Search

Quincke-turvotus: oireet ja hoito

Quincken turvotus on äkillinen sairaus, jolle on ominaista ihon, ihonalaisen kudoksen ja erilaisten elinten ja kehon järjestelmien limakalvojen selvästi rajoitetun angioödeeman ilmaantuminen. Tärkeimmät syytekijät ovat tosi ja vääriä allergioita, tarttuvia ja autoimmuunisairauksia. Angioödeema esiintyy voimakkaasti ja kulkee 2-3 päivän kuluessa. Angioedeemaa koskevat toimet ovat komplikaatioiden (hengitysteiden palauttaminen), infuusionesteen (mukaan lukien C1-inhibiittori ja aminokapronihappo perinnöllisessä turvotuksessa) lievittäminen, glukokortikoidien, antihistamiinien käyttöönotto.

angioedeema

Angioedeema (angioedeema) - akuutisti kehittää paikallisia ihon turvotusta, ihonalaisen kudoksen, limakalvojen, allerginen tai pseudo-luonne, yleisimpänä kasvoissa (huulet, silmäluomien, poski, kielen), ainakin - limakalvoilla (hengitysteiden, maha-suolikanavan solu, virtsaelimet). Angioedeemaa kehittämällä kielen ja kurkunpään alueella hengitystiet voidaan rikki, ja tukehtumisen vaara on olemassa. Perinnöllinen muoto on diagnosoitu 25% potilaista, hankittu 30%, muissa tapauksissa ei ole mahdollista tunnistaa syy-yhteyttä. Tilastojen mukaan elämässä angioödeema esiintyy noin 20 prosentilla väestöstä ja 50 prosentissa tapauksista angioedeema yhdistetään urtikariaan.

Angioödeemian syyt

Hankittu angioedeema kehittyy usein vastauksena allergeenin tunkeutumiseen kehoon - huumeeseen, ruokaan sekä puremiin ja puremiin. Akuutti allerginen reaktio, joka tapahtuu tulehduksellisten välittäjien vapautumisen myötä, lisää verisuonten läpäisevyyttä ihonalaisessa rasvassa ja submukosaalisessa kerroksessa ja johtaa paikallisen tai laajalle levinneen kudos-turvotuksen esiintymiseen kasvoille ja muualle kehoon. Quincken turvotus voi myös kehittyä pseudoallergiassa, kun yliherkkyys tiettyihin lääkkeisiin, elintarvikkeisiin ja elintarvikelisäaineisiin kehittyy ilman immunologista astetta.

Toinen edeeman aiheuttamista syy-tekijöistä on sellaisten lääkkeiden kuin ACE: n estäjien (kaptopriili, enalapriili) sekä angiotensiini II -reseptorin antagonistit (valsartaani, eprosartaani). Tällöin angioteckit havaitaan pääasiassa vanhuksilla. Näiden lääkkeiden käyttöön liittyvän edeeman mekanismi johtuu angiotensiini-konvertoivan entsyymin estämisestä, mikä johtaa hormonin angiotensiini II: n alentuneeseen vasokonstriktoriseen vaikutukseen ja vasodilataattorin bradykiniinin tuhoutuminen hidastuu.

Quincke-turvotus voi myös kehittyä synnynnäisen (perinnöllisen) tai hankitun C1-inhibiittorin puutteen kanssa, joka säätelee komplementtijärjestelmän aktiivisuutta, veren hyytymistä ja fibrinolyysiä sekä kallikreiini-kininijärjestelmää. Samalla C1-inhibiittorin puute esiintyy sekä sen riittämättömällä muodostumisella että tämän komponentin lisääntyneen käytön ja riittämättömän aktiivisuuden kanssa. Perinnöllinen turvotus johtuvat geneettisten mutaatioiden häiritsi rakenteen ja toiminnan C1-inhibiittori, on liiallinen komplementin aktivoituminen, ja Hageman tekijä, ja sen seurauksena - lisääntynyt tuotanto bradykiniinin ja C2-kiniini, jotka lisäävät verisuonten läpäisevyyttä ja aiheuttaa muodostumista angioedeema. C1-inhibiittorin puutoksesta johtuva hankittu angioödeema kehittyy, kun sitä nopeutetaan tai tuhoutuu (autovasta-aineiden tuottaminen) imusuonien pahanlaatuisissa kasvaimissa, autoimmuuniprosesseissa ja eräissä infektioissa.

Joskus on perinnöllisen angioödeeman muunnelma, jolla on normaali C1-inhibiittoritaso esimerkiksi Hageman-tekijägeenin familiaalisella mutaatiolla, samoin kuin naisilla, kun bradykiniinin tehostettu tuotanto ja sen viivästynyt tuhoutuminen johtuvat estrogeenien ACE-aktiivisuuden estämisestä. Usein erilaisia ​​syy-tekijöitä yhdistetään toisiinsa.

Angioödeemien luokitus

Kliinisten ilmenemismuotojen mukaan on akuutti angioedeema, joka kestää alle 1,5 kuukautta ja krooninen sairaus, kun patologinen prosessi kestää 1,5-3 kuukautta ja kauemmin. Sekoita eristetty ja yhdistetty urtikariaangiotekaan.

Riippuen turvotus kehityksen mekanismi erottaa aiheuttamien sairauksien säätelyhäiriö komplementtijärjestelmän: perinnöllinen (on olemassa absoluuttista tai suhteellista puute C1-inhibiittori, samoin kuin sen normaali konsentraatio) hankittu (puutteellinen estäjä) ja angioedeema, tahtiin on ACE: n estäjien joka johtuu allergioista tai pseudoallergioista, autoimmuunien ja tartuntatautien taustalla. Idiopaattinen angioödeema on myös erilainen, kun angioedeeman kehittymisen erityistä syytä ei ole mahdollista tunnistaa.

Angioödeeman oireet

Quincke-turvotus kehittyy pääsääntöisesti 2-5 minuutin kuluessa, harvemmin, angioedeemaa, joka voi muodostua asteittain, oireiden lisääntyessä usean tunnin ajan. Tyypillisiä paikallistumispaikkoja ovat kehon alueet, joissa on löysä kuitu: silmäluomien, poskien, huulten, suun limakalvojen, kielen ja myös kivespussin alueella miehillä. Jos turvotus kehittyy kurkunpään alueella, ilmenee kamaus, puhe häiritsee, hengitysvaikeuksia ilmenee. Ruoansulatuskanavan submukosaalisen kerroksen kehitys johtaa kuvan akuutti suolen tukkeuma - vaikea kipu vatsan, pahoinvoinnin, oksentelu ja ulosteiden häiriöt. Paljon harvinaista on angioedeema, jossa on virtsarakon ja virtsaputken limakalvojen vaurioita (virtsan pidättyminen, virtsaamistukivamma), pleura (rintakipu, hengästyneisyys, yleinen heikkous), aivot (ohimeneviä aivovirtoja), lihaksia ja niveliä.

Angioedeema allergisissa ja pseudo-puoli etiologiassa mukana ihon kutinaa nokkosihottuma, rakkuloita, ja myös voidaan yhdistää vastaukset muiden elinten (nenäonteloon, bronkopulmonaarinen järjestelmä, maha-suolikanavan), mutkistaa kehitystä anafylaktinen sokki.

Perinnöllinen turvotus, joka liittyy komplementtijärjestelmän heikentyneeseen toimintaan, esiintyy yleensä ennen 20 vuoden ikäisyyttä, ilmenee taudin oireiden hitauden kehittymisen ja niiden kasvun aikaan vuorokauden aikana ja asteittaisen käänteisen kehityksen aikana 3-5 päivän kuluessa, usein sisäelinten limakalvon (vatsan oireyhtymä, kurkunpään turvotus). Perinnöllisten sairauksien vuoksi Quincke-turvotus toistuu toistuvasti useita kertoja vuodessa 3-4 kertaa viikossa erilaisten provosoivien tekijöiden vaikutuksesta - mekaaninen vaurio iholle (limakalvo), kylmä, stressi, alkoholi, estrogeeni, estäjät ACE jne.

Angioödeemian diagnoosi

Tyypillinen angioedeemalle tyypillinen kliininen kuva, jossa on paikannus kasvojen kasvoihin ja muihin avoimiin alueisiin, mahdollistaa oikean diagnosoinnin nopeasti. Tilanne on vaikeampi, kun kuva "akuutti vatsa" tai ohimenevä iskeeminen hyökkäys ilmenee, kun on havaittava havaitut oireet useita sairauksia sisäelinten ja hermoston. On vielä vaikeampaa erottaa toisistaan ​​perinnöllinen ja hankittu angioödeema, jotta voidaan tunnistaa erityinen syy-tekijä, joka aiheutti sen kehittymiselle.

Anamnestisen tiedon huolellinen keruu mahdollistaa perinnöllisen alttiuden määrittämisen allergisten sairauksien osalta sekä angioödeeman tapausten esiintymisen potilaan sukulaisiin tunnistamatta mitään allergioita. On tarpeen kysyä sukulaisten kuolemasta tukehtumisesta tai toistuvista vierailuista kirurgiin toistuvasta kovaa vatsaan kohdistuvista iskuista ilman mitään kirurgisia toimenpiteitä. On myös selvitettävä, onko potilas itse sairastunut millä tahansa autoimmuunilla tai syöpäsairaudella, onko hän käyttänyt ACE-estäjiä, angiotensiini II -reseptorin salpaajia, estrogeeneja.

Kantelujen ja tarkastustietojen analyysi antaa meille usein karkeasti eron perinnöllisen ja hankitun angioödeeman välillä. Esimerkiksi perinnöllisillä angioakteilla on hitaasti kasvava ja pitkäkestoinen turvotus, joka usein vaikuttaa kurkunpään limakalvoon ja ruoansulatuskanavaan. Symptomatologia ilmenee usein nuorten lievän loukkaantumisen jälkeen, jos allergeeneihin ei ole yhteyttä, ja antihistamiinit ja glukokortikoidit ovat tehottomia. Ei kuitenkaan ole muita allergioita (urtikaria, keuhkoastma), joka on tyypillinen allergisen etiologian turvotukselle.

Ei-allergisten angioödeemien laboratoriodiagnoosi paljastaa C1-inhibiittorin, autoimmuunisairauden ja lymfoproliferatiivisten sairauksien tason ja aktiivisuuden vähenemisen. Kun allergioihin liittyvä Kvinka-turvotus paljasti veren eosinofiliaa, lisääntyi IgE-taso, positiiviset ihokokeet.

Lihaksen hengityksen läsnäollessa kurkunpään turvotustapauksessa laryngoskopiaa voi tarvita vatsavaivoissa - kirurgin tarkka tutkiminen ja tarvittavat instrumentaalitutkimukset, mukaan lukien endoskooppinen (laparoskopia, colonoscopy).

Angioödeemien erilainen diagnoosi suoritetaan muilla hyönteisten kilpirauhasen liikatoiminnoilla, ylähuovan vena cavan puristamalla, maksan patologialla, munuaisilla, dermatomyosiitilla.

Angioödeeman hoito

Ensinnäkin, kun minkä tahansa etiologian angioödeema on välttämätöntä, uhka elämästä on eliminoitava. Tämän vuoksi on tärkeätä palauttaa hengitystietokyky, mukaan lukien trakeaalisen intuboinnin tai konikotiomian. Allergisen angioödeemian yhteydessä annetaan glukokortikoideja ja antihistamiineja, kontakti potentiaalisen allergeenin kanssa eliminoituu, infuusiohoito ja enterosorptiot suoritetaan.

Kun angioedeema perinnöllinen genesis akuutin suositeltujen antamisen C1-inhibiittori (jos sellaisia ​​on), tuore natiivi plasma antifibrinolyyttinen lääkkeet (aminokapronihapon tai traneksaamihappoa), androgeenit (danatsoli, stanozola tai metyylitestosteroni), ja angioedeema kasvojen ja kaulan - glukokortikoidit, furosemidi. Parannuksen ja remission jälkeen androgeenien tai antifibrinolyyttien hoito jatkuu. Androgeenien käyttö on vasta-aiheista lapsilla, raskauden aikana ja imetyksen aikana sekä raskauden eturauhasen pahanlaatuisissa kasvaimissa. Näissä tapauksissa aminokaproottisen (tai traneksaamihapon) nauttimista käytetään yksilöllisesti valituissa annoksissa.

Potilaita, joilla on perinnöllinen angioödeema, ennen hammaslääkärin toimenpiteiden tai kirurgisten toimenpiteiden suorittamista lyhyen aikavälin profylaksina, suositellaan traneksaamihapon käyttämistä kaksi päivää ennen toimenpidettä tai androgeenit (ilman vasta-aiheita) kuusi päivää ennen kirurgista toimenpidettä. Välittömästi ennen invasiivista hoitoa, on suositeltavaa infusoida natiivia plasmaa tai aminokapronihappoa.

Angioödeeman ennakointi ja ehkäisy

Angioödeeman vaikutus riippuu ilmentymien vakavuudesta ja terapeuttisten toimenpiteiden ajallisuudesta. Niinpä kurkunpään turvotus ilman hätäapua päättyy kuolemaan. Toistuvaa urtikariaa yhdistettynä angioödeemaan, joka kestää kuusi kuukautta tai kauemmin, 40 prosentilla potilaista havaitaan edelleen vielä 10 vuotta ja 50 prosentissa voi olla pitkäaikainen remissio myös ilman tukihoitoa. Perinnöllinen angiotia toistuu säännöllisesti koko elämän ajan. Oikein valituilla tukihoitoilla voit välttää komplikaatioita ja parantaa huomattavasti angioedeemaa sairastavien potilaiden elämänlaatua.

Allergisen taudin genesisillä on tärkeää noudattaa hypoallergeenista ruokavaliota, kieltäytyä ottamasta potentiaalisesti vaarallisia lääkkeitä. Perinnöllisen angioödeeman tapauksessa on vältettävä vahinkoja, virusinfektioita, stressitilanteita, ACE-estäjiä, estrogeenia sisältäviä aineita.

Quinck-turvotus

Quincken turvotus on välittömän tyypin allerginen reaktio, joka on vaarallista ihmisen elämälle. Se kehittyy akuutin vastauksena ulkoisiin ja sisäisiin ärsykkeisiin. Noin 10 prosenttia ihmisistä maailmassa on kokenut tällaisen allergiaa ainakin kerran elämässään.

Hieman reaktio itse

Tälle taudille on tunnusomaista paikallinen turvotus, joka vaikuttaa ihonalaiseen rasvaan ja limakalvoihin sekä paikallisesti että vähäisessä määrin. Valtio kehittyy nopeasti. Lääketieteessä sitä voidaan kutsua angioödeemaksi tai jättiläiseksi urtikariaksi. ICD-10: n luokituksen mukaan patologia on koodi T78.3.

Tämä akuutti tilanne, joka aiheutuu kehon yksilöllisestä reaktiosta ulkoisiin tai sisäisiin ärsykkeisiin, on tyypillisimmin nuoria, lähinnä naisia. Ja kuten todellisista tilastoista tiedetään, nykyaikaiset lapset ovat yhä alttiimpia patologialle, toisin sanoen sairaus yleensä nuorentaa.

Quincke-turvotus kehittyy allergiaperiaatteella. Tässä tapauksessa verisuonikomponentti on kuitenkin voimakkain. Patologinen prosessi muodostuu voimakkaasti antigeeni-vasta-aineen reaktiolla ja tulehduksellisilla välittäjillä on pääasiallisesti negatiivinen vaikutus hermosäikeisiin ja verisuoniin aiheuttaen häiriötekijöitä.

Tämän seurauksena kiertävä ristikko laajenee nopeasti ja lisää sen läpäisevyyttä. Plasma tulee solunulkoiseen tilaan, mikä muodostaa paikallisen turvotuksen lähikudoksista. Solut, joihin tämä patologinen prosessi vaikuttaa, lamaavat hermorunkot. Alukset eivät pääse täyteen tonus, rentoutuen vahvempi.

Useimmilla potilailla on urtikaria ja turvotus.

syistä

Tilan kehittymistä voidaan edeltää seuraavat akuuttiin allergiseen reaktioon perustuvat tekijät:

  • elintarvikkeita;
  • kemialliset väriaineet, aromit ja säilöntäaineet;
  • kasvi siitepöly;
  • eläimenkarva, lintuholkit;
  • hyönteisten sylkirauhasen erittämä;
  • kotitalouspölyä;
  • loisten elintärkeän aktiivisuuden tulos (melko usein patologinen prosessi on seurausta helminti-infektioista);
  • pseudo-allergiset reaktiot, jotka liittyvät sisäelinten somaattisiin leesioihin, esimerkiksi kilpirauhasen poikkeavuudet;
  • verisairaudet, kasvainten kasvua;
  • huumeiden tekijät (pääasiassa akuutti allerginen reaktio johtuu kipulääkkeiden, antibioottien ja sulfonamidien suvaitsemattomuudesta);
  • fyysiset syyt - tärinä, korkea ympäristön lämpötila;
  • synnynnäiset poikkeavuudet, jotka johtuvat komplementtityypin C-inhibiittoreiden puuttumisesta angioödeemaa aiheuttavien aineiden tuhoamiseen, toisin sanoen se on luonnollisen tyypin reaktio;
  • liiallinen hermokuormat.

30 prosentissa tapauksista Quincken turvotuksen todellista syytä ei voida määrittää.

luokitus

Ottaen huomioon kliiniset oireet ja samanaikaisten tekijöiden esiintyminen, angioedeema luokitellaan seuraaviin taulukossa mainittuihin tyyppeihin.

Asiantuntijat tunnistavat kahdenlaisia ​​angioödeemaa, jotka esiintyvät samanlaisilla ulkoisilla oireilla:

  1. angioedeema;
  2. perinnöllinen angioödeema (lääkärit eivät viittaa angioedeemaan, jota pidetään erillisenä pseudoallergisena sairaudena).

oireet

Kuten yllä mainittiin, valtio kehittyy äkillisesti muutamassa minuutissa. Ainoastaan ​​joissakin tapauksissa patologisen prosessin kliiniset oireet kestävät yli tunnin. Allergia on painollinen kudoksissa, joissa on kehittynyt rasva- kudos ja johon liittyy seuraavat taulukossa mainitut oireet.

Ensiapu

Quincken turvotus kehittyy niin nopeasti, että sen arvaamattomuus voi johtaa surulliseen tulokseen. Henkilö tarvitsee kiireellistä lääketieteellistä hoitoa, joten ensimmäinen tehtävä on soittaa ambulanssikilpailuun.

Mitä tehdä ennen ambulanssin saapumista?

Apua kotona tapahtuvalle uhrille suoritetaan seuraavasti:

  1. Rauhoittaa ja antaa potilas istumapaikalle.
  2. Pienennä vuorovaikutusta ärsykkeen kanssa. Jos esimerkiksi henkilö on allerginen hyönteisten puremille, poista pistos.
  3. Tarjoa potilaille antihistamiinia - mikä tahansa on käsillä. Se voi olla Suprastin tai Loratadine. Ihannetapauksessa lääke on parempi antaa uhreille ei pillereitä, vaan injektioita. Tämä johtuu siitä, että angioödeema voi tarttua ruoansulatuskanavaan, mikä hidastaa lääkkeen imeytymistä. Joka tapauksessa ajallisesti otettu antihistamiini lievittää allergista reaktiota ja vakauttaa potilaan tilan ainakin vähän ennen ambulanssin saapumista.
  4. Valmista potilaan alkoholi: lämmitä Essentuki-tyyppistä kivennäisvettä tai tavallista seosta - ½ tl soodaa litrassa vettä. Runsaasti nesteen saanti parantaa allergeenin evakuointia kehosta.
  5. Anna vaikuttavat sorbentit, esimerkiksi aktiivihiili.
  6. Vartalohoojilla, joilla on vaikea turvotus, voit laittaa kylmässä vedessä, jäässä, kastettuja kylmäaineita.
  7. Avaa kaulus, avaa ikkuna tai ikkunan aukko - pyrkivät kaikin tavoin normalisoimaan uhrin hengityselimiä mahdollisten komplikaatioiden riskin pienentämiseksi.

Hoitotyön prosessi sisältää seuraavat näkökohdat:

  • apua potilaan mukavassa asennossa;
  • avaamalla vaatteet rintaan, jotta varmistetaan täydellinen pääsy happea;
  • soita asiantuntijoille;
  • Suprastiniini-injektoinnin antaminen;
  • trakeotomia vaikeassa potilaan tilassa.

Toimet "ambulanssin"

Hätävalvonnan tavoitteet:

  1. Elimen kosketuksen lopettaminen allergeenin kanssa. Se estää patologisen prosessin heikkenemisen. Ensiapu puku kuumavesipullo tai jääpakkaus. Jos reaktio on tapahtunut hyönteiskärsin taustalla, käämitys tehdään noin 30 minuutin ajan sen kosketuspisteen yläpuolella.
  2. Hormonihoito. Glukokortikoidien käyttö mahdollistaa nopeasti turvotuksen ja palauttaa kehon hengitystoiminnon. Prednisoloni tässä tapauksessa on valittu lääke - se auttaa normalisoimaan tilan jättimäisen angioödeeman tapauksessa. Sitä annetaan 60 - 90 mg: ksi lihakseen (30 mg on yksi ampulli).
  3. Desensitisointiterapia. Käytetään aktiivisesti antiallergisia lääkkeitä, jotka neutraloivat kehon herkkyyttä uudelleen kosketuksessa ärsyttävään aineeseen. Nämä voivat olla Pipolfenin tai Suprastinin injektioita.
  4. Oireinen hoito. Vähentää patologisten kliinisten oireiden vakavuutta. Saatiin ruoansulatuskanavan parenteraalisella annolla kolloidi- ja suolaliuosliuoksia kehoon - Reopoliglukine (400 ml), suolaliuos (100 ml). Nämä lääkkeet estävät hypotensiota ja normalisoi verenkierron määrää.

Sitten vasopressoriamiineja annetaan esimerkiksi dopamiinilla annoksella 400 mg / 500 ml glukoosi-infuusiota. Listattujen lääkevalmisteiden määrä säätyy 90 mmHg: n systolisen paineen vakauttamiseksi. Art.

Bradykardiaa kehittämällä injektoidaan 0,5 mg atropiinia subkutaanisesti.

Bronkospasmin esiintyminen eliminoi antagonistit ja keuhkoputkia laajentavat aineet nebulisaattorin avulla.

Syanoosi, hengityksen vinkuminen ja hengenahdistus edellyttävät happihoitoa. Katekoliamiineja, kuten efedriiniä, käytetään vähemmän yleisesti.

Mitä tulee kurkunpään turvotuksen nopeaan kehittymiseen?

diagnostiikka

Ensinnäkin erikoislääkäri tutkii potilasta perehtymään nykyisiin taudin oireisiin. Lisäksi kiinnitetään huomiota siihen, miten angioödeema reagoi adrenaliinin pistämiseen.

Seuraavaksi asiantuntija selvittää nykyisen patologian syyn. Yleensä riittää vain haastatella potilasta hänen kosketuksestaan ​​potentiaalisten allergeenien kanssa. Allergiatestit ja erityiset verikokeet ovat harvemmin määrätyt.

hoito

Angioödeemaa vastaan ​​suunnattuja terapeuttisia toimenpiteitä ovat kaksi vaihetta: akuutin patologisen prosessin vähentäminen ja sen syiden poistaminen. Sairaanhoidon jälkeen potilas lähetetään sairaalaan.

Osaston valinta johtuu taudin vakavuudesta. Monimutkaisessa tilassa, jossa on kurkunpään turvotus, potilas toimitetaan tehohoidossa. Vatsan oireyhtymässä potilas on sairaalassa kirurgisessa seurakunnassa. Jos elämässä ei ole uhkaa, uhri lähetetään terapeuttiseen tai allergologiseen osastoon.

Käsittelyprosessi riippuu taudin luonteesta. Edellytyksenä on potilaan allergian täydellinen poissulkeminen, jonka asiantuntijat tunnistavat luotettavasti sen tuotteen tai aineen, jolla henkilöllä on yksilöllinen yliherkkyys.

Terapeuttisten toimenpiteiden aikaan määrätään hypoallergeeninen ruokavalio, joka sulkee pois hunajan, marjat, suklaan ja muut tuotteet, jotka voivat tulla potentiaalisia ärsyttäjiä.

Potilaalle määrätään antihistamiineja - suprastinia, sitronia jne. Yleensä niiden hoito on 7 - 10 päivää.

Lyhyellä ajanjaksolla potilaalle suositellaan hormonihoitoa, joka perustuu Prednisoniin ja / tai Dexamethasoniin - enintään 5 vuorokautta. Evakuoida allergeeni kehosta - Polysorb tai Enterosgel kolmen päivän kurssi.

Kansallinen kohtelu

Vaihtoehtoinen lääketiede voi helpottaa ja nopeuttaa elpymisprosessia angioedeemassa. Listataan, mitä reseptejä voi olla hyödyllinen potilaalle.

  • Pakkaa suolalla. Ei ole mikään salaisuus, että natriumkloridi poistaa vettä kehosta. Siksi edeeman kehityksen vuoksi on suositeltavaa valmistaa pakkasia suolaliuoksella, joka on valmistettu nopeudella 1 tl litrassa. Menettely suoritetaan useita kertoja päivässä.
  • Nettle root infuusio. Tämä kasvi taistelee allergisia reaktioita vastaan, joten sitä käytetään ahdistuksen oireiden kehittymisessä. 2 rkl. lusikan nokkosrokeri kaada litra kiehuvaa vettä ja jätä 2 tuntia. Pakattu infuusio juo vähän koko päivän.
  • Maitoa soodalla. Hieman lämmitetyssä maidossa (yksi lasi) lisätään sooda veitsen kärkeen. Juo useita kertoja päivässä, kunnes patologian oireet häviävät.

Quincken turvotus lapsille

Lapsuudessa angioedeema on yleinen sairaus, johon liittyy allergioita. Mutta itse patologinen prosessi etenee omien ominaisuuksiensa mukaan.

Ensinnäkin se saavuttaa suuria määriä. Toiseksi sillä on muuttolohko. Kolmanneksi sillä on melko tiheä ja yhtenäinen rakenne. Noin puolet tapauksista liittyy urtikariaan.

Allergioiden alttiit lapset tarvitsevat erityistä huomiota. Patologian syyt varhaisessa iässä:

  • lääkitys: antibiootit (pääasiassa penisilliini), kouristuslääkkeet, aspiriini, B-vitamiini;
  • yksittäisiä tuotteita;
  • hyönteisten puremat;
  • kukkaviljelmien siitepölyä.

Quincken turvotus raskaana oleville naisille

Hoitokykyä herättävän naisten herkkyys muuttuu - hänestä tulee vahvempi useita kertoja, joten angioödeemian kehitys ei ole harvinaista. Tulevat äidit ovat eniten vaarassa toisella kolmanneksella. Allergiat voivat ilmetä itsensä täysin yllättäen niille lääkkeille ja tuotteille, joita nainen oli aiemmin kärsinyt ilman seurauksia.

Raskaana oleville naisille usein angioödeemaa seuraa vakavia komplikaatioita: jättiläinen urtikaria, mahalaukun kouristukset, verenpainetta alentava kriisi ja virtsan proteinuria.

Kaikilla näillä olosuhteilla on kielteinen vaikutus syntymän kasvamiseen ja kehittymiseen, terveyteen ja jopa äidin elämään. Suurin osa angioedeeman hoidossa käytettävistä lääkkeistä on kontraindisoitu raskaana oleville naisille. Siksi itsehoitoa ei voida ottaa huomioon. Pienimmillä patologian merkinnöillä hätäpuhelun pitäisi olla pakollista.

Kuinka kauan reaktio kestää?

Klassinen turvotus ei ole monimutkainen. Sitä juhlitaan useista päivistä yhteen viikkoon. Jos patologinen prosessi ei ole koskettanut elintärkeitä elimiä, valtio kulkee ilman jälkiä.

Kurkunpään aiheuttama turvotus. Kestää 3 päivää - useita viikkoja. Tauti vaatii kiireellistä apua, muutoin se tarjoaa perustan hengityselinten kroonisten patologioiden kehittymiselle tulevaisuudessa.

Ruoansulatuskanavan turvotus. Keskimäärin se kestää viikon. Noin kahdeksantena päivänä potilaan tila stabiloituu, ruoansulatuselinten ravitsemus ja työ palautuvat.

Urogenitaalisen järjestelmän tappio. Havaittiin 2-4 päivää. Komplikaatioiden tapauksessa taudin kesto kasvaa yhdeksi viikoksi.

Kasvojen turvotus. Se on vaarallisin ja kestävä kunto, sillä meninges voi vaikuttaa. Tauti kestää jopa 6 viikkoa, mutta ajoissa lääketieteellisestä hoidosta sairaus kestää 10 vuorokautta.

ruokavalio

Joku, joka kerran kärsi Quincken turvotuksesta, tulee tulevaisuudessa noudattaa tiukkoja ravitsemusmääräyksiä. Jos näin ei tehdä, se voi aiheuttaa taudin uusiutumisen.

Välittömästi hyökkäyksen jälkeen seuraavat tuotteet ovat kiellettyjä:

  • suklaa;
  • hunaja;
  • munat;
  • sitrushedelmät;
  • pähkinät;
  • kemiallisilla täyteaineilla kyllästetyt tuotteet: väriaineet, aromit;
  • lehmänmaito;
  • punainen ja oranssi hedelmät ja marjat;
  • kahvi;
  • säilykkeitä.

Sallittu sisällyttää ruokavalioon:

  • vähärasvaiset maitotuotteet;
  • puskut veteen;
  • kasvissyöjäiset keitot;
  • leseet leipää.

komplikaatioita

Hengenvaarallisia seurauksia ovat turvotus, joka vaikuttaa kurkunpään limakalvoon, joka lisää akuuttia hengitysvajausta aiheuttavaa tukehtumista sekä aivokalvontulehduksen oireiden turvotusta. Nämä komplikaatiot useimmissa tapauksissa johtavat potilaan kuolemaan.

Angioödeemalla, riippumatta siitä, missä se sijaitsee, muodostuu usein anafylaktista sokki - äärimmäisen monimutkainen ja vaarallinen reaktio elämään, joka vaikuttaa koko organismin toimintaan. Sen tärkeimmät tapahtumat ovat:

  • kurkunpään, kurkunpään ja kielen turvotus;
  • yleistynyt kutina;
  • nokkosihottuma;
  • bronkospasmi, kyynelvuoto;
  • pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ripuli;
  • takykardia, hypotensio, rytmihäiriöt, akuutti sydämen vajaatoiminta;
  • kouristukset, tukahduttaminen, kooma.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Angioödeemian tulos riippuu täysin kliinisten ilmentymien vakavuudesta ja annetuista terapeuttisista toimenpiteistä. Esimerkiksi kurkunpään tukahduttaminen päättyy henkilön kuoleman kanssa, joka ei ole antanut hätäapua 100 prosentissa tapauksista. Perinnöllinen angioödeema esiintyy ajoittain koko eliniän ajan, mutta pätevä ehkäisy ja asianmukainen hoito voivat poistaa komplikaatiot ja minimoida toistumisen riskin.

Patologian kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä noudattaa suosituksia hypoallergeenisestä ravitsemuksesta ja potentiaalisesti vaarallisten lääkkeiden hylkäämisestä. Perinnöllisen patologian tapauksessa on pakko jättää stressitekijät kylmän ja vammojen välttämiseksi.

Quincken turvotus viittaa olosuhteisiin, jotka uhkaavat henkilön elämää. Siksi on tärkeätä toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä äärimmäisen vastuulla estää tämä tila.

Quinque-turvotus allerginen reaktio

Luokka: Allergia Näkymät: 522693

Quincken turvotus - tärkeimmät oireet:

NiveltulehdusVauriohäiriötSinus bluenessBastier-inhibitioLand-turvotusKynnyshaara

Quinck-turvotus määritetään yleensä määritelläkseen allergisen tilan, joka ilmaistaan ​​sen melko akuuteissa oireissa. Sillä on ominaista ihon voimakkaan turvotuksen sekä limakalvojen ulkonäkö. Harvoin tämä tila ilmenee nivelissä, sisäelimissä ja meningeissa. Yleensä angioedeema, jonka oireet voivat ilmetä lähes jokaisessa ihmisessä, esiintyy allergioissa.

Taudin pääpiirteet

Koska allergiat, kuten olemme jo todenneet, ovat ratkaisevia tekijöitä angioedeeman alttiuden kannalta, ei ole tarpeetonta pohtia sen toiminnan mekanismia, joka antaa yleiskuvan taudista. Erityisesti allergia on yliherkkä reaktio kehon osaa vastaan ​​tiettyjä ärsyttäjiä (allergeeneja) vastaan. Näitä ovat:

Kasvien siitepöly; pöly; Tietyt elintarvikkeet (appelsiinit, mansikat, maito, suklaa, äyriäiset); Lääkehoito; Alas, höyhenet ja lemmikkieläinten hiukset.

Suoraan allergisia reaktioita esiintyy kahdessa lajikkeessa: välittömät tyypin reaktiot ja viivästyneet tyypin reaktiot. Mitä tulee angioödeemiin, se toimii tällaisen reaktion välittömänä muodona ja on äärimmäisen vaarallista. Näin ollen elimistö, kun allergeeni lisätään sen ympäristöön, aloittaa merkittävän määrän histamiinia. Yleensä histamiini on inaktiivisessa tilassa ja sen vapautuminen tapahtuu yksinomaan patologis-luonnossa. Se on histamiinin vapautuminen ja aiheuttaa turvotusta paksunnettaessa verta.

Kun tarkastellaan epäsuoria tekijöitä, jotka edesauttavat sellaisen tilan syntymistä kuin Quincken turvotus, voimme erottaa seuraavista tyypeistä:

Endokriinisen järjestelmän toimintaan liittyvät taudit; Sisäelimiin liittyvät sairaudet; Infektioiden ravinto- ja virustaudit (giardiasis, hepatiitti ja myös mato-infektio).

Angioödeemien tyypit

Quincke-turvotus, esiintymän luonteesta riippuen, on kahta tyyppiä: allerginen ja pseudo-allerginen.

Allerginen angioödeema. Tämäntyyppinen turvotus ilmenee organismin spesifisenä vasteena, joka esiintyy, kun se on vuorovaikutuksessa allergeenin kanssa. Useimmiten allerginen turvotus ilmenee ruoka-aineallergioiden tapauksessa. Ei-allerginen angioödeema. Tällöin edeeman muodostuminen on tärkeä ihmisten keskuudessa, joilla on synnynnäinen epänormaalius, joka on muodostunut komplementtijärjestelmään (proteiinikompleksi, jolla on tuoreen veren seerumi), joka lähetetään vanhempien lapsille. Täydennysjärjestelmä omien ominaisuuksiensa vuoksi vastaa elimen immuunipuolustuksen varmistamisesta. Kun allergeeni pääsee kehoon, aktivoidaan proteiinit, minkä jälkeen suoritetaan humoraalinen säätely ärsyttävän aineen poistamiseksi suojamekanismeilla.

Komplementtijärjestelmän rikkominen määrittää spontaaniuden proteiinien aktivoinnissa, josta tulee organismin vastaus tiettyihin ärsykkeisiin (kemiallinen, terminen tai fysikaalinen). Tämän seurauksena - kehittyy massiivinen allerginen reaktio.

Angioödeemaa ja sen allergiaa aiheuttavia oireita pahentavissa tapauksissa muodostuu ihon edemaattiset muutokset sekä hengitysteiden limakalvot, suolet ja mahalaukku. Pseudoallergisen turvotuksen pahenemisen spontaanius voi ilmetä sellaisilla tekijöillä kuin lämpötilan muutokset, trauma tai tunnehäiriö. Sillä välin kolmasosa tapauksista, jotka aiheuttavat angioedeemaa, syy tähän reaktioon on selittämätöntä. Muissa tapauksissa syy sen esiintymiseen voi johtua huumeiden tai elintarvikkeiden allergioista, verenkierrosta ja hyönteisten puremista sekä autoimmuunisairauksista.

Quincke-turvotus: oireet

Kuten itse nimestä voidaan ymmärtää, angioödeemalle on tunnusomaista ihon akuutti turvotus (limakalvot tai ihonalainen kudos). Sen yleisimpiä ilmentymiä ovat ihon kasvokudoksen turvotus sekä käsien jalat ja takapinnat. Mitä kipu, se on yleensä poissa.

Ödemaalalla iho muuttuu lieväksi, kun taas hän itse voi muuttaa oman paikantumisensa tiettyyn kehon alueeseen. Edellytyksenä edeeman koulutuksen tiheydelle, joka sormilla painettuina ei muodosta tyypillistä fossaa. Useimmissa tapauksissa angioedeema liittyy tautiin, kuten urtikariaan. Tässä tilanteessa keho näkyy purppuran kutiaisissa pisteissä, joilla on selkeästi määritellyt muodot, kun ne voivat sulautua keskenään muodostaen jatkuvan pisteen. Ärtykkyydestä puhuttaessa on huomattava, että tauti on itsessään epämiellyttävä, mutta se ei itsessään vaaranna elämää. Se toimii olennaisesti ylemmän ihokerroksen turvotusominaisuuksina.

Taudin tällainen muoto, kuten kurkunpään, kurkunpään tai henkitorven edema, on äärimmäisen vaarallinen, ja se esiintyy 25 prosentissa sairastuvuustilanteista. Seuraavat oireet ovat ominaisia ​​kurkunpään turvotukselle:

Vaikea hengitys; ahdistuneisuus; "Haukkuminen" yskän syntyminen; Äänen höyrytys; Luonnollinen sininen kasvot, jota seuraa kalpeus; Tietoisuuden menettäminen (joissakin tilanteissa).

Tarkastettaessa limakalvon näitä angioödeemilajikkeita oireille on ominaista turvotus, joka muodostaa kitkaa ja palatina kaaria, myös suun leviämisen kaventumista. Kun turvotus leviää edelleen (henkitorven ja kurkunpään), seuraava sairaus on tuhovoima eli hengenahdistus, joka ilman lääketieteellistä hoitoa voi olla hengenvaarallinen.

Mitä tulee sisäelinten turvotukseen, se ilmenee seuraavissa olosuhteissa:

Vakava kipu vatsassa; oksentelu; ripuli; Mansikan ja kielen ruoansulatus (lokalisoimalla turvotus suolistossa tai mahassa).

Näissä tapauksissa ihon ja näkyvien limakalvojen muutokset voidaan sulkea pois, mikä voi merkittävästi vaikeuttaa taudin oikeaa diagnoosia.

On myös mahdotonta sulkea pois sellainen angioödeema, kuten edeema aivokalvojen alueella, vaikka se on melko harvinaista. Tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

Letargia, letargia; Niskan lihasten ominaisuus (tässä tapauksessa, kun pää kallistetaan, on mahdotonta koskettaa rintakehää potilaan leukalla); pahoinvointi; Kouristukset (joissakin tapauksissa).

Edemmillä lokalisoinnilla on seuraavat yleiset oireet:

Inhibition tai sekoitus; Nivelkipu; Kuume.

Samanaikaisten tekijöiden ja yleisten olosuhteiden perusteella angioedeemalla on seuraava luokitus:

Akuutti turvotus (taudin kesto on enintään 6 viikkoa); Krooninen turvotus (sairaus kestää yli 6 viikkoa); Hankittu edeema; Aiheutunut edeeman perinnöllisestä luonteesta; Turvotus urtikaria; Eristetty mistä tahansa kunnon turvotuksesta.

Angioödeemian diagnoosi

Erittäin tärkeä osa taudin diagnosoinnissa on määrittää tekijät, jotka aiheuttavat sen. Esimerkiksi voi olla se, että tämä tilanne liittyy mahdollisiin yhteyksiin tiettyjen elintarvikkeiden, lääkkeiden jne. Kanssa. Tällainen yhteys voidaan myös vahvistaa toteamalla asianmukaiset allergiatestit tai havaitsemalla erityinen immunoglobuliinityyppi veressä.

Samanaikaisesti allergisten testien kanssa suoritetaan myös virtsan, veren ja veren biokemiallisten komponenttien yleisen analyysin arviointi. Lisäksi otetaan näyte komplementtijärjestelmän eri elementtien analyysiin, helminteihin ja alkueläimiin tehdyllä ulosten avulla. Pohditaan mahdollisia autoimmuunisairauksien poissulkemista sekä veren ja suolten sairauksia.

Quincken turvotus: oireiden poisto ja hoito

Hoidon painopiste tässä tapauksessa on keskittynyt todellisten allergisten reaktioiden tukahduttamiseen. Vakavat tapaukset, joissa urtikaria ei ole helpompaa, sisältävät deksametasonin, prednisonin ja hydrokortisonin injektoinnin. Lisäksi lääkäri määräsi:

Antihistamiinilääkkeet; Entsyymivalmisteet, jotka keskittyvät allergeenin herkkyyden hillitsemiseen; Ravintoaineiden hypoallergeeninen vaikutus, lukuun ottamatta sitrushedelmiä, suklaata, kahvia, alkoholia sekä mausteista ruokaa ruokavaliosta.

Lisäksi on olemassa myös terapia, joka mahdollistaa kunkin kroonisen infektion kuntotutkimuksen. Bakteerit auttavat histamiinin vapautumista elimistön allergeenin läsnäollessa.

Kun hoito edeema sen perinnöllinen genesis, lääkäri määrittelee täydentävää hoitoa potilaan. Sen avulla C1-estäjien puute kehossa korjataan myöhemmin.

Hoitoon idiopaattisesta muodosta, jossa allergeeniä ei ole määritetty, määrätään pitkäaikaisia ​​antihistamiineja. Totta, ne sallivat vain ulkoisten ilmenemismuotojen poistamisen vaikuttamatta taudin syihin, mikä määrää tämän tyyppisen hoidon vähäisempiä.

Angioedeeman diagnosoimiseksi ja jälkikäsittelyn määrittämiseksi ota yhteys lääkäriin tai allergiaseuraajaan. Tarvittaessa jokainen näistä erikoislääkäreistä voi lisäksi viitata potilaan ihotautilääkäriin.

Quinque-turvotus allerginen reaktio

Quinque-turvotus allerginen reaktio

Quincken turvotus on akuutti allerginen tila, jolle on tyypillistä ihon turvotus, limakalvot, harvemmin sisäelimet, nivelet ja meningit. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa Quincken turvotusta kutsutaan joskus jättimäiseksi urtikariaksi tai angioödeemaksi.

Tällaisia ​​ärsyttäjiä ovat:

  • Pölypöly.
  • Siitepölykasvit.
  • Jotkut elintarvikkeet: suklaa, maito, äyriäiset, mansikat, oranssi.
  • Jotkut lääkkeet.
  • Villa, höyhenet, lemmikkieläinten pato.

Allergiset reaktiot ovat kahta tyyppiä: välitön ja viivästynyt.

Quincken turvotus on allergisen reaktion välitön muoto ja on erittäin vaarallinen sairaus. Kun allergeeni tulee sisään, keho alkaa tuottaa suuren määrän histamiinia. Histamiini on yleensä inaktiivisessa tilassa, ja vapautuu vain patologisissa olosuhteissa. Vapautunut histamiini aiheuttaa kudoksen turvotusta, sakeutuu verta.

  • Sisäelinten sairaudet.
  • Endokriinisen järjestelmän sairaudet.
  • Virustartunnat ja loiset (helminthic invasion, hepatiitti, giardiasis).

Angioödeemaa on kaksi tyyppiä:

Quincken turvotuksen allerginen vaihtelu johtuu kehon erityisestä reaktiosta vuorovaikutukseen allergeenin kanssa. Usein esiintyy ruoka-aineallergioissa.

Ihmeellinen kasvojen turvotus (huulet, nenä, silmäluomet), niska, jalan ja kämmen selkä, sukuelimet. Kipu, yleensä. Iho on turvotuksen alueella vaalea. Edema voi liikkua ruumiin pinnalla. Turvotus on tiheää kosketukseen, jos painat sormella - fossa ei muodostu. Useimmiten turvotus yhdistetään urtikariaan. Rungossa on muodostettu selvästi määriteltyjä kutiavia purppuranpaloja. Värit voivat keskittyä yhteen isoon paikkaan. Itsestään ihottuma on epämiellyttävä, mutta ei hengenvaarallinen. Tämä on itse asiassa ihon ylemmän kerroksen turvotus.

  • Ahdistusta.
  • Vaikea hengitys.
  • Haukottelu yskä.
  • Hitto ääni.
  • Sininen iho, sitten lievä.
  • Joissakin tapauksissa tajunnan menetys.
  • Inhibition ja letargia.
  • Päänsärky.
  • Tukeva nisunlihakset (on mahdotonta koskettaa rintakehää leukalla taivuttamalla päätä).
  • Pahoinvointi.
  • Joissakin tapauksissa - kohtauksia.

Eri lokalisoinnin turvotuksen yleiset oireet:

Angioödeemien luokitus

  • Akuutti turvotus.
  • Krooninen turvotus.
  • Edema perinnöllisten syiden takia.
  • Hankittu turvotus.
  • Edema, eristetty muista olosuhteista.
  • Urtikariaan liittyvä turvotus.

Angioödeemian diagnoosi

Kun edeema potilas saa lääkärin, lääkärin ensimmäinen asia on estää turvotus. Tulevaisuudessa sairauden ja ajattelun syiden määrittäminen hoitostrategian kautta johtaa lääkäriin seuraavat anamnesiatiedot:

  • Onko ketään perheessä sairastunut allergioista? Oliko heillä allergisia reaktioita rokotteisiin?
  • Onko potilas ollut allerginen ennen? Jos on, onko olemassa allergiahäiriöitä?
  • Onko eläimiä talossa?
  • Mikä on ruoan tyyli, mitä elintarvikkeita ja ruokia käytetään useimmiten.
  • Kroonisten infektioiden paheneminen.
  • Akuutti hengityselinsairaus (ARI).
  • Hyväksytty hormonihoito.
  • Ikärajoitukset (ei yli 60 vuotta).

Jos kyseessä on ei-allerginen turvotus, suoritetaan yleinen tutkimus, joka sisältää bakteriologiset testit, biokemialliset ja täydelliset veriarvot jne.

Akuutti turvotus on hätätilanne; ensiapu auttaa säästämään potilaan elämää.

Terapian tarkoituksena on ehkäistä allergisia reaktioita. Vaikeissa tapauksissa, kun urtikariaa ei voida pysäyttää, annetaan injektoida prednisoloni, deksametasoni, hydrokortisoni.

  • Antihistamiinit.
  • Entsyymivalmisteet herkkyyden vähentämiseksi allergeenille.
  • Hypoallergeeninen ruokavalio (syrjäytyminen kahvin, suklaan, sitrushedelmien, alkoholin, mausteisten elintarvikkeiden ruokavaliosta).

Jotta voidaan sulkea pois allergiat ja Quincke-turvotus, joka liittyy siihen usein, on välttämätöntä:

  • Suorita puhdistus ja märkäpuhdistus säännöllisesti.
  • Valokuvakehykset kirjoja pölylle kertyy paperille.
  • Vaihda alas ja höyhen tyynyt tyynyjen kanssa hypoallergenic synteettinen täyteaine.
  • Käytä hypoallergeenista kosmetiikkaa; ennen ensimmäistä käyttökertaa, suorita testi reaktion läsnäolosta: kosmeettisen likaisuuden levittäminen kyynärpään sisäpinnalle ja odota 15 minuuttia; punoituksen yhteydessä - älä käytä työkalua.
  • Ei ole suositeltavaa käyttää synteettisiä vaatteita.
  • Älä anna lasten leikkiä kirkkailla muovileluilla (ne voivat sisältää allergeeneja ja myrkyllisiä aineita).
  • Kun hoidat lääkärin lääkärin ohjeita - varoittaa mahdollisesta positiivisesta allergisesta reaktiosta.
  • Jos allergia ilmenee lemmikkieläinten hiuksissa, on tarpeen rajoittaa kosketusta eläinten kanssa kadulla, poissa jne. Mahdollisimman paljon.
  • Ruokavalion noudattaminen auttaa estämään allergeenin pääsyn ruokaan.
  • Kukkivien kasvien on otettava antihistamiineja proaktiivisesti.

Quinque-turvotus allerginen reaktio

7 (499) 519 - 32 - 81, 7 (812) 409 - 93 - 64

Quincken turvotus - tärkeimmät oireet:

  • Yhteinen kipu
  • Kasvojen puhkeaminen
  • uneliaisuus
  • kalpeus
  • Ihon syanoosi
  • Huulen turvotus
  • Niskan turvotus
  • jännitys

Quinck-turvotus määritetään yleensä määritelläkseen allergisen tilan, joka ilmaistaan ​​sen melko akuuteissa oireissa. Sillä on ominaista ihon voimakkaan turvotuksen sekä limakalvojen ulkonäkö. Harvoin tämä tila ilmenee nivelissä, sisäelimissä ja meningeissa. Yleensä angioedeema, jonka oireet voivat ilmetä lähes jokaisessa ihmisessä, esiintyy allergioissa.

Taudin pääpiirteet

Koska allergiat, kuten olemme jo todenneet, ovat ratkaisevia tekijöitä angioedeeman alttiuden kannalta, ei ole tarpeetonta pohtia sen toiminnan mekanismia, joka antaa yleiskuvan taudista. Erityisesti allergia on yliherkkä reaktio kehon osaa vastaan ​​tiettyjä ärsyttäjiä (allergeeneja) vastaan. Näitä ovat:

  • Kasvien siitepöly;
  • pöly;
  • Tietyt elintarvikkeet (appelsiinit, mansikat, maito, suklaa, äyriäiset);
  • Lääkehoito;
  • Alas, höyhenet ja lemmikkieläinten hiukset.

Suoraan allergisia reaktioita esiintyy kahdessa lajikkeessa: välittömät tyypin reaktiot ja viivästyneet tyypin reaktiot. Mitä tulee angioödeemiin, se toimii tällaisen reaktion välittömänä muodona ja on äärimmäisen vaarallista. Näin ollen elimistö, kun allergeeni lisätään sen ympäristöön, aloittaa merkittävän määrän histamiinia. Yleensä histamiini on inaktiivisessa tilassa ja sen vapautuminen tapahtuu yksinomaan patologis-luonnossa. Se on histamiinin vapautuminen ja aiheuttaa turvotusta paksunnettaessa verta.

Kun tarkastellaan epäsuoria tekijöitä, jotka edesauttavat sellaisen tilan syntymistä kuin Quincken turvotus, voimme erottaa seuraavista tyypeistä:

  • Endokriinisen järjestelmän toimintaan liittyvät taudit;
  • Sisäelimiin liittyvät sairaudet;
  • Infektioiden ravinto- ja virustaudit (giardiasis, hepatiitti ja myös mato-infektio).

Angioödeemien tyypit

Quincke-turvotus, esiintymän luonteesta riippuen, on kahta tyyppiä: allerginen ja pseudo-allerginen.

  • Allerginen angioödeema. Tämäntyyppinen turvotus ilmenee organismin spesifisenä vasteena, joka esiintyy, kun se on vuorovaikutuksessa allergeenin kanssa. Useimmiten allerginen turvotus ilmenee ruoka-aineallergioiden tapauksessa.
  • Ei-allerginen angioödeema. Tällöin edeeman muodostuminen on tärkeä ihmisten keskuudessa, joilla on synnynnäinen epänormaalius, joka on muodostunut komplementtijärjestelmään (proteiinikompleksi, jolla on tuoreen veren seerumi), joka lähetetään vanhempien lapsille. Täydennysjärjestelmä omien ominaisuuksiensa vuoksi vastaa elimen immuunipuolustuksen varmistamisesta. Kun allergeeni pääsee kehoon, aktivoidaan proteiinit, minkä jälkeen suoritetaan humoraalinen säätely ärsyttävän aineen poistamiseksi suojamekanismeilla.

Komplementtijärjestelmän rikkominen määrittää spontaaniuden proteiinien aktivoinnissa, josta tulee organismin vastaus tiettyihin ärsykkeisiin (kemiallinen, terminen tai fysikaalinen). Tämän seurauksena - kehittyy massiivinen allerginen reaktio.

Angioödeemaa ja sen allergiaa aiheuttavia oireita pahentavissa tapauksissa muodostuu ihon edemaattiset muutokset sekä hengitysteiden limakalvot, suolet ja mahalaukku. Pseudoallergisen turvotuksen pahenemisen spontaanius voi ilmetä sellaisilla tekijöillä kuin lämpötilan muutokset, trauma tai tunnehäiriö. Sillä välin kolmasosa tapauksista, jotka aiheuttavat angioedeemaa, syy tähän reaktioon on selittämätöntä. Muissa tapauksissa syy sen esiintymiseen voi johtua huumeiden tai elintarvikkeiden allergioista, verenkierrosta ja hyönteisten puremista sekä autoimmuunisairauksista.

Quincke-turvotus: oireet

Kuten itse nimestä voidaan ymmärtää, angioödeemalle on tunnusomaista ihon akuutti turvotus (limakalvot tai ihonalainen kudos). Sen yleisimpiä ilmentymiä ovat ihon kasvokudoksen turvotus sekä käsien jalat ja takapinnat. Mitä kipu, se on yleensä poissa.

Ödemaalalla iho muuttuu lieväksi, kun taas hän itse voi muuttaa oman paikantumisensa tiettyyn kehon alueeseen. Edellytyksenä edeeman koulutuksen tiheydelle, joka sormilla painettuina ei muodosta tyypillistä fossaa. Useimmissa tapauksissa angioedeema liittyy tautiin, kuten urtikariaan. Tässä tilanteessa keho näkyy purppuran kutiaisissa pisteissä, joilla on selkeästi määritellyt muodot, kun ne voivat sulautua keskenään muodostaen jatkuvan pisteen. Ärtykkyydestä puhuttaessa on huomattava, että tauti on itsessään epämiellyttävä, mutta se ei itsessään vaaranna elämää. Se toimii olennaisesti ylemmän ihokerroksen turvotusominaisuuksina.

Taudin tällainen muoto, kuten kurkunpään, kurkunpään tai henkitorven edema, on äärimmäisen vaarallinen, ja se esiintyy 25 prosentissa sairastuvuustilanteista. Seuraavat oireet ovat ominaisia ​​kurkunpään turvotukselle:

  • Vaikea hengitys;
  • ahdistuneisuus;
  • "Haukkuminen" yskän syntyminen;
  • Äänen höyrytys;
  • Luonnollinen sininen kasvot, jota seuraa kalpeus;
  • Tietoisuuden menettäminen (joissakin tilanteissa).

Tarkastettaessa limakalvon näitä angioödeemilajikkeita oireille on ominaista turvotus, joka muodostaa kitkaa ja palatina kaaria, myös suun leviämisen kaventumista. Kun turvotus leviää edelleen (henkitorven ja kurkunpään), seuraava sairaus on tuhovoima eli hengenahdistus, joka ilman lääketieteellistä hoitoa voi olla hengenvaarallinen.

Mitä tulee sisäelinten turvotukseen, se ilmenee seuraavissa olosuhteissa:

  • Vakava kipu vatsassa;
  • oksentelu;
  • ripuli;
  • Mansikan ja kielen ruoansulatus (lokalisoimalla turvotus suolistossa tai mahassa).

Näissä tapauksissa ihon ja näkyvien limakalvojen muutokset voidaan sulkea pois, mikä voi merkittävästi vaikeuttaa taudin oikeaa diagnoosia.

On myös mahdotonta sulkea pois sellainen angioödeema, kuten edeema aivokalvojen alueella, vaikka se on melko harvinaista. Tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

  • Letargia, letargia;
  • Niskan lihasten ominaisuus (tässä tapauksessa, kun pää kallistetaan, on mahdotonta koskettaa rintakehää potilaan leukalla);
  • pahoinvointi;
  • Kouristukset (joissakin tapauksissa).

Edemmillä lokalisoinnilla on seuraavat yleiset oireet:

  • Inhibition tai sekoitus;
  • Nivelkipu;
  • Kuume.

Samanaikaisten tekijöiden ja yleisten olosuhteiden perusteella angioedeemalla on seuraava luokitus:

  • Akuutti turvotus (taudin kesto on enintään 6 viikkoa);
  • Krooninen turvotus (sairaus kestää yli 6 viikkoa);
  • Hankittu edeema;
  • Aiheutunut edeeman perinnöllisestä luonteesta;
  • Turvotus urtikaria;
  • Eristetty mistä tahansa kunnon turvotuksesta.

Angioödeemian diagnoosi

Erittäin tärkeä osa taudin diagnosoinnissa on määrittää tekijät, jotka aiheuttavat sen. Esimerkiksi voi olla se, että tämä tilanne liittyy mahdollisiin yhteyksiin tiettyjen elintarvikkeiden, lääkkeiden jne. Kanssa. Tällainen yhteys voidaan myös vahvistaa toteamalla asianmukaiset allergiatestit tai havaitsemalla erityinen immunoglobuliinityyppi veressä.

Samanaikaisesti allergisten testien kanssa suoritetaan myös virtsan, veren ja veren biokemiallisten komponenttien yleisen analyysin arviointi. Lisäksi otetaan näyte komplementtijärjestelmän eri elementtien analyysiin, helminteihin ja alkueläimiin tehdyllä ulosten avulla. Pohditaan mahdollisia autoimmuunisairauksien poissulkemista sekä veren ja suolten sairauksia.

Quincken turvotus: oireiden poisto ja hoito

Hoidon painopiste tässä tapauksessa on keskittynyt todellisten allergisten reaktioiden tukahduttamiseen. Vakavat tapaukset, joissa urtikaria ei ole helpompaa, sisältävät deksametasonin, prednisonin ja hydrokortisonin injektoinnin. Lisäksi lääkäri määräsi:

  • Antihistamiinilääkkeet;
  • Entsyymivalmisteet, jotka keskittyvät allergeenin herkkyyden hillitsemiseen;
  • Ravintoaineiden hypoallergeeninen vaikutus, lukuun ottamatta sitrushedelmiä, suklaata, kahvia, alkoholia sekä mausteista ruokaa ruokavaliosta.

Lisäksi on olemassa myös terapia, joka mahdollistaa kunkin kroonisen infektion kuntotutkimuksen. Bakteerit auttavat histamiinin vapautumista elimistön allergeenin läsnäollessa.

Kun hoito edeema sen perinnöllinen genesis, lääkäri määrittelee täydentävää hoitoa potilaan. Sen avulla C1-estäjien puute kehossa korjataan myöhemmin.

Hoitoon idiopaattisesta muodosta, jossa allergeeniä ei ole määritetty, määrätään pitkäaikaisia ​​antihistamiineja. Totta, ne sallivat vain ulkoisten ilmenemismuotojen poistamisen vaikuttamatta taudin syihin, mikä määrää tämän tyyppisen hoidon vähäisempiä.

Angioedeeman diagnosoimiseksi ja jälkikäsittelyn määrittämiseksi ota yhteys lääkäriin tai allergiaseuraajaan. Tarvittaessa jokainen näistä erikoislääkäreistä voi lisäksi viitata potilaan ihotautilääkäriin.

Jos uskot, että sinulla on angioödeema ja tämän taudin ominaispiirteet, lääkäreitä voi auttaa lääkäreitä: allergologi, dermatovenereologist.

Suosittelemme myös online-sairauden diagnostiikkapalvelun käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet, jotka perustuvat annettuihin oireisiin.

Astmaattinen tila on pitkäaikainen keuhkoastmakohtaus, jonka etenemisen vuoksi on ilmennyt hengitysvajaus. Tämä patologinen tila kehittyy keuhkoputkien limakalvon turvotuksen sekä lihasten kouristusten seurauksena. Samanaikaisesti ei ole mahdollista pysäyttää hyökkäystä ottamalla suurentuneita keuhkoputkia laajentavia lääkevalmisteita, jotka yleensä saavat astman astman. Astmaattinen tila on hyvin vaarallinen tila, joka voi johtaa potilaan kuolemaan, joten se vaatii hätätapauksia.

Suoliston kääntö - akuutti suolen tukkeuma, joka alkaa kehittyä suolen kiertämisen vuoksi mesenteriikka-akselin ympärillä. Se voi myös tapahtua johtuen tietyn osan suolen kiertämisestä aksenttien ympärillä olevaan mesenteriin (prosessiin liittyy huomattava heikentynyt verenkierto). Useimmiten tämä patologia diagnosoidaan alle vuoden ikäisillä lapsilla. Tämä johtuu siitä, että niiden peristalsis ei ole vielä täysin normalisoitu, joten osa ohutsuolesta voi tulla paksuiseen.

Ylivoimaisen vena cavan oireyhtymä on häiriö, joka rikkoo laskimoverin ulosvirtausta ylävartalosta (verenkiertohäiriö). Tämän taudin perusta on laskimonsuojaus tai verihyytymän esiintyminen, mikä itse asiassa rikkoo sen ulosvirtausta päästä, olkapäistä ja kehon yläosasta. Tämä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, jotka voivat uhata henkilön elämää. Tällaista häiriötä diagnosoidaan usein 30-60-vuotiaana (miehillä useammin useammin kuin naisilla).

Epidemic parotitis (tai sikotauti) on akuutti virustauti, joka esiintyy paramyxoviruksen altistumisen aikana. Sikojen, joiden oireet ilmenevät kuumana, yleisen päihtymystyypin ja syljeneritysten lisääntymisen (yksi tai useampi), usein esiintyy myös muita elimiä ja keskushermostoa.

Rib-murtuma on yleisimpi rintavaurio, jonka osuus on noin 16% kirjattujen murtumien kokonaismäärästä. Ristin murtuma, jonka oireet tulemme keskustelemaan alla, ei ole pelkästään vahinko vaan myös rintakehään keskittyneiden sisäelinten vaurioituminen. On huomionarvoista, että joissakin tapauksissa tällainen murtuma voi johtaa kuolemaan, joten on välttämätöntä kohdella tällaista vahinkoa vakavasti.

Harjoittelulla ja temperanssilla useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkkeitä.

Ihmisten sairauksien oireet ja hoito

Materiaalien jäljentäminen on mahdollista vain hallinnon luvalla ja maininta aktiivisesta linkistä lähteeseen.

Kaikki annetut tiedot edellyttävät pakollista kuulemista lääkärisi kanssa!

Kysymyksiä ja ehdotuksia: [javascript-suojattu sähköpostiosoite]

Quinque-turvotus allerginen reaktio

Artikkelin kirjoittaja on Olga Petrovna Chuklina, yleislääkäri, terapeutti. Työkokemus vuodesta 2003.

Angioödeema tai angioödeema on allergisen etiologian sairaus, jota ilmenee voimakkaan limakalvojen turvotus ja ihonalainen rasva. Useimmiten angioedeema esiintyy kasvoissa ja kaulassa, käsivarsissa, harvinaisissa tapauksissa sisäelinten turvotus voi esiintyä.

Angioedeemaa esiintyy useammin allergisissa sairauksissa. Angioödeema esiintyy usein lapsuudessa sekä naisilla.

Quincken turvotus voi olla allerginen ja pseudo-allerginen.

Allerginen angioedeema esiintyy kosketuksessa allergeenin kanssa. Allergisen reaktion kehittymisen vuoksi kehoa on jo herkistettävä - kokous allergian kanssa oli jo olemassa ja kehossa kehitettiin vasta-aineita. Kun tämä allergeeni ruiskutetaan uudelleen kontaktikohtaan, syntyy tulehdus: pienien alusten laajentuminen ilmenee, niiden läpäisevyys lisääntyy ja seurauksena syntyy kudosten turvotusta.

Allergeeni voi olla:

  • Elintarvikkeet (sitrushedelmät, suklaa, munat, kalatuotteet, erilaiset marjat).
  • Lääkehoito. Yleisin reaktio antibiootteihin, kipulääkkeisiin, rokotteisiin. Reaktio voi olla jopa anafylaktinen sokki, varsinkin jos lääkeaine ruiskutetaan. Harvoin aiheuttavat anafylaktisia sokki-vitamiineja, ehkäisytabletteja.
  • Kukka-siitepöly.
  • Paljon erilaisia ​​hyönteisiä.
  • Eläinten villa ja jätteet.
  • Kosmetiikkaa.

Pseudo-allerginen turvotus on perinnöllinen sairaus potilailla, joilla on komplementtijärjestelmän patologia. Tämä järjestelmä on vastuussa allergisen reaktion laukaisemisesta. Normaalisti reaktio aloitetaan vasta, kun allergeeni saapuu kehoon. Täydennysjärjestelmän patologian tapauksessa tulehduksen aktivaatio tapahtuu myös lämpö- tai kemiallisella altistuksella stressin vasteena.

Joskus on mahdotonta tunnistaa angioödeeman esiintymisen tarkka syy, sitten he puhuvat turvotuksen idiopaattisesta kehityksestä.

Seuraavat sairaudet voivat altistaa angioödeeman kehittymiselle:

  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • maha-suolikanavan krooniset sairaudet;
  • autoimmuunisairaudet;
  • loisinfektioiden.

Myös nämä sairaudet edesauttavat toistuvan kurssin kehittymistä.

Angioödeeman oireet

Taudille on tunnusomaista oireiden äkillinen puhkeaminen. Kliinisten ilmiöiden lisääntyminen havaitaan muutamassa minuutissa.

Limakalvojen turvotusta ja ihonalaista rasvaa on turvotusta. Useimmiten silmäluomien, huulten, poskien, kielen, kivespussun turvotus on turvotusta. Potilas tuntee kudoksen kireyden ja lievän palovamman.

Kun turvotus leviää äänihuulet, kurkunpään potilas näyttää röyhkeys, hengitys meluisa, yskä "haukkuvat". Potilas valittaa, että hänellä on vaikeuksia hengittää. Kurkunpään turvotus voi johtaa akuutti hengitysvajaus, jos et anna lääketieteellistä apua ajoissa.

Sisäelinten turvotuksen kehittymisen myötä voi esiintyä vatsakivua, jos esimerkiksi turvotus on suolen limakalvolla.

Kaikki angioödeemaa ilmenee itsestään muutaman tunnin tai usean päivän kuluttua.

Kun kasvojen turvotus ilmenee suun limakalvoilla, on välttämätöntä antaa potilaan ensiapu ja kiireellinen ambulanssi. Tämä on välttämätöntä akuutin hengitysvajeen kehittymisen ja allergisen reaktion etenemisen estämiseksi.

Ensiapu

Angioödeeman oireiden ilmaantuessa kiireellistä hoitoa tarvitaan pikaisesti.

Vaikka potilas tuntuu oireiden olevan lieviä, on kuitenkin tarpeen neuvotella lääkärin kanssa.

Angioedeemaa koskevat ensiaputoimenpiteet ovat:

  • poistaa allergeenin vaikutukset;
  • kylmä edeeman alueella;
  • poistamaan allergeeni kehosta, antamaan potilaan aktiivihiili tai polysorb;
  • antaa mitään antihistamiinilääkettä kielen alla (suprastin, virallinen, zodak, fenistil, clarotadin);
  • nenäontelon limakalvojen turvotus, tippa vasokonstriktoripisarat (naftysiini, rhinonorm).

Kun ambulanssiryhmä saapuu, potilaalle annetaan hormonaalisia lääkkeitä - prednisonia tai deksametasonia. Huumeita pistetään.

Suprastin annetaan myös inhalaatioksi antihistamiiniksi.

Kun ensiapu annetaan, potilas on sairaalassa allergologian osastolla.

Angioödeeman hoito

Angioödeemaa hoidetaan allergian osastolla.

Ensimmäinen vaihe on selvittää, mitä potilas on kehittänyt tällaisen reaktion.

Hoidon aikaan määrättiin hypoallergeeninen ruokavalio, lukuun ottamatta sitrushedelmiä, suklaata, hunajaa, marjoja.

Potilaalle on määrätty antihistamiineja - officiek, fenistil, cetriini, loratadiini, suprastin. Yleensä kurssi on 7-10 päivää.

Lyhyellä aikavälillä hormonihoitoa on määrätty - prednisoni, deksametasoni.

Poista allergeeni kehosta määrätä Polysorb, enterosgel, 3 päivää.

Annosteltu verisuoniseinän läpäisevyyden vähentämiseksi - askorutin.

Hermoston toiminnan normalisoimiseksi annetaan askorbiinihappoa, kalsiumia.

Ei-allerginen angioödeema hoidetaan erityisillä lääkkeillä, joita lääkäri määrää.

tehosteet

Jos ensiapu ja hoito annetaan ajoissa ja täysin, niin seuraukset keholle eivät ole. Jos epämuodollista apua esiintyy, kehon vakava allerginen reaktio voi kehittyä - anafylaktinen sokki. Sokerin seuraukset - kuolemaan saakka.

Jos noudatat toimenpiteitä prosessin toistumisen estämiseksi, ei ole negatiivisia seurauksia.

Allergeenin muodostamiseksi potilas suoritetaan allergiatestit.

Ehkäisevät toimenpiteet ovat:

  • allergisten valmisteiden käytön poistaminen;
  • ulkoisen altistuksen poistaminen allergeenistä;
  • jos olet allerginen siitepölylle, sitten antihistamiinikurssia on määrätty potilaille kukinnan aikaan;
  • sellaisten lääkkeiden ja aineiden poissulkeminen, joiden allerginen reaktio on todettu;
  • Kroonisten sairauksien ajankohtainen hoito.

Se on tärkeää! Artikkeli on kirjoitettu Angioedeeman, Urticaria-lääkärin ohjeiden mukaisesti

Oire diagnoosi

Selvitä todennäköiset sairaudet ja lääkärisi, johon sinun pitäisi mennä.