Search

Quincken turvotus: ensiapu

Useimmat kansalaistemme, yllättäen, pitävät allergiaa sairaudena, vaikkakin hieman ärsyttävänä, mutta melko vaarattomana. Sitä vastoin tietyntyyppiset allergiset reaktiot voivat kehittyä niin nopeasti ja yhtäkkiä, vaikka ne ovat myös erittäin arvaamattomia, että on sopivaa puhua itse elämän todellisesta vaaroista. Quincke-turvotus, ensiapu, jonka yhteydessä on annettava viipymättä, on juuri tällainen allerginen reaktio.

Angioödeemian syyt

Quincken turvotus (josta löytyy yksityiskohtaisempi kuvaus josta löydät jonkin sivustosi artikkelista) johtaa, kuten voi odottaa, ihon turvotukseen, limakalvoihin ja ihonalaiseen kudokseen. Se ei riipu ikäänkuuluvuudesta, vaikka se esiintyy yleisesti aikuisten keskuudessa. Tämäntyyppinen allerginen reaktio on välitön ja siten vaarallisin. Kun vastaava allergeeni lisätään elimistöön, se alkaa tuottaa histamiinia, jolla on suurin intensiteetti, johtuen merkittävästä määrästä, johon edeema muodostuu.

Noin 80% kaikista allergisen reaktion ilmenemismuodoista tapahtuu huumeiden ottamisen jälkeen. Mahdollisuudet, joita moderni farmakologia tarjoaa meille, ja vastaavasti itsehoito johtaa erilaisten lääkkeiden hallitsemattomaan käyttöön. Samanaikaisesti antibiootit ja vitamiinit (erityisesti B-ryhmästä), penisilliini, aspiriini, jodattu lääke jne. Voivat aiheuttaa turvotusta.

Yleinen syy angioedeeman syntymiseen, joka vaatii ensiapua potilaan tilan lievittämiseen, on histamiinin vapautuminen tiettyjen elintarvikkeiden tai lisäaineiden (väriaineet, säilöntäaineet jne.) Kulutuksen vuoksi. Tämäntyyppiset lisäravinnot voivat olla myös sellaisia ​​elintarvikkeita, jotka eivät ensi silmäyksellä voi epäillä niiden läsnäoloa koostumuksessa (juustot, makkarat, salaatit).

Joissakin tapauksissa allerginen reaktio, jolla on sen luonteenomaista turvotusta, voi laukaista hyönteisten purenta tai siitepölyn leviäminen kasvien kukinnan aikana. Joidenkin kosmetiikan vaikutusta (ripsiväri, lakat, pesuaine jne.) Ja pölyä ei suljeta pois. Jopa fysikaaliset tekijät (kylmä, lämpö) voivat aiheuttaa angioödeemaa.

Angioödeeman oireet

Kuten totesin, allerginen reaktio alkaa yhtäkkiä. Edema muodostuu muutamassa minuutissa (joissakin tapauksissa hitaammin) limakalvon tai muun ruumiinosan alueella. Eteeman luonne on vähäistä, kudosta korostetaan, limakalvon tai ihon väri ei muutu.

On huomattava, että turvotus on kivuton muodostumisen luonteen mukaan, ja useimmiten se keskittyy alahuulen, kielen, silmäluomien, kurkunpään, poskien alueelle. Erityisesti kielen turvotus johtaa sen koon huomattavaan lisääntymiseen, mikä vaikeuttaa sen tavanomaista pidättymistä suussa. Sekä kielen turvotus että kurkunpään turvotus angioedeemalla ovat sen ilmentymän vaarallisimmat variantit, koska niiden takia hermosto voi kehittyä hyvin nopeasti. Potilailla on vaikeuksia hengittää, kieli muuttuu syanoottiseksi, aphonia kehittyy. Quincke-turvotus, ensiapu, josta ei ole apua, voi aiheuttaa potilaan kuoleman.

Aivojen ja aivojen kaappaamisen yhteydessä esiintyy sopivaa neurologisten häiriöiden muotoja, jotka koostuvat epileptiformisista kohtauksista, afasiaan ja muista sairauksista.

Angioödeeman kesto voi vaihdella useita tunteja ja useita päiviä, minkä jälkeen se katoaa jäljettöminä. Sitä vastoin sen myöhempi säännöllinen toistuminen ei ole suljettu pois.

On myös huomattava, että angioödeeman vakava muoto voi toimia toisentyyppisenä välittömän tyyppisenä allergisena reaktiota, jolle on ominaista vielä suurempi omaa painoa. Tämä reaktio on anafylaktinen sokki.

Quincken turvotus: ensiapu

Kuten näette, syyt ja oireet, kuten itse asiassa angioedeeman seuraukset, ovat enemmän kuin vakavia ja oireiden vakavuus. Sen vuoksi tämän valtion ominaisuuksien tuntemus ja toimet, joihin ensiapu Quinckin turvotukseen kuuluu, voivat auttaa hätätilanteessa pelastamaan uhrin elämää. Erityisesti päätoimet ovat seuraavat:

  • Ensimmäinen asia on soittaa ambulanssiin, vaikka potilaan tilaa voidaan pitää tyydyttävänä.
  • Ota viipymättä yhteyttä potilaaseen aggressiivisella allergeenilla (eli keskeytä lääkitys, lopeta nesteen tai ruoan käyttö, poista hyönteinen, poista sen pistos jne.).
  • Sinun pitäisi myös yrittää rauhoittaa potilasta.
  • Huone tarjoaa pääsyn raitiseen ilmaan.
  • Hengittämättömät vaatteet tulee irrottaa / irrottaa / poistaa.
  • Haavoittuvassa alueessa tulisi panna jäähdytetty puristus, jonka avulla on mahdollista vähentää ominaisen kutinan turvotusta ja voimakkuutta. Jos puhumme hyönteisestä tai jo ruiskutetusta lääkkeestä, joka on aiheuttanut turvotusta, kiinnityspisteen päälle asetetaan kosketuspiste (jos se puristetaan / pistetään käsivarteen tai jalkaan). Kun puristat mihin tahansa muuhun kehon osaan, sovelletaan jälleen pakkausta.
  • Allergeenin mahdollisimman suurta vetämistä varten potilaalle tulisi antaa mahdollisimman suuri määrä nestettä (vettä) normaalilämpötilassa. Annettiin myös sorbentti (enterosgeeli, aktiivihiili).
  • Potilaan on annettava antihistamiinilääkkeitä, jos sellainen on välittömässä läheisyydessä.
  • Vasokonstriktoripisarat putoavat nenään (naphtysiini tekee).

Harjoittelulla ja temperanssilla useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkkeitä.

angioedeema

Yksi allergisen reaktion vakavimmista ilmenemismuodoista on angioödeema. Tätä sairautta kuvasi ensimmäinen lääkäri Heinrich Quinnck, ja tämä patologia sai nimensä sukunimestä. Toinen lääketieteellinen nimi tästä sairaudesta on angioödeema. Tautissa esiintyy vain 2% ihmisistä, jotka ovat alttiita allergisille reaktioille. Tauti kehittyy nopeasti ja vaatii kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä. Koska ei ole täysin tutkittu syitä, se esiintyy usein naisilla tai lapsella.

Mikä on angioödeema

Tämän tyyppistä angioedeemaa ovat tyypillisiä ihon paikallista turvotusta, limakalvojen vaurioita, pseudo-allergisen tai allergisen luonteen ihonalaista kudosta. Pääsääntöisesti on reaktio poskissa, huulet, silmäluomien, kielen, kaula, voi olla paljon vähemmän todennäköistä, että limakalvojen, esimerkiksi virtsan elimet, ruoansulatuskanavan, hengitysteiden. Jälkimmäisessä tapauksessa ilman läpäisevyys voi häiriintyä, mikä aiheuttaa tukehtumisuhan.

oireet

Quincken tauti on ilmaantunut oireita, ne voivat kestää useita minuutteja useisiin tunteihin, harvoissa tapauksissa eivät kulje päiviä. Yleensä kaikki ilmentymät häviävät ilman jälkiä, mutta patologian kroonisessa muodossa esiintyy relapseja. Angioödeeman tärkeimmät oireet:

  1. Se kehittyy nopeasti ja yhtäkkiä 5-20 minuutissa (harvoin 1-2 tuntia).
  2. On vakava turvotus ihonalaisen kudoksen, limakalvojen ja tiheä kivuton turvotus, siellä hän on poskissa, nenässä, kielen, huulten, silmäluomien limakalvojen suun, tracheobronchial suolikanavan, kurkunpään, sisäkorvan, joskus vaikuttaa aivokalvot, vatsa, sukupuolielimet, suolet.
  3. Yksi angioödeeman tunnusmerkkeistä on kivun puuttuminen, epämiellyttävät aistimukset ilmestyvät vain tunneina, tunne on räjähdys, kudosjännitys, tiheys.
  4. Tyypillinen turvotus on ylävartalo (kasvot). Äärimmäisen vaarallinen ihmisen elämään on kurkunpään turvotus, henkitorvi. Tämä edellytys vaatii kiireellistä hoitoa.
  5. 20% Quincke-oireyhtymän tapauksista ei patologian yhteydessä ole ihon kutinaa, mutta puolet potilaista on keinosiemennys, jolle on ominaista polttaminen ja läpipainopakkaus.
  6. Yleinen allerginen reaktio on nenän tukkoisuus, repeytyminen, sidekalvon kutina, aivastelu, kuume, heikkous, päänsärky.

Angioödeemian syyt

Jotta vältät hengenvaarallisen tilan, sinun on tiedettävä, mikä aiheuttaa allergista turvotusta. Tämä saattaa olla yksittäisten olosuhteiden kannalta jokaiselle henkilölle, mutta yleisimmät riskitekijät ovat seuraavat:

  1. Tuotteita. On elintarvikkeita, jotka voivat olla todennäköisemmin aiheuttaa allergiaa herkille ihmisille hänelle hänen ovat sitrushedelmät, lihaa, hunajaa ja mehiläinen, kala, maito, suklaa, pähkinät, äyriäiset, vadelmat, pavut, juusto, mansikat ja tomaatit.
  2. Hyttysten, ampiaisten, mehiläisten, hyttysten ja hornettien myrkyt.
  3. Jotkut elintarvikelisäaineet ovat vaarallisia, jos olet yliherkkä: sulfiitit, tartratsiini, säilöntäaineet, nitraatit, väriaineet, sulfiitit, salisylaatit.
  4. Lääkehoito. Tämä ryhmä sisältää ACE: n estäjät, antibiootit, joditut lääkkeet, aspiriini, immunoglobuliinit, rokotteet ja terapeuttiset seerumit. Vaaralliset farmakologiset aineet allergisille alttiille henkilöille on olemassa riski lapselle, jonka vanhemmilla on allergisia reaktioita.
  5. Puiden, kukkien siitepöly.
  6. Välitekijä voi olla veritauteja, kasvaimia, endokriinisiä patologioita.
  7. Lääke-, bakteeri-, virus- ja sieni-infektioita aiheuttavat toksiinit, esimerkiksi: helmintiasi, hepatiitti, giardiaasi, syyhy.
  8. Latex-tuotteet: kondomit, käsineet, putket vedenpoistoon ja intubointiin, suonensisäiset, virtsakatetrit.
  9. Alas, höyhenet, villa, sylki (pysy lähellä eläimiä).
  10. Kotitalousjauheet, lakat tai ripsivärit, teollisuuskemikaalit, kotitalouspölyt.
  11. Fyysiset tekijät: tärinä, aurinko, kylmä, paine.
  12. Synnynnäinen perinnöllinen tekijä.

luokitus

Lääketieteessä Quincken oireyhtymä, ottaen huomioon asiaan liittyvät tekijät ja tärkeimmät, luokitellaan tavallisesti seuraavan algoritmin mukaisesti:

  • akuutti turvotus - oireet kestävät jopa 45 päivää;
  • krooniset oireet kestävät kauemmin kuin 6 viikkoa, jaksollisten relapsien vuoksi;
  • hankittu - koko havainnointia varten tämä tyyppi rekisteröitiin vain 50 kertaa yli 50-vuotiailla ihmisillä;
  • perinnöllinen angioödeema - 1 tapaus 150 000 potilasta kohden;
  • turvotus ja urtikaria oireet;
  • eristetty - ilman lisävastuksia.

Lääkärit kiinnittävät huomiota kahteen vaaralliseen turvotukseen, joilla on samanlaiset ulkoiset oireet:

  • angioedeema;
  • perinnöllinen (ei-allerginen).

Samojen taudin oireiden ansiosta täysin erilaiset tekijät ovat kehityksen syy. Tällainen tilanne johtaa usein virheelliseen diagnoosiin, johon liittyy vakavia komplikaatioita, väärän hätäsuunnitelman käyttöä ja jatkokäsittelyä. Hoidon vaiheessa on erittäin tärkeää määrittää, minkä tyyppinen patologia on kehittynyt potilaassa.

komplikaatioita

Jos henkilö ei auta ajoissa, Quincke-oireyhtymä voi kehittyä ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Tässä ovat tärkeimmät seuraukset, joita tämän patologian voi aiheuttaa:

  1. Suurin uhkaava komplikaatio voi olla kurkunpään turvotus, akuuttien hengitysvajausten merkit vähitellen lisääntyvät. Tämän komplikaation oireita ovat haukkuvat yskä, käheys, hengitysvaikeuksien eteneminen.
  2. Ruoansulatuselinten turvotus voi aiheuttaa akuuttia vatsaontologiaa. Akuutti vatsakipu, dyspeptiset häiriöt, lisääntynyt peristaltiikka, harvinaisissa tapauksissa peritoniitin oireet kehittyvät.
  3. Urogenitaalisen järjestelmän turvotukseen voi liittyä oireita akuuttia kystiittiä, mikä aiheuttaa virtsan pidättämistä.
  4. Vaaralliset komplikaatiot voivat aiheuttaa Quincke-oireyhtymää, joka on paikallistettu kasvoilla. Meninges voi olla osallisena prosessissa, meningaalisten sairauksien tai labyrinttijärjestelmien oireita ilmenee (ilmenee Menieren oireyhtymän oireina). Tällainen turvotus voi olla hengenvaarallinen ilman kiireellistä hoitoa.
  5. Akuutti urtikaria voidaan yhdistää Quincken reaktioon.

diagnostiikka

Kriisin voittamisen ja elämänuhan poistamisen jälkeen voidaan määrätä seuraavista laboratoriotesteistä:

  1. Immunoglobuliinin (IgE) määrän mittaus, joka reagoi allergeenin kanssa ja aiheuttaa välittömän tyyppisten allergisten oireiden kehittymistä. Suorita ILH: n (immunokemiluminesenssi) tutkimus, tuloksissa normaalin IgE: n tulisi olla välillä 1,31-165,3 IU / ml.
  2. Testit spesifisen IgE: n havaitsemiseksi, jotka auttavat tunnistamaan syyt (allergeenit), aiheuttaen välittömän tyyppisen turvotuksen. Allergisen ehkäisyn tehokkuus ja sen hoito riippuvat tämän tekniikan tuloksesta.
  3. Loukkausten määrittäminen täydennysjärjestelmässä, autoimmuunisairauksien kontrollointiin ja diagnoosiin liittyvien toimintojen analysointi.

Elpymisen jälkeen muutamia kuukausia myöhemmin, kun vasta-aineet ovat läsnä elimistössä, joka reagoi allergeeniin, suoritetaan seuraavat testit:

  1. Ihon allergiatestit. Klassinen menetelmä, jossa väitetty allergeeni levitetään ihon pinnalle. Jos henkilöllä on herkkyys tähän reagenssiin, on ihon vähäinen tulehdus aineen levityspaikan ympärillä.
  2. Immunogramin analyysi tai immuunijärjestelmän tutkimus.
  3. Etsi systeemisiä sairauksia, jotka usein aiheuttavat Quincken oireyhtymää.
  4. Jos oli pseudoallerginen turvotus, on tarpeen tutkia koko keho, suorittaa monenlaisia ​​analyysejä (biokemiallisia, bakteriologisia), tehdä ultraääni, röntgensäde elimistä.

Angioödeeman hoito

Jos potilaalla on kurkunpään, henkitorven tai kurkun turvotus, hänet välittömästi viitataan hoitoon sairaalaan. Lääketieteelliset toimenpiteet toteutetaan kahdessa vaiheessa:

  • allergisen reaktion poistaminen;
  • oireiden poistaminen, syiden määrittäminen, hoitomääräys.

Hätäapu avohoidon aikana sairaalassa on tarkoitettu eliminoimaan uhkaavat oireet ja varmistamaan elintoimintojen normaali toiminta, jos shokki on havaittavissa. Lääkärien tulisi vähentää kehon reaktiota allergeenille. Kun kuvatut oireet ilmenevät, on tarpeen soittaa ambulanssiin. Tärkeimmät toimenpiteet, joita voidaan toteuttaa Quincke-hoidossa:

  1. Tuho-oireiden estämiseksi vaarallinen paineen lasku annetaan laskimoon, ihonalaisesti tai intramuskulaarisesti. Epinefriini (adrenaliini) annoksina potilaan iän mukaan. Injektionesteiden välillä on oltava vähintään 20 minuutin aukko.
  2. Irtosuoja on mahdollista poistaa hormonaalisen injektoinnin avulla ohjeiden mukaan (Dexamethasone, Prednisone).
  3. Lääkkeiden käyttöön laskimonsisäisesti sokkia vastaan, toksiinien poistamiseksi kehosta (Hemodez, Reopoliglyukin, 5% glukoosiliuos).
  4. Lihaksensisäinen, laskimoon annettava antihistamiinilääke (Dimedrol, Suprastin).
  5. Väkevän alhaisen paineen lisäämiseksi ja veren tilavuuden palauttamiseksi kolloidiset, suolaliuos- liuokset kaadetaan pisaran läpi.
  6. Potilaalle annetaan diureettisia lääkkeitä (Mannitol-liuos, Lasix, Furosemide), jotka poistavat allergeenit, ylimääräiset nesteet kehosta, vähentävät turvotusta. Voidaan antaa suurella ja normaalilla paineella.
  7. Jos bronkospasmi esiintyy, Dexamethasonia annetaan laskimonsisäisesti Eufillinin kanssa.
  8. Puhtaan hapen omaava maski ilmoitetaan, jos siinä on huomattava puutos veressä, matala hengitys, vinkuminen, siniset limakalvot ja iho.
  9. Hemosorptiolla on menetelmä allergeenien, veri-toksiinien, aktiiviseksi eliminoimiseksi, joka johdetaan sorbenttien absorboivien aineiden läpi.

Vaikea allerginen reaktio vakavilla oireilla - angioedeema: syyt, ensiapu ja jättiläisen urtikarian hoito

Quincken turvotus on vaarallinen allerginen reaktio, johon liittyy vakavia oireita. Väärin ensiapu, seuraukset voivat olla hyvin vakavia. Kehon yläosassa esiintyy negatiivisia merkkejä: kasvot, huulet, kaulan turvotus, kurkunpään lumen kireys usein kärsii tukehtumisriskistä. Jotkut potilaat kehittävät sisäelinten turvotusta, uhka elämälle.

Mitä allergeenit aiheuttavat akuutti reaktio? Mitä tulee angioödeemian kehittymiseen? Miten ensiapu annetaan angioödeemille? Nämä ja monet muut kysymykset, jotka liittyvät vakaviin allergisiin reaktioihin, on esitetty artikkelissa.

Aiheuttaa voimakasta allergista reaktiota

Vaarallinen tila kehittyy eri ärsyttäjien vaikutuksen alaisena. Angioödeema on neljäsosassa tapauksista, kun perinnöllinen alttius kehon herkistymisen lisääntymiselle, joissakin tapauksissa lääkäreillä, ei pysty osoittamaan terävän immuunivasteen tarkkaa syytä. Quincken turvotuskoodi ICD-10-T78.3: llä.

Provosoivat tekijät ja allergeenit:

  • tiettyjen ryhmien tuotteita. Useimmilla potilailla tiettyjen elintarviketyyppien aiheuttama vakava allerginen reaktio: hunaja, munat, täysmaito, sitrushedelmät. Punaiset marjat, hedelmät ja vihannekset, suklaa, äyriäiset ja maapähkinät ovat myös korkeat allergeenisuutta;
  • kotitalouskemikaalit, pyykinpesuaineet, vartalonhoitotuotteet;
  • tehokkaat lääkkeet: jodia sisältävät lääkkeet, sulfonamidit, antibiootit, aspiriini, B-vitamiinit, kouristuslääkkeet;
  • kasvien siitepöly kukinnan aikana;
  • myrkkyä, joka tulee ruumiin hyönteisten puremiin;
  • kosmetiikka, erityisesti alhaisen hintaluokan ärsyttävät ainesosat;
  • helminthic invasions;
  • sulka, villa, lemmikkipehmo. Erittyminen, syljeneritys, eläinten kuolleiden ihon hiukkaset ovat vaarallisia ärsyttäjiä, erityisesti lapsille;
  • fyysiset tekijät: kevyt, matala lämpötila;
  • virus- ja bakteeri-infektiot;
  • kalan ja papukaijojen kuiva ruoka;
  • usein, pitkittynyt stressi;
  • vakavia autoimmuunisairauksia.

Opi käyttämään Kestin-tabletteja lievittämään allergiaoireita.

Kuinka hoitaa allerginen nuha lapselle? Tälle sivulle on kuvattu tehokkaita hoitovaihtoehtoja.

luokitus

Lääkärit erottavat kaksi suurta urtikaria-lajiketta:

  • allerginen. Allergeenien tunkeutumisen jälkeen keho vapauttaa kemikaaleja, jotka aiheuttavat kapillaarin läpäisevyyttä ja pienien astioiden laajenemista. Veren nestemäinen osa tunkeutuu verisuoniseinään, täyttää solut, lisää kudoksen tilavuutta, esiintyy turvotusta. Negatiivinen reaktio kehittyy erilaisten ärsykkeiden vaikutuksesta;
  • ei-allerginen. Akuuttisen immuunivasteen syy on immuunivas- teista vastuussa olevien komplementtijärjestelmäspesifisten proteiinien mutaatio. Kun proteiinin loukkaukset aktivoidaan paitsi vaarallisten mikrobien läpäisevyyden jälkeen myös silloin, kun ne altistuvat kylmille, mekaanisille tai kemiallisille ärsykkeille. Puffiness esiintyy jopa sokki, lämpö, ​​kemikaalit.

Ensimmäiset oireet ja oireet

Voit epäillä vaikeaa allergista reaktiota, kun seuraavat oireet ilmestyvät:

  • ensimmäiset oireet angioödeemasta: henkilö yöntyy yhtäkkiä, huulet, posket paisutuvat, silmäluomet turpoavat, silmien sijaan näkyvät vain halkeamia;
  • iho muuttuu vaaleaksi, tukehtumiskehityksen myötä on havaittavissa sinertävä sävy;
  • kasvojen muoto muuttuu, uhri on vaikea tunnistaa;
  • hengitys on vaikeaa, kuulemistila on usein kurkunpään halkeamisen vuoksi;
  • sisäelinten turvotus, oksentelu, virtsaamisongelmat, vatsan kipu, kihelmöinti kitalaessa ja kielen alueella (merkki komplikaatioista jättiläisen urtikariaan suolessa tai mahassa);
  • joskus näkyvät ihoreaktiot: punoitus, ihottuma, kutina;
  • henkitorven tukahduttamana, haukkumisvaikeus ilmenee, hengityksen vaurioita kehittyy, maku on löysä, kurkunpään lumen kaventuminen;
  • jotkut potilaat kehittävät hermoston negatiivisen vasteen: ylivara, ahdistuneisuus, disorientaatio, vaikeissa tapauksissa - tajunnan menetys;
  • joilla on meningesin leesioita, letargiaa ja letargiaa, potilaan on vaikea koskettaa rinnassa leukaa.

Useimmille ihmisille negatiiviset oireet kestävät useita tunteja, vakavasti, 2-3 päivää. Kun immuunijärjestelmä palaa normaaliksi, normalisoi kapillaarien tilan, estää histamiinireseptorit, angioedeeman merkit häviävät ilman jälkiä.

Ensiapu ja jatkokäsittely

Miten angioödeemaa hoidetaan? Oireiden tuntemus, ensiapuohjeet jättiläisen urtikariaan voi säästää kaiken ikäisen henkilön elämää. On tärkeää ymmärtää: puutteisuus kehittyy hyvin nopeasti, puolessa tunnissa negatiiviset oireet vaikuttavat huulille, hengitysteihin, silmäluomiin, virtsaputken systeemille, kaulaan. Monissa potilailla, joilla on vaarallinen tila, yli puolet ihon ja limakalvojen alueesta turpoaa.

Ensiapu angioedeemalle:

  • rauhoittaa henkilöä, istua mukavasti, purkaa kaulus, irrota painevaatteet ja avata ikkuna tai ikkuna välittömästi;
  • poistaa kontaktin allergeenin kanssa, joka aiheutti vakavan reaktion;
  • anna tehokas antihistamiini mahdollisimman pian. Lääke vähentää turvotusta, estää kurkun kuristumisen aiheuttamaa tukehtumista. Allergiatabletit tai siirapit tulee aina olla ensiapupakkauksessa;
  • antaa keitettyä vettä: on tärkeää poistaa myrkyllinen komponentti kehosta;
  • on toivottavaa ottaa mukaan kaikki sorbentit sitomiseen ja allergeenin nopeaan poistoon.

Vaikeassa angioedeemassa ei ole toivottavaa omasta aloitteestaan ​​antaa uhrin sorbentteja, alkalista juomaa. Antihistamiinin tabletti tai nestemäinen muoto vähentää reaktion vakavuutta, lääkärit pistää intramuskulaarisesti voimakkaita formulaatioita, ottavat potilaan sairaalahoidossa.

Valmisteet angioedeeman hoitoon:

  • Ensimmäinen huumeiden rivi on antihistamiinivalmisteita. Tarvitsemme lääkkeitä, jotka nopeasti lievittävät akuutteja oireita. Kun angioedeema on tehokas lääke: Suprastin, ketotifen, Claritin, Dimedrol, Tavegil;
  • diureetit poistaakseen turvotuksen. Lasix, dieakarbi, torsidi, furosemidi;
  • lääkkeet, jotka vähentävät verisuoniseinän läpäisevyyttä. Tehokas Ascorutin;
  • tukahdutuksen aikana lääkärit pistää lääkkeet, jotka rentouttavat lihaksia, hoitavat henkitorven intubaatiota ja lisäksi edellyttävät efedriinin ja adrenaliinin antamista. Laitokset tekevät lääkintähenkilöstö;
  • Angioödeemaa hoidettaessa potilas joutuu noudattamaan hypoallergeenista ruokavaliota, luopumaan lääkkeiden liiallisesta käytöstä elintarvikkeiden ja kotitaloussallergeenien välttämiseksi.
  • Systeemiset kortikosteroidit ovat osoittaneet, että allerginen reaktio on vakava ja pitkäaikainen. Prednisoloni, dexametasoni, hydrokortisoni.

Quincken turvotus lapsille

Lapsi reagoi aktiivisesti allergeeneihin, joilla on lisääntynyt herkistyminen. Pikkulapset ja esikoululaiset ovat huonosti kehittyneitä puolustusmekanismeja, on vaikea käsitellä erilaisia ​​ärsytysaineita, ja akuutti immuunivaste vakavilla oireilla usein kehittyy. Tästä syystä angioödeema on erittäin vaarallinen lapsille.

Suurten urtikarian tärkeimmät syyt lapsilla:

  • tuotteet, jotka usein aiheuttavat allergioita, erityisesti emulgaattoreiden, synteettisten väriaineiden, säilöntäaineiden;
  • vaarallisten kasvien siitepölyä;
  • huumeet;
  • purevien hyönteisten puremia.

Oireet muistuttavat aikuisten negatiivisia ilmenemismuotoja. Yksi tyypillisistä ilmenemismuodoista on turvotuksen muuttolainen luonne: merkit ilmenevät yhdessä, sitten toisessa paikassa. Usein turvonnut alueet ovat suurella alueella.

Ensiapu ja jättiläisen urtikarian hoito ovat samanlaisia ​​kuin negatiivisten oireiden poisto angioedeemassa aikuispotilailla. On tärkeää tietää: lapsen keho on vähemmän vastustuskykyinen allergeenien toiminnalle, akuutti immuunireaktio kehittyy nopeammin. Tukehtumisen, sisäelinten turvotuksen kehittymisen myötä tarvitaan kiireellisiä toimenpiteitä pienten potilaiden elämän pelastamiseksi, mutta kestää vain muutamia minuutteja.

Pienten lasten antihistamiinit tulevat apteekkiin nestemäisessä muodossa: allergiasirupuista ja pudotuksista. 6 tai 12 vuoden ikäisistä pillereistä on sallittua. Kun valaistusreaktio, lääkärit pistää antihistamiinilääkkeet lihaksensisäisesti. On kiellettyä antaa lääkettä, joka ei ole sopiva ikäisille: komplikaatiot, jotka pahentavat allergista reaktiota, ovat mahdollisia.

tehosteet

Ei ole sattumaa, että Quinckin turvotusta pidetään yhtenä vakavimmista reaktioista: jos potilas ei autta, potilas voi kuolla tukehtumisesta. Neljäsosa ihmisistä kehittää kurkunpään turvotusta, vaikuttaa suuret keuhkoputket ja vaikuttaa henkitorviin. Jos negatiiviset merkit ilmestyvät, on mahdotonta viivyttää: oikea-aikaiset puhelut ambulanssiin säästävät elämää.

Heikkouden, kroonisten patologioiden, allergeenien yliherkkyyden, vakavien autoimmuunisairauksien, kehon alhaisten suojaavien taustatekijöiden vuoksi voi kehittyä vakava seisonta - anafylaktinen sokki. Ilman kunnollista hoitoa kuolema on mahdollinen.

Johtopäätös: jos epäilet Quincken turvotusta, sinun on pikaisesti kutsuttava lääkärit. Itsekulutus aiheuttaa vaarallisia komplikaatioita, jättiläisen urtikarian oireet ja vaikutukset ovat usein hengenvaarallisia.

Ehkäisevät toimenpiteet

Älä anna angioedeeman kehittymistä: akuutin reaktion vaikutusten eliminoiminen on paljon vaikeampaa kuin kehon kielteisen reaktion estäminen. Vaikeissa tapauksissa lopputulos voi olla surullisin.

Selvitä, miten Tsetrin-tabletteja käytetään aikuisille ja lapsille.

Tässä artikkelissa kuvataan allergisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoitomenetelmiä lapsilla.

Siirry osoitteeseen http://allergiinet.com/allergeny/produkty/hurma.html ja lue aikuisten kakiallergioiden oireet ja oireet.

Perussäännöt:

  • vanhempien tulisi tehdä lasten ruokavalio ottaen huomioon tuotteiden allergeenisuuden aste;
  • ei ole välttämätöntä ruokkia lapsia elintarvikkeisiin, joissa on vaarallisia synteettisiä täyteaineita, säilöntäaineita, väriaineita;
  • On toivottavaa, että lapset pääsevät kosketuksiin potentiaalisten allergeenien kanssa, varsinkin kun keho on heikko. Kasvien siitepöly, eläinten hilse, jotkut lääkkeet, hyönteisten puremat ovat tärkeimmät ärsykkeet, jotka aiheuttavat angioedeemaa;
  • on välttämätöntä vahvistaa immuunijärjestelmää, olla ilmassa, tekemään kovettumista. Tärkeä asia on passiivisen tupakoinnin ehkäiseminen, mikä pahentaa kotitalouden yleistä tilannetta, erityisesti lapsia.
  • lääkkeen rinnan pitäisi aina olla antihistamiineja. Giant urtikaria kehittyy nopeasti, usein 15-30 minuutin ajan. Kotihoidon puuttuessa allergioita vastaan ​​voi olla vakavia seurauksia. Allergikoilla on aina oltava lääkärin määräämä antihistamiini.

Seuraavassa videossa on hyödyllistä asiantuntijaneuvoja angioedeeman ensiapuohjeiden antamisesta ja mitä voidaan tehdä ennen asiantuntijoiden saapumista:

Quincken turvotus: ensiapu

Angioödeemian syyt. Oireet turvotus Kvinke. Ensiapu angioedeemalle

Quincken turvotus on harvinainen mutta vaarallinen tilanne, joskus hengenvaarallinen. Siksi vanhempien on tunnettava ensiapua koskevat säännöt tässä tilanteessa.

Quincken turvotus on tila, jossa eri tekijöiden vaikutuksesta on vähäinen ihon ja ihonalaisen rasvakudoksen turvotus (rasvainen kudos ei ole vain ihonalaisessa rasvakudoksessa vaan myös sisäelinten liukenemattomassa sidekudoksessa). Useimmiten he kärsivät aikuisista. Pikkulapsissa esiintyy angioödeema, onneksi harvoin - vain 2%. Vaikka tämä tila voi esiintyä missä tahansa ikässä, alkaen rintakehästä. Aikuisten ja lasten keskuudessa naiset ovat usein sairastuneita oikeudenmukaisen sukupuolen kanssa. Joka 20. angioedeemaa monimutkaistaa tällainen hengenvaarallinen tilanne kuin kurkunpään turvotus.

Angioödeeman ilmenemismuodot

Vanhemmille on usein täysin odottamatonta (jos se ei ole esimerkiksi hyönteisten purema tai lääkkeen pistäminen), lapsi yhtäkkiä kehittää turvotusta. Se on paikannettu kasvojen (silmäluomet, huulet, nenät), korvat, kielen, käsien, jalkojen ja sukupuolielinten silmään, ts., Jos on paljon ihonalaista kudosta. Joskus turvotus on suuri ja voi siirtyä (esiintyy yhdessä paikassa tai toisessa). Samalla se on tiheä ja kivuton kosketus, kun sitä painetaan, fossa ei muodostu. 50%: lla tapauksista ödeema yhdistetään pesien kanssa, se ilmentää epämiellyttäviä aistimuksia ja luonteenomaisen kuvion: punaiset, voimakkaasti kutiavat erikokoiset läpipainopakkaukset, jotka joskus yhdistyvät muodostamaan ihastuttavia ihokuvioita (lääketieteellisessä kirjallisuudessa niitä verrataan kaaria, renkaita, saaria jne. ).. Kaikki tämä, vaikka se näyttää pelottavalta, mutta ei hengenvaarallista. Mutta kurkunpään "näkymätön" turvotus, joka esiintyy 20 prosentissa kaikista tapauksista, on todellinen uhka lapsen elämälle.

Kun kurkunpään turvotus on ensin äänen käheys, haukkuu yskä, lapsi vaikeutuu hengittää. Kasvojen iho muuttuu siniseksi ensin ja sitten kääntyy jyrkästi vaaleaksi. Lievän tai kohtalaisen vakavan kurkunpään turvotus voi kestää yhdestä tunnista 1 päivään, harvoin pidempään.

Jos turvotus on paikallisesti maha-suolikanavassa, aluksi tuntuu kihelmöivän kielen, maku, silloin voi olla oksentelua tai ripulia. Suoliston löysän sidekudoksen turvotus aiheuttaa voimakasta vatsakivua. Hyvin harvinainen turvotus aiheuttaa seuraavat oireet: letargia, jäykkä kaula (ei pysty kallistamaan lapsen päätä niin, että hän kosketti rintakehää leukallaan), päänsärkyä, kouristuksia ja oksentelua.

Myös angioödeemaa paikallistettaessa vain iholla voidaan havaita yleisiä ilmiöitä kuumeen, levottomuuden, nivelten kivun ja tajunnan menetyksen muodossa.

Katsotaanpa syvemmälle.

Miksi turvotusta esiintyy? Ihmisillä on erityinen aine - histamiini. Yleensä se sisältyy soluihin, joita kutsutaan rasvaksi. Ne sijaitsevat sidekudoksessa, imusolmukkeissa, pernassa ja luuytimessä eivätkä ilmene toistaiseksi.

Heti kun tulehduskeskus esiintyy kehossa, rasvasolut saavat signaalin muista soluista, aktivoidaan ja vapautetaan histamiinin "maksut" ja muut aineet vereksi. Histamiini aiheuttaa kapillaarien laajenemista ja lisää niiden seinien läpäisevyyttä. Tämä johtaa siihen, että edeema tapahtuu kohdistuksessa, veren virtaus nousee ja hidastuu, mikä tarkoittaa, että enemmän ja enemmän suojaavia soluja (neutrofiilejä ja lymfosyyttejä) on keskittynyt. Ne auttavat myös kehoa selviytymään tulehduksesta.

Sama koskee myös angioedeemaa (ei ole vain tulehdusta, ja täysin erilaiset tekijät, joskus täysin vaarattomia, aiheuttavat histamiinin vapautumista). Ja tässä rasvasolut vapauttavat histamiinin, joka aiheuttaa kapillaarien laajentamista, lisää niiden seinien läpäisevyyttä, mikä johtaa kudosten turvotukseen. Angioödeemian yhteydessä prosessissa on mukana syviä ihon ja ihonalaiskerrosten kerroksia. Urtikaria - sama angioedeema kehityksen mekanismista, vain prosessin päällä ovat vain ihon ylemmät kerrokset. Samanaikaisesti, histamiinin keskittymisessä alukset purkautuvat, tulehdussolujen sidekudos turpoaa ja pienet tulehdussolujen kertymät (lähinnä neutrofiilit ja lymfosyytit) ilmestyvät.

Quincken turvotusta voi esiintyä kolmen mekanismin täytäntöönpanon seurauksena: allerginen, ei-allerginen ja sekaisin.

  1. Allergisen mekanismin (joka on äärimmäisen harvinaista alle 3-vuotiaille lapsille) allergeeni ensin tulee ensimmäiseen lapselle (lääkeaineena, elintarvikkeena, siitepölynä tai hyönteismyrkkynä). Keho vie hänet vihollisen agentiksi (antigeeni) ja tuottaa häntä vastaan ​​koko immunoglobuliinien (IgE-vasta-aineet). Ne, kuten vartijat, kiinnittyvät mastisolukalvolle (kalvo) palisadeilla. Näillä vasta-aineilla on hyvä ja ennen kaikkea erityinen muisti: he selvästi muistavat, miltä antigeeni näyttää. Jos allergeeni siirtyy toiseen kertaan, se sitoutuu IgG-vasta-aineeseen syöttösolun pinnalle, joka johtaa tuhoutumiseen histamiinin vapautumisen myötä. Eli angioedeema (kuten mikä tahansa muu allerginen reaktio) kehittyy, kun antigeeni otetaan uudelleen käyttöön.
  2. Kun ei-allerginen reaktio (joka esiintyy imeväisillä paljon useammin), histamiinin erittyminen tapahtuu altistettaessa mihin tahansa tekijään (hyönteismyrkyt, lääkeaineet, elintarvikevärit jne.) Suoraan syöttösolujen seinälle.
  3. Perinnöllistä angioödeemaa (angioedeema) kutsutaan sekamuotoiksi. Veressä on näkymättömiä sotilaita (täydennysjärjestelmä latinalaisesta täydennysosasta), jotka ovat noin 20 (01, 02, jne.). Ulkomaisen asiamiehen verenkierrossa he alkavat vaikuttaa aktiivisesti toisiinsa. Jotta on helppo kuvitella: kokouksessa "muukalainen", ensimmäinen 01 herää ja työntää toisen 02; kolmas numero 3 (kolmas toisinaan aktivoituu ilman kahta ensimmäistä); kolmas, neljäs, ja niin edelleen, kunnes muodostuu "pieni kasa", jonka teho rikkoo soluseinän läpi. Itse asiassa tämä ei tietenkään ole sotilaita, mutta oravat, jotka ovat passiivisia. He onnistuisivat jatkuvasti aktivoimaan ja tuhoamaan soluja (ei vain ulkomaalaisia, vaan myös omia), mutta heidän haavoittuvat (inhibiittoriproteiinit) heikentävät heitä, jotka jatkuvasti estävät niiden toimintaa.

Geneettisen hajoamisen ongelmat ilmenevät silloin, kun veren verta on veren vähäistä (5 - 30% normaalista) kaikkein ylivoimaisimmista haavoista - proteiini-inhibiittori 01 tai 03. Proteiini 01 yrittää sen jälkeen kokeilla: "räjähtää nousu" tarpeettomasta syystä. Lapsia leikattiin, sekoitettiin, ylikyllästettiin, leikkaus suoritettiin - täydennys aktivoituu ja Quincke-turvotus ilmenee, ja usein epäedullisin vaihtoehto - kurkunpään turvotus, harvemmin - ruoansulatuskanavan tai aivokalvot. Tutkimuksen aikana käy ilmi, että perheessä sukupolvelta toiselle syntyi tapauksia kurkunpään turvotusta sukulaisten keskuudessa. Tämä tekee mahdolliseksi epäillä edeeman perinnöllistä luonnetta. Onneksi tällaiset tapaukset ovat hyvin harvinaisia.

Angioödeemian syyt

Lääkkeillä, jotka voivat aiheuttaa turvotusta tai urtikariaa, kuuluvat antibiootit, ensisijaisesti penisilliini, asetyylisalisyylihappo, kouristuslääkkeet, B-vitamiinit, jodivalmisteet, terapeuttiset seerumit.

Aineet, jotka lisätään joihinkin lääkkeisiin, parabeeneihin ja sulfiteihin, voivat myös aiheuttaa allergisen reaktion. Nämä ovat paikallispuudutteita, bronkodilaattoreita, kortikosteroideja, antibiootteja, silmälääkkeitä.

Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet voivat lisätä ihon herkkyyttä histamiinille, mikä lisää angioödeeman todennäköisyyttä.

Tämä huumeiden ryhmä on ensisijaisesti vaarallinen lapsille, jotka ovat alttiita allergioille tai niille, joiden vanhemmilla on allergisia reaktioita. Kaikkien allergisten tilojen (keuhkoastma, atooppinen dermatiitti jne.) Ilmenemismuodot lisäävät Quincken turvotuksen riskiä näiden lääkeryhmien käyttöönotolla.

Monet elintarvikkeisiin tai niiden sisältämät lisäaineet, kuten väriaineet ja säilöntäaineet, voivat aiheuttaa allergisen reaktion tai vapauttaa histamiinin suoraan soluista. Esimerkiksi mononatriumglutamaatti, tartratsiini-väriaine ja erityisesti sulfitit, joita lisätään usein salaatteihin, kuivattuihin hedelmiin, suolakurkkuihin, makkaroihin, makkaroihin, juustoihin ja hedelmämehuihin. "Kiinalainen keittiön oireyhtymä" -tapahtuma voi ilmetä eksoottisten kalalajien, katkarapujen ja merisalaattien jälkeen. Tietenkin harva ihminen ruokkii vauvoja tällaisilla astioilla, mutta lääke kuvaa tapauksia angioödeemasta lapsille, jotka aiheutuvat kaloista! Jotkut elintarvikkeet sisältävät aineita, jotka vapauttavat intrasellulaarisen histamiinin. Näihin kuuluvat mansikat, kala, suklaa, tomaatit, sitruunat, banaanit, munanvalkuainen. Lääkärit suosittelevat voimakkaasti, ettet anna näitä tuotteita alle 3-vuotiaille lapsille. Muut tuotteet eivät vapauta mitään, mutta ne itse sisältävät histamiinia suuria määriä; se on juustoa, hapankaalia, makkaraa. Tietenkään terveellisen lapsen juustosta ei todennäköisesti tapahdu angioödeemaa. Tässä perinnölliset rasitukset ovat tärkeitä (äiti, isä tai molemmat vanhemmat kärsivät allergioista), hypoallergeenisen ruokavalion noudattamatta jättäminen raskauden aikana (jos äiti on altis allergioille), vauvan ruoansulatuskanavan sairaudet ja monet muut tekijät.

Kasvien siitepöly voi myös aiheuttaa angioödeemaa. Monista tuhansista maapallon kasveista vain 50 tuottaa siitepölyä, joka voi aiheuttaa allergisen taudin, joka kutsutaan pölytäänksi. Pollinoosi (latinankielisestä siitepölystä) on tauti, joka aiheutuu elimistön lisääntyneestä herkkyydestä eri kasvien siitepölylle, ja hengitysteihin, silmien ja ihon sidekalvoon vaikuttaa. Tämä sairaus on ominaista vanhemmille lapsille - 3-9 vuodeksi. 11%: sta infektoituneista lapsista tauti voi olla monimutkainen angioödeemilla. Venäjän eurooppalaiselle osuudelle huhtikuun ja toukokuun välisenä aikana potentiaalisesti vaarallinen pölytyksen (ja komplikaatioita Quincken turvotuksen muodossa) ovat kukka koivu, lehtien ja pähkinä; kesä-heinäkuussa - viljat (timothy, siilot, nilkkakoru, ryegrass, kottarainen, bluegrass, nuotio), heinä-elokuussa - koiruoho, sumu, quinoa. Kaakkois-Venäjän alueella, suurimmassa osassa tapauksista, siitepölyä aiheuttavat hamppu, sameus ja syklachenipentu. Lapsilla usein reaktio ei johdu yhdestä, vaan useiden kasvilajien yhdistelmästä. Samalla puolet lapsista on myös herkkä elintarvikkeille, jotka mainitaan edellä.

Epätavallinen reaktio hyönteiskouruun voi välittää IgE-vasta-aineita tai hyönteisten myrkkyjen ja syljen, jotka sisältävät histamiinia ja muita aineita. Ja täällä luonnollisesti lapsen taipumus samanlaisiin reaktioihin ja perinnöllisyyteen on tärkeä rooli (jos äiti, isä, lähisukulaiset ovat turvotusta kaikkien hyönteisten puremista, on parempi suojata lapsi tarkoin niistä).

Ensiapu angioedeemalle

Edellä olevasta on selvää, että syyt, joiden vuoksi Quincken turvotus voi tapahtua, on enemmän kuin tarpeeksi, eikä niitä aina ole mahdollista tunnistaa ensimmäisellä hetkellä. Mutta vielä on olemassa joitakin algoritmeja, jotka auttavat vanhempia toimimaan kohtuullisesti ennen lääkärin saapumista. On tarpeen soittaa lääkäriin ensimmäisten merkkien angioödeemaa, vaikka vauvan kunto on tyydyttävä.

  1. Niinpä ensimmäinen tehtävä on mahdollisuuksien mukaan lopettaa kontaktit allergeenin kanssa (poista hyönteisten pistos, lopettaa lääkkeen antaminen), laittaa vauva sisään ja nosta raajasi.
  2. Levitä päänsärkyä tai pistospaikan yläpuolella olevaa rintakehää (jos pure tai ruiske on tehty käsivarteen tai jalkaan). Paiston sijaan voit laittaa kylmän pakkaa.
  3. Anna lapselle runsaasti huonelämpötilaa mikrokytkennän parantamiseksi ja allergeenin poistamiseksi kehosta (3 vuoden ikäiset lapset, joilla ei ole metabolisia sairauksia, annetaan emäksinen juoma: 1-2% sooda-liuosta (1 g soodaa 1 litra vettä), Borjomi tai narzan).
  4. Allergeenijäännösten poistamiseksi kehosta voit antaa sorbaatteja: aktivoidun hiilen suspensiota (alle 3-vuotiaita lapsia 5 tablettia ja sekoitetaan perusteellisesti vesilasissa), smectu (1 annospussi alle 1 vuoden ajan, 2 pussia 2 kertaa päivässä lapsille 2-3 vuotta), enterosgeeli (1 h. Lusikka lapsille alle 1 vuosi, 2 h. Lusikat - lapsille 1-3 v.).
  5. Anna lapsellesi Phenystyle - antiallerginen lääke tippa (ikäannoksina). Erityistä varovaisuutta on noudatettava, kun lääkettä annetaan alle 1-vuotiaille lapsille. Jos lapsi on 2 vuotta vanha, voit antaa hänelle claritin (2,5 mg: n annoksella (2,5 ml siirappi tai 1/4 tabletti), fenikolilla (2-3-vuotiaalle lapselle - 0,005 mg: lla).
    Varoitus! Ennen minkään lääkityksen käyttöä sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa, joka tuntee lapsesi yksilölliset ominaisuudet.
  6. Ambulanssilääkäri antaa prednisonia intramuskulaarisesti 2-3 mg / painokiloa kohti, jos ilmenee hengitysvaikeuksia, kasvojen värin muutokset (sinertävät, sitten vaaleat). Yleensä lapsen äiti, jolla oli jo samanlaiset olot (useimmiten perinnöllinen sairaus), varastoi prednisonia ensiapupakkauksessaan. On välttämätöntä kysyä perheeltä tai pediatrisesta lääkäriltä yksityiskohtaisesti lääkkeen antamismenetelmästä, kun ensimmäiset tukehtumisvaikeudet ilmestyvät, lääkärin on osoitettava vanhemmille, miten ja missä lääkettä pistetään. Itsemää- rän vanhempia suositellaan useammin lihaksensisäisille injektioille.
  7. Välittömästi sairaalahoito lapsen kanssa antaa hänelle elvytyksen sairaalassa. Vaikka kaikki oireet pysyisivät paikan päällä, lääkärit vaativat sairaalahoitoa, kun otetaan huomioon lapsen ikä ja tarve seurata häntä sekä selvittää syy, joka johti angioödeeman kehittymiseen.

Angioödeemian diagnoosi

Akuutin oireiden lievittämisen jälkeen on tarpeen etsiä Quincken turvotuksen syyt. Muista seuraavat lääkärin ohjeet ennen lääkärin kanssa käymää keskustelua:

  • allergiset sairaudet perheessä;
  • aiemmat allergiset sairaudet lapsessa;
  • lääkereaktiot (mukaan lukien äiti ja isä);
  • reaktiot seerumeihin, rokotteet;
  • kausiluonteisuus;
  • fyysisten tekijöiden vaikutus;
  • viestintä vilustumalla;
  • missä ja milloin turvotus esiintyy useammin;
  • elintarvikkeiden vaikutus;
  • kosketuksiin eläinten kanssa;
  • elinolot.

Angioödeeman (allergisen tai pseudoallergisen reaktion) ja perinnöllisen sairauden välisen eripituuden diagnoosin kannalta on tärkeää, että taudin perinnöllinen muoto ilmenee varhaislapsuudessa, sukupolvelta toiselle sukupolvelta tuleville perheenjäsenille on kurkunpään turvotus ja samanaikaisesti perheen allergiset sairaudet ovat harvinaisia, laukaisijat ovat pieniä mikrotrauma-arvoja, leikkauksia tai stressiä. Veressä inaktivaattorien C1 tai SZ taso pienenee, glukokortikosteroidien tai antihistamiinien hoito on tehotonta.

Allergisia syitä angioedeema ovat tyypillisiä läsnä allergisten sairauksien perheessä, havaitaan usein patologia maha-suolikanavan tai ylempien hengitysteiden, virheitä ruokavalio tai vahva korrelaatio käyttöön lääkkeen tai hyönteispureman, tehokkuutta hoidon antihistamiineilla ja positiivinen ihotesti allergeenien (jotka pidetään diagnostisissa tarkoituksissa ilman allergiaa).

Lääkäri voi määrätä seuraavat laboratoriotutkimusmenetelmät akuutissa vaiheessa:

  1. IgE: n kvantitatiivinen määritys seerumissa.
  2. Spesifisen IgE: n kvantitatiivinen määritys seerumissa allergeeneille, käyttäen ELISA: ta ja useita allergosorbenttitestiä.
  3. Komplementtijärjestelmän tutkiminen.

Muita tutkimuksia tehdään 2-3 kuukautta elpymisen jälkeen (aika, jolloin riittävä määrä vastaavia vasta-aineita allergeenille ilmenee veressä):

  1. Ihokokeiden suorittaminen allergeeneilla. Pieni määrä aiotusta allergeenistä tai sen uutteesta ruiskutetaan tai levitetään iholle kyynärvarren sisäpinnalle. Allergeeneja annetaan ihonsisäisellä injektiolla (prick-testi) tai pienillä naarmuilla (scarification-testi) tai suoraan iholla (käyttökoe). Jos potilas on herkkä tutkittavaksi allergeenille, tulehdusreaktio kehittyy 30 minuutin kuluessa.
  2. Immunogramin tutkimus (niin lääkäri näkee, mitä tapahtuu lasten immuunijärjestelmän kanssa).

Jos turvotusta ei ole allergista, tarvitaan perusteellinen tutkimus, mukaan lukien yleiset kliiniset testit, bakteriologiset, biokemialliset tutkimukset ja muut menetelmät.

Angioödeeman hoito

Perusteellisen tutkimuksen ja diagnoosin jälkeen lääkäri määrää toimenpiteitä, joilla pyritään poistamaan Quincken turvotuksen tai urtikaria. Elintarvikereaktion tapauksessa lääkäri suosittelee hypoallergeenista ruokavaliota: tuotteet, jotka voivat aiheuttaa allergisen reaktion, jäävät äidin ruokavalion (imetyksen aikana) tai vauvan ulkopuolelle.

Nykyaikaisia ​​antihistamiinisia (antiallergisia) lääkkeitä voidaan määrätä ikäannoksena. Herkkyyden vähentäminen elintarvikeallergeeneille lääketieteellisessä käytössä entsyymivalmisteilla (Creon, Festal).

Angioödeemisen tehokkaan hoidon ja ennaltaehkäisyn edellytys on kroonisten tartuntojen täydellinen kuntoutus: ylempien hengitysteiden sairauksien, maha-suolikanavan (erityisesti suoliston dysbakterioosi, helminti-invasiot, tartuntataudit) hoito. On osoitettu, että bakteerit ja niiden tuotteet lisäävät histamiinin vapautumista basofiileistä allergeenien läsnäollessa ja pidentävät allergista reaktiota.

Angioödeeman ehkäisy

Lääkäri ei voi sanoa tätä, mutta vanhempien pitäisi tietää, että ympäristö, jossa lapsi asuu, ja hänen perheensä voi olla provosoiva tekijä. Joskus lapsen terveydelle voidaan tarvita radikaalia muutosta elinolosuhteissa vanhemmilta, siirtymiseen muille alueille (niille, jotka asuvat teollisuusalueilla tai moottoriteiden läheisyydessä). On tärkeää luoda erityinen mikroilmasto talossa, jossa lapsi asuu: usein märkäpuhdistus, lasitettu kirjahyllyt, alusputkien ja vanhojen patjojen korvaaminen patjoilla ja tyynyillä hypoallergeenista materiaalista, kotikäyttöön tarkoitettujen kemikaalien käytön ja varastoinnin minimointi kotona, lemmikkieläinten puute, lämpötilan ja sopivan kosteuden (sisätiloissa ei saa olla korkeampia kuin 22 ° C, kun taas ilman kosteus on 50-70% (nykyisissä olosuhteissa saavutetaan erityisten kostuttimien avulla ilmaa), huoneen pakollinen tuuletus, tarvittaessa sienten sietämätön hävittäminen seinään.Suositellaan käyttää vain luonnonmateriaaleja jokapäiväisessä elämässä valittaessa lapsille vaatteita, leluja ja kosmetiikkaa. Älä anna vauvalle halpaa, liian kirkasta muovileluja ja lasten ruokia (johtuen vaarana on myrkyllisten aineiden tai allergeenit.) Tällaisten tilanteiden ennaltaehkäisemiseksi tulevaisuudessa sinun pitäisi:

  1. välttää reagoivan lääkevalmisteen ottamista, samoin kuin ristireagensseihin vaikuttavat tekijät, kuten penisilliinit kefalosporiinien ja karbapeneemien, novokaiini- ja sulfa-lääkkeiden kanssa;
  2. sulkemaan pois jonkin aikaa allergisen herkän huumeiden (esimerkiksi penisilliini-antibioottien) nimeämisen;
  3. sulkevat pois penisilliini-antibioottien nimittämisen potilaille, joilla on atooppisia sairauksia;
  4. Ole erityisen varovainen, kun annat säteilevää ainetta. Jos lääke (erityisesti ruiske) otetaan käyttöön, lapsen tulee olla lähellä hoitohuonetta 30 minuutin kuluessa hoidon tai diagnostisen toimenpiteen jälkeen.

Lapsella, jolla on lisääntynyt herkkyys hyönteisten puremille, ei pitäisi:

  • kävely paljain jaloin ulkopuolella;
  • kuluvat kirkkaat vaatteet;
  • olla pois talosta ilman päähineitä. On suositeltavaa käyttää vaipan hihoja ja suojata pään ja kaulan hyönteispalasta. Metsässä tai niityssä on parempi käyttää kevyitä pitkähihaisia ​​paitoja ja housuja (pikkuhousujen sijasta).

Karkotusaineiden käyttöä ei suositella, koska ne voivat sisältää myrkyllisiä aineita tai niitä, jotka aiheuttavat itse allergioiden kehittymistä. Kun käytät karkotteita jokapäiväisessä elämässä, kiinnitä huomiota niiden ikärajaan ja niiden sisältämien aineiden koostumukseen. Esimerkiksi DEET-aine on myrkyllinen alle 3-vuotiaille lapsille sekä raskaana oleville ja imettäville äideille.

Angioödemasta kärsivän lapsen vanhemmat:

  • oltava lääketieteellinen asiakirja, jossa on tietoja diagnoosista;
  • jos mahdollista kosketusta hyönteisiin (esim. maanmatkalle), kuljettakaa ensiapupakkaus antihistamiinivalmisteella, keuhkopussilla ja myös lääkeainetta sisältävällä ruiskulla ja ampullilla. Muista keskustella lääkärisi kanssa ensiapupakkauksen sisällöstä ja selvittää kaikki lääkkeen käytön yksityiskohdat.

Ensiapuohjeet angioedeemalle

Allerginen reaktio ei aina ilmene kutina ja turvotus, joskus se muuttuu vakavaksi komplikaatioksi, joka voi johtaa allergioiden potilaan kuolemaan.

Kun allergia tarttuu potilaan ulkopuolelle, on välttämätöntä antaa ensiapua nopeasti ja oikein. Joissakin tapauksissa ensiapua koskeva tieto säästää ihmisen elämää.

Tärkeimmät sairauden oireet

Mikä on ominaista:

  1. Ensimmäiset oireet näkyvät äkillisesti välittömästi allergian kanssa.
  2. Henkilö tuntee elinten limakalvojen ja irtonaisen ihonalaisen kudoksen turvotuksen:
  • suuontelon;
  • kieli;
  • huulet;
  • kurkunpää;
  • silmäalue;
  • posket;
  • sukuelimet;
  • lähellä liitoksia;
  • paikkoja hyönteisten puremien ympärillä, esimerkiksi: kämmentä tai jalka ammeharjun jälkeen.
  1. Turvotus kosketuksissa allergeeniin ja elimiin, joilla on limakalvo ja löysä kuitu.
  2. Turvotuspaikan tunne turvotuksen alueella.
  3. Öljyn alueen iho tulee tiiviiksi ja tiiviiksi.
  4. Edessä fossa ei muodostu.
  5. Ihon punoitus.
  6. Vaikea kutina.
  7. Hengenahdistus.

Oireet eivät välttämättä näy selvästi ja niissä on poistettu merkki riippuen raskaudesta ja kehon reaktioista allergeeniin.

Lievässä vakavuudessa oireet häviävät muutamassa päivässä ilman seurauksia itsestään.

Kehon voimakas reaktio ilmenee äskettäin kuvatuista oireista äärimmäisissä muodoissa, ja mahdolliset komplikaatiot eri elimistöjen elimistä.

Komplikaatiot ja vaarat

Voidaan vaikuttaa järjestelmissä, joilla on limakalvojen läsnäolo:

  1. Angioödeeman vakavin ja vaarallinen komplikaatio on hengityselinten limakalvon vaurio. Vaikea turvotus johtaa hengitysputken lumen pienenemiseen, minkä seurauksena ilma ei pääse ulos keuhkoihin eikä potilas voi hengittää.

Seuraavat merkit ovat ominaisia:

  • kuoriva yskä, kuuluva etäisyys;
  • hengitysvaikeudet;
  • matala, kurja ääni;
  • pelko potilaan silmissä;
  • hengenahdistus;
  • kehon ylimääräisten lihasten lisääminen inhalaatioon;
  • iho muuttuu siniseksi;
  • mahdollinen tajunnanmenetys;
  • kuolema hapen puutteen takia.
  1. Kun reaktio aivojen kalvojen alueella voidaan poistaa oireista:
  • päänsärky;
  • uupumus;
  • pahoinvointi;
  • uneliaisuus;
  • kouristukset;
  • On vaikea päästä lantiolla rintaan, joka on takana;
  • kuulovamma;
  • huimaus.

Tämä komplikaatio voi johtaa kuolemaan johtuen aivojen vuorauksen turvotuksesta.

  1. Ruoansulatuskanavan allergeenin aiheuttaman turvotuksen kehittyminen heijastuu:
  • vatsakipu;
  • ripuli;
  • oksentelu;
  • kihelmöinti taivaalla ja nielu;
  • etupään vatsan seinämän jännitys.

Väärä diagnoosi on mahdollinen akuutin vatsa-epäilyn vuoksi, jota hoidetaan kirurgisessa osastossa.

  1. Virtsatiejärjestelmän limakalvon vaurioituminen johtaa akuutin kystiitin ja virtsan pidättämiseen.
  2. Quincke-turvotus voi olla komplikaatio urtikariaan, jolle on ominaista voimakas kutina ja ihon punoitus ja se voi vaikuttaa suuren kehon alueeseen.

Kun kiireellistä apua tarvitaan

On välttämätöntä toimia Quinck-turvotuksen kanssa nopeasti.

Heti soittaa ambulanssi on tarpeen, kun näet:

  • tukehtuminen merkkejä, kun henkilö alkaa kuristaa;
  • meningeal-merkkejä, jotka koostuvat vaikeudesta taipua päätä eteenpäin;
  • kipu vatsassa ja ripuli;
  • virtsan pidättäminen pitkään.

Jos olet epävarma turvotuksesta, soita ambulanssiin, jotta uhri ei kuolisi!

Video: suuret vaarat

Mitä tehdä ennen asiantuntijan saapumista

Ensiapua voi antaa ennen kuin ambulanssi saapuu, jos sinulla on lääkkeitä.

Sinulla on valta auttaa potilasta ja valmistautua lähettämään sairaalaan.

Tässä on, mitä sinun tarvitsee tehdä angioedeeman tapauksessa:

  1. kaikki on tehtävä rauhallisesti ja nopeasti.
  2. Pysäytä allergeeni ihmiskehon kanssa.
  3. Varmista henkilö, jos hän on tietoinen.
  4. Selitä, että ambulanssi auttaa aiemmin asiantuntijoita.
  5. Katsokaa taskussasi muistiinpanoa, joka kertoo mitä tehdä hyökkäyksen aikana.
  6. Jos huomautusta ei ole, älä paniikkia, rauhoita ja noudata näitä ohjeita:
  • avaa kaulus, irrota hihna ja vapauta nolostuvista vaatteista;
  • antavat raikasta ilmaa avaamalla ikkunat ja ovet ja siirtämällä ympäröivän väkijoukon takaisin;
  • anna potilaalle puoliksi istuva tai istuma-asento helpottamaan hengitystä;
  • jos on puremia tai kontakteja allergeenin kanssa, käytä sitten kylmää tähän paikkaan, esimerkiksi pyyheliinaan kääritty jämäri - älä vain jätä jäätymisen estämiseksi;
  • tai sen paikan yläpuolella, jossa allergeeni on tullut kehoon (pure tai ruiske), levitä keuhkoputki antigeenien leviämisen estämiseksi kehossa;
  • aseta uhrin jalat lämpimään veteen;
  • vasokonstriktoripisaroiden läsnä ollessa tiputtaa niitä nenään;
  • jos on antihistamiineja, anna heille uhri;
  • aktivoidun hiilen tai muun enterosorbentin läsnä ollessa, anna juoda uhrille;
  • juoda, on parempi juoda emäksisiä, esimerkiksi: "Borjomi";
  • olla jatkuvasti ympärillä ja älä jätä potilasta yksin;
  • tarkista pulssi ja mittaa paine aina kun se on mahdollista.

Ensiapu aikuisille ja lapsille angioedeemaa varten on erittäin arvokas, näiden sääntöjen täytäntöönpano voi helpottaa uhrin tilannetta ja auttaa häntä palauttamaan ilman komplikaatioita! Kun ambulanssi on saapunut, ilmoita lääkärille kaikista lääkkeistä, jotka uhri on saanut. Tämä on tarpeen uhrin yliannoksen estämiseksi.

Mitkä ovat tehokkaat huumeet quinquen turvotukselle? Katso artikkeli.

Angioedeemaa ensiapuerojen ero lasten ja aikuisten välillä

  1. yli kolmen vuoden ikäiset lapset voivat laimentaa 1 g / litra juomavettä;
  2. aktiivihiilen lasten täytyy murskata;
  3. lapsi on aina sairaalahoidossa, vaikka oireet ovatkin poissa, lääkäriä on seurattava;
  4. lapselle sinun on aina laskettava oikea annos lääkkeistä iän tai painon mukaan!
  • "Dimedrol" seitsemästä kuukaudesta;
  • "Suprastin" kuukauden kuluttua;
  • Setiritsiini kuuden kuukauden kuluttua;
  • "Claritin", "Loratadin" kahden vuoden kuluttua;
  • "Diazoliini" vastasyntyneeltä;
  • "Zyrtec" kuudesta kuukaudesta tippaina.
  1. "Diazoliini" ja "Setiritsiini" eivät voi olla raskauden aikana.
  2. "Suprastin" - on välttämätöntä lopettaa laktaatio vastaanoton aikana

Algoritmin toiminta kotona

Kotona on vaikea antaa asiantuntevaa apua, mutta voit suorittaa kaikki luetellut toiminnot:

  1. Anna ensiapu.
  2. Soita ambulanssiin.
  3. Pysy lähellä potilasta.
  4. Mittaa pulssi ja verenpaine.
  5. Valmistele esineet ja asiakirjat ennen ambulanssin saapumista.
  6. Jos ei ole mahdollista soittaa ambulanssiin, syötä lääkkeet:
  • antihistamiinit lievittävät turvotusta ja punoitusta, eliminoivat välittäjät kehossa:
  • "Diazoliini" on hätätapauksissa valittu lääke, joka on ensimmäisen sukupolven huume, joten sillä on monia haittavaikutuksia, sitä ei tarvitse käyttää pitkäaikaiseen hoitoon, on parempi lieventää hyökkäys;
  • "Suprastinilla" on ehkäisymenetelmä, lasten on otettu laskemalla annos sen iän mukaan;
  • "Setiritsiinillä" on vähäinen rauhoittava vaikutus, sillä on hyvät antipruryttiset ominaisuudet.
  • kelatoimijat, jotka on määrätty allergeenien poistamiseksi ruoansulatuskanavasta tai toksiinista:
  • Aktivoitua hiiltä annetaan yhtä tablettia kymmentä kiloa kohden;
  • "Polysorb MP" on saatavana jauheena, mutta sitä voidaan käyttää vain suspensioiden muodossa, lapset laskevat annoksen painon mukaan;
  • "Enterosgeeli" on mahdollista raskauden aikana ja lapsilta vajaatoiminta, ei vähennä vitamiinien ja kivennäisaineiden imeytymistä suolistossa.
  • vaikeissa tapauksissa ja komplikaatioissa glukokortikosteroidit tulee antaa:
  • "Prednisoloni" - hätätilanteessa valittu lääke, poistaa turvotuksen ja antaa hengitysteitä hyökkäyksen aikana.
  • Alhainen verenpaine, hätäapu koostuu ihon alle 0,1% epinefriini 1 ml.
  • Voit käyttää puhdistusaineita, jotta pääset eroon allergeenista.
  • vuode lepää ja jatkuva valvonta.

Kotona on vaikea pysäyttää hyökkäyksiä, vaikka sinulla on tarvittavat lääkkeet, joten on parasta aina soittaa ambulanssiin!

ennaltaehkäisy

Jotta et vastaisi angioödeemasta, sinun tulisi aina välttää allergeenit niille, jotka ovat alttiita tästä patologiasta.

Tässä on toimintojen järjestys:

  1. kirjoita ensiapuasemat paperille ja kuljeta se kanssasi, jos hyökkäys on, voit löytää sen ja auttaa sinua.
  2. Suorita ensiapu-lääkettä, jos sinulla on kohtaus.
  3. Vanhempien on valvottava lapsiaan luontoon, suojattava heitä hyönteisten puremiin.
  4. Aikana kukinta, mene muille alueille, joissa kasvit vaarallinen allergisille ihmisille eivät kukko.
  5. Seuraa jatkuvasti ruokavaliota, koska keho on epävakaa useille eri tyyppisille allergeeneille.

Ennen kuin käytät uusia vartalonhoitotuotteita tai hiusvärejä, tee ihokokeita.

  • Määritä allergioiden esiintyminen huumeisiin.
  • Usein vietät kotona märkäpuhdistus.
  • Vältä hypotermiaa ja aiheuttavia tekijöitä.
  • Vahvista ja vähemmän sairas, älä käy tungosta.
  • Tärkeimmät hoitomenetelmät

    1. Etiotroopinen hoito:
    • On välttämätöntä lopettaa allergeeni:
    • lopeta lääkkeen antaminen;
    • irrota pistos kehosta;
    • Pysäytä allergeenin leviäminen kehossa:
    • vedä lääkeaineen pisteen pisteen yläpuolella tai puremalla kiristysnauhalla;
    • enterosorbentit;
    • Peräruiske.
    1. Patogeneettinen hoito, kun patologian kehityksen mekanismi rikkoo. Kun turvotusta on määrätty antihistamiineille, jotka estävät histamiinin toiminnan - pääasiallisen allergia- ja tulehdusvälittäjän.
    • edistää ihon ja ihonalaisen kudoksen verisuonten laajentumista johtuen punoituksen havaitsemisesta;
    • antaa lisääntyneen läpäisevyyden, joka johtaa limakalvon ja ihonalaiskudoksen turvotukseen.
    1. Oireeton hoito on poistaa oireet:
    • soveltuu ulkoiseen käyttöön, lievittää kutinaa ja punoitusta;
    • vasokonstriktoriset lääkeaineet vähentävät alusten lumenia ja keskeyttävät tilapäisesti vastuuvapauden nenästä;
    • kipulääkkeet lievittävät kipua suolessa;
    • ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet lievittävät turvotusta ja tulehdusta.

    Hyökkäyksen välittömän hoidon tulisi olla etiotrooppinen. Hoito edeeman vaikutuksista on enemmän patogeenisiä ja oireita. Myöhempi etiotrooppinen hoito aloitettiin, sitä suuremmat seuraukset ja monimutkaisempi hoito.

    Tutustu keuhkoputkitulehduksen patogeneesiin lapsilla, jatka.

    Mikä on vaarallinen tarttuva dermatiitti jaloissa? Kaikki vastaukset ovat täällä.

    Mitä tulee ensiapupakkaukseen komplikaatioille alttiilla ihmisillä

    Ne, joilla on allergia, ovat hallitsemattomia tai ne, jotka eivät vielä tiedä patologiansa, ovat alttiita komplikaatioille. Quincken turvotus näyttää aina yhtäkkiä, joten on vaikea valmistautua siihen.

    Kaikilla allergioista kärsivillä on oltava useita huumeita edeeman vuoksi:

    1. "Adrenaliini" 0,1% - vaikea ja alhainen paine.
    2. "Prednisoloni" palauttaa hengityksen kurkunpään turvotukseen.
    3. "Diazoliini" tai "suprastin" histamiinin poistamiseksi.
    4. Vasokonstriktio nenäsumut, esimerkiksi: "Rhinostop".
    5. Kelaattoreista.

    Quincke-turvotus on vaarallinen, kuolemaan johtava sairaus, voi olla vaikeiden allergisten reaktioiden komplikaatio, joten aina varoa sen kehityksestä ja suorita ehkäisy!