Search

Allerginen vaskuliitti: hoito ja oireet

Yksi kaikkein vaikeimmista allergioista voi olla allerginen vaskuliitti - verisuonien seinämien vaurioituminen niiden allergisen tulehduksen vuoksi. Ensinnäkin sinun pitäisi tietää, että allerginen vaskuliitti on yhteinen nimi sairausryhmälle, jolla on samanlainen kehitysmekanismi, mutta samalla lukuisat ja monipuoliset manifestaatiot.

pitoisuus

Valmiit tekijät

Seuraavat olosuhteet ovat alttiita allergisen vaskuliitin kehittymiselle:

  1. Patogeenien, kuten stafylokokin, streptokokin, tuberkuloosin bacillus, lepra, hepatiitti-virukset, tyypit A, B ja C, herpesvirus, influenssavirus, Candida-sienet.
  2. Säännöllinen lääkitys - antibiootit, oraaliset ehkäisyvalmisteet, vitamiinit jne.
  3. Ihmisen ruoka-aineallergioiden esiintyminen.
  4. Työskentele kemianteollisuuden tuotteiden kanssa - kotitalouskemikaaleista ja antiseptisistä tuotteista öljytuotteiden ja myrkyllisten aineiden tislaukseen.

Hemorgaattisen vaskuliitin kehityksen mekanismi

Kuten minkä tahansa allergialle, taudin kehittymisen lähtökohtana on kehon kokous minkä tahansa aineen kanssa, jonka immuunijärjestelmän solut tunnistavat allergeenina ja jotka aiheuttavat erityisten vasta-aineiden - immunoglobuliinien muodostumista. Prosessia kehitetään edelleen seuraavasti:

  1. Immuuni-solujen tuottamat vasta-aineet ovat veriplasmassa vapaassa tilassa, kunnes esiintyy samana allergeenin toistuva kokous. Kun allergeeni palaa verenkiertoon, plasmassa jo olevat vasta-aineet sitoutuvat siihen - immuunikompleksit muodostuvat.
  2. Immuunikompleksit sitoutuvat solujen kalvoihin, jotka vuoritavat verisuonten sisäpinnan (endoteelisolut).
  3. Immuunikompleksit aktivoivat allergisen tulehduksen, mikä johtaa vaskulaarisen seinämän vaurioitumiseen ja sen asteittaiseen tuhoamiseen. Verisuonen seinämän vaurion syvyys riippuu tulehduksen esiintyvyydestä ja vakavuudesta.
  4. Vahingoittuneen seinämän läpäisevyys ei ainoastaan ​​veren nestemäiselle osalle vaan myös soluelementtejä - leukosyyttejä, erytrosyyttejä. Tämä tarkoittaa olennaisesti eri kokoisia perivaskulaarisia verenvuotoja.
  5. Alusten ympärillä tapahtuvat verenvuodot aiheuttavat tulehduksen kehittymistä ja erilaisten oireiden ilmenemistä, jotka riippuvat aluksista, joille alue kärsii.

Allergiset vauriot voivat kehittyä valtimotien ja laskimoiden seinissä. Mitä pienempi verisuonen halkaisija, sen ohuempi seinä ja sitä nopeampi sen tuhoaminen tapahtuu. Siksi suurin osa hemorragista vaskuliitista ovat oireita kapillaareista ja pienistä suonista ja valtimoista. Ihon verisuonet ovat alttiimpia allergisille vaurioille. Usein ihovaurioita yhdistetään eri sisäelinten leesioiden - munuaisten, suoliston, mahan, sydämen, nivelten jne. Kanssa.

Allergisen vaskuliitin luokitus

Useimmiten allerginen vaskuliitti luokitellaan leesioalueen, syövän syvyyden, ihottuman ja kliinisen kuvan (oireiden monimutkaisuuden) mukaan.

Seuraavat ovat yleisimpiä allergisen vaskuliitin tyyppejä.

Allerginen vaskuliitti, jolla on pääasiassa ihovaurioita:

  • verenvuotoinen vaskuliitti (synonyymit - anafylaktinen purpura, kapillaarinen toksisuus, Schonlein-tauti - Genoh);
  • papulo-nekroottinen vaskuliitti (Werther-Dumling-oireyhtymä);
  • polymorfinen vaskuliitti (Ruiterin allerginen arteriolitiitti);
  • urtikariaalinen vaskuliitti (nekrotisoiva urtikan kaltainen vaskuliitti);
  • nodulaarinen vaskuliitti (erythema nodosum);
  • knotty-haavainen vaskuliitti (krooninen nodulaarinen erythema).

Tyypillisiä allergisen vaskuliitin oireita

Ihottuman sijainti on yleensä symmetrinen, lokalisointi - reisien ja jalkojen, patojen ja jalkojen anterolateralinen pinta. Vähemmän usein kyynärvarsien, hartioiden, korvien, kasvojen ja kehon jälkipesäpintaiset pinnat ovat mukana prosessissa. On huomattava, että allergisessa vaskuliitissa lääketieteessä tunnetaan lähes kaikki ihottuma. Ihottuman ominaisuudet vaihtelevat riippuen tulehdusprosessin kehittymisasteesta.

  • Erythematoosipisteet - epäsäännöllisen muodon punaiset läiskät ja selkeät ääriviivat.
  • Vaskulaariset paikat esiintyvät verisuonten laajenemisen vuoksi. Halkaisijaltaan jopa 20 mm: n arvoja kutsutaan rousakooloksi, jonka halkaisija on yli 20 mm - eryteema. Kun painetaan, täplät katoavat, mutta näkyvät uudelleen.
  • Purpura - verenvuotoiset verisuonipilkut, eli paikat, joissa verenvuoto tapahtui. Tällaisilla pisteillä ei yleensä ole selkeitä rajoja, niiden reunat ovat hämärtyneet. Pienet, jopa 10 mm, paikat ovat nimeltään petechia, suurempia ovat hematoomat. Yleiskielellä näitä pisteitä kutsutaan mustelmiksi ja vaihteesta riippuen vaihtavat väriä sinisestä ja ruskeasta vihreään ja kellertävään.
  • Urtikaria-ihottumaa on rajoitetusti vaaleanpunaista ihoa. Räpällyillä ei ole onteloa, niihin liittyy kutinaisuus.
  • Papules (nodules) - vain 1-20 mm: n halkaisijaltaan halkaisijaltaan heijastuneiden ihon pintakerroksen rajoitetut tiivisteet eivät ole ontelolla.
  • Vesikalvot ovat vesikkeleitä, joissa on vaskuliitilla varustettuja onteloita verinen aine. Vesikalvot, joilla on vaskuliitti, voivat muodostaa papuleiden keskelle ja kuivua nopeasti, jolloin ne peittyvät kuorella (uusi elementti muodostuu - pustule).
  • Bullae - kuplat, joiden läpimitta on yli 5 mm, täynnä veristä nestettä. Näitä elementtejä tavallisesti avautuu spontaanisti eroosion - ihoalueiden muodostumisella, joissa epidermiksen pintakerros ei ole.

Kaikki vatsaelimet, peteekit ja hematoomat ovat alttiita nekroosiin - ihoalueiden kuolema, jonka seurauksena on arpia tai trofisten haavaumien muodostumista.

Valitettavasti eroosion ja nekroosin alueet ovat alttiita infektioille, mikä johtaa usein märkivän tulehduksen kehittymiseen, mikä edellyttää antibioottien ja paikallisten antimikrobisten aineiden hoitoa.

Mitä allerginen vaskuliitti näyttää?

Oireet sisäelinten vahingoittumisesta allergisessa vaskuliitissa

Nämä oireet saattavat olla samansuuntaisia ​​ihon ihottuman kanssa, seuraamaan niitä tai jopa edeltämään niitä. Siinä tapauksessa, että sisäelinten leesioiden oireet edeltävät ihon ilmenemismuotoja, ne voivat aiheuttaa vaikeuksia oikeaan diagnoosiin ja muistuttaa monia muita sairauksia.

  1. Merkit vahinkoa nivelten: turvotus, arkuus ja joskus - ihonalaisia ​​hematoomaa alueella nivel. Usein polvi- ja nilkkasaumat ovat mukana prosessissa, harvemmin - kyynärpää, lapa ja pienempi.
  2. Ruoansulatuskanavan elimiin kohdistuvat vauriot: pahoinvointi, oksentelu, vatsan kouristuskohtaus, suolen seinämien haavaumat - ulosteessa olevat veriset raidat. Tämä vaskuliitin muoto on yleisempi lapsilla ja nuorilla, harvemmin aikuisilla.
  3. Keskushermostoon kohdistuvien vahinkojen merkitys riippuu siitä, mikä aivoverenvuodon alue esiintyi ja vaati neurologin osallistumista hoitoon.
  4. Sydänlihaksen vaurio voi ilmetä anginaa, rytmihäiriöitä, sydämen vajaatoimintaa ja jopa sydänkohtausta.
  5. Munuaisvaurioille on tunnusomaista kipu lannerangasta, proteiinin ja punasolujen esiintyminen virtsassa, munuaisten vajaatoiminta, mukaan lukien urinary oireyhtymä ja akuutti munuaisten vajaatoiminta.

Sisäelinten vahingollisten oireiden ohella voi olla yleisen huonovointisuuden oireita: heikkous, vilunväristykset, kuume, ruokahaluttomuus jne.

Missä tapauksissa voit ajatella allergista vaskuliittia

Allerginen vaskuliitti voi epäillä potilailla, joilla on edellä mainitut oireet, seuraavissa tilanteissa:

  • jos potilas on allerginen (on tiedossa, että hän on allerginen tietyille aineille tai elintarvikkeille);
  • jos potilaan kanssa kosketuksissa olevan aineen kanssa, johon hänellä on allergia, todetaan tarkasti;
  • jos tauti ilmenee välittömästi tällaisen kontaktin jälkeen tai pian sen jälkeen.

Monet altistustyypit, joita on kuvattu allergisessa vaskuliitissa, voivat esiintyä muissa tarttuvien tai autoimmuunisairauksien sairauksissa. Vaskuliitin allergisen luonteen varmistamiseksi käytetään monimutkaisia ​​immunologisia menetelmiä, jotka osoittavat allergeenien vasta-aineiden läsnäolon potilaan veressä.

Miten hoidetaan allergista vaskuliittia

Allergisen vaskuliitin hoito tulee määrittää taudin vakavuuden mukaan ja olla monimutkainen.

I. Allergeeniin kohdistuvan kosketuksen lopettaminen (allergiaa aiheuttavan lääkkeen peruuttaminen, allergeeneja sisältävien elintarvikkeiden poissulkeminen, kotitalouskemikaalien ja muiden kemianteollisuuden tuotteiden kieltäminen).

II. Taudin lievässä kulkutaudissa määrätään toisen kolmanteen sukupolven antihistamiinien, NSAID-ryhmän anti-inflammatoriset lääkkeet, angioproteiinit (lääkeaineet, jotka auttavat korjaamaan verisuonten seinämää).

III. Vaikeissa tapauksissa potilas tarvitsee sairaalahoitoa; Hoidon on oltava tehokkaampaa ja sisältää aiemmin lueteltujen lisäksi seuraavat lääkkeet:

  • glukokortikoidihormonit - prednisoloni, hydrokortisoni tai deksametasoni melko suurina annoksina;
  • proteolyysin estäjät (lääkkeet, jotka vähentävät proteiinien tuhoutumista): munasarja, trasiloli, kontrasti tai gordoks laskimonsisäisesti;
  • kalsiumkloridi laskimoon;
  • huimaukset, jotka vähentävät hyytymistä - hepariini, fraksipariini (verihyytymien estämiseksi);
  • laajakirjoiset antibiootit tarttuvien komplikaatioiden poistamiseksi.

Kun otetaan huomioon taudin allerginen luonne, lääkeaineiden, erityisesti antibioottien, lääkemääräystä tulee lähestyä varoen ja aina kun se on mahdollista välttää polypragmassiat - lukuisten lääkkeiden kohtuuttomat lääkemääräykset.

Jos potilaalla esiintyy jatkuvaa ja voimakasta virtausta sekä maksan, munuaisten ja ruoansulatuselinten vaurioita, potilaalle voidaan osoittaa ekstrakorporeaaliset verenpuhdistusmenetelmät:

  • hemodialyysi (munuaisten vajaatoiminnassa),
  • hemosorptiota ja plasmasorptiota,
  • plasmanvaihto jne.

Verenpuhdistusmenetelmän valinta riippuu potilaan tilasta, terapeuttisista päämääristä ja sairaalan potilaan varusteista.

IV. Allergisen vaskuliitin paikallinen hoito on määrätty ihon ja nivelten vaurioille, ja se sisältää tulehduskipuja, voiteita hepariinilla, voiteet antibiootteilla, haavan parantavat lääkkeet. Vaahdon valinta määräytyy ihon ilmenemismuodon kehityksen ja terapeuttisten tavoitteiden mukaan, jotka on saavutettava.

Haluan korostaa, että ihonalaisen ihon tai ihon sisäisen verenvuodon esiintymisen ihottuma voi ilmetä, että samat verenvuodot esiintyvät myös sisäelimissä. Siksi älä huolehtikaa itsestään tai odota, että ihottuma häviää. Hakeudu heti lääkärin hoitoon.

Allerginen vaskuliitti (allerginen purppura)

Tämä artikkeli on omistettu allergiselle vaskuliitille ja kertoo sairauden syistä, tyypeistä ja vastaavista oireista, diagnoosista ja hoitomenetelmistä sekä tämän taudin ehkäisystä.

Mikä heikentää taudin kehittymistä?

Syyt voivat olla seuraavat:

  1. Tarttuva (sieni Candida albicans, bakteerit: Koch-sauvat, Staphylococcus aureus, ß-hemolyyttinen streptokokki-ryhmä A, virukset: influenssa, hepatiitti A, B, C sekä herpes). Ihon allerginen vaskuliitti johtuu pääasiassa infektioista.
  2. Kemialliset allergeenit (lääkkeet: sulfonamidi, penisilliini, insuliini, kotitalouskemikaalit).
  3. Ruoka-allergeenit.
  4. Autoimmuunisairaudet (Sjogrenin oireyhtymä, lupus tai nivelreuma).
  5. Disabolismi kehossa (ylipaino, diabetes, kihti).
  6. Maksaongelmat (primaarinen sikiöruusu, hepatiitti B, C).
  7. Sydämen vajaatoiminta.

Altistuminen yhteen edellä mainituista tekijöistä voi häiritä immuunijärjestelmää, mikä johtaa sairauden esiintymiseen.

Allergisen vaskuliitin patogeneesi

Patogeenisen tekijän vaikutuksen alaisena sairauden kehitys alkaa allergisen reaktion tyypin mukaan. Sen mekanismi sisältää neljä vaihetta:

  • Ensimmäisen kosketuksen allergeenin kanssa tapahtuu kehon herkkyys allergeenille (herkistyminen). Vasta-aineet näkyvät veressä.
  • Toissijaisessa kosketuksessa allergeeni sitoutuu vasta-aineisiin, jotka muodostavat antigeeni-vasta-aine-kompleksin.
  • Kompleksi liittyy endoteelisoluihin (alusten sisäpinta), mikä johtaa niiden tulehdukseen.
  • Endoteelisolujen vauriot aiheuttavat paikallisia mikrokromosomeja alusten ympärille, mikä aiheuttaa tulehdusprosessien kehittymistä ja ilmentää allergisen vaskuliitin tyypillisiä oireita.

Vaskuliitin luokitus

Venules on pääasiassa vaikuttanut, oire on urtikaria-tyypin ihottuma (kutina, vaaleanpunainen, kohotetut läiskät).

Kuinka tunnistaa allerginen vaskuliitti?

Tauti voi vaikuttaa eri elinten ja kudosten aluksiin, mikä aiheuttaa erilaisia ​​taudin ilmentymiä.

Voit paikallistaa vaurion keskittymällä seuraaviin oireisiin allergisen vaskuliitin sisäelinten vahingoittumisesta:

  • Ruoansulatuskanavan organi- saatiot: pahoinvointi, oksentelu, ohimenevä vatsakipu, veren mahdollinen ulkonäön uloste. Näille oireille on tyypillistä lapsille allerginen vaskuliitti.
  • Liitokset: arkuus, turvotus, joskus - hematomien esiintyminen yhteyden lähellä.
  • Keskushermosto: halvaus, neuriitti, kouristuksia aiheuttavat oireet.
  • Munuaiset: kipu lannerangan alueella, munuaisten vajaatoiminta.
  • Sydän: sydämen vajaatoiminta, rytmihäiriöt ja angina, mahdollinen sydänkohtaus.

On myös epäspesifisiä oireita, jotka osoittavat kehon tulehdusprosessia, nimittäin yleinen heikkous, korkea kuume, ruokahaluttomuus.

Allergisen luonteen vaskuliittiin liittyy joskus keuhkojen ja ihon hemosiderosis, jonka syy on rautapitoisen pigmentin kerääntyminen soluihin tulehtuneiden kapillaarien lähellä. Hemosiderosis (ihon mukana allerginen vaskuliitti) havaitaan puna-ruskeina pisteinä ja keuhkoihin allergisessa vaskuliitissa se aiheuttaa vahinkoa alveolusten aluksille ja väliseinille.

Tällainen taudin ilmentymä havaitaan useimmiten alaraajoissa.

diagnostiikka

Vaskuliitti ei ole "lievä" tauti ja vie aikaa itsemääräämiseen ja itsekäsittely on huono ja riskialtis yritys. Ainoa oikea asia on mennä sairaalaan pätevän lääketieteellisen hoidon saamiseksi.

Ensimmäinen vaihe on käydä terapeutinne kanssa. Tietenkin tämä on vain lähtökohtana, mutta hän määrittelee, mitkä testit ottavat ensin ja minkä kapean asiantuntijan tulisi ottaa yhteyttä. Koska vaskuliitti on reumaattinen sairaus, reumatologi osallistuu sen hoitoon.

Tarvittaessa seuraavat tutkimukset:

  1. EKG.
  2. Veren yleinen ja biokemiallinen analyysi.
  3. Virtsan yleinen ja biokemiallinen analyysi.
  4. Angiografia.
  5. USA.
  6. CT.
  7. Radiografia.

Tutkimuksen ja tutkimustulosten perusteella tehdään lopullinen diagnoosi.

Allerginen vaskuliitti lapsilla

Tilastotietojen mukaan vaskuliitin ilmaantuvuus on hieman korkeampi kuin aikuisilla ja oireet ovat voimakkaampia. 4-12-vuotiaat ovat alttiimpia taudin kehittymiselle. Aikaisemmassa iässä tämä on erittäin harvinaista. Vaskuliitti esiintyy enemmän taajuudessa lapsilla, joilla on raskaana oleva allerginen historia.

Taudin kehittymisen periaate ei poikkea sen esiintymisestä aikuisilla. Sairauden häiriö on heikentynyt, minkä seurauksena syntyy erityisiä immuunikomplekseja, jotka puolestaan ​​aiheuttavat vaurioita verisuonille vuorovaikutuksessa kehon kanssa. Vaskuliitin oireet lapsessa ovat voimakkaampia kuin aikuisilla:

  • Lämpötila jopa 37,5-39 astetta;
  • Yleinen heikkous;
  • Laihtuminen;
  • Ihon ihottuma (nodules, rakkulat, rakkulat), jotka ovat paikallisesti useimmiten jaloissa;
  • Kipu nivelissä, jolle on ominaista symmetrinen ilmentymä tästä oireesta;
  • Kipu vatsassa;
  • Ruoansulatuskanavan häiriöt;

Vaskuliitti on vakava sairaus, ja ensimmäisten kaukaisten merkkien kohdalla on välttämätöntä neuvotella lääkärin kanssa, tehdä tarkka diagnoosi mahdollisimman pian ja aloittaa hoito.

Allergisen vaskuliitin hoito

Ensinnäkin hoito alkaa eristämällä allergeeni, mikäli mahdollista. Vaikeissa tapauksissa potilaalle esitetään lepotila.

Avohoito

Antikoagulantteja, antihistamiineja (histamiini, allergiavälittäjä), proteolyyttiset entsyymi-inhibiittorit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, vitamiinit P ja C, määrätään antibiootteja kroonisten bakteeri-infektioiden hoitoon.

Plasmafereesi ja hemosorptiot suoritetaan.

Ruokavaliohoito

Räätälöidään ruokavalioon, joka sisältää vihanneksia, hedelmiä ja runsaasti proteiineja sisältäviä ruokia sekä raskasta juomista. Rasvaisten, suolojen ja paistettujen elintarvikkeiden saanti, allergioita aiheuttavat tuotteet (pähkinät, sitrushedelmät, suklaa) on rajallinen.

Voidaan suositella: taulukon numero 7, taulukon numero 4.

Hoito folk korjaustoimenpiteitä

Hoitoa kansanvastaisilla lääkkeillä hoidetaan osallistuvan lääkärin suostumuksella:

  • Yrttien kokoelma, joka sisältää V-vitamiinia (nokkoset, St. John's Wort, paimenen kukkaro, mustaherukka, rosehip), jotka lisäävät veren hyytymistä.
  • Keinot verisuonten seinien vahvistamiseksi (vihreä tee, mustaherukka, valkokaali, karpalo, musta tuhka, mustaherukka)
  • Keinot, joilla on allergialääkkeet (koivuhuopa, minttu, koiruoho)
  • Tulehduskipulääkkeet (luonnonvaraiset mansikat, suuret pihvit, lakritsijuuret)

Hoidon onnistuminen riippuu ensisijaisesti siitä, miten ajoissa se aloitetaan.

Allergisen vaskuliitin ehkäisy

Ehkäisyyn kuuluu sairauksien oikea-aikainen hoito, koskemattomien allergeenien koskemattomuuden poistaminen, terveiden elämäntapojen säilyminen (huonoja tapoja, normaalia normalisoitua ravitsemusta, kohtalaista liikuntaa) ja mukavan lämpötilajärjestelmän noudattaminen.

Ajankohtainen diagnoosi, hoito ja ennaltaehkäisy auttavat sinua välttämään komplikaatioita ja minimoimaan tai jopa täysin välttämään taudin vaikutuksia.

Miten allerginen vaskuliitti ilmenee ja hoidetaan: oireita, valokuvaa, ehkäiseviä suosituksia

Allergioilla voi olla erilaiset manifestaatiot. Allerginen vaskuliitti on yksi vakavimmista. ICD-10-L95: n taudinkoodi.

Tämä on verisuonien seinämien tulehdus allergisen reaktion seurauksena. Allergisen vaskuliitin ryhmä sisältää useita patologioita, joilla on samanlainen kehitysmekanismi. Mutta kaikilla niillä on omat ilmentymisominaisuudet ja hoitomenetelmät.

Syyt ja patologian kehitysmekanismi

Allerginen vaskuliitti on monitieteellinen patologia. Kuten kaikki allergiat, sairaus alkaa kehittyä kokouksen jälkeen aineella, jonka immuunijärjestelmä havaitsee monista syistä aggressiivisesti. Hän alkaa tuottaa vasta-aineita allergeeni-immunoglobuliineja vastaan, jotka aiheuttavat allergisen reaktion.

Vasta-aineet ovat veressä rauhallisessa tilassa, kunnes seuraava allergeeni-kontakti. Ärsyttävän aineen toistuva kosketus veren sisään johtaa immunoglobuliinien sitoutumiseen sen kanssa ja immuunikompleksien muodostumiseen.

Nämä kompleksit on liitetty alusten sisäpinnan (endoteelin) membraanisoluihin. Allerginen tulehdus aktivoi ja verisuonten seinät hävitetään vähitellen. Niiden läpäisevyys kasvaa. Verenvuodot muodostuvat lähelle aluksia. Ne aiheuttavat edelleen tulehdusta ja erilaisia ​​vaskuliitin oireita.

Allerginen vaskuliitti voi kehittyä sekä valtimoissa että laskimoissa. Läpimitaltaan pienempien alusten nopeampi romahtaminen. Siksi useimmat vaskuliitin muodot ilmenevät pienten kapillaarien ja verisuonien vaurioitumisella. Useammin ihosairauksien tulehdus ja harvemmin sisäelimet.

Sairauden kehittymiselle altistavat tekijät:

  • muiden allergioiden esiintyminen;
  • aineenvaihduntahäiriöihin (diabetes, ateroskleroosi) liittyvät sairaudet;
  • bakteerien, virusten, sienten aiheuttamat tulehdukselliset infektioprosessit elimistössä;
  • sydän- ja verisuonitaudit (hypertensio, sydämen vajaatoiminta);
  • tiettyjen lääkeryhmien (antibiootit, barbituraatit, hormonit);
  • altistuminen kemikaaleille (kotitalouskemikaalit, öljytuotteet);
  • kasvien siitepölyä ja muita allergeeneja.

Mitä ja miten lievittää kutinaa allergioista kotona? Lue hyödylliset tiedot.

Lue tästä artikkelista lapsille ja aikuisille tarkoitettujen kylmien allergioiden oireista ja hoidosta.

Taudin tyypit ja ilmentymät

Taudin luokittelu perustuu syöpäkasvaimen syvyyteen. Tämän perusteella vaskuliitti jaetaan seuraavasti:

  • Pinta-aktiivinen - vaikuttaa ihon kapillaareihin, valtimoihin ja venules.
  • Syvästi tulehtuneet suuret verisuonet ja laskimot subkutaanisessa kudoksessa.

Sekä syvä että pinnallinen vaskuliitti ovat erilaiset.

Hemorrhaginen vaskuliitti

Sillä on tunnusomaista tulehdus ei vain verisuonten endoteelikerroksesta vaan myös sisäelimistä. Mikrometrit muodostetaan verisuonten seinämiin.

Hemorrhagisella vaskuliitilla on useita muotoja:

  • ihon ja nivelten - etenee niveltulehduksina, on ominaista ihottuma, joka esiintyy verenvuotojen kohdalla, vaikuttaa suurimpiin niveliin;
  • vatsan - ilmennyt suolen verenvuoto;
  • munuaiset - on glomerulonefriitin oireita;
  • fulminantti nekroottinen - vaikuttaa sisäelimiin, jolloin polyartriitti, rintakehä, sydänlihaksen jälkeinen kehitys;
  • sekoitettu.

Nodulaarinen nekroottinen

Nodulaarinen ihon vaskuliitti on krooninen sairaus, jolle on tunnusomaista ruskean sinertävän nodules, herneen koko. Kosketuspapules ovat liian pieniä. Samanaikaisesti nodulaaristen purkausten kanssa voi esiintyä erythematoottisia pilkkuja, joilla on verenvuotot.

Nodulaaristen purkausten nekroosi vähitellen tapahtuu. Heidän paikkansa ovat muodostuneet haavaumat, jotka muodostavat atrofisia arpia. Tuskaa ja polttavaa ihoa ei yleensä havaita. Ihottuma on symmetrinen, yleensä paikallisesti raajojen jatkeissa, toisinaan nivelten ympärillä.

Allerginen arteriolyytti Ruiter

Se esiintyy tartuntataudin taustalla (sinuiitti, tonsilliitti, adnexitis). Polymorfinen ihottuma - voi olla eryteema, verenvuotot, papules ja vesikkelit, nekroottiset muutokset. Poik- keuksen jälkeen arvet pysyvät paikoin leesioiden kohdalla, iho on hyperpigmentoitu.

Periarteritis nodosan ihon muoto

Erilaisia ​​syviä allergisia vaskuliittia. Keskivaikeita ja suuria lihasten valtimoita. Tulehdusprosessissa ei ole vaikutusta kapillaareihin. Patologian syynä voi olla joidenkin annostusmuotojen (rokotteet, antibiootit), sekä virus- ja bakteeritaudit. Usein ilmenee akuutisti, kuumetta, heikkoutta, ruokahaluttomuutta.

Verisuonten päällä esiintyy nodulaarisia muodostumia verisuonten "pullistumisesta" muodossa. Verihyytymiä muodostuu, verenvuotoja voi esiintyä myöhemmin. Vähitellen allergiset reaktiot altistuvat sisäelimille. Myös dermis-pinnalla on diffuusi tai yksi nodulaarinen puhkeaminen, tuskallinen ja liikkuva ja altis kuolemalle.

Erythema nodosum

Deep allerginen vaskuliitti, joka voi esiintyä akuutissa ja kroonisessa muodossa. Ihon alla muodostuu symmetrisiä kivuliaita ja tiheitä kyhmyjä. Niiden tärkein lokalisointi on jalkojen etupinta. Kun nodulaarinen ihottuma paranee, kiinteä kangas pysyy paikallaan pitkään. Ei ole haavaumia ja arpia. Usein sairaus diagnosoidaan nuorilla naisilla.

diagnostiikka

Allergisella vaskuliitilla on monia muotoja ja ilmenemismuotoja, diagnoosia on vaikea tehdä. Ensin tarvitset reumatologin kuulemisen. Hän suorittaa potilaan perusteellisen tutkimuksen, kerää tarvittavan historian. Sen jälkeen tarvitaan useita lisätutkimuksia diagnoosin selvittämiseksi ja vaskuliitin muuttamiseksi muista sairauksista.

Diagnoosimenetelmät:

  • yleiset kliiniset kokeet (täydellinen veren määrä, virtsan analysointi, biokemia, sokerintason määritys);
  • bakposev-smears nenästä, kurkusta, virtsasta, ulosteet;
  • PCR infektiokalojen havaitsemiseksi;
  • angiografia ja verisuoni-ultraääni;
  • Röntgenkuvat;
  • verikokeessa immunoglobuliinien määrittämiseksi.

Lisäksi sinun on ehkä kuultava muita asiantuntijoita: gynekologi, ihotautilääkäri, kardiologi, TB-erikoislääkäri, verisuonikirurgi.

Säännöt ja menetelmät allergisen vaskuliitin hoidossa

Hoito-ohjelma määritetään taudin muodon ja vakavuuden, potilaan tilan ja iän perusteella. Joka tapauksessa lähestymistavan pitäisi olla kattava. Ensinnäkin on välttämätöntä lopettaa allergeenin vaikutukset elimistöön (lopettaa allergisoiva ruoka, lopettaa reaktion aiheuttavien lääkkeiden ottaminen ja poistaa kosketukset kotitalouskemikaalien kanssa). Voit estää ruumiin päihdytyksen, on suositeltavaa juoda runsaasti nesteitä (noin 2 litraa nestettä päivässä). Vaikeissa tapauksissa injektoidaan suonensisäisiä suolaliuoslääkkeitä.

Vaskuliitin allergisen luonteen hoitoon lääkäri määrää anti-allergialääkkeet 2 ja 3 sukupolvea:

Vaskulaarisen äänen voimistuminen ja verenvuotojen vähentäminen:

Verihyytymien vähentäminen:

  • kellopeli;
  • hepariini;
  • Trental;
  • Asetyylisalisyylihappo.

Tulehduskipulääkkeet tulehduksen lievittämiseksi:

Vitamiinihoitoa (vitamiineja C ja P) suositellaan verisuonten seinämien vahvistamiseksi ja immuniteetin suojaavien voimien lisäämiseksi.

Vaikeat vaskuliitin muodot vaativat hoitoa sairaalassa. Edellä mainittujen lisäksi myös muita huumeiden ja menettelyjen ryhmiä on sisällytetty hoito-ohjelmaan.

glukokortikoidien:

Selvitä, miten voit käyttää Kromohexal Nose Dropsia allergiaoireisiin.

Tälle sivulle on kirjoitettu antibioottien allergiaoireet ja patologian hoito.

Siirry osoitteeseen http://allergiinet.com/lechenie/preparaty/deshyovye-tabletki.html ja näe luettelon edullisista mutta tehokkaista allergialääkkeistä uudelle sukupolvelle.

Proteiinimolekyylien hajoamisen vähentämiseksi:

Kalsiumkloridia annetaan laskimoon. Jos havaitaan kroonista bakteeri-infektiota, määrätään antibiootteja. Mutta valittaessa niitä sinun on oltava erittäin varovainen, koska vaskuliitin allerginen luonne.

Sisäelinten tappion myötä potilaalle annetaan ekstrakorpeoriset verenpuhdistusmenettelyt:

Paikallinen hoito koostuu ihon ja nivelten voiteiden käytöstä anti-inflammatorisella vaikutuksella, hepariinin allergioiden, regeneroitavien, bakteerilääkkeiden kanssa. Paikallisen lääkkeen valinta riippuu ihottuman luonteesta, vaurion syvyydestä ja tehtävistä, jotka on saavutettava (poista kutina, lievittää tulehdusta ja estää bakteeri-infektio).

Ihottuma ihonalaisena verenvuotona voi olla vain pinnallinen oire. Ja sama verenvuoto voi olla sisäelimissä. Siksi itsehoito ei tässä tapauksessa ole sallittua.

Ennaltaehkäisyohjeet

On mahdotonta täysin suojata itsesi allergisilta reaktioilta. Sellaisena ei ole allergisen vaskuliitin ehkäisyä. Mutta ärsytysaineiden vaikutuksen minimoimiseksi ja taudin kehittymisen mahdolliseksi suositusten perusteella.

Hyödyllisiä vinkkejä:

  • Harkitse välittömästi akuutit ja krooniset infektiot.
  • Pienennä kontaktia mahdollisten allergeenien kanssa.
  • Luopumaan huonoista tottumuksista (tupakointi, alkoholin käyttö).
  • Liitä keho, pelaa urheilua.
  • Varmistaa asianmukainen ravitsemus. Syö paljon vihanneksia ja hedelmiä, proteiiniruokia. Kieltää säilyttää, paistettua, suolaista, rasvaa.
  • Vahvistetaan koskemattomuutta.

Lisää tietoa allergisen vaskuliitin oireista ja hoidosta kertoo erikoislääkäri "Moskovan lääkäri" seuraavassa videossa:

Allerginen vaskuliitti

Allerginen vaskuliitti - verisuoniseinän aseptinen tulehdus, joka johtuu allergisesta reaktiosta erilaisten tartunta-toksisten tekijöiden vaikutuksiin. Lausutaan polymorfismi ja muunnelmia ihottuma vaskuliittia johtanut siihen, että monet muodot tunnistettiin erillisiä sairauksia, joiden joukossa on globaali jako pinnallinen ja syvä allerginen vaskuliitti. Allergisen vaskuliitin diagnosointi vaatii kokonaisvaltaista lähestymistapaa, jossa otetaan huomioon histologiat, kliiniset ominaisuudet, laboratoriot ja instrumentaalitiedot sekä histologiset tulokset. Allergisen vaskuliitin hoito suoritetaan antihistamiineilla, desensitisoivilla ja vaskulaarisilla aineilla, kalsiumvalmisteilla, antibiooteilla, glukokortikoideilla jne.

Allerginen vaskuliitti

Toisin systeeminen vaskuliitti, yliherkkyysvaskuliitti tapahtuu pääasiassa vaikuttavat alusten sijaitsevat ihon ja ihonalaisen kudoksen, usein ilman sisäelinten osallistuminen prosessin alusta. Ei ole tarkkoja tietoja allergisen vaskuliitin esiintymisestä. Se voi kehittyä sukupuolen ja kaikenikäisille ihmisille. Allergisen vaskuliitin esiintyvyyden riippuvuus potilaiden iästä tai sukupuolesta havaitaan taudin yksittäisissä kliinisissä muodoissa. Esimerkiksi hemorrhagic vasculitis vaikuttaa useimmin alle 14-vuotiaisiin lapsiin, ja Shamberg-dermatoosi esiintyy pääasiassa miehillä.

Allergisen vaskuliitin syyt ja mekanismi

Allerginen vaskuliitti viittaa sairauksiin, joilla on multifaktori-etiologia. Useimmiten sen kehityksen tuloksia herkistymiseen organismin eri infektoivien aineiden (Staphylococcus, Streptococcus, sienten, virusten), joka kehittää taustalla krooninen tarttuvan pesäkkeitä (tonsilliitti, välikorvatulehdus, sinuiitti, adnexitis, krooninen pyelonefriitti, kystiitti, tuberkuloosi, jne.), Usein SARS, influenssa, herpes-infektiot, virushepatiitti B, C, ja A monilla potilailla, joilla on allerginen vaskuliitti määritetään korkeita tiittereitä anti-atoksina aureus ja antistreptolisin-0, lisäämällä anti-stafylokokki emagglyutininov.

Seuraavan ryhmän aiheuttavia tekijöitä kehittäminen vaskuliittia kuuluu lääkkeellisesti valmisteita (sulfonamidit, antibiootit, ehkäisypillerit, kipulääkkeet, barbituraatit jne) ja kemikaalit (öljy, hyönteismyrkyt). Allergisen vaskuliitin syynä voi olla kotitalous- ja kasvisallergeenit, pitkäaikainen myrkytys, säteily. Suotuisa tausta kehittämiseen vaskuliittia voidaan esiintyy elimistössä aineenvaihdunnan häiriöt (diabetes, kihti, lihavuus, ateroskleroosi), verisuonihäiriöt (verenpainetauti, suonikohjut, sydämen vajaatoiminta) ja taudit somaattisten elimet, pääasiassa maksassa: sappikirroosia, krooninen hepatiitti, alkoholipitoinen maksasairaus.

Tarttuvien myrkkyjen tekijöiden monimutkainen vaikutus aiheuttaa CIC: n muodostumisen ja niiden kertymisen verisuoniseinään, mikä johtaa sen vahinkoon aseptisen tulehduksen ja aluksen lisääntyneen läpäisevyyden kehittymisen kanssa. Näin allerginen vaskuliitti ilmestyy. Monet tämän ongelman tutkijat korostavat verenkierrossa esiintyvän allergisen vaskuliitin vakavuuden ja verenkierrossa olevien immuunikompleksien lukumäärän välistä korrelaatiota.

Allergisen vaskuliitin luokitus

Nykyaikaisen reumatologian käyttämien allergisen vaskuliitin kliininen luokittelu perustuu kyseisten alusten kaliiperiin. Hänen mukaansa emit:

Pinta-allerginen vaskuliitti, jolle on tunnusomaista ihon kapillaareja, pieniä venulajeja ja valtimoita. Tähän ryhmään kuuluvat hemosiderosis, hemorraginen vaskuliitti, nodulaarinen verisuonitulehdus, allerginen arteriolitis reititin, ospennovidny akuutti verenvuotoinen ja lichenoidi parapsoriaz leykoklastichesky mikrobid.

Syvä allerginen vaskuliitti - johon liittyy keskirasvan ja suuren kaliiperin valtimoiden ja suonien vaurio, joka kulkee ihonalaiseen rasvakudokseen ja sen rajaan ihon kanssa. Kliinisesti ilmenee erilaisten akuuttien ja kroonisten erythema-nodosumien muodot.

hemosiderosis

Ryhmään kuuluu hemosiderosis kliininen erilaisia ​​allerginen vaskuliitti, koska vaurion endoteeliin ja kapillaarit precapillaries kerrostuminen hemosiderin - rautaa sisältävät pigmenttiä, muodostamisen jälkeen jakautuminen hemoglobiinin. Näitä allergisen vaskuliitin muunnelmia on ominaista ulkonäkö ihon petechial eruptiot, pienet kelta-ruskeat pilkut ja hämähäkki laskimot. Useimmissa tapauksissa ihottuma sijaitsee distaalisissa ääripäissä, useimmiten jaloissa. Ihottumiseen voi liittyä eri intensiteetin kutina. Potilaiden yleinen tila ei periaatteessa häiriinny. Joissakin tapauksissa troofisten haavaumien muodostuminen.

Mukaan hemosiderosis kuuluvat seuraavat suoritusmuodot allerginen vaskuliitti: Mayokki tauti (rengasmainen teleangiektaticheskuyu purppura), eczematoid purppura (Dukas-Kapetana-kitty) Schamberg tauti, kutina purppura (Leventhal) purpurozny pigmentti lichenoidi-ihottuman (Gougerot-Blum oireyhtymä), kaareva teleangiektaticheskuyu purppura ( touraine), valkoinen ihoatrofia (MILIAN) purpurozny pigmentti angiodermit (Shih-Favre oireyhtymä), ja mesh ortostaattinen purppura seniili hemosiderosis.

Hemorrhaginen vaskuliitti (Schönlein-Genochin tauti)

Tämäntyyppinen allerginen vaskuliitti ilmenee endoteelin vaurioon paitsi ihosairauksien lisäksi myös sisäelimissä. Tässä tapauk- sessa verisuoniseinän aseptisen tulehduksen mukana seuraa mikrotrombi. On seuraavat muotoja allerginen aivoverenvuotoon vaskuliitti: iho-ihottumat niveltyvät aivoverenvuotoon ja punoittava täplät ja vaurioita suurten nivelten niveltulehdus tyyppi; vatsakipu, jossa on vaikea vatsakipu ja suoliston verenvuoto; munuainen, oireita, joilla on akuutti tai krooninen glomerulonefriitti; salama nekroottinen, johtaa usein kuolemaan johtuu useista sisäelimiin kehittämiseen sydänlihastulehdus, keuhkopussintulehduksesta, niveltulehdus, ruoansulatuskanavan nenäverenvuodot, glomerulonefriitti; sekoitettu.

Erotusdiagnoosissa allerginen vaskuliitti virtaavan tyyppi Schönleinin-Henoch tauti, suoritetaan eksudatiivinen monimuotoinen punavihoittuma, dermatiitti lääkitys, valtimoiden kyhmytulehdus, hemorraginen oireyhtymä tartuntatauteja.

Nodulaarinen nekroottinen vaskuliitti

Tämäntyyppistä allergista vaskuliittia leimaavat krooninen sairaus, jossa yleinen tilanne heikkenee. Ihon ilmenemismuodoille on tunnusomaista haavaumat nodulaariset elementit ja erythematoosipisteet, joilla on verenvuotoinen komponentti. Se vaatii erilaistumista ihon tuberkuloosin papulonecrotic -muodosta.

Allerginen Rheter-arteriolyytti

Ruther allerginen vaskuliitti tunnettu polymorfismi ihottuma liittyy rikkoo potilaan yleinen terveydentila (päänsärky, huonovointisuus, matala kuume, nivelsärky, joskus tulehdusmuutoksia nivelissä). Ihottuma voi olla esillä papules, paikat, pustules, hämähäkki laskimoissa, läpipainopakkaus, vesikkelit, nekroosin alueet ja haavaumia. Ihottuman hallitsevien elementtien mukaan tämän tyyppinen allerginen vaskuliitti on jaettu nodulaariseen, nekroottiseen, verenvuotoon ja polymorfiseen nodulaariseen.

Erythema nodosum

Erythema nodosumilla voi olla äkillinen ja krooninen kurssin. Tämän tyyppisellä allergisella vaskuliitilla muodostuu tiheitä kivuliaita ihonalaisia ​​solmuja ja solmuja, jotka sijaitsevat pääasiassa jalkojen etupinnalla. Solmun erottelu tapahtuu ilman tuhoa. Heidän paikkansa pitkään voi olla hylkeitä. Tauti ilmenee yleisen tilan, symmetrisen niveltulehduksen ja niveltulehduksen vuoksi.

Allergisen vaskuliitin diagnosointi

Potilaat, joilla on epäilty allerginen vaskuliitti, tarvitsevat neuvoja reumatologista. Koska oireet ja allergiset vaskuliitit ovat voimakkaasti erilaisia, sen diagnoosi on lääkäri vaikea tehtävä. Anamneesin tiedot, sairauden kliininen kuva, kurssin luonne, potilaan ikä, laboratoriotutkimusten tulokset ja ihon biopsian ottaman materiaalin histologinen tutkimus otetaan huomioon.

Allergisen vaskuliitin laboratorio-diagnostisista menetelmistä käytetään veren ja virtsan kliinistä analyysia, sokerin verikokeita, maksan biokemiallisia testejä, ASL-O: n ja CIC: n määritystä. Histologia allerginen vaskuliitti on ominaista turvotus ja turvotus endoteelin ihon ja ihonalaisen verisuonia, sen laajeneminen kanssa kaventuminen ontelon kärsivän aluksen, leukosyyttien infiltraatiota verisuonen seinämään laskeuman siellä gemorsiderina, mikrotrombozov ja lähtöelementit veren säiliön ulkopuolelle. RIF: n suorittaminen paljastaa immunoglobuliinien ja antigeeni-vasta-ainekompleksien kerääntymisen vaikutuksen kohteena olevan astian seinämään.

Tunnistaa krooninen tarttuva pesäkkeitä elimistössä aikana diagnoosi allerginen vaskuliitti pidetään bakposev virtsan, ulosteiden ja nenän kokeena, gynekologinen tutkimus naisten PCR-analyysi erilaisten infektioiden, RPR-testi tutkimusta TB. Diagnostiikka liittyvät verisuonitaudit voivat vaatia konsultointi kardiologi tai verisuonten kirurgi phlebologist, EKG, angiografia, ultraäänitutkimuksia valtimoiden ja laskimoiden.

Allergisen vaskuliitin hoito

Allergisen vaskuliitin hoito suoritetaan desensitisoimalla ja antihistamiineilla, kalsiumlisillä. Vaskulaarisia valmisteita käytetään laajalti verisuonten äänien parantamiseksi, aluksen permeabiliteetin ja veren hyytymän muodostumisen vähentämiseksi lumessa. Näitä ovat: hydroksietyylirutosidi, etamzilat, askorbiinihappo + Rutoside, pirikarbat, aminokapronihappo, uute kastanja, jne. Vaikeissa tapauksissa, allerginen vaskuliitti esitetty glukokortikosteroidien ja sytostaatit, kehonulkoisen hemocorrection (hemosorbtion, kalvo plasmafereesiin et ai.).. Tartuntatautien läsnä ollessa niiden kuntoutusta ja systeemistä antibakteerista hoitoa tarvitaan.

Hoidettaessa allerginen vaskuliitti voi hakea ulkoisin keinoin, lähinnä voiteita ja voiteita, jotka sisältävät troxerutin, klostridiopeptidazu, kloramfenikoli, veren ote karjan ym. Jos allerginen vaskuliitti mukana niveltulehdusoireyhtymä, topikaalisesti tulehdusta voide pintelisetti dimetyylisulfoksidi fonoforeesia ja magneettiterapia.

Allerginen vaskuliitti - syyt, oireet ja hoito

Allerginen vaskuliitti on verisuonien seinämien tulehduksellinen prosessi, joka johtuu allergisesta reaktiosta. Allergisen vaskuliitin ominaispiirteitä ovat pienten kaliiperisten verisuonien hallitseva osallistuminen patologiseen prosessiin. Sekä miehet että naiset ovat sen alaisia, iästä riippumatta.

Allergisen vaskuliitin esiintyvät tekijät ovat:

  1. Metabolisten prosessien rikkomukset:
    • ylipainoinen
    • diabeteksen esiintyminen
    • kihti,
    • ateroskleroosi.
  2. Autoimmuunisairaudet:
    • systeeminen lupus erythematosus,
    • reumatoidinen niveltulehdus.
  3. Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia:
    • verenpainetauti,
    • sydämen vajaatoiminta.
  4. Maksasairaudet ja muu samanaikainen patologia:
    • maksakirroosi,
    • tulehduksellinen suolistosairaus,
    • immuunikatovirus (HIV),
    • pahanlaatuinen kasvain jne.

Luokitellaan vaskuliitti kliinisten ja histologisten ilmenemismuotoisuuksien, vaikutuksen kohteena olevien verisuonten koon ja patologisen prosessin syvyyden perusteella.

Kohonneiden verisuonten läpimitalta, allerginen vaskuliitti jaetaan:

  • pinnallinen (ihon vaskuliitti), kun ihon valtimot, venules ja kapillaarit vaikuttavat,
  • syvä (dermo-hypodermaalinen vaskuliitti), kun keskivaikean ja suuren kaliiperin valtimot vaikuttavat ja laskimot (ns. lihasastiat).

Allergisen vaskuliitin muodostumisessa on tärkeä rooli infektiokykyisiä myrkyllisiä aineita, jotka stimuloivat kiertävien immuunikompleksien (CIC) tuotantoa, jotka kertyvät vaskulaariseen endoteeliin (seiniin). Viime kädessä endoteelivauriot esiintyvät verisuonissa, siinä kehittyy tulehduksellinen prosessi ja lisääntynyt läpäisevyys aiheuttaa allergisen vaskuliitin. Vaskuliitin vakavuus riippuu verenkierrossa käytettävien CIC-yhdisteiden lukumäärästä.

ICD-10 -koodi

Allergisen vaskuliitin syyt

On olemassa allergisen vaskuliitin syitä.

  1. Tapahtuman tarttuva luonne:
    • bakteerifloora (ẞ - hemolyyttinen streptokokki-ryhmä A, tuberkuloosi-mykobakteeri, Staphylococcus aureus, lepra);
    • virusvirta (influenssa, herpes, hepatiitti A, B ja C);
    • sieni-sairaudet (Candida-suku).
  2. Vastaus huumeiden käyttöön:
    • antibakteeriset lääkkeet (penisilliinit, sulfonamidit, streptomysiini);
    • insuliinin käyttö;
    • vitamiinikompleksit;
    • suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käyttö;
    • streptokinaasin käyttöön jne.
  3. Altistuminen elintarvikeallergeeneille - maitoproteiini, gluteenia.
  4. Kemiallisen alkuperän yhdisteiden vaikutus on öljynjalostusaineet, hyönteismyrkkyvalmisteet, kotitalouskemikaalit.

Allergisen vaskuliitin oireet

Alhainen kardiovaskulaarisen verisuoniston johtava kliininen oire on pienen kaliiperipäästöjen tappio. Kuuluva purppura on verenvuotoinen ihottuma hieman korotettuna ihon yläpuolella (taudin alkuvaiheessa sitä ei voi tuntua).

Tapauksessa, jossa veren hyytyminen on heikentynyt ja trombosytopenia on todettu, verenvuodot (kivekset) esitetään kliinisesti pisteinä eivätkä ole havaittavissa. Allerginen vaskuliitti eroaa tulehduksellisten infiltraattien esiintymisestä, joiden yhteydessä on esitetty papulejeja, joita voidaan palpata.

Allergisen vaskuliitin ihottuman suuruus vaihtelee muutamasta millimetristä useisiin senttimetriin. Ominainen piirre on ihottuman symmetria.

Suurten tulehdusprosessien myötä palpable purppura muuttuu rakkuleva ihottuma, joka on täynnä hemorrhagisia aineita. Tämän jälkeen tällaisten läpipainopakkausten kohdalla muodostuu nekroosi ja haavaumat. Mitä nämä allergisen vaskuliitin muodot eroavat:

  • papulaarinen,
  • vesicular,
  • rakkulainen,
  • märkärakkulaisen,
  • mahahaava.

Joskus allergisessa vaskuliitissa, kutina ja arkuus koetelluilla alueilla on mahdollista. Eruption parantumisen jälkeen hyperpigmentaatio pysyy, atrofisten arpia muodostuu myös mahdollista.

Useimmiten ihottuma sijaitsee jalat, vaikka se on mahdollista, että se leviää muille alueille (yleensä ei vaikuta kasvojen, limakalvojen, palmujen ja pohjien alueelle).

Allerginen ihon vaskuliitti

Allerginen ihon vaskuliitti on sairauksien polyetiologinen kompleksi ja niiden kliininen oireyhtymä on hyvin monimuotoinen. Mutta tärkein kliininen oire on ihon vahingoittuminen paikoista haavoihin (eli ihottuma polymorfismi on ominaista). Ihottumaan liittyy usein kutina, polttaminen tai kipu. Samanaikaisesti ihon tukahduttamisen kanssa yleisen hyvinvoinnin paheneminen: korkea kuume, letargia, myalgia ja niveltulehdus, ruokahaluttomuus, oksentelu ja vatsan kipu.

Sellaisena ei ole ihon allergisen vaskuliitin luokittelua, niiden erottuminen on vahingollisen prosessin syvyydestä. Tässä yhteydessä erotetaan pinnallinen ja syvä vaskuliitti.

Pinta-allerginen vaskuliitti jaetaan seuraavasti:

  1. Hemorrhaginen vaskuliitti (Schönlein - Genochin tauti).
  2. Allerginen arteriolitis Ruiter.
  3. Hemorrhagic leukoclastic mikrobid Misher - Blind.
  4. Nodulaarinen nekroottinen vaskuliitti Werther Dümling.
  5. Akuinen oppen muotoinen lichenoid parapsoriaasi.
    • Hemosiderosis (kapillaarit)
      • rengasmainen telangiectatic purpura,
      • ekseemiset purppura,
      • Shambergin tauti,
      • kutiseva violetti,
      • purppura pigmentti lichenoid dermatiitti,
      • arcuate telangiectatic purpura,
      • valkoinen ihon atrofia,
      • violetti pigmentti angiodermiitti,
      • ortostaattinen purppura,
      • nettoutunut seniili hemosiderosis.
  6. Syvään allergiseen vaskuliittiin kuuluu:
    • Periarteritis nodosan ihon muoto.
    • Erythema nodosum - akuutit ja krooniset muodot.

Hemorrhaginen vaskuliitti (Schönlein - Genoch-tauti)

Vahvistettu vaskulaarisen endoteelin systeemisellä vaurioitumisella, erythema muodostuu ihon pinnalla, joka pian muuttuu verenvuotohäiriöiksi. Tämä vaskuliitista on ominaista nivelten ja elintärkeiden elinten (pääasiassa mahalaukun, suoliston ja munuaisten) vaurioituminen. Useimmiten kehittyy lapsilla tartuntataudin seurauksena (kymmenen tai kaksikymmentä päivää). Sille on ominaista akuutti alkaminen, lämpötilan nousu, myrkytyssyndrooma.

On olemassa (ehdollisesti) seuraavia hemorragisia vaskuliittia:

  • yksinkertainen purppura,
  • nekroottinen,
  • reumaattinen (niveltulehdus),
  • vatsan,
  • salamointi.

Verenvuoton vaskuliitin ihottuma on symmetrinen, sijaitsee jalat ja pakarat, ei läpäise, kun painetaan. Ihottumilla on aallon kaltainen merkki, joka ilmestyy keskimäärin kerran viikossa. Nivelet vaurioituvat samanaikaisesti ihon tappion kanssa tai muutaman tunnin kuluttua. Kartoitettu vahinkoa suuren koon (polven, galeoustolen) liitoksista.

Yksinkertaisella purppuralla havaitaan vain ihottuma. Yleinen terveydentila ei häiriinny ja sisäelimiä ei ole heikentynyt, ja jos ne osallistuvat patologiseen prosessiin, se on vähäpätöinen. Akuutti kurssi on ominaista lapsen keholle. Taudin kesto voi vaihdella muutamasta päivästä pari viikkoon. Erythematoosien muodossa olevat ihottumat voivat olla jopa kaksi millimetriä, mutta joskus jopa kaksi senttimetriä. Samanaikaisesti pisteiden kanssa muodostuu urtikaria-elementtejä, joihin liittyy ihon kutina. Yleensä yksinkertaisella purppuralla ihottuma katoaa ilman jälkiä, vain harvoissa tilanteissa hyperpigmentaatio voi jatkua.

Nekroottiselle purpurille on ominaista ihottuman polymorfismi, kun iholla samanaikaisesti esiintyy pilkkuja (eryteema), nodulaarinen ihottuma, läpipainopakkaukset (joilla on verenvuoto- tai soseerivaikutus) ja nekroottiset muutokset ihon, haavaumien ja kuoren hemorragisen luonteen vuoksi. Haavojen parantumisen jälkeen usein jäljet ​​ovat arkoja.

Reumaattiselle purpurille on ominaista samanaikainen ihon ja nivelten vaurioituminen. Suuret nivelet (polvi- ja kynnet) aiheuttavat usein vaurioita, niiden kipua esiintyy ja turvotus näkyy pinnan yläpuolella. Liitokset vaikuttavat samanaikaisesti ihon tappion kanssa, mutta voivat myös edeltää vaskuliittia tai päinvastoin - pari tuntia ja sitten viikkoja. Ihon nivelet alueella saa keltavihreä väri, mikä osoittaa, että oli verenvuoto.

Vatsan hemorrhagic vaskuliitti esiintyy usein varhaisessa iässä ja murrosvaiheessa. On vaikea diagnosoida, koska ihon ihottuma voi olla poissa ja ilmenee vain ruoansulatuskanavan vaurio-oireiden vuoksi - kiputulehdus epigastriassa ja suolistossa, oksentelu ja palpataatio - etupään vatsan seinä on jännittynyt ja kivulias. Munuaisvaurioille on tunnusomaista lukuisia pieniä häiriöitä kuvaavia oireita, jotka ovat akuutin glomerulonefriitin kuva, joka voi kadota tai kroonisen kurssin.

Täysikasvuinen muoto - se etenee hyvin kovalla, korkealla lämpötilalla, yleisellä ihottumalla, joka sijaitsee ihon ja limakalvojen pinnalla. Sillä salaman muoto on ominaista vahinko nivelet, elintärkeitä elimiä. Erittäin epäsuotuisa elämänkurssi.

Allerginen arteriolyytti Ruiter

Ihon tarttuva - allerginen vaskuliitti. Se kehittyy infektiopetologian aikana kroonisten infektiolentojen (tonsilliitti, sinuiitti, adnexitis jne.) Läsnäollessa. Sille on ominaista ihottuma - erythemato- ja hemorrhagisten pisteiden, vesikulaaristen ja nodulaaristen ihottumojen, nekroottisten muutosten, haavaumien, kouristusten tai verenvuotojen kourujen polymorfismi. Taudin lopussa jäljellä on hyperpigmentaatio ja arpeutuminen. Yleinen terveydentila häiriintyy: heikkous, letargia, lämpötilan nousu, huono ruokahalu. Tunnistetaan pitkällä taudin kululla remission ja pahenemisen myötä.

Hemorrhagic leukoclastic mikrobidi Misher - Blind

Tuntuu akuutisti kroonisen infektioprosessin takia. Ihottumaa edustavat erythematoottiset ja hemorrhagiset ruumiinavaiset elementit käsien ja jalkojen ihon pinnalla, erittäin harvoin etupäässä ja limakalvojen alueella. Ylikuumenemisen aikana yleinen hyvinvointi muuttuu - lämpötila nousee, ruokahalu laskee ja heikkous ilmestyy. Intradermaalinen bakteerisuodatustesti (streptokokkiantigeenit, jotka on saatu tonsilla) on positiivinen. Histologisen tutkimuksen aikana havaitaan merkittävää leukoclasiaa, jolle on ominaista rakeisten leukosyyttien ytimen hajoaminen.

Werther Dümlingin nodulaarinen nekrotizoiva vaskuliitti

Tämän taudin pääasiallinen ilmenemismuoto on ruskeansininen, sinertävä iho-hypodermaalinen tasapapula (kyhmyjä), pysyvän luonteen, kohtuullisena koettelemuksena, herneen koon. Samanaikaisesti papulesin kanssa havaitaan erythematoottisia pilkkuja, jotka usein muunnetaan verenvuotoiksi. Ajoittain papulaariset ihottumat tulevat nekroottisiksi ja haavainen vikoja muodostuu arpikudoksessa (atrofiset tai hypertrofiset arvet). Polttaminen ja arkuus yleensä puuttuvat. Symmetria on ihottuma, se näkyy aseiden ja jalkojen ulkonevien pintojen alueella, joskus toisiinsa nivelen ympärillä (kehon ja sukupuolielinten ihottumaa ei ole suljettu pois). Tauti etenee pitkään pahentumisjaksojen ja remission ajan. Pahistumisen aikana myös yleinen terveydentila muuttuu, lämpötila voi nousta.

Akuinen oppen muotoinen lichenoid parapsoriaasi

Papulosquamous ihosairaus akuutilla ja tuntemattomalla etiologialla. Oletetaan tapahtuvan reaktiona infektioon. Usein esiintyy nuorten ja nuorten ajanjaksojen aikana. Iholle muodostuu pieniä follikulaarisia papulejeja, jotka muunnetaan pustoloiksi, joilla on nekroosi keskellä. Yleinen terveydentila on rikki: lämpötila nousee, lymfadeniitti tavallisesti yhdistyy.

Hemosiderosis (kapillaarit)

Oireet johtuvat laskeumasta verisuonten (preapapillaarit ja kapillaarit) hemosideriinin sisäseinämiin. Hemosiderin on pigmentti, joka sisältää rautaa ja muodostuu hemoglobiinin hajoamisen seurauksena. Kun hemosiderosis ilmenee: petechial ihottuma, pienet ruskeankeltainen väri ja hämähäkki laskimot. Käsien ja jalkojen ihottumaa (distaalisia osia), enemmän jaloissa, ja siihen liittyy polttava tunne, joka vaihtelee vakavasti. Yleinen hyvinvointi ja elintärkeät elimet eivät kärsi.

Periarteritis nodosan ihon muoto

Yleisluonteeltaan yleinen allerginen vaskuliitti, johon liittyy lihaksen (keskisuurten ja suurten) valtimoiden vaurioita. Kapillaareja ei sisälly patologiseen prosessiin. Useimmiten tämä patologia on miehille ominaista. Se kehittyy huumeiden - rokotteiden, seerumien, antibioottien ja bakteeri- ja virusinfektioiden torjuntaan. Tauti esiintyy useammin akuutteina, vähemmän subakuutteina. Lämpötila nousee, heikkous ja ruokahaluttomuus ilmestyvät. Verisuonten aikana muodostuu noduleita (paksuuntumista), jotka ovat alusten aneurysmaisten ulkonemien muodossa. Vaskulaarinen tukos, tromboosi, jota seuraa verenvuoto, haavaumat ja mahdollinen sekundaarinen infektio ilmenee. Tulevaisuudessa elintärkeitä elimiä (munuaisia, ruoansulatuskanavaa jne.). Ihon pinnalla olevia ihottumia edustaa nodulaarinen ihottuma - yksittäinen tai ryhmitelty, tiheä, liikkuva ja kivulias. Ihottuma on altis nekroosiin ja haavaumiin. Haavaumiset puutteet vuotavat ja parantavat pitkään.

Erythema nodosum

Erilaisia ​​allergisia vaskuliittia, jolle on ominaista tiheiden kivuliaiden solmujen ja solmujen muodostuminen, jotka yleensä sijaitsevat jalkojen alueella (etupinnalla) symmetrisesti. Nodulaarisen ihottuman paranemisen jälkeen kovettuminen havaitaan pitkään, haavaumat ja arvet eivät ole ominaisia. Se havaitaan usein nuorilla naisilla. On akuutti ja krooninen. Akuutin erythema-nodosumin aikana ilmaantuu lämpötilan nousu, heikkouden, päänsärky, myalgia ja niveltulehdus.

Allerginen vaskuliitti lapsilla

Lasten allergiselle vaskuliitille on tunnusomaisempaa akuutti alkaminen, ja on vaikea kehittyä vakavilla oireilla kuin aikuisilla. Ihottuma on altis yleistymiselle. Yleinen hyvinvointi kärsii - voi olla korkea lämpötila reaktio, letargia, laihtuminen, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, kipu epigastriumissa ja suolistossa, niveltulehdus ja lihaskipu, voimakkaammat oireet tulehdusprosessissa. Erityisen voimakasta allergista vaskuliittia siirretään, jos prosessissa mukana ovat elintärkeät elimet ja järjestelmät. Lapsilla allergisen vaskuliitin erityispiirre on yleisempi relapsi. Lapsuudessaan havaitaan verenvuotohäiriöitä (Schönlein-Genoch-tauti) ja periarteritis nodosaa.

Riskitekijät allergisen vaskuliitin muodostumiselle lapsille ovat:.

  • Geneettinen alttius kardiovaskulaarisille ja reumaattisille sairauksille.
  • Usein akuutit tartuntataudit.
  • Krooninen infektioprosessi kehossa.
  • Hyperergisten reaktioiden esiintyminen huumeille, elintarvikkeille, hyönteisten puremille.
  • Rokotuksesta.
  • Hypotermia.
  • Seppeleet aiheuttavat usein vaskuliittia.
  • Vaurioitunut koskemattomuus.

Tarttuva-allerginen vaskuliitti

Tarttuva - allerginen vaskuliitti - hyperergisen luonteen sairaus, joka esiintyy tartuntatautien aikana samanaikaisten myrkky-allergisten reaktioiden vuoksi. Vaskuliitin syy on tarttuvien aineiden ja niiden toksiinien haitallinen vaikutus verisuonten seinämiin. Ihottumat ovat polymorfisia, yleinen hyvinvointi kärsii merkittävästi. Tarttuvien allergisten vaskuliittien esiintyy useimmiten ruumiin streptokokki- ja stafylokokki-leesioita, joilla on virusinfektioita (influenssa, hepatiitti), tuberkuloosi jne.

Myrkyllinen allerginen vaskuliitti

Myrkyllinen - allerginen vaskuliitti - ihon tappio, joka reagoi allergisten aineiden vaikutuksiin ja jolla on myrkyllisiä vaikutuksia (huumeet, elintarvikkeet, kemikaalit). Nämä aineet voivat päästä kehoon:

  • kun otetaan suun kautta (ruoansulatuskanavan kautta)
  • hengitysteiden kautta,
  • laskimonsisäisenä, ihonsisäisenä tai intramuskulaarisena annonaan.

Tauti ilmenee yleensä akuutisti. Ihottuma voi olla polymorfinen - urtikarnogo-luonto, ydin-kaltainen, scralatino- tai rupelimainen, purpu-, lichenoid-, ekseema-luonteeltaan jne. Ihottuma. Ihottuma sijaitsee iholla ja limakalvoilla. Ihottumuksiin liittyy yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen: vaikutukset lämpötilan vasteeseen, kutina ja palovammat, dyspepsia (pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu), lihas- ja nivelkipu ja hermosto. Jos toistuva kosketus vaskuliittia aiheuttavan tekijän kanssa, ihottuma esiintyy yleensä samassa paikassa, vaikka uuden esiintymisen ei voida sulkea pois. On mahdollista ja erittäin vaikea myrkyllinen-allerginen vaskuliitti - Lyell ja Stevens-Johnsonin oireyhtymä.

Lyellin oireyhtymä - vaikea allergisille bulloose-ihovaurioille. Se alkaa akuutisti, yleinen terveydentila on asteittain pahentumassa ja myrkytysoireyhtymä kasvaa nopeasti. Ihottuma iholla on corpiform tai harmaasävyinen, kivulias. Muutaman tunnin kuluttua ihottuma muuttuu kuohkeiksi, jotka ovat täynnä serosseja tai kouristuksia hemorrhagisia aineita. Nopeasti avattu, kirkkaan punaisen värin eroosio. Terve ihon kevyt hankautuminen seuraa epidermiksen kuorinta ja itkupinnan altistuminen (Nikolskyin oire). Usein vaikuttaa sisäelimiin - sydämeen, maksaan, munuaisiin ja suolistoon. Lyellin oireyhtymä vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.

Stevens-Jonesin oireyhtymä on vakavin eritteellinen erythema. Se alkaa yhtäkkiä ja voimakkaasti lämpötilan nousun myötä. Sidekalvoon muodostuu keltainen tai valkoinen-keltainen väri, joka voidaan poistaa. Tämä kalvo katoaa keskimäärin kuukaudessa. Jos taudin kulku on monimutkainen, on sarveiskalvon pistos ja sidekalvon arpeutuminen. Sidekalvon tukahduttamisen rinnalla vaikuttaa myös ihoon, sillä ne muodostavat sille - punoitusta, rakkuloita, tuberkuloita, turvotusta ja verensokeriemultaa huulilla, suun limakalvolla. Epämiellyttävä tuoksu märehtiväestä suusta, ulkoisista sukupuolielimistä.

Systeeminen allerginen vaskuliitti

Systeeminen allerginen vaskuliitti on tauti, joka johtuu autoimmuunisairauksien seinämien tulehduksellisesta vaurioitumisesta erilaisilla kliinisillä ilmentymillä. Systeemisiä allergisia vaskuliitteja ovat:

  • Nodulaarinen polyarteriitti.
  • Wegnerin jättiläinen solujen granulomatoosi.
  • Arteritis Takayasu (epäspesifinen aortoarteriitti).
  • Hamman-Richin, Goodpsucherin, Kawasakin, Cerca-Straussin, Lyellin ja Stevens-Johnsonin oireyhtymä.
  • Burger, Horton, Behcet, Christian-Weber, Moshkovits.
  • Vaskuliitti suurissa ja pienissä kollagenoeneissa (systeeminen skleroderma, systeeminen lupus erythematosus, reuma, nivelreuma).

Systeemistä allergista vaskuliittia on ominaista useiden elinten ja järjestelmien samanaikainen osallistuminen patologiseen prosessiin. Merkittävä piirre on voimakas eksudatiivinen komponentti, syklisyys prosessin aikana ja herkistymisen oireet sekä histologisten kriteerien olemassaolo vaskulaaristen seinien sidekudosten pääasiallisen aineen fibrinoidien rappeutumiselle.

Allergisen vaskuliitin diagnosointi

Allergisen vaskuliitin diagnoosi perustuu:

  1. tapaushistoria
  2. valitukset
  3. kliininen kuva
  4. lisätutkimusmenetelmät:
    • yleiset kliiniset laboratoriotutkimukset (täydellinen veren määrä, virtsatesti, biokemiallinen verikoke, sokeritautitesti),
    • ASL-O: n määrittäminen, jos beta-hemolyyttisen streptokokin aiheuttama sairaus epäillään,
    • kvantitatiivinen analyysi veren immunoglobuliineista,
    • CIC: n (kiertävien immuunikompleksien) määrittäminen,
    • ruuansulatuskanavan bakteerikokeet sekä virtsa ja uloste,
    • naisten tutkinta gynekologin,
    • PCR-tutkimus erilaisten infektioiden tunnistamiseksi
    • EKG ja angiografia, röntgen,
    • verisuonten ultraäänitutkimus
  5. Kapeiden asiantuntijoiden kuuleminen: ihotautilääkäri, psykiologi, kardiologi, verisuonikirurgi, reumatologi, venereologi.