Search

Allerginen nuha - oireet ja hoito

Allerginen nuha on nenän limakalvon tulehduksellinen prosessi, joka ilmenee erilaisten allergisten ärsykkeiden ja tässä tapauksessa allergeenien vaikutusten seurauksena.

Yksinkertaisesti sanottuna allerginen nuha on allergisen reaktion aiheuttama vuotava nenä. Allergisten vaikutusten alaisena nenän limakalvossa alkaa tulehdus, joka johtaa sairauteen. Tilastot osoittavat, että nuha, samoin kuin allerginen yskä, on yksi yleisimmistä valituksista potilaista, jotka ovat yhteydessä allergikoihin.

Tämä tauti esiintyy useimmiten esikouluikäisillä lapsilla, kun lapsi alkaa tavata aineita, jotka voivat aiheuttaa allergioita. Aikuisten allergisen nuhan tapaukset eivät kuitenkaan ole harvinaisia ​​- oireet ja hoito, joita harkitsemme tässä artikkelissa.

muoto

Kaikista allergisista oireista riippuen nuha on erilainen:

  • lievä - oireet eivät ole kovin häiritseviä (voi ilmetä 1-2 merkkiä), eivät vaikuta yleiseen tilaan;
  • kohtalainen - oireet ovat voimakkaampia, unihäiriö ja jonkin verran toiminnan väheneminen päivän aikana;
  • vaikeat - tuskalliset oireet, häiriintynyt unta, tehokkuuden merkittävä väheneminen, lapsen suorituskyky koulussa on pahentumassa.

Ilmoitusten esiintymistiheys ja kesto eroavat toisistaan:

  • säännöllisesti (esimerkiksi keväällä kukkien kukinnan aikana);
  • krooninen - koko vuoden, jolloin allergiat liittyvät allergeenien jatkuvaan esiintymiseen
  • ympäristö (esimerkiksi pölypunkkiallergia).
  • ajoittaiset - akuutit taudin episodit kestävät enintään 4 päivää. viikossa alle kuukaudessa

Ajoittaisella nuhalla oireet kestävät enintään neljä viikkoa. Krooninen nuha kestää yli neljä viikkoa. Tämä tauti ei ole vain valtava epämukavuus arjessa, vaan se voi myös johtaa astman kehittymiseen. Siksi, jos huomaat, että sinulla on allerginen nuha lapsellesi tai lapsellesi, aloitat lääkityksen mahdollisimman pian.

syitä

Miksi allerginen nuha ilmenee, ja mitä se on? Taudin oireet ilmenevät, kun allergeeni joutuu sellaisten henkilöiden silmien ja nenän kautta, jotka ovat yliherkkiä tietyille aineille ja tuotteille.

Suosituimmat allergiat, jotka voivat aiheuttaa allergista nuhaa ovat:

  • pölyä, vaikka se voi olla sekä kirjasto että koti;
  • kasvien siitepöly: pienet ja kevyet hiukkaset, joita tuuli kuljettaa nenän limakalvolle, muodostavat reaktion, joka johtaa sairauteen, kuten nuhaan.
  • pölypunkit ja lemmikit;
  • tietty elintarvike.
  • sieni-itiöitä.

Vuodesta kestävän pysyvän allergisen nuhan syynä ovat kotoperäiset pölypunkit, kotieläimet ja homeen sienet.

Allergisen nuhan oireet

Jos allergisen nuhan oireet aikuisilla eivät heikennä suorituskykyä eivätkä häiritse unia, tämä osoittaa lievää vakavuutta, kohtalainen kohtuutosi osoittaa keskimääräinen päivittäisen aktiivisuuden ja unen väheneminen. Jos kyseessä on voimakkaat oireet, joissa potilas ei pysty toimimaan normaalisti, opiskele, harrasta vapaa-aikaa päivällä ja nukkua yöllä, diagnosoidaan vaikea nuha.

Allergiselle nuhalle on ominaista seuraavat pääasialliset oireet:

  • vedetön purkautuminen nenästä;
  • kutina ja polttelu nenässä;
  • aivastelu, usein paroksismaali;
  • nenän tukkoisuus;
  • kuorsaus ja kuorsaus;
  • äänen muutos;
  • halu naarmuttaa kärjen kärki;
  • haju huononee.

Pitkäaikainen allerginen nuha johtuen nenän eritteiden jatkuvaan runsaaseen tyhjennykseen ja kuulovammaisten parantuneiden sinusien heikkenemiseen ja tyhjennykseen aiheuttaa myös muita oireita:

  • ihon ärsytys nenän ja huulten siivissä, johon liittyy punoitusta ja turvotusta;
  • nenäverenvuoto;
  • kuulovamma;
  • korvakipu;
  • yskä;
  • kurkkukipu.

Paikallisten oireiden ohella esiintyy myös yleisiä epäspesifisiä oireita. Tämä on:

  • keskittymisvaikeudet;
  • päänsärky;
  • huonovointisuus ja heikkous;
  • ärtyneisyys;
  • päänsärky;
  • huono unta

Jos aloitat allergisen nuhan hoidon ajoissa, muut allergiset sairaudet voivat kehittyä - ensimmäinen sidekalvotulehdus (allergisen alkuperän), sitten keuhkoastma. Mitä tahansa tapahtuu, sinun on aloitettava riittävä hoito ajoissa.

diagnostiikka

Allergisen nuhan diagnoosin on oltava:

  • kliininen tutkimus eosinofiilien veripitoisuuksista, plasman ja syöttösolujen, leukosyyttien, yleisten ja spesifisten IgE-vasta-aineiden suhteen;
  • instrumentaaliset tekniikat - rhinoscopy, endoscopy, tietokonetomografia, rhinomanometry, akustinen rhinometry;
  • ihon testaus syövän merkittävien allergeenien tunnistamiseksi, mikä auttaa määrittämään allergisen nuhan tarkan luonteen;
  • sytologiset ja histologiset tutkimukset nenän eritteistä.

Tärkein hoito on tunnistaa allergian syy ja mahdollisuuksien mukaan välttää kosketusta allergeenin kanssa.

Mitä tehdä ympäri vuoden allergiaa nuhaa

Allergisen reaktion aiheuttama ympärivuotinen nuha on koko vuoden. Tällainen diagnoosi on yleensä tehty henkilölle, jos akuuttia pahenemista kylmässä esiintyy vähintään kaksi kertaa päivässä yhdeksän kuukautta vuodessa.

Tässä tapauksessa sinun on noudatettava tiettyjä suosituksia:

  • vältä nenän huuhtelu itse.
  • koputtaa huopia ja tyynyjä.
  • Älä käytä tippoja kylmästä.
  • tyhjennä nenänne limaa.
  • ei tupakointia
  • viikoittain suorittaa märkäpuhdistus huoneiston.
  • käytä synteettisiä kuituja.
  • hyvin tuuleta sänky.
  • Päästä eroon asioista, jotka ovat tärkeitä talon pölylähteitä.

Tämän taudin kehityksen perustana on useimmiten allergeenin suuri pitoisuus, joka on pitkään vaikuttanut ihmiskehoon.

Allergisen nuhan hoidot

Allergisen nuhan kehittymisen mekanismien perusteella aikuisten potilaiden hoito tulee suunnata:

  • poistaa tai vähentää kosketusta syy-merkittävien allergeenien kanssa;
  • allergisen nuhan oireiden poistaminen (farmakoterapia);
  • allergeenispesifinen immunoterapia;
  • potilaiden koulutusohjelmien käyttö.

Ensisijaisena tehtävänä on poistaa yhteyden identifioituun allergeeniin. Ilman tätä, mikä tahansa hoito tarjoaa vain väliaikaisen, melko heikon helpotuksen.

antihistamiinit

Lähes aina allergisen nuhan hoidossa aikuisilla tai lapsilla on otettava sisään antihistamiineja. On suositeltavaa käyttää toisen (zodak, tsetriini, claritin) ja kolmannen (officiek, Erius, telfast) sukupolven lääkkeitä.

Hoidon kesto määräytyy asiantuntijan, mutta harvoin alle 2 viikkoa. Näillä allergialääkkeillä ei ole melkein mitään hypnoottista vaikutusta, niillä on pitkäaikainen vaikutus ja tehokkaasti lievittää allergisen nuhan oireita 20 minuutin kuluttua nauttimisesta.

Allergisen nuhan kärsimä antaa oraalisen tsetriinin tai loratadiinin antamisen ja 1 taulukon. päivässä. Cetrin, Parlazin, Zodak voidaan ottaa 2-vuotiailta lapsilta siirapilla. Nykyisin vahvin antihistamiinilääke on Erius, vaikuttava aine Desloratadine, joka on raskauden aikana vasta-aiheinen, ja siirappia voidaan ottaa yli 1-vuotiaille lapsille.

Nenäsuihku

Kausiluonteisen allergisen nuhan tapauksessa hoitoa on täydennettävä nenäsuihkulla. Näihin tarkoituksiin on erittäin kätevää käyttää edullista Dolphin-laitetta. Lisäksi et voi ostaa erikoispusseja pesuainetta ja valmistaa itse - лож tl-suolaa lasi-vettä kohti sekä ¼ tl natriumia, muutama tippa jodia.

Nenä pestään usein meriveden suihkeilla - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Merivesi, muuten, auttaa täydellisesti kylmällä.

Vasokonstriktori putoaa

Niillä on vain oireita, vähentävät limakalvojen turvotusta ja verisuonivasteita. Vaikutus kehittyy nopeasti, mutta lyhyt. Allergisen nuhan hoitoa lapsille suositellaan ilman vasokonstriktorisia paikallisia varoja. Pieni yliannostus voi aiheuttaa vauvan lopettamasta hengitystä.

Mastisolukalvojen stabilisaattorit

Sallitaan poistaa tulehdusprosessit nenän ontelossa. Usein käytetään suihkeita, joilla on paikallinen vaikutus.

Näitä ovat Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Nämä lääkkeet estävät välittömän vasteen kehittymisen allergeenille ja niitä siksi käytetään usein profylaktisena aineena.

siedätyshoito

1. Menetelmä, joka käsittää allergeenin vaiheittaisen antamisen (esimerkiksi ruohotekoosteuutteen) lisääntyneiden annosten hoidossa potilaan olkapään ihon alla. Injektion alussa tehdään viikon välein ja sitten 6 viikon välein 3 vuoden ajan.

Tämän seurauksena potilaan immuunijärjestelmä ei enää reagoi tähän allergeeniin. Desensitisointi on erityisen tehokasta, jos henkilö on allerginen vain yhdelle allergeenille. Tarkista lääkärisi, jos voit vähentää immuunijärjestelmän herkkyyttä allergeenille.

kelaattoreista

Myös allergisen nuhan tapauksessa enterosorbentilla on positiivinen vaikutus - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (ohjeet) ovat keinoja, jotka auttavat poistamaan elimistöön tulevia toksiineja, toksiineja ja allergeeneja, joita voidaan käyttää allergisten ilmenemismuotojen monimutkaisessa hoidossa.

On muistettava, että niiden käyttö ei saa olla enempää kuin 2 viikkoa, ja vastaanotto olisi tehtävä erikseen muista lääkkeistä ja vitamiineista, koska niiden toiminta ja sulavuus vähenevät.

Hormonaaliset huumeet

Sairautta hoidetaan hormonaalisilla lääkkeillä vain, jos ei ole antihistamiinien vaikutusta ja anti-inflammatorista hoitoa. Hormonaa sisältäviä lääkkeitä ei käytetä pitkään, ja vain lääkäri valitsee heidät potilaalleen.

näkymät

Elämän kannalta ennuste on luonnollisesti suotuisa. Mutta jos normaalia ja oikeaa hoitoa ei ole, sairaus etenee varmasti ja kehittyy edelleen, mikä voi ilmaista taudin oireiden vakavuuden kasvaessa (ihon ärsytys nenän ja nenän siivekkeiden alueella ilmenee, on kurkussa yskä, yskää havaitaan, tuoksu pahenee nenän verenvuoto, vaikeat päänsäryt) ja laajentamalla luetteloa syy-merkittävistä allergeeni-ärsykkeistä.

Allerginen nuha

Allerginen nuha tai allerginen nuha on nenän ontelon limakalvon tulehdus, joka ilmenee, kun allergeenit tulevat ihmiskehoon uloshengitettynä nenän ontelon limakalvon läpi. Allergeeni on kasvien siitepölyä, talon pölyä, suuria määriä mattoja, kirjoja ja muita paikkoja. Tämä tauti on yksi yleisimmistä maailmassa, esimerkiksi Venäjällä, tilastotietojen mukaan allergisen alkion nuha kärsii 11 - 24% väestöstä.

Tärkeimmät tekijät, jotka aiheuttavat allergista nuhaa ovat ilmassa allergeenit. Ne jakautuvat yleensä kolmeen ryhmään:

  • ympäristötekijät - kasvien siitepöly;
  • asunnon aeroallergeenit - pöly tai eläinten hiukset, hyönteiset, hometta ja hiivaa olevat allergeenit, jotkut kotieläimet ja elintarvikkeet;
  • ammattimaiset allergeenit.

Lähtökohtia voivat olla mausteinen ruoka, stressaavat tilanteet, kehon ylikuormitus, emotionaalinen ylikuormitus. Usein syy voi olla geneettinen alttius.
Allergisen nuhan muoto on jaettu kolmeen luokkaan:

  • kausiluonteinen (intermittentti) allerginen nuha - allergia siitepölylle kukkaviljelmistä ja puista ilmassa. Koska siitepölyä voidaan levittää tuulen avulla hyvin pitkillä etäisyyksillä, on mahdotonta välttää täysin kosketusta sen kanssa, on olemassa mahdollisuus pienentää vaaraa.
  • ympäri vuoden (jatkuva) allerginen nuha - voi ilmetä ympäri vuoden. Syy on talon pöly, pikemminkin mikroskooppiset punkit, jotka elävät pölyn tai villan joillekin eläimille. Vuoden ympäri allergioiva nuha, joka on tavallisesti jonkin verran heikompi kuin kausiluonteinen.
  • ammattimaista nuhaa allergisille ärsytyksille - esiintyy ihmisissä työskennellessäsi tietyissä olosuhteissa, se voi myös esiintyä pölystä, mutta tarkemmin sen ulkonäön luonnetta ei ole tutkittu.

Kliinisiä ilmenemismuotoja varten:

  • lievä muoto, joka on merkityksetön ja potilas voi tehdä ilman hoitoa;
  • kohtalainen - tässä tapauksessa allergisen nuhan oireet voivat merkittävästi pahentaa elämänlaatua ja häiritä potilasta;
  • vakava muoto - potilas on vakavassa kunnossa, ei voi elää normaalisti ja täysin työskennellä tai opiskella, tauti häiritsee unta.

Allergisen nuhan oireet

Ensinnäkin, puhumme allergisen nuhan oireista, meidän on lueteltava merkkejä, joita ei voida jättää huomiotta, ja heidän on neuvoteltava lääkärin kanssa:

  • usein nenän kutina;
  • aivastelu, usein paroksismaali;
  • nenän tukkoisuus, vuotava nenä, huonompi yöllä;
  • vedetön purkautuminen nenästä, jos infektio kiinnittyy, voi aiheuttaa mukulanmuotoisen luonteen;
  • nenänielun turvotus, hajun menetys;
  • paroksysmainen yskä ja kurkkukipu;
  • silmien punoitus ja supistuminen, joskus on piirejä tai turvotusta silmien alla.

Antihistamiinien käyttö yleensä lievittää potilaan tilaa.

Nämä allergisen nuhan oireet eivät ole ainutlaatuisia tässä nimenomaisessa sairaudessa. Kaikilla nuolla on samanlaisia ​​oireita, joista jokainen vaatii erityistä hoitoa, ja siksi on suositeltavaa suorittaa allergiasta tarkka diagnoosi.

Allergisen nuhan diagnoosi

Allergisen nuhan diagnoosin vahvistamiseksi on välttämätöntä analysoida eosinofiilien nokasta koostuva tahna. Eosinofiilien läsnäolo yli 5%: ssa havaittavista soluista sisältää allergisen syyn nenän tukkoisuuteen.

Jatkossa diagnoosin selkeyttämiseksi on tunnistettava aine, joka aiheuttaa oireita ja joka on allergisen nuhan aiheuttaja - syy-merkittävä allergeeni.

Allergisen nuhan diagnoosissa on kaksi lajiketta: ihokokeiden tuotanto ja erityinen verikoke.

Ihon testit. Edellytyksenä on, että 5 päivän aikana antihistamiinihoito lopetetaan ja potilas on 4 - 50 vuotta vanha. Kyyneleen kohdistuu useita pieniä leikkauksia, joihin 1-2 tippaa spesifisestä allergeenistä vuotaa. Jonkin ajan kuluttua (15-30 minuuttia) suoritetaan nousevan kuplan tarkistus ja mittaus. Ihon koe on yksi luotettavien, yhteisten ja taloudellisten allergiadiagnostiikan tyypeistä. Testiä ei tehdä raskaana ja imetyksen aikana.

Verikoe spesifisille IgE-spesifisille immunoglobuliineille. Koko IgE: n taso henkilön syntymähetkellä on lähellä nollaa ja kasvaa vähitellen, kun he kypsyvät. Aikuisena pidetään yli 100-150 U / l: n indikaattoria kohonneena. Menetelmä ei ole erityisen yleinen johtuen korkeista tutkimuskustannuksista, allergeenin paneelin kustannukset ovat 16 tuhatta ruplaa. Toinen haitta on epäluotettavuus, joka usein antaa vääriä positiivisia tuloksia.

Niillä allergeeneilla, jotka antoivat myönteisen ihoreaktion, ne suorittavat myös intranasaalisen provokaatiotestin. Tällainen allergisen nuhan diagnosointi on saada aikaan kehon reagoida. Tätä varten 2-3 pisaraa tislattua vettä johdetaan yhteen sieraimeen, minkä jälkeen testiaallergentin pitoisuus kasvaa asteittain: 1: 100, 1:10 ja koko liuos. Jos 15-20 minuutin kuluttua reaktio on ilmennyt - ruuhkautuminen, aivastelu, polttaminen, vuotava nenä, testi katsotaan positiiviseksi.

On mahdollista suorittaa tutkimuksia radio-allergosorbentista, radioimmuunista, entsyymi-immunomäärityksestä tai kemiluminesenssimenetelmistä, mutta korkeita kustannuksia aiheuttavia menetelmiä ei ole laajalti käytetty.

Allergisen nuhan hoito

Hoito koostuu limakalvojen allergisen tulehduksen poistamisesta ja allergeenikohtaisesta hoidosta.

Lievässä ja keskivaikeassa allergisessa nuhassa käytetään antihistamiinihoitoa, mieluiten toisen (claritin, tsetriini, zodak) tai kolmannen (virallinen, telfast, erius) lääkkeillä. Nimitetään kerran vuorokaudessa suositellun ikäannoksen mukaisesti. Vastaanoton kesto on vähintään 2 viikkoa.

Jos allergisen nuhan hoito ei anna haluttua vaikutusta, määrätään natriumkromoglykaatin (Kromoheksal, Kromoglin, Kromosol) johdannaiset. Huumeet ovat saatavana suihkeina, mutta konkreettinen vaikutus on havaittavissa aikaisintaan 5-10 päivän kuluttua.

Allergeenispesifinen immunoterapia on määrätty potilaille, joilla on vasta-aiheita näille lääkkeille. Hoidon hoitaa allergiasairaus sairaalassa. Hoidon merkitys on pienien allergeenien annosten ylläpito, joka vähitellen kasvaa, jolloin saavutetaan toleranssin kehittyminen allergeenille. Samalla pyritään lievittämään allergisen nuhan oireita.

Allergisen nuhan kärsivien tulisi tietää, että hoito on välttämätöntä, vaikkakin lievissä tapauksissa, muuten tauti voi kestää uusia, vaikeampia muotoja, kuten esimerkiksi keuhkoastma.

Allerginen nuha

Allerginen nuha (allerginen nuha) - ehkä yleisin sairaus, johon ihmiset hakeutuvat allergiasta. Tämä artikkeli sisältää täydelliset tiedot allergisen nuhan oireista, diagnoosista ja hoidosta.

Allerginen nuha - nenän limakalvojen tulehdus, joka johtuu allergisesta reaktiosta.

Yleensä allerginen nuha tai vuotava nenä ilmaantuu närän kautta (vetinen salaisuus erittyy aktiivisesti nenältä), aivastelu, nenän hengitysvaikeudet ja kutina nenän ontelossa.

Tämän taudin tilastotietojen mukaan joka viides Venäjän asukas kärsii allergisesta nuhasta.

Allergisen nuhan aiheuttamat syyt

Tämän taudin kehityksen perusta on välittömän tyypin yliherkkyys, ja jos yksinkertaisempi, sitten allerginen reaktio.

Allergisen reaktion alla viitataan enemmistön välittömän tyypin allergisiin prosesseihin, joiden oireet kehittyvät muutamasta sekunnista kahteenkymmeneen minuuttiin sen jälkeen, kun allergeeni on alkanut.

Allerginen nuha sekä allerginen keuhkoastma ja atooppinen dermatiitti ovat tärkeimpien allergisten sairauksien "suuria kolmea" joukossa.

Mahdolliset allergeenit, jotka voivat aiheuttaa allergisen nuhan: kirjasto- tai talopölyä; pölypunkit; kasvien siitepöly; hyönteisten allergeenit; huumeet; jotkut elintarvikkeet; hiiva- ja homeenienien allergeenit.

Vakava riskitekijä tällä taudilla on geneettinen alttius.

Allergisen nuhan oireet

Yleisimmät allergisen nuhan merkit ja oireet:

• Läpinäkyvä vesipitoinen nenäsäiliö, joka toissijaisen infektion lisäämisen tapahtuessa muuttuu paroksismaaliseksi usein pitkittyneeksi aivasteluksi.

• Estetty nenän hengitys (yleensä vaikea allerginen nuha) ja nenän tukkoisuus yleensä lisääntyy yöllä

• Vaikea nenän kutina

Allergisen nuhan pahenemisen yhteydessä potilaan ulkonäkö on melko ominaista. Nenän hengityksen vaikeuden vuoksi potilas hengittää pääasiassa suun kautta, kasvojen hieman turvotus, silmät ovat usein punaisia, repeytyneet ja tummia silmänräpäyksiä voi ilmetä silmien alla. Melko usein ja tahattomasti potilailla, joilla on allerginen nuha, hankaa käsiinsä kärjen kärkeen (tämä oire on nimeltään "allerginen tervehdys").

Useimmiten allerginen nuha ilmenee ensimmäistä kertaa lapsuudessa tai varhaisessa murrosvaiheessa, ja allergisen nuhan potilaan verisukulaisten joukossa havaitaan usein erilaisia ​​allergisia sairauksia.

Allerginen nuha oireiden vakavuuden mukaan on jaettu lieviin, keskivaikeisiin ja vaikeisiin.

Lievä vakavuus - allergisen nuhan oireet eivät häiritse unia eikä heikennä suorituskykyä. Keskimääräinen vakavuus - nukkuminen ja päivätoiminta vähenevät kohtalaisesti. Vaikea allerginen nuha on vakava uniapnea- ja suorituskykyhäiriö oireiden vakavuuden vuoksi.

Oireiden pituuden mukaan erottuvat ympärivuotinen ja kausiluonteinen allerginen nuha.

Kausiluonteinen allerginen nuha esiintyy yleensä siitepölyallergian seurauksena, ja se on harvinaisempi kuin allergia muta-sienten itiöille.

Usein lääkäriin saapuvilla potilailla itsessään ilmenee tekijöitä, jotka aiheuttavat allergista nuhaa (asunnon puhdistaminen, eläinten koskeminen, luontoon siirtyminen, pölyisessä huoneessa jne.).

Antihistamiineja kokeessa havaitaan usein väliaikaista helpotusta. Usein allergisen nuhan oireet yhdistetään allergisen sidekalvotulehduksen oireisiin tai edeltävät keuhkoastmaa.

Lähes kaikki tunnettu nuha (mieto nuha, atrofinen nuha, psykoottinen nuha, nuha lääkitys, hormonaalinen nuha, tarttuva nuha), lukuun ottamatta pieniä eroja on samanlaisia ​​oireita, kuitenkin tästä huolimatta jokainen niistä vaatii yksilöllistä hoitoa. Siksi vain alan asiantuntija pystyy diagnosoimaan sairauden oikein, ts. allergialääkäri.

Usein potilaat käyttävät nenän vasokonstriktorilääkkeitä melko pitkään, mutta ajan myötä näiden lääkkeiden väärinkäytöllä taudin kulku vain pahenee.

Useimmilla allergisen nuhan ihmisillä on yliherkkyys sellaisille voimakkaille hajuille kuin tupakan ja kotitalouskemikaalien haju.

Testit epäillyn allergisen nuhan varalta

Jos allerginen nuha on epäilemättä epävarma, on välttämätöntä käydä viipymättä ENT-lääkärin ja allergian toimesta. Otolaryngologi kykenee tunnistamaan ENT-elinten koorgaanisen patologian mahdollisen läsnäolon, ja allergisti sulkee pois päinvastoin tai päinvastoin vahvistaa allergisen luonteen ilmentymät, jotka tuovat potilaan suurta haittaa. Tärkein kysymys allergisen nuhan oikean diagnoosin tekemisessä on syy-allergeenin tunnistaminen - aine, jonka kanssa yhteys johtaa edellä mainittujen oireiden kehittymiseen. Tätä tarkoitusta varten käytetään yleensä seuraavia diagnostiikkatyyppejä:

• ihokokeita. Tämä on luultavasti kaikkein edullisin ja informatiivinen menetelmä allergioiden diagnosointiin, joka on aina toteutettava vain erityisen varustellussa hunaja. toimisto. Tarkastelun aikana potilas tekee useammin naarmuja kyynärvarren sisäpinnalle, johon kohdistuu 1 pisara testattua allergeenia, jonka jälkeen reaktio arvioidaan määrätyn ajan jälkeen. Tämä menetelmä on luotettavin ja informatiivinen, mutta sillä on joitain rajoituksia (ihokokeita on kielletty taudin pahenemisen, imetyksen ja raskaana olevien naisten aikana).

Vähintään viisi päivää ennen toimenpidettä peruuttaa kaikki aikaisemmin käytetyt antihistamiinit.

• Veritesti tietyille immunoglobuliineille. Tällä menetelmällä voidaan tunnistaa allergeenit vertaanalyysillä, ja se on helpompaa kuin ihokokeita sillä, että se voidaan ottaa pahenemisvaiheessa, raskauden aikana, syöttämällä lapsi ja ottamalla antihistamiineja. Ikärajoituksia ei myöskään ole, mutta enintään vuoden mittaisia ​​ihokokeita ei ole asetettu. Kaikista edellä mainituista eduista huolimatta tämä verikokeessa on kaksi melko vakavaa ja joskus ei ole kriittistä haittaa sen hyväksi - suuri vääriä positiivisia tuloksia (noin 20%) ja erittäin korkeat kustannukset (10 $ / allergeeni, ja ne testataan joskus ennen 50). Useimmiten vauvoille jopa vuodessa veritesti paljasti eksoottisten hedelmien ja äyriäisten (simpukat, katkaravut, raput) allergiaa, kun vanhemmat olivat vannoneet, että lapsi ei edes nähnyt niitä. Siksi, jos yleinen tilanne sallii, on vielä parempi tutkia tekemällä ihokokeita.

Joskus epäilyttävissä tapauksissa lääkäri voi määrätä ylimääräisiä testejä (sieniä ja mikroflooria sisältävä nenä, nenäontelon röntgenkuvat).

Erittäin harvoin suoritetaan etummainen rinomometria, jotta voidaan selvittää hengitysteiden tukkeutumisen aste.

Allergisen nuhan hoito

Allergisen nuhan hoito voidaan aloittaa vasta sen jälkeen, kun hänen allergisen luonteensa lopullinen määritys ja taudin luonteen vahvistaminen on saatu päätökseen. Kuten useimmat muut allergiatyyppiset sairaudet, allergisen nuhan hoito on limakalvojen allergisen tulehduksen vähentäminen ja allergeenikohtaisen hoidon (immunoterapian) hoitaminen,

Immunoterapia allergiselle nuhalle

Immunoterapia on radikaali ja tehokas hoito allergiselle nuhalle. Sinun tulisi tietää, että tämä hoito voi suorittaa vain allergologi allergologisen tutkimuksen tai sairaalan olosuhteissa. Tämän hoidon taktiikka on vähäisten allergeenivastausreaktioiden käyttöönotto ja sen pitoisuuden asteittainen lisääntyminen. Näiden manipulaatioiden tarkoituksena on kehittää vastustuskyky (toleranssi) allergeeneille kehossa. Jos tämä hoito suoritetaan oikein, allerginen nuha voi kadota ikuisesti. Immunoterapian mahdollisimman alkuvuosi lisää merkittävästi allergeenien absoluuttisen resistenssin mahdollisuutta, joten tuloksena on taudin täydellinen paraneminen. Valtava määrä potilaita, tämä menetelmä kokonaan parannuskooltaan allerginen nuha.

Allergisen nuhan anti-inflammatorinen hoito

Tämä allergisen nuhan hoidon menetelmä liittyy useiden lääkkeiden integroituun käyttöön. Useimmiten allergisen nuhan hoito alkaa antihistamiinien nimittämisellä pisaroiden tai tablettien muodossa. Viime vuosina etusija annetaan valmisteluun toisen (Kestin, Zodak, Claritin, Tsetrin) ja kolmas (Zyrtec, Telfast Aerius) sukupolvi, jotka nimitetään vain kerran päivässä suun kautta, ikätasolle sopiva annos potilaalle. Hoidon kesto on täysin yksilöllinen, mutta yleensä se kestää enintään kaksi viikkoa. Huolimatta näistä lääkevalmisteista apteekkiketjussa on mahdotonta säätää niitä itse pitkään, koska jotkut näistä lääkkeistä aiheuttavat negatiivisen vaikutuksen sydänlihakseen, kun taas toiset estävät tuntuvasti henkisiä kykyjä. Kolmannen sukupolven huumeet ovat turvallisin, mutta niiden suhteellisen korkeat kustannukset ovat usein tärkein rajoittava tekijä monille potilaille, varsinkin kun tarvitaan pitkäaikaishoitoa.

Jos yllä kuvatut terapeuttiset toimenpiteet ovat osoittautuneet tehottomiksi, ne lisäksi määrittävät paikallisia aineita, jotka vaikuttavat suoraan nenän limakalvoon. Lievää allergista nuhaa varten on määrätty natriumkromoglykaattijohdannaisia ​​(Cromosol, Kromoglin, Cromohexal), jotka on tuotettu nenäsumutteiden muodossa. Lääkkeitä tulee käyttää koko pahenemisvaiheen aikana. päivässä 1 pistoksena. Näiden sumutteiden terapeuttinen vaikutus ilmenee aikaisintaan viiden päivän kuluttua (ehkä myöhemmin), joten niiden vaikutusta pidetään ennaltaehkäisevänä kuin parantavan.

Tyypillisesti tämän ryhmän lääkkeitä on määrätty allergisen nuhan hoidossa lapsilla tai lievässä rinissa aikuisilla. Yleensä allergisen nuhan hoidon kulku on vähintään 2-4 kuukautta, vaikka huumeiden käyttö ympärivuotisesti on mahdollista.

Haluaisin kiinnittää erityistä huomiota melko uusiin Nazaval-lääkkeeseen, joka perustuu selluloosan tuotantoon. Tämä lääkeaine on saatavana nenäsumutteena ja nenän limakalvoissa luodaan mikrofilmi, joka estää limakalvojen koskettamisen allergeenin kanssa.

Allergisen nuhan pahenemisvaiheessa tämä suihku on käytännöllisesti katsoen tehoton, joten se on suositeltavaa käyttää vain sairauden ehkäisevänä toimenpiteenä.

Kun raskas virrat allergisen nuhan suurimmista huumeiden valinnan valmistetaan muodossa nenäsuihkeiden kortikosteroidit (Benorin, Nazarel, Fliksonaze, Nazoneks, Bekonaze, Nasobek, Aldetsin). Valmisteita määrätään annoksina 1-2 r, jotka vastaavat nykyistä ikää. päivässä, kun taas hoidon kesto määräytyy yksinomaan hoitava lääkäri.

Yleinen virhe allergisen nuhan hoidossa on vasokonstriktiivisten tippojen pitkäaikainen käyttö hengityksen helpottamiseksi (Vibrocil, Naphthyzinum jne.). Näiden lääkkeiden pitkäaikainen käyttö johtaa aina lääketieteellisen nuhan kehittymiseen minkä tahansa vakavuuden mukaan, jonka hoito saattaa vaatia leikkausta nenän kautta. Vasokonstriktioaineita tulee käyttää ennen intranasaalisten glukokortikoidien käyttöä ja vain voimakkaan nenän tukkoisuuden yhteydessä.

Yleensä vasoconstrictor allergisen nuhan nenästä on parempi olla väärin

Allergisen nuhan kansanhoito

Allerginen nuha on yksi harvoista sairauksista, joissa perinteinen lääketiede ei pysty antamaan apua. Tähän mennessä ei ole kehitetty yhtä toimintatapaa, jota voitaisiin suositella allergisen nuhan potilaille. Siksi allergisen nuhan hoito perinteisten lääketieteellisten menetelmien avulla voi johtaa sekundaarisen infektion lisäämiseen, taudin pahenemiseen ja riittävän lääketieteellisen hoitovasteen viivästymiseen.

Ainoa asia, jota voidaan suositella nuhaille, on pestä nenänne kahdesti päivässä suolaliuoksella (1,5 rkl suolaa 200 ml vettä). Tämä menetelmä on kuitenkin välttämättä yhdistettävä myös lääkeaineeseen, sillä yksinään käytettynä se ei anna mitään näkyviä tuloksia.

Elämäntapa ja ravitsemus allergiselle nuhalle

Allergisen nuhan hoidon tärkein näkökohta on kontaktin eliminointi tai vähentäminen allergeenilla, joka aiheuttaa sairauden kehittymistä. Yksittäiset suositukset tehdään jokaiselle potilaalle sen jälkeen, kun haitallinen allergeeni on tunnistettu. Ennalta ehkäisevien toimenpiteiden luonne riippuu allergeenin tyypistä.

Joten aikana pahenemista siitepölylle allergiset potilaat kannustetaan vaihtamaan asuinpaikkaa alueella, jossa syy kasvit eivät kasva, ja jos vika - yrittää poistua vasta iltapäivällä, kun siitepölyä on ilmassa ilmassa vähenee. Ruoka-allergiassa on kyse sellaisten tuotteiden täydellisestä poissulkemisesta, joista potilaalla oli positiivisia testejä (allergioiden testaus). Allergia pölylle mahdollistaa jatkuvan huoneen märkäpuhdistuksen, jonka aikana on käytettävä erityistä naamaria, joka estää pölyallergioiden pääsyn limakalvoille.

Allerginen nuha raskauden aikana

Joka kolmas naisen raskaus edistää jo esiintyvien allergisten sairauksien ensimmäistä esiintymistä tai pahenemista. Sekä potilaille että heidän lääkäreilleen tämä muodostaa tiettyjä vaikeuksia, sillä raskauden aikana suurin osa tarkastelumenetelmistä ja lääkkeistä on ehdottomasti kielletty.

Allergisen nuhan oireet raskaana oleville naisille eivät ole täysin erilaisia ​​kuin klassiset ilmenemismuodot. Taudilla voi olla tietty vaikutus sikiöön vain vakavien tautitilojen tapauksessa ja riittämättömällä hoidolla.

Raskauden allergioiden syyt havaitaan vain veritestin tulosten perusteella, koska ihokokeita tässä tilassa ovat vasta-aiheisia.

Allergisen nuhan hoito raskauden aikana toteutetaan mahdollisimman suurella mahdollisella rajoituksella antihistamiinien käyttöön, mikä johtuu niiden mahdollisesta negatiivisesta vaikutuksesta sikiöön. Hätätilanteessa 3-sukupolven huumeita käytetään vähimmäisannoksissa (Telfast, jne.). On suositeltavaa olla määräämättä nenän kortikosteroideja raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Allergisen nuhan paikalliseen hoitoon käytetään natriumkromoglykaatti- johdannaisia ​​(Cromohexalia jne.) Ja Nazaval (selluloosapohjaista ainetta).

Allerginen nuha lapsille

Lapsilla allerginen nuha ilmenee tavallisesti kolmen vuoden kuluttua, ja useimmiten allerginen nuha on kehittynyt lapsella, jos hänellä on aiemmin ollut allergisia oireita (useimmiten allergisen tai atooppisen dermatiitin muodossa).

Tällainen muutos kliinisissä allergisissa oireissa: atopiitti dermatiitti → allerginen nuha → keuhkoastma, kutsutaan "atopiseksi marssi".

Allergisen nuhan oireet lapsella ovat lähes identtiset aikuisten havaitsemien oireiden kanssa, sillä erilainen ero on: lapsilla on herkistyminen elintarvikkeiden allergeeneille.

Allergisen nuhan hoito lapsilla alkaa optimaalisten lääkkeiden valinnalla, joilla on suurin mahdollinen turvallisuusprofiili. Alkuvaiheessa immunoterapia on kuitenkin suurin positiivinen vaikutus.

Ennustaminen allerginen nuha on melko suotuisa, mutta ilman asianmukaista hoitoa, tauti voi alkaa edetä, sillä osoittaisi suurta oireiden vakavuus (päänsärky, nenäverenvuotoa, heikkeneminen haju tunnustamista, yskä, kurkkukipu, ihoärsytystä siivin nenän ja / tai ylemmän huulen yläpuolella) sekä syy-allergeenien spektrin laajentaminen.

Tänään sinänsä ei ole vielä kehitetty allergisen nuhan ehkäisemistä. Jos kyseessä on jo kehittynyt allergia, kaikki ennaltaehkäisevät toimenpiteet muodostuvat poistamalla kosketus provosoivasta allergeenista ja tekemällä riittävän ajoissa hoitoa.

Allerginen nuha - oireet, hoito ja ennaltaehkäisy

Allerginen nuha on nenän limakalvon tulehdus, jolle on tunnusomaista vuotava nenä, hengitysvajaus, aivastelu, jonka aiheuttavat erilaisten allergeenien vaikutukset ihmiskehoon.

Toinen tapa on ihmiskehon puutteellinen reaktio ulkoisille tekijöille (ulkoinen) - siitepöly, hajut, eläimenkarvat sekä sisäiset endogeeniset tekijät - allergeeniset elintarvikkeet ja eräät lääkkeet. Tämä tauti esiintyy yleensä keväällä ja kesällä, ja endogeeniset tekijät ovat usein kroonisen prosessin kehityksen syy.

Tauti on yleistä. Erilaisten lähteiden mukaan tämä allergia muodostaa 8-12 prosenttia kaikista maapallon ihmisistä. Yleensä kehittyy nuorena (10-20 vuotta). Vanhemmassa ikässä ilmenemismuoto voi vähentyä, mutta potilaat eivät yleensä ole kovettuneita.

syitä

Yleisiä syitä, joilla nuha on allergeenin vaikutuksen alaisena, sisältää useita sairauksia ja fysiologisia olosuhteita:

  1. Perinnöllinen alttius;
  2. Usein toistuva ARI;
  3. Antibioottien kohtuuton ja säännöllinen määräys vilustumisen hoitoon;
  4. Kehon poikkeavuudet ja nenän ontelon hankkimat epämuodostumat;
  5. Pitkäaikainen kosketus voimakkaiden allergeenien kanssa;
  6. Lisääntynyt nenäveren limakalvon läpäisevyys, joka voi johtua tietyistä sairauksista;
  7. Alhainen verenpaine, kohonnut veren hyytyminen.

Allergian aiheuttama nenän tukkoisuus lapsilla tapahtuu useimmiten niillä lapsilla, joilla on metabolinen häiriö, ruoansulatuskanavan sairaudet.

vaihe

Esitetyn sairauden kulkua lapsella ja aikuisella voi esiintyä useissa vaiheissa:

oireet

Allerginen nuha ilmenee erilaisilla oireilla. Jotkut niistä näyttävät muutaman minuutin kuluttua kosketuksesta allergeenin kanssa, muut kehittyvät muutaman päivän tai jopa viikkojen jälkeen.

Tyypilliset sairauden varhainen oireet:

  1. Poistuminen nenästä (närästys, vuotava nenä). Päästöt ovat yleensä kirkkaita ja vetisiä. Sen jälkeen ne sakeutuvat ja kun bakteeri-infektio liittyy, ne muuttuvat keltaisiksi tai vihreiksi;
  2. Yksi tärkeimmistä potilaiden valituksista - tukkoinen nenä allergioilla. Tämä johtuu limakalvojen voimakasta turvotusta;
  3. Epämukavuudet, kutina, kutina ja kutina nenässä ja kurkussa;
  4. Vakaa aivastelu. Tämä oire voi ilmetä ensimmäisen minuutin kuluttua allergeenin kohtaamisesta.
  5. Lähes välittömästi potilailla on vetisiä silmiä, koska tukossa on nokkosihottuma, joka yhdistää nenän ja oravan.
  6. Korvat ylikuormituksesta. Nenän turvotus aiheuttaa Eustachian putken tukkeutumisen, ja potilas alkaa valittaa tunteesta "kuin jos hän istuu tynnyrissä".

Myöhemmin lisätään muita patologian merkkejä:

  1. Silmän sidekalvon ja valonarkuus;
  2. Korvan ylikuormitus ja kuulo-ongelmat. Oireet johtuvat nenän ontelon ja keski korvan yhdistämiseen liittyvien kuuloputkien turvotuksesta. Tätä taustaa vasten otitis media kehittyy usein;
  3. Kuiva yskä. Oireet johtuvat ei-fysiologisesta suun hengittämisestä, koska nenä on täytetty;
  4. Haju häiriöitä. Se voi olla ohimenevä, mutta tämän tunteen osittainen tai täydellinen menetys tapahtuu asteittain.
  5. Heikkous, väsymys, heikentynyt keskittyminen, unihäiriöt ja ruokahalu.

Lapsuudessa taudin ilmentymät ovat voimakkaampia. Oikean nenän hengityksen puuttuminen voi häiritä kasvoharvon normaalia kasvua.

diagnostiikka

Jotta voit selvittää tehokas hoitomenetelmä, sinun on neuvoteltava allergian kanssa. Allergisti vie historian, joka auttaa määrittämään oireiden syyn.

Vastaanotossa sinun tulee kertoa asiasta lääkärille yksityiskohtaisesti elämäntapa-, ammattiolosuhteista, lemmikkieläinten läsnäolosta asunnossa, allergisten sairauksien esiintymisestä sukulaisten keskuudessa, kuvaamaan oireiden esiintymistiheyttä ja vakavuutta. Keskustelun jälkeen osallistuva lääkäri ajoittaa ihokokeen.

Miten käsitellä allergista nuhaa?

Valitettavasti kaikki allergisen nuhan lääkkeet käytetään vain lievittämään oireita - ne vähentävät nenää, vähentävät turvotusta, nenän tukkoisuutta, repeytymistä ja kutinaa. Tähän asti lääke ei tiedä, miten pysyvästi päästä eroon allergioista, koska syyongelmia ei tunneta, koska kehon immuunijärjestelmän riittämättömän vasteen laukaisumekanismit eivät tunnu.

Siksi kaikki lääkkeet, sumut, pudotut allergisesta nuhasta käytetään oireita aiheuttavina aineina, jolloin allergiatulehdukset tuhoutuvat, mutta jotka eivät voi muuttaa kehon reaktiota allergeenille. Mitä lääketeollisuus voi tarjota tänään allergisen nuhan hoidossa?

  • Antihistamiinit (Suprastin, Zodak). Allerginen nuha aikuisilla yleensä sisältää II-III-sukupolven tabletteja, jotka eivät aiheuta rauhoittavaa vaikutusta. Siirapit ovat parempia vauvoille. Parhaat lääkkeet: Zyrtec, Claritin, Erius.
  • Leukotrieeniantagonistit (Accol). Tabletit toimivat lisäkomponenttina herkistymisen hoidossa.
  • Vasokonstriktio putoaa allergiselle nuhalle. Näiden aineiden väärinkäyttö ei ole sallittua allergisen nuhan tapauksessa. Niitä voidaan vähentää ruuansulatuskanavan turvotusta, vähentää liman, mutta enintään 5 päivää tai vain harvinaisissa tapauksissa. Tällaiset allergisen nuhan tiput ovat naftysiini, galatsoliini, tsiini, nazoli, vibrocili. Niillä ei ole terapeuttista vaikutusta, vaan ne helpottavat hengitystä.
  • Kortikosteroidit (dexametasoni). Tabletteja käytetään erittäin harvoin kehon haittavaikutusten vuoksi. Vastaanotto on tarkoituksenmukaista ilman muita hoitomenetelmiä.
  • Desensitisointi tiettyihin allergeeneihin. Hyposensitisoivaa terapiaa käytetään laajalti tapauksissa, joissa tiedetään potilaan allergisen nuhan aiheuttama tarkka allergeeni. Jos antihistamiinit eivät ole riittävän tehokkaita tai vasta-aiheisia, potilaalle annetaan allergeeniuutteen annoksia ihon alle, kasvattamalla niitä asteittain, tällainen hoito voi kestää jopa viisi vuotta, kun allergeeneja annetaan viikoittain. Tämä hoitomenetelmä on kuitenkin kontraindisoitu henkilöille, joilla on astma tai sydän- ja verisuonitaudit.
  • Enterosorbentit (Enterosgel, Filtrum). Poista myrkkyjä (mukaan lukien allergeenit) kehosta. Vastaanotto on rajoitettu 2 viikkoon. Käytetään yhdessä muiden keinojen kanssa.

Allergisen nuhan hoito aikuisilla:

  1. Kun nuha on kevyt variantti, riittää lopettamaan allergeenin toiminta, antamaan potilaan antihistamiinilääkkeet suun kautta (tabletit, siirappi, tippa) ja vasokonstriktori nenässä viisi päivää.
  2. Keskivaikea rytmihäiriö vaatii pitkittynympää hoitoa (enintään kuukausi) ja glukokortikoidien lisäämistä nenässä oleviin pudotuksiin. Samaa taktiikkaa noudatetaan pysyvän (pysyvän) nuhan hoidossa.

Jos hoidon jälkeistä hoitoa ei ole saavutettu kuukausittaisella remissiolla, harkitse uudelleen diagnoosia (poista ENT-patologia, esimerkiksi sinuiitti), lisää glukokortikoidien käyttöä.

Mitä tehdä kotona?

Tärkeimmät suositukset ovat seuraavat.

  1. Rajoitus kosketuksesta ärsykkeen kanssa. Päästä eroon allergisesta nuhista, tarpeeksi ärsyttävän aineen poistamiseksi. Jos sitä on vaikea löytää, ota yhteys asiantuntijaan, joka auttaa tätä.
  2. Puhdista ilma. Allergisen ilmentymisen poistamiseksi on välttämätöntä päästä eroon kaikista pehmoleluista, tyynyistä ja huopista. Joka päivä sinun täytyy puhdistaa huone käyttämällä desinfiointiaineita. Myös huoneen ilmanvaihto ja sen kostuttaminen ovat yhtä suuret kuin mahdollista. Voit ostaa kotona erityisiä ilmanpuhdistimia.
  3. Nenäputkien huuhtelu. Heti kun aletaan näyttää allergisen nuhan, on välttämätöntä ryhtyä välittömästi pesemään nenää. Tätä varten voit ostaa erityisiä lääkkeitä Aqualoren tai Dolphinin muodossa ja voit valmistaa ratkaisun kotona. Valmistukseen tarvitset lasin vettä, suolaa, soodaa ja jodin pisaraa. Pahanvaiva-ajan aikana menettely on suoritettava kuuteen kertaan päivässä.

ennaltaehkäisy

Allergisen nuhan hoidon tärkein näkökohta on kontaktin eliminointi tai vähentäminen allergeenilla, joka aiheuttaa sairauden kehittymistä. Yksittäiset suositukset tehdään jokaiselle potilaalle sen jälkeen, kun haitallinen allergeeni on tunnistettu. Ennalta ehkäisevien toimenpiteiden luonne riippuu allergeenin tyypistä.

Näin ollen siitepölyallergioiden pahenemisvaiheessa potilaiden on suositeltavaa vaihtaa asuinpaikkaansa alueelle, jossa syy-kasvit eivät kasva, ja jos on mahdotonta yrittää poistua huoneesta vasta lounaan jälkeen, kun siitepölyn pitoisuus ilmassa vähenee. Ruoka-allergiassa on kyse sellaisten tuotteiden täydellisestä poissulkemisesta, joista potilaalla oli positiivisia testejä (allergioiden testaus).

Allergia pölylle mahdollistaa jatkuvan huoneen märkäpuhdistuksen, jonka aikana on käytettävä erityistä maski, joka estää limakalvojen pölyn allergeenien pääsyn.

Allergisen nuhan hoito

Artikkelin sisältö

Vasta alustavan tutkimuksen jälkeen potilas lähetetään allergialle. Miten käsitellä allergista nuhaa? Hoito sisältää sekä ajankohtaisia ​​että systeemisiä lääkkeitä.

Limakalvojen erittyminen, nenän tukkoisuus ja hengitysvaikeudet ovat kaikki merkkejä immuunijärjestelmän riittämättömästä vasteesta allergeeniin. Usein toistuvien tekijöiden määrä on:

  • siitepölyä. Kliiniset merkit ilmenevät kasvien kukinnan aikana (pölytys);
  • kemikaalien karkeat aromit;
  • kosmetiikka;
  • pöyhiä;
  • villa;
  • elintarvikkeet (sitrushedelmät, äyriäiset, väriaineet);
  • hyönteisten puremat;
  • huumeet;
  • pölypunkit.

oireiden

Allergisen nuhan aikuisilla voidaan epäillä seuraavista syistä:

  • vetinen läpinäkyvä läpinäkyvä väri;
  • kutina nenä;
  • aivastelu;
  • vaikea nenän tukkoisuus, joka aiheutuu limakalvon turvotuksesta;
  • hajuisuuden väheneminen;
  • nokkojen siipien hilseily usein kitkan vuoksi. Microcrackit voivat olla sisäänkäyntiportti infektioille.

Kliinisten oireiden vahvistamista havaitaan allergian kanssa, mikä auttaa etsinnässä.

Paikallisten allergiaoireiden lisäksi useimmissa tapauksissa on muita merkkejä:

  1. repeytyminen, silmän kutina, näön hämärtyminen, sidekalvon hyperemia;
  2. ihottumat;
  3. kasvojen, kaulan kudosten turvotus;
  4. dyspeptiset häiriöt;
  5. kutiava iho.

Lääketieteellinen taktiikka

Aikuisen allergisen nuhan tapauksessa tarvitaan joitain suosituksia. Ne koskevat yleistä hoito- ja lääkehoitoa.

Hoito on välttämätöntä:

  • poistaa mahdolliset allergeenit ruokavaliosta;
  • säännöllisesti siivous huoneeseen, jonka seurauksena alkutekijöiden keskittyminen ilmaan vähenee;
  • ilmaa huone kahdesti päivässä (aamulla, illalla), mieluiten rauhallisella säällä, muuten suuri määrä siitepölyä voi tunkeutua huoneeseen. Tämä on tärkeä pölyttöön;
  • vähentää ilman lämpötilaa 19 asteeseen;
  • ylläpitää 55%: n ilmankosteutta, mikä helpottaa merkittävästi nenän hengitystä;
  • käyttää hypoallergeenisiä kosmetiikkaa, kotitalouskemikaaleja;
  • kävele säännöllisesti raitisessa ilmassa (paras sateen jälkeen). On välttämätöntä, että sisäelinten kyllästyminen happea ja nenän kautta kulkevat luonnolliset puhdistukset;
  • poista pölypussit huoneesta (koristeelliset tyynyt, matot, pehmolelut).

siedätyshoito

Allergioiden parantamiseksi, joskus huumeet yksinään eivät riitä. Hoidon tärkein tehtävä on lopettaa kontaktit allergeenin kanssa ja eliminoida epämiellyttävät oireet.

Desensitisoinnin ongelma ratkaistaan ​​lääkehoidon tehottomuuden vuoksi. Se perustuu allergeenin jakautumiseen subkutaanisella reitillä pienimmässä annoksessa. Vähitellen annokset kasvavat ja kehittävät siten immuunijärjestelmän resistenssin provosoivan tekijän vaikutukselle.

Hoito suoritetaan remission aikana, kun allergiaoireet puuttuvat.

lääkitys

Jotta allergista nuhaa voidaan hoitaa asianmukaisesti, on käytettävä paikallisesti ja systeemisesti vaikuttavia lääkkeitä. Intranasaalista antoa varten käytetään seuraavia lääkkeitä:

  1. antihistamiinivaikutuksella (Allergodil, Tizin Allergy);
  2. suolaliuokset (Aqua Maris, Humer). Huolimatta heidän turvallisuudestaan, mutta niiden hallitsematon käyttö johtaa vakaviin komplikaatioihin. Tosiasia on, että nenänielun limakalvolla on tietty koostumus mikrofloorasta, joka tukee paikallista suojelua riittävällä tasolla. Flora sisältää sekä edullisia että ehdollisesti patogeenisiä mikro-organismeja, jotka eivät yleensä aiheuta tautia. Suolaliuoksen usein käytettynä niiden määrällinen koostumus muuttuu, minkä takia limakalvon suojaus vähenee ja tartuntariski kasvaa;
  3. mastisolujen stabilisaattorit (Cromohexal). Ne on usein määrätty potilaille, jotka ovat kahden vuoden ajan vähentäneet nuorten paikallisten ilmaisujen vakavuutta.
  4. yhdistelmävalmisteita allergiselle nuhalle. Niihin kuuluvat vasokonstriktori ja antihistamiinikomponentti. Tämä lääkeryhmä sisältää Vibrocilin, Sanorin Analegin;
  5. vasokonstriktorilääkkeitä. Niiden toiminta perustuu paikalliseen vasospasmiin, joka vähentää kudosten turvotusta, närästyneisyyden vakavuutta ja nenän hengittämistä helpotetaan. Ryhmän vahvat edustajat ovat Nazol, Otrivin, Xylo Mefa, Sanorin. Ne eroavat koostumuksen, käyttötavan ja vasokonstriktorin vaikutuksen keston suhteen;
  6. hormonaalisia korjaustoimenpiteitä allergiselle nuhalle (Nasonex, Avamys, Fliksonaze, Nasobek). Niitä käytetään vaikeissa tautitapauksissa, kun antihistamiinien monoterapia ei pysty lievittämään allergiamerkkejä.

Hormonaaliset ja vasokonstriktoriset lääkkeet voivat olla riippuvuutta 7 päivän kuluttua, minkä vuoksi terapeuttinen vaikutus pienenee jyrkästi.

Tässä on luettelo systeemisistä lääkkeistä, joita käytetään allergisen nuhan hoidossa:

  • antihistamiinit (Centrin, Loratadine, Erius, Zodak);
  • mastisolujen stabilisaattoreita (Intal). Lääkkeet antavat lääketieteellistä apua jonkin aikaa nauttimisen jälkeen. Tältä osin on suositeltavaa käyttää niitä yhdessä nopeasti vaikuttavien lääkkeiden kanssa;
  • kortikosteroidit (prednisoloni, dexametasoni). Lääkkeen koostumuksesta riippuen terapeuttinen vaikutus voi kehittyä ensimmäisen tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta tai muutaman päivän kuluttua.

Antihistamiinilääkitys

Antihistamiinit ovat yleisimmin määrätty ryhmä allergista nuhaa. Tabletin muodot jakautuvat kolmeen sukupolveen, jotka eroavat koostumuksesta, vaikuttavasta mekanismista ja sivuvaikutusten määrästä:

  • ensimmäisen sukupolven. Tähän ryhmään kuuluvat Suprastin, Tavegil ja Diazolin. Niiden etuna on lievittää yleistä tilannetta lieventämällä kudos- turvotusta, vähentämällä kutinaa, aivastelun taajuutta ja helpompaa hengittämistä. Niitä pidetään huumeiden "ambulanssina". Tästä huolimatta pillereitä käytetään melko harvoin verrattuna muihin sukupolviin. Tosiasia on, että niillä on voimakas rauhoittava vaikutus, minkä vuoksi ne ovat rajoitetusti käytössä ihmisiltä, ​​joiden ammatti vaatii keskittymistä. Haittoihin sisältyy myös lyhyen aikavälin terapeuttinen vaikutus (enintään 5 tuntia). Psyko-emotionaalisen tilan muutoksen riskiä, ​​aggressiota, herättymistä ja hysteriaa ei ole suljettu pois. Riippuvuuden suuresta todennäköisyydestä johtuen on suositeltavaa valita toinen hoitojärjestelmä joka kolmas viikko;
  • toisen sukupolven (Loratadine, Claritin, Tsetrin). Selvä etu on uneliaisuus lääkkeen ottamisen jälkeen. Allergisen nuhan pills ovat pitkittyneet, joten yksittäisen annoksen jälkeen vaikutus jatkuu päivälle. Seuraavien päivien aikana henkilö on edelleen allergisten lääketieteellisen suojelun alainen. Käyttörajoituksia sovelletaan vakavaan sydänsairauksiin.

Claritinilla on vähäinen määrä haittavaikutuksia, joten sitä on usein määrätty myös imeväisille.

  • kolmas sukupolvi (Telfast, Zyrtek, Tsetrilev). Nämä allergisen nuhan lääkkeet ovat parasta taudin torjunnassa. Niillä ei ole negatiivista vaikutusta hermostoon, eivätkä ne myöskään vaikuta sydänlihakseen. Jotkut tämän ryhmän jäsenet kykenevät kertymään kehoon, joka on otettava huomioon hoitosuunnitelman laatimisessa. Huumeita voidaan käyttää useita kuukausia.

Tsetrin

Lääkeaineen vaikuttava aine on setiritsiini. Se vähentää oireiden vakavuutta ja estää niiden toistumisen pölytyksen kanssa. Säännöllisen saannin ansiosta saadaan aikaan dekongestivaikutteinen, antipruriittinen vaikutus, histamiinin toiminta estyy ja verisuonten läpäisevyys vähenee.

Cetriinia annetaan tabletissa kerran päivässä. Kuusi-vuotiaita lapsia suositellaan ottamaan puolet tabletista kaksi kertaa päivässä. Lääke tulee ottaa pienellä määrällä vettä. Kurssin kesto voi olla 1-4 viikkoa, mutta sitä voidaan tarvittaessa pidentää kuuteen kuukauteen.

Lääkeaineella on joitain haittavaikutuksia, joista ovat seuraavat:

  • vapina, huimaus, unettomuus, migreeni, päänsärky, levottomuus;
  • makuun muutos;
  • suun kuivuminen, kielentarkkuus, maksan vajaatoiminta;
  • suutulehdus;
  • sydämen sydämentykytys, korkea verenpaine;
  • yhteinen, lihaskipu; kurkun tulehdus.

Vasta-aiheina ovat raskaus, imetysaika, yliherkkyys setiritsiinille.

Kromoglin

Allerginen nuha spray estää biologisesti vaikuttavien aineiden vapautumisen, jotka stimuloivat allergioiden kehittymistä. Lääke on määrätty terapeuttisiin ja profylaktisiin tarkoituksiin.

Vasta-aiheita ovat:

  1. yksittäinen intoleranssi;
  2. polyposmuodostukset nenän kautta;
  3. vaikea munuaisten vajaatoiminta;
  4. raskaus (ensimmäinen raskaus);
  5. ikä enintään viisi vuotta.

Allergisen nuhan korjaamiseksi on käytettävä päivittäin, muuten terapeuttinen vaikutus on epätäydellinen. Suositeltu annos on yksi suihke jopa neljä kertaa päivässä. Tarvittaessa annon taajuutta voidaan lisätä kuuteen.

Lääke on määrätty pitkäksi ajaksi. Vastaanoton oireiden vähentämisen jälkeen on jatkettava, mikä vähentää antotaa. Lääke annetaan pääasiassa yhdessä vasokonstriktorin kanssa nopean vaikutuksen aikaansaamiseksi.

Haitallisista reaktioista, joita me määrittelemme:

  • vetiset silmät;
  • lisääntynyt kudosten turvotus;
  • epämiellyttävät makuaistelut;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • ärsytys, limakalvon kuivuus nenänielussa.

Hormonaalinen lääketiede

Steroidilääkkeitä allergiseen nuhaan voidaan käyttää tabletin muodossa tai suihkeena. Huomaa, että systeemisen vaikutuksen kortikosteroideilla on monia haittavaikutuksia. Heidät on nimetty viimeiseksi keinoksi saada nopeaa lääketieteellistä vaikutusta.

Nyt tarkastelemme hormonaalisia lääkkeitä allergiselle nuhalle intranasaaliseen antoon. Tässä on luettelo yleisesti määrättyjä lääkkeitä:

Fliksonatilla on voimakas tulehduksenvastainen, antiallerginen vaikutus pistoskohdassa. Lääkeaineen systeeminen vaikutus ei ole. Pullon avaamisen jälkeen liuoksen parantavat ominaisuudet säilytetään kahden kuukauden ajan.

Vasta-aiheisiin kuuluu yksittäinen intoleranssi. Suurin sallittu kesto on 3 kuukautta. Ennen Fliksonazen käytön tulisi kiinnittää huomiota vasta-aiheisiin:

  1. systeemisten kortikosteroidien samanaikainen käyttö;
  2. infektio parantuneissa onteloissa;
  3. hyperthermia;
  4. nenän limakalvon haavaumat;
  5. viime traumoja, kirurgisia toimenpiteitä ruuansulatuskanavassa.

Fliksonaze ​​nimitetään 18 vuodeksi kahdella suihkeella kerran päivässä (mieluiten aamulla). Vakavassa nenässä voit käyttää kahta annosta kahdesti päivässä. Oireiden vakavuuden pienentämisen jälkeen tulisi palauttaa ylläpitoannos.

Haittavaikutusten lukumäärään tulisi sisältyä:

  • päänsärky;
  • paha hengitys;
  • makuun muutos;
  • nenän verenvuoto;
  • kuivuminen, nenän limakalvojen ärsytys.

Pitkäaikainen käyttö steroidisuihkussa lisää haavojen vaaraa, septumin lävistämistä ja riippuvuuden kehittymistä.

Vasokonstriktorilääkkeet

Nopean hengityksen nopeaa helpottamista käytetään usein verisuonia supistavia lääkkeitä. Tässä on luettelo tehokkaista lääkkeistä:

Kaikki lääkkeet, joilla on vasokonstriktoriset ominaisuudet, jaetaan tehoaineella, joka määrittää terapeuttisen vaikutuksen keston, vasta-aiheet ja haittavaikutukset.

Valitse huumeiden ryhmät:

  • lyhyt toiminta (enintään 4 tuntia) - naatsatsoli;
  • keskimääräinen kesto (enintään 8 tuntia) - ksimetatsoliinin perusteella;
  • pitkäkestoinen vaikutus (enintään 12 tuntia) - oksymetatsoliinilla.

Vasta-aiheista on mainittava:

  1. feokromosytooma;
  2. hallitsematon valtimonopeus;
  3. glaukooma;
  4. rytmihäiriö;
  5. masennuslääkkeet;
  6. eturauhan tilavuuden kasvu;
  7. diabetes mellitus;
  8. munuaisten vajaatoiminta;
  9. epilepsia;
  10. lisääntynyt kilpirauhashormonien tuotanto;
  11. vaikea ateroskleroottinen verisuonisairaus.

Lääketieteellisiä liuoksia valmistetaan eri pitoisuuksilla vaikuttavasta aineesta, mikä mahdollistaa lääkkeiden määräämisen lapsuudessa.

Haittavaikutusten määrään tulisi sisältyä:

  • korkea verenpaine;
  • sydämen rytmihäiriö;
  • vapina;
  • virtsan pidättäminen;
  • kuivuminen, nenän limakalvojen limakalvon ärsytys;
  • usein aivastelu;
  • jännitystä.

Jos suositeltuja annoksia ja hoidon kestoa ei noudateta, alusten herkkyyttä vasokonstriktoristen aineiden vaikutukselle voidaan vähentää. Tämän seurauksena alukset pysyvät laajennetussa tilassa sekä endogeenisten hormonien (adrenaliini) vaikutuksen alaisena että nenän tunkeutumisen jälkeen vasokonstriktorisilla aineilla. Näin riippuvuus kehittyy.

Komplikaatioiden välttämiseksi ennen minkään lääkkeen käyttöä tulee tuntea ohjeet.