Search

angioedeema

Quincken turvotus on äkillinen sairaus, jolle on ominaista ihon, ihonalaisen kudoksen ja erilaisten elinten ja kehon järjestelmien limakalvojen selvästi rajoitetun angioödeeman ilmaantuminen. Tärkeimmät syytekijät ovat tosi ja vääriä allergioita, tarttuvia ja autoimmuunisairauksia. Angioödeema esiintyy voimakkaasti ja kulkee 2-3 päivän kuluessa. Angioedeemaa koskevat toimet ovat komplikaatioiden (hengitysteiden palauttaminen), infuusionesteen (mukaan lukien C1-inhibiittori ja aminokapronihappo perinnöllisessä turvotuksessa) lievittäminen, glukokortikoidien, antihistamiinien käyttöönotto.

angioedeema

Angioedeema (angioedeema) - akuutisti kehittää paikallisia ihon turvotusta, ihonalaisen kudoksen, limakalvojen, allerginen tai pseudo-luonne, yleisimpänä kasvoissa (huulet, silmäluomien, poski, kielen), ainakin - limakalvoilla (hengitysteiden, maha-suolikanavan solu, virtsaelimet). Angioedeemaa kehittämällä kielen ja kurkunpään alueella hengitystiet voidaan rikki, ja tukehtumisen vaara on olemassa. Perinnöllinen muoto on diagnosoitu 25% potilaista, hankittu 30%, muissa tapauksissa ei ole mahdollista tunnistaa syy-yhteyttä. Tilastojen mukaan elämässä angioödeema esiintyy noin 20 prosentilla väestöstä ja 50 prosentissa tapauksista angioedeema yhdistetään urtikariaan.

Angioödeemian syyt

Hankittu angioedeema kehittyy usein vastauksena allergeenin tunkeutumiseen kehoon - huumeeseen, ruokaan sekä puremiin ja puremiin. Akuutti allerginen reaktio, joka tapahtuu tulehduksellisten välittäjien vapautumisen myötä, lisää verisuonten läpäisevyyttä ihonalaisessa rasvassa ja submukosaalisessa kerroksessa ja johtaa paikallisen tai laajalle levinneen kudos-turvotuksen esiintymiseen kasvoille ja muualle kehoon. Quincken turvotus voi myös kehittyä pseudoallergiassa, kun yliherkkyys tiettyihin lääkkeisiin, elintarvikkeisiin ja elintarvikelisäaineisiin kehittyy ilman immunologista astetta.

Toinen edeeman aiheuttamista syy-tekijöistä on sellaisten lääkkeiden kuin ACE: n estäjien (kaptopriili, enalapriili) sekä angiotensiini II -reseptorin antagonistit (valsartaani, eprosartaani). Tällöin angioteckit havaitaan pääasiassa vanhuksilla. Näiden lääkkeiden käyttöön liittyvän edeeman mekanismi johtuu angiotensiini-konvertoivan entsyymin estämisestä, mikä johtaa hormonin angiotensiini II: n alentuneeseen vasokonstriktoriseen vaikutukseen ja vasodilataattorin bradykiniinin tuhoutuminen hidastuu.

Quincke-turvotus voi myös kehittyä synnynnäisen (perinnöllisen) tai hankitun C1-inhibiittorin puutteen kanssa, joka säätelee komplementtijärjestelmän aktiivisuutta, veren hyytymistä ja fibrinolyysiä sekä kallikreiini-kininijärjestelmää. Samalla C1-inhibiittorin puute esiintyy sekä sen riittämättömällä muodostumisella että tämän komponentin lisääntyneen käytön ja riittämättömän aktiivisuuden kanssa. Perinnöllinen turvotus johtuvat geneettisten mutaatioiden häiritsi rakenteen ja toiminnan C1-inhibiittori, on liiallinen komplementin aktivoituminen, ja Hageman tekijä, ja sen seurauksena - lisääntynyt tuotanto bradykiniinin ja C2-kiniini, jotka lisäävät verisuonten läpäisevyyttä ja aiheuttaa muodostumista angioedeema. C1-inhibiittorin puutoksesta johtuva hankittu angioödeema kehittyy, kun sitä nopeutetaan tai tuhoutuu (autovasta-aineiden tuottaminen) imusuonien pahanlaatuisissa kasvaimissa, autoimmuuniprosesseissa ja eräissä infektioissa.

Joskus on perinnöllisen angioödeeman muunnelma, jolla on normaali C1-inhibiittoritaso esimerkiksi Hageman-tekijägeenin familiaalisella mutaatiolla, samoin kuin naisilla, kun bradykiniinin tehostettu tuotanto ja sen viivästynyt tuhoutuminen johtuvat estrogeenien ACE-aktiivisuuden estämisestä. Usein erilaisia ​​syy-tekijöitä yhdistetään toisiinsa.

Angioödeemien luokitus

Kliinisten ilmenemismuotojen mukaan on akuutti angioedeema, joka kestää alle 1,5 kuukautta ja krooninen sairaus, kun patologinen prosessi kestää 1,5-3 kuukautta ja kauemmin. Sekoita eristetty ja yhdistetty urtikariaangiotekaan.

Riippuen turvotus kehityksen mekanismi erottaa aiheuttamien sairauksien säätelyhäiriö komplementtijärjestelmän: perinnöllinen (on olemassa absoluuttista tai suhteellista puute C1-inhibiittori, samoin kuin sen normaali konsentraatio) hankittu (puutteellinen estäjä) ja angioedeema, tahtiin on ACE: n estäjien joka johtuu allergioista tai pseudoallergioista, autoimmuunien ja tartuntatautien taustalla. Idiopaattinen angioödeema on myös erilainen, kun angioedeeman kehittymisen erityistä syytä ei ole mahdollista tunnistaa.

Angioödeeman oireet

Quincke-turvotus kehittyy pääsääntöisesti 2-5 minuutin kuluessa, harvemmin, angioedeemaa, joka voi muodostua asteittain, oireiden lisääntyessä usean tunnin ajan. Tyypillisiä paikallistumispaikkoja ovat kehon alueet, joissa on löysä kuitu: silmäluomien, poskien, huulten, suun limakalvojen, kielen ja myös kivespussin alueella miehillä. Jos turvotus kehittyy kurkunpään alueella, ilmenee kamaus, puhe häiritsee, hengitysvaikeuksia ilmenee. Ruoansulatuskanavan submukosaalisen kerroksen kehitys johtaa kuvan akuutti suolen tukkeuma - vaikea kipu vatsan, pahoinvoinnin, oksentelu ja ulosteiden häiriöt. Paljon harvinaista on angioedeema, jossa on virtsarakon ja virtsaputken limakalvojen vaurioita (virtsan pidättyminen, virtsaamistukivamma), pleura (rintakipu, hengästyneisyys, yleinen heikkous), aivot (ohimeneviä aivovirtoja), lihaksia ja niveliä.

Angioedeema allergisissa ja pseudo-puoli etiologiassa mukana ihon kutinaa nokkosihottuma, rakkuloita, ja myös voidaan yhdistää vastaukset muiden elinten (nenäonteloon, bronkopulmonaarinen järjestelmä, maha-suolikanavan), mutkistaa kehitystä anafylaktinen sokki.

Perinnöllinen turvotus, joka liittyy komplementtijärjestelmän heikentyneeseen toimintaan, esiintyy yleensä ennen 20 vuoden ikäisyyttä, ilmenee taudin oireiden hitauden kehittymisen ja niiden kasvun aikaan vuorokauden aikana ja asteittaisen käänteisen kehityksen aikana 3-5 päivän kuluessa, usein sisäelinten limakalvon (vatsan oireyhtymä, kurkunpään turvotus). Perinnöllisten sairauksien vuoksi Quincke-turvotus toistuu toistuvasti useita kertoja vuodessa 3-4 kertaa viikossa erilaisten provosoivien tekijöiden vaikutuksesta - mekaaninen vaurio iholle (limakalvo), kylmä, stressi, alkoholi, estrogeeni, estäjät ACE jne.

Angioödeemian diagnoosi

Tyypillinen angioedeemalle tyypillinen kliininen kuva, jossa on paikannus kasvojen kasvoihin ja muihin avoimiin alueisiin, mahdollistaa oikean diagnosoinnin nopeasti. Tilanne on vaikeampi, kun kuva "akuutti vatsa" tai ohimenevä iskeeminen hyökkäys ilmenee, kun on havaittava havaitut oireet useita sairauksia sisäelinten ja hermoston. On vielä vaikeampaa erottaa toisistaan ​​perinnöllinen ja hankittu angioödeema, jotta voidaan tunnistaa erityinen syy-tekijä, joka aiheutti sen kehittymiselle.

Anamnestisen tiedon huolellinen keruu mahdollistaa perinnöllisen alttiuden määrittämisen allergisten sairauksien osalta sekä angioödeeman tapausten esiintymisen potilaan sukulaisiin tunnistamatta mitään allergioita. On tarpeen kysyä sukulaisten kuolemasta tukehtumisesta tai toistuvista vierailuista kirurgiin toistuvasta kovaa vatsaan kohdistuvista iskuista ilman mitään kirurgisia toimenpiteitä. On myös selvitettävä, onko potilas itse sairastunut millä tahansa autoimmuunilla tai syöpäsairaudella, onko hän käyttänyt ACE-estäjiä, angiotensiini II -reseptorin salpaajia, estrogeeneja.

Kantelujen ja tarkastustietojen analyysi antaa meille usein karkeasti eron perinnöllisen ja hankitun angioödeeman välillä. Esimerkiksi perinnöllisillä angioakteilla on hitaasti kasvava ja pitkäkestoinen turvotus, joka usein vaikuttaa kurkunpään limakalvoon ja ruoansulatuskanavaan. Symptomatologia ilmenee usein nuorten lievän loukkaantumisen jälkeen, jos allergeeneihin ei ole yhteyttä, ja antihistamiinit ja glukokortikoidit ovat tehottomia. Ei kuitenkaan ole muita allergioita (urtikaria, keuhkoastma), joka on tyypillinen allergisen etiologian turvotukselle.

Ei-allergisten angioödeemien laboratoriodiagnoosi paljastaa C1-inhibiittorin, autoimmuunisairauden ja lymfoproliferatiivisten sairauksien tason ja aktiivisuuden vähenemisen. Kun allergioihin liittyvä Kvinka-turvotus paljasti veren eosinofiliaa, lisääntyi IgE-taso, positiiviset ihokokeet.

Lihaksen hengityksen läsnäollessa kurkunpään turvotustapauksessa laryngoskopiaa voi tarvita vatsavaivoissa - kirurgin tarkka tutkiminen ja tarvittavat instrumentaalitutkimukset, mukaan lukien endoskooppinen (laparoskopia, colonoscopy).

Angioödeemien erilainen diagnoosi suoritetaan muilla hyönteisten kilpirauhasen liikatoiminnoilla, ylähuovan vena cavan puristamalla, maksan patologialla, munuaisilla, dermatomyosiitilla.

Angioödeeman hoito

Ensinnäkin, kun minkä tahansa etiologian angioödeema on välttämätöntä, uhka elämästä on eliminoitava. Tämän vuoksi on tärkeätä palauttaa hengitystietokyky, mukaan lukien trakeaalisen intuboinnin tai konikotiomian. Allergisen angioödeemian yhteydessä annetaan glukokortikoideja ja antihistamiineja, kontakti potentiaalisen allergeenin kanssa eliminoituu, infuusiohoito ja enterosorptiot suoritetaan.

Kun angioedeema perinnöllinen genesis akuutin suositeltujen antamisen C1-inhibiittori (jos sellaisia ​​on), tuore natiivi plasma antifibrinolyyttinen lääkkeet (aminokapronihapon tai traneksaamihappoa), androgeenit (danatsoli, stanozola tai metyylitestosteroni), ja angioedeema kasvojen ja kaulan - glukokortikoidit, furosemidi. Parannuksen ja remission jälkeen androgeenien tai antifibrinolyyttien hoito jatkuu. Androgeenien käyttö on vasta-aiheista lapsilla, raskauden aikana ja imetyksen aikana sekä raskauden eturauhasen pahanlaatuisissa kasvaimissa. Näissä tapauksissa aminokaproottisen (tai traneksaamihapon) nauttimista käytetään yksilöllisesti valituissa annoksissa.

Potilaita, joilla on perinnöllinen angioödeema, ennen hammaslääkärin toimenpiteiden tai kirurgisten toimenpiteiden suorittamista lyhyen aikavälin profylaksina, suositellaan traneksaamihapon käyttämistä kaksi päivää ennen toimenpidettä tai androgeenit (ilman vasta-aiheita) kuusi päivää ennen kirurgista toimenpidettä. Välittömästi ennen invasiivista hoitoa, on suositeltavaa infusoida natiivia plasmaa tai aminokapronihappoa.

Angioödeeman ennakointi ja ehkäisy

Angioödeeman vaikutus riippuu ilmentymien vakavuudesta ja terapeuttisten toimenpiteiden ajallisuudesta. Niinpä kurkunpään turvotus ilman hätäapua päättyy kuolemaan. Toistuvaa urtikariaa yhdistettynä angioödeemaan, joka kestää kuusi kuukautta tai kauemmin, 40 prosentilla potilaista havaitaan edelleen vielä 10 vuotta ja 50 prosentissa voi olla pitkäaikainen remissio myös ilman tukihoitoa. Perinnöllinen angiotia toistuu säännöllisesti koko elämän ajan. Oikein valituilla tukihoitoilla voit välttää komplikaatioita ja parantaa huomattavasti angioedeemaa sairastavien potilaiden elämänlaatua.

Allergisen taudin genesisillä on tärkeää noudattaa hypoallergeenista ruokavaliota, kieltäytyä ottamasta potentiaalisesti vaarallisia lääkkeitä. Perinnöllisen angioödeeman tapauksessa on vältettävä vahinkoja, virusinfektioita, stressitilanteita, ACE-estäjiä, estrogeenia sisältäviä aineita.

Vaikea allerginen reaktio vakavilla oireilla - angioedeema: syyt, ensiapu ja jättiläisen urtikarian hoito

Quincken turvotus on vaarallinen allerginen reaktio, johon liittyy vakavia oireita. Väärin ensiapu, seuraukset voivat olla hyvin vakavia. Kehon yläosassa esiintyy negatiivisia merkkejä: kasvot, huulet, kaulan turvotus, kurkunpään lumen kireys usein kärsii tukehtumisriskistä. Jotkut potilaat kehittävät sisäelinten turvotusta, uhka elämälle.

Mitä allergeenit aiheuttavat akuutti reaktio? Mitä tulee angioödeemian kehittymiseen? Miten ensiapu annetaan angioödeemille? Nämä ja monet muut kysymykset, jotka liittyvät vakaviin allergisiin reaktioihin, on esitetty artikkelissa.

Aiheuttaa voimakasta allergista reaktiota

Vaarallinen tila kehittyy eri ärsyttäjien vaikutuksen alaisena. Angioödeema on neljäsosassa tapauksista, kun perinnöllinen alttius kehon herkistymisen lisääntymiselle, joissakin tapauksissa lääkäreillä, ei pysty osoittamaan terävän immuunivasteen tarkkaa syytä. Quincken turvotuskoodi ICD-10-T78.3: llä.

Provosoivat tekijät ja allergeenit:

  • tiettyjen ryhmien tuotteita. Useimmilla potilailla tiettyjen elintarviketyyppien aiheuttama vakava allerginen reaktio: hunaja, munat, täysmaito, sitrushedelmät. Punaiset marjat, hedelmät ja vihannekset, suklaa, äyriäiset ja maapähkinät ovat myös korkeat allergeenisuutta;
  • kotitalouskemikaalit, pyykinpesuaineet, vartalonhoitotuotteet;
  • tehokkaat lääkkeet: jodia sisältävät lääkkeet, sulfonamidit, antibiootit, aspiriini, B-vitamiinit, kouristuslääkkeet;
  • kasvien siitepöly kukinnan aikana;
  • myrkkyä, joka tulee ruumiin hyönteisten puremiin;
  • kosmetiikka, erityisesti alhaisen hintaluokan ärsyttävät ainesosat;
  • helminthic invasions;
  • sulka, villa, lemmikkipehmo. Erittyminen, syljeneritys, eläinten kuolleiden ihon hiukkaset ovat vaarallisia ärsyttäjiä, erityisesti lapsille;
  • fyysiset tekijät: kevyt, matala lämpötila;
  • virus- ja bakteeri-infektiot;
  • kalan ja papukaijojen kuiva ruoka;
  • usein, pitkittynyt stressi;
  • vakavia autoimmuunisairauksia.

Opi käyttämään Kestin-tabletteja lievittämään allergiaoireita.

Kuinka hoitaa allerginen nuha lapselle? Tälle sivulle on kuvattu tehokkaita hoitovaihtoehtoja.

luokitus

Lääkärit erottavat kaksi suurta urtikaria-lajiketta:

  • allerginen. Allergeenien tunkeutumisen jälkeen keho vapauttaa kemikaaleja, jotka aiheuttavat kapillaarin läpäisevyyttä ja pienien astioiden laajenemista. Veren nestemäinen osa tunkeutuu verisuoniseinään, täyttää solut, lisää kudoksen tilavuutta, esiintyy turvotusta. Negatiivinen reaktio kehittyy erilaisten ärsykkeiden vaikutuksesta;
  • ei-allerginen. Akuuttisen immuunivasteen syy on immuunivas- teista vastuussa olevien komplementtijärjestelmäspesifisten proteiinien mutaatio. Kun proteiinin loukkaukset aktivoidaan paitsi vaarallisten mikrobien läpäisevyyden jälkeen myös silloin, kun ne altistuvat kylmille, mekaanisille tai kemiallisille ärsykkeille. Puffiness esiintyy jopa sokki, lämpö, ​​kemikaalit.

Ensimmäiset oireet ja oireet

Voit epäillä vaikeaa allergista reaktiota, kun seuraavat oireet ilmestyvät:

  • ensimmäiset oireet angioödeemasta: henkilö yöntyy yhtäkkiä, huulet, posket paisutuvat, silmäluomet turpoavat, silmien sijaan näkyvät vain halkeamia;
  • iho muuttuu vaaleaksi, tukehtumiskehityksen myötä on havaittavissa sinertävä sävy;
  • kasvojen muoto muuttuu, uhri on vaikea tunnistaa;
  • hengitys on vaikeaa, kuulemistila on usein kurkunpään halkeamisen vuoksi;
  • sisäelinten turvotus, oksentelu, virtsaamisongelmat, vatsan kipu, kihelmöinti kitalaessa ja kielen alueella (merkki komplikaatioista jättiläisen urtikariaan suolessa tai mahassa);
  • joskus näkyvät ihoreaktiot: punoitus, ihottuma, kutina;
  • henkitorven tukahduttamana, haukkumisvaikeus ilmenee, hengityksen vaurioita kehittyy, maku on löysä, kurkunpään lumen kaventuminen;
  • jotkut potilaat kehittävät hermoston negatiivisen vasteen: ylivara, ahdistuneisuus, disorientaatio, vaikeissa tapauksissa - tajunnan menetys;
  • joilla on meningesin leesioita, letargiaa ja letargiaa, potilaan on vaikea koskettaa rinnassa leukaa.

Useimmille ihmisille negatiiviset oireet kestävät useita tunteja, vakavasti, 2-3 päivää. Kun immuunijärjestelmä palaa normaaliksi, normalisoi kapillaarien tilan, estää histamiinireseptorit, angioedeeman merkit häviävät ilman jälkiä.

Ensiapu ja jatkokäsittely

Miten angioödeemaa hoidetaan? Oireiden tuntemus, ensiapuohjeet jättiläisen urtikariaan voi säästää kaiken ikäisen henkilön elämää. On tärkeää ymmärtää: puutteisuus kehittyy hyvin nopeasti, puolessa tunnissa negatiiviset oireet vaikuttavat huulille, hengitysteihin, silmäluomiin, virtsaputken systeemille, kaulaan. Monissa potilailla, joilla on vaarallinen tila, yli puolet ihon ja limakalvojen alueesta turpoaa.

Ensiapu angioedeemalle:

  • rauhoittaa henkilöä, istua mukavasti, purkaa kaulus, irrota painevaatteet ja avata ikkuna tai ikkuna välittömästi;
  • poistaa kontaktin allergeenin kanssa, joka aiheutti vakavan reaktion;
  • anna tehokas antihistamiini mahdollisimman pian. Lääke vähentää turvotusta, estää kurkun kuristumisen aiheuttamaa tukehtumista. Allergiatabletit tai siirapit tulee aina olla ensiapupakkauksessa;
  • antaa keitettyä vettä: on tärkeää poistaa myrkyllinen komponentti kehosta;
  • on toivottavaa ottaa mukaan kaikki sorbentit sitomiseen ja allergeenin nopeaan poistoon.

Vaikeassa angioedeemassa ei ole toivottavaa omasta aloitteestaan ​​antaa uhrin sorbentteja, alkalista juomaa. Antihistamiinin tabletti tai nestemäinen muoto vähentää reaktion vakavuutta, lääkärit pistää intramuskulaarisesti voimakkaita formulaatioita, ottavat potilaan sairaalahoidossa.

Valmisteet angioedeeman hoitoon:

  • Ensimmäinen huumeiden rivi on antihistamiinivalmisteita. Tarvitsemme lääkkeitä, jotka nopeasti lievittävät akuutteja oireita. Kun angioedeema on tehokas lääke: Suprastin, ketotifen, Claritin, Dimedrol, Tavegil;
  • diureetit poistaakseen turvotuksen. Lasix, dieakarbi, torsidi, furosemidi;
  • lääkkeet, jotka vähentävät verisuoniseinän läpäisevyyttä. Tehokas Ascorutin;
  • tukahdutuksen aikana lääkärit pistää lääkkeet, jotka rentouttavat lihaksia, hoitavat henkitorven intubaatiota ja lisäksi edellyttävät efedriinin ja adrenaliinin antamista. Laitokset tekevät lääkintähenkilöstö;
  • Angioödeemaa hoidettaessa potilas joutuu noudattamaan hypoallergeenista ruokavaliota, luopumaan lääkkeiden liiallisesta käytöstä elintarvikkeiden ja kotitaloussallergeenien välttämiseksi.
  • Systeemiset kortikosteroidit ovat osoittaneet, että allerginen reaktio on vakava ja pitkäaikainen. Prednisoloni, dexametasoni, hydrokortisoni.

Quincken turvotus lapsille

Lapsi reagoi aktiivisesti allergeeneihin, joilla on lisääntynyt herkistyminen. Pikkulapset ja esikoululaiset ovat huonosti kehittyneitä puolustusmekanismeja, on vaikea käsitellä erilaisia ​​ärsytysaineita, ja akuutti immuunivaste vakavilla oireilla usein kehittyy. Tästä syystä angioödeema on erittäin vaarallinen lapsille.

Suurten urtikarian tärkeimmät syyt lapsilla:

  • tuotteet, jotka usein aiheuttavat allergioita, erityisesti emulgaattoreiden, synteettisten väriaineiden, säilöntäaineiden;
  • vaarallisten kasvien siitepölyä;
  • huumeet;
  • purevien hyönteisten puremia.

Oireet muistuttavat aikuisten negatiivisia ilmenemismuotoja. Yksi tyypillisistä ilmenemismuodoista on turvotuksen muuttolainen luonne: merkit ilmenevät yhdessä, sitten toisessa paikassa. Usein turvonnut alueet ovat suurella alueella.

Ensiapu ja jättiläisen urtikarian hoito ovat samanlaisia ​​kuin negatiivisten oireiden poisto angioedeemassa aikuispotilailla. On tärkeää tietää: lapsen keho on vähemmän vastustuskykyinen allergeenien toiminnalle, akuutti immuunireaktio kehittyy nopeammin. Tukehtumisen, sisäelinten turvotuksen kehittymisen myötä tarvitaan kiireellisiä toimenpiteitä pienten potilaiden elämän pelastamiseksi, mutta kestää vain muutamia minuutteja.

Pienten lasten antihistamiinit tulevat apteekkiin nestemäisessä muodossa: allergiasirupuista ja pudotuksista. 6 tai 12 vuoden ikäisistä pillereistä on sallittua. Kun valaistusreaktio, lääkärit pistää antihistamiinilääkkeet lihaksensisäisesti. On kiellettyä antaa lääkettä, joka ei ole sopiva ikäisille: komplikaatiot, jotka pahentavat allergista reaktiota, ovat mahdollisia.

tehosteet

Ei ole sattumaa, että Quinckin turvotusta pidetään yhtenä vakavimmista reaktioista: jos potilas ei autta, potilas voi kuolla tukehtumisesta. Neljäsosa ihmisistä kehittää kurkunpään turvotusta, vaikuttaa suuret keuhkoputket ja vaikuttaa henkitorviin. Jos negatiiviset merkit ilmestyvät, on mahdotonta viivyttää: oikea-aikaiset puhelut ambulanssiin säästävät elämää.

Heikkouden, kroonisten patologioiden, allergeenien yliherkkyyden, vakavien autoimmuunisairauksien, kehon alhaisten suojaavien taustatekijöiden vuoksi voi kehittyä vakava seisonta - anafylaktinen sokki. Ilman kunnollista hoitoa kuolema on mahdollinen.

Johtopäätös: jos epäilet Quincken turvotusta, sinun on pikaisesti kutsuttava lääkärit. Itsekulutus aiheuttaa vaarallisia komplikaatioita, jättiläisen urtikarian oireet ja vaikutukset ovat usein hengenvaarallisia.

Ehkäisevät toimenpiteet

Älä anna angioedeeman kehittymistä: akuutin reaktion vaikutusten eliminoiminen on paljon vaikeampaa kuin kehon kielteisen reaktion estäminen. Vaikeissa tapauksissa lopputulos voi olla surullisin.

Selvitä, miten Tsetrin-tabletteja käytetään aikuisille ja lapsille.

Tässä artikkelissa kuvataan allergisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoitomenetelmiä lapsilla.

Siirry osoitteeseen http://allergiinet.com/allergeny/produkty/hurma.html ja lue aikuisten kakiallergioiden oireet ja oireet.

Perussäännöt:

  • vanhempien tulisi tehdä lasten ruokavalio ottaen huomioon tuotteiden allergeenisuuden aste;
  • ei ole välttämätöntä ruokkia lapsia elintarvikkeisiin, joissa on vaarallisia synteettisiä täyteaineita, säilöntäaineita, väriaineita;
  • On toivottavaa, että lapset pääsevät kosketuksiin potentiaalisten allergeenien kanssa, varsinkin kun keho on heikko. Kasvien siitepöly, eläinten hilse, jotkut lääkkeet, hyönteisten puremat ovat tärkeimmät ärsykkeet, jotka aiheuttavat angioedeemaa;
  • on välttämätöntä vahvistaa immuunijärjestelmää, olla ilmassa, tekemään kovettumista. Tärkeä asia on passiivisen tupakoinnin ehkäiseminen, mikä pahentaa kotitalouden yleistä tilannetta, erityisesti lapsia.
  • lääkkeen rinnan pitäisi aina olla antihistamiineja. Giant urtikaria kehittyy nopeasti, usein 15-30 minuutin ajan. Kotihoidon puuttuessa allergioita vastaan ​​voi olla vakavia seurauksia. Allergikoilla on aina oltava lääkärin määräämä antihistamiini.

Seuraavassa videossa on hyödyllistä asiantuntijaneuvoja angioedeeman ensiapuohjeiden antamisesta ja mitä voidaan tehdä ennen asiantuntijoiden saapumista:

angioedeema

Quincken turvotus (angioödeema, jättiläinen urtikaria, trofaaneuroottinen turvotus, angioedeema) on äkillinen akuutti allerginen reaktio, jota kehittyy, jolle on tunnusomaista limakalvojen, ihon ja ihonalaisen rasvan massiivinen turvotus. Yleensä Quincken turvotus kehittyy niskassa, ylävartalossa, kasvojen, jalkojen ja / tai käsien takana. Paljon harvemmin, angioedeema vaikuttaa aivojen sisäelimiin, niveliin ja kalvoihin. Tämä patologinen ilmeneminen voi kehittyä ehdottomasti missään, mutta useimmiten esiintyy nuorilla naisilla ja lapsilla.

Quincken turvotus - syyt

Angioödeemaa on kaksi tyyppiä: pseudo-allerginen ja allerginen.

Kehon pseudo-allerginen angioödeema, joka johtuu kohtalokkaasta patologiasta kohteliaisuusjärjestelmästä. Viitteenä: kohtalaisuusjärjestelmä on veriproteiineja, jotka osallistuvat primaaristen allergisten ja immuunireaktioiden kehittymiseen. Nämä proteiinit ihmisen veressä ovat inaktiivisessa tilassa, aktivoivat vain siinä tapauksessa, että vieras antigeeni tunkeutuu tunkeutumispaikkaan. Pseudo-allergisella angioödeemilla komplementtijärjestelmä voidaan aktivoida sekä spontaanisti että vasteena kemiallisiin tai termisiin ärsykkeisiin, mikä johtaa laajan allergisen reaktion kehittymiseen.

Allerginen angioedeema, kuten muillakin tapauksilla, ja muut allergiset reaktiot, johtuu kehon immuunivasteesta spesifisen allergeenin tunkeutumiseen. Hyvin usein allerginen angioödeema seuraa sellaisia ​​sairauksia kuin pölytys, urtikaria, keuhkoastma ja ruoka-aineallergiat.

Äidin ja pikkulasten Quincke-turvotus on erittäin harvinaista. Valmistelevat tekijät tämän patologisen tilan kehittymiselle voivat olla kilpirauhasen, maksan, mahalaukun, parasiittisten ja autoimmuunisairauksien ja veritautien sairaudet. Melko usein, angioödeema tulee relapsoivan kroonisen kurssin. Usein tarkkaa angioödeemaa ei voida todeta

Quincke-turvotus - oireet

Tauti alkaa aina yhtäkkiä. Minuuttien (harvemmin tuntikausia) aikana havaitaan voimakasta turvotusta kasvojen ja limakalvojen eri osissa. Tyypillisiä angioödeema oireita ovat oraalisen limakalvon paikalliset turvotus (riselit, pehmeä suola, kieli), silmäluomet, huulet, kivespussi, urogenitaalinen alue, ruoansulatuskanava, hengitysteiden alueet. Harvoin, turvotukseen liittyy kipu, jota ilmenee kudosjännityksen tunne. Eteema-alueen iho on vaalea, kutina yleensä puuttuu. Eden alueella kudosten elastinen jännitys havaitaan palpataation aikana, paineita ei ole, turvotus itse on kivutonta.

Angioödeeman paikallistumisen tärkeimmät kohdat ovat kurkunpää, posket, silmäluomet, alempi huuli. Eniten hengenvaarallista angioödeemaa on henkitorven, kurkunpään ja nielun turvotus, jota havaitaan 25 prosentilla potilaista, joilla on tämä patologia. Tällaisissa potilailla ilmenee aphonia, kielen syanoosi, hengitysvaikeudet ilmenevät, ahdistus ilmenee, tajunnan menetys on mahdollinen. Kun otetaan huomioon limakalvon, on paisuttamalla palatine kaaria ja pehmeä suulake, lumen on nielun kaventunut. Jos turvotus leviää henkitorven tai kurkunpäähän, kuolema on mahdollinen tukehtumisen vuoksi.

Jos angioödeema vaikuttaa sisäelimiin, oireet ilmetä oksentelu, ripuli, vatsan terävä kipu. Aivojen ja aivojen vaurioituminen aiheuttaa neurologisia häiriöitä (hemiplegia, afasia, epileptiformiset kohtaukset).

Quincken lasten turvotus ilmenee limakalvojen ja ihon rajoittuneilla edematoon kohdista.

Quincken turvotus katoaa jäljelle muutamassa tunnissa tai päivissä, mutta usein ilmenee säännöllisesti

Angioödeeman mahdolliset komplikaatiot

Ehkä kaikkein uhkaavinta komplikaatiota voidaan pitää kurkunpään turvotuksena, johon liittyy akuutin hengitysvajauksen oireita, joihin kuuluu hengitysvaikeuksia, haukkuminen yskä ja käheys.

Urogenitaalisen turvotuksen tapauksessa akuutin kystiitin oireet ilmenevät. Lisäksi turvotus voi johtaa äkilliseen virtsaumpiin.

Ruoansulatuskanavan limakalvon turvotuksen aikana on mahdollista simuloida akuutteja vatsan patologioita, dyspeptisiä häiriöitä ja lisääntynyt suolen liikkuvuus. Myös peritoniitin oireita ja akuuttia vatsakipua voidaan usein havaita.

Jos kasvojen turvotus on lokalisoitu, meningot, joissa esiintyy meningaalisia oireita ja merkkejä Meniere-oireyhtymästä (oksentelu, pahoinvointi, huimaus), voivat olla mukana prosessissa. Koska ajankohtaista pätevää hätäapua ei ole? Tämän paikannuksen Quincken turvotus aiheuttaa usein tappavan tuloksen.

Angioödeemian diagnosointi suoritetaan tyypillisten visuaalisten ilmentymien ja edeemäisen reaktioon injektoidulle adrenaliinille. Diagnoosiprosessissa on erittäin tärkeä syy määrittää syy, josta on tullut katalysaattori edeeman kehittymiselle, jota käytetään yleensä ihon allergologisissa testeissä ja laboratoriotutkimuksissa. On myös välttämätöntä suorittaa differentiaalinen diagnoosi Melkerson-Rosenthalin oireyhtymän, erysipelas, koleraalisen turvotuksen kanssa periostitis ja lymfostaasi

Quincken turvotus - ensiapu

• hengitysteiden limakalvojen turvotus (tuhkaus) - adrenaliini-injektio

• Verenpaineen laskiessa on osoitettu subkutaanista antamista 0,1-0,5 r-adrenaliinista.

• Desensitisoiva hoito. Se koostuu antihistamiinien ottamisesta: lihaksensisäisesti 2 ml 2% suprastinia, oraalinen Telfast, Erius, Zyrtec, Claritin

• Hormoniterapia: glukokortikoidit (suonensisäisesti 8-12 mg dexatsonia, intramuskulaarisesti 60 - 90 mg prednisolonia)

• huumeiden proteaasinestäjät

• Detoksifikaatiohoito (enterosorptiota, hemosorptiota)

• Pakollinen sairaalahoito allergologian osastolla

Angioedeeman vaiheittainen hoito

• Ensimmäinen ja tärkein terapeuttinen vaihe on välitön kosketuksen välttäminen provosoivalla allergeenilla

• Sympaattisen hermoston äänien lisäämiseksi on määrätty kalsiumvalmisteet, efidiini, askorbiinihappo.

• Histamiinitasojen vähentämiseksi Tavegil, Suprastin, Dimedrol on määrätty. Parasympaattinen aktiivisuus vähenee atropiinilla.

• Vaskulaarisen läpäisevyyden vähentämiseksi suoritetaan vitamiinihoito (Askorutin jne.)

• Gamma-globuliinin ja B-vitamiinihoito sekä desensitisoiva hoito Prednisonin, kortiinin ja ATKG: n kanssa

• Perinnöllisen angioödeeman hoitoon käytetään lääkkeitä, joilla vahvistetaan puuttuvan C-1-estäjän kehon tuotantoa.

Angioödeeman ehkäiseminen edellyttää tiukkaa noudattamista ruokavaliolle, jossa ei ole elintarvikkeita, jotka voivat aiheuttaa allergisen reaktion. Jos pakollinen kontaktia allergeenien kanssa on välttämätöntä ottaa lääkärin määräämä antihistamiineja ajoissa.

Quincke-turvotus: oireet ja hoito

Quincken turvotus - tärkeimmät oireet:

  • Yhteinen kipu
  • Kasvojen puhkeaminen
  • uneliaisuus
  • kalpeus
  • Ihon syanoosi
  • Huulen turvotus
  • Niskan turvotus
  • jännitys

Quinck-turvotus määritetään yleensä määritelläkseen allergisen tilan, joka ilmaistaan ​​sen melko akuuteissa oireissa. Sillä on ominaista ihon voimakkaan turvotuksen sekä limakalvojen ulkonäkö. Harvoin tämä tila ilmenee nivelissä, sisäelimissä ja meningeissa. Yleensä angioedeema, jonka oireet voivat ilmetä lähes jokaisessa ihmisessä, esiintyy allergioissa.

Taudin pääpiirteet

Koska allergiat, kuten olemme jo todenneet, ovat ratkaisevia tekijöitä angioedeeman alttiuden kannalta, ei ole tarpeetonta pohtia sen toiminnan mekanismia, joka antaa yleiskuvan taudista. Erityisesti allergia on yliherkkä reaktio kehon osaa vastaan ​​tiettyjä ärsyttäjiä (allergeeneja) vastaan. Näitä ovat:

  • Kasvien siitepöly;
  • pöly;
  • Tietyt elintarvikkeet (appelsiinit, mansikat, maito, suklaa, äyriäiset);
  • Lääkehoito;
  • Alas, höyhenet ja lemmikkieläinten hiukset.

Suoraan allergisia reaktioita esiintyy kahdessa lajikkeessa: välittömät tyypin reaktiot ja viivästyneet tyypin reaktiot. Mitä tulee angioödeemiin, se toimii tällaisen reaktion välittömänä muodona ja on äärimmäisen vaarallista. Näin ollen elimistö, kun allergeeni lisätään sen ympäristöön, aloittaa merkittävän määrän histamiinia. Yleensä histamiini on inaktiivisessa tilassa ja sen vapautuminen tapahtuu yksinomaan patologis-luonnossa. Se on histamiinin vapautuminen ja aiheuttaa turvotusta paksunnettaessa verta.

Kun tarkastellaan epäsuoria tekijöitä, jotka edesauttavat sellaisen tilan syntymistä kuin Quincken turvotus, voimme erottaa seuraavista tyypeistä:

  • Endokriinisen järjestelmän toimintaan liittyvät taudit;
  • Sisäelimiin liittyvät sairaudet;
  • Infektioiden ravinto- ja virustaudit (giardiasis, hepatiitti ja myös mato-infektio).

Angioödeemien tyypit

Quincke-turvotus, esiintymän luonteesta riippuen, on kahta tyyppiä: allerginen ja pseudo-allerginen.

  • Allerginen angioödeema. Tämäntyyppinen turvotus ilmenee organismin spesifisenä vasteena, joka esiintyy, kun se on vuorovaikutuksessa allergeenin kanssa. Useimmiten allerginen turvotus ilmenee ruoka-aineallergioiden tapauksessa.
  • Ei-allerginen angioödeema. Tällöin edeeman muodostuminen on tärkeä ihmisten keskuudessa, joilla on synnynnäinen epänormaalius, joka on muodostunut komplementtijärjestelmään (proteiinikompleksi, jolla on tuoreen veren seerumi), joka lähetetään vanhempien lapsille. Täydennysjärjestelmä omien ominaisuuksiensa vuoksi vastaa elimen immuunipuolustuksen varmistamisesta. Kun allergeeni pääsee kehoon, aktivoidaan proteiinit, minkä jälkeen suoritetaan humoraalinen säätely ärsyttävän aineen poistamiseksi suojamekanismeilla.

Komplementtijärjestelmän rikkominen määrittää spontaaniuden proteiinien aktivoinnissa, josta tulee organismin vastaus tiettyihin ärsykkeisiin (kemiallinen, terminen tai fysikaalinen). Tämän seurauksena - kehittyy massiivinen allerginen reaktio.

Angioödeemaa ja sen allergiaa aiheuttavia oireita pahentavissa tapauksissa muodostuu ihon edemaattiset muutokset sekä hengitysteiden limakalvot, suolet ja mahalaukku. Pseudoallergisen turvotuksen pahenemisen spontaanius voi ilmetä sellaisilla tekijöillä kuin lämpötilan muutokset, trauma tai tunnehäiriö. Sillä välin kolmasosa tapauksista, jotka aiheuttavat angioedeemaa, syy tähän reaktioon on selittämätöntä. Muissa tapauksissa syy sen esiintymiseen voi johtua huumeiden tai elintarvikkeiden allergioista, verenkierrosta ja hyönteisten puremista sekä autoimmuunisairauksista.

Quincke-turvotus: oireet

Kuten itse nimestä voidaan ymmärtää, angioödeemalle on tunnusomaista ihon akuutti turvotus (limakalvot tai ihonalainen kudos). Sen yleisimpiä ilmentymiä ovat ihon kasvokudoksen turvotus sekä käsien jalat ja takapinnat. Mitä kipu, se on yleensä poissa.

Ödemaalalla iho muuttuu lieväksi, kun taas hän itse voi muuttaa oman paikantumisensa tiettyyn kehon alueeseen. Edellytyksenä edeeman koulutuksen tiheydelle, joka sormilla painettuina ei muodosta tyypillistä fossaa. Useimmissa tapauksissa angioedeema liittyy tautiin, kuten urtikariaan. Tässä tilanteessa keho näkyy purppuran kutiaisissa pisteissä, joilla on selkeästi määritellyt muodot, kun ne voivat sulautua keskenään muodostaen jatkuvan pisteen. Ärtykkyydestä puhuttaessa on huomattava, että tauti on itsessään epämiellyttävä, mutta se ei itsessään vaaranna elämää. Se toimii olennaisesti ylemmän ihokerroksen turvotusominaisuuksina.

Taudin tällainen muoto, kuten kurkunpään, kurkunpään tai henkitorven edema, on äärimmäisen vaarallinen, ja se esiintyy 25 prosentissa sairastuvuustilanteista. Seuraavat oireet ovat ominaisia ​​kurkunpään turvotukselle:

  • Vaikea hengitys;
  • ahdistuneisuus;
  • "Haukkuminen" yskän syntyminen;
  • Äänen höyrytys;
  • Luonnollinen sininen kasvot, jota seuraa kalpeus;
  • Tietoisuuden menettäminen (joissakin tilanteissa).

Tarkastettaessa limakalvon näitä angioödeemilajikkeita oireille on ominaista turvotus, joka muodostaa kitkaa ja palatina kaaria, myös suun leviämisen kaventumista. Kun turvotus leviää edelleen (henkitorven ja kurkunpään), seuraava sairaus on tuhovoima eli hengenahdistus, joka ilman lääketieteellistä hoitoa voi olla hengenvaarallinen.

Mitä tulee sisäelinten turvotukseen, se ilmenee seuraavissa olosuhteissa:

  • Vakava kipu vatsassa;
  • oksentelu;
  • ripuli;
  • Mansikan ja kielen ruoansulatus (lokalisoimalla turvotus suolistossa tai mahassa).

Näissä tapauksissa ihon ja näkyvien limakalvojen muutokset voidaan sulkea pois, mikä voi merkittävästi vaikeuttaa taudin oikeaa diagnoosia.

On myös mahdotonta sulkea pois sellainen angioödeema, kuten edeema aivokalvojen alueella, vaikka se on melko harvinaista. Tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

  • Letargia, letargia;
  • Niskan lihasten ominaisuus (tässä tapauksessa, kun pää kallistetaan, on mahdotonta koskettaa rintakehää potilaan leukalla);
  • pahoinvointi;
  • Kouristukset (joissakin tapauksissa).

Edemmillä lokalisoinnilla on seuraavat yleiset oireet:

  • Inhibition tai sekoitus;
  • Nivelkipu;
  • Kuume.

Samanaikaisten tekijöiden ja yleisten olosuhteiden perusteella angioedeemalla on seuraava luokitus:

  • Akuutti turvotus (taudin kesto on enintään 6 viikkoa);
  • Krooninen turvotus (sairaus kestää yli 6 viikkoa);
  • Hankittu edeema;
  • Aiheutunut edeeman perinnöllisestä luonteesta;
  • Turvotus urtikaria;
  • Eristetty mistä tahansa kunnon turvotuksesta.

Angioödeemian diagnoosi

Erittäin tärkeä osa taudin diagnosoinnissa on määrittää tekijät, jotka aiheuttavat sen. Esimerkiksi voi olla se, että tämä tilanne liittyy mahdollisiin yhteyksiin tiettyjen elintarvikkeiden, lääkkeiden jne. Kanssa. Tällainen yhteys voidaan myös vahvistaa toteamalla asianmukaiset allergiatestit tai havaitsemalla erityinen immunoglobuliinityyppi veressä.

Samanaikaisesti allergisten testien kanssa suoritetaan myös virtsan, veren ja veren biokemiallisten komponenttien yleisen analyysin arviointi. Lisäksi otetaan näyte komplementtijärjestelmän eri elementtien analyysiin, helminteihin ja alkueläimiin tehdyllä ulosten avulla. Pohditaan mahdollisia autoimmuunisairauksien poissulkemista sekä veren ja suolten sairauksia.

Quincken turvotus: oireiden poisto ja hoito

Hoidon painopiste tässä tapauksessa on keskittynyt todellisten allergisten reaktioiden tukahduttamiseen. Vakavat tapaukset, joissa urtikaria ei ole helpompaa, sisältävät deksametasonin, prednisonin ja hydrokortisonin injektoinnin. Lisäksi lääkäri määräsi:

  • Antihistamiinilääkkeet;
  • Entsyymivalmisteet, jotka keskittyvät allergeenin herkkyyden hillitsemiseen;
  • Ravintoaineiden hypoallergeeninen vaikutus, lukuun ottamatta sitrushedelmiä, suklaata, kahvia, alkoholia sekä mausteista ruokaa ruokavaliosta.

Lisäksi on olemassa myös terapia, joka mahdollistaa kunkin kroonisen infektion kuntotutkimuksen. Bakteerit auttavat histamiinin vapautumista elimistön allergeenin läsnäollessa.

Kun hoito edeema sen perinnöllinen genesis, lääkäri määrittelee täydentävää hoitoa potilaan. Sen avulla C1-estäjien puute kehossa korjataan myöhemmin.

Hoitoon idiopaattisesta muodosta, jossa allergeeniä ei ole määritetty, määrätään pitkäaikaisia ​​antihistamiineja. Totta, ne sallivat vain ulkoisten ilmenemismuotojen poistamisen vaikuttamatta taudin syihin, mikä määrää tämän tyyppisen hoidon vähäisempiä.

Angioedeeman diagnosoimiseksi ja jälkikäsittelyn määrittämiseksi ota yhteys lääkäriin tai allergiaseuraajaan. Tarvittaessa jokainen näistä erikoislääkäreistä voi lisäksi viitata potilaan ihotautilääkäriin.

Jos uskot, että sinulla on angioödeema ja tämän taudin ominaispiirteet, lääkäreitä voi auttaa lääkäreitä: allergologi, dermatovenereologist.

Suosittelemme myös online-sairauden diagnostiikkapalvelun käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet, jotka perustuvat annettuihin oireisiin.

Astmaattinen tila on pitkäaikainen keuhkoastmakohtaus, jonka etenemisen vuoksi on ilmennyt hengitysvajaus. Tämä patologinen tila kehittyy keuhkoputkien limakalvon turvotuksen sekä lihasten kouristusten seurauksena. Samanaikaisesti ei ole mahdollista pysäyttää hyökkäystä ottamalla suurentuneita keuhkoputkia laajentavia lääkevalmisteita, jotka yleensä saavat astman astman. Astmaattinen tila on hyvin vaarallinen tila, joka voi johtaa potilaan kuolemaan, joten se vaatii hätätapauksia.

Suoliston kääntö - akuutti suolen tukkeuma, joka alkaa kehittyä suolen kiertämisen vuoksi mesenteriikka-akselin ympärillä. Se voi myös tapahtua johtuen tietyn osan suolen kiertämisestä aksenttien ympärillä olevaan mesenteriin (prosessiin liittyy huomattava heikentynyt verenkierto). Useimmiten tämä patologia diagnosoidaan alle vuoden ikäisillä lapsilla. Tämä johtuu siitä, että niiden peristalsis ei ole vielä täysin normalisoitu, joten osa ohutsuolesta voi tulla paksuiseen.

Ylivoimaisen vena cavan oireyhtymä on häiriö, joka rikkoo laskimoverin ulosvirtausta ylävartalosta (verenkiertohäiriö). Tämän taudin perusta on laskimonsuojaus tai verihyytymän esiintyminen, mikä itse asiassa rikkoo sen ulosvirtausta päästä, olkapäistä ja kehon yläosasta. Tämä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, jotka voivat uhata henkilön elämää. Tällaista häiriötä diagnosoidaan usein 30-60-vuotiaana (miehillä useammin useammin kuin naisilla).

Epidemic parotitis (tai sikotauti) on akuutti virustauti, joka esiintyy paramyxoviruksen altistumisen aikana. Sikojen, joiden oireet ilmenevät kuumana, yleisen päihtymystyypin ja syljeneritysten lisääntymisen (yksi tai useampi), usein esiintyy myös muita elimiä ja keskushermostoa.

Rib-murtuma on yleisimpi rintavaurio, jonka osuus on noin 16% kirjattujen murtumien kokonaismäärästä. Ristin murtuma, jonka oireet tulemme keskustelemaan alla, ei ole pelkästään vahinko vaan myös rintakehään keskittyneiden sisäelinten vaurioituminen. On huomionarvoista, että joissakin tapauksissa tällainen murtuma voi johtaa kuolemaan, joten on välttämätöntä kohdella tällaista vahinkoa vakavasti.

Harjoittelulla ja temperanssilla useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkkeitä.

Quincken turvotus - valokuvat, oireet ja hoito, ensiapu ja huumeet

Nopea siirtyminen sivulle

Yksi kaikkein merkittävimmistä allergioista on angioödeema - kehon reaktio biologisiin esineisiin tai kemikaaleihin, joita immuunijärjestelmä koettelee vieraaksi ja vaaralliseksi.

Komplikaatiot voivat olla kohtalokkaita, joten sairaus vaatii kiireellistä lääketieteellistä huomiota. Tietoja angioödemasta, oireista ja patologian hoidosta keskustelen tässä julkaisussa.

Quincke turvotus - mitä se on?

Quincke-turvotus on väkivaltainen allerginen reaktio, johon liittyy ihon ja limakalvojen turvotus, harvoin harvinaisissa tapauksissa sisäelimet, aivojen tai nivelten kalvot. Muut taudin nimet ovat angioneurotinen sokki, jättiläinen urtikaria.

  • Quincke-turvotus voi kehittyä jokaisessa ihmisessä, mutta ihmiset, joilla on yksi tai toinen allergia, ovat vaarassa.

Fysiologisella tasolla tällainen nopea allerginen turvotus johtuu siitä, että suuri määrä histamiinia vapautuu verenkiertoon. Tämä aine on inaktiivinen normaalissa tilassa, mutta kun se tulee allergeenin kehoon, se vapautuu, mikä johtaa veren sakeutumiseen ja vakavan edeeman kehittymiseen.

Quincken turvotuskuva

Osa angioödeeman osista johtuu perinnöllisyydestä, tai niiden etiologiaa ei voida selventää. Geneettinen syy liittyy immuunijärjestelmän täydennysten toimintahäiriöihin.

Tämä on proteiinien kompleksi, joka vastaa immuunivasteesta allergeenien ja muiden vieraiden esineiden, patogeenisten solujen, hyökkäyksille. Jos komplementtijärjestelmä on rikki, niin nämä proteiinit alkavat spontaanisti reagoida jopa vaarattomille ärsykkeille, esimerkiksi lämpöä tai kylmää. Seurauksena on väkivaltainen allerginen reaktio.

Useimmissa tapauksissa allerginen angioödeema liittyy spesifiseen allergeeniin:

  • elintarvikkeita;
  • lääkkeitä;
  • kosmetiikka tai kotitalouskemikaalit;
  • hyönteisten puremat, käärmeet;
  • pöly tai kasviperäinen siitepöly;
  • lemmikkieläinten hiukset.

Samanaikainen turvotus ja sen riski kasvaa:

Aikuisten angioödeeman oireet

Angioödeeman oireet aikuisilla ja lapsilla kehittyvät 20-30 minuutin kuluttua kosketuksesta allergeenin kanssa. Ensinnäkin vaurio voidaan paikallistaa kaulan, silmäluomien, huulten, sitten mennä taivaalle, kielen ja risat.

Angioödeeman oireet aikuisten valokuvissa

Eden ominaisuudet:

  1. Tiheys uran puristamisen jälkeen ei jää;
  2. kivuton;
  3. Väri ei eroa ympäröivistä limakalvoista ja ihosta;
  4. Se voidaan yhdistää urtikariaan (ihottuma).

Puhdistus esiintyy usein kasvoissa, kaulassa ja hengitysteissä, koska nenänien ja kurkunpää ovat useimmissa tapauksissa yhdyskäytävä allergeenien sisäänpääsyyn.

Ensimmäiset merkit angioedeemasta ovat:

  • kurkkukipu;
  • ääni muuttuu rakeaksi;
  • vaikea niellä ja hengittää.

Henkilö kohtaa turvotuksen ja jännityksen turvotuspaikassa. Suurin vaara on turvotuksen leviäminen hengitysteihin - kurkunpään ja keuhkoputkien - koska se on täynnä tukehtumisen kehittymistä.

Muut mahdolliset ilmenemismuodot riippuen turvotuspaikasta:

  • mahalaukun ja suolen limakalvo - pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu ja ripuli;
  • virtsarakon - virtsaamisongelmat;
  • aivojen vuoraus - oksentelu, huimaus, meningeal-oireyhtymä (päänsärky, niskan ja kaulan jäykkä lihakset, polvien vetäminen sinusta ja kyvyttömyys suoristaa ne).

Quincken lasten turvotus - piirteet

Kaikkien vanhempien tulisi olla tietoisia siitä, mitä lapsi on allerginen ja yritä välttää kosketusta näihin aineisiin, olivatpa he sitten ruokaa, siitepölyä tai tiettyjä lääkkeitä.

Vaarallisinta on kurkunpään turvotus. Se kehittyy nopeasti, ja tällaiset oireet ilmenevät:

  • ahdistuneisuus;
  • hengenahdistus, hengitysvaikeudet;
  • siniset raajat ja kasvot;
  • lisääntyminen kaula-suonissa;
  • joskus hemoptisi.

Ihonalaisen rasvan rakenne lapsilla on erilainen kuin aikuisilla, joten Quincken turvotus, kurkunpään turvotus nopeutuu.

Lapsuuden angioödeeman syistä ensimmäiset paikat ovat tällaisten allergeenien käytössä:

  • ruoka - munat, sitrushedelmät, marjat, suklaa, maito, pähkinät;
  • lääkeaineet - penisilliini, ampisilliini, jodivalmisteet, aspiriini, B-vitamiinit;
  • hyönteisten myrkkyjä, kasvien siitepölyä ja pölyä.

Jos ödeema ei ole allerginen luonteeltaan, se voi aiheuttaa stressiä, infektiota, valolle tai lämpötilalle altistumista ja myrkyllisiä aineita.

Merkkejä angioödeemasta lapsilla, jotka ovat syntyneet suolen limakalvossa, mahassa ja ruokatorvessa:

  • terävä kipu vatsassa;
  • ripuli sekoitettuna veren kanssa;
  • toistuva oksentelu.

Ensiapu angioedeemalle - 10 astetta

Quincken turvotus on hätätilanne, ja henkilön elämä voi riippua läheisten ihmisten toiminnasta ennen lääkärin saapumista. Erityisen nopeasti sinun on toimittava allergisen reaktion lokalisoinnissa kasvoissa, kaulassa, kielessä ja kurkussa.

Kun Quinck-turvotuksen ensiapu on seuraavanlainen:

  1. Poista kosketus allergeeniin;
  2. Pyyhi tai irrota tiukat vaatteet;
  3. Anna raitista ilmaa;
  4. Tee subkutaaninen injektioliuos, jossa on 3%: n prednisoloni-liuosta annoksena 1-2 mg 1 kg: n painokiloa kohden;
  5. Annostus lihaksensisäisesti antihistamiinille - Suprastin 2-prosenttinen liuos nopeudella 0,1 ml / vuosi (eli jos lapsi on 7-vuotias, injektoidaan sitten 0,7 ml) tai Pipolfen-liuosta 2,5% samassa annoksessa;
  6. Jos on vain pillereitä (Claritin, Suprastin, Dimedrol), laita ne kielekkeen alle;
  7. Anna potilaalle runsaasti vettä tai makeuttamatonta teetä ja sorbentteja allergeenin poistamiseksi kehosta (aktiivihiili, Enterosgel);
  8. Edessä olevan nenänielun tai nenän äärodun kehittymisen myötä myös tippuminen putoaa vasokonstriktorisella vaikutuksella (Naphthyzinum, Galazolin, Otrivin);
  9. Kun turvotus on sijoitettu käsivarteen tai jalkaan, on ehdottomasti kiinnitettävä kohokuvio sen yläpuolelle;
  10. Kun mehiläinen pistä, on tärkeää poistaa nopeasti pistos ja levittää kylmä alueelle.

Luettelo lääkkeistä, joita voidaan käyttää itsenäisesti lievässä allergisessa turvotuksessa:

  • Claritin
  • Benadryl
  • Zyrtec
  • Allertek
  • loratadiini
  • Zodak
  • Klargotil
  • Lorageksal
  • Klarisens
  • fenkarol
  • Letizen
  • Parlazin
  • Klaridol
  • Lorid
  • suprastin
  • Klarotadin
  • fenistil
  • Tsetirinaks
  • Tavegil.

Toistuvilla allergia-urtikaria-annoksilla angioödeemilla on aina mukana antihistamiineja ja prednisonia.

Angioedeeman hoito aikuisilla ja lapsilla, huumeet

Angioödeemaa hoidettaessa:

  1. Traneksaamiset ja aminokapronihapot, H1-antihistamiinit ja glukokortikosteroidit (GCS) akuutissa angioödeemassa.
  2. Diureettiset lääkkeet, GCS pitkävaikutteinen ja plasmafereesi vaikeissa oloissa.
  3. Kun edellä mainittujen varojen tehottomuus on käytössä, metotreksaattia, syklosporiinia, varfariinia käytetään joskus epinefriinin injektioon.
  4. Pitkäaikainen antihistamiinien määrä on määrätty, jos turvotuksen syy ei ole todettu eikä se häiritse normaalia hengitystä.
  5. Nopeasti kasvava kurkunpään turvotus ja hengitysvajaus voivat vaatia trakeotomia - henkitorven osa ja sen liittäminen ulkoiseen ympäristöön kanootilla (erikoisputki).

Kroonista angioödeemaa hoidetaan:

  • Toisen sukupolven H1-antihistamiinit - Fenistil, Loratadine, Kestin;
  • H1-antihistamiinit 1-sukupolvi, joka pahentaa allergioita yöllä ja lisääntyy oireita - difenhydramiini, antazoliini, hydroksisiini. Heidän haittansa on, että he aiheuttavat uneliaisuutta.

Hoidon aikana on myös tärkeää järjestää uudelleen kaikki infektiokalat, sillä patogeeniset bakteerit, kun allergeeni tulee elimistöön, stimuloivat histamiinin vapautumista.

Allergikoille on noudatettava ruokavaliota, joka sulkee pois suklaan, alkoholijuomat, punaiset marjat ja sitrushedelmät, kahvin, mausteiset ja mausteiset elintarvikkeet.

Anafylaktinen sokki, jolla on angioedeema, voi olla seuraava askel allergisen reaktion kehittymisessä.

Tämä on vaarallinen tila, johon liittyy kutina, hengitysvaikeus, ahdistus, tajunnan menetys ja kouristukset. Tällöin joka minuutti on kannattava, joten apu tulee antaa välittömästi - sinun on mentävä hydrokortisoniin tai prednisoniin ja kiireesti otettava henkilö sairaalaan.

näkymät

Tauti kehittyy epäsuotuisasti, jos lääketieteellistä apua ei tarjota ajoissa. Mahdolliset komplikaatiot:

  • hengitysvajaus;
  • aivojen vuorauksen turvotus;
  • mahalaukun limakalvon, ruokatorven, suoliston turvotus;
  • anafylaktinen sokki;
  • virtsateiden vaurioituminen.

Mikä tahansa näistä olosuhteista voi johtaa kuolemaan. Lapset ovat vaarallisimmassa asemassa, koska niiden turvotus leviää hyvin nopeasti.

Oikea-aikaisen avun ansiosta ennuste on suotuisa.