Search

diprospan

Kuvaus vuodesta 01/17/2015

  • Latinalainen nimi: Diprospan
  • ATC-koodi: H02AB01
  • Aktiivinen ainesosa: betametasoni
  • Valmistaja: Schering-Plough (Belgia)

rakenne

Lääkeinjektioiden koostumus sisältää betametasonidipropionaattia, joka vastaa puhdasta betametasonia 2 mg: n ja 5 mg: n määrällä.

Lisäksi komponentit ovat: natriumedetaatti, metyyliparahydroksibentsoaattia, kloorivetyhapolla, vedellä injektiota, natriumfosfaatti, bentsyylialkoholi, nipagiiniä, natriumkloridi, polysorbaatti 80, nipasolia, natriumkarboksimetyyliselluloosa, polyetyleeniglykoli 4000 ja propyyliparahydroksibentsoaatti Trilon B.

Vapautuslomake

Injektioneste, suspensio ampulleihin tai kertakäyttöruiskuihin.

Farmakologinen vaikutus

Glukokortikosteroidi. Vaikuttava aine on betametasoni. Toimintamekanismi perustuu interleukiini 1: n ja 2: n vapautumiseen, makrofagien ja lymfosyyttien interferoni-gamma: sta. Lääkeaineella on antiallergiset, anti-shokit, anti-inflammatoriset, immunosuppressiiviset, myrkytöntä ja desensitisoivat vaikutukset. Diprospan ei vaikuta kiertävän beeta-endorfiinin nopeuteen, mutta se inhiboi beta-lipotropiinin ja ACTH: n vapautumista aivolisäkkeestä.

Hormonaalinen vai ei? Hormonaalinen lääke.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Lääke kykenee estämään FSH: n ja TSH: n erittymisen. Valmiste Diprospan erytropoietiini stimuloi, lisää määrä punasoluja, vähentää eosinofiilien ja lymfosyyttien, lisää excitability keskushermostoon. Kun vuorovaikutuksessa spesifisen aktiivisen aineosan, sytoplasminen reseptori kompleksi muodostetaan, joka pystyy tunkeutumaan soluun, sen tumaan ja edistää prosessia mRNA-synteesin (että se indusoi muodostumista Lipokortiini ja muita proteiineja, jotka välittävät solun vaikutukset). Lipokortin prosessi estää arakidonihapon vapautumista, estää fosfolipaasi A2: n, estää prosessi syntetisoimiseksi leukotrieenien ja prostaglandiinien endoperoksideja, jotka ovat aktiivisesti mukana tulehduksellisten prosessien muodostumiseen allergisen vasteen. Vaikutuksen alaisena diprospana vähentää proteiinin määrä veriplasmassa vuoksi globuliinit, mutta se lisää kerroin albumiini / globuliini, albumiini ulostulo vahvistetaan maksassa ja munuaisissa kudoksissa, parannettu proteiinikataboliaa lihaskudoksessa.

Lääkkeen vaikutuksen rasva-aineenvaihduntaan Diprospan: rasva uudelleenjakautumista (pääasiassa paikallisia rasvakasautumia vatsan, kasvot, hartiat), lisääntynyt synteesi triglyseridien ja korkeampien rasvahappojen, hyperkolesterolemia muodostumista. Vaikutus lääkkeen hiilihydraattiaineenvaihduntaan: Aktivointi fosfoenolpiruvatkarboksilazy, lisääntynyt synteesi aminotransferaasien (johtaa aktivoitumiseen glukoneogeneesin), lisääntynyt hiilihydraattien imeytymistä ruoansulatuskanavasta, kasvu aktiivisuuden glukoosi-6-fosfataasin (lisää glukoosin otto verenkiertoon maksan).

Lääkkeen vaikutuksen veden elektrolyyttiä aineenvaihdunta: stimulaatio erittymiseen kalium-ionien, ja veden retentio natriumioneja kehossa, "huuhtoutumisen" kalsiumionien luusta, vähentää kalsiumin imeytymistä ruoansulatuskanavasta, kasvu erittymistä kalsiumionien munuaisten järjestelmä. Anti-inflammatorinen vaikutus saavutetaan vapautumisen estämiseksi tulehduksen välittäjien eosinofiilien; kustannuksella, että syöttösolujen lukumäärä (ne tuottavat hyaluronihappoa), indusoimalla Lipokortiini, stabiloimalla kalvot soluelimiin (erityisen tärkeää lysosomaalisen soluelimiin) stabilointi solukalvojen vähentämällä läpäisevyyden.

Allergialääke vaikutus saavutetaan, koska tukahduttaminen eritystä ja prosessi syntetisoimiseksi välittäjiä allergia, tukahduttaminen vasta tuotantoprosessin muuttamalla immuunivaste, vähentämään herkkyyttä allerginen välittäjäaineiden effektonyh solujen eston vuoksi vapautumisen biologisesti aktiivisten aineiden ja histamiinin syöttösoluista, T-lymfosyytit, B- lymfosyytit.

COPD huumeiden Diprospan ehkäisee ja inhiboi turvotuksen limakalvojen, jarrut tulehdusprosessien aikana hidastaa kerrostuminen kiertävien immuunikompleksien limakalvon bronkospuuta, hidastaa eosinofiilien infiltraatio limakalvonalaisen kerros keuhkoputken epiteelin. Lääkitys estää kesimisprosessissa ja erozirovaniya limakalvoja. Vähentämällä tuotteen inhibitio liman tuotannon ja vähentää sen viskositeettia. Protivotoksicheskoe ja iskunvaimennusvaikutuksen vaikutus saavutetaan lisäämällä verenpainetta kautta verisuonten supistumista, kasvua veressä kiertävän katekoliamiinien ja palauttaa ne adrenoreseptorin herkkyys. Vaikutus saavutetaan aktivoimalla maksan entsyymejä, jotka osallistuvat metaboliaan vierasaineiden ja endobiotikov, vähentämällä läpäisevyyttä verisuonten seinämien, sekä toiminnan ansiosta kalvon.

Immunosuppressiiviset vaikutukset aikaansaadaan vähentämällä sytokiinien vapautumisnopeutta (interferoni-gamma, interleukiini-1,2) makrofageista ja lymfosyytteistä. Lääke estää ACTH: n erittymistä ja synteesiä, toissijaisesti estää endogeenisten glukokortikosteroidien syntetisoimisprosessin. Lääkeaineen vaikutuksen alaisena vähentää arpeen muodostumisen todennäköisyyttä johtuen sidekudosreaktioiden nopeudesta tulehduksen aikana. Osta Diprospan voi olla suspensioiden ja injektionesteen muodossa.

Käyttöaiheet Diprospana

Mikä on Diprospanin lääke?

Merkintöjen injektioiden diprospana seuraavasti: lääke annetaan sokin aikana (toksinen, sydänperäinen, toiminta, polttaa, traumaattinen) on anafylaktisia reaktioita, verensiirtoon shokki, allergisia reaktioita, anafylaktinen sokki, astmakohtauksen aiheuttamaan tilaan, on vaikea astma aivoissa turvotus (jälkeen sädehoito, leikkauksen jälkeen), akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta. Myös käyttöaiheet ovat: systeeminen patologia sidekudoksen (nivelreuma, SLE), myrkytys kauterisoivaa nesteet (ehkäisy muodostumisen cicatricial kavennuksia ja vähentää Tulehduksen vakavuus), maksan kooma, akuutti hepatiitti, thyrotoxic kriisi. Usein laittaa blokki Diprospanomin kanssa.

Vasta-aiheet Diprospanilla

käytettäväksi Diprospan ohjetta ei suositella määrätä lääkkeitä sisäisen kun epätavallista verenvuotoa, jossa periartikulaariset infektiot, sepsis ja tarttuva nivelsairaus, vakavassa muodossa okolosustavnogo osteoporoosi, joilla on yhteisiä tartuntatauteja, nivelen sisäisesti murtumia luun, kun arthroplasty vaikeissa luun tuhoutumisen, kun taas " kuiva "yhteinen, jossa ei ole merkkejä nivelkalvon nivelrikko, nivel- epävakautta kun kärsimisen jälkeen niveltulehdus, aseptinen nekroosi kasvulevyjen luista, jotka muodostavat liitoksen.

Sieni-, tarttuva, bakteeri- ja parasiitti vaurioita, herpes zoster, herpes simplex, tuberkuloosi (latentti tai aktiivinen muoto) on strongyloidiaasi, amebiasis, tuhkarokko, vesirokko, systeeminen mykoosi Diprospan käyttää varoen.

Vakavissa infektioissa lääkettä voidaan määrätä vain samalla jatkaa tiettyjä hoitoja. Lääke ei käytetä sairauksien ruoansulatuskanavan: divertikuliitti haavatauti ruoansulatuskanavan, gastriitti, ruokatorvitulehdus, suoliston anastomosis, mahahaava, haavainen paksusuolen tulehdus. Beetametasoni ole määrätty seuraava immunisaation imusolmuketulehdus jälkeen BCG-rokote. Lääke on vasta-aiheinen potilaille, joilla on verenpainetauti, diabetes, kilpirauhasen vajaatoiminta, on hiljattain ollut sydäninfarkti, vuonna dekompensoitu muodossa CHF: Cushingin tauti, kilpirauhasen liikatoimintaa, kun nefrourolitiaze, vakava maksasairaus ja munuaissairaus, vuonna polio, lihavuus, myasthenia gravis systeeminen osteoporoosi, jossa hypoalbuminemiaa, akuutti psykoosi, glaukooma (zakryto- ja avoin muoto) kuljettamiseen raskaus, imetys.

Vasta-aiheet Diprospanille ovat yliherkkyys betametasonille.

Haittavaikutuksia Diprospana

Sivuvaikutukset lääkkeen riippuu kyvystä Diprospan vuorokausirytmin noudattamista hoito, annostus ja kesto lääkkeenä. Sisäeritysjärjestelmään: ilmentymänä piilevän virtaavan diabetes, "steroidi" diabetes, viivästynyt seksuaalinen kehitys lapsilla Cushingin oireyhtymä (myasthenia gravis, amenorrea, striat, hirsutismi, lihavuus, aivolisäkkeen tyyppi, kuu kasvot, korkea verenpaine, hirsutismi). Ruoansulatuskanavan: loukkaus ruokahalu, "Steroid" haavaumia ruoansulatuskanavan, haimatulehdus, oksentelu, pahoinvointi, ilmavaivat, hikka, maksaentsyymiarvojen nousu järjestelmään. Sydän ja verisuonisto: muodostumista verisuonitukosten, hyperkoaguloituvuutta, lisääntynyt vakavuus sydämen vajaatoiminta, bradykardia, rytmihäiriö. Hermoston: kouristukset, päänsärky, pseudotumor pikkuaivot, maanis-depressiivinen psykoosi, euforia, sekavuus, delirium, huimaus, huimaus, unettomuus, ahdistuneisuus, hermostuneisuus, kohonnut kallonsisäinen paine, vainoharhaisuus, ja masennus.

Kuvaus haittavaikutuksista Diprospan Aistielimiin: takakapselin alainen kaihi, äkillinen näön menetyksen, proptosis, ravintomuutoksia sarveiskalvon, kohonnut silmänpaine. Aineenvaihdunta: hikoilu, lisääntynyt proteiinin jakautuminen, negatiivinen typpitasapaino, lisääntynyt kehon paino, hypokalsemia, lisääntynyt kalsiumin erittymistä ioneja kehosta. Tuki- ja liikuntaelinten järjestelmä: osteoporoosi, atrofia ja lihasmassan, "steroidi" myopatia, lihaksen jänne repeämä, hidastamaan luutuminen ja luun kasvua lapsilla seurauksena ennenaikainen sulkeutuminen pään kasvu- alueilla. Iho: taipumus kehittyä kandidiaasi pyoderma, steroidiakne, pigmentaatiohäiriöt, ihon oheneminen, muodostumista mustelmia ja verenpurkaumat, hidas haavan paranemista. Ehkä allergisen vasteen muodostuminen, leukosyturia. Kun annetaan laskimoon mahdollista kouristukset, "huuhtelu" verenvirtauksen kasvot rytmihäiriö.

Diprospanan injektiot, käyttöohjeet

Betametasonin annosteluohjelma ja antoreitti valitaan riippuen taustalla olevan taudin luonteesta ja vakavuudesta.

Käyttöohjeiden mukaan Diprospana-infuusioliuos ennen antamista laimennetaan 0,9% natriumkloridin liuokseen tai dekstroosin liuokseen. Voit syöttää vain vastavalmistetun ratkaisun. Diprospanin injektiot tehdään syvälle intramuskulaarisesti 4-8 mg: n annoksella vakavan patologian varalta.

Lääkkeen periartikulaariset ja intraartikulaariset injektoinnit suoritetaan erittäin suurissa nivelissä 4-8 mg annoksella. Injektion saanti suoraan mahdollistaa tehokkaamman toiminnan tulehdusprosessissa siinä. Injektionesteet tehdään polvilla, mutta on parempi antaa tällaisia ​​injektioita lääkäreille, koska tämä on vaikea prosessi.

Ihosairauksissa lääke annetaan haavalle tai intradermaalisesti annoksena 0,2 ml / neliösenttimetri.

Kun bursiitti suoritetaan, paikallista tunkeutumista: 1-2 mg. Tarvittaessa lääke voidaan antaa subconjunktivisesti 2 mg: n annoksella.

Lääkitys on erittäin tärkeää ottaa huomioon vasta-aiheet.

Työkalu ei ole saatavilla voiteena eikä tabletteina.

Kuinka monta kertaa voit potkia ja kuinka usein?

Tämä on parempi ottaa yhteyttä lääkäriisi, joka valitsee sinulle tarvittavan annoksen. Lääkkeen hallitsematon käyttö vaikuttaa haitallisesti kehon kuntoon.

yliannos

Abstrakti toteaa, että yliannostus nukkumishäiriö ilmenee, oksentelu, pahoinvointi, masennus, levottomuus, euforia. Pitkäaikainen käyttö suurten määrien aiheuttaa sekundaarirakenteen muodostumista lisämunuaisen vajaatoiminta, verenpaineen nousu, nesteen kertyminen, osteoporoosi. Vaatii aminoglutetimidin, antasidien käytön, elektrolyyttitasapainon korjaamisen.

vuorovaikutus

Diprospan vähentää tehokkuutta antikoagulantin, insuliini, verenpainelääkkeet, oraalisten hypoglykeemisten huumeita. Lääke heikentää rokotteiden toimintaa, diureettien vaikutusta. Barbituraattien, fenytoiinin ja rifampisiinin käyttö heikentää lääkkeen vaikutusta. Riski sivuvaikutuksia kasvaa hoidossa antipsykoottisia lääkkeitä, estrogeenit, androgeenit, NSAID: t, immunosuppressantit, ritodriini, digitalisglykosideilla, nitraatit, trisykliset masennuslääkkeet. Diprospan parantaa paracetamolin hepatotoksisten vaikutusten vakavuutta. Carboanhydraasin estäjät ja amfoterisiini B lisäävät osteoporoosin riskiä. Lääke hidastaa metaboliaa syklosporiini ja lisää sen myrkyllisyyttä, parantaa aineenvaihduntaa meksiletiini, isoniatsidi, foolihappoa pitoisuuden kohotessa. Lääke vähentää somatotropiinin tehokkuutta.

Myyntiehdot

Varastointiolosuhteet

Lasten ulottuvilla pimeässä paikassa lämpötilassa 2-25 astetta. Älä salli jäätymistä. Ravista ennen käyttöä.

Säilyvyys

Enintään 3 vuotta.

Erityisohjeet

Diprospania voidaan sekoittaa yhtä suurilla määrillä paikallisia anestesia-liuoksia. Ei ole hyväksyttävää käyttää lääkettä hyaliinimembraanitautien hoidossa vastasyntyneissä. Lääkeainetta ei saa pistää nikamaväleihin, tartunnan saaneisiin alueisiin ja epävakaisiin niveliin. Ennen hoidon aloittamista on välttämätöntä suorittaa tutkimus: täydellinen veren määrä, verensokeritaso, elektrolyytit. Samanaikaisen tuberkuloosin, sepsin, interkurrent infektioiden kanssa antibiootteja annetaan samanaikaisesti. Lääkkeen arvioinnit osoittavat lääkkeen tehokkuuden kaikkien suositusten mukaisesti. On tärkeää muistaa, että kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla glukokortikosteroidien puhdistuma vähenee, kun taas rototoksisilla pitoisuuksilla havaitaan päinvastainen vaikutus.

Wikipediailla ei ole artikkelia lääkityksestä.

Analogit Diprospana

Injektionesteisiin käytettävät analogit ovat Betaspan Depot, Depos, Flosteron.

Mikä on parempi Kenalog tai Diprospan?

Molemmat lääkkeet kuuluvat samaan glukokortikosteroidilääkkeiden ryhmään. Kuitenkin tutkimuksen perusteella Diprospan pidetään tehokkaampana kuin Kenalog, kun taas ensimmäisen hinta on hieman suurempi.

Yhteensopivuus alkoholin kanssa

On parempi kieltäytyä ottamasta alkoholia, koska sen käyttö lisää lääkkeen haittavaikutuksia.

Arvostelut Diprospane

Hyvät arvostelut Diprospanin injektioista ovat hyvin yleisiä. Lääkettä kutsutaan voimakkaaksi tulehduskipulääkkeeksi ja antiallergiseksi aineeksi, joka nopeasti lievittää kaikki epämiellyttävät oireet.

Diprospanin lääketiede kohtaa psoriaasin nopeasti ja tehokkaasti, ja jokainen yleensä kunnioittaa sitä. Lääke auttaa ekseemaa, lääkkeen käyttö on positiivista palautetta nivelreuman tapauksessa. Vaikka lääke on melko tehokas, sillä on joskus haittavaikutuksia, kuten painonnousu ja hengenahdistus.

Diprospan allergioista, lääkärintarkastukset

Tätä työkalua saa käyttää vain lääkärin määräämällä tavalla, eikä sitä missään tapauksessa saa käyttää väärin. Lääke estää allergisen hyökkäyksen, mutta lääkkeen käyttö vaikuttaa elimistöön.

Hinta Diprospana, mistä ostaa

1 ammus Diprospanin hinta on noin 220 ruplaa. Voit ostaa huumeiden Moskovassa noin 230 ruplaa.

Diprospan-injektioiden hinta Ukrainassa on 1100-1600 UAH 5 ampullille 1 ml.

Kuinka paljon allergian injektio maksaa esimerkiksi Kharkovissa? Noin 250 UAH. Odessas - 290 UAH.

Suspensio ja injektioneste Diprospan: opetus, hinta, arvostelut ja analogit

Tästä lääketieteellisestä artikkelista löytyy lääke Diprospan. Käyttöohjeessa selvitetään, missä tapauksissa on mahdollista saada suspensio tai injektiot, mikä auttaa lääkettä, mitä käyttöaiheita, vasta-aiheita ja haittavaikutuksia on. Merkintä esittää lääkkeen vapautumisen muodon ja sen koostumuksen.

Artikkelissa lääkärit ja kuluttajat voivat jättää vain todelliset arvostelut Diprospanista, josta voit selvittää, onko lääke auttanut tulehdussairauksien hoidossa aikuisilla ja lapsilla. Ohjeiden luettelo on analoginen Diprospana, lääkeaineiden hinnat apteekeissa sekä sen käyttö raskauden aikana.

Tulehdussairauksissa käytetty glukokortikoidilääke on Diprospan. Käyttöohjeessa tarjotaan käyttöön suspensio tai liuos injektioita varten ampulleissa (mukaan lukien nivelten sisäinen injektio) sidekudoksen, tuki- ja liikuntaelinten tulehdussairauksiin, dermatologisten sairauksien, allergisten sairauksien hoitoon.

Vapautusmuoto ja koostumus

Diprospania on saatavana liuoksena ja suspensiota varten.

Lääkeinjektioiden koostumus sisältää betametasonidipropionaattia, joka vastaa puhdasta betametasonia 2 mg: n ja 5 mg: n määrällä.

Farmakologinen vaikutus

Betametasonilla on kaksi muotoa: betametasoni-natriumfosfaatti (takaa terapeuttisen vaikutuksen nopean puhkeamisen) ja betametasonidipropionaatti pidentää Diprospanin kärpästen vaikutusta.

Käyttöohjeet (hinta, arvostelut, analogit käsitellään jäljempänä artikkelissa) osoittavat, että lääke inhiboi tulehdusreaktiota aiheuttavien aineiden synteesiä sekä sen kykyä inhiboida tulehdusprosessin muodostumista solutasolla.

Lääke on heikosti voimakas ominaisuus säilyttää natriumia kehossa ja lisätä vety-, ammonium- ja kaliumionien erittymistä. Kun lääkettä käytetään suositelluissa annoksissa, tällaisilla ilmenemismuodoilla ei ole merkittävää kliinistä merkitystä.

Betametasonin natriumfosfaatti (lääkeaine Diprospanin vaikuttava aineosa) on hyvin liukoinen veteen ja sen jälkeen, kun i / m annetaan, hydrolysoidaan nopeasti ja imeytyy välittömästi injektiokohdasta, mikä takaa nopean terapeuttisen vaikutuksen. Melkein kokonaan eliminoitu yhden päivän kuluttua antamisesta. Pääasiassa munuaiset erittyy.

Mikä auttaa Diprospania?

Lääkkeiden käyttöä koskevat merkinnät ovat:

  • systeemiset sidekudosvaivat: dermatomyosiitti, periarteritis nodosa, skleroderma, systeeminen lupus erythematosus;
  • dermatologiset sairaudet: neurodermatiitti, kosketusihottuma, monteo-ekseema, urtikaria, atooppinen dermatiitti, voimakas fotodermatiitti, psoriaasi, jäkäläplus, yleinen pemfigus, herpesihermotulehdus ja kystinen akne;
  • lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • allergiset sairaudet: bronkial astma, heinänuha, nuha, lääkeallergia, allerginen keuhkoputkentulehdus, allergia hyönteisten puremiin, seerumin sairaus;
  • hemoblastoosi: hematopoieettisen ja lymfaattisen kudoksen kasvain patologiat;
  • pehmytkudosten ja tuki- ja liikuntaelinten sairaudet: bursitis, nivelreuma, nivelrikko, epicondylitis, lumbago, iskias, torticollis, jalka-sairaudet, fasciitti;
  • muut patologiset tilat ja sairaudet: nefroottinen oireyhtymä, nefriitti, haavainen paksusuolitulehdus, imeytymishäiriö, adrenogeeni-oireyhtymä, alueellinen ileitis.

Käyttöohjeet

Diprospan on tarkoitettu intramuskulaarisille, intraartikulaarisille, periartrikulaarisille, intraporaalisille, ihonsisäisille, interstitiaalisille ja intrafokaalisille injektioille. Beta-metasonidipropionaattikiteiden merkityksetön määrä mahdollistaa pienen halkaisijan omaavien (enintään 26 gaugeaisten) neulojen käytön intrakaaniseen antoon ja antamiseen suoraan vaurioon.

ÄLÄ KÄYTÄ OHJELMISTOA! ÄLÄ AIUTA VÄÄRÄ!

Lääke annetaan käyttämällä kertakäyttöruiskua käyttäen neuloja (koko 0,5 - 25 mm ja 0,8 - 50 mm).

Asepsian sääntöjen tiukka noudattaminen on pakollista Diprospanaa käytettäessä. Ravista ruiskua ennen käyttöä.

Annostusohjelma ja antotapa määritetään yksilöllisesti indikaatioiden, taudin vakavuuden ja potilaan vasteen mukaan.

Systeemisen hoidon yhteydessä Diprospanin aloitusannos on useimmissa tapauksissa 1-2 ml. Johdanto toistetaan tarpeen mukaan potilaan kunnosta riippuen.

Lihakseen

In / m GCS: n käyttöönotto olisi suoritettava syvälle lihakseen valittaessa suuria lihaksia ja vältettävä kosketusta muiden kudosten kanssa (kudoksen atrofian estämiseksi).

Lääke annetaan lihaksensisäisesti: vaikeissa olosuhteissa, jotka edellyttävät hätätoimenpiteiden käyttöönottoa; aloitusannos on 2 ml; erilaisilla dermatologisilla sairauksilla; yleensä 1 ml Diprospan-suspensiota on riittävä; akuutissa ja kroonisessa bursitiitissa lihaksensisäisen antamisen aloitusannos on 1-2 ml suspensiota.

Keuhkoputkitulehduksen, heinänkuumeen, allergisen keuhkoputkentulehduksen ja allergisen nuhan tapauksessa tilan merkittävä parannus saavutetaan 1-2 ml: n antamisen jälkeen.

Jos tyydyttävää kliinistä vastetta ei tapahdu tietyn ajan kuluttua, Diprospan olisi peruutettava ja annettava toinen hoito.

Paikallishallinnon ansiosta paikallispuudutteen valmistaminen samanaikaisesti on välttämätöntä vain harvinaisissa tapauksissa. Jos halutaan, käytä prostaiinihydrokloridia tai lidokaiinia 1% tai 2% liuoksia, jotka eivät sisällä metyyliparabeenia, propyyliparabeenia, fenolia ja muita vastaavia aineita.

Tällöin sekoittaminen suoritetaan ruiskussa, ensin valitsemaasi tarvittava annos Diprospan-suspensiota injektiopulloon ruiskuun. Sitten, samassa ruiskussa, ota tarvittava määrä paikallispuudutusta ampullista ja ravista sitä lyhyeksi ajaksi.

Akuutin tenosynovitis, tendinitis ja peri endinitis, yhden Diprospan-injektion paraneminen parantaa potilaan tilaa; kroonisissa tapauksissa injektio toistetaan potilaan vasteen mukaan. Lääkkeen käyttöönotto suoraan jänteeseen tulisi välttää.

Akuuttisen bursitisin (subdeltoidi, subscapularis, kyynärpää ja pre-polvi) tapauksessa 1-2 ml suspensiota synoviaaliseen pussiin lievittää kipua ja palauttaa nivelten liikkuvuuden useita tunteja. Kroonisen bursiitin pahenemisen pysäyttämisen jälkeen käytetään pienempiä lääkkeen annoksia.

Nivelten sisäinen käyttöönotto

0,5-2 ml: n annoksella lievittää kipua, rajoittaa nivelten liikkuvuutta nivelreumaan ja niveltulehdukseen 2-4 tunnin kuluessa annostelusta. Terapeuttisen vaikutuksen kesto vaihtelee huomattavasti ja voi olla 4 viikkoa tai enemmän. Lääkkeen suositellut annokset, kun sitä annetaan suurissa nivelissä, vaihtelevat välillä 1 - 2 ml; keskimäärin - 0,5-1 ml; pienissä - 0,25-0,5 ml.

Suositellut yksittäisannokset lääkkeestä (1 viikon välein injektioiden välillä) bursitisin osalta:

  • tendinovinit - 0,5 ml;
  • 0,2-5-0,5 ml (yleensä 2 injektiota tehokkaat);
  • synovial-kyst - 0,25-0,5 ml, spur - 0,5 ml;
  • suurten kärjen liikkuvuuden rajoittaminen - 0,5 ml;
  • akuutti suoniartriitti - 0,5-1,0 ml.

Useimmissa injektioissa tuberkuliiniruisku, jossa on 25 gauge -neula, sopii. Terapeuttisen vaikutuksen saavuttamisen jälkeen ylläpitoannos valitaan vähitellen vähennetään betametasonin annosta, joka annetaan sopivin väliajoin. Alennusta jatketaan, kunnes saavutetaan vähimmäisteho.

Jos jännittynyt tilanne (ei liittynyt tautiin) syntyy tai uhkaa, voi olla tarpeen lisätä Diprospan-annosta. Lääkkeen poistaminen pitkäaikaisen hoidon jälkeen suoritetaan vähentämällä asteittain annosta.

Potilaan tilan seuranta toteutetaan vähintään vuoden ajan pitkäaikaisen hoidon lopettamisen jälkeen tai suurilla annoksilla.

Vasta

  • lasten ikä enintään 3 vuotta (läsnäolo bentsyylialkoholin koostumuksessa);
  • laskimonsisäisesti tai subkutaanisesti;
  • maksakirroosi;
  • diabetes;
  • Yliherkkyys betametasonille tai muille lääkkeen aineosille tai muille kortikosteroideille;
  • peptinen haavauma;
  • äskettäiset suolen anastomoses;
  • tromboflebiitti;
  • käyttöön infektoituneille onteloille ja nikamavarustolle;
  • systeemiset mykoosit;
  • koagulaatiohäiriöt (mukaan lukien antikoagulanttien hoito);
  • psykoosi;
  • intraartikulaarisella injektiolla: epästabiili niveltulehdus, tarttuva niveltulehdus;
  • munuaisten vajaatoiminta.

Haittavaikutuksia

  • maha-suolikanavan eroosiiviset ja haavaiset vauriot, joilla on mahdollinen myöhempi rei'itys ja verenvuoto;
  • euforia;
  • shokki;
  • krooninen sydämen vajaatoiminta (ennenaikaisilla potilailla);
  • kouristukset;
  • venytysmerkit;
  • steroidi akne;
  • hiilihydraattitoleranssin väheneminen;
  • verenpaineen lasku;
  • pyoderman ja kandidaasin kehittyminen;
  • Itsenko-Cushing-oireyhtymä;
  • jänteen repeämät;
  • veri kiihdyttää kasvot pistoksen (tai intraartikulaarisen injektion jälkeen);
  • lihasmassan menetys;
  • ärtyneisyys;
  • liiallinen hikoilu;
  • painonnousu;
  • lisääntynyt kallonsisäinen paine näköhermon pään turvotuksella (yleensä hoidon lopussa);
  • lisääntynyt silmänsisäinen paine;
  • korkea verenpaine;
  • kivut, kalkkuna;
  • tubulaaristen luiden patologiset murtumat;
  • osteoporoosi;
  • kuukautiskierron rikkominen;
  • heikentynyt haavan paraneminen;
  • kohdun sisäisen kehityksen rikkominen;
  • lihasheikkous;
  • ilmavaivat;
  • selkärangan puristusmurtuma;
  • mielialan muutokset;
  • kasvun hidastuminen ja lasten seksuaalinen kehitys;
  • nesteen kertyminen kudoksiin;
  • masennus (vakavilla psykoottisilla reaktioilla);
  • huimaus;
  • päänsärky;
  • glaukooma;
  • toissijainen lisämunuaisen vajaatoiminta (erityisesti stressin aikana sairauden, trauman, leikkauksen aikana);
  • unettomuus;
  • ihon atrofia ja harvennus;
  • reisiluun tai olkapään aseptinen nekroosi;
  • angioedeema;
  • anafylaktiset reaktiot.

Lapset, raskaus ja imetys

Koska Diprospanin turvallisuutta koskevia kontrolloituja tutkimuksia ei ole tehty raskauden aikana, lääkkeen käyttö raskaana oleville naisille tai hedelmällisessä iässä oleville naisille edellyttää alustavaa arviointia äitien ja sikiöiden havaittavista eduista ja potentiaalisista riskeistä.

Urosten, joiden äidit saivat terapeuttisia annoksia kortikosteroideja raskauden aikana, tulisi olla lääkärin valvonnassa (lisämunuaisen vajaatoiminnan merkkien varhainen havaitseminen).

Tarvittaessa Diprospanin nimeäminen imetyksen aikana tulisi päättää imetyksen lopettamisesta ottaen huomioon äidin äidin hoito (lapsien mahdollisten sivuvaikutusten vuoksi).

Lapsille aktiivisen kasvun aikana glukokortikosteroideja määrätään vain absoluuttisilla indikaatioilla. Hakemuksen tulee olla hoitavan lääkärin huolellinen valvonta.

Erityisohjeet

Lääkäri määrää lääkkeen annoksen riippuen näytteestä, potilaan yleisestä tilasta, komplikaatioiden esiintymisestä ja lääkkeen yksilöllisestä toleranssista. On suositeltavaa aloittaa vähimmäiset tehokkaat terapeuttiset annokset tarvittaessa tarvittaessa kasvavan. Hoidon keston on oltava mahdollisimman lyhyt.

Diprospan-hoitoa ei tule peruuttaa äkillisesti, mutta potilas pienenee päivittäisen vuorokausiannoksen mukaan. Lääkeaineen lisääminen yhteyteen lisää yhteisn tuhoutumisen riskiä, ​​erityisesti toistuvilla injektioilla. Lääkkeen käyttöönotto jänteessä lisää murtumisvaaraa.

Huumeiden vuorovaikutus

Käyttö Diprospanom GKS: llä ja estrogeeni vaatii annoksen säätämistä. Tässä tapauksessa rytmihäiriön tai digitaalisen myrkytyksen riski kasvaa.

Yhdessä fenobarbitaalin, rifampiinin, fenytoiinin tai efedriinin kanssa betametasoni-aineenvaihdunta voidaan nopeuttaa ja sen terapeuttinen aktiivisuus vähenee. Epäsuorilla antikoagulanttien diprospaani johtaa veren hyytymiseen.

Yhdessä GCS: n, NSAID: ien, etanolin tai etanolin sisältävien lääkkeiden kanssa ruoansulatuskanavan eroosiivisten haavaumien ulkonäkö tai voimakkuus lisääntyy. Yhdessä kaliumdiureettien diureettien kanssa lisää hypokalemian riskiä. Aktivoi amfoterisiini B: n aiheuttama kaliumin erittymisen prosessi.

Analogiset lääkitys Diprospan

Rakenne määritetään analogeilla:

  1. Tselestoderm-B.
  2. Betnoveyt.
  3. Betametasoni-valeraatti.
  4. Flosteron.
  5. Betametasonidipropionaatti.
  6. Tseleston.
  7. Akriderm.
  8. Betliben.
  9. Kuterid.
  10. Beloderm.
  11. Beetametasoni.
  12. Betazon.

Lomakohteita ja hintaa

DIPROSPANin (1 ml: n 1 ampullien) keskihinta Moskovassa on 205 ruplaa. Kiovassa, voit ostaa lääkettä 267 hryvnia, Kazakstan - 2925 kynttilän. Minskissa apteekit tarjoavat Diprospan ampulleja (nro 5) 53 valkoiselle. Rupla. Apteekit reseptillä. Viimeinen voimassaoloaika on enintään 3 vuotta.

Diprospan: käyttöohjeet

rakenne

Aktiivinen ainesosa: betametasoni;

1 ml suspensiota sisältää 6,43 mg betametasonidipropionaattia (vastaa 5 mg betametasonia) ja 2,63 mg betametasoni-natriumfosfaattia (vastaa 2 mg betametasonia);

Apuaineet: natrium faattidihydraatin, natriumkloridia, dinatriumedetaattia, polysorbaatti 80, bentsyylialkoholi, metyyli (E 218), propyyliparahydroksibentsoaatti (E 216), natriumkarboksimetyyliselluloosaa, makrogoli 3350, kloorivetyhapolla, vedellä injektiota varten.

Käyttöaiheet

  • Nivelreuma, niveltulehdus, bursitis, tendosynovitis, tendinitis, perithendinitis, anchilia spondylitis, epicondylitis, iskias, coccidinia, iskias, lumbago, torticollis, ganglionikyst, exostosis, fasciitis, aphragoustosis, anchilloosi, anchlosis, anchilloosi..
  • Keuhkoputkentulehdus, astmaattinen tila, heinänuha, allerginen keuhkoputkentulehdus, allerginen nuha, huumeiden allergia, seerumin sairaus, reaktiot hyönteisten puremiin.
  • Atooppinen ihottuma (nummulaarinen ekzema) neurodermiitin, kosketusihottuma, ilmaisi aurinko ihottuma, nokkosihottuma, punajäkälä, insuliini lipodystrofia, pesintä hiustenlähtö, punahukan, psoriasiksen, keloidiin arpia, pemfigoidi tavallista, herpeksen ihottuma, kystinen akne.
  • Systeeminen lupus erythematosus, skleroderma, dermatomyosiitti, periarteritis nodosa.
  • Leukemian ja lymfoomien palliatiivinen hoito aikuisilla; akuutti leukemia lapsilla.
  • Adrenogeeni-oireyhtymä, haavainen paksusuolentulehdus, alueellinen ileitis, sprue; patologiset muutokset veressä, jotka edellyttävät kortikosteroidihoitoa, nefriittiä, nefroottista oireyhtymää.
  • Lisämunuaisen aivokuoren ensisijainen ja toissijainen vajaatoiminta (mineraalikortikoidien pakollinen samanaikainen käyttöönotto).

Vasta

Raskaus ja imetyskausi

Säilytä lääkettä huolellisen arvioinnin jälkeen suhde etuja äiti / potentiaalinen mahdollinen uhka sikiölle / lapselle. Lapsille, jotka ovat syntyneet äidille, joille on annettu terapeuttisia annoksia kortikosteroideja raskauden aikana, tulee olla lääkärin valvonnassa (lisämunuaisen vajaatoiminnan merkkien varhainen havaitseminen).

Nimittämisestä Diprospan® imetyksen aikana pitäisi päättää asiasta päättymisestä imetyksen ottaen huomioon, että on tärkeää hoidon äidille (koska mahdollisten haitallisten sivuvaikutusten lapsilla).

Annostus ja antotapa

Diprospan®-valmistetta suositellaan annettavaksi intramuskulaarisesti, tarvittaessa glukokortikosteroidin systeeminen saanti elimistössä; suoraan vaikuttavaan pehmytkudokseen tai nivelten nivelten ja periartrikulaaristen injektioiden hoitamiseksi niveltulehdukseen; ihon sisäisten injektioiden muodossa erilaisille ihosairauksille; paikallisten injektioiden muodossa jalkojen joidenkin sairauksien vaurioon.

Annostusohjelma ja antotapa asetetaan yksilöllisesti indikaatioiden, taudin vakavuuden ja potilaan hoitovasteen mukaan. Annos on oltava vähäinen ja käyttöaika mahdollisimman lyhyt.

Annosta tulisi säätää tyydyttävän kliinisen vaikutuksen aikaansaamiseksi. Jos tyydyttävä kliininen vaikutus ei ilmene tietyn ajan kuluttua, Diprospan®-hoito on lopetettava muulla tarkoituksenmukaisella hoidolla.

Systeemisen hoidon yhteydessä Diprospan®-valmisteen aloitusannos on useimmissa tapauksissa 1-2 ml. Johdanto toistetaan tarpeen mukaan potilaan tilasta riippuen. Lääke injektoidaan syvälle lihaksensisäisesti pakaraan:

vaikeissa oloissa (lupus erythematosus ja astmaattinen tila), jotka tarvitsevat hätätoimenpiteitä, lääkkeen alkuperäinen annos voi olla 2 ml;

- erilaisissa dermatologisissa sairauksissa, yleensä 1 ml valmistetta riittää;

hengityselinten sairauksissa lääkkeen vaikutus alkaa muutamassa tunnissa lääkkeen Diprospan®-lääkkeen intramuskulaarisesta injektiona. Keuhkoastman, heinänkuumeen, allergisen keuhkoputkentulehduksen ja allergisen nuhan tapauksessa on saavutettu merkittävä parannus 1-2 ml: n lääkkeen antamisen jälkeen;

- akuutissa ja kroonisessa bursitiitissa lihaksensisäisen injektion aloitusannos on 1-2 ml lääkeainetta. Tarvittaessa tee useita toistuvia injektioita.

Paikallishallinnon kanssa paikallispuudutteen valmistaminen samanaikaisesti on välttämätöntä vain yksittäisissä tapauksissa. Jos halutaan anestesia-aineen samanaikainen antaminen, käytä prokaiinihydrokloridia tai lidokaiinia 1% tai 2% liuosta käyttäen parabeenittomia annosmuotoja. Anestesiat, jotka sisältävät metyyliparabeenia, propyyliparabeenia, fenolia ja muita vastaavia aineita, eivät ole sallittuja. Kun käytetään anestesiaa yhdessä Diprospanin kanssa, ensin lääkeaineen vaadittava annos vedetään injektiopulloon ruiskuun, sitten tarvittava määrä paikallispuudutusta kerätään samaan ruiskuun ja ravistellaan lyhyeksi ajaksi.

Akuutissa kurkkukipuissa (subdeltoidi, subscapularis, kyynärpää ja pre-polvi) 1-2 gramman Diprospan®: n lisääminen synoviaaliseen pussiin voi lievittää kipua ja palauttaa täysin liikkuvuuden muutamassa tunnissa. Kroonisen bursiitin hoito suoritetaan pienemmillä lääkeannoksilla sen jälkeen, kun sairauden akuutti hyökkäys on poistettu. Akuutti tenosynovitis, tendiniitti ja perennoniitti yhdessä Diprospan®-injektion kanssa lievittää potilaan tilan ja kroonisissa tapauksissa lääkkeen injektio tulee toistaa riippuen reaktiosta. On vältettävä lääkkeen ottamista suoraan jänteen. Lääkkeen intra-artikkinen anto 0,5-2 ml: n annoksella vähentää nivelten kipua, arkuutta ja jäykkyyttä nivelreumassa ja niveltulehduksessa 2-4 tunnin kuluttua antamisesta. Lääkkeen terapeuttisen vaikutuksen kesto vaihtelee huomattavasti ja voi olla 4 viikkoa tai enemmän.

Lääkkeen suositeltu annos suurien nivelten käyttöön on 1-2 ml; keskellä - 0,5 - 1 ml; pienissä - 0,25-0,5 ml.

Joissakin ihosairauksissa huumeiden ihonsisäinen antaminen suoraan vaurioon on tehokasta. annos on 0,2 ml / cm2. Laita vaurio tasaisesti tuberkuliiniruiskuun ja neulaan, jonka läpimitta on noin 0,9 mm. Injektoidun lääkkeen kokonaisannos kaikkiin käyttöönoton alueisiin 1 viikon kuluessa ei saa ylittää 1 ml.

Suositeltu yhden annoksen lääke Diprospan® (1 viikon välein injektioiden välillä) kiinteän maissin kanssa - 0,25-0,5 ml (yleensä 2 injektiota on tehokas); spur -

0, 5 ml; ison kärjän jäykkyys - 0,5 ml; synovial kystillä - 0,25 - 0,5 ml; jossa on taipumynovitis - 0,5 ml; akuutissa kihtiyhtymässä - 0,5-1 ml. Johdantoa varten on suositeltavaa käyttää tuberkuliiniruiskua neulalla, jonka halkaisija on noin 1 mm.

Terapeuttisen vaikutuksen saavuttamisen jälkeen ylläpitoannos valitaan alentamalla asteittain alkuannos vähentämällä betametasonin pitoisuutta liuoksessa, joka annetaan sopivin aikavälein. Pienennä annosta, kunnes efektiivinen annos pienenee.

Jos stressaava tilanne (johon ei liity tautia) syntyy tai se uhkaa, saattaa olla tarpeen lisätä lääkkeen annosta.

Haittavaikutuksia

Haittavaikutukset, kuten muiden glukokortikaalien käytön yhteydessä annosta ja kestoa. Nämä reaktiot ovat yleensä palautuvia ja niitä voidaan vähentää laskemalla annos.

Vesi-elektrolyyttitasapaino: natrium, lisääntynyt kaliumin erittyminen, hypokaleeminen alkaloosi, lisääntynyt kalsiumin erittyminen, nesteen kertyminen kudoksiin.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä: kongestiivinen sydämen vajaatoiminta potilailla

jotka ovat alttiita tälle taudille; verenpainetauti.

Tuki- ja liikuntaelinten Järjestelmä: lihasheikkous, myopatia, lihasmassan, heikkeneminen myasteeninen oireita myasthenia gravis, osteoporoosi, aseptinen nekroosi reisiluun pään tai olkaluu, patologisten luunmurtumien, jänteen repeämä, yhteinen löystyminen (sen jälkeen, kun useita injektioita).

Ruoansulatuskanava: Ruoansulatuskanavan eroosiiviset ja haavaiset vauriot, joiden mahdollinen reikä ja verenvuoto, ruokatorven haavaumat, haimatulehdus, ilmavaivat.

Iho: heikentynyt haavan paraneminen; ihon atrofia; ihon harvennus; kivut ja kouristukset; kasvojen erythema; liiallinen hikoilu; ihoreaktiot, kuten dermatiitti, ihottuma, angioödeema.

Hermoston: kouristukset, kohonnutta kallonsisäistä painetta, jossa papilledema (yleensä lopussa hoidon), huimaus, päänsärky, euforia, mielialan muutokset, masennus (Vaikeaa psykoottiset reaktiot), ärtyneisyys, unettomuus.

Endokriininen järjestelmä: kuukautiset häiriöt, Cushingin oireyhtymä, viivästynyt sikiökehitys tai lapsen kasvu, heikentynyt glukoositoleranssi, latentti diabeteksen ilmentymät, lisääntynyt insuliinihoito tai suun kautta otettavat diabeteslääkkeet.

Visio: posteriorinen subkapsulaarinen kaihi, lisääntynyt silmänpaine, glaukooma, eksophthalmos.

Aineenvaihdunta: negatiivinen typpitasapaino (johtuen proteiinin katabolismista), lipomatoosi, mukaan luettuna murtuma ja epiduraalinen lipomatoosi, joka voi johtaa neurologisiin komplikaatioihin; painonnousu.

Muut ilmentymät: anafylaktinen tai yliherkkä reaktio lääkkeen antamiseen ja verenpainetta alentava reaktio.

Muita haittavaikutuksia, jotka liittyvät parenteraaliseen lääkkeen antamiseen: Yksittäistapauksissa Näkövamman, jotka seuraavat paikallisesti alueella kasvojen ja pään, hyper- tai hypopigmentaatiota, ihonalainen ja ihon surkastumista, aseptinen paiseet, punastuminen injektion jälkeen (intra-artikulaarinen injektio) ja neurogeeninen nivelsairaus.

Akuutti betametasonin yliannostus ei aiheuta hengenvaarallisia tilanteita. Johdanto muutaman päivän suuret kortikosteroidiannokset ei johda haittavaikutuksia (paitsi että käytettiin erittäin suurina annoksina, tai jos kyseessä on diabetes, glaukooma, paheneminen kuluttavaa ja haavaista ruoansulatuskanavan vammoja, eikä potilaille, joilla on sekä testattu hoidettiin digitaliksella, epäsuora anticoagulants tai kaliumin erittämä diureetit).

Hoito. Vaatii potilaan huolellista lääketieteellistä seurantaa. On välttämätöntä ylläpitää optimaalista nesteenottoa ja valvoa elektrolyyttien koostumusta plasmassa ja virtsassa (erityisesti kehon natriumin ja kaliumin tasapainoa). Jos näiden ionien epätasapaino havaitaan, on asianmukaista hoitoa suoritettava.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Fenobarbitaalin, rifampisiinin, fenytoiinin tai efedriinin samanaikainen käyttö voi parantaa lääkkeen aineenvaihduntaa samalla kun sen terapeuttista aktiivisuutta vähennetään.

Glukokortikosteroidien ja estrogeenien samanaikaisella käytöllä saattaa olla tarpeen säätää lääkkeen annosta (yliannostuksen uhkan vuoksi).

Diprospanin samanaikainen käyttö diureettien kanssa, jotka edistävät kaliumin erittymistä, lisää hypokalemian kehittymisen todennäköisyyttä. Glukokortikosteroidien ja sydänglykosidien samanaikainen käyttö lisää rytmihäiriöiden riskiä tai digitaalisen myrkytyksen (hypokalemian vuoksi).

Diprospan® voi lisätä kaliumin erittymistä, mikä johtuu amfoterisiini B: n ottamisesta. Diprospan®-lääkkeen ja epäsuorien antikoagulanttien samanaikainen saanti voi johtaa veren hyytymisnopeuden muuttamiseen, mikä edellyttää annoksen säätämistä.

Yhdistetty käyttö kortikosteroidien kanssa NSAID tai etanolilla ja lääkkeitä, jotka sisältävät etanolia, saattaa lisääntyä tai esiintymistiheyden syövyttävän-haavainen vaurioita maha-suolikanavan.

Glukokortikosteroidien samanaikainen käyttö voi vähentää salisylaattien pitoisuutta veriplasmassa.

Glukokortikosteroidien ja somatotropiini-msrketin samanaikainen käyttöönotto johtaa jälkimmäisen hitaampaan imeytymiseen.

Sovellusominaisuudet

Lääkkeen (pehmytkudoksen, vaurion, nivelten sisäisen jne.) Antaminen voi johtaa systeemiseen toimintaan samanaikaisesti voimakkaalla paikallisella toiminnalla.

Kun trombopeninen purppura lihaksensisäisesti, Diprospan®-valmistetta tulee antaa erittäin varovasti.

Glukokortikosteroidien lihaksensisäisiä injektioita tulee injektoida syvälle lihakseen paikallisen kudoksen atrofian estämiseksi.

Kannattaa pistokkeita vain lääkärin toimesta. Olisi analysoitava intraartikulaarinen neste septisen prosessin poissulkemiseksi. Älä anna lääkettä intraartikulaarisen infektion vuoksi. Merkitsevä lisääntynyt arkuus, turvotus, ympäröivien kudosten lämpötilan nousu ja liikkumisen liikkumisen rajoittaminen osoittavat septisen niveltulehduksen. Diagnoosin vahvistamisen yhteydessä on tarpeen määrätä antibioottiterapia.

Älä aseta glukokortikosteroideja epävakaisiin niveliin, tartunnan saaneisiin alueisiin ja intervertebral-tiloihin. Toistuvat injektiot niveltulehdus nivelellä voivat lisätä yhteisten tuhoutumisriskiä. Sisäisen keuhkosyövän jälkeen potilaan tulee välttää ylikuormitusta.

Huumeiden käyttöä varoen potilailla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta tai maksakirroosi, potilaille, joilla on herpesin silmät (sarveiskalvon perforaation vuoksi); kun on epäspesifinen haavainen koliitti, jossa uhka perforaatio, paise tai muita pustulosan infektioita, sekä divertikuliitti, tuore suoliston anastomoosien, aktiivinen tai latentti mahahaava ja pohjukaissuolihaava, munuaisten vajaatoiminta, verenpainetauti, osteoporoosi, myasthenia gravis.

Huumeiden Diprospan®-lääkkeen käytön taustalla psyykkiset häiriöt ovat mahdollisia (erityisesti potilailla, joilla on emotionaalinen epävakaus tai taipumus psykoosiin).

Lääkehoidossa diabetesta sairastavat potilaat saattavat tarvita glukoosin alentavan hoidon korjaamista.

Glukokortikosteroideja saavia potilaita ei tule rokottaa isorokkoa vastaan. Kortikosteroidien (etenkin suuria annoksia) saaneiden potilaiden immunisaatiota ei saa olla, koska neurologisten komplikaatioiden riski ja alhainen immuunivaste vastauksena (vasta-aineen muodostumisen puuttuminen) ovat vaarassa. Kun hoidetaan korvaushoitoa (esimerkiksi jos lisämunuaisen aivokuori on ensisijainen vajaatoiminta), immunisaatio on mahdollista.

Potilaat, jotka saavat Diprospania annoksina, jotka estävät immuunijärjestelmän kosketusta potilaisiin, joilla on isorokko ja tuhkarokko (tämä on erityisen tärkeää lapsille). Lääkkeen käytön yhteydessä tulisi ottaa huomioon, että glukokortikosteroidit voivat peittää tarttuvan taudin merkit ja vähentää kehon kestävyyttä.

Lääkeaineen antaminen aktiivisessa tuberkuloosissa on mahdollista vain fulminanttisen tai levitettävän tuberkuloosin tapauksessa yhdistettynä riittävään tuberkuloosi-hoitoon. Potilaat, joilla on latentti tuberkuloosi tai joilla on positiivinen reaktio tuberkuliinille, on ensin päätettävä lääkärin kanssa ennaltaehkäisevästä tuberkuloosihoidosta. Glukokortikosteroidien pitkäaikainen käyttö voi johtaa kaihien (etenkin lasten) kehittymiseen, glaukooman vaurioitumiseen optisen hermon kanssa ja saattaa vaikuttaa toissijaisen silmäinfektion (sienen tai viruksen) kehittymiseen. On tarpeen suorittaa säännöllisesti silmätautio, erityisesti Diprospan® -hoitoa saaville potilaille yli kuuden kuukauden ajan.

Suuremman verenpaineen, nesteen kertymisen ja natriumkloridin kudoksissa tapahtuvan lisääntymisen ja elimistön erittymisen lisääntymisen (joka voi ilmetä turvotuksena, heikentynyt sydämen toiminta), suositellaan rajoitettua suolaa ja lisäannosta kaliumlisenssejä.

Varovaisuutta on noudatettava otettaessa asetyylisalisyylihappoa yhdessä Diprospan®-valmisteen kanssa hypoprotrombiniemian yhteydessä lisääntyneen verenvuotoriskin vuoksi. On myös muistettava mahdollisuudesta kehittää toissijaisen vajaatoiminnan lisämunuaisen aivokuoren useiden kuukausien hoidon lopettamisen jälkeen. Jos stressaavaa tilannetta syntyy tai se uhkaa tänä aikana, Diprospan®-hoito tulee jatkaa.

Glukokortikosteroidien käytön taustalla voi muuttaa liikkuvuutta ja siittiöiden määrää.

Diprospan: käyttöohjeet

Diprospan kuuluu glukokortikosteroidien ryhmään ja sitä käytetään useilla lääkeaineilla injektion muodossa.

Lääkkeen vapauttamislomake ja koostumus

Diprospan-lääkeaine on saatavana injektioneste, suspensiota varten 1 ja 2 ml: n lasia ampulleissa. Suspensio on hieman viskoosi kirkas tai kellertävä neste, jossa ei ole epäpuhtauksia tai suspensioita. Kun ampullin sisältöä sekoitetaan, suspensio muuttuu homogeeniseksi valkoiseksi massaksi kellertävälle värisävylle.

Lääkeaineen tärkeimmät vaikuttavat aineet ovat betumetasoninatriumfosfaatti ja bathmetasonidripionaatti sekä lääkeaineen koostumus, joka sisältää apuaineita. Ampullit on pakattu 5 kpl pakkaukseen, johon on liitetty yksityiskohtaiset ohjeet.

Lääkeaineen farmakologiset ominaisuudet

Diprospan-suspensio on glukokortikosteroidi, jolla on pieni mineraalikortikoidi-ominaisuus. Lääkkeen vaikuttavilla aineilla on kehossa voimakas anti-inflammatorinen, antiallerginen, anti-edeema vaikutus. Se vaikuttaa kehon aineenvaihduntaan.

Käyttöaiheet

Suspensio Diprospan injektiota potilaille, jotka on määrätty seuraavissa tilanteissa:

  • Tuki- ja liikuntaelinten ja pehmytkudosten patologia - nivelrikko, nivelreuma, radikuliitti, lombago, spondylitis, exostop, iskias, torticollis ja muut;
  • Allergiset sairaudet - heinänuha, nokkosihottuma, angioedeema, anafylaktinen sokki, allerginen nuha, dermatoosi, allergia hyönteisten puremiin tai lääkitykseen, seerumin sairaus, keuhkoastma;
  • Atooppinen dermatiitti, vaikea hoidettava itkuekseema, systeeminen lupus erythematosus, psoriaasi, herpetinen stomatiitti;
  • Osana monimutkaista syövän hoitoa;
  • Lisämunukadoksen riittämättömyys rinnakkaisella mineralokortikoidikäytöllä;
  • Glukokortikosteroidihoitoa tarvitsevat taudit - nefroottinen oireyhtymä, imeytymishäiriö, alueellinen ileitis.

Vasta

Injektioita Diprospania voidaan käyttää vain lääkärin määräämällä tavalla. Ennen hoidon aloittamista potilaan tulee lukea huolellisesti mukana olevat ohjeet, koska lääkkeellä on useita seuraavia vasta-aiheita:

  • Laskimonsisäinen ja subkutaaninen antaminen;
  • Ihon sieni-infektiot;
  • Lääkkeen käyttöönotto virtsateiden välisissä tiloissa, joihin infektioprosessi vaikuttaa;
  • Tarttuva niveltulehdus - intraartikulaarinen injektio;
  • Lasten ikä enintään 3 vuotta (bentsyylialkoholin takia, joka on osa);
  • Yksittäinen intoleranssi lääkkeen komponentteihin.

Diprospanin injektiot annetaan potilaille varovasti seuraavilla edellytyksillä:

  • Äskettäin siirretyt virus-, sieni- tai loistaudit;
  • Aktiivinen tai piilotettu tuberkuloosi;
  • Tuhkarokko;
  • Ajanjakso enintään 2 kuukautta rokotuksen jälkeen;
  • Lymfadeniitti BCG: n äskettäisen rokotuksen jälkeen;
  • HIV tai AIDS;
  • Kroonisen muodon ruoansulatuskanavan sairaudet pahenemisvaiheessa - peptinen haava, gastriitti, haavainen paksusuolentulehdus;
  • Äskettäin siirrettiin suoliston leikkaus;
  • Abscess tai muut märkivä vaurio;
  • Äskettäin siirretty sydäninfarkti - kun lääkettä käytetään potilailla, lisää sydänlihaksen ja nekroosin keskittymiskohdan etenemisen vaaraa;
  • Lisääntynyt rasva veressä;
  • Endokriiniset sairaudet - diabetes mellitus, kilpirauhasen vajaatoiminta, tyrotoxicosis, Itsenko-Cushing-oireyhtymä;
  • Maksakirroosi tai maksan vajaatoiminta;
  • Poikkeamat munuaisissa, munuaisten vajaatoiminta;
  • Lääke-intramuskulaarinen antaminen erityisellä varovaisuudella suoritetaan trombosytopeenisellä purppuralla;
  • Aste 3-4 lihavuus;
  • Raskauden ja imetyksen aika;
  • Kulmat sulkeutuva glaukooma;
  • osteoporoosi;
  • Akuutti mielisairaus - maaninen psykoosi, skitsofrenia ja muut.

Annostus ja antotapa

Suspensio Diprospan on tarkoitettu injektoitumaan lihakseen, nivelten sisäpuolelle, nivelpussiin, intrakuteaan, intratissuuniin, intrafokaaliin.

Lääkeaineita ei saa antaa ihonalaisesti tai suonensisäisesti.

Injektio suoritetaan asepsisääntöjen mukaisesti kehon infektioiden välttämiseksi. Lääkäri määrää lääkkeen annoksen ja hoidon keston yksilöllisesti kunkin potilaan kohdalla.

Ohjeiden mukaan Diprospanan aloitusannos on 1 ml päivässä. Kiireelliseen kiireelliseen hoitoon vaadittavissa olosuhteissa lääkkeen aloitusannos on 2 ml.

Tarvittaessa lääkkeen paikallishoito edellyttää joskus lidokaiinin käyttöä. Tätä varten ampullin sisältö laimennetaan ruiskuun lidokaiiniliuoksella ja ravistellaan varovasti, kunnes lääkkeet ovat täydellisesti sekoitettuja toisiinsa.

Kehittyvän akuutin bursiitin, joka rikkoo nivelen liikkuvuutta, lääke injektoidaan suoraan nivelpussiin. Tämä helpottaa kipua ja palauttaa potilaan liikkumisen vain muutaman tunnin kuluttua. Lääkkeen annos riippuu nivelen koosta: koko ampullin sisältö viedään suurille nivelille, puolet ampullista asetetaan keskiliitoksiin, ¼ ampullin sisällöstä lisätään pieniin niveliin.

Potilaan akuutin tilan pysäyttämisen jälkeen heidät siirretään lääkkeen ylläpitoannokseen ja jatketaan injektioita usean viikon ajan lääkärin valvonnassa. Lääkkeen poistaminen tulee tapahtua vähitellen, päivittäin annoksen pienentämiseksi. Tämä on välttämätöntä, jotta potilaalla ei ole oireita. Jos lääkehoito suoritettiin pitkään ja suurina annoksina, hoidon peruuttamisen jälkeen potilas viedään lääkärinhoitoon 1 vuoden ajan.

Huumeiden käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääketieteessä ei ole tietoja, jotka liittyvät Diprospanin injektioiden vaikutuksen turvallisuuteen sikiön sisäpinnalla, joten lääkkeen käyttöä raskauden aikana ei suositella. Tarvittaessa lääkärihoitajan ja lääkärin on arvioitava huolellisesti mahdolliset sikiölle aiheutuvat riskit ja odotettavissa olevan äitien odotetut hyödyt. Vastasyntyneitä vauvoja, joiden äitiä hoidettiin Diprospan-potilailla raskauden aikana, tulisi valvoa asiantuntijoita useiden päivien tai viikkojen ajan.

Lääkehoitoa imetysaikana ei suoriteta. Tarvittaessa on päätettävä imetyksen lopettamisesta ja siirrettävä lapsi mukautetulle maitokehitykselle.

Haittavaikutuksia

Potilaiden diprospaani-injektioiden hoidon aikana voi kehittyä seuraavia haittavaikutuksia:

  • Endokriinisen järjestelmän osuus - veren natriumpitoisuuden lisääntyminen, liikalihavuus, alkalin ja happojen epätasapaino veressä;
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolella - sydämen vajaatoiminnan kehittyminen, verenpaineen nousu;
  • Tuki- ja liikuntaelimistön osa - lihasten heikkous, murtumat, jänteen repeämät, luun muodonmuutos;
  • Ruoansulatuselimistön osissa ruoansulatuskanavan limakalvojen eroosiiviset ja haavaiset vauriot, haiman tulehdus, suoliston distesaatio ja epigastrinen kipu;
  • Hermojärjestelmän osasta - lisääntynyt kallonsisäinen paine, huimaus, ärtyisyys, masennus tai käänteisesti euforinen tila, unettomuus, raajojen vapina, kouristukset;
  • Tunne kuuma pää ja kasvot;
  • Allergiset ihoreaktiot - dermatiitti, akne, pyoderma, petechia ja kouristukset, kutiava iho;
  • Anafylaktinen sokki, nokkosihottuma, angioedeema;
  • Verenpaineen lasku.

Kaikki edellä mainitut haittavaikutukset ovat helposti palautuvia lääkkeen annoksen pienentymisen tai hoidon lopettamisen myötä. Ne kehittyvät pääsääntöisesti glukokortikosteroidien pitkäaikaisen käytön tai ylittävän suositellun annoksen.

Huumeiden yliannostus

Pitkäaikaisen lääkkeen käytön suurilla annoksilla potilaat kehittävät nopeasti yliannostuksen merkkejä. Ne ilmaistaan ​​vahvistamalla edellä kuvattuja sivuvaikutuksia, lisämunuaisen aivokuoren toiminnan estämistä, endokriinisen järjestelmän häiriöitä. Yliannostuksen merkkien kehittymisen myötä potilas lähetetään lääkärille ja oireenmukainen hoito suoritetaan.

Huumeiden vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Lääkeaineita ei ole määrätty samanaikaisesti fenobarbitaalin, rifampiinin ja efedriinin kanssa, koska nämä lääkkeet vähentävät glukokortikosteroidien terapeuttista aktiivisuutta.

Samanaikaisen injektioiden nimeämisellä Diprospanin kanssa antikoagulantteja tarvitaan lääkkeiden annoksen muuttaminen tässä ryhmässä.

Lääkeaineita ei ole määrätty samanaikaisesti diureettien kanssa, koska tämä johtaa hypokalemian oireiden kehittymiselle.

Glukokortikosteroidien samanaikainen antaminen estrogeenien kanssa vaatii jälkimmäisen annoksen säätämistä, koska potilas voi kehittää yliannostuksen merkkejä.

Muiden kuin steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmään kuuluvien lääkeaineiden kanssa käytettävän Diprospan-injektioiden samanaikainen käyttö on muistettava, että tämä lääkeaineiden vuorovaikutus johtaa lisääntyneeseen riskiin kehittää ruoansulatuselimistön haavaista eroosiivisia vaurioita.

Erityisohjeet

Lääkäri määrää lääkkeen annoksen riippuen näytteestä, potilaan yleisestä tilasta, komplikaatioiden esiintymisestä ja lääkkeen yksilöllisestä toleranssista. On suositeltavaa aloittaa vähimmäiset tehokkaat terapeuttiset annokset tarvittaessa tarvittaessa kasvavan. Hoidon keston on oltava mahdollisimman lyhyt.

Diprospan-hoitoa ei tule peruuttaa äkillisesti, mutta potilas pienenee päivittäisen vuorokausiannoksen mukaan. Jos muutaman päivän kuluessa hoidon aloittamisesta potilaan positiivista dynamiikkaa ei havaita, on tarpeen kuulla lääkärin uudelleen, jotta hän voi suorittaa lisätutkimuksen ja tarvittaessa määrätä toisen lääkkeen.

Potilaat, joilla on aiemmin ollut allergisia reaktioita glukokortikosteroidiryhmän lääkkeisiin ennen lääkkeen käyttöönottoa, suorittavat herkkyyskokeet. Jos 3-4 tunnin kuluessa potilas ei kehitä sivuvaikutuksia, lääke voidaan antaa täysimääräisesti.

Diprospan-hoidon taustalla potilaat saattavat kokea masennustiloja ja ärtyneisyyttä, joten lääkettä tulisi määrätä erityisesti varoen potilaille, joilla on psyykkinen sairaus ja taipumus itsemurha-ajatuksiin.

Lääkeaineen lisääminen yhteyteen lisää yhteisn tuhoutumisen riskiä, ​​erityisesti toistuvilla injektioilla. Lääkkeen käyttöönotto jänteessä lisää murtumisvaaraa.

Lääkkeen nivelten sisäisen käytön aikana altistuneella alueella olevat kuormitukset olisi rajoitettava.

Kun lääkettä käytetään lapsilla, potilaiden tulee olla lääkärin valvonnassa yhden vuoden ajan. Tämä on välttämätöntä, jotta voidaan hillitä lapsen kasvua ja lisämunuaisen aivokuoren toimintaa.

Analogiset injektionestit Diprospan

Diprospan-lääkkeen analogi on Flosteronin suspensio. Jos haluat korvata lääkkeen analogilla, ota aina yhteys lääkäriisi.

Loma- ja varastointiolosuhteet

Diprospan-suspensio on annettava apteekeista lääkemääräyksellä. Ampullit, joissa on ripustusta, on pidettävä lasten ulottumattomissa pimeässä, viileässä paikassa. Älä jäädytä lääkettä. Lääkkeen säilyvyys on 24 kuukautta, minkä jälkeen ampulli on hävitettävä.

Diprospan-lääkkeen keskimääräiset kustannukset apteekeissa Moskovassa ovat 205 ruplaa pakkaukselta.