Search

Allergiset reaktiot: tyypit, tyypit, kehitysmekanismit

Allerginen reaktio on immuunijärjestelmän ja vieraan aineen (allergeenin) vuorovaikutuksen patologinen variantti, joka johtaa ruumiin kudosten vaurioitumiseen.

pitoisuus

Immuunijärjestelmä: rakenne ja toiminta

Immuunijärjestelmä on vastuussa kehon sisäisen ympäristön vakaudesta. Tämä tarkoittaa sitä, että kaikki, jotka ovat ulkomaalaisia ​​ulkoisista ympäristöistä (bakteerit, virukset, loiset) tai jotka esiintyvät elintärkeän toiminnan aikana (solut, jotka ovat epätyypillisiä geneettisen vahingon vuoksi), on saatettava vaarattomiksi. Immuunijärjestelmä kykenee erottamaan "heidän" ja "ulkomaalaisen" ja ryhtymään toimenpiteisiin tuhoamaan jälkimmäiset.

Rakenne immuunijärjestelmä on erittäin monimutkainen, se sisältää yksittäisten elinten (kateenkorva, perna) saarekkeista, imukudoksiin, hajallaan koko kehossa (imusolmukkeet, nielun lymfaattisen rengas suolen solmujen et ai.), Veren solujen (eri lymfosyytit) ja vasta-aineet (spesifinen proteiinimolekyylit).

Jotkut koskemattomuusyhteydet ovat vastuussa vieraiden rakenteiden (antigeenien) tunnistamisesta, toisissa taas on kyky muistaa rakenteitaan ja toiset tuottavat vasta-aineiden tuottamista niiden neutraloimiseksi.

Normaali (fysiologinen) olosuhteissa antigeeni (esim., Isorokkovirus), ensimmäistä kertaa kehoon, aiheuttaa immuunijärjestelmän - se on tunnustettu, sen rakenne analysoidaan ja tallennetaan muistiin solut kehittävät vasta-aineita sitä, jäljellä veriplasmassa. Seuraava antigeenin vastaanottaminen johtaa esisynteettisten vasta-aineiden välittömään hyökkäykseen ja sen nopeaan neutralointiin - täten tauti ei tapahdu.

Vasta-aineiden lisäksi immuunivasteeseen osallistuvat solurakenteet (T-lymfosyytit), jotka voivat erittää entsyymejä, jotka tuhoavat antigeenin.

Allergia: syyt

Allerginen reaktio ei ole olennaisesti erilainen kuin immuunijärjestelmän normaali vaste antigeeniin. Normin ja patologian välinen ero on siinä, että reaktiovoima ja sen aiheuttama syy ovat riittämättömiä.

Ihmiskeho altistuu jatkuvasti erilaisille aineille, jotka tulevat ruoan, veden, hengitysilman, ihon läpi. Normaalissa tilassa immuunijärjestelmä "jättää huomiotta" suurimman osan näistä aineista, ja niille on niin sanottu tulenkestävyys.

Allergioissa ilmenee epänormaalia herkkyyttä aineille tai fyysisille tekijöille, johon immuunivaste alkaa muodostaa. Mikä on syy suojamekanismin hajoamiseen? Miksi yksi henkilö kehittää vahvan allergisen reaktion siihen, mitä toinen ei yksinkertaisesti huomaa?

Ei ole yksiselitteistä vastausta allergiariskin kysymykseen. Herkistettyjen ihmisten määrän voimakas lisääntyminen viime vuosikymmeninä voi osittain selittyä valtavalla uudella yhdisteellä, jota he kohtaavat jokapäiväisessä elämässä. Tämän synteettiset kankaat, hajusteet, väriaineet, lääkkeet, elintarvikkeiden lisäaineet, säilöntäaineet ja muut. Yhdistelmä antigeeninen ruuhkautumisen luontaisen immuunijärjestelmän tiettyjä rakenteellisia piirteitä kudoksen, sekä stressi ja tartuntataudit voi olla virhe säätelyssä puolustuksen reaktioita ja allergia kehitystä.

Kaikki edellä mainitut koskevat ulkoisia allergeeneja (exoallergeniä). Niiden lisäksi on kotoperäisiä allergeeneja (endoallergeniä). Jotkut kehon rakenteet (esimerkiksi silmän linssi) eivät ole kosketuksissa immuunijärjestelmän kanssa - tämä on tarpeen niiden normaalin toiminnan kannalta. Mutta tietyillä patologisilla prosesseilla (vammat tai infektiot) on tällaisen luonnollisen fysiologisen eristäytymisen loukkaus. Immuunijärjestelmä, joka on havainnut aiemmin saavuttamattoman rakenteen, havaitsee sen olevan vieraantunut ja alkaa reagoida vasta-aineiden muodostumisella.

Toinen vaihtoehto sisäisten allergeenien esiintymiselle on muutos kudoksen normaalissa rakenteessa palovamman, paleltumisen, säteilyn tai infektion vaikutuksesta. Muutettu rakenne tulee "ulkomaaksi" ja aiheuttaa immuunivasteen.

Allergisen reaktion mekanismi

Kaikentyyppiset allergiset reaktiot ovat periaatteessa yksi mekanismi, jossa voidaan erottaa useita vaiheita.

  1. Immunologinen vaihe. Ensimmäinen kohtaaminen organismin kanssa antigeeni tapahtuu ja tuotanto vasta-aineita sen - herkistyminen tapahtuu. Usein vasta-aineiden muodostumisen aikaansaamiseksi, joka kestää jonkin aikaa, antigeenilla on aikaa jättää keho ja reaktio ei tapahdu. Se tapahtuu toistuvien ja kaikkien tulevien antigeenien injektoinnilla. Vasta-aineet hyökkäävät antigeenin tuhoamiseksi ja muodostavat antigeeni-vasta-aine-komplekseja.
  2. Pathokemian vaihe. Tuloksena olevat immuunikompleksit vahingoittavat monissa kudoksissa esiintyviä erityisiä syöttösoluja. Näissä soluissa on rakeita, jotka sisältävät inaktiivista inflammatorisia välittäjiä - histamiinia, bradykiniiniä, serotoniinia jne. Nämä aineet alkavat aktiivisiksi ja vapautuvat yleiseen verenkiertoon.
  3. Patofysiologinen vaihe tapahtuu tulehduksellisten välittäjien vaikutuksesta elimiin ja kudoksiin. Keuhkoputkien lihasten allergiaspasmassa esiintyy erilaisia ​​ulkoisia oireita, lisääntynyt suolen motiliteetti, mahan erittyminen ja liman muodostuminen, laajentuneet kapillaarit, ihottuma jne.
sisältöön ↑

Allergisten reaktioiden luokittelu

Huolimatta yleisestä esiintymismekanismista, allergisissa reaktioissa on ilmeisiä eroja kliinisissä oireissa. Nykyinen luokitus tunnistaa seuraavat allergiareaktion tyypit:

Tyyppi I - välittömän tyypin anafylaktiset tai allergiset reaktiot. Tämä tyyppi johtuu ryhmän E (IgE) ja G (IgG) vasta-aineiden vuorovaikutuksesta antigeenin ja muodostuneiden kompleksien sedimentaation avulla syöttösolujen kalvoihin. Samanaikaisesti vapautuu suuri määrä histamiinia, jolla on voimakas fysiologinen vaikutus. Reaktion esiintymisaika on useita minuutteja ja useita tunteja sen jälkeen, kun antigeeni tunkeutuu elimistöön. Tähän tyyppiin kuuluvat anafylaktinen sokki, nokkosihottuma, atooppinen keuhkoputkitulehdus, allerginen nuha, angioedeema, monissa allergisissa reaktioissa lapsilla (esimerkiksi ruoka-aineallergiat).

Tyyppi II - sytotoksiset (tai sytolyyttiset) reaktiot. Tässä tapauksessa ryhmien M ja G immunoglobuliinit hyökkäävät antigeeneihin, jotka muodostavat kehon omien solujen membraanit, mikä johtaa solujen tuhoamiseen ja kuolemaan (sytolyysi). Reaktiot ovat hitaampia kuin edelliset, kliinisen kuvan täydellinen kehitys muutaman tunnin kuluttua. II-tyypin reaktioihin sisältyvät hemolyyttinen anemia ja vastasyntyneiden hemolyyttinen keltaisuus Rh-konfliktitilanteessa (näissä oloissa punasolujen massiivinen tuhoaminen), trombosytopenia (verihiutaleet kuolevat). Tämä sisältää myös verensiirron komplikaatiot (verensiirto), lääkkeiden käyttöönoton (myrkky-allerginen reaktio).

Tyyppi III - immunokompleksireaktiot (Arthus phenomenon). Suuri määrä immuunikomplekseja, jotka koostuvat antigeenimolekyyleistä ja ryhmien G ja M vasta-aineista, sijoitetaan kapillaarien sisäseinämiin ja aiheuttavat niiden vaurion. Reaktiot kehittyvät tuntien tai päivien kuluessa immuunijärjestelmän ja antigeenin vuorovaikutuksesta. Tämän tyyppisiin reaktioihin kuuluvat allergisen sidekalvotulehduksen patologiset prosessit, seerumin sairaus (immuunivaste seerumin käyttöönottoon), glomerulonefriitti, systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma, allerginen dermatiitti, verenvuotoinen vaskuliitti.

Tyyppi IV - myöhäinen yliherkkyys tai viivästyneet allergiset reaktiot, jotka kehittyvät vuorokauden tai sen jälkeen antigeenin nauttimisen jälkeen. Tällainen reaktio tapahtuu T-lymfosyyttien (täten toisen nimen puolesta - soluvälitteisen) osallistumisen kanssa. Antigeeniä vastaan ​​ei ole antanut vasta-aineita, vaan T-lymfosyyttien spesifiset kloonit, jotka ovat moninkertaistuneet aikaisempien antigeenitulojen jälkeen. Lymfosyytit erittävät vaikuttavia aineita - lymfokiinit, jotka voivat aiheuttaa tulehdusreaktioita. Esimerkkejä tyypin IV reaktioihin perustuvista taudeista ovat kosketusihottuma, keuhkoastma, nuha.

Tyyppi V - stimuloivat yliherkkyysreaktiot. Tämän tyyppinen reaktio eroaa kaikista aiemmista, koska vasta-aineet toimivat vuorovaikutuksessa hormonimolekyylien kanssa suunniteltujen solureseptoreiden kanssa. Siten vasta-aineet "korvaavat" hormonin säätelytoimenpiteillä. Spesifisestä reseptorista riippuen vasta-aineiden ja reseptorien kosketuksesta johtuvat tyypin V reaktiot voivat olla stimulaatio tai entsyymifunktion estäminen.

Esimerkki vasta-aineiden stimuloivaa vaikutusta aiheuttavasta sairaudesta on hajakuormitusmyrkky. Samanaikaisesti vasta-aineet ärsyttävät kilpirauhasen solujen reseptoreita, jotka on tarkoitettu aivolisäkkeen kilpirauhasta stimuloivaan hormoniin. Tuloksena on tiroksiinin ja triiodotyroniinin kilpirauhan tuotannon lisääntyminen, jonka ylimäärät aiheuttavat kuvan myrkyllisestä pahanhajuudesta (Grave's disease).

Toinen tyypin V reaktioiden muunnos on vasta-aineiden tuottaminen ei reseptoreille, vaan itse hormoneille. Samanaikaisesti veren normaalipitoisuus veressä ei riitä, koska osa siitä neutraloidaan vasta-aineilla. Näin ollen diabetes on resistentti insuliinin vaikutuksille (insuliinin inaktivoimisesta vasta-aineilla), eräiden gastriittityyppien, anemian, myasthenian.

Tyypit I - III yhdistävät välittömän tyypin akuutit allergiset reaktiot, loput ovat viivästyneitä.

Allergia yleinen ja paikallinen

Tyyppien jakautumisen lisäksi (esiintymistiheyden ja patologisten mekanismien esiintymisasteesta riippuen) allergia jaetaan yleisiin ja paikallisiin.

Paikallisen variantin alla allergisen reaktion merkkejä ovat paikalliset (rajoitetut). Tämä lajike sisältää Arthus-ilmiön, ihon allergiset reaktiot (Overy-ilmiö, Praustnitz-Kyustner-reaktio jne.).

Suurin osa välittömistä reaktioista luokitellaan tavallisiksi allergioiksi.

pseudoallergy

Joskus on olemassa olosuhteita, jotka ovat kliinisesti käytännöllisesti katsoen erottamattomia allergioiden ilmenemismuodoista, mutta itse asiassa ne eivät ole. Näennäis-allergisilla reaktioilla ei ole oleellista allergiaa - antigeenin vuorovaikutusta vasta-aineen kanssa.

Pseudo-allerginen reaktio (vanhentunut nimi "idiosyncrasy") esiintyy, kun ruokaa, huumeita ja muita aineita nautitaan, mikä ilman immuunijärjestelmän osallistumista aiheuttaa histamiinin ja muiden tulehduksellisten välittäjien vapautumisen. Jälkimmäisen toiminnan seurauksena ovat ilmentymät, jotka ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin "standardi" allerginen reaktio.

Sellaisten olosuhteiden syynä voi olla maksan neutralointitoiminnan väheneminen (hepatiitti, kirroosi, malaria).

Kaikkien allergisen luonteen hoitoon on syytä käsitellä erikoislääkärin - allergienisti. Yrität itsehoitoa tehottomiksi ja voivat johtaa vaikeiden komplikaatioiden kehittymiseen.

Allergisten reaktioiden tyypit

Allergiset sairaudet - ryhmä tauteja, jotka perustuvat lisääntyneeseen immuunivasteeseen eksogeenisille ja endogeenisille allergeeneille, jotka ilmenevät kudoksiin ja elimiin, mukaan lukien suuontelon. Suora syy allergisille reaktioille on herkistyminen eksoallergeeneille (tarttuva ja ei-tarttuva) ja vähäisemmässä määrin endo (auto) allergeeneihin.

Allergeenien vaikutuksesta tyypin I-IV allergiset reaktiot kehittyvät:

1. Tyypin 1 allerginen reaktio (välittömän tyypin reaktio, reagenssi, anafylaktinen, atopiatyyppinen). Kehittyy sellaisten vasta-aineiden ja reagenssien muodostumiseen, jotka kuuluvat luokkaan Jg E ja Jg G4. Ne on kiinnitetty syöttösoluihin ja basofiilisiin leukosyytteihin. Kun reagenssit yhdistetään allergeenin kanssa, välittäjät vapautuvat soluista, joihin ne ovat kiinnittyneet: histamiini, serotoniini, hepariini, verihiutaleiden aktivaatiokerroin, prostaglandiinit ja leukotrieenit. Nämä aineet määrittävät välittömän tyyppisen allergisen reaktion klinikan. Kun kontakti on tietty allergeeni, reaktion kliiniset ilmentymät ilmenevät 15-20 minuutin kuluttua. Lähentyyppisten allergisten reaktioiden tulisi sisältää: anafylaktinen sokki; angioedeema, angioedeema; nokkosihottuma.

2. Allerginen reaktio tyyppi II (sytotoksinen tyyppi). Ominaista on se, että vasta-aineet muodostetaan omien kudosten solukalvoille. Vasta-aineita edustaa Jg M ja Jg G. Vasta-aineet yhdistyvät kehon modifioituihin soluihin solukalvoihin kiinnitettyjen antigeenien kanssa. Tämä johtaa komplementin aktivaatioreaktioon, joka myös aiheuttaa solujen vaurioita ja tuhoa, jota seuraa fagosytoosi ja niiden poisto. Sytotoksisen tyypin mukaan lääkeallergia kehittyy.

3. Allerginen reaktio tyyppi III - immunokompleksityyppinen - kudosvauriot immuunikomplekseilla - tyyppi Arthus. Reaktio tapahtuu, koska antigeenin immuunikompleksien muodostuminen immunoglobuliineilla kuten Jg M ja Jg G. Tällainen reaktio ei liity solujen vasta-aineiden kiinnittymiseen. Immuunikomplekseja voi muodostua paikallisesti ja verenkiertoon. Yleisimmin vaikuttava kudos kehitetyn kapillaariverkoston kanssa. Haitallinen vaikutus toteutetaan komplementtien aktivoimalla, lysosomaalisten entsyymien vapautumisella, peroksidaation tuottamisella ja kininijärjestelmän osallistumisella. Tämä tyyppi johtaa seerumin sairauden, huumeiden ja ruoka-aineallergioiden, autoallergisten sairauksien (nivelreuman) kehittymiseen.

4. 4. tyypin allerginen reaktio, viivästynyt (soluyliherkkyys).

Allergeenit (antigeenit), kun niellään, herkistävät T-lymfosyyttejä, joilla on sitten vasta-aineiden rooli. Kun allergeeni palautetaan elimistöön, se yhdistyy herkistettyjen T-lymfosyyttien kanssa. Samanaikaisesti solukalvon immuniteetin välittäjät, lymfokiinit (sytokiinit), erittyvät. Ne aiheuttavat makrofagien ja neutrofiilien kerääntymistä antigeenien sisääntulopaikalle. Erityisillä sytokiinityypeillä on sytotoksinen vaikutus soluihin, joihin allergeeni on kiinnitetty.

Kohdesolujen hävittäminen tapahtuu, niiden fagosytoosi tapahtuu, vaskulaarinen läpäisevyys kasvaa ja akuutti tulehdus muodostuu. Reaktio kehittyy 24-28 tunnin kuluttua siitä, kun allergeeni on kosketuksessa. Allergeenit voivat olla hapteeneja, kun muovit, bakteerit, sienet ja virukset tulevat kosketuksiin lääkkeiden kanssa.

Solutyyppinen reaktio perustuu virus- ja bakteeri-infektioihin (tuberkuloosi, kuppa, lepra, luomistauti, tularemia, infektio-allerginen keuhkoputkitulehdus, kasvainten vastainen immuniteetti, allerginen stomatiitti, cheilitis).

MedGlav.com

Lääketieteellinen sairauksien luettelo

Päävalikko

Viivästetyn tyypin (IV-tyyppi) allerginen reaktio.

HIDASTA TYYPPI ALLERGINEN REAKTIO (IV-tyyppi).


Tämä termi viittaa allergisten reaktioiden ryhmään, jotka kehittyvät herkistetyissä eläimissä ja ihmisissä 24-48 tuntia sen jälkeen, kun allergeeni on kosketuksissa. Tyypillinen esimerkki tällaisesta reaktiosta on positiivinen ihoreaktio tuberkuliinille antibakteerisissa herkistetyissä mykobakteereissa.
On todettu, että niiden esiintymismekanismissa tärkein tehtävä kuuluu allergisen herkistettyjen lymfosyyttien vaikutukseen.

Synonyymit:

  • Viivästetyn tyypin (HRT) yliherkkyys;
  • Solun yliherkkyys - vasta-aineiden rooli suoritetaan ns. Herkistetyillä lymfosyyteillä;
  • Soluvälitteinen allergia;
  • Tuberkuliinityyppi - tämä synonyymi ei ole varsin riittävä, koska se edustaa vain yhtä viivytetyistä allergisia reaktioita;
  • Bakteeriperäinen yliherkkyys on synonyymi pohjimmiltaan väärälle, sillä bakteerien yliherkkyyden perusta voi olla kaikki neljä tyyppiä allergisia vaurioita.

Viivästyneen allergisen reaktion mekanismit ovat pohjimmiltaan samanlaisia ​​kuin solun immuniteetin mekanismit, ja niiden väliset erot ilmenevät niiden sisällyttämisen viimeisessä vaiheessa.
Jos tämän mekanismin sisällyttäminen ei johda kudosvaurioon, puhutaan solujen immuniteetista.
Jos kudosvaurio kehittyy, tätä samaa mekanismia kutsutaan viivästetyksi allergisen reaktion tyypiksi.

Viivästyneen allergisen reaktion yleinen mekanismi.

Vastauksena allergeenin nauttimiseen muodostuu niin kutsuttuja herkistettyjä lymfosyyttejä.
Ne kuuluvat lymfosyyttien T-populaatioon ja solumembraanissa on rakenteita, jotka toimivat vasta-aineina, jotka kykenevät sitoutumaan vastaaviin antigeeniin. Kun se ruiskutetaan uudelleen allergeenin runkoon, se yhdistyy herkistyneisiin lymfosyytteihin. Tämä johtaa lukuisiin morfologisiin, biokemiallisiin ja funktionaalisiin muutoksiin lymfosyytteissä. Ne ilmenevät räjähdysmuunnoksina ja lisääntymisenä, mikä lisää DNA: n, RNA: n ja proteiinien synteesiä ja erittyy erilaisten välittäjien, kuten lymfokiinien, erittymistä.

Jos allergeeni tai immuunikompleksi ei eliminoitu, granulomit alkavat muodostaa niiden ympärille, joiden avulla allergeeni erotetaan ympäröivistä kudoksista. Granulomojen koostumus voi sisältää erilaisia ​​mesenkymaalisia makrofagisoluja, epiteelisoluja, fibroblasteja, lymfosyyttejä. Yleensä granuloma-nekroosin keskellä kehittyy sidekudoksen myöhempi muodostuminen ja kovettuminen.

Immunologinen vaihe.

Samalla mekanismilla voidaan sisällyttää vastaus kompleksisten allergeenien muodostumiseen, esimerkiksi kosketusihottumaa, joka ilmenee, kun iho joutuu kosketuksiin erilaisten lääke-, teollisuus- ja muiden allergeenien kanssa.

Pathokemian vaihe.

Lymfokiinien erittyminen riippuu lymfosyyttien genotyypistä, antigeenin tyypistä ja pitoisuudesta ja muista olosuhteista. Supernatantin testi suoritetaan kohdesoluilla. Joidenkin lymfokiinien erittyminen vastaa viivästyneen allergisen reaktion vakavuutta.

Lymfokiinien luokituksia on useita.
Tutkitut lymfokiinit ovat seuraavat.

Makrofagin migraation inhibitorinen tekijä - MIF tai MIF (Migration inhibiting factor) - edistää makrofagien kerääntymistä allergisen muutoksen alalla ja mahdollisesti lisää niiden aktiivisuutta ja fagosytoosia. Se osallistuu myös infektio-allergisten sairauksien granulomien muodostumiseen ja parantaa makrofagien kykyä tuhota tiettyjä bakteerityyppejä.

Interleukiinit (IL).
IL-1 muodostuu stimuloiduista makrofageista ja toimii T-auttajasoluissa (Tx). Näistä Tx-1 tuottaa IL-2: n vaikutuksen alaisena. Tämä tekijä (T-solukasvutekijä) aktivoi ja tukee antigeenillä stimuloitujen T-solujen proliferaatiota, säätelee interferonin biosynteesiä T-soluilla.
IL-3 muodostuu T-lymfosyyteistä ja aiheuttaa kypsymättömien lymfosyyttien ja joidenkin muiden solujen proliferaatiota ja erilaistumista. Tx-2: n tuottaa IL-4 ja IL-5. IL-4 parantaa IgE: n tuotantoa ja pienen affiniteetin reseptoreja ekspressiota IgE: lle, ja IL-5 parantaa IgA: n tuotantoa ja eosinofiilien kasvua.

Kemotaktiset tekijät.
Useat näistä tekijöistä on tunnistettu, joista jokainen aiheuttaa vastaavien leukosyyttien - makrofagien, neutrofiilisten, eosinofiilisten ja basofiilisten granulosyyttien - kemotaksia. Viimeinen lymfokiini on mukana ihon basofiilisen yliherkkyyden kehittymisessä.

lymfotoksiini vahingoittaa tai tuhota eri kohdesoluja.
Kehossa ne voivat vahingoittaa lymfotoksiinien muodostumispaikalle sijoitettuja soluja. Tämä on tämän vahingon mekanismin epäspesifisyys. Useat lymfotoksiinityypit on eristetty ihmisen perifeerisen veren T-lymfosyyttien rikastetusta viljelmästä. Suurilla pitoisuuksilla ne aiheuttavat vahinkoa erilaisille kohdesoluille, kun taas pienissä pitoisuuksissa niiden aktiivisuus riippuu solutyypistä.

interferoni erittyvät lymfosyytteillä spesifisen allergeenin (ns. immuunijärjestelmän tai y-interferonin) ja epäspesifisten mitogeenien (PHA) vaikutuksesta. Se on lajispesifisyyttä. Sillä on moduloiva vaikutus immuunivasteen solu- ja humoraalisiin mekanismeihin.

Siirto-tekijä joka on eristetty lymfosyytti-dialysaatista, herkistetyistä marsuista ja ihmisistä. Kun se annetaan ehjiin sikoihin tai ihmisiin, se välittää herkistymisantigeenin "immunologisen muistin" ja herkistää kehon antigeenille.

Lymfokiinien lisäksi osallistua vahingollisiin vaikutuksiin Lysosomaaliset entsyymit, vapautuu fagosytoosin ja solujen tuhoutumisen aikana. Toteutetaan jonkinasteinen aktivointiaste. Kallikreiini-kinin-järjestelmä ja kineiinien osallistuminen vahinkoon.


Patofysiologinen vaihe.

Viivästyneessä allergisessa reaktiossa haittavaikutus voi kehittyä usealla eri tavalla. Tärkeimmät ovat seuraavat.

1. Herkistettyjen T-lymfosyyttien suora sytotoksinen vaikutus kohdesoluihin, jotka eri syistä johtuen ovat saaneet auto-allergisia ominaisuuksia.
Sytotoksinen vaikutus menee läpi useita vaiheita.

  • Ensimmäisessä vaiheessa - tunnistus - herkistetty lymfosyytti havaitsee vastaavan allergeenin solussa. Sen kautta ja kohdesolun histocompatibility antigeenien avulla muodostuu lymfosyytin kosketus soluun.
  • Toisessa vaiheessa - vaihe tappava vaikutus - sytotoksisten vaikutus alkaa, jonka aikana herkistetty lymfosyytti kantaa haitallinen vaikutus kohdesolussa;
  • Kolmas vaihe on kohdesolun hajoaminen. Tässä vaiheessa kehittyy bubble-muotoinen membraanin turvotus ja kiinteän luuston muodostaminen sen myöhemmällä hajoamisella. Samanaikaisesti havaitaan mitokondrioiden turvotusta ja ydinpiknoosia.

2. T-lymfosyyttien sytotoksinen vaikutus, joka välitetään lymfotoksiinin kautta.
Lymfotoksiinien toiminta ei ole spesifistä, eikä solun muodostumista aiheuttaneet solut, vaan myös vahingoittumattomat solut sen vyöhykkeessä, voivat vaurioitua. Solujen tuhoaminen alkaa lymfotoksiinilla vahingoittamalla membraanejaan.

3. Lysosomaalisten entsyymien fagosytoosissa tapahtuva eristäminen, vahingoittavat kudosrakenteita. Nämä entsyymit erittävät pääasiassa makrofagit.


Viivästyneen allergisen reaktion olennainen osa on tulehdus, joka liittyy immuunivasteeseen patokemiallisen vaiheen välittäjillä. Kuten immunokompleksin tyyppisissä allergisissa reaktioissa, se liitetään suojaavaksi mekanismiksi, joka edistää allergeenin kiinnittymistä, tuhoamista ja eliminoitumista. Kuitenkin tulehdus on tekijä sekä vahinkoja ja toimintahäiriöitä elinten jossa se kehittyy, ja se on tärkeä patogeeninen rooli kehitettäessä tarttuvaa-allerginen (autoimmuuni) ja eräät muut sairaudet.

Tyypin IV reaktiot toisin kuin tulehduksen tyypin III soluissa litsevassa keskittyä pääasiassa makrofagit, lymfosyytit, ja vain pieni määrä neutrofiilien leukosyyttien.

Viivästynyt allergiset reaktiot kehittymisen taustalla kliinis-patogeeniset Joissakin suoritusmuodoissa tarttuva-allerginen muotoja astman, nuhan, autoimmuunisairaudet (demyelinoivat hermoston, tietyntyyppisten keuhkoastma, leesioita umpirauhasissa ja muut.). Niillä on johtava asema tarttuvien allergisten sairauksien (tuberkuloosi, lepra, luomistaudin, kuppa, jne.) Kehittymisessä, elinsiirtojen hylkäämisessä.

Allergisten reaktioiden tyypit:

Allergiatyypit, toimintamekanismi, kliiniset oireet

Allergiset reaktiot ilmenevät erilaisilla oireilla ja voivat vaikuttaa yhteen tai useampaan ihmisen kehon järjestelmään.

Erilaisia ​​allergioita, jotka johtuvat yliherkkyyden tyypistä ja allergeenien ominaisuuksista.

Tällä hetkellä on 4 tyyppistä allergista reaktiota, joista jokaisella on oma kehitystekniikka ja ilmenee tietyissä kliinisissä oireissa.

Ihmisen immuunijärjestelmä ja allergiat, mikä on yhteys?

Ihmisen immuunijärjestelmä hoitaa yhden tärkeimmistä toiminnoista - se tuottaa kehon solun ja makromolekyylisen vakauden, suojelee sitä milloin tahansa elämässä kaikesta vieraasta.

Tämä saavutetaan neutraloimalla tai tuhoamalla bakteerit, virukset ja loiset, jotka tulevat kehoon.

Immuunijärjestelmän elimet tuhoavat myös epätyypillisiä soluja, jotka ovat ilmenneet kehossa erilaisten patologisten prosessien seurauksena.

Ihmisen immuunijärjestelmässä on monimutkainen rakenne ja se koostuu:

  • Erilliset elimet - perna ja kateenkorva;
  • Eri ruumiinosista sijaitsevat imukudoksen saaret. Imukudoksesta koostuu imusolmukkeista, suolen solmuista, kurkun lymfoidirenkaista;
  • Verisolut - lymfosyytit ja erityiset proteiinimolekyylit - vasta-aineet.

Jokainen linkin immuniteetti tekee työnsä. Jotkut elimet ja solut tunnistavat antigeenit, muut muistan rakenteensa ja toiset taas edistävät vasta-aineiden tuotantoa, mikä on välttämätöntä ulkomaisten rakenteiden neutraloimiseksi.

Fysiologisesti mikä tahansa antigeeni kehossa, kun se ensin tulee kehoon, saa immuunijärjestelmän muistaa sen rakenteen, analysoida sen, muistaa ja tuottaa vasta-aineita, jotka on säilytetty pitkään veriplasmassa.

Seuraavan kerran, kun antigeeni saapuu, ennalta kertyneet vasta-aineet neutraloivat ne nopeasti nopeasti, mikä estää sairauksien kehittymisen.

Vasta-aineiden lisäksi T-lymfosyytit osallistuvat organismin immuunivasteeseen, ne erittävät entsyymejä, joilla on antigeeniä vahingoittavia ominaisuuksia.

Immunijärjestelmän antigeenien vasteen tyypin mukaan esiintyy allerginen reaktio, mutta tämä reaktio menee patologiseen kehitystilaan.

Ihmiskeho on lähes aina satoja eri aineita. He pääsevät sisään hengitys- ja ruoansulatusjärjestelmän kautta, jotkut tunkeutuvat ihoon.

Suurimmalla osalla näistä aineista immuunijärjestelmä ei tunne, toisin sanoen heillä on palovamma syntymästä.

Allergiasta puhutaan, kun yliherkkyys yhdelle tai useammalle aineelle tapahtuu. Tämä aiheuttaa immuunijärjestelmän käynnistämään allergisen vasteen.

Tarkkaa vastausta immuniteetin muutosten syihin, eli allergia-syihin, ei ole vielä saatu. Viimeisten vuosikymmenien aikana herkistettyjen ihmisten määrän lisääntyminen on havaittu.

Allergologit pitävät tätä tosiasiaa siitä, että nykyaikaisella miehellä on usein usein uusia ärsykkeitä, joista suurin osa saadaan keinotekoisesti.

Synteettiset materiaalit, väriaineet, kosmetiikka ja hajuvedet, lääkkeet ja ravintolisät, säilöntäaineet, erilaiset makua edistävät aineet - kaikki nämä ovat ulkomaisia ​​rakenteita, jotka suojaavat immuniteettia, jotka tuottavat valtavan määrän antigeenejä.

Monet tutkijat ovat huolissaan allergioiden kehittymisestä johtuen siitä, että ihmiskeho on ylikuormitettu.

Immuunijärjestelmän elinten antigeeninen kyllästyminen, joidenkin kehon järjestelmien rakenteen, kroonisten patologioiden ja tartuntatautien, stressin ja helminti-infektioiden synnynnäiset piirteet ovat immuunivasteen provokaattoreita, jotka voivat olla allergian pääasiallinen syy.

Edellä mainittu allergia-kehityksen mekanismi koskee vain exoallergeeneja, toisin sanoen ulkoisia ärsyttäjiä. Mutta on myös endoallergenssejä, eli niitä tuotetaan kehon sisällä.

Ihmisillä monet rakenteet eivät luonnollisesti ole vuorovaikutuksessa immuunijärjestelmän kanssa, mikä takaa niiden normaalin toiminnan. Esimerkki on silmän linssi.

Mutta tarttuvalla leesio tai loukkaantuminen, linssi luonnollinen eristäminen on rikki, immuunijärjestelmä havaitsee uuden kohteen ulkomaalaisena ja alkaa reagoida siihen tuottaen vasta-aineita. Tämä johtaa tiettyjen sairauksien kehittymiseen.

Endoallergentteja tuotetaan usein, kun paleltumia, palovammoja, säteilyä tai infektiota aiheuttavan normaalin kudoksen rakenne muuttuu solutasolla. Patologisesti muuttunut rakenne muuttuu vieraaksi immuniteetiksi, mikä johtaa allergioiden käynnistämiseen.

Kaikilla allergisilla reaktioilla on yksi kehityksen mekanismi, joka koostuu useista vaiheista:

  • IMMUNOLOGINEN VAIHE. Antigeenin ensimmäiseen tunkeutumiseen elimistöön ominaisiksi vastauksena immuunijärjestelmä alkaa tuottaa vasta-aineita. Tätä prosessia kutsutaan herkistymiseksi. Vasta-aineet muodostuvat tietyn ajanjakson jälkeen, jonka aikana antigeenit voivat jo poistua kehosta, minkä vuoksi allerginen reaktio ei useimmiten kehity, kun henkilö ensin koskettaa allergeenin. Mutta se väistämättä syntyy jo seuraavien antigeenien läpäisevyydessä. Vasta-aineet alkavat hyökätä antigeenejä vastaan, mikä johtaa antigeeni-vasta-ainekompleksien muodostumiseen.
  • PATHOCHEMICAL STAGE. Antigeeni-vasta-ainekompleksit alkavat toimia ns. Mastoissoluilla, mikä vahingoittaa niiden kalvoa. Maksa-soluissa on rakeita, jotka ovat depot tulehdusvälittäjiä varten inaktiivisessa vaiheessa. Näitä ovat bradykiniini, histamiini, serotoniini ja monet muut. Mastisolujen vaurioituminen johtaa inflammatoristen välittäjien aktivoitumiseen, mikä johtuu siitä yleisestä verenkierrosta.
  • PATHOFOLIOLINEN VAIHE - tulehdusvälittäjien vaikutus kudoksiin ja elimiin. Allergiaoireet kehittyvät - kapillaarit laajenevat, ruumiin ihottuma muodostaa suuren määrän limaa ja mahalaukun muodostumista, turvotus ja bronkospasmi ilmestyvät.

Immunologisten ja patokemiallisten vaiheiden välillä aikaväli voi koostua sekä minuuteista, tunneista, kuukausista että vuosista.

Pato-kemiallinen vaihe voi kehittyä hyvin nopeasti. Tässä tapauksessa ja kaikki allergiatapahtumat ilmenevät äkillisesti.

Allergisten reaktioiden luokittelu tyypin mukaan (Jellin ja Coombsin mukaan)

Lääketieteessä käytetään allergisten reaktioiden jakautumista neljään tyyppiin. Ne eroavat toisistaan ​​kehityksen mekanismin ja kliinisen kuvan välillä.

Vastaava luokitus on kehittänyt Coombs, Gell (Coombs, Gell) vuonna 1964.

  1. Ensimmäinen tyyppi on anafylaktinen tai reaginireaktio;
  2. Toinen tyyppi on sytolyyttiset reaktiot;
  3. Kolmas tyyppi - immunokompleksireaktiot;
  4. Neljäs tyypin soluvälitteinen reaktio.

Jokaisella allergisen reaktion tyypillä on oma kehitystyö ja tietyt kliiniset oireet. Erilaisia ​​allergioita esiintyy sekä puhtaassa muodossa että yhdistetään toisiinsa kaikissa muunnelmissa.

Tyypin 1 allerginen reaktio

Ensimmäinen allergisen reaktion tyyppi ilmenee, kun vasta-aineet ryhmistä E (IgE) ja G (IgG) ovat vuorovaikutuksessa antigeenien kanssa.

Saadut kompleksit kerrostetaan syöttösolujen ja basofiilien kalvoihin, mikä vuorostaan ​​johtaa biologisesti vaikuttavien aineiden vapautumiseen - tulehduksellisiin välittäjiin.

Niiden vaikutus elimistöön aiheuttaa allergioiden kliinisiä ilmenemismuotoja.

Ensimmäisen tyypin anafylaktisten reaktioiden esiintymisaika kestää useita minuutteja tai useita tunteja sen jälkeen, kun allergeeni saapuu kehoon.

Tyypin 1 yliherkkyysreaktion pääkomponentit ovat allergeenit (antigeenit), reagoivat aineet, basofiilit ja syöttösolut.

Jokainen näistä komponenteista toimii tehtävänsä allergisten reaktioiden esiintyessä.

Useimmissa tapauksissa kasvien mikropartikkelit, proteiinit, tuotteet, eläimen syljen proteiini, huumeet, erilaiset sienet ja useat muut orgaaniset aineet vaikuttavat anafylaktisten reaktioiden provokaattoreiksi.

Suoritetulla tutkimuksella ei ole vielä täysin selvitetty, mitkä fysikaaliset ja kemialliset ominaisuudet vaikuttavat aineen allergeenisuuteen.

Mutta on tarkkaan todettu, että käytännöllisesti katsoen kaikki allergeenit yhtyvät antigeeneihin 4: n ominaisuuksien mukaan, nämä ovat:

  • antigeenisyys;
  • erityispiirteet;
  • immunogeenisyys;
  • Valence.

Tunnetuin allergeenien tutkimus mahdollisti sen ymmärtämisen, että ne kaikki edustavat monen antigeenijärjestelmän, jossa on useita allergeenisia komponentteja.

Niinpä kukkiva ambrosian siitepölyissä havaittiin 3 komponenttityyppiä:

  • Fraktio ilman allergeenisia ominaisuuksia, mutta kykyä parantaa IgE-luokan vasta-aineiden tuotantoa;
  • Fraktio, jolla on allergiaominaisuudet ja IgE-vasta-aineiden aktivaation toiminta;
  • Fraktio, jolla ei ole ominaisuuksia indusoivan vasta-ainetuotantoa ja vastattamatta immuunivasteiden tuotteisiin.

Eräitä allergeeneja, kuten munanvalkuaista, jotka ovat vierekkäisiä kehon seerumiin, ovat voimakkaimpia antigeeneja, ja jotkut ovat heikkoja.

Antigeeniset ja immunogeeniset aineet eivät vaikuta sen allergeenisuuden asteeseen.

Uskotaan, että minkä tahansa ärsykkeen allergeenisuus määritetään useilla tekijöillä, se on:

  • Allergeenin fysikaalis-kemiallinen alkuperä, eli proteiini on polysakkaridi tai molekyylipaino.
  • Kehon vaikuttava ärsyke (annos).
  • Allergeenin paikka kehossa.
  • Herkkyys kataboliaan.
  • Adjuvantti eli immuunivasteominaisuuksien parantaminen.
  • Organismin perustuslailliset ominaisuudet.
  • Kehon immuunireaktiivisuus ja immunoregulaatioprosessien fysiologinen kyky.

On selvää, että atooppiset taudit ovat perinnöllisiä. Atopialle alttiilla yksilöillä havaittiin IgE-luokan veressä kiertävien vasta-aineiden suuri määrä ja eosinofiilien määrä kasvoi.

Ensimmäisen tyypin lisääntyneen herkkyyden vasta-aineet kuuluvat IgE- ja IgG4-luokkaan.

Reagiinilla on klassinen rakenne, jota edustavat kaksi samanlaista polypeptidiketjua ja kaksi samanlaista raskasketjua. Ketjut on liitetty toisiinsa disulfidisillan avulla.

Terveiden ihmisten IgE-taso seerumissa ei ylitä 0,4 mg / l. Kehittämällä allergioita, niiden taso kasvaa merkittävästi.

IgE-vasta-aineet erottuvat korkealla sytophilisuudella basofiileille ja syöttösoluille.

Eliminaation puoliintumisaika ja siitä seuraava eliminaatio elimistöstä on 2-3 päivää, jos ne liittyvät basofiileihin ja syöttösoluihin, niin tämä aika on useita viikkoa.

Basofiilit ja syöttösolut.

Basofiilit ovat 0,5% -1,0% kaikista verenkierrossa olevista valkoisista soluista. Basofiileille on tunnusomaista suuri joukko elektroneja sisältäviä rakeita, jotka sisältävät biologisesti aktiivisia aineita.

Mastisolut ovat lähes kaikkien elinten ja kudosten rakenteellinen yksikkö.

Maksahappojen korkein pitoisuus on ihossa, ruoansulatuskanavan ja hengitysteiden limakalvojen, veren ja imusuonien ympärillä.

Näiden solujen sytoplasmassa ovat rakeet biologisesti aktiivisilla aineilla.

Basofiilit ja syöttösolut aktivoidaan, kun vasta-aine-antigeenikompleksi ilmenee. Tämä puolestaan ​​johtaa tulehdusvälittäjien vapautumiseen kaikista allergisten reaktioiden oireista.

Allergisten reaktioiden sovittelijat.

Kaikki syöttösoluista syntyvät välittäjät jaetaan primaariin ja sekundaariin.

Ensisijainen muodostetaan ennen degranulaatiota ja ne ovat rakeina. Merkittävin niistä allergioiden kehityksessä ovat histamiini-, neutrofiili- ja eosinofiiliset kemotaksiinit, serotoniini, proteaasit, hepariini.

Toissijaiset välittäjät alkavat muodostaa sen jälkeen, kun solut altistetaan antigeenin aktivoitumiselle.

Toissijaiset välittäjät ovat:

  • leukotrieenien;
  • Verihiutaleiden aktivaatiokerroin;
  • prostaglandiinit;
  • bradykiniini;
  • Sytokiineja.

Toissijaisten ja primaaristen tulehduksellisten välittäjien pitoisuus anatomisissa vyöhykkeissä ja kudoksissa ei ole sama.

Jokainen välittäjä suorittaa tehtävänsä allergisten reaktioiden kehittymisen aikana:

  • Histamiini ja serotoniini lisäävät verisuonten seinämien läpäisevyyttä, vähentävät sileää lihaksia.
  • Neutrofiili- ja eosinofiilikemotakkiini stimuloivat toistensa tuotantoa.
  • Proteaasit aktivoivat liman tuotantoa keuhkoputkessa, mikä aiheuttaa pohjamembraanin hajoamista verisuonissa.
  • Verihiutaleiden aktivaation tekijä johtaa verihiutaleiden aggregaatioon ja degranulaatioon, lisää keuhkokudoksen sileiden lihasten supistumista.
  • Prostaglandiinit lisäävät keuhkojen lihasten supistumista aiheuttaen verihiutaleiden liimaamisen ja vasodilation.
  • Leukotrieenit ja bradykiniinit lisäävät verisuonien seinämien läpäisevyyttä ja vähentävät keuhkojen lihaksia. Nämä vaikutukset pysyvät paljon pidempään kuin histamiinin ja serotoniinin aiheuttamat vaikutukset.
  • Sytokiinit osallistuvat systeemisen anafylaksian ilmaantumiseen aiheuttaen tulehduksen aikana tulevia oireita. Useat sytokiinit tukevat paikallisesti tulehdusta.

Anafylaktiset (reagin) yliherkkyysreaktiot aiheuttavat riittävän suuren allergioiden muodostumisen:

Ensimmäinen allergisen reaktion tyyppi on yleisempi lapsilla.

Toinen tyyppi allergisia reaktioita

Sytotoksiset reaktiot kehittyvät IgM: n tai IgG: n vuorovaikutuksen aikana solukalvon kanssa sijaitsevan antigeenin kanssa.

Tämä aiheuttaa komplementtijärjestelmän aktivoinnin, eli kehon immuunivasteen. Mikä puolestaan ​​johtaa vaurioittamattomien solujen kalvoihin, tämä tulee niiden tuhoamisen syyksi - lyysi.

Sytologiset reaktiot ovat ominaisia:

  • Trombosytopenia, leukosytopenia, hemolyyttinen anemia.
  • Vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus;
  • Verensiirto-reaktiot allergiatyypin mukaan;
  • Autoimmuuni thyroiditis;
  • Nephrotoxic nephritis.

Toisen tyyppisten reaktioiden diagnoosi perustuu sytotoksisten vasta-aineiden havaitsemiseen IgM- ja IgG1-3-luokkaan kuuluvassa seerumissa.

Kolmas allergisten reaktioiden tyyppi

Immunokompleksireaktiot aiheutuvat immuunikompleksit (IR), jotka muodostuvat antigeenin (AH) vuorovaikutuksen aikana spesifisten vasta-aineiden (AT) kanssa.

Immuunikompleksien muodostuminen johtaa niiden talteenottoon fagosyytteillä ja antigeenin eliminoimiseksi.

Tämä tapahtuu yleensä suurilla immuunikomplekseilla, jotka muodostuvat, kun ylimäärin AT on verenpainetaudin suhteen.

Immunokompleksit pienillä kokoluokilla, jotka muodostuvat kohonnut verenpaine, ovat heikosti fagosytoituja ja johtavat immunopatologisiin prosesseihin.

Liiallinen antigeeni esiintyy kroonisissa infektioissa pitkäaikaisen kosketuksen jälkeen ulkoisten antigeenien kanssa siinä tapauksessa, että keho jatkuu jatkuvana autoimmunisaationa.

Immuunikompleksien aiheuttaman reaktion vakavuus riippuu näiden kompleksien määrästä ja niiden kerrostumistasosta kudoksissa.

Immuunikomplekseja voidaan kerääntyä verisuonien seinämiin, munuaisten glomerulien kellarikammioon, nivelpintojen synovialpussiin, aivoissa.

Tyypin 3 yliherkkyysreaktio aiheuttaa tulehdusta ja degeneratiiviset dystrofiset muutokset immuunikomplekseihin vaikuttavassa kudoksessa.

Yleisimmät kolmannen allergisen reaktion aiheuttamat sairaudet:

  • Nivelreuma;
  • munuaiskerästulehdus;
  • Allerginen alveoliitti;
  • Eksudatiivinen erythema multiforme;
  • Tietyt huumeiden allergiatyypit. Useimmiten sulfonamidit ja penisilliini ovat tällaisen yliherkkyyden syyllisiä.

Immunokompleksiset reaktiot ovat mukana aivokalvontulehduksen, malarian, hepatiitin ja helminti-infektioiden kehityksessä.

Yliherkkyysreaktiot 3 tyypit käyvät läpi useiden kehitysvaiheidensa.

Immuunikompleksien kerääntymisen jälkeen komplementtijärjestelmä sidotaan ja aktivoidaan.

Tämän prosessin tulos on tiettyjen anafilatoksiinien muodostuminen, jotka puolestaan ​​aiheuttavat syöttösolujen degranulaatiota inflammatoristen välittäjien vapautumisella.

Histamiinit ja muut biologisesti aktiiviset aineet lisäävät verisuoniseinien läpäisevyyttä ja edistävät polymorfonukleaaristen leukosyyttien vapautumista verenkiertoon kudokseen.

Anafylatoksiinien vaikutuksen alaisena neutrofiilit keskittyvät immuunikompleksien kerrostumispaikkaan.

Neutrofiilien ja immuunikompleksien vuorovaikutus johtaa jälkimmäisen aktivaatioon ja polykationisten proteiinien, lysosomaalisten entsyymien, superoksidien radikaalien erittymiseen.

Kaikki nämä tekijät johtavat paikallisiin kudosvaurioihin ja stimuloivat tulehdusvasteen.

IAC, membraani-hyökkäävä kompleksi, joka muodostuu komplementtijärjestelmän aktivoitumisen aikana, on myös osallisena solujen tuhoamisessa ja kudoksen hajoamisessa.

Kolmannen tyypin allergisten reaktioiden koko kehitysvaihe johtaa kudosten ja elinten toiminnallisiin ja rakenteellisiin häiriöihin.

Neljäs allergisten reaktioiden tyyppi

Soluvälitteiset reaktiot esiintyvät vasteena solunsisäisille bakteereille, viruksille, sienille, alkueläimille, kudosantigeeneille ja lukuisille kemiallisille ja lääkeaineille altistumiselle.

Lääkkeet ja kemikaalit aiheuttavat neljännen tyyppisen allergisen reaktion, yleensä makromolekyylien ja kehon solujen antigeenisellä modifikaatiolla, ja ne saavat lopulta uusia antigeenisia ominaisuuksia ja tulevat kohteiksi ja indusoivat allergisia reaktioita.

Soluvälitteiset reaktiot ovat normaalisti tärkeä kehon suojaava ominaisuus, joka suojaa ihmistä protozoan ja mikrobien negatiivisilta vaikutuksilta soluissa.

Vasta-aineiden suojaus näillä patogeenisillä organismeilla ei toimi, koska sillä ei ole tunkeutumista soluihin.

Tyypin 4 reaktioissa tapahtuva metabolisen ja fagosyyttisen aktiivisuuden lisääntyminen useimmissa tapauksissa johtaa mikrobien tuhoamiseen, jotka aiheuttavat immuunijärjestelmän tämän vasteen.

Niissä tilanteissa, joissa patogeenisten muotojen neutraloimismekanismi tulee epäsuotuisaksi ja patogeeni pysyy edelleen soluissa ja toimii jatkuvana antigeenisenä ärsyttävänä, viivästyneen yliherkkyysreaktion krooninen.

Tyypin 4 allergisen reaktion tärkeimmät komponentit ovat T-lymfosyytit ja makrofagit.

Kemikaalin pääsy ihoon ja muihin elimiin johtaa sen yhdistämiseen ihon proteiinin rakenteiden kanssa ja allergeenin ominaisuuksien omaavien makromolekyylien muodostumiseen.

Tulevaisuudessa makrofagit absorboivat allergeeneja, aktivoidaan T-lymfosyyttejä ja niiden erilaistumista ja proliferaatiota tapahtuu.

Herkistettyjen T-lymfosyyttien toistuva kosketus saman allergeenin kanssa saa aikaan niiden aktivaation ja stimuloi sytokiinien ja kemokiinien tuotantoa.

Niiden vaikutus, makrofagit keskittyvät, missä allergeeni sijaitsee, ja niiden toiminnallinen kyky ja aineenvaihdunta toimintaa stimuloidaan.

Makrofagit alkavat tuottaa ja päästää ympäröivään kudokseen happiradikaaleihin, lyyttisiin entsyymeihin, typpioksiduuliin ja joukkoon biologisesti vaikuttavia aineita.

Kaikilla näillä elementeillä on kielteinen vaikutus kudoksiin ja elimiin, aiheuttaen tulehdusta ja paikallista degeneratiivista ja tuhoisaa prosessia.

Tyypin 4 mukaiset allergiset reaktiot alkavat ilmetä kliinisesti noin 48-72 tunnin kuluttua allergeenin nauttimisesta.

Tänä aikana T-lymfosyytit aktivoidaan, makrofagit kumuloituvat allergeenien kohdalla, allergeenit itsessään aktivoituvat ja muodostuu kudosmyrkyllisiä elementtejä.

Soluvälitteiset reaktiot määrittävät sellaisten sairauksien kehittymisen kuin:

  • Kosketusihottuma;
  • Allerginen sidekalvotulehdus;
  • Tarttuva-allerginen nuha ja keuhkoastma;
  • luomistauti;
  • tuberkuloosi;
  • Lepra.

Tällainen yliherkkyys ilmenee elinsiirron hylkäämisen yhteydessä elinsiirroissa.

TÄRKEÄÄ TIETÄÄ: Mikä on allerginen astma ja miten hoidetaan tätä tautia.

Mikä on viivästyneiden ja välitöntyyppisten allergia?

Allergia voidaan jakaa ja riippuen siitä, kuinka kauan se kehittää sitä:

  • Välitöntä allergista reaktiota leimaavat oireiden kehittyminen lähes välittömästi kontaktien jälkeen allergeenin kanssa.
  • Viivästyneen allergiatyypin ominaispiirteitä ovat oireiden ilmaantuminen aikaisintaan 24 tuntia ärsyttävän aineen kanssa tapahtuneen kosketuksen jälkeen.

Allergian jakautuminen näihin kahteen tyyppiin on ensisijaisesti tarpeen tehokkaan hoito-ohjelman laatimiseksi.

Allergia välittömästi tyyppi.

Näille reaktioille on tunnusomaista se, että vasta-aineet liikkuvat pääosin kehon nestemäisessä biologisessa väliaineessa. Allergia ilmenee muutama minuutti allergeenisen aineen toisen annon jälkeen.

Kun toistuva kosketus kehoon on muodostunut antigeeni-vasta-ainekomplekseja.

Immediatyyppinen allergia ilmenee ensimmäisessä, toisessa ja osittain kolmannessa allergiareaktiossa, jotka kuuluvat Jel- ja Coombs-luokitukseen.

Lähitulehduksen allergiset reaktiot kulkevat läpi kaikki kehitysvaiheet, eli immunologiset, patokemialliset ja patofysikaaliset. Heidät erotetaan toisistaan ​​nopealla siirtymällä.

Siitä hetkestä lähtien, kun ärsytys on tapahtunut ensimmäisten oireiden ilmaantuessa, kestää 15 minuuttia 2-3 tuntia. Joskus tällä kertaa kestää vain muutaman sekunnin.

Välitön allergia on useimmiten aiheuttanut:

  • lääkkeitä;
  • Siitepölykasvit;
  • Elintarvikkeet;
  • Synteettiset materiaalit;
  • Kotitalouskemikaalit;
  • Proteiinin eläimen sylki.

Immediatyyppisen kehityksen allergiat ovat:

  • Anafylaktinen sokki;
  • rinokonjunktiviitti;
  • Astman hyökkäys;
  • nokkosihottuma;
  • Ruoka-aineallergiat;
  • Quincken turvotus.

Valtiot, kuten anafylaktinen sokki ja angioedeema, edellyttävät lääkkeiden käyttöä niiden ensimmäisten minuuttien aikana.

Käytä antihistamiineja, vaikeissa tapauksissa hormoneja ja sokkumoottoria.

Viivästetyn tyypin allergiset reaktiot.

Viivästyyppinen yliherkkyys on tyypiltään tyypin 4 allergisia reaktioita.

Se kehittyy yleensä kahden tai kolmen päivän kuluttua ruumiin allergeenin nauttimisen jälkeen.

Vasta-aineet eivät osallistu reaktion muodostumiseen. Antigeenit hyökkäävät herkistettyihin lymfosyytteihin, jotka olivat jo muodostuneet kehossa antigeenin ensimmäisten läpivientien aikana.

Kaikki tulehdusprosessit aiheuttavat lymfosyyttien erittämät vaikuttavat aineet.

Tämän seurauksena fagosyyttinen reaktio aktivoituu, monosyytti- ja makrofagikemotaksia esiintyy, makrofagien liike inhiboidaan ja leukosyytit kerääntyvät tulehdusalueelle.

Kaikki tämä johtaa voimakkaaseen tulehdusreaktioon, jota seuraa granulomien muodostuminen.

Viivästyneen tyypin allergioita aiheuttavat usein:

  • Sienin itiöt;
  • Erilaiset bakteerit;
  • Ehdollisesti patogeeniset organismit - stafylokokit ja streptokokit, toksoplasmoosin, tuberkuloosin ja luomistaudin aiheuttamat aineet;
  • Heraproteiini;
  • Useita aineita, joilla on yksinkertaisia ​​kemiallisia yhdisteitä;
  • Krooniset tulehdukselliset sairaudet.

Tyypillisiä viivästyneitä allergisia reaktioita varten valitaan tiettyjä hoitoja.

Osa taudista on hoidettu lääkkeillä, jotka on luotu sidekudoksen systeemisten patologioiden helpottamiseksi. Immunosuppressantteja käytetään myös.

Välitöntyyppisten allergioiden ja viivästyyppisten yliherkkyysreaktioiden välillä on useita eroja:

  • Välittömät alkavat näkyä 15-20 minuuttia sen jälkeen, kun ärsyke on kosketuksissa herkistetyn kudoksen kanssa, hidastui aikaisintaan 24 tuntia.
  • Välitöntä allergista reaktiota vastaan ​​vasta-aineet kiertävät veressä, mutta kun ne ovat hitaita, ne eivät.
  • Kun välittömän kehitystyypin reaktioita ei ole suljettu pois, yliherkkyyden siirtyminen terveelle organismille yhdessä jo sairaan henkilön veriseerumin kanssa. Viivästetyn tyyppisen reaktion tapauksessa yliherkkyyden siirto on myös mahdollista, mutta se suoritetaan leukosyyttien, limfoidisten elinten ja eksuusiosolujen siirron avulla.
  • Viivästyneissä reaktioissa esiintyy allergeenin toksinen vaikutus kudoksen rakenteeseen, joka ei ole tyypillistä välittömän tyypin reaktioille.

Tärkein paikka kehon allergisoinnin diagnoosissa on kliininen kuva taudin, allergiahistorian ja immunodiagnostisten tutkimusten ilmentymistä.

Luokiteltu allergisti valitsee hoidon, joka perustuu kaikkien tietojen arviointiin. Myös muut kapeat erikoisalat osallistuvat potilailla, joilla on viivästyyppisiä reaktioita.

johtopäätös

Tyypillisten allergisten reaktioiden jakaminen mahdollistaa oikean taktiikan valitsemisen potilaiden hoidossa. Määritä tarkasti, minkä tyyppinen vaste on mahdollista vasta sopivien verikokeiden jälkeen.

Viivästyminen tarkan diagnoosin laatimisen kanssa ei ole sen arvoista, koska ajankohtainen hoito voi estää helposti virtaavien allergioiden siirtymisen vaikeammaksi.

Allergiset reaktiot - tyypit ja tyypit, ICD-koodi 10, vaiheet

Allergisten reaktioiden luokittelu

Allerginen reaktio on ihmiskehon ominaisuuksien muutos, jotta se voi reagoida ympäristövaikutuksiin toistuvien altistusten kanssa. Vastaava reaktio kehittyy vasteena proteiinivalmisteiden vaikutukselle. Useimmiten ne tulevat kehoon ihon, veren tai hengityselinten kautta.

Tällaiset aineet ovat vieraita proteiineja, mikro-organismeja ja niiden metabolisia tuotteita. Koska ne pystyvät vaikuttamaan organismin herkkyyden muutoksiin, niitä kutsutaan allergeeneiksi. Jos reaktiota aiheuttavat aineet muodostuvat kehossa, kun ne ovat kudosvaurioita, niitä kutsutaan autoallergeeneiksi tai endoallergereiksi.

Ulkoisia aineita, jotka tulevat kehoon, kutsutaan exoallergeeneiksi. Reaktio ilmenee yhdelle tai useammalle allergeenille. Jos jälkimmäinen on tapaus, se on moniarvoinen allerginen reaktio.

Vaikutusmekanismitaulukoista aiheuttavien aineiden allergioita on, että hoidon alussa kosketuksiin allergeenien organismi tuottaa vasta-aineita tai copula - proteiinipitoisia aineita vastakkaiset erityisesti allergeenin (esimerkiksi siitepölyn). Eli keho tuottaa suojaavan reaktion.

Palaavat samaan allergeeni aiheuttaa muutoksen vasteen, joka ilmaistaan ​​joko hankinta immuniteetin (vähentynyt herkkyys tiettyyn aineeseen) tai lisätä alttiutta kanteen asti yliherkkyys.

Allerginen reaktio aikuisilla ja lapsilla on merkki allergisten sairauksien (keuhkoastma, seerumin sairaus, urtikaria jne.) Kehittymisestä. Geneettiset tekijät ovat tärkeässä asemassa allergioiden kehityksessä, mikä vastaa 50% reaktiotapauksista sekä ympäristöstä (esimerkiksi ilman pilaantumisesta), elintarvikkeista ja ilmassa olevista allergeeneista.

Allergiset reaktiot ja immuunijärjestelmä

Immuunijärjestelmän tuottamat vasta-aineet poistetaan elimistöltä haitallisilta aineilta. Ne sitovat, neutraloivat ja poistavat viruksia, allergeeneja, mikrobeja, haitallisia aineita, jotka tulevat elimistöön ilmasta tai ruoasta, syöpäsoluista, kuolleesta kudoksesta vammojen ja palovammojen jälkeen.

Kuhunkin aine vastusti spesifistä vasta-ainetta, esim., Influenssavirus poistaa antigrippoznye vasta-aineita, jne perustettu immuunijärjestelmä organismin poistetaan haitallisia aineita:.. Hän geneettisesti suojattu ulkomaalainen komponentteja.

Imusolmukkeet ja solut osallistuvat vieraiden aineiden poistamiseen:

  • perna;
  • kateenkorva;
  • imusolmukkeet;
  • perifeeriset veren lymfosyytit;
  • luuydinlymfosyytit.

Ne kaikki muodostavat yhden immuunijärjestelmän. Sen aktiiviset ryhmät ovat B- ja T-lymfosyyttejä, makrofagien järjestelmä, jonka seurauksena erilaisten immunologisten reaktioiden aikaansaaminen. Makrofagien tehtävänä on neutraloida osa allergeenistä ja mikro-organismien imeytymisestä, T- ja B-lymfosyytit kokonaan poistavat antigeenin.

luokitus

Lääketieteessä, allergiset reaktiot vaihtelevat aika niiden esiintymisen, ominaisuudet mekanismien immuunijärjestelmän, ja muut. Käytetyin on luokitus, jonka mukaan allergisia reaktioita erotetaan hidas tai välitöntä tyyppiä. Sen perusta - allergian esiintymisajankohta kontaktin kanssa patogeenin kanssa.

Luokittelureaktion mukaan:

  1. välitön tyyppi - ilmestyy 15-20 minuutissa;
  2. hidas tyyppi - kehittyy päivässä tai kahtena altistumisen allergeenille. Tämän eron haittana on kyvyttömyys kattaa taudin eri ilmentymät. On tapauksia, joissa reaktio tapahtuu 6 tai 18 tunnin kuluttua kosketuksesta. Tämän luokittelun ohjaamana on vaikea tunnistaa tällaisia ​​ilmiöitä tiettyyn tyyppiin.

Patogeneesin periaate, eli immuunijärjestelmän solujen vaurioitumismekanismeja koskeva luokittelu on yleistä.

Kaikentyyppisiä allergisia reaktioita on 4:

  1. anafylaktinen;
  2. sytotoksinen;
  3. Arthus;
  4. viivästynyt yliherkkyys.

I-tyypin allergista reaktiota kutsutaan myös atopiseksi, välittömäksi tyypiksi, anafylaktiseksi tai reaginireaktioksi. Se tapahtuu 15-20 minuutin kuluttua. vasta-aineiden ja reagenssien vuorovaikutuksen kanssa allergeeneilla. Tämän seurauksena välittäjät (biologisesti aktiiviset aineet) vapautuvat kehoon, jolla voidaan nähdä tyypin 1 reaktion kliininen kuva. Nämä aineet ovat serotoniini, hepariini, prostaglandiini, histamiini, leukotrieenit ja niin edelleen.

Toinen tyyppi liittyy useimmiten huumeiden allergioiden esiintymiseen, joka johtuu yliherkkyydestä lääkkeisiin. Allergisen reaktion tulos on vasta-aineiden yhdistelmä modifioiduilla soluilla, mikä johtaa jälkimmäisen tuhoamiseen ja poistamiseen.

Kolmannen tyypin yliherkkyys (precipiti tai immunokompleksi) kehittyy immunoglobuliinin ja antigeenin yhdistelmän ansiosta, mikä yhdessä aiheuttaa kudosvaurioita ja tulehduksia. Reaktion syy ovat liukoiset proteiinit, jotka palaavat kehoon suurella tilavuudella. Tällaisia ​​tapauksia ovat rokottaminen, veriplasman tai seerumin verensiirto, veriplasman tai mikrobien aiheuttamat infektiot. Reaktion kehittyminen edistää kehon proteiinien muodostumista kasvaimilla, helminti-infektioilla, infektioilla ja muilla patologisilla prosesseilla.

Tyypin 3 reaktioiden esiintyminen voi viitata niveltulehduksen, seerumin sairauden, viskuliitin, alveoliitin, Arthus-ilmiön, periarteritis nodosan jne. Kehittymiseen.

Tyypin IV allergisia reaktioita, allerginen tai tarttuva, soluvälitteinen, tuberkuliini, hidas johtuvan vuorovaikutuksesta T-lymfosyyttien ja makrofagien natiivi vieras antigeeni. Nämä reaktiot tuntuvat itsestään allergisen kosketuksen ihottuman, nivelreuman, salmonelloosin, lepron, tuberkuloosin ja muiden patologioiden yhteydessä.

Allergia herättävä mikro-organismit aiheuttava luomistaudin, tuberkuloosin, lepran, salmonella, streptokokit, pneumokokit, sieniä, viruksia, loismatojen, kasvainsolujen modifioida elimistön omia proteiineja (amyloidien ja kollageenit), hapteenit ja muut. Kliinisiä ilmentymiä reaktiot vaihtelevat, mutta useimmat tarttuva - allerginen, sidekalvotulehduksen tai dermatiitin muodossa.

Allergeenien tyypit

Vaikka allergioista johtuvia aineita ei ole erotettu toisistaan ​​yksinään. Pohjimmiltaan ne luokitellaan ihmisen ruumiin tunkeutumispolun ja seuraavien tapausten mukaan:

  • teollisuus: kemikaalit (väriaineet, öljyt, hartsit, tanniinit);
  • kotitalous (pöly, punkit);
  • eläinperäiset (salaisuudet: syljen, virtsan, rauhasen erittyminen, villa ja hilse lähinnä kotieläimistä);
  • siitepöly (ruoho ja puiden siitepöly);
  • hyönteinen (hyönteinen myrkky);
  • sieni (sieni-mikro-organismit, jotka on nautittu elintarvikkeella tai ilman);
  • lääkkeet (täysi tai hapteeni, joka vapautuu kehon aineenvaihdunnan seurauksena);
  • elintarvike: hapteenit, glykoproteiinit ja polypeptidit, jotka sisältyvät mereneläviin, hunajaan, lehmänmaitoon ja muihin tuotteisiin.

Allergisen reaktion vaiheet

On kolme vaihetta:

  1. immunologinen: sen kesto alkaa allergeenin sisääntulonhetkestä ja päättyy vasta-aineiden yhdistelmällä elimistössä tai jatkuvassa allergeenissa toistuvasti;
  2. patokemiallinen: se tarkoittaa välittäjien ruumiissa muodostumista - biologisesti vaikuttavia aineita, jotka johtuvat allergeenien tai herkistettyjen lymfosyyttien vasta-aineiden yhdistelmästä;
  3. patofysiologinen: sitä karakterisoi se, että muodostuneet välittäjät ilmentyvät ja aiheuttavat patogeenisen vaikutuksen ihmisen kehoon kokonaisuutena, erityisesti soluissa ja elimissä.

ICD 10 -luokitus

Tautien kansainvälisen luokittelijan perusta, johon allergiaoireet hyvitetään, on lääkäreiden luoma järjestelmä erilaisten sairauksien käytön helpottamiseksi ja tallentamiseksi.

Aakkosnumeerinen koodi on diagnoosin verbaalisen formulaation konversio. IBC: ssä on lueteltu allerginen reaktio numerolla 10. Koodi koostuu latinankielisestä kirjaimesta ja kolmesta numerosta, minkä ansiosta kussakin ryhmässä voidaan koodata 100 ryhmää.

Seuraavat sairaudet luokitellaan koodin numeroon 10 riippuen sairauden oireista:

  1. nuha (J30);
  2. kosketusihottuma (L23);
  3. urtikaria (L50);
  4. määrittelemätön allergia (T78).

Riniitti, jolla on allerginen luonne, jaetaan edelleen useisiin alaluokkiin:

  1. vasomotor (J30.2), joka johtuu autonomisesta neuroottisuudesta;
  2. kausiluonteinen (J30.2), jonka allergioista aiheutuu siitepölylle;
  3. pölytys (J30.2), joka esiintyy kasvien kukinnan aikana;
  4. allerginen (J30.3), joka syntyy kemiallisista yhdisteistä tai hyönteisten puremiin;
  5. määrittelemätön luonne (J30.4), diagnosoitu, koska näytteille ei ole saatu lopullista vastausta.

ICD 10: n luokitteluun mahtuu ryhmä T78, jossa kerätään tiettyjä allergeeneja aiheuttavia patologioita.

Näihin kuuluvat sairaudet, joita ilmenee allergisissa reaktioissa:

  • anafylaktinen sokki;
  • muut kivuttomat ilmenemismuodot;
  • määrittelemätön anafylaktinen sokki, kun on mahdotonta määrittää, mikä allergeeni aiheutti immuunijärjestelmän reaktiota;
  • angioedeema (angioedeema);
  • määrittelemätön allergia, jonka syy - allergeeni - ei ole tiedossa testien jälkeen;
  • allergiset reaktiot, joihin liittyy määrittelemätön syy;
  • muut määrittelemättömät allergiset sairaudet.

Nopean tyypin allerginen reaktio, johon liittyy vaikea kuristus, on anafylaktinen sokki. Hänen oireensa ovat:

  1. verenpaineen lasku;
  2. alhainen kehon lämpötila;
  3. kouristukset;
  4. hengitysrytmin rikkominen;
  5. sydänhäiriö;
  6. tajunnan menetys

Anafylaktinen sokki

Anafylaktinen sokki havaitaan, kun allergeeni on toissijainen, erityisesti lääkkeinä tai kun sitä käytetään paikallisesti: antibiootteja, sulfonamidia, analginia, novokaiinia, aspiriinia, jodia, butadieeniä, amidopyrainia jne. Tämä akuutti reaktio on hengenvaarallinen ja vaatii siksi kiireellistä lääkärinhoitoa. Ennen tätä potilaan on varmistettava raitis ilma, vaakasuora asento ja lämpö.

Anafylaktisen sokin ehkäisemiseksi ei ole välttämätöntä itsestään lääkitystä, koska lääkityksen valvomaton saanti aiheuttaa voimakkaampia allergisia reaktioita. Potilaan tulee laatia luettelo lääkkeistä ja tuotteista, jotka aiheuttavat reaktioita, ja lääkärin vastaanotolla ilmoitettava niistä.

Keuhkoputkentulehdus

Yleisin allergia on astma. Se vaikuttaa tietyillä alueilla asuviin ihmisiin: korkealla kosteudella tai teollisuuden pilaantumisella. Tyypillinen patologian oire on astma, johon liittyy naarmuuntumista ja naarmuuntumista kurkussa, yskimistä, aivastelua ja hengitysvaikeuksia.

Astman syyt ovat allergioita, jotka leviävät ilmassa: kasvien siitepölystä ja kotitalouspölystä teollisiin aineisiin; ruoka-allergeenit, provosoiva ripuli, koliikki, vatsakipu.

Taudin syy on myös altis sieni, bakteereille tai viruksille. Sen alku on merkki kylmästä, joka vähitellen kehittyy keuhkoputkitulehdukseen, mikä vuorostaan ​​aiheuttaa hengitysvaikeuksia. Patologian syyksi tulee myös infektioita: karieksia, sinuiitti, otitis.

Allergisen reaktion muodostumisprosessi on monimutkainen: mikro-organismeilla, joilla on pitkävaikutus ihmiselle, ei tietenkään heikennä heidän terveyttään, mutta heikosti muodostavat allergisen taudin, mukaan lukien esiasemaattinen tila.

Patologian ennaltaehkäisyyn liittyy ei vain yksittäisiä toimenpiteitä vaan myös julkisia. Ensimmäinen on karkaistu järjestelmällisesti, tupakoinnin lopettaminen, urheileminen, asunnon säännöllinen hygienia (ilmanvaihto, märkäpuhdistus jne.). Julkisten toimenpiteiden joukossa on vihreiden alueiden, kuten puistoalueiden, määrän lisääminen, teollisuus- ja asutusalueiden erottaminen.

Jos esisataattinen tila on tullut tunnetuksi, on välttämätöntä aloittaa välittömästi hoito eikä missään tapauksessa ole itsestään lääkitystä.

nokkosihottuma

Keuhkoputkitulehduksen jälkeen urtikaria on yleisimpiä - ihottuma mistä tahansa kehon osasta, joka muistuttaa kosketusta nokkosilla kutiavien pienien läpipainopakkausten muodossa. Tällaisiin ilmentymiin liittyy lämpötilan nousu jopa 39 asteeseen ja yleinen huonovointisuus.

Taudin kesto - useista tunneista useisiin päiviin. Allerginen reaktio vahingoittaa verisuonia, lisää kapillaarin läpäisevyyttä, jonka seurauksena ilmenee ihottumaa.

Polttaminen ja kutina ovat niin voimakkaita, että potilaat voivat kampaa ihonsa veressä, mikä aiheuttaa infektioita. Räjähdysalttius johtuu lämmön ja kylmyyden altistumisesta keholle (lämpö- ja kylmä urtikaria erotetaan vastaavasti), fysikaaliset kohteet (vaatteet jne., Joista aiheutuu fyysistä urtikariaa) sekä maha-suolikanavan (entsymaattisen urtikaria) toiminnan häiriöt.

angioedeema

Yhdessä nokkosihottuman kanssa on angioedeema tai Quincke-turvotus - nopean tyypin allerginen reaktio, jolle on ominaista paikannus pään ja kaulan kohdalla, erityisesti kasvojen, äkillisen ilmenemisen ja nopean kehityksen vuoksi.

Turvotus on ihon paksuuntuminen; sen koot vaihtelevat herneen ja omenan välillä; ei ole kutinaa. Tauti kestää 1 tunti - muutama päivä. Ehkä sen uudelleen ilmestyminen samassa paikassa.

Quincke-turvotus esiintyy myös mahassa, ruokatorvessa, haimassa tai maksassa, johon liittyy eritys, kipu lusikan alueella. Angioödeemian vaarallisimmat paikat ovat aivot, kurkunpään ja kielen juuret. Potilas voi hengittää ja iho muuttuu sinertäväksi. Ehkä merkkien asteittainen lisääntyminen.

ihotulehdus

Eräänlainen allerginen reaktio on dermatiitti, joka on samanlainen kuin ekseema ja esiintyy, kun iho joutuu kosketuksiin aineilla, jotka aiheuttavat viivästyneen allergiatyypin.

Vahvat allergeenit ovat:

  • dinitroklorobentseeni;
  • synteettiset polymeerit;
  • formaldehydihartsit;
  • tärpätti;
  • polyvinyylikloridi ja epoksihartsit;
  • Ursol;
  • kromi;
  • formaliinia;
  • nikkeliä.

Kaikki nämä aineet ovat yhteisiä sekä tuotannossa että arjessa. Useammin ne aiheuttavat allergisia reaktioita ammateissa, joihin liittyy kemikaaleja. Ehkäisyyn kuuluu puhtauden ja järjestyksen järjestäminen työpaikoilla, kehittyneiden tekniikoiden käyttö, joka minimoi ihmisten kanssa kosketukseen joutuvien kemikaalien haitallisen vahingon, hygienian ja niin edelleen.

Allergiset reaktiot lapsilla

Lapsilla allergisia reaktioita esiintyy samoista syistä ja samoilla ominaisuuksilla kuin aikuisilla. Alkuvaiheesta löytyy ruoka-allergisia oireita - ne esiintyvät elämän ensimmäisiltä kuukausilta.

Yliherkkyyttä esiintyy eläinperäisissä tuotteissa (kala, munat, lehmänmaito, äyriäiset), kasviperäiset (pähkinät, vehnä, maapähkinät, soija, sitrushedelmät, mansikat, mansikat) sekä hunajaa, suklaata, kaakaota, kaviaaria, t. d.

Ruoka-aineallergiat varhaisessa iässä vaikuttavat vaikeampien reaktioiden muodostumiseen vanhemmassa iässä. Koska elintarvikeproteiinit ovat potentiaalisia allergeeneja, niiden sisältämä tuote, erityisesti lehmänmaito, vaikuttaa eniten reaktion ulkonäköön.

Lapsiin kohdistuvat allergiset reaktiot, jotka johtuvat tietyn tuotteen kulutuksesta elintarvikkeissa ovat moninaisia, koska eri elimet ja järjestelmät voivat olla mukana patologisessa prosessissa. Yleisimpiä kliinisiä oireita ovat atooppinen dermatiitti - poskissa oleva ihottuma, johon liittyy vaikea kutina. Oireet näkyvät 2-3 kuukautta. Ihottuma leviää vartaloon, kyynärpäihin ja polviin.

Ominaisuus on myös akuutti urtikaria - kutinaa eri muotoja ja kokoja. Yhdessä sen kanssa esiintyy angioödeema, joka sijaitsee huulilla, silmäluomilla ja korville. Ruoansulatuselimissä on myös leesioita, joihin liittyy ripuli, pahoinvointi, oksentelu, vatsan kipu. Lapsen hengityselimiä ei ole vaikutettu erikseen, vaan yhdessä ruoansulatuskanavan patologian kanssa ja on harvinaisempaa allergisen nuhan ja keuhkoastman muodossa. Reaktion syy on yliherkkyys munien tai kalojen allergeeneille.

Niinpä allergiset reaktiot aikuisilla ja lapsilla ovat hyvin erilaisia. Tämän perusteella lääkärit tarjoavat monia luokituksia, joissa perustana ovat reaktion aika, patogeneesin periaate jne. Yleisimmät allergiset sairaudet ovat anafylaktinen sokki, nokkosihottuma, ihotulehdus tai keuhkoastma.