoputkitulehduksen tapauksessa on välttämätöntä krooninen keuhkoputkentulehdus, emfyseema, COPD, flutikasoni aerosolin muodossa.

Voide ja voide annetaan psoriaasille, ekseemille, neurodermatoosille, jäkäläplanoille, yleistyneelle erytrodermalle, pornoa ja seborrooiselle dermatiitille.

Flutikasoni: käyttöohjeet

Flutikasonin annos, joka on joka tapauksessa optimaalinen, määrää lääkäri. Seuraa hänen suosituksiaan päivittäisen käytön tiheydestä ja terapeuttisen kurssin kestosta.

Flutikasoni-nenäsumutus on useimmiten kuvattu seuraavasti. 4-11-vuotiaat lapset 50 mikrogrammaa kerran päivässä. Nuoret ja aikuiset - 100 mikrogrammaa kerran tai kahdesti päivässä. Päivittäinen saanti aikuisille on 400 mikrogrammaa. Aerosolia, kermaa ja voidetta käytetään kahdesti päivässä.

Kaksi tärkeää kohtaa on otettava huomioon hoidon aikana. Lääke on käytettävä säännöllisesti, ts. Se ei sovi oireiden tilapäiseen helpottamiseen. Ensimmäiset tulokset voidaan tuntea 4-5 päivän hoidon aikana.

Milloin flutikasoni on vasta-aiheinen?

Vasta-aiheiden luettelo määräytyy sen mukaan, mikä annosmuoto annetaan sinulle.

Flutikasoni hengitysteitse ei ole mahdollista tuberkuloosin, ei-astmaattisen keuhkoputkentulehduksen ja akuutin bronkospasmuksen yhteydessä. Flutikasoni-voidetta ei käytetä akne-, bakteeri- ja sieni-ihovaurioissa, perioral-dermatiitissa, anogeenisen alueen kutinaa.

Lääkeaineita ei ole määrätty yksittäisten intoleranssien suhteen ainesosille. Suihke ja aerosoli eivät ole suositeltuja alle 4-vuotiaiden lasten hoidossa. Voide voi olla 6 kuukautta, voide - 12 kuukautta.

Lääkärin määrää raskauden ja imetyksen tarkoituksenmukaisuus.

Haittavaikutuksia

Toistuvat annosteluohjeet. Intranasaalisen antamisen yhteydessä sivuvaikutukset ilmenevät limakalvojen ärsytykseksi - polttaminen, pistely, kuivuus ja nenäverenvuoto. Jos leikkauksen historia ilmenee, on olemassa nenän septumin rei'itys.

Jos flutikasonia hengitetään inhalaattorin kautta suussa, valkoinen patina ja pienet haavat, kandidiaasi, voivat esiintyä. Joillakin potilailla on käheys, hengenahdistus, bronkospasmi.

Kun sitä käytetään ulkoisesti, hoidon lopettamisen merkkinä on kutina, ihon oheneminen, pienien astioiden laajeneminen, värjääntyminen, liiallinen hiusten kasvua käyttöpaikassa ja dermatiitti.

Miksi jotkut lapsihoitajat vastustavat flutikasonia?

Monet pediatria puhuvat kielteisesti huumeista, jotka sisältävät flutikasonifuroaattia. Virallisissa ohjeissa sanotaan, että tällaiset varat sallitaan 4 vuodelta, pehmeät annosmuodot - 6-12 kuukautta, mutta lastenlääkäreille ei suositella GCS: n käyttöä 6-7 vuoteen.

Tämä johtuu useista syistä:

  • hormonaalisen säätelyn puute, joka ilmenee nenän limakalvon rikkoutumisessa (spray- ja aerosolit);
  • mahdollisuus kehittää oireinen hyperkortisolismi, neuroendokriininen sairaus, jossa esiintyy toimintahäiriöitä hypotalamus-aivolisäkkeen (kermaa ja voidetta) toiminnassa;
  • kasvun hidastuminen (pitkään käytössä - kaikissa lääkevalmisteissa).

Kolikolle on kuitenkin toinen puoli. Joskus 50 mikrogrammaa flutikasonia päivässä tulee äärimmäisen tarpeelliseksi lapselle. Tässä tapauksessa on tärkeää jatkaa - seurata asiantuntijan ohjeita ja seurata tarkkaan nuoren potilaan yleistä tilaa. Lääke voi muuttaa vauvan käyttäytymistä - hän on levoton, oudon, ei nuku hyvin ja syö.

Voiko flutikasoni vanhuksille?

Mitä lääkärit ajattelevat flutikasonin hoidossa vanhuksilla? Onko heille turvallista?

Tätä lääkettä käytetään vanhusten hoitoon, mutta vasta sen jälkeen, kun perusteellinen tutkimus taudin historiasta on tehty. Jos on tapahtunut sairauksia, jotka liittyvät lisämunuaiseen toimintaan, lisääntyneeseen silmänsisäiseen paineeseen, osteoporoosiin, hoito tulee suorittaa tarkasti lääkärin valvonnassa.

Flutikasonin pitkäaikainen käyttö joillakin potilailla aiheuttaa lisämunuaisen vajaatoiminnan, kaihien, glaukooman, veren sokerin lisääntymisen, luun tiheyden vähenemisen. Muuten tämä toteamus pätee kaiken ikäisille potilaille, mutta vanhukset ovat erityisen haavoittuvia.

Debunk myyttejä

GCS: n hoito aiheuttaa kiivaita kiistoja. Jotkut pitävät hormoneja vaarallisina, toiset ovat tehokkain keino torjua allergisia ilmenemismuotoja. Kaikki tämä herättää paljon myyttejä. Yritetään selvittää, haluavatko he uskovat, mistä he puhuvat.

Myytti numero 1. Hormonit ovat haitallisia terveydelle - ne aiheuttavat lihavuutta ja häiritsevät sisäelinten toimintaa. Tämä on ehkä yleisin väärinkäsitys. Kyllä, kun glukokortikosteroideja otetaan (tabletit) pitkään (useita vuosia ilman taukoa), yksittäisten järjestelmien toiminta voi häiriintyä, mutta tämä ei koske intranasaalisia GCS: ää. Flutikasoni on paikallinen lääke, joka ei vaikuta haitallisesti koko organismiin. Systeemiset vaikutukset ovat äärimmäisen harvinaisia ​​- annoksella ja käyttöhetkellä on useita kertoja.

Myytti numero 2. Hormonit sopivat oireiden nopeaan helpottamiseen ja lyhytaikaiseen hoitoon. Väärä uudelleen. Hoidon tulee olla pitkäkestoinen (3 viikosta 2-3 kuukauteen ja enemmän) - muuten ei tule ole pysyvää tulosta. Älä odota välittömiä vaikutuksia - tässä on muita lääkkeitä (vasokonstriktori, tulehdusta ehkäisevät, myrkytöntä, antiallergiset jne.). Glukokortikosteroidit alkavat "toimia" vasta 4-5 vuorokauden kuluttua (joskus jopa 7-8 päivän kuluttua) käytön alkamisen jälkeen. Peruuta ne asteittain - lääkärin määräämän järjestelmän mukaisesti.

Myytti numero 3. Voit lopettaa hoidon, kun kaikki oireet häviävät. Ei! Ota lääke täsmälleen niin paljon kuin olet määrännyt. Vaikka se helpottuisi muutamassa päivässä, ja näyttää siltä, ​​että tauti on hidastunut - jatka sitä. Tämä on erittäin tärkeää. Monet rikkovat tätä sääntöä ja sitten valittavat, että lääkitys ei sovi niihin.

Flutikasonianalogit

Apteekeissa on useita huumeita, jotka ovat samanlaisia ​​toiminnassa. Nämä ovat Kutivate, Nazarel, Fliksonaze, Nasonex, Fliksotid, Avamys. Et voi soittaa heille ehdottomiksi analogeiksi, koska tärkeimmät aktiiviset komponentit ovat erilaisia. Kutivate, Fliksonaze, Nazarel, Fliksotida - flutikasonipropionaatti, Nasonex - mometasoni.

Täysin rakenteellinen analogi on Avamys, joka sisältää flutikasonifuroaattia. Muilla lääkkeillä on kuitenkin samat merkinnät, vasta-aiheet ja haittavaikutukset. Flutikasonin puuttuessa (lääkärin kanssa neuvoteltuaan) se voidaan korvata yhdellä niistä.

Päätelmä: Flutikasoni on paikalliskäyttöön tarkoitettu glukokortikosteroidi, jolle on tunnusomaista monenlaiset vapautumismuodot ja korkea hyötysuhde.

Flutikasonifuroaatin käyttöohjeet

Flutikasonifuroaatti viittaa glukokortikoidilääkkeisiin, jotka on saatu synteettisen fluorisaation menetelmällä paikalliseen ja ulkoiseen käyttöön. Sitä käytetään tulehduksen ja allergisten reaktioiden hoitoon, jota käytetään hoidettaessa keuhkoputkitulehduksen astmaattisia osia, alentava nuha ja allergisen alkuperän ihottuma, jotka ovat herkkiä glukokortikoideille. Flutikasonifuroaatti ei ole suoraan yhteydessä lääkkeisiin, joilla on systeemisiä vaikutuksia.

Lääke on saatavilla eri tuotenimillä ja muodossa:

Lääkkeen käyttö, riippuen vapautumismuodosta

Inhalaattorit ja nenäsumut

Inhalaattoreita käytetään pääasiallisena hoitona kaudella ja ympäri vuoden vähentämään keuhkoastman ilmaantumista.

Nenäsumutteita käytetään ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin allergisen alkion nuhan ja aiemmin jo tapahtuneiden sairauksien hoidossa.

Voiteet ja voiteet

Ulkopuoliset korjaustoimenpiteet lievittävät tulehdusta ja vähentävät kutinaa kroonisissa ja akuuteissa dermatoosin muodoissa:

  • knobby pruritus;
  • diskoidinen, atooppinen, lasten ekseema;
  • lichen planus, lichen planus ja muut neurodermatiitin muodot;
  • psoriaasi lukuun ottamatta plakkimuotoa;
  • lupus erythematosus discoid tyyppi;
  • allergioista, jotka ovat kosketuksissa patogeenien kanssa;
  • Erythroderma yleistynyt tyyppi, joka johtuu glukokortikoidien siirtymäkäsittelystä systeemisessä muodossa;
  • seborrhea yhdessä dermatiitin kanssa;
  • puremia mustikoita, kirppuja, hyttysiä ja muita hyönteisiä.

Flutikasonifuroaatti vähentää relapsien määrää atopisen ekseeman kroonisessa kurssissa, jos terapeuttinen vaikutus on havaittavissa akuutissa muodossa.

Hoitomenetelmä

Aerosolimuotoja käsitellään seuraavasti:

  • aikuispotilaat ja 16-vuotiaat nuoret tekevät inhalaatiota kahdesti päivässä 100 μg: lla lääkitystä;
  • lievässä, keskivaikeassa ja vaikeassa astmassa, 100-250 mikrogrammaa, 250-500 mikrogrammaa, 500 mikrogrammaa lääkettä kahdesti päivässä vakavuuden mukaan;
  • yli 4-vuotiaat lapset saavat inhalaatiota 55-100 μg kahdesti päivässä.

Kaikki suositellut flutikasonifuroaattiannokset ovat ehdottomasti riittäviä, mutta lääkäri tekee säätöjä riippuen tilasta ja potilaan vasteesta lääkkeeseen.

Aikuispotilaat ja yli 12-vuotiaat nuoret käyttävät jokaisen sieraimen kastelua kahdesti päivässä vakavalla tulehduksella. Menettelytaajuus pienenee 1 tuntiin aamulla heikolla tulehdusprosessilla.

Lapset 4-12 vuotta vanhemmat pienentävät annosta 50 μg: aan ja noitavat nenän onteloita 1 kertaa päivässä, aamulla, monimutkaisen kurssin tapauksessa menettelyjen määrä kasvaa 2 kertaa. Annostusmuodon käytön ominaisuus on säännöllisyys ja johdonmukaisuus, jolloin hoidon tulokset ilmenevät tässä tapauksessa 4-5 päivässä.

Voit hakea kuuden kuukauden ikäisillä lapsilla lääkettä kerman muodossa, ja voide on käytettävä yhden vuoden ikäisenä. Kroonisia ja akuutteja ihottumoottoreita käsitellään levittämällä ohuen kerroksen vaurioita kahdesti päivässä. Jos on olemassa pysyvä parannus, relaksaation ehkäisemiseksi voidetta käytetään entisiin ongelma-alueisiin pari kertaa viikossa.

Flutikasonifuroaatin pehmeämpiä vaikutuksia käytettäessä käytetään rauhoittavia voiteita ja voiteita, on suositeltavaa tarkistaa potilaan tila koko hoidon ajan.

Farmakologinen dynamiikka kehossa

Flutikasonifuroaatti tehokkaasti lievittää tulehduksen oireita. Vuorovaikutusprosessissa se pysyy kosketuksissa reseptorien kanssa, jotka sijaitsevat ongelmajärjestel- mien sytoplasmassa, sitten syntynyt ligamentti siirretään ytimeen, jotta vapautuu flucatizoni parista reseptorin kanssa. Fluktonatsin lisätoiminto liittyy geenin transkription normalisointiin. Se tehostaa mRNA: n synteesiä, aktivoi proteiinien - lipokortiinien tuotannon. Estää prostaglandiinien muodostumisen heikentyneen arakidonihapon lisääntymisen vuoksi.

Flutikasonifuroaatti vähentää COX-geenien ilmentymistä, mikä myös estää prostaglandiinien I2 ja E2 tuottamista tulehduskohdistuksessa. Lääkeaineella on inhiboiva vaikutus molekyylien kulkuun verisuonien endoteeliseen vyöhykkeeseen muodostaen siten esteen monosyyttien ja neutrofiilien päästölle ongelma-alueelle.

Kinetiikka

Flutikasonifuroaatti altistetaan ihmiskeholle maksa-aineenvaihdunnassa, joten voimme puhua lääkkeen vähäisestä systeemisestä vaikutuksesta. Kun nenän sisäänpääsy kehoon, lääke pysyy täysin saatavilla biologisesta näkökulmasta, mikä johtaa plasman flutikasonin kerääntymiseen alle 10 pg / ml pitoisuutena.

Työkalu liittyy aktiivisesti plasman proteiineihin, prosessi on 99%. Metabolia maksassa kulkee nopeasti, CYP3A4-isoentsyymi osallistuu prosessiin. Samanaikaisesti tuotetaan inaktiivinen karboksyylimetaboliitti, joka kulkee pitkin pääpolkua - hydrofluorimetyylirbrotiotaattien hydrolyysiä. Samanaikaisesti flukatizon furoate ei hajoa kokonaan ennen flukatizonaa.

Lääke erittyy aktiivisesti yleisestä verenkierrosta, puhdistusnopeus on 58,7 litraa. Metabolisten tuotteiden erittyminen tapahtuu suolistossa, indikaattori on sapen erittyminen. Munuaiset osallistuvat fluatitsonin metabolian tuotteiden poistamiseen vain 1-2%.

Keskinäinen toiminta muilla keinoilla:

  • varovaisuutta on noudatettava käytettäessä flutikasoni-suihketta ja ketokonatsolia yhdessä;
  • samanaikaisesti flutikasonin ja ritonaviirin kanssa ensimmäisen lääkeaineen systeeminen vaikutus lisääntyy.

Kun flutikasonifuroaattia ei voida käyttää?

Lääkkeen kaikkien valmistettujen muotojen käyttöä varten on tällaisia ​​vasta-aiheita:

  • yliherkkyys lääkkeen aktiivisen komponentin vaikutuksesta;
  • jos potilaalla on sieni-, virus- ja bakteeri-infektioita, jotka ovat kasvaneet tautiin ja ovat käsittelemättömiä (kanerva, herpes simplex);
  • raskaus ja lapsen ruokinta-aika, joskus käytetään flutikasonia, jos äidin äidinmaidonkorvikkeet lasketaan ja ylittävät vauvan vaaraa;
  • Suihkeita ei käsitellä alle 4-vuotiailla lapsilla.

Voiteita ja voiteita ei tule käyttää seuraavissa tapauksissa:

  • vaaleanpunaiset ja yhteiset ankeriaat;
  • perioral dermatiitti;
  • sukuelinten ja prianal-alueen kutina.
  • kerma ei koske alle kuuden kuukauden ikäisiä vauvoja;
  • voide on vasta-aiheinen lapsille enintään vuodessa.

Haittavaikutusten kehitys

Inhalaattorit ja sumut

Lääkkeen vaikutus voi johtaa syylien ulkonäön suun limakalvoon ja rakeiseen ääneen. Lisäksi bronkospasmi voi kehittyä. Kuiva suu ja epämiellyttävä tuoksu, makuelämys. Joskus sisäisen nenän septumin reikiä esiintyy useammin leikkauksen aikana aiemmin.

Systeemisen reaktion riski kasvaa johtuen pitkäaikaisesta hoidosta merkittävien aerosoli- tai inhalaatioannosten kanssa. Joskus glukokortikoidien hoito suun kautta johtaa tähän vaikutukseen. Aikuispotilailla esiintyy systeemisiä vaikutuksia, ja lapsuudessa tällaisia ​​sivuvaikutuksia ei lähes havaita.

Voiteet ja voiteet

Näiden flutikasonifuroaattien haittavaikutukset ilmenevät paikallisten ärsytysten muodossa, joita ilmenee kutinaa ja palovammoja. Jos lääkettä käytetään pitkään jatkuvasti, iholla on muutoksia verisuonien ilmestyvässä verkossa, parannetusta pigmentaatiosta ja ylemmän kerroksen ohenemisesta.

Joissakin tapauksissa allergia alkaa dermatologisen ihottuman ja infektioiden toistuvan tulehduksen muodossa. Tämä on erityisen vaarallista, kun käytät okklusaalisia kiinnittimiä kudosten muodossa ja kun haet varoja taitettuun ihoon. Systeeminen vaikutus ilmenee lääkkeen imeytymisen ja hyperkortisolisuuden ilmetessä, useammin tällaiset reaktiot ovat alttiita vauvoille.

Flutikasoni yliannostus

Yliannostuksen todennäköisyys on niin vähäinen, että sitä voidaan jättää huomiotta. Tutkimuksen kohteena olevien lääkeaineiden ruumiissa annettiin flutikasonimäärä, joka on useita kertoja suurempi kuin aikuisväestössä sallitut normit. Samalla ei kuitenkaan kirjattu riippuvuuksia, systeemisiä reaktioita. Lääke on biologisesti saatavilla, mutta yliannostus on epätodennäköistä.

Jos lääkkeen yliannostus on sallittua tai lapsi on saavuttanut aerosolin ja on "käsitellyt" ​​itseään kaikkiin suihkeisiin, jatkuvasti seurattava lisämunuaisen aivokuoren toimintaa, joka voi reagoida tällaiseen yliannostukseen. Erityiskohtelua ei ole määrätty, ja lisämunuaisten toiminta palautuu kolmesta neljään päivään.

Lääkkeen käytön ominaisuudet

hengitysteitse

Lääkettä käytetään varoen potilailla, joiden taudin kulku monimutkaistaa keuhkosairaudet, kuten tuberkuloosi. Lääkeä ei myöskään käytetä keuhkoastmaakaan liittyvien akuuttien ilmenemismuotojen lievittämiseen, jonka hoito toteutetaan kattavasti hoitavan asiantuntijan kehittämän suunnitelman mukaisesti. Lisäksi on tarpeen seurata potilaan laboratoriomittareita, hänen tilansa, ulkoisen hengityksen parantumisen tai huononemisen tulosten arvioimiseksi.

Jos flutikasonin käyttö ei anna toivottua tulosta tai lääkkeen käyttö johtaa astman oireisiin, niin furoaatin nopeutta lisätään tai glukokortikoideja käytetään oraaliseen antamiseen. Jos tauti on monimutkainen infektiolla, niin yleiseen järjestelmään lisätään antibakteerinen lääke.

Jos potilaita hoidettiin pitkään kortikoidien oraalisella annolla ja siirrettiin sitten flutikasonihoitoon, hoitomuuttu tapahtuu hitaasti ja vähitellen tarkkailemalla lisämunuaisia. Siirtymisen jälkeen potilaalla on aina oltava kortti hänen kanssaan selittäen, että hyökkäyksen yhteydessä käytä systeemistä glukokortikoidia.

Älä myöskään äkkiä lopeta flutikonihoitoa. Suoliston kandidiaasi-ilmentymisen vähentämiseksi sinun on huuhdeltava suun huolellisesti inhalaattorin käytön jälkeen. Lääkäri voi määrätä sienilääkettä hoidon keston ajan. Astman keuhkoihin liittyvien paradoksaalisten kouristusten ehkäisemiseksi lääkäri määrää beetasalpaajien 2-adrenomimeettisen imeytymisen lisäämisen ennen inhalaatiota fluikatsonin kanssa.

Nenäsumut

Jos taudin kulku on monimutkainen tulehduksen aiheuttaman tulehduksen kehittymisen vuoksi, tämä ei ole välitön syy siihen, miksi flutikasonia ei voida määrätä, mutta tässä tapauksessa lääkettä tulee käyttää huolellisesti. Varovaisuutta on noudatettava, kun hoito siirtyy systeemisten glukokortikoidien ja nenäsumutteen välillä.

Lääke huolehtii täydellisesti kausiluonteisen allergisen nuhan puhkeamisesta ja kehityksestä, mutta lääkärin on pidettävä tarkkailussa silmien oireiden indikaattoreita.

Voidetta

Ekseeman, lupuksen, psoriasiksen hoidossa useimmiten atrofiset muutokset ilmenevät kasvojen alueella, koska koostumuksessa käytetään voimakkaita glukokortikoidikomponentteja sisältäviä voiteita ja voiteita. Jos sinun on käytettävä tuotetta silmäluomien päällä, sinun ei pidä sallia lääkkeen joutumista silmiin, vaan se johtaa glaukooman tai vakavan paikallisen ärsytyksen.

Flutikasonifuroaatin käyttö psoriaasin hoitoon voi aiheuttaa useita pahenemisvaiheita, joita ilmenee pustulaarisen psoriaasin kehittymisessä ja toleranssin esiintymisessä. Joskus kermaisen levytilan kohdalla on ei-toivottu systeemivaikutus, joka liittyy ihon suojauksen rikkomiseen. Kaikki nämä toissijaiset komplikaatiot edellyttävät lisää antimikrobisia aineita.

Joskus sekundaaristen bakteerien komplikaatioiden kehitys johtuu kosteista ja lämpimistä olosuhteista, jotka ilmenevät allergisten reaktioiden kohdalla, kun käytetään sidoksia, joten on suositeltavaa käsitellä ihoa aina ennen sidoksen levittämistä.