Search

Allergiset reaktiot: tyypit, tyypit, kehitysmekanismit

Allerginen reaktio on immuunijärjestelmän ja vieraan aineen (allergeenin) vuorovaikutuksen patologinen variantti, joka johtaa ruumiin kudosten vaurioitumiseen.

pitoisuus

Immuunijärjestelmä: rakenne ja toiminta

Immuunijärjestelmä on vastuussa kehon sisäisen ympäristön vakaudesta. Tämä tarkoittaa sitä, että kaikki, jotka ovat ulkomaalaisia ​​ulkoisista ympäristöistä (bakteerit, virukset, loiset) tai jotka esiintyvät elintärkeän toiminnan aikana (solut, jotka ovat epätyypillisiä geneettisen vahingon vuoksi), on saatettava vaarattomiksi. Immuunijärjestelmä kykenee erottamaan "heidän" ja "ulkomaalaisen" ja ryhtymään toimenpiteisiin tuhoamaan jälkimmäiset.

Rakenne immuunijärjestelmä on erittäin monimutkainen, se sisältää yksittäisten elinten (kateenkorva, perna) saarekkeista, imukudoksiin, hajallaan koko kehossa (imusolmukkeet, nielun lymfaattisen rengas suolen solmujen et ai.), Veren solujen (eri lymfosyytit) ja vasta-aineet (spesifinen proteiinimolekyylit).

Jotkut koskemattomuusyhteydet ovat vastuussa vieraiden rakenteiden (antigeenien) tunnistamisesta, toisissa taas on kyky muistaa rakenteitaan ja toiset tuottavat vasta-aineiden tuottamista niiden neutraloimiseksi.

Normaali (fysiologinen) olosuhteissa antigeeni (esim., Isorokkovirus), ensimmäistä kertaa kehoon, aiheuttaa immuunijärjestelmän - se on tunnustettu, sen rakenne analysoidaan ja tallennetaan muistiin solut kehittävät vasta-aineita sitä, jäljellä veriplasmassa. Seuraava antigeenin vastaanottaminen johtaa esisynteettisten vasta-aineiden välittömään hyökkäykseen ja sen nopeaan neutralointiin - täten tauti ei tapahdu.

Vasta-aineiden lisäksi immuunivasteeseen osallistuvat solurakenteet (T-lymfosyytit), jotka voivat erittää entsyymejä, jotka tuhoavat antigeenin.

Allergia: syyt

Allerginen reaktio ei ole olennaisesti erilainen kuin immuunijärjestelmän normaali vaste antigeeniin. Normin ja patologian välinen ero on siinä, että reaktiovoima ja sen aiheuttama syy ovat riittämättömiä.

Ihmiskeho altistuu jatkuvasti erilaisille aineille, jotka tulevat ruoan, veden, hengitysilman, ihon läpi. Normaalissa tilassa immuunijärjestelmä "jättää huomiotta" suurimman osan näistä aineista, ja niille on niin sanottu tulenkestävyys.

Allergioissa ilmenee epänormaalia herkkyyttä aineille tai fyysisille tekijöille, johon immuunivaste alkaa muodostaa. Mikä on syy suojamekanismin hajoamiseen? Miksi yksi henkilö kehittää vahvan allergisen reaktion siihen, mitä toinen ei yksinkertaisesti huomaa?

Ei ole yksiselitteistä vastausta allergiariskin kysymykseen. Herkistettyjen ihmisten määrän voimakas lisääntyminen viime vuosikymmeninä voi osittain selittyä valtavalla uudella yhdisteellä, jota he kohtaavat jokapäiväisessä elämässä. Tämän synteettiset kankaat, hajusteet, väriaineet, lääkkeet, elintarvikkeiden lisäaineet, säilöntäaineet ja muut. Yhdistelmä antigeeninen ruuhkautumisen luontaisen immuunijärjestelmän tiettyjä rakenteellisia piirteitä kudoksen, sekä stressi ja tartuntataudit voi olla virhe säätelyssä puolustuksen reaktioita ja allergia kehitystä.

Kaikki edellä mainitut koskevat ulkoisia allergeeneja (exoallergeniä). Niiden lisäksi on kotoperäisiä allergeeneja (endoallergeniä). Jotkut kehon rakenteet (esimerkiksi silmän linssi) eivät ole kosketuksissa immuunijärjestelmän kanssa - tämä on tarpeen niiden normaalin toiminnan kannalta. Mutta tietyillä patologisilla prosesseilla (vammat tai infektiot) on tällaisen luonnollisen fysiologisen eristäytymisen loukkaus. Immuunijärjestelmä, joka on havainnut aiemmin saavuttamattoman rakenteen, havaitsee sen olevan vieraantunut ja alkaa reagoida vasta-aineiden muodostumisella.

Toinen vaihtoehto sisäisten allergeenien esiintymiselle on muutos kudoksen normaalissa rakenteessa palovamman, paleltumisen, säteilyn tai infektion vaikutuksesta. Muutettu rakenne tulee "ulkomaaksi" ja aiheuttaa immuunivasteen.

Allergisen reaktion mekanismi

Kaikentyyppiset allergiset reaktiot ovat periaatteessa yksi mekanismi, jossa voidaan erottaa useita vaiheita.

  1. Immunologinen vaihe. Ensimmäinen kohtaaminen organismin kanssa antigeeni tapahtuu ja tuotanto vasta-aineita sen - herkistyminen tapahtuu. Usein vasta-aineiden muodostumisen aikaansaamiseksi, joka kestää jonkin aikaa, antigeenilla on aikaa jättää keho ja reaktio ei tapahdu. Se tapahtuu toistuvien ja kaikkien tulevien antigeenien injektoinnilla. Vasta-aineet hyökkäävät antigeenin tuhoamiseksi ja muodostavat antigeeni-vasta-aine-komplekseja.
  2. Pathokemian vaihe. Tuloksena olevat immuunikompleksit vahingoittavat monissa kudoksissa esiintyviä erityisiä syöttösoluja. Näissä soluissa on rakeita, jotka sisältävät inaktiivista inflammatorisia välittäjiä - histamiinia, bradykiniiniä, serotoniinia jne. Nämä aineet alkavat aktiivisiksi ja vapautuvat yleiseen verenkiertoon.
  3. Patofysiologinen vaihe tapahtuu tulehduksellisten välittäjien vaikutuksesta elimiin ja kudoksiin. Keuhkoputkien lihasten allergiaspasmassa esiintyy erilaisia ​​ulkoisia oireita, lisääntynyt suolen motiliteetti, mahan erittyminen ja liman muodostuminen, laajentuneet kapillaarit, ihottuma jne.
sisältöön ↑

Allergisten reaktioiden luokittelu

Huolimatta yleisestä esiintymismekanismista, allergisissa reaktioissa on ilmeisiä eroja kliinisissä oireissa. Nykyinen luokitus tunnistaa seuraavat allergiareaktion tyypit:

Tyyppi I - välittömän tyypin anafylaktiset tai allergiset reaktiot. Tämä tyyppi johtuu ryhmän E (IgE) ja G (IgG) vasta-aineiden vuorovaikutuksesta antigeenin ja muodostuneiden kompleksien sedimentaation avulla syöttösolujen kalvoihin. Samanaikaisesti vapautuu suuri määrä histamiinia, jolla on voimakas fysiologinen vaikutus. Reaktion esiintymisaika on useita minuutteja ja useita tunteja sen jälkeen, kun antigeeni tunkeutuu elimistöön. Tähän tyyppiin kuuluvat anafylaktinen sokki, nokkosihottuma, atooppinen keuhkoputkitulehdus, allerginen nuha, angioedeema, monissa allergisissa reaktioissa lapsilla (esimerkiksi ruoka-aineallergiat).

Tyyppi II - sytotoksiset (tai sytolyyttiset) reaktiot. Tässä tapauksessa ryhmien M ja G immunoglobuliinit hyökkäävät antigeeneihin, jotka muodostavat kehon omien solujen membraanit, mikä johtaa solujen tuhoamiseen ja kuolemaan (sytolyysi). Reaktiot ovat hitaampia kuin edelliset, kliinisen kuvan täydellinen kehitys muutaman tunnin kuluttua. II-tyypin reaktioihin sisältyvät hemolyyttinen anemia ja vastasyntyneiden hemolyyttinen keltaisuus Rh-konfliktitilanteessa (näissä oloissa punasolujen massiivinen tuhoaminen), trombosytopenia (verihiutaleet kuolevat). Tämä sisältää myös verensiirron komplikaatiot (verensiirto), lääkkeiden käyttöönoton (myrkky-allerginen reaktio).

Tyyppi III - immunokompleksireaktiot (Arthus phenomenon). Suuri määrä immuunikomplekseja, jotka koostuvat antigeenimolekyyleistä ja ryhmien G ja M vasta-aineista, sijoitetaan kapillaarien sisäseinämiin ja aiheuttavat niiden vaurion. Reaktiot kehittyvät tuntien tai päivien kuluessa immuunijärjestelmän ja antigeenin vuorovaikutuksesta. Tämän tyyppisiin reaktioihin kuuluvat allergisen sidekalvotulehduksen patologiset prosessit, seerumin sairaus (immuunivaste seerumin käyttöönottoon), glomerulonefriitti, systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma, allerginen dermatiitti, verenvuotoinen vaskuliitti.

Tyyppi IV - myöhäinen yliherkkyys tai viivästyneet allergiset reaktiot, jotka kehittyvät vuorokauden tai sen jälkeen antigeenin nauttimisen jälkeen. Tällainen reaktio tapahtuu T-lymfosyyttien (täten toisen nimen puolesta - soluvälitteisen) osallistumisen kanssa. Antigeeniä vastaan ​​ei ole antanut vasta-aineita, vaan T-lymfosyyttien spesifiset kloonit, jotka ovat moninkertaistuneet aikaisempien antigeenitulojen jälkeen. Lymfosyytit erittävät vaikuttavia aineita - lymfokiinit, jotka voivat aiheuttaa tulehdusreaktioita. Esimerkkejä tyypin IV reaktioihin perustuvista taudeista ovat kosketusihottuma, keuhkoastma, nuha.

Tyyppi V - stimuloivat yliherkkyysreaktiot. Tämän tyyppinen reaktio eroaa kaikista aiemmista, koska vasta-aineet toimivat vuorovaikutuksessa hormonimolekyylien kanssa suunniteltujen solureseptoreiden kanssa. Siten vasta-aineet "korvaavat" hormonin säätelytoimenpiteillä. Spesifisestä reseptorista riippuen vasta-aineiden ja reseptorien kosketuksesta johtuvat tyypin V reaktiot voivat olla stimulaatio tai entsyymifunktion estäminen.

Esimerkki vasta-aineiden stimuloivaa vaikutusta aiheuttavasta sairaudesta on hajakuormitusmyrkky. Samanaikaisesti vasta-aineet ärsyttävät kilpirauhasen solujen reseptoreita, jotka on tarkoitettu aivolisäkkeen kilpirauhasta stimuloivaan hormoniin. Tuloksena on tiroksiinin ja triiodotyroniinin kilpirauhan tuotannon lisääntyminen, jonka ylimäärät aiheuttavat kuvan myrkyllisestä pahanhajuudesta (Grave's disease).

Toinen tyypin V reaktioiden muunnos on vasta-aineiden tuottaminen ei reseptoreille, vaan itse hormoneille. Samanaikaisesti veren normaalipitoisuus veressä ei riitä, koska osa siitä neutraloidaan vasta-aineilla. Näin ollen diabetes on resistentti insuliinin vaikutuksille (insuliinin inaktivoimisesta vasta-aineilla), eräiden gastriittityyppien, anemian, myasthenian.

Tyypit I - III yhdistävät välittömän tyypin akuutit allergiset reaktiot, loput ovat viivästyneitä.

Allergia yleinen ja paikallinen

Tyyppien jakautumisen lisäksi (esiintymistiheyden ja patologisten mekanismien esiintymisasteesta riippuen) allergia jaetaan yleisiin ja paikallisiin.

Paikallisen variantin alla allergisen reaktion merkkejä ovat paikalliset (rajoitetut). Tämä lajike sisältää Arthus-ilmiön, ihon allergiset reaktiot (Overy-ilmiö, Praustnitz-Kyustner-reaktio jne.).

Suurin osa välittömistä reaktioista luokitellaan tavallisiksi allergioiksi.

pseudoallergy

Joskus on olemassa olosuhteita, jotka ovat kliinisesti käytännöllisesti katsoen erottamattomia allergioiden ilmenemismuodoista, mutta itse asiassa ne eivät ole. Näennäis-allergisilla reaktioilla ei ole oleellista allergiaa - antigeenin vuorovaikutusta vasta-aineen kanssa.

Pseudo-allerginen reaktio (vanhentunut nimi "idiosyncrasy") esiintyy, kun ruokaa, huumeita ja muita aineita nautitaan, mikä ilman immuunijärjestelmän osallistumista aiheuttaa histamiinin ja muiden tulehduksellisten välittäjien vapautumisen. Jälkimmäisen toiminnan seurauksena ovat ilmentymät, jotka ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin "standardi" allerginen reaktio.

Sellaisten olosuhteiden syynä voi olla maksan neutralointitoiminnan väheneminen (hepatiitti, kirroosi, malaria).

Kaikkien allergisen luonteen hoitoon on syytä käsitellä erikoislääkärin - allergienisti. Yrität itsehoitoa tehottomiksi ja voivat johtaa vaikeiden komplikaatioiden kehittymiseen.

Allergia: syyt, tyypit, oireet, ensiapu ja hoito

Allergia on tuttu lähes kaikille ihmisille, ja mitä se todellisuudessa on, mitkä oireet osoittavat kehon riittämättömän kehon etenemisen tietylle ärsykkeelle, kuinka antaa ensiapu ja kuinka vain harvat ovat tietoisia hoidosta.

Sitä vastoin allergiaa pidetään yhtenä maailman yleisimmistä sairauksista - 85% koko maapallomme väestöstä tavalla tai toisella kärsi allergisen reaktion.

Allergia Yleiskatsaus

allergia - Tämä on kehon herkkyys ärsyttävälle aineelle. Tällaisia ​​aiheuttavia aineita voivat olla ne, jotka ovat ihmiskehon sisällä, ja ne, joilla on yhteys. Allergioiden alttiiden henkilöiden, täysin turvallisten / tuttujen aineiden, katsotaan vaarallisiksi, ulkomaalaisiksi ja alkavat tuottaa vasta-aineita heitä vastaan. Lisäksi jokaiselle ärsyttävälle aineelle tuotetaan "yksilöllinen" allergeeni eli toisin sanoen allergia tulppaanipölyyn, eläimenkarva ja / tai maito voivat ilmentyä eri tavoin.

Sellaisena ei ole vielä allergiahoitoa. Nykyaikainen lääketiede tekee jatkuvasti erilaisia ​​tutkimuksia ja etsii tapoja ratkaista tämä ongelma, mutta vielä ei ole olemassa konkreettisia tuloksia. Mitä voidaan tehdä tällä hetkellä:

  • laboratoriotutkimus allergeenin tunnistamiseksi;
  • ottamaan lääkkeitä, jotka voivat lievittää kyseessä olevan taudin oireita;
  • minimoida kontaktin tunnistetun allergeenin kanssa.

Allergiat

On mahdotonta mainita erään syyn allergian kehittymiselle - on olemassa monia alttiita tekijöitä, jotka voivat herättää kyseistä tilaa. Näitä ovat:

  • katu, kirja ja / tai talon pöly;
  • sieni- ja homeen itiöt;
  • siitepölyn kaikki kasvit;
  • (tavallisimmat allergeenit sisältävät maidon, munat, kalat ja äyriäiset, jotkut hedelmät ja pähkinät);
  • hyönteisten puremat;
  • puhdistus- ja pesuaineet;
  • kaikki kemikaalit - maalit, bensiini, lakat, liuottimet ja niin edelleen;
  • eläinten karvat;
  • jotkut lääkkeet;
  • lateksia.

Hyvin usein allergia on perinnöllinen sairaus - ainakin lääketieteessä on tiedossa tapauksia, joissa vanhempien allergioiden esiintyminen väistämättä vaikuttaa lastensa terveyteen.

Allergiat ja oireet

Tiettyjen oireiden esiintyminen riippuu kyseessä olevan taudin erityisestä muodosta.

Hengitysallergia

Se kehittyy ruumiin allergeenien sisäänpääsyn taustalla hengitysteiden kautta. Tämäntyyppisten allergisten reaktioiden oireet ovat seuraavat:

  • usein aivastelu;
  • kutina nenässä, johon liittyy kylmä;
  • voimakas paroksysmainen kuiva merkki yskä;
  • hengityksen vinkuminen keuhkoihin - niitä kuullaan, kun henkilö ottaa syvän hengityksen ja / tai hengittää;
  • astmahyökkäykset.

Huomaa: Hengitysallergioiden tärkeimmät oireet ovat keuhkoastma ja allerginen nuha (nuha).

ihosairaus

Tähän liittyy voimakkaita iho-oireita - ihottuma, ärsytys. Dermatoosin oireista voidaan erottaa:

  • ihon punoitus - se voidaan lokalisoida ja esiintyä vain välittömästi kosketuksissa allergeenin kanssa, ja se voi olla etusuoja;
  • iho kuivuu, hilseilevä ja kutiava;
  • ekseeman jäljittelevät ihottumat näkyvät ja levitä nopeasti;
  • voi esiintyä rakkuloita ja voimakasta turvotusta.

Allerginen konjunktiviitti

Tällöin kehon riittämättömät reaktiot ärsykkeeseen ilmenevät silmien terveydentilan heikentymisellä. Tämäntyyppisten allergioiden oireet ovat:

  • vakavat kuivat silmät;
  • lisääntynyt repiminen;
  • turvotus läsnä silmien ympärillä.

suolisairaus

Tämä on ruumiin allerginen reaktio, joka ilmenee ruuansulatuskanavan häiriöinä. Useimmiten enteropatia kehittyy elintarvikkeissa, huumeissa. Tämäntyyppisten allergioiden oireet ovat:

Huomaa: Enteropatian aikana Quincken turvotus voi kehittyä - huulet ja kielen turvotus, henkilö alkaa kuristaa.

Anafylaktinen sokki

Tämä on kaikkein vaarallinen allergia, joka kehittyy nopeasti. Vain muutamassa sekunnissa potilas ilmestyy:

  • voimakas hengenahdistus;
  • kouristuskohtaus;
  • tajunnan menetys;
  • tahaton virtsaaminen ja ulostus;
  • voimakas ihottuma koko kehon suhteen;
  • oksentelu.

Huomaa: jos henkilöllä on edellä mainitut oireet, niin ambulanssiryhmä on kutsuttava välittömästi tai potilas on otettava sairaalaan itse. Anafylaktinen sokki on pääsääntöisesti kohtalokas ilman pätevää lääketieteellistä hoitoa.

On syytä huomata, että allergiaoireet sekoittuvat hyvin usein kylmän akuutin hengitysvirusinfektion, influenssan oireisiin. Mutta allergioiden erottaminen vilustumisista on riittävän helppoa - ensinnäkin allergioilla ruumiinlämpötila pysyy normaalilla alueella, ja toiseksi allergiasta kärsivälle vuotava nenä ei ole koskaan luonteeltaan paksut, vihertävän keltaiset limakalvot.

Miten löytää erityinen allergeeni

Jos ilmenee allergisia oireita, mutta erityistä ärsyttävää ei tiedetä, sinun on pyydettävä asiantuntijoiden apua. Lisäksi lääkäri tekee tarkan diagnoosin, hän lähettää potilaalle erityisiä tutkimuksia, jotka auttavat tunnistamaan todellisen allergeenin. Tällaisten tutkimusten yhteydessä:

  1. Ihokokeet. Tämän tutkimusmenetelmän etuna on menettelyn yksinkertaisuus, tulosten saavuttamisnopeus ja alhaiset kustannukset. Joitakin ihon testiä koskevia tosiasioita:
  • potilaan ihon alla esitetään erilaisia ​​allergeeneja, jotka lääkäri valitsee;
  • voidaan antaa enintään 20 allergeenia;
  • kullekin erityiselle allergeenille kohdennetaan erityinen ihoalue;
  • Valittu liuos levitetään iholle, sitten iho on hieman naarmuuntunut - tämä voi aiheuttaa epämukavuutta, mutta yleensä menettely on kivutonta.

Positiivisella reaktiolla allergeenin käyttöpaikalla esiintyy punoitusta, kutinaa ja turvotusta.

Huomaa: 2 päivää ennen määrättyä ihokokeilupäivää potilas on kielletty ottamaan antihistamiinihoitoa, koska se voi johtaa vääriin tuloksiin.

  1. Veritesti vasta-aineiden esiintymisestä. Veri otetaan laskimosta, joka sitten lähetetään laboratorioon tutkimiseen. Tulokset ovat valmiina 10-14 päivän kuluttua.

Lääkärit sanovat, että tällainen tutkimus ei voi antaa täydellistä vastausta kysymykseen allergiasta.

  1. Ihonäytteet. Tämä tutkimus suoritetaan dermatoosin tapauksina, mikä on allergia iholla. Tämä menetelmä voi määrittää kehon vastauksen:
  • formaldehydi;
  • kromi;
  • bentsokaiini;
  • neomysiini;
  • lanoliini;
  • kortikosteroidit;
  • epoksihartsit;
  • hartsia.
  1. Provosoivat testit. Tätä tutkimusta pidetään ainoana, joka antaa 100% oikean vastauksen kysymykseen siitä, mikä ärsyttävä aine aiheutti allergioiden kehittymisen. Provosoivat kokeet suoritetaan vain erikoistuneella osastolla lääkäreiden ryhmän valvonnassa. Mahdollinen allergeeni lisätään hengitysteihin, ruoansulatuskanavaan, kielen alla, nenän onteloon.

Ensiapu allergioille

Jos on olemassa allergiaoireita, sinun on annettava potilaan ensiapu. Paras vaihtoehto olisi neuvotella välittömästi lääkärin kanssa, mutta jos tällaista mahdollisuutta ei ole, kannattaa tehdä seuraavat manipulaatiot:

  • juoksevan veden alla, puhdista kosketuspinta allergeenin kanssa, tarvittaessa pese nenä, vatsa;
  • rajoittaa kosketusta ärsyttävän aineen kanssa, mikäli mahdollista, poista se kokonaan;
  • jos hyönteisen pistos on ja jättää ihoon ihon, joka aiheuttaa voimakasta allergista reaktiota, sinun on poistettava stingeri mahdollisimman nopeasti;
  • kylmää puristusta tai jäätä kohdistetaan kutinaan;
  • potilaalle tulee antaa antihistamiinihoito - esimerkiksi Clemastine, Loratidine, Chlorpyramine ja muut.

Jos 20-30 minuutin sisällä potilaan tila ei ole parantunut, ja vielä enemmän, jos se pahenee, niin ambulanssitiimi on kutsuttava välittömästi.

Joissakin tapauksissa voimakkaat allergisen reaktion oireet voivat kehittyä:

  • tukehtuminen;
  • pahoinvointi ja hallitsematon oksentelu;
  • lisääntynyt syke ja hengitysnopeus;
  • koko kehon turvotus, mukaan lukien nielu;
  • yleinen heikkous;
  • kasvava ahdistus;
  • tajunnan menetys

Ja edellä mainitut oireet osoittavat, että potilas joutuu kuolemaan - tarvitaan kiireellisiä toimenpiteitä hänen tilansa vakauttamiseksi. Tehohoidon tukitoimet ovat:

  • jos potilas on tietoinen, niin he saavat juoda kaikki antihistamiinit, on parempi käyttää kolmannen sukupolven tuotteita tähän;
  • potilas on laitettava sänkyyn, poista vaatteensa, käännä pään puolelle;
  • Kun lopetat hengityksen ja sydämen lyönnin, sinun on kiireellisesti tehtävä keinotekoinen hengitys ja epäsuora sydänhieronta, mutta vain, jos sinulla on tietyt tiedot.

Allergiahoito

Allergisella reaktiolla on monimutkainen kehitysmekanismi, minkä vuoksi lääkärit valitsevat lääkärit tiukasti yksilöllisesti ja vasta potilaan tutkimisen jälkeen. Antihistamiinilääkkeitä käytetään yleisimmin, immunoterapiaa suoritetaan, steroidisuihkeita voidaan käyttää allergiseen nuhaan (nuha) tai dekongestantteihin.

Lisäksi potilaan on huolehdittava terveydestään itsestään - poistaa kontaktia allergeenin kanssa, hoitaa säännöllisesti ylläpitohoitoa, hoitaa välittömästi tulehduksellisia / infektio- ja virustaudit niin, että immuunijärjestelmä on täysin toimintakykyinen. Älä unohda, että on allergiaa lääkkeille, ja tässä tapauksessa sinun on tiedettävä erityiset keinot poistaa ne sairauksien hoidossa.

Allergia on monimutkainen sairaus, joka tarvitsee sekä potilasta että hoitohenkilökuntaa. Ainoa täsmällinen tietämys tietystä allergeenistä, joka aiheuttaa kyseisen taudin kehittymistä, oikea-aikainen hoito voi normalisoida terveyttä ja parantaa potilaan elämää.

Yana Alexandrovna Tsygankova, lääketieteellinen tarkastaja, ylempi ammattitaito korkeimman kelpuutuksen luokkaan

8,953 näyttökertaa, 4 katselua tänään

Allergia: tyypit, oireet ja hoito

Allergiat ovat aikamme todellinen vitsaus. Kymmenet miljoonat ihmiset kärsivät näistä sairauksista, ja tapausten määrä kasvaa jatkuvasti. On olemassa kymmeniä erilaisia ​​allergioita, niillä on erilaisia ​​oireita, ne ovat erilaisten allergeenien aiheuttamaa, ja on erittäin vaikeaa taistella näitä sairauksia vastaan.

Allergiset sairaudet tunnettiin ihmisille muinaisina aikoina, tämä tauti kuvataan V-luvulla eKr. e., mutta nyt niiden määrä on kasvanut monta kertaa.

Tutkijat eivät voi vielä kehittää tehokasta tapaa hoitaa tätä tautia, lääkkeitä, jotka ovat käytettävissä lääkäreille, voivat vain tukahduttaa tämän taudin ja osittain poistaa sen oireet.

Miljardeja dollareita käytetään vuosittain maailman tutkimukseen ja kehitykseen huumeita tämän taudin, mutta ei ole rohkaisevia tuloksia vielä. Jotkut tutkijat kutsuvat allergiaksi 21. vuosisadan taudiksi. Tilastojen mukaan nykymaailmallisissa kohteissa yli puolet väestöstä kärsii tästä taudista, maaseutualueilla tämä luku on useita kertoja alhaisempi. Nykyään allergiat tukevat sydän- ja verisuonitauteja, joita pidettiin viime vuosisadan tavallisimmin.

Tämä sairaus voi tapahtua eri tavoin: joskus se aiheuttaa vain epämukavuutta (vuotava nenä, kutina), mutta joissakin tapauksissa tämä häiriö voi olla hengenvaarallinen.

Mikä on allergia

Yritetään ymmärtää ja ymmärtää, mikä on allergia ja mitkä ovat allergisen reaktion mekanismit.

Allergia tai allerginen reaktio on henkilön immuunijärjestelmän liiallinen herkkyys aineen tai fyysisen tekijän vaikutuksille, joka ei aiheuta vakavaa vaaraa keholle. Lääkärit kutsuvat tämän tekijän allergeeniksi.

Kymmenet, jopa sadat erilaiset ympäristötekijät vaikuttavat jatkuvasti kehomme toimintaan. Ne eivät vahingoita terveyttämme ja siksi kehomme jättää ne huomiotta. Allergiat alkavat, kun immuunijärjestelmämme havaitsee jonkin tekijän olevan vakava uhka ja hyökkää siihen. Toisin sanoen puolustusjärjestelmämme joidenkin syiden vuoksi (emme vieläkään tiedä tarkkaan mitkä niistä) alkaa suojella meitä täysin vaarattomilta asioilta. Tässä tapauksessa reaktio voi olla niin voimakas, että se voi vahingoittaa omaa elintä ja kudoksia. Emme vielä tiedä, miksi samanlaisia ​​epäonnistumisia esiintyy immuunijärjestelmässä. On olemassa useita hypoteeseja (keskustelemme niistä alla), mutta toistaiseksi niitä ei ole lopultakin todistettu.

On huomattava, että allerginen reaktio ei poikkea immuunijärjestelmän normaalista reaktiosta vieraaseen kehoon (antigeeniin), ongelmana on kehon vasteen riittämättömyys ja sen liiallinen voimakkuus.

Allerginen reaktio voidaan jakaa kolmeen vaiheeseen.

1. Ensimmäinen kokous immuunijärjestelmän ja antigeenin. Yleensä immuunivasteen tässä vaiheessa ei havaita herkistymistä. Allergiassa immuunijärjestelmä reagoi antigeeniin jo silloin, kun se ilmestyy uudelleen.

2. Toisessa vaiheessa tapahtuu syöttösolujen vaurio (tärkeä osa immuunijärjestelmää), jonka jälkeen vaikuttavat aineet (histamiini, serotoniini) vapautuvat verenkiertoon aiheuttaen muutoksia kudoksissa ja elimissä.

3. Allergisen reaktion viimeisessä vaiheessa voimme havaita ulkoisia oireita, jotka ovat yleensä tämän taudin oireita. Aivastelu, runsas liman eritys, ihon punoitus ja monet muut. Tämä on kehomme reaktio immuunijärjestelmän solujen vapauttamiseen fysiologisesti vaikuttavista aineista.

Allergia on hyvin yksilöllinen sairaus: jokaisella potilaalla on oma allergeeni, ja sairauden oireet poikkeavat toisistaan.

Lääkärit erottavat useita erilaisia ​​allergisia reaktioita.

Tyyppi I - anafylaktinen. Sitä kutsutaan myös välittömäksi allergisen reaktion tyypiksi. Samankaltainen reaktio tapahtuu hyvin nopeasti antigeenin tuloaan kehoon. Immuunivasteen aika voi kestää vain muutaman minuutin. Tämä tyyppi liittyy immunoglobuliinien (vasta-aineiden) E (IgE) ja G (IgG) aktiivisuuteen. Ne sitovat antigeeniin ja laskeutuvat rasvasolujen pinnalle (osa ihmisen immuunijärjestelmää). Nämä solut erittävät suuren määrän histamiinia ja monia muita samankaltaisia ​​aineita. Histamiini laajentaa verisuonten lumenia, lisää seinien läpäisevyyttä, vähentää sileää lihaksia, lisää liman erittymistä. Tuloksena meillä on tyypillinen immuunivaste sen ulkoisilla oireilla.

Tyypillisiä esimerkkejä tämän tyyppisistä reaktioista ovat keuhkoastma, anafylaktinen sokki, vasomotorinen nuha, urtikaria ja monet muut. Hyvin usein tällaisia ​​allergisia reaktioita esiintyy lapsilla, mukaan lukien allergiat, joita aiheuttavat aineet, jotka tulevat kehoon hengitysteiden kautta.

Tyyppi II - sytotoksinen tai sytolyyttinen. Tällainen allerginen reaktio on paljon hitaampaa kuin ensimmäinen. Siihen osallistuu immunoglobuliinit G (IgG) ja M (IgM). He hyökkäävät omien solujensa solukalvoihin, mistä syystä he kuolevat. Näihin kuuluvat mm. Seuraavat allergiatyypit: hemolyyttinen anemia, vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus, trombosytopenia. Myös tämän tyyppisten lääkkeiden ja komplikaatioiden, joita esiintyy verensiirron jälkeen, esiintyy myös allergioita.

Tyyppi III - immunokompleksi. Tämän tyyppinen allerginen reaktio liittyy immunoglobuliini G: hen (IgG) ja M (IgM). Ne liittyvät aineen allergeeniin ja tässä muodossa ne kerääntyvät verisuonten seinämille aiheuttaen vaikeita tulehduksia. Tämä reaktio on melko pitkä aika, se tapahtuu 6-12 tuntia sen jälkeen, kun allergeeni on kosketuksissa.

Seuraavat allergiatyypit ovat: allerginen sidekalvotulehdus, immunokompleksin glomerulonefriitti, lupus erythematosus, nivelreuma, erilaiset ihotulehdus.

Tyyppi IV - myöhäinen yliherkkyys. Tämän tyyppisellä allergisella reaktiolla on viivästynyt vaikutus ja kehittyy noin päivässä sen jälkeen, kun keho joutuu kosketuksiin vasta-aineen kanssa. Se ei ole immunoglobuliineja, jotka osallistuvat siihen, vaan lymfosyytit, jotka erittävät erityisiä aineita, jotka aiheuttavat erityisiä reaktioita.

Tyyppisiä allergioita ovat astma, nuha, ihotulehdus.

Voit lisätä, että allergeenit voivat olla sekä ympäristötekijöitä (erilaisia ​​aineita, fysikaalisia tekijöitä) että kemiallisia yhdisteitä, jotka muodostuvat kehomme sisällä.

oireet

Allergiaoireet ovat erilaiset jokaisen sairauden tyypin suhteen. On kuitenkin olemassa yleisiä oireita. Seuraavat ovat yleisiä allergiaoireita.

  • Vaikea nenän limakalvon turvotus.
  • Punoitus silmien ympärille ja sidekalvon punoitus.
  • Ylempi hengitysteiden turvotus. Hengitys on usein, ominaista vihellys, hengenahdistus, ilman puute. Saattaa aiheuttaa keuhkoastma.
  • Korvainen kipu, kuulon heikkeneminen Eustachian putken tukkeutumisen vuoksi.
  • Ihottuma: nokkosihottuma, ekseema, erilaiset ihotulehdukset. Useimmiten esiintyy kyynärpäätä, nivusissa, mahassa ja kasvojen iholla.
  • Joillakin tautityypeillä on voimakas päänsärky. Useimmiten se on symmetrinen (pään molemmin puolin).

Tyypit allergioista

Tänään on valtava määrä erilaisia ​​tämäntyyppisiä sairauksia. Ensinnäkin ne eroavat tekijästä, joka aiheuttaa allergisen reaktion ja taudin ulkoiset oireet. Kaikkeen tämän taudin kuvaamiseen kuluu hyvin kauan, joten kuvaamme taudin yleisimmät tyypit.

Yleisimmät allergiareaktion tyypit:

  • hengitysteiden;
  • iho;
  • allergia hyönteisten puremiin;
  • allergia lääkkeisiin;
  • ruokaa;
  • tarttuva sairaudet;
  • allerginen auringonvalolle.

On myös pseudo-allergisia reaktioita (idiosyncrasies), joilla on oireita, jotka muistuttavat allergioita, mutta joilla ei ole mitään tekemistä immuunijärjestelmän kanssa. Usein esiintyy, kun käytetään tuotteita, jotka edistävät suurta määrää histamiinia tai sisäelinten rikkomuksia. Tyypillinen esimerkki on reaktio sitrushedelmien tai suklaan syömiseen. Tällaisten reaktioiden oireita esiintyy vasta suuren määrän käytettyä ainetta. Toinen esimerkki tällaisista reaktioista on alkoholin käyttö. Jotkut ihmiset alkoholi (etenkin liköörit, vermutit ja punaviinit) jälkeen ovat oireita, jotka ovat hyvin samanlaisia ​​kuin allergiat.

Allergisten reaktioiden tyypit ja niiden ilmenemismuodot

Mikä aiheuttaa allergisia reaktioita?

Allergeeneihin kuuluvat pääsääntöisesti sellaiset aineet, joilla on suora allergiavaikutus. Kaikki ihmiset, erityisesti organismin, geneettisten ominaisuuksien, erityisesti immuunijärjestelmän vuoksi, ovat täysin erilaiset herkkyys eri allergeeneille. Erilaiset allergiset reaktiot aiheuttavat:

  • Pölypunkit;
  • Rokotteen ja luovuttajan veren sisältämät proteiinit;
  • Mold-itiöt;
  • Lääkehoito;
  • Allergisoivat tuotteet;
  • Hyönteisten syljen;
  • Lateksi ja enemmän.

Allergisten reaktioiden tyypit

Se saattaa kuulostaa oudolta, mutta sama allergeeni voi aiheuttaa täysin erilaisia ​​allergioita. Kaikki riippuu siitä, missä allergeeni sijaitsee. Esimerkiksi jos keuhkoissa havaitaan tulehdusta, voi esiintyä allerginen nuha ja keuhkoastma.

Silmien allerginen tulehdus voi viitata allergiseen sidekalvotulehdukseen.

Ihon allergisten reaktioiden tyypit ovat sellaisia ​​epämiellyttäviä ilmiöitä kuin ihotulehdus, nokkosihottuma ja angioedeema

Riippuen allergian etymologiasta:

  • ilmenee hengitysvaikeuksien ilmetessä;
  • johon liittyy aivastelu, nenän limakalvon kutina, eritteet, nenän sivuontelot;
  • silmien punoitus ja turvotus, repiminen, silmäluomien kutina;
  • allergia punainen pisteiden muodossa;
  • Quincken turvotus - ihon tai limakalvojen turvotus;
  • ihottuma allergia;
  • allergia tahrojen muodossa;
  • verenpaineen alentaminen, hengityselinten pysäyttäminen jne.

Allergeenityypit ovat moninaisia, ja vain antamalla testejä ja tunnistamalla sairauden syy lääkärille voidaan antaa asianmukainen hoito. Vaikka olet varma, että diagnoosi on oikea, sinun ei pidä itsehoitoa, sillä se voi johtaa ei-toivottuihin seurauksiin.

Ihon ilmenemismuoto

Ihon allergiatyypit voidaan jakaa kolmeen ryhmään:

  • atopinen kosketusihottuma;
  • lääkeainereaktioita;
  • nokkosihottuma.

Jokaisen allergiatilannetta ja sen ominaisuuksia tarkastellaan.

1. Atkooma (allerginen) kosketusihottuma:

  • Monet ihmiset kärsivät yliherkkyydestä tiettyihin allergeeneihin. Tämä ilmiö on lääketieteellinen nimi atopiakosketusdermatiittina. Sen yleisin tyyppi on ammattimainen allerginen dermatiitti. Tämän taudin syy on ammatti, jolla on suora yhteys aineisiin, jotka aiheuttavat riskin ihmisten terveydelle.
  • Ero atopialla dermatiitissa on oire polymorfismi. Taudin tärkeimmät oireet ovat allergia palovammojen ja allergien muodossa edeeman muodossa sekä erythema, papules. Yleensä vaurioituneet alueet ovat ruumiin avoimia ihoalueita, jotka ovat suoraan kosketuksissa allergeenien kanssa. Ehkä terävä palava tunne näillä alueilla, kutina, lämmön tunne kehon kärsivillä alueilla.
  • Myös yskäallergiat ovat yleisiä. On syytä huomata, että tämä vaiva on krooninen. Jos esiintyy toistuvasti kosketusta tiettyyn aineeseen, syntyy uusiutumistapa.

2. Toksidermiya:

  • Tämä on ihon tulehdusprosessi. Taudin syy on suora altistuminen kemikaaleille, jotka on nautittu suun kautta tai parenteraalisesti tai kun annetaan emättimen tai virtsaputken. Myös tauti voi aiheutua erilaisten lääkkeiden hiukkasten hengittämisestä pitkään. Yleisimmät toksidermi - lääkkeet ja elintarvikkeet. Tämän taudin esiintyminen sen oireilla on mahdollista määrittää.
  • Ensimmäinen asia, joka ilmaisee toksidemiaa, on allergia aknen muodossa sekä allerginen reaktio rakkuloiden muodossa.
  • On tärkeää muistaa, että jokaisella ihmisellä on omat elinominaisuutensa, joten reaktio allergeeniin voi vaihdella.
  • Tärkeimmät oireet:
    - Iholla on tällaisia ​​muutoksia: ihon ihon eri osissa havaittu ihottuma on pistos, papules, vesikkelit ja monet muut elementit. Ne aiheuttavat sietämätöntä kutinaa, joka häiritsee normaalia toimintaa. Limakalvon leesio: silmä, suuontelo. Tällainen reaktio on melko vaikea potilaiden kestämään ja aiheuttaa vaikeita epämukavuutta, ärtyneisyyttä.

Toxidermia on luonteenomaista akuutti kehitys. Kun allergeeni eliminoituu kehosta, ihottuma ratkaistaan.

3. Urtikaria:

  • Yleinen oire, joka häiritsee potilasta, on urtikariaallergia sekä läpipainoliuskan allergia.
  • Tämä luettelo merkkeistä osoittaa urtikaria aktiivisen kehittymisen ihmisen kehossa.
  • Tämä sairaus ilmenee allergisen reaktion takia, ja sen ominaispiirteet ovat vaaleanpunaisten ja punaisten läpipainopakkausten ulkonäkö iholla, eri halkaisijoilla. Tämä vaatii vain muutaman minuutin kuluttua allergeenin nauttimisesta. Samanaikaisesti urtikaria voi kulkea melko nopeasti, mikä edellyttää kirurgista hoitoa viimeisimpien tekniikoiden avulla.

Allergiatyypit, toimintamekanismi, kliiniset oireet

Allergiset reaktiot ilmenevät erilaisilla oireilla ja voivat vaikuttaa yhteen tai useampaan ihmisen kehon järjestelmään.

Erilaisia ​​allergioita, jotka johtuvat yliherkkyyden tyypistä ja allergeenien ominaisuuksista.

Tällä hetkellä on 4 tyyppistä allergista reaktiota, joista jokaisella on oma kehitystekniikka ja ilmenee tietyissä kliinisissä oireissa.

Ihmisen immuunijärjestelmä ja allergiat, mikä on yhteys?

Ihmisen immuunijärjestelmä hoitaa yhden tärkeimmistä toiminnoista - se tuottaa kehon solun ja makromolekyylisen vakauden, suojelee sitä milloin tahansa elämässä kaikesta vieraasta.

Tämä saavutetaan neutraloimalla tai tuhoamalla bakteerit, virukset ja loiset, jotka tulevat kehoon.

Immuunijärjestelmän elimet tuhoavat myös epätyypillisiä soluja, jotka ovat ilmenneet kehossa erilaisten patologisten prosessien seurauksena.

Ihmisen immuunijärjestelmässä on monimutkainen rakenne ja se koostuu:

  • Erilliset elimet - perna ja kateenkorva;
  • Eri ruumiinosista sijaitsevat imukudoksen saaret. Imukudoksesta koostuu imusolmukkeista, suolen solmuista, kurkun lymfoidirenkaista;
  • Verisolut - lymfosyytit ja erityiset proteiinimolekyylit - vasta-aineet.

Jokainen linkin immuniteetti tekee työnsä. Jotkut elimet ja solut tunnistavat antigeenit, muut muistan rakenteensa ja toiset taas edistävät vasta-aineiden tuotantoa, mikä on välttämätöntä ulkomaisten rakenteiden neutraloimiseksi.

Fysiologisesti mikä tahansa antigeeni kehossa, kun se ensin tulee kehoon, saa immuunijärjestelmän muistaa sen rakenteen, analysoida sen, muistaa ja tuottaa vasta-aineita, jotka on säilytetty pitkään veriplasmassa.

Seuraavan kerran, kun antigeeni saapuu, ennalta kertyneet vasta-aineet neutraloivat ne nopeasti nopeasti, mikä estää sairauksien kehittymisen.

Vasta-aineiden lisäksi T-lymfosyytit osallistuvat organismin immuunivasteeseen, ne erittävät entsyymejä, joilla on antigeeniä vahingoittavia ominaisuuksia.

Immunijärjestelmän antigeenien vasteen tyypin mukaan esiintyy allerginen reaktio, mutta tämä reaktio menee patologiseen kehitystilaan.

Ihmiskeho on lähes aina satoja eri aineita. He pääsevät sisään hengitys- ja ruoansulatusjärjestelmän kautta, jotkut tunkeutuvat ihoon.

Suurimmalla osalla näistä aineista immuunijärjestelmä ei tunne, toisin sanoen heillä on palovamma syntymästä.

Allergiasta puhutaan, kun yliherkkyys yhdelle tai useammalle aineelle tapahtuu. Tämä aiheuttaa immuunijärjestelmän käynnistämään allergisen vasteen.

Tarkkaa vastausta immuniteetin muutosten syihin, eli allergia-syihin, ei ole vielä saatu. Viimeisten vuosikymmenien aikana herkistettyjen ihmisten määrän lisääntyminen on havaittu.

Allergologit pitävät tätä tosiasiaa siitä, että nykyaikaisella miehellä on usein usein uusia ärsykkeitä, joista suurin osa saadaan keinotekoisesti.

Synteettiset materiaalit, väriaineet, kosmetiikka ja hajuvedet, lääkkeet ja ravintolisät, säilöntäaineet, erilaiset makua edistävät aineet - kaikki nämä ovat ulkomaisia ​​rakenteita, jotka suojaavat immuniteettia, jotka tuottavat valtavan määrän antigeenejä.

Monet tutkijat ovat huolissaan allergioiden kehittymisestä johtuen siitä, että ihmiskeho on ylikuormitettu.

Immuunijärjestelmän elinten antigeeninen kyllästyminen, joidenkin kehon järjestelmien rakenteen, kroonisten patologioiden ja tartuntatautien, stressin ja helminti-infektioiden synnynnäiset piirteet ovat immuunivasteen provokaattoreita, jotka voivat olla allergian pääasiallinen syy.

Edellä mainittu allergia-kehityksen mekanismi koskee vain exoallergeeneja, toisin sanoen ulkoisia ärsyttäjiä. Mutta on myös endoallergenssejä, eli niitä tuotetaan kehon sisällä.

Ihmisillä monet rakenteet eivät luonnollisesti ole vuorovaikutuksessa immuunijärjestelmän kanssa, mikä takaa niiden normaalin toiminnan. Esimerkki on silmän linssi.

Mutta tarttuvalla leesio tai loukkaantuminen, linssi luonnollinen eristäminen on rikki, immuunijärjestelmä havaitsee uuden kohteen ulkomaalaisena ja alkaa reagoida siihen tuottaen vasta-aineita. Tämä johtaa tiettyjen sairauksien kehittymiseen.

Endoallergentteja tuotetaan usein, kun paleltumia, palovammoja, säteilyä tai infektiota aiheuttavan normaalin kudoksen rakenne muuttuu solutasolla. Patologisesti muuttunut rakenne muuttuu vieraaksi immuniteetiksi, mikä johtaa allergioiden käynnistämiseen.

Kaikilla allergisilla reaktioilla on yksi kehityksen mekanismi, joka koostuu useista vaiheista:

  • IMMUNOLOGINEN VAIHE. Antigeenin ensimmäiseen tunkeutumiseen elimistöön ominaisiksi vastauksena immuunijärjestelmä alkaa tuottaa vasta-aineita. Tätä prosessia kutsutaan herkistymiseksi. Vasta-aineet muodostuvat tietyn ajanjakson jälkeen, jonka aikana antigeenit voivat jo poistua kehosta, minkä vuoksi allerginen reaktio ei useimmiten kehity, kun henkilö ensin koskettaa allergeenin. Mutta se väistämättä syntyy jo seuraavien antigeenien läpäisevyydessä. Vasta-aineet alkavat hyökätä antigeenejä vastaan, mikä johtaa antigeeni-vasta-ainekompleksien muodostumiseen.
  • PATHOCHEMICAL STAGE. Antigeeni-vasta-ainekompleksit alkavat toimia ns. Mastoissoluilla, mikä vahingoittaa niiden kalvoa. Maksa-soluissa on rakeita, jotka ovat depot tulehdusvälittäjiä varten inaktiivisessa vaiheessa. Näitä ovat bradykiniini, histamiini, serotoniini ja monet muut. Mastisolujen vaurioituminen johtaa inflammatoristen välittäjien aktivoitumiseen, mikä johtuu siitä yleisestä verenkierrosta.
  • PATHOFOLIOLINEN VAIHE - tulehdusvälittäjien vaikutus kudoksiin ja elimiin. Allergiaoireet kehittyvät - kapillaarit laajenevat, ruumiin ihottuma muodostaa suuren määrän limaa ja mahalaukun muodostumista, turvotus ja bronkospasmi ilmestyvät.

Immunologisten ja patokemiallisten vaiheiden välillä aikaväli voi koostua sekä minuuteista, tunneista, kuukausista että vuosista.

Pato-kemiallinen vaihe voi kehittyä hyvin nopeasti. Tässä tapauksessa ja kaikki allergiatapahtumat ilmenevät äkillisesti.

Allergisten reaktioiden luokittelu tyypin mukaan (Jellin ja Coombsin mukaan)

Lääketieteessä käytetään allergisten reaktioiden jakautumista neljään tyyppiin. Ne eroavat toisistaan ​​kehityksen mekanismin ja kliinisen kuvan välillä.

Vastaava luokitus on kehittänyt Coombs, Gell (Coombs, Gell) vuonna 1964.

  1. Ensimmäinen tyyppi on anafylaktinen tai reaginireaktio;
  2. Toinen tyyppi on sytolyyttiset reaktiot;
  3. Kolmas tyyppi - immunokompleksireaktiot;
  4. Neljäs tyypin soluvälitteinen reaktio.

Jokaisella allergisen reaktion tyypillä on oma kehitystyö ja tietyt kliiniset oireet. Erilaisia ​​allergioita esiintyy sekä puhtaassa muodossa että yhdistetään toisiinsa kaikissa muunnelmissa.

Tyypin 1 allerginen reaktio

Ensimmäinen allergisen reaktion tyyppi ilmenee, kun vasta-aineet ryhmistä E (IgE) ja G (IgG) ovat vuorovaikutuksessa antigeenien kanssa.

Saadut kompleksit kerrostetaan syöttösolujen ja basofiilien kalvoihin, mikä vuorostaan ​​johtaa biologisesti vaikuttavien aineiden vapautumiseen - tulehduksellisiin välittäjiin.

Niiden vaikutus elimistöön aiheuttaa allergioiden kliinisiä ilmenemismuotoja.

Ensimmäisen tyypin anafylaktisten reaktioiden esiintymisaika kestää useita minuutteja tai useita tunteja sen jälkeen, kun allergeeni saapuu kehoon.

Tyypin 1 yliherkkyysreaktion pääkomponentit ovat allergeenit (antigeenit), reagoivat aineet, basofiilit ja syöttösolut.

Jokainen näistä komponenteista toimii tehtävänsä allergisten reaktioiden esiintyessä.

Useimmissa tapauksissa kasvien mikropartikkelit, proteiinit, tuotteet, eläimen syljen proteiini, huumeet, erilaiset sienet ja useat muut orgaaniset aineet vaikuttavat anafylaktisten reaktioiden provokaattoreiksi.

Suoritetulla tutkimuksella ei ole vielä täysin selvitetty, mitkä fysikaaliset ja kemialliset ominaisuudet vaikuttavat aineen allergeenisuuteen.

Mutta on tarkkaan todettu, että käytännöllisesti katsoen kaikki allergeenit yhtyvät antigeeneihin 4: n ominaisuuksien mukaan, nämä ovat:

  • antigeenisyys;
  • erityispiirteet;
  • immunogeenisyys;
  • Valence.

Tunnetuin allergeenien tutkimus mahdollisti sen ymmärtämisen, että ne kaikki edustavat monen antigeenijärjestelmän, jossa on useita allergeenisia komponentteja.

Niinpä kukkiva ambrosian siitepölyissä havaittiin 3 komponenttityyppiä:

  • Fraktio ilman allergeenisia ominaisuuksia, mutta kykyä parantaa IgE-luokan vasta-aineiden tuotantoa;
  • Fraktio, jolla on allergiaominaisuudet ja IgE-vasta-aineiden aktivaation toiminta;
  • Fraktio, jolla ei ole ominaisuuksia indusoivan vasta-ainetuotantoa ja vastattamatta immuunivasteiden tuotteisiin.

Eräitä allergeeneja, kuten munanvalkuaista, jotka ovat vierekkäisiä kehon seerumiin, ovat voimakkaimpia antigeeneja, ja jotkut ovat heikkoja.

Antigeeniset ja immunogeeniset aineet eivät vaikuta sen allergeenisuuden asteeseen.

Uskotaan, että minkä tahansa ärsykkeen allergeenisuus määritetään useilla tekijöillä, se on:

  • Allergeenin fysikaalis-kemiallinen alkuperä, eli proteiini on polysakkaridi tai molekyylipaino.
  • Kehon vaikuttava ärsyke (annos).
  • Allergeenin paikka kehossa.
  • Herkkyys kataboliaan.
  • Adjuvantti eli immuunivasteominaisuuksien parantaminen.
  • Organismin perustuslailliset ominaisuudet.
  • Kehon immuunireaktiivisuus ja immunoregulaatioprosessien fysiologinen kyky.

On selvää, että atooppiset taudit ovat perinnöllisiä. Atopialle alttiilla yksilöillä havaittiin IgE-luokan veressä kiertävien vasta-aineiden suuri määrä ja eosinofiilien määrä kasvoi.

Ensimmäisen tyypin lisääntyneen herkkyyden vasta-aineet kuuluvat IgE- ja IgG4-luokkaan.

Reagiinilla on klassinen rakenne, jota edustavat kaksi samanlaista polypeptidiketjua ja kaksi samanlaista raskasketjua. Ketjut on liitetty toisiinsa disulfidisillan avulla.

Terveiden ihmisten IgE-taso seerumissa ei ylitä 0,4 mg / l. Kehittämällä allergioita, niiden taso kasvaa merkittävästi.

IgE-vasta-aineet erottuvat korkealla sytophilisuudella basofiileille ja syöttösoluille.

Eliminaation puoliintumisaika ja siitä seuraava eliminaatio elimistöstä on 2-3 päivää, jos ne liittyvät basofiileihin ja syöttösoluihin, niin tämä aika on useita viikkoa.

Basofiilit ja syöttösolut.

Basofiilit ovat 0,5% -1,0% kaikista verenkierrossa olevista valkoisista soluista. Basofiileille on tunnusomaista suuri joukko elektroneja sisältäviä rakeita, jotka sisältävät biologisesti aktiivisia aineita.

Mastisolut ovat lähes kaikkien elinten ja kudosten rakenteellinen yksikkö.

Maksahappojen korkein pitoisuus on ihossa, ruoansulatuskanavan ja hengitysteiden limakalvojen, veren ja imusuonien ympärillä.

Näiden solujen sytoplasmassa ovat rakeet biologisesti aktiivisilla aineilla.

Basofiilit ja syöttösolut aktivoidaan, kun vasta-aine-antigeenikompleksi ilmenee. Tämä puolestaan ​​johtaa tulehdusvälittäjien vapautumiseen kaikista allergisten reaktioiden oireista.

Allergisten reaktioiden sovittelijat.

Kaikki syöttösoluista syntyvät välittäjät jaetaan primaariin ja sekundaariin.

Ensisijainen muodostetaan ennen degranulaatiota ja ne ovat rakeina. Merkittävin niistä allergioiden kehityksessä ovat histamiini-, neutrofiili- ja eosinofiiliset kemotaksiinit, serotoniini, proteaasit, hepariini.

Toissijaiset välittäjät alkavat muodostaa sen jälkeen, kun solut altistetaan antigeenin aktivoitumiselle.

Toissijaiset välittäjät ovat:

  • leukotrieenien;
  • Verihiutaleiden aktivaatiokerroin;
  • prostaglandiinit;
  • bradykiniini;
  • Sytokiineja.

Toissijaisten ja primaaristen tulehduksellisten välittäjien pitoisuus anatomisissa vyöhykkeissä ja kudoksissa ei ole sama.

Jokainen välittäjä suorittaa tehtävänsä allergisten reaktioiden kehittymisen aikana:

  • Histamiini ja serotoniini lisäävät verisuonten seinämien läpäisevyyttä, vähentävät sileää lihaksia.
  • Neutrofiili- ja eosinofiilikemotakkiini stimuloivat toistensa tuotantoa.
  • Proteaasit aktivoivat liman tuotantoa keuhkoputkessa, mikä aiheuttaa pohjamembraanin hajoamista verisuonissa.
  • Verihiutaleiden aktivaation tekijä johtaa verihiutaleiden aggregaatioon ja degranulaatioon, lisää keuhkokudoksen sileiden lihasten supistumista.
  • Prostaglandiinit lisäävät keuhkojen lihasten supistumista aiheuttaen verihiutaleiden liimaamisen ja vasodilation.
  • Leukotrieenit ja bradykiniinit lisäävät verisuonien seinämien läpäisevyyttä ja vähentävät keuhkojen lihaksia. Nämä vaikutukset pysyvät paljon pidempään kuin histamiinin ja serotoniinin aiheuttamat vaikutukset.
  • Sytokiinit osallistuvat systeemisen anafylaksian ilmaantumiseen aiheuttaen tulehduksen aikana tulevia oireita. Useat sytokiinit tukevat paikallisesti tulehdusta.

Anafylaktiset (reagin) yliherkkyysreaktiot aiheuttavat riittävän suuren allergioiden muodostumisen:

Ensimmäinen allergisen reaktion tyyppi on yleisempi lapsilla.

Toinen tyyppi allergisia reaktioita

Sytotoksiset reaktiot kehittyvät IgM: n tai IgG: n vuorovaikutuksen aikana solukalvon kanssa sijaitsevan antigeenin kanssa.

Tämä aiheuttaa komplementtijärjestelmän aktivoinnin, eli kehon immuunivasteen. Mikä puolestaan ​​johtaa vaurioittamattomien solujen kalvoihin, tämä tulee niiden tuhoamisen syyksi - lyysi.

Sytologiset reaktiot ovat ominaisia:

  • Trombosytopenia, leukosytopenia, hemolyyttinen anemia.
  • Vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus;
  • Verensiirto-reaktiot allergiatyypin mukaan;
  • Autoimmuuni thyroiditis;
  • Nephrotoxic nephritis.

Toisen tyyppisten reaktioiden diagnoosi perustuu sytotoksisten vasta-aineiden havaitsemiseen IgM- ja IgG1-3-luokkaan kuuluvassa seerumissa.

Kolmas allergisten reaktioiden tyyppi

Immunokompleksireaktiot aiheutuvat immuunikompleksit (IR), jotka muodostuvat antigeenin (AH) vuorovaikutuksen aikana spesifisten vasta-aineiden (AT) kanssa.

Immuunikompleksien muodostuminen johtaa niiden talteenottoon fagosyytteillä ja antigeenin eliminoimiseksi.

Tämä tapahtuu yleensä suurilla immuunikomplekseilla, jotka muodostuvat, kun ylimäärin AT on verenpainetaudin suhteen.

Immunokompleksit pienillä kokoluokilla, jotka muodostuvat kohonnut verenpaine, ovat heikosti fagosytoituja ja johtavat immunopatologisiin prosesseihin.

Liiallinen antigeeni esiintyy kroonisissa infektioissa pitkäaikaisen kosketuksen jälkeen ulkoisten antigeenien kanssa siinä tapauksessa, että keho jatkuu jatkuvana autoimmunisaationa.

Immuunikompleksien aiheuttaman reaktion vakavuus riippuu näiden kompleksien määrästä ja niiden kerrostumistasosta kudoksissa.

Immuunikomplekseja voidaan kerääntyä verisuonien seinämiin, munuaisten glomerulien kellarikammioon, nivelpintojen synovialpussiin, aivoissa.

Tyypin 3 yliherkkyysreaktio aiheuttaa tulehdusta ja degeneratiiviset dystrofiset muutokset immuunikomplekseihin vaikuttavassa kudoksessa.

Yleisimmät kolmannen allergisen reaktion aiheuttamat sairaudet:

  • Nivelreuma;
  • munuaiskerästulehdus;
  • Allerginen alveoliitti;
  • Eksudatiivinen erythema multiforme;
  • Tietyt huumeiden allergiatyypit. Useimmiten sulfonamidit ja penisilliini ovat tällaisen yliherkkyyden syyllisiä.

Immunokompleksiset reaktiot ovat mukana aivokalvontulehduksen, malarian, hepatiitin ja helminti-infektioiden kehityksessä.

Yliherkkyysreaktiot 3 tyypit käyvät läpi useiden kehitysvaiheidensa.

Immuunikompleksien kerääntymisen jälkeen komplementtijärjestelmä sidotaan ja aktivoidaan.

Tämän prosessin tulos on tiettyjen anafilatoksiinien muodostuminen, jotka puolestaan ​​aiheuttavat syöttösolujen degranulaatiota inflammatoristen välittäjien vapautumisella.

Histamiinit ja muut biologisesti aktiiviset aineet lisäävät verisuoniseinien läpäisevyyttä ja edistävät polymorfonukleaaristen leukosyyttien vapautumista verenkiertoon kudokseen.

Anafylatoksiinien vaikutuksen alaisena neutrofiilit keskittyvät immuunikompleksien kerrostumispaikkaan.

Neutrofiilien ja immuunikompleksien vuorovaikutus johtaa jälkimmäisen aktivaatioon ja polykationisten proteiinien, lysosomaalisten entsyymien, superoksidien radikaalien erittymiseen.

Kaikki nämä tekijät johtavat paikallisiin kudosvaurioihin ja stimuloivat tulehdusvasteen.

IAC, membraani-hyökkäävä kompleksi, joka muodostuu komplementtijärjestelmän aktivoitumisen aikana, on myös osallisena solujen tuhoamisessa ja kudoksen hajoamisessa.

Kolmannen tyypin allergisten reaktioiden koko kehitysvaihe johtaa kudosten ja elinten toiminnallisiin ja rakenteellisiin häiriöihin.

Neljäs allergisten reaktioiden tyyppi

Soluvälitteiset reaktiot esiintyvät vasteena solunsisäisille bakteereille, viruksille, sienille, alkueläimille, kudosantigeeneille ja lukuisille kemiallisille ja lääkeaineille altistumiselle.

Lääkkeet ja kemikaalit aiheuttavat neljännen tyyppisen allergisen reaktion, yleensä makromolekyylien ja kehon solujen antigeenisellä modifikaatiolla, ja ne saavat lopulta uusia antigeenisia ominaisuuksia ja tulevat kohteiksi ja indusoivat allergisia reaktioita.

Soluvälitteiset reaktiot ovat normaalisti tärkeä kehon suojaava ominaisuus, joka suojaa ihmistä protozoan ja mikrobien negatiivisilta vaikutuksilta soluissa.

Vasta-aineiden suojaus näillä patogeenisillä organismeilla ei toimi, koska sillä ei ole tunkeutumista soluihin.

Tyypin 4 reaktioissa tapahtuva metabolisen ja fagosyyttisen aktiivisuuden lisääntyminen useimmissa tapauksissa johtaa mikrobien tuhoamiseen, jotka aiheuttavat immuunijärjestelmän tämän vasteen.

Niissä tilanteissa, joissa patogeenisten muotojen neutraloimismekanismi tulee epäsuotuisaksi ja patogeeni pysyy edelleen soluissa ja toimii jatkuvana antigeenisenä ärsyttävänä, viivästyneen yliherkkyysreaktion krooninen.

Tyypin 4 allergisen reaktion tärkeimmät komponentit ovat T-lymfosyytit ja makrofagit.

Kemikaalin pääsy ihoon ja muihin elimiin johtaa sen yhdistämiseen ihon proteiinin rakenteiden kanssa ja allergeenin ominaisuuksien omaavien makromolekyylien muodostumiseen.

Tulevaisuudessa makrofagit absorboivat allergeeneja, aktivoidaan T-lymfosyyttejä ja niiden erilaistumista ja proliferaatiota tapahtuu.

Herkistettyjen T-lymfosyyttien toistuva kosketus saman allergeenin kanssa saa aikaan niiden aktivaation ja stimuloi sytokiinien ja kemokiinien tuotantoa.

Niiden vaikutus, makrofagit keskittyvät, missä allergeeni sijaitsee, ja niiden toiminnallinen kyky ja aineenvaihdunta toimintaa stimuloidaan.

Makrofagit alkavat tuottaa ja päästää ympäröivään kudokseen happiradikaaleihin, lyyttisiin entsyymeihin, typpioksiduuliin ja joukkoon biologisesti vaikuttavia aineita.

Kaikilla näillä elementeillä on kielteinen vaikutus kudoksiin ja elimiin, aiheuttaen tulehdusta ja paikallista degeneratiivista ja tuhoisaa prosessia.

Tyypin 4 mukaiset allergiset reaktiot alkavat ilmetä kliinisesti noin 48-72 tunnin kuluttua allergeenin nauttimisesta.

Tänä aikana T-lymfosyytit aktivoidaan, makrofagit kumuloituvat allergeenien kohdalla, allergeenit itsessään aktivoituvat ja muodostuu kudosmyrkyllisiä elementtejä.

Soluvälitteiset reaktiot määrittävät sellaisten sairauksien kehittymisen kuin:

  • Kosketusihottuma;
  • Allerginen sidekalvotulehdus;
  • Tarttuva-allerginen nuha ja keuhkoastma;
  • luomistauti;
  • tuberkuloosi;
  • Lepra.

Tällainen yliherkkyys ilmenee elinsiirron hylkäämisen yhteydessä elinsiirroissa.

TÄRKEÄÄ TIETÄÄ: Mikä on allerginen astma ja miten hoidetaan tätä tautia.

Mikä on viivästyneiden ja välitöntyyppisten allergia?

Allergia voidaan jakaa ja riippuen siitä, kuinka kauan se kehittää sitä:

  • Välitöntä allergista reaktiota leimaavat oireiden kehittyminen lähes välittömästi kontaktien jälkeen allergeenin kanssa.
  • Viivästyneen allergiatyypin ominaispiirteitä ovat oireiden ilmaantuminen aikaisintaan 24 tuntia ärsyttävän aineen kanssa tapahtuneen kosketuksen jälkeen.

Allergian jakautuminen näihin kahteen tyyppiin on ensisijaisesti tarpeen tehokkaan hoito-ohjelman laatimiseksi.

Allergia välittömästi tyyppi.

Näille reaktioille on tunnusomaista se, että vasta-aineet liikkuvat pääosin kehon nestemäisessä biologisessa väliaineessa. Allergia ilmenee muutama minuutti allergeenisen aineen toisen annon jälkeen.

Kun toistuva kosketus kehoon on muodostunut antigeeni-vasta-ainekomplekseja.

Immediatyyppinen allergia ilmenee ensimmäisessä, toisessa ja osittain kolmannessa allergiareaktiossa, jotka kuuluvat Jel- ja Coombs-luokitukseen.

Lähitulehduksen allergiset reaktiot kulkevat läpi kaikki kehitysvaiheet, eli immunologiset, patokemialliset ja patofysikaaliset. Heidät erotetaan toisistaan ​​nopealla siirtymällä.

Siitä hetkestä lähtien, kun ärsytys on tapahtunut ensimmäisten oireiden ilmaantuessa, kestää 15 minuuttia 2-3 tuntia. Joskus tällä kertaa kestää vain muutaman sekunnin.

Välitön allergia on useimmiten aiheuttanut:

  • lääkkeitä;
  • Siitepölykasvit;
  • Elintarvikkeet;
  • Synteettiset materiaalit;
  • Kotitalouskemikaalit;
  • Proteiinin eläimen sylki.

Immediatyyppisen kehityksen allergiat ovat:

  • Anafylaktinen sokki;
  • rinokonjunktiviitti;
  • Astman hyökkäys;
  • nokkosihottuma;
  • Ruoka-aineallergiat;
  • Quincken turvotus.

Valtiot, kuten anafylaktinen sokki ja angioedeema, edellyttävät lääkkeiden käyttöä niiden ensimmäisten minuuttien aikana.

Käytä antihistamiineja, vaikeissa tapauksissa hormoneja ja sokkumoottoria.

Viivästetyn tyypin allergiset reaktiot.

Viivästyyppinen yliherkkyys on tyypiltään tyypin 4 allergisia reaktioita.

Se kehittyy yleensä kahden tai kolmen päivän kuluttua ruumiin allergeenin nauttimisen jälkeen.

Vasta-aineet eivät osallistu reaktion muodostumiseen. Antigeenit hyökkäävät herkistettyihin lymfosyytteihin, jotka olivat jo muodostuneet kehossa antigeenin ensimmäisten läpivientien aikana.

Kaikki tulehdusprosessit aiheuttavat lymfosyyttien erittämät vaikuttavat aineet.

Tämän seurauksena fagosyyttinen reaktio aktivoituu, monosyytti- ja makrofagikemotaksia esiintyy, makrofagien liike inhiboidaan ja leukosyytit kerääntyvät tulehdusalueelle.

Kaikki tämä johtaa voimakkaaseen tulehdusreaktioon, jota seuraa granulomien muodostuminen.

Viivästyneen tyypin allergioita aiheuttavat usein:

  • Sienin itiöt;
  • Erilaiset bakteerit;
  • Ehdollisesti patogeeniset organismit - stafylokokit ja streptokokit, toksoplasmoosin, tuberkuloosin ja luomistaudin aiheuttamat aineet;
  • Heraproteiini;
  • Useita aineita, joilla on yksinkertaisia ​​kemiallisia yhdisteitä;
  • Krooniset tulehdukselliset sairaudet.

Tyypillisiä viivästyneitä allergisia reaktioita varten valitaan tiettyjä hoitoja.

Osa taudista on hoidettu lääkkeillä, jotka on luotu sidekudoksen systeemisten patologioiden helpottamiseksi. Immunosuppressantteja käytetään myös.

Välitöntyyppisten allergioiden ja viivästyyppisten yliherkkyysreaktioiden välillä on useita eroja:

  • Välittömät alkavat näkyä 15-20 minuuttia sen jälkeen, kun ärsyke on kosketuksissa herkistetyn kudoksen kanssa, hidastui aikaisintaan 24 tuntia.
  • Välitöntä allergista reaktiota vastaan ​​vasta-aineet kiertävät veressä, mutta kun ne ovat hitaita, ne eivät.
  • Kun välittömän kehitystyypin reaktioita ei ole suljettu pois, yliherkkyyden siirtyminen terveelle organismille yhdessä jo sairaan henkilön veriseerumin kanssa. Viivästetyn tyyppisen reaktion tapauksessa yliherkkyyden siirto on myös mahdollista, mutta se suoritetaan leukosyyttien, limfoidisten elinten ja eksuusiosolujen siirron avulla.
  • Viivästyneissä reaktioissa esiintyy allergeenin toksinen vaikutus kudoksen rakenteeseen, joka ei ole tyypillistä välittömän tyypin reaktioille.

Tärkein paikka kehon allergisoinnin diagnoosissa on kliininen kuva taudin, allergiahistorian ja immunodiagnostisten tutkimusten ilmentymistä.

Luokiteltu allergisti valitsee hoidon, joka perustuu kaikkien tietojen arviointiin. Myös muut kapeat erikoisalat osallistuvat potilailla, joilla on viivästyyppisiä reaktioita.

johtopäätös

Tyypillisten allergisten reaktioiden jakaminen mahdollistaa oikean taktiikan valitsemisen potilaiden hoidossa. Määritä tarkasti, minkä tyyppinen vaste on mahdollista vasta sopivien verikokeiden jälkeen.

Viivästyminen tarkan diagnoosin laatimisen kanssa ei ole sen arvoista, koska ajankohtainen hoito voi estää helposti virtaavien allergioiden siirtymisen vaikeammaksi.