Search

Allergia, kuten kehon reaktio anestesian käyttöönottoon

Anestesia (anestesia) on menetelmä, kun he pyrkivät vähentämään tietyn alueen kehon herkkyyttä. Anestesia hammaslääketieteessä auttaa kivuttomasti hoitamaan hampaita, tekemään manipulointeja, joilla pyritään korjaamaan purema, valkaisu, desinfiointi ja hammaskudos, sekä puuttuvat hampaat.

Kaiken ikäisten potilaiden anestetisoinnin vuoksi hammaslääkärin hoito ei ole enää pelottavaa, vierailu hammaslääkäreelle on tullut mukava ja miellyttävä menettely. Kaikki elimet eivät hyväksy lääkkeitä paikallispuudutukseen riittävästi, ihmiset saavat negatiivisen reaktion.

Allerginen reaktio esiintyy anestesia-kerman, suihkeen tai ruiskeen muodossa. Reaktio säilöntäaineille lääkkeen koostumuksessa on myös intoleranssi anestesiakomponenttien kanssa. Riippuen ilmentymisestä, hammaslääkärit erittävät lievän, kohtalaisen vakavan allergisen reaktion. Allergia anestesiasta hammaslääketieteessä on erittäin harvinaista. Lääkärin ja potilaan tulisi olla valmiita tunnistamaan negatiivisen reaktion merkkejä, jotta estetään anestesian aiheuttamat komplikaatiot.

Milloin hammashoitoon tarvitaan anestesiaa?

Anestesia on jaettu paikallisiin ja yleisiin. Paikallinen - lääkkeen käyttöönotto alueella, joka on hitaasti hajoittunut jonkin aikaa. Paikallista anestesiaa käytetään seuraavissa menetelmissä:

  • syvän karieksen hoito;
  • hampaanpoisto;
  • proteesin hampaiden valmistelu;
  • karieksen hoito lapsilla.

Paikallista anestesiaa edustavat erilaiset lääkkeet, kun otetaan huomioon niiden käyttötapa, lajit ovat erilaisia:

  • täytetty hakemus;
  • soluttautuminen;
  • luunsisäinen;
  • johdot;
  • varsi.

Lääkäri valitsee yhden anestesian muodoista ottaen huomioon manipulaatiot. Anestesian vaikutus kestää useita minuutteja tunniksi, kun lääkkeen komponentit tuhoutuvat, herkkyys palautuu.

Yleinen anestesia (kun ihminen on upotettu keinotekoiseen nukkumaan) on harvoin käytetty - leuka-vammojapauksessa, joka poistaa kystin monimutkaisella hampaanpoimalla.

Miten tunnistaa anestesian allergia?

Hammaslääkäri selvittää potilasta, oliko hän aiemmin allerginen mihinkään, onko anestesiaa käytetty. Seuraavaksi lääkäri seuraa potilaan vastausta. Jos parin minuutin kuluttua ei ole reaktiota, voit jatkaa hoitoa.

Allergisen reaktion oireet:

  1. Iho punoittaa, kuorinta tai ihottuma, kutina.
  2. Kasvot, ylempien hengitysteiden limakalvot ovat turvoksissa, uhkaavat vaarallisen tilan;
  3. On heikkous, kipu rintalastassa, kasvojen lihakset tingle - merkkejä osoittavat sydämen vajaatoiminta tai anafylaktinen sokki, joka voi alkaa ilman tarvittavia toimenpiteitä.

Anestesiasta ilmenee oireita, jotka eivät aiheuta potilaan uhkaa, menevät pois ilman lääkitystä. Allergia kivunlievitykseen on harvinaista, paitsi jos henkilö on allerginen. On ihmisiä, joiden keho reagoi huumeisiin. Kun potilaalla on vähintään kerran reaktio, potilaiden on varoitettava lääkäriä kehon ominaisuuksista.

Anestesian allergioiden syyt

Tärkeimmät saostustekijät ovat seuraavat:

  • perintötekijöitä;
  • alttius kaikille allergioille;
  • virhe anestesian valitsemisessa (ottamatta huomioon vasta-aiheita);
  • liikaa narkoosia.

Jos haluat suojautua epämiellyttäviltä tilanteilta, sinun on kerrottava hammaslääkärille kaikista allergioista, jos sellaisia ​​on. Kerrotaan, ovatko vanhemmat allergiset, tauti voidaan siirtää geeneillä.

Jos on epäilystä siitä, että elimistö yleensä joutuu anestesian alaiseksi, on tärkeää, että lääkäri suorittaa testin ennen hoitoa. Se ei vie paljon aikaa.

Menettely on ihon alle tapahtuva pieni määrä anestesiaa ja muutaman minuutin kuluttua voimme päättää, miten keho reagoi lääkeaineeseen. Jos ihon ja muiden allergioiden oireet eivät näy, et voi pelätä.

Miten eliminoida allerginen reaktio?

Jos anestesian käyttöönoton jälkeen reaktio alkaa ilmetä, on kiireellistä ryhtyä toimenpiteisiin sen poistamiseksi. Toimenpiteiden valinta riippuu allergiasta - jos se on ihottuma, et voi tehdä mitään - se kuluu pari tuntia.

Jos sinulla on ongelmia, voit ottaa yhteyttä lääkäriin. Allergiat on yleensä määrätty antihistamiineja. Mitä tulee olemaan - Suprastin, Pipolfen, difenhydramiini tai muut keinot - lääkäri päättää.

Jos turvotus ja ihottuma jatkuvat muutaman tunnin kuluttua, niin antihistamiineja pitäisi kuulla. Tässä tapauksessa Claritin, Zyrtec, Citrine tai muita aineita on määrätty 5-7 päivää. Myrkyllisten aineiden erittymisen nopeuttamiseksi sinun on otettava enterosorbentit. Aktivoitu hiili on edullisin sorbentti, mutta voit ottaa tehokkaampia nykyaikaisia ​​lääkkeitä - Polysorb, Enterosgel.

Jos reaktio on voimakasta, antihistamiinien lisäksi lääkkeitä määrätään sydämen ja verisuonien terveyden ylläpitämiseksi. Nimitys annetaan yksilöllisesti, iän, henkilön yleisen terveydentilan ja siihen liittyvien sairauksien perusteella. Anafylaktisessa sokissa adrenaliinia annetaan kiireellisesti uhrille. Verenpaineen voimakas lasku auttaa Prednisolonia sydämen heikkenemisessä - Cordiamin. Kaikki tarvittavat hätätilavalmiustyön valmistelut hyvään hammaslääketieteeseen ovat lisäksi välittömästi kutsuttu ambulanssi.

Anestesian allergia, oireet, mitä tehdä

Hammaslääkäri ja hampaiden rappeutuminen ovat ongelmia ikääntyneille, myös lapsille. Mutta monet eivät ole kiireisiä katsomaan hammaslääkäriä, eikä syy tähän ole pelkästään tulevien manipulaatioiden pelko, vaan myös anestesian pelko.

Todennäköisesti monet ihmiset ovat kuulleet, että särkylääkkeiden käyttöönoton aikana henkilöllä saattaa olla vakava allerginen reaktio, jota on vaikea selviytyä.

Sinun ei pitäisi uskoa kaikkia kauhutarinoita hammaslääketieteellisen anestesian vaaroista, mutta sinun ei pitäisi olettaa, että allergia hampaanpoiston tai hoidon aikana on kokonaan suljettu pois.

Yliherkkyys anestesiakäytön kanssa on melko mahdollista, mutta sen kehittymistä voidaan välttää viittaamalla pätevään lääkäriin.

Paikallisen ja yleisen anestesiakäytön ominaisuudet hammaslääketieteessä

Anestesiaa (anestesia) hammaslääketieteessä jaetaan paikallisiin ja yleisiin.

Paikallinen anestesia on ymmärretty erityisvalmisteeksi, jonka vaikutuksesta altistusalueen herkkyys katoaa kokonaan.

Anestesiakäytön ansiosta lääkäri voi paremmin hoitaa työnsä, kun potilas istuu hiljaa tuolissa, ei vastaa suuontelon manipulointeihin.

Paikallinen anestesia on tarpeen:

  • Syvän karieksen hoidossa;
  • Hammasta tai massasta;
  • Valmistettaessa hammasproteetiikkaa.

Usein kipulääkkeitä on määrätty hampaiden karieksen hoidossa lapsilla.

Paikallinen anestesia on jaettu useisiin eri tyyppeihin, se on:

  • Sovellus, eli suihkuttaa hartsisuihkeeseen anestesia-aineella;
  • soluttautuminen;
  • johdot;
  • luunsisäinen;
  • Varsi.

Paikallispuudutuksen tyyppi valitaan sen mukaan, mitä hoitotekniikkaa käytetään suuontelossa.

Paikalliset anesteesit toimivat tilapäisesti, yleensä muutamia minuutteja tunniksi. Tämän ajanjakson jälkeen analgeettiset komponentit alkavat vähitellen hajota ja herkkyys palautuu.

Yleinen anestesia hammaslääketieteessä verrattuna paikalliseen anestesiaan käytetään paljon harvemmin.

Se on yleensä määrätty maksasolukivien alueen vammoihin, kystin poistoon maksasairauksista tai tarvittaessa moninkertaisten hampaiden poistamisesta kerralla.

Paikallispuudutuksessa käytettävät valmisteet ja yleensä anestesia

Tusikymmentä vuotta sitten yleisimmät anestesialääkkeet hammaslääketieteessä olivat Lidokaiini ja Novocain, ja niiden hallinnassa oli allergisia reaktioita useimmiten kehitetty.

Lidokaiinin allergia johtuu tämän lääkkeen monikomponenttisesta koostumuksesta ja nikoasista johtuva intoleranssi useimmissa tapauksissa esiintyy johtuen säilöntäaineesta, jota kutsutaan metyyliparabeeniksi tässä lääkkeessä.

Nykyaikaisissa hammashoitolaitoksissa Lidokaiinia ja Novocainia käytännössä ei käytetä.

Lidokaiinia voidaan käyttää suihkeena pinnalliseen anestesiaan ennen injektiota.

Paikallispuudutuksen suosituimmat lääkkeet ovat tällä hetkellä:

  • ultrakain;
  • artikaiinin;
  • Ubistezin;
  • mepivakaiini;
  • Skandonest;
  • Septonest.

Anestesiasta saadut anesteetit ylittävät Novocainin 5-6 kertaa, Lidokaiini lähes kaksi kertaa.

Nykyisen vaikuttavan aineen lisäksi modernit hammaslääketieteelliset kipulääkkeet sisältävät adrenaliinia tai epinefriinia.

Nämä komponentit puristavat astioita sisäänkäynnin kohdalla ja vähentävät siten anestesia-komponentin eliminaatiota, mikä puolestaan ​​pidentää ja lisää paikallisen anestesian voimakkuutta.

Tällaiset lääkkeet toimitetaan välittömästi erityisissä kapseleissa, jotka ovat erityisiä ampullia, jotka on sijoitettu metallirunkoon.

Itse ruisku on varustettu ohuimmalla neulalla, joten potilaan lähes huomaamatta lääkkeen injektointi ikenissä.

Potilaille suunnattua ambuloitua hammaslääketieteellistä anestesiaa määrätään ehdottomasti ohjeiden mukaan. Anestesiologin tulee keskustella potilaan kanssa ennen toimenpiteen aloittamista, selvittää sairautensa ja arvioida terveydentilaa.

Yleinen anestesia jakautuu hengitysteihin ja ei-hengitysteihin:

  • Inhalaation anestesia tarkoittaa typpioksiduulin käyttöä hapella, halotaanilla ja jopa useilla aineilla maskiin. Tätä anestesiamenetelmää käytetään harvoin, koska on olemassa vaara, että hammaslääkäri itse voi hengittää haihtuvia lääkkeitä. Maskin käyttö vaikeuttaa myös lääkärin työskentelyä.
  • Inhaloimattomalla anestesialla tarkoitetaan anesteettien käyttöön laskimon kautta. Se voi olla sellaisia ​​lääkkeitä kuin natriumtiopentaali, heksenaali, ketamiini, sombrevin, propofoli. Nämä anesteetit toimivat lyhyesti - kolmesta 30 minuuttiin.

Yleinen anestesia, jota hammaslääkärit käyttävät, ei vaikuta haitallisesti terveyteen, ja siksi sitä voidaan käyttää melko usein.

Jotta negatiivisia reaktioita ei syntyisi, lääkärin on ensin valittava oikea annostus riippuen iästä ja samanaikaisten sairauksien esiintymisestä.

Allergiset reaktiot mahdollista paikallispuudutuksella

Hammaslääketieteen anestesiaan liittyvä allergia kehittyy nykyaikaisten huumeiden avulla hyvin harvoin.

Ja pääasiassa allergisia reaktioita, joille on tyypillistä lieviä, vakavia yliherkkyyden muotoja, jotka edellyttävät ensiapua, pidetään poikkeuksellisina tapauksina.

Anestesian allergia voi ilmetä itsensä:

  • Ihon oireet - kehon yksittäisten osien punoitus, ihottumat, kuorinta, kutina. Yleensä nämä oireet ilmestyvät muutamassa minuutissa injektion jälkeen.
  • Kasvoilta lokaloitunut turvotus. Huulien, suun limakalvojen ja hengitysteiden lisääntynyt turvotus voi johtaa tukehtumiseen. Siksi tällaisten merkkien vahvistamisessa on tarpeen ottaa käyttöön useita lääkkeitä.
  • Heikkous, kipu rinnassa, pistely kasvossa. Tällaiset terveysmuutokset ovat anafylaktisen shokin häiriöitä, ja niiden esiintyminen on raportoitava lääkärille.

Allergisen reaktion todennäköisyys lisääntyy ihmisillä, joilla on jo raskaana oleva allerginen anamneesi. Jos olet allerginen lääkkeille, potilaan on ilmoitettava hammaslääkärillesi ennen hoidon aloittamista.

Jotkut ihmiset ovat lisääntynyt herkkyys säilöntäaineiden anestesia. Siksi ratkaisu tuo takykardia, hikoilu lisääntyy, on kuumetta, voi olla huimausta ja heikkoutta.

Tämä ei kuitenkaan koske allergisia reaktioita, ja yleensä nämä oireet häviävät itsestään muutamassa minuutissa.

Anestesialääkkeiden aiheuttamat syyt hammaslääketieteessä

Allergia ilmenee, koska immuunijärjestelmän herkkyys lisääntyy lääkkeen komponentteihin.

Tautiin vaikuttavat tekijät voivat aiheuttaa samanlaisen organismin reaktion, nämä ovat:

  • perintötekijöitä;
  • Taipumus kaikenlaisiin allergisiin reaktioihin;
  • Väärä valinta anestesia;
  • Yliannos lääkkeen käyttöönoton aikana.

Perustuu kivunlievitykseen allergisen reaktion syihin, voidaan sanoa, että patologia kehittyy usein hammaslääkärin huolimattomuudesta potilailleen.

Virheellisesti valittu annos, epätäydellinen historianhaku, analyysien puuttuminen ja diagnostisten toimenpiteiden tiedot toistuvasti lisäävät riskiä allergioiden kehittymisestä hammaslääkärin tuolissa.

Joskus se ei ole itseään anesteettinen komponentti, joka syyllistyy allergisen reaktion ilmenemiseen, mutta aineet, jotka muodostavat anesteetin lisäkomponenteiksi. Ja useimmiten se on säilöntäaineita.

Organismin spesifisen reaktion todennäköisyys kasvaa ja jos lääkettä käytetään monikomponenttisen koostumuksen kanssa.

Allergiaanalyysi anestesialle

Jos hammaslääkäriin viitaten on esiintynyt toistuvasti allergisten reaktioiden oireita, on otettava yhteyttä allergistiin.

Lääkäri määrää verikokeita immunoglobuliinien ja eosinofiilien tason määrittämiseksi. Ihokokeet määrittävät erityyppisen allergeenin.

Heti ennen anestesia-aineiden käyttöönottoa hammaslääketieteessä on joissakin tapauksissa suoritettava testejä.

Niiden toteuttaminen on erityisen tärkeää niille potilaille, joilla on jo allergisia reaktioita kipulääkkeisiin tai allergioihin liittyvien sairauksien yhteydessä.

Koetta suoritettaessa lääkkeen minimaalinen annos paikallispuudutusta varten ruiskutetaan ihonalaisesti ja muutamassa minuutissa kaikki muutokset arvioidaan.

Jos allergia ei ole iho ja yleiset oireet, se tarkoittaa, että tätä lääkettä voidaan käyttää turvallisesti.

Taudin hoito

Anesteettiset allergiat käsitellään samoilla vakio-ohjelmilla kuin muut allergiset reaktiot. Mutta koska useimmissa tapauksissa tällainen patologia kehittyy nopeasti, ensiapu vaikeissa tapauksissa osoittautuu hammaslääkäriksi.

Jos iho muuttuu ja turvotus lihaksensisäisesti, on välttämätöntä antaa difenhydramiinia, suprastinia tai pipolfenia.

Niitä oireita, jotka osoittavat anafylaktisen sokin kehittymistä, on välttämätöntä pistää 1 ml adrenaliinia ja tarvittaessa yhdistää keinotekoinen hengityslaite. Tulevaisuudessa toimita tilanne.

Jos verenpaine laskee, sinun on asetettava Prednisolone, sydämen toimintakyvyn heikkeneminen käyttää Cordiamin.

Yleensä nämä toimenpiteet riittävät keskeyttämään allergisen reaktion ja palauttamaan kaikkien kehon järjestelmien työn. Mutta jos oireet eivät pysähdy, potilas on kiireellisesti sairaalassa sairaalassa - tehohoitoyksikössä.

Onneksi vakavat reaktiot anestesiaan ovat äärimmäisen harvinaisia, ja on mahdollista estää niiden esiintyminen anamneesin avulla ja tarkkaan huomiota annoksen valinnasta ja itse lääkkeestä anestesiaan.

Jos ihottuma ja ihon kutina kehossa sekä kasvojen turvotus jatkuvat hammaslääkärin vierailun jälkeen, antihistamiineja on käytettävä jonkin aikaa.

Tämä voi olla Claritin, Tsetrin, Zyrtec, ne viihtyvät 5-7 päivää.

Enterosorbentit auttavat nopeuttamaan toksiinien poistoa kehon aktiivihiilestä, Polysorb.

Perinteiset menetelmät taudin hoitamiseksi

Muita menetelmiä vakiintuneiden anesteettisten allergioiden hoitamiseksi ovat perinteisiä tapoja käsitellä tautia. Ensimmäinen askel on vahvistaa immuunijärjestelmää.

Hierontatekniikat ja hengitysharjoitukset - keuhkoastmauksessa käytetyt hoitomenetelmät - auttavat täydellisesti tässä.

Hyvä vaikutus antaa kovettumista, urheilua, uintia ja pyöräilyä.

Ravitsemus heijastuu myös koskemattomuuden tilaan: sitä enemmän ihminen syö luonnollisia ja väkevöityjä elintarvikkeita, sitä suurempi on ruumiin vastustuskyky.

Anesteettisten allergioiden hoitoon käytetään kasvipohjaisia ​​valmisteita:

  • Dushitsu, lakritsijuuri, calamus ja St. John's Wort sekoitetaan yhtä paljon. Kaksi teelusikallista valmistettua keräämää kaadetaan lasilla keitettyä vettä, lämmitetään liesiin, jäähdytetään ja suodatetaan. Juo neljäsosa kuistista kolme kertaa päivässä. Voit juoda tätä teetä kuukaudeksi, jatka sitten tauon kahdella tai kolmella viikolla ja jatka kurssia vielä yhden kuukauden ajan.
  • Lakritsijuuri, immortelle, kalendula ja takiainen sekoitetaan ja käytetään kuten ensimmäisessä reseptissä. Hoito näillä kahdella yrttiteetillä voidaan vaihtaa.

Jos jatkuva ihottuma iholla on hyödyllistä kylpyamme, johon lisätään keskittynyt kamomilla, peräkkäin, elekampaani. Voit käyttää sitä päivittäin, kunnes iho on puhdistettu kokonaan.

Allergia anestesiasta hammaslääketieteessä on erittäin harvinaista. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että näiden varojen turvallista käyttöä koskevat säännöt olisi vältettävä.

Luottaen hampaasi hoitoon on hyötyä vain niille hammaslääkäreille, jotka keräävät huolellisesti historian ja voivat selittää kaikki käyttämättömien anesteettien ominaisuudet.

Allergia anestesiaan hammaslääketieteessä

Hammaslääkäri - pahin lääkäri. Tietenkin tämä on koominen lausunto, mutta ei pelkästään lapset pelkää vierailua hammaslääkäriin - aikuisten on vaikea selviytyä paniikista. Itseohjaus tulee pelastamiseen, joskus rauhoittavia pillereitä tarvitaan - käytäntö ennen täyttämistä on tullut rutiiniksi pitkään. Kuitenkin paras tapa rentoutua tuolissa ja antaa lääkärin tehdä työtä on pistää anestesia, eli lääke, joka estää kivun. Hoitoa hakeva henkilö ei tunne mitään interventiovyöhykkeellä - ja asiantuntija suorittaa vapaasti kaikki tarvittavat manipulaatiot. Tietenkin tämä yksinkertaistaa huomattavasti tilannetta sekä lääkärille että potilaille - kuitenkin hammaslääketieteessä tehty anestesian allergia voi estää anestesian tekniikan käytön. Valitettavasti se ei ole niin harvinaista - ja se voi johtaa erilaisiin seurauksiin: ihottumasta anafylaktiseen sokkiin.

syistä

Hammaslääkärin käyttämä herkkyys anestesia-aineille on huumeiden intoleranssin tyyppi. Se voi liittyä:

  • kehittämällä spesifisiä spesifisiä immuunivasta-aineita (herkistys);
  • pseudo-allergisella reaktiolla;
  • yliannostuksella.

Oireiden kehittymisen riski kasvaa:

  1. Huumeiden nopean käyttöönoton myötä.
  2. Kun käytät anestesiaa tyhjään vatsaan.
  3. Kun kyseessä on pitkään sairastuneen henkilön hoito.

Herkistyminen on ominaista ns. Todellinen allergia, kun taas väärä jatkaa ilman vasta-aineiden osallistumista. Oireet ovat samat, joten niitä ei ole mahdollista erottaa ilman erityisiä analyysejä. Herkkyyden muodostumisen todennäköisyys on suurempi henkilöillä, jotka ovat jo kohdanneet huumeiden intoleranssin, kärsivät keuhkoastmaasta, atopiasta dermatiitista tai saivat monia farmakologisia lääkkeitä samanaikaisesti - he pystyvät parantamaan toistensa allergeenista potentiaalia.

Joillakin ihmisillä herkkyys johtuu reaktiosta, joka ei ole itse anestesia, vaan lisäkomponentteihin:

  • Adrenaliini (epinefriini);
  • säilöntäaineita;
  • antioksidantit;
  • stabilisaattorit (sulfiitti, EDTA);
  • bakteriostaattiset lisäaineet (parabeenit);
  • lateksin ampullin koostumuksessa lääkkeen kanssa.

Todellinen allerginen reaktio anestesiaan kehittyy vasta lääkkeen toistuvan annon jälkeen.

Immuunijärjestelmä vie aikaa vasta-aineiden tuottamiseksi, joten aktiivisen aineen alkukäytön aikana tapahtuneiden rikkomusten esiintyminen merkitsee joko herkistymisen esiintymistä aiemmin tai pseudoallergiaa tai yliannostusta. Tämä periaate toimii kaikkien lääkkeiden ja anestesiamenetelmien kanssa (myös jos epiduraalinen anestesia on suunniteltu). Kuitenkin on vivahde: ​​kun potilas on jo herkkä tiettyyn farmakologiseen aineeseen ja sillä on samanlainen antigeeninen rakenne ensimmäisen kerran annettavan lääkkeen kanssa, todellinen allergia voi silti kehittyä välittömästi.

oireet

Hammaslääketieteen anestesia-aineiden reaktiot voivat olla:

  • välitön (reagin tyyppi);
  • viivästynyt.

Tilastollisten tutkimusten mukaan useimmat herkkyysjaksot kirjataan keskimäärin tunti tai kauden lääketieteellisen intervention jälkeen. Näin voit nopeasti tunnistaa ja estää toivottuja reaktioita tulevaisuudessa sekä suorittaa differentiaalisen diagnostiikan samankaltaisissa olosuhteissa. Kuitenkin samanaikaisesti ei ole harvinaista - viivästyneitä muotoja, jotka ilmenevät 12 tunnin kuluttua tai enemmän anestesia-injektion hetkellä.

Paikalliset (paikalliset) oireet

Kuvatut oireet eivät ole sinänsä vaarallisia, mutta ne voivat kehittyä yhdessä muiden patologisten reaktioiden kanssa - urtikaria, angioödeema. Jos kliininen kuva sisältää vain paikallisia oireita, niiden helpotus (lopettaminen) tapahtuu jopa ilman hoitoa muutaman päivän kuluttua - tietenkin, edellyttäen, että häiriöiden aiheuttamaa anestesiaa ei palauteta.

Dermatologiset ilmiöt

Tämä ryhmä sisältää kaikentyyppisiä ihovaurioita, jotka liittyvät allergiseen intoleranssiin hammaslääketieteessä käytettäville paikallispuudutteille. Ne kehittyvät välittömästi ja viivästyneesti, eivät ne ole hengenvaarallisia eivätkä muodosta merkittävää uhkaa.

nokkosihottuma

Sillä on tunnusomaista seuraava manifestirakenne:

  • ihon punoitus;
  • turvotus, vaikea kutina;
  • rakkulainen ihottuma;
  • yleinen heikkous;
  • päänsärky;
  • nostaa kehon lämpötilan.

Joskus myös verenpaineen aleneminen (hypotensio). Räpylät ovat pieniä tai suuria (halkaisijaltaan 10-15 cm), vaaleanpunainen, sulautuvat toisiinsa. Kuumetta kutsutaan "nokkoseksi", termometriset arvot vaihtelevat välillä 37,1-39 ° C. Ihottuma katoaa yksinään, voi kestää jopa 24 tuntia; ei toistuvasti ilmennyt oireiden ensivaikutuksen jälkeen.

angioedeema

Tämä on allerginen reaktio, jota usein havaitaan yhdistettynä urtikariaan; kehityksen aikana vaikuttaa ihon ja irtonaisten kuitujen eri osiin. Paikalliset lähinnä alueella:

  1. Silmät, nenä, huulet, posket.
  2. Suullinen ontelo
  3. Kurkunpään, keuhkoputken.

Turvotus muodostuu melko nopeasti, lisääntyy muutamassa tunnissa, on joustava koostumus, kohoaa ihon yläpuolella. Vaarallinen sijainti hengityselimessä (erityisesti kurkunpäässä) - se uhkaa tukahduttaa ja jos ei ole oikea-aikaista apua, se on kohtalokas. Klinikalla on oireita, kuten:

  • huulien merkittävä turvotus;
  • ihon vaalea;
  • hengitysvaikeudet, jotka vähitellen kasvavat;
  • "Barking" yskä;
  • hengenahdistus.

Jos vaikuttaa ruoansulatuskanavaan, se ilmenee:

Jos turvotuksen lokalisointi ei ole hengenvaarallinen, se voidaan pysäyttää yksin 10-12 tunnin kuluttua Muussa tapauksessa potilas tarvitsee kiireellistä lääketieteellistä hoitoa hengitysteiden palauttamiseksi.

Anafylaktinen sokki

Tämä on vakavin seuraus reaktiosta hampaiden anestesiaan, jolla on seuraavat oireet:

  1. Heikkous.
  2. Huimausta.
  3. Ihonlähetys ja kutina.
  4. Urtikaria, angioedeema.
  5. Pahoinvointi, oksentelu.
  6. Vaikea hengitys.
  7. Sharp vatsakipu.
  8. Kouristuksia.

Anafylaktisen sokin kehittymistä ei ole määritetty lääkkeen annostuksella - jopa vähimmäismäärä voi aiheuttaa oireita.

Patologian muotoja on useita, ja niille kaikille on tunnusomaista verenpaineen jyrkkä lasku ja verenkierron häiriöiden (hapen nälänhädän) väheneminen. Toistuvat eri aikoina: muutamasta sekunnista 2-4 tuntiin ruiskutuksen jälkeen.

Kipuallergiat voivat myös aiheuttaa nuhan oireita (nenä), sidekalvotulehdus (repeytyminen, punoitus ja silmäluomien turvotus), eristetty ihon kutina, johon ei liity ihottumaa. Ilman hoitoa patologiset merkit ylläpitävät useita päiviä, vähitellen lopettavat.

Kuinka tietää, onko allergia anestesiaan?

Reaktio johtuu lääkevalmisteen vuorovaikutuksesta IgE-luokan immuunivasta-aineiden kanssa. Niiden havaitseminen on useimpien diagnostisten testien perusta, mutta historiatietoja käytetään ensisijaisesti. Tämä on potilastutkimus, jolla arvioidaan oireiden luonne ja todennäköisyys, että ne liittyvät allergiseen intoleranssiin.

Laboratoriomenetelmät

Hammaslääkärit ympäri maailmaa käyttävät niitä laajalti ennustaakseen reaktioita anestesia-aineisiin, täytemateriaaleihin ja muihin hoitoprosessin komponentteihin. Tutkimuksen myönteinen tulos ei kuitenkaan ole diagnoosi; Allergiatapahtuman tuomiota on tuettava muilla tiedoilla (esim. Aiempien lääkkeiden injektoinnin jälkeen havaitut objektiiviset ilmentymät).

Yleisimmin käytetyt:

  • täydellinen veren määrä (eosinofiilisolujen määrän kasvu);
  • ELISA, kemiluminesenssimenetelmä spesifisten vasta-aineiden havaitsemiseksi;
  • tryptaasin, histamiinin tason määrittäminen;
  • basophil aktivaatiotesti.

Kaikilla menetelmillä on erilainen herkkyyden taso ja aika. Siten tryptaasin pitoisuuden määrittäminen voidaan suorittaa hammaslääketieteellisen intervention aattona (todennäköisen riskin arvioimiseksi) tai päivän kuluessa oireiden puhkeamisesta (anafylaksian maksimiarvot havaitaan 3 tunnin kuluttua ja kasvu alkaa 15 minuutissa). Vasta-aineiden etsimistä suositellaan useimmiten 6 kuukauden ajan allergisen reaktion toteutumisesta.

Prik-testi

Tunnetaan turvallisimpana ihokokeessa, kun määritetään herkkyys hammaslääketieteessä käytettäville paikallispuudutteille. Suoritettu käyttäen:

  1. Compact Lancets.
  2. Allergeeni-aineet.
  3. Laimennusneste.
  4. Kontrolloivat huumeita (negatiiviset, positiiviset).

Iholle (yleensä kyynärvarren kohdalla) käytetään testattavan aineen liuosta. Seuraavaksi - ohjaussuspensioita. Kaikkialla muistiinpanoja tehdään. Sitten valittu alue lävistetään lansetilla, joka, jos sitä käytetään oikein, ei vaikuta verisuoniin, mutta antaa huumeiden nopean imeytymisen (ja potilaan turvallisuuden korkealle tasolle). Tiettyyn aikaan reaktio havaitaan - punoitus, turvotus, läpipainopakkaus osoittavat positiivisen tuloksen (herkkyyden esiintyminen).

hoito

Se tehdään hätätilanteessa (hammaslääkärin toimistossa, kadulla tai kotona oireiden kehittymisen jälkeen) tai suunniteltu (lääkärin määräämät sellaiset ilmenemismuodot, jotka eivät ole hengenvaarallisia vaan jotka aiheuttavat epämukavuutta).

Allergeenilääkityksen käytön rajoittaminen

Tätä menetelmää kutsutaan myös eliminoimiseksi. Potilaan on luovuttava sellaisesta anestesiasta, joka aiheutti tilan heikkenemisen ja tarvittaessa diagnosoitiin reaktion immunologisen luonteen. Jos se on vahvistettu, provosoivan lääkkeen käyttö missään muodossa olisi suljettava pois - on tärkeää kiinnittää huomiota huumeiden kauppanimeen, vaan tärkeimpään vaikuttavaan aineosaan ja lisäkomponentteihin (jos ne ovat rikkomusten syyt).

On tärkeää ymmärtää, että hammaslääkärit eivät ole vaarallisia. Hammaslääkärin tulee olla tietoinen suvaitsemattomuudesta, mutta varovaisuutta tarvitaan myös muissa tilanteissa - esimerkiksi kun käytetään sprays- ja kurkkupetikastikkeita, joissa on paikallispuudutusaineita, sekä valmistaudutaan gastroskopiaan ja muihin paikallispuudutushyödyksiin.

Lääkehoito

Allergisten reaktioiden oireiden lievittämiseksi on määrätty:

  • antihistamiinit (tsetriini, virallinen);
  • paikalliset glukokortikosteroidit (Elokom);
  • sorbentit (Smekta, Enterosgel).

Useimmissa tapauksissa lääkkeet otetaan suun kautta tablettien muodossa. Ihon korjaustoimenpiteitä - voiteita, voiteita - tarvitaan dermatologisiin vaurioihin, johon liittyy ihottuma, kutina. Sorbenteilla on tukeva rooli, mikä nopeuttaa allergeenien poistamista elimistöltä, ei nimitetä kaikille potilaille.

Anafylaktisen sokin hätäapua varten tarvitaan ensinnäkin adrenaliinia (se vapautetaan myös osana Epipen-kynää itsehoitoon). Näytetään systeemiset glukokortikosteroidit (dexametasoni, prednisoloni), antihistamiinit (Suprastin) ja muut lääkkeet (Mezaton, askorbiinihappo, liuokset suonensisäisiin infuusioihin). Nämä varat otetaan käyttöön ja urtikariaan, angioedeemaan.

Voinko löytää vaihtoehtoa paikallispuudutukseen?

Kipulääkkeiden käyttö hammaslääketieteessä on tullut rutiiniksi ja tuttu niin kauan sitten - toistaiseksi jotkut asiantuntijat ehdottavat, että teet ilman injektiota. On syytä huomata, että tämä, vaikka se kuulostaa pelottavalta, on itse asiassa ulosmeno yksinkertaisilla manipuloinnilla - esimerkiksi epävakaiden karieksen hoitoon. Mutta tämä vaihtoehto ei ole kaikille. Ensinnäkin, sinulla on oltava terveet hampaat, ja toiseksi - korkea kipu kynnys.

Ne potilaat, joille kauhu inspiroi edes kohinaa, mutta vain sellainen pora, jossa herkkyys on erittäin vaikeassa tilanteessa. Miten hampaita käsitellään anestesian allergialla? Vaihtoehtoja on kaksi:

  1. Huumeiden korvaaminen.
  2. Anestesia (huumeiden unta).

Ensimmäisessä tapauksessa sinun on ennalta valittava lääke, jolle ei ole herkistymistä - tätä varten tehdään diagnostisia testejä (prik-testi, laboratoriotestit). On syytä harkita, että herkkyyden muodostamisriski ei katoa missään, ja jos hammaslääkärin hoidon jälkeen on kulunut paljon aikaa, ei ole takeita siitä, että reaktio ei tapahdu - tarvitaan uudelleentarkastelu.

Testit suoritetaan lääkkeellä, jota hammaslääkäri antaa - jotta voit arvioida suvaitsemattomuuden todennäköisyyden kaikkiin ampullissa oleviin komponentteihin.

Anestesiasta saadaan täydellinen kipu (potilas on tajuton), mutta sillä on vasta-aiheita, erityisesti sydän- ja verisuonitautien, hengityselinten vakavia patologioita. Sitä voidaan leimata erilaisilla komplikaatioilla lääkityksen unta ja heräämisen jälkeen - ja niiden joukossa on myös allergisia reaktioita. Keskustelua lääkärin kanssa on syytä keskustella erikseen henkilökohtaisesti, koska riskin taso ja muut tärkeät kohdat on lähes mahdotonta arvioida etäisesti. Lisäksi on usein mahdotonta toistaa menettelyä, joten on parempi aikatauluttaa useiden ongelmahampaiden käsittely kerrallaan.

Mitä tehdä, jos allergiat eivät kulje?

Sinusta kärsivät aivastelu, yskä, kutina, ihottumat ja ihon punoitus, ja sinulla voi olla vielä vakavia allergioita. Ja allergeenin eristäminen on epämiellyttävä tai mahdotonta.

Lisäksi allergiat johtavat sairauksiin, kuten astma, urtikaria, dermatiitti. Ja suositellut lääkkeet jostain syystä eivät ole tehokkaita teidän tapauksessanne eivätkä taistele syytä vastaan ​​...

Suosittelemme Anna Kuznetsovan tarinan lukemista blogeissamme, miten hän pääsi eroon allergioistaan, kun lääkärit asettavat hänelle rasvan ristin. Lue artikkeli >>

Kirjoittaja: Torsunova Tatiana

Kommentit, arvostelut ja keskustelut

Finogenova Angelina: "Kahden viikon kuluttua kurotin allergiat ja aloitin pörröisen kissan ilman kalliita lääkkeitä ja menettelytapoja.

Lukijamme suosittelevat

Allergisten sairauksien ehkäisyyn ja hoitoon lukijamme suosittelevat "Alergyxin" käyttöä. Toisin kuin muut keinot, Alergyx näyttää vakaan ja vakaan tuloksen. Jo 5. päivän käytön jälkeen allergiaoireet vähenevät ja yhden kurssin jälkeen se kulkee kokonaan. Työkalua voidaan käyttää sekä äkillisten oireiden ehkäisyyn että poistamiseen.

Allergiset reaktiot kipulääkkeisiin

Jokaisella ihmisellä on tapauksia, joissa anestesia, anestesialääkkeen antaminen on välttämätöntä. Harvinaisissa tapauksissa potilaat saattavat olla allergisia anesteeteille. Miksi se ilmenee, miten se poistetaan, miten estetään voimakkaan allergisen reaktion kehittyminen anestesiaan, kerro seuraavaksi.

Allergisen reaktion syyt

Normaaleissa olosuhteissa kaikki kehon sisällä olevat prosessit virtaavat sujuvasti ilman virheitä. Ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta järjestelmän säätyihin tehtäviin toimintahäiriöitä voi esiintyä. Kun vieraat aineet päätyvät verenkiertoon, limakalvoihin, ihoon, allerginen reaktio voi alkaa. Mastisolukalvot tuottavat histamiinia, mikä aiheuttaa vakavaa tulehdusta.

Allergia kipulääkkeisiin on erittäin epämiellyttävä ja vaarallinen tila. Jokainen lääkäri on varmasti kiinnostunut potilaasta ennen kuin aloittaa tulevan menettelyn allergioiden esiintymisestä lääkkeisiin. Loppujen lopuksi allerginen hunajaa kohtaan. lääke voi pahentaa vain henkilön tilan, mutta myös aiheuttaa kohtalokkaita tuloksia.

Useimmiten potilaat ovat allergisia anestesialle hammaslääketieteessä. Allergeeniset lääkkeet ovat natriummetasulfonaatti, fenyyli.

Allergiat voivat kehittyä anestesiakäyttäjän anestesiamenetelmän epäasianmukaisen valinnan vuoksi. Asiantuntija on velvollinen tietämään käyttäytymisen mekanismin, indikaatiot ja vasta-aiheet käytettäessä käytettyjä kipulääkkeitä.

Toinen syy immuunijärjestelmän reaktioon voi olla läsnäolo tiettyjen säilöntäaineiden valmistuksessa. Usein lidokaiini on allergia, jonka asiantuntijat selittävät sen koostumuksen monimutkaisuutta. Tämä lääke sisältää monia lisäravinteita, jotka voivat laukaista kehon vasteen.

Muita syitä ovat:

  • kasvua ja verisuonitautien esiintymistä;
  • geneettinen alttius;
  • lääkärin laskema virheellinen annos;
  • psyykkisten häiriöiden esiintyminen;
  • suuren annoksen anestesia.

Allergia hammashoitajassa

Kun hampaiden hoito on välttämätöntä, monet pelkäävät. Potilaat pelkäävät paitsi ennen vierailua hammaslääkärissä, myös ennen anestesiaa. Hammaslääketieteessä asiantuntijat kohtaavat joskus allergioita anesteeteille. Mutta nämä tapaukset ovat harvinaisia, asiantuntija pystyy aina estämään allergisen reaktion kehittymisen.

Anestesiaa edustaa erityinen lääkitys, joka poistaa herkkyyden jonkin aikaa vaikutuksen alueella. Paikallista anestesiaa käytetään näissä tapauksissa:

  1. Hampaan poisto, massa.
  2. Syvän karieksen hoito.
  3. Useiden hampaiden valmistelu proteesiin.

Hoitojen hoitaminen hammaslääkärissä on välttämätöntä paitsi aikuisille, myös pienille potilaille. Erityisen varovainen sinun on oltava lapsen anestesian valinnassa.

Asiantuntijat käyttävät erilaisia ​​paikallispuudutuksia:

  • soluttautuminen;
  • luunsisäinen;
  • täytetty hakemus;
  • varsi;
  • johdin.

Lääkäri valitsee anestesiatyypin riippuen tulevasta hoitomenetelmästä. Yleistä anestesiaa käytetään harvoin hammaslääketieteessä.

Allergiat potilailla, joita on kehitetty "Lidokaiini", "Novocain", jota käytettiin aiemmin. Nykyaikaisissa klinikoissa käytetään uusia anestesiaa:

Nämä anesteetit ovat 5-6 kertaa tehokkaampia kuin vanhat. Lisäksi ne, kun niitä käytetään oikein, antavat harvoin allergisen reaktion.

Nykyaikaisten anesteettien käytöstä johtuva anestesian allergia on tullut hyvin harvinaiseksi. Vaikka allerginen reaktio ilmenee, sille on tunnusomaista lievä kurssi. Vain poikkeustapauksissa ovat vakavia yliherkkyysmuotoja.

Miten allergia ilmenee itse?

Kipulääkityksen allergioiden merkit jaetaan kolmeen ryhmään:

  1. Keuhkoihin. Oireet ihonpuhdistuksessa (kutina, ihottuma, kuorinta, punoitus). Lääkärit huomaavat tällaisia ​​merkkejä muutama minuutti pistoksen jälkeen.
  2. Eläimille vaarallinen. Niitä edustaa kaulan, kasvojen, huulten, ylempien hengitysteiden turvotus. Tällaisten oireiden ilmaantuminen edellyttää erityisten huumeiden käyttöönottoa.
  3. Vaikein. Tällaiset oireet alkavat kasvojen pistelyllä, kutina. Potilas voi kokea heikkoutta, kipua rinnassa. Jos allergialääkärin vakavimpien oireiden ilmaantuminen ei tee mitään, anafylaktinen sokki, kouristukset, sydämen vajaatoiminta, hengityselinten turvotus voi ilmetä.

Jos potilas on yliherkkä säiliöille, jotka ovat osa anestesialääkettä, liuoksen käyttöönotto voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

  • huimaus;
  • vilunväristykset;
  • takykardia;
  • heikkous;
  • lisääntynyt hikoilu.

Tällaisia ​​oireita ei ole luokiteltu allergiseksi. He kulkevat itsenäisesti muutaman minuutin kuluttua.

Miten allergiatestit?

Usein allergia on kipulääkkeiden anto, mikä on vakava syy käydä allergiassa. Asiantuntija tekee erikoistutkimuksia anestesia-aineista. Potilaan täytyy luovuttaa verta immunoglobuliinien, eosinofiilien, määrittämiseksi. Ihokokeiden ansiosta asiantuntija määrittää tarkasti allergeenin tyypin. Ihokokeet tehdään usein hammaslääkärissä ennen kuin potilaalle annetaan anesteettinen lääke.

Ihokokeiden on oltava ihmisten, jotka ovat kokeneet allergisia reaktioita kipulääkkeisiin. Myös tämä menettely on välttämätöntä potilaille, joilla on allergiaa.

Ihon testin ydin on anestesia-annoksen pienentäminen subkutaanisesti. Useita minuutteja lääkäri seuraa ihon tilaa ja arvioi muutokset. Jos allergiaoireita ei ole, lääkettä voidaan käyttää paikallispuudutukseen.

Miten eliminoida allergisia oireita?

Anestesiaa aiheuttama allerginen reaktio hoidetaan standardimenettelyn mukaisesti. Koska allergiat voivat kehittyä nopeasti, ensiapu myönnetään lääkärin toimesta.

Jos potilaspoliklinikalla on muutoksia ihonpuhdistuksessa, sinun on esitettävä lihakseen lihakseen seuraavat lääkkeet:

Jos potilaalla on oireita anafylaktisesta sokkeista, lääkäri joutuu pistämään pistoksesta "adrenaliini" (1 ml). Tarvittaessa liitä laite keuhkojen keinotekoiseen tuuletukseen.

Kun verenpaine laskee käyttämällä "prednisolonia". Sydänlihaksen heikkeneminen on syy "Cordiaminan" käyttöön.

Useimmissa tapauksissa edellä mainitut toimenpiteet riittävät lopettamaan allergiasairauksien anestesian kehittymisen ja palauttamaan kaikkien kehon järjestelmien toiminnan. Jos allergiaoireita ei voida pysäyttää, potilas on kiireellisesti sairaalassa sairaalassa (tehohoitoyksikössä).

Nykyaikaisten särkylääkkeiden ansiosta allergiset reaktiot ovat harvinaisia. Kokenut asiantuntija voi helposti estää allergioiden kehittymisen. Tätä varten riittää seuraamaan seuraavia sääntöjä:

  1. Tutki potilaan historiaa yksityiskohtaisesti.
  2. Tunne käytetyt indikaatiot / vasta-aiheet, käytetyt anesteettiset haittavaikutukset.
  3. Pane potilaan varovasti.
  4. Valitse oikein anestesia-annos, itse lääke kivunlievitykseen.

Joskus allergioiden merkkejä ihonpuhdistuksessa ei mene lääkärin vierailun jälkeen. Eliminoida kasvojen turvotusta, kutinaa, ihottumaa voi käyttää antihistamiineja. Näistä lääkärit suosittelevat useimmin seuraavia:

Hoidon tulee tapahtua 5-7 vuorokautta. Toksiinien poistamiseksi elimistöstä voidaan käyttää enterosorbentteja ("aktiivihiili", "Polysorb").

Perinteiset menetelmät anesteettisten allergioiden hoitoon

Lisätapa poistaa allergiamerkit, voit käyttää ihmisten menetelmiä. Kansanvastaisten keinojen tarkoituksena on parantaa koskemattomuuden työtä. Seuraavia menetelmiä pidetään erittäin tehokkaina:

Vahvistaa immuunijärjestelmää auttaa tällaisia ​​menettelyjä:

  • uima-;
  • puukotus;
  • pyöräily;
  • urheiluun.

On tärkeää syödä oikein. Luonnonmukaisten, väkevöityjen elintarvikkeiden syöminen merkittävästi lisää kehon vastustuskykyä ulkoisiin ärsykkeisiin.

Käsittele allergioita kasviperäisten lääkkeiden avulla:

  1. Reseptinumero 1 valmistetaan seuraavista osista: calamus, lakritsijuuri, oregano, St. John's wort. Kaikki komponentit otetaan yhtä paljon. Infuusio valmistetaan kokoelmasta (2 tl), kiehuvaa vettä (1 kuppi). Hoidon kulku on kuukausi. Vaadittava juoda kolme kertaa päivässä neljäsosaan kuppiin.
  2. Reseptin numero 2 valmistetaan seuraavista osista: immortelle, takiainen, lakritsijuuri, kalendula. Otamme kaikki komponentit yhtä paljon, valmistaudumme samalla periaatteella kuin ensimmäinen infuusio.

Yllä kuvattuja käsittelytabletteja voidaan vaihtaa vuorotellen.

Jos ihon ihottuma on edelleen, voit kylpevää tällaisia ​​lääkekasveja (sarja, kamomilla, elekampaani). Keittäminen kylvylle tulisi olla hyvin tiivistetty. Tällaisia ​​kylvöjä voidaan ottaa päivittäin, kunnes allergiatulehdukset ihossa häviävät kokonaan.

Jotta vältät allergioiden hoitamisen kipulääkkeisiin hammaslääkäriin tutustumisen jälkeen, sinun on luotettava hammaslääkärin hoitoon hammaslääkärille.

Allergia anestesiaan hammaslääketieteessä

Hammaslääketieteellisen anestesian allergia on tällä hetkellä melko yleinen. Maailma on yhä täynnä uusia tuotteita kaikilla elämänaloilla, innovaatiot eivät kuitenkaan rajoita sellaista aluetta kuin allergeenit. Ne ovat yhä enemmän. Tämä johtuu siitä, että ihmiset alkoivat luopua kalliista luonnollisista asioista ja korvata ne kemiallisilla kopioilla, elintarvike kasvaa myös kemiallisilla lannoitteilla tai syömällä, suurin osa laitteista on valmistettu materiaaleista, jotka voivat aiheuttaa allergioita, ja on parempi pitää hiljaa pesuaineista. Lisäksi lääkkeitä voi esiintyä allergisessa reaktiossa, mukaan lukien anestesia hammaslääkärissä.

Miksi tämä allergia ilmenee?

Immunologit lyö ALARM! Virallisten tietojen mukaan harmittomana alkuvaiheessa allergia vuosittain kestää miljoonia ihmishenkiä. Syy tällaisten kauheiden tilastotietojen osalta on PARASITES, joka on sairastunut kehon sisällä! Ensisijaisesti vaarassa ovat ihmiset kärsivät.

Hammaslääkärin anestesian aiheuttaman allergisen reaktion esiintyminen on kehon luonnollinen reaktio, ja se johtuu itse tuotteen kemiallisesta koostumuksesta. Tosiasia on, että itse anestesia on melkein puhdas allergeeni, jonka tarkoitus on jäädyttää hampaiden hermopäätteet jonkin aikaa. Kehon ei ole vaikea tunnistaa allergeeniä ja alkaa kamppailla.

Tällainen reaktio voi aiheuttaa pienen määrän injektoituja lääkkeitä.

Ensimmäinen asia, jonka keho suojaa itsensä, on luoda vasta-aineita, jotka pyrkivät tuhoamaan allergeenit, mutta tapahtuu mielenkiintoinen vuorovaikutusprosessi. Osa allergeenistä yhdistyy vasta-aineeseen ja alkaa tuhota verisolut, ja tällä hetkellä ns. Allergia anestesialääkkeelle ilmestyy.

Kaiken kaikkiaan päätettiin jakaa tämän tyyppinen tauti neljään osaan riippuen oireiden vakavuudesta: lievä allergia, kohtuullinen, vakava ja erittäin vaikea. Pahin asia, joka voi aiheuttaa tällaisen taudin, on anafylaktinen sokki ja angioödeema.

Anestesiakäytön ominaisuudet hammaslääketieteessä

Kuten kaikki tietävät, anestesia, varsinkin paikallinen, käytetään useimmiten hammashoidossa. Tätä käytetään varmistamaan, että lääkäri voi rauhallisesti ja tehokkaasti tehdä työnsä ilman, että muut tekijät häiritsevät sitä. Lisäksi se on potilaan hoito, sillä jos käytetään hyvä anestesiaa, niin monimutkainen hammashoito on kivuton.

Luonnollisesti hammaslääkärit ovat hyvin yleisiä allergisilla reaktioilla lääkkeeseen. Useimmiten tämä reaktio ilmenee ihon tulehdukseksi, harvoin harvoin, nenän ja limakalvojen ympärillä olevat nenät ja erittäin harvoin voi aiheuttaa anafylaktista sokkia. Tietenkään ei pitäisi ajatella, että kaikki anesteettiset valmisteet aiheuttavat allergioita, itse asiassa allergeenit ovat säilöntäaineita, jotka voivat olla monimuotoisia.

Versiossa on hyvin usein vakavia komplikaatioita, myös myyttien luokkaa, itse asiassa jopa ihmisiä, joilla on luontainen alttius allergioille, harvoin saavat sen hammaslääkäreiltä, ​​ja jos he tekevät, ihon ihon ihottuma, joka kulkee päivän kuluessa.

Mitkä ovat tärkeimmät allergioiden syyt

Tärkein syy hammaslääketieteelliseen allergiaan on lääkärin virhe. Ennen rokotteen hermopäätteiden jäädyttämistä lääkäri tutkii itse seerumin koostumuksen, mitkä tekijät voivat toimia allergeeneina. Tämän jälkeen lääkärin on tarkkailtava potilaan kanssa, tarkastettava lääkärikortti tai otettava testejä sen selvittämiseksi, mitkä aineet keho ei siedä. Ja vasta näiden toimenpiteiden jälkeen valitse keino anestesiaan.

Lisäksi lääkärin tulee harkita kaikkia rokotteiden osia, mukaan lukien kiputartuntoaineet kemiallisessa muodossa, koska ne voivat sisältää allergeeneja. Anesteetit voivat aiheuttaa allergisia reaktioita useissa tapauksissa, joissa potilas voi olla:

  • ensimmäinen, tietenkin, on geneettinen alttius;
  • kasvua ja verisuonitauteja;
  • jotkut mielenterveyden häiriöt;
  • yksittäinen intoleranssi komponentteihin;
  • useita muita sisäelinten rikkomuksia.

Tällainen reaktio voi myös tapahtua, jos lääkäri valitsi väärin annoksen ja injektoi suuremman määrän ainetta kuin keho voisi siirtää.

  1. Ensimmäinen asia, joka vaikuttaa ihoon, on ihottuma, ja se voidaan sijoittaa sekä paikallisesti että koko kehoon. Potilas tuntee kutinaa.
  2. Toinen on ylempi hengitystiet, kurkku ja kasvot. Näillä alueilla esiintyy vakava turvotus ja tulehdus, joka voi johtaa tukehtumiseen.
  3. Vaikein kuuluu kolmanteen ryhmään. Kaikki alkaa ruumiin kutinaa ja hieman kasvojen pistelyä, sitten puristuminen ja rintakipu. Jos et sano tätä lääkärille, eikä hän toimi, anafylaktinen sokki ilmestyy, ylempi hengitysteiden turvotus ja kaikki päätyvät sydämen vajaatoimintaan.

Kuinka käsitellä tällaisia ​​allergioita

Koska tämä prosessi tapahtuu lääkärin silmien edessä, se tarkoittaa, että hän ymmärtää ongelman nopeasti, koska hän on kohdannut täsmälleen tämän uransa useammin kuin kerran.

Jos tämä on ensimmäinen oireiden ryhmä, riittää, että otetaan käyttöön antihistamiinilääke, johon kuuluvat: difenhydramiini, suprastini, pipolfeni.

Useimmissa tapauksissa parin minuutin kuluttua potilas tuntee kaikkien oireiden heikkenemisen ja hammaslääketieteellisen hoidon loputtua ne menevät kokonaan.

Jos yhtäkkiä potilaalla on toinen oireiden ryhmä, niin kaikki ei ole niin yksinkertaista. Aluksi käytetään samoja antihistamiineja ja lisäksi oireista riippuen. Nämä voivat olla antipyreektiivisiä, anti-inflammatorisia tai lääkkeitä, joilla tuetaan sydän- ja verisuonijärjestelmää.

Kolmas vaihe on kauhein ja vaikea käsitellä. Jos anafylaktinen sokki on yhtäkkiä kehittynyt, ensimmäinen asia, jonka lääkäri pistää, on adrenaliinia, se pitää sydämen toimivaa kunnossa, sinun on kytkettävä laite keinotekoiseen tuuletukseen.

Jos lääkäri ei ole varma, että tämä erityinen anesteettinen lääke on sinulle sopiva, hän voi tarkistaa reaktion käden iholla. Tätä varten pieni määrä lääkeainetta ruiskutetaan ihon alle ja jos turvotus ilmestyy, se tarkoittaa, että se ei sovi sinulle.

Tästä voimme päätellä, että allergia anestesiaa istunnon aikana hammaslääkäriin on hyvin harvinaista, ja vaikka se tapahtuisi, sitten lievässä muodossa. Samanaikaisesti alle 0,1% tapauksista johtaa vakaviin ongelmiin anafylaktisen sokin muodossa. Tällaisen skenaarion välttämiseksi lääkärin on selvitettävä, onko potilaalla allerginen reaktio tähän erityiseen anestesia-aineeseen.

Tätä varten sinun on tarkasteltava lääkärin kirjaa, laita näytteen näyte tai tarkista tuote asettamalla se käsivarten ihon alle. Paljon riippuu myös sinusta, joten jos tiedät, että sinulla on tämä tai mikä haava, niin kerro heti lääkärille, koska jokaisella saattaa olla erityinen huumeiden allergia.

Paikallispuudutuksessa käytettävät lääkkeet

Paikalliset anesteettiryhmät

Prokaiini (Novokain-hydrokloridi) Tetrakaani (Dicain) Benzokaiini (anestesiini) Butetamiini Kloroprokaiini Syklometaani Proksimetasiini Benkaiini Oksakaiiniini

Lidokaiini (lidokaiini, ksylokaiini, lidokaiini) Trimekain (mezokain) prilokaiini (tsitanest) mepivakaiinia (karbokain, skandonest, mepikaton) bupivakaiinin (Marcaine) Levobupivakaiini Ropivakaiini (Naropinin) etidokaiini (duranest) Artikaiini (ultrakain) Piromekain (bumekain) sinkokaiini (sovkain) dykloniini PRAMOCAINE UBYSTEZIN et ai.

Itse asiassa useimmat paikallisten anesteettien haittavaikutuksista eivät liity todellisiin allergisiin reaktioihin, mutta verisuonitaudeilla, myrkyllisillä ja hysteerisillä reaktioilla sekä lisäaineiden sivuvaikutuksilla, jotka muodostavat joitain anestesiaa.

Paikallisten anesteettien allergisten reaktioiden todellinen taso ei ole tiedossa. Jotkut tekijät kuvaavat niitä harvinaisina tapahtumina, ja niiden taso on alle 1% kaikista haittavaikutuksista, kun käytetään paikallispuudutteita.

Paikallisten anesteettien antamiseen liittyvien komplikaatioiden luokittelu:

1) Myrkyllinen vaikutus - kouristukset, hypotensio, hengitystiepysähdys ja verenkiertohäiriö, uneliaisuus, lihaskohdat, kammion rytmihäiriöt, fibrillaatio jne.
Myrkyllisiä reaktioita esiintyy useimmiten. Systeemiset myrkylliset vaikutukset johtuvat paikallispuudutteen imeytymisestä tai suonensisäisestä pistoksesta systeemiseen verenkiertoon. Paikallisten anesteettien kardiotoksisuus ja neurotoksisuus liittyvät suoraan näiden lääkkeiden pitoisuuteen plasmassa. Myrkyllistä kynnyspitoisuutta voidaan ylittää satunnaisen suonensisäisen injektion, yliannostuksen tai pitkäaikaisen lääkkeen infuusion seurauksena.


2) Pseudo-allergiset reaktiot (PAR).
Yleisempää 40-80-vuotiailla naisilla, erityisesti maha-suolikanavan, hepatoareettisen järjestelmän, munuaisten ja neuroendokriinien samanaikaisten kroonisten sairauksien kanssa.
PAR: n kliiniset oireet vaihtelevat ja vastaavat todellisten allergisten reaktioiden klinikkaa, vaikka kehitysmekanismit eroavat jälkimmäisistä.
Vakavimmat ovat: anafylaktoidinen sokki, ihon ilmenemismuoto (toksikoderma, ihottuma, dermatiitti), kasvua ja verisuonia.


3) Vaikutus keskushermostoon (piriste tai rauhoittava): hermostuneisuus, pelko, euforia, sekavuus, huimaus, uneliaisuus, näön hämärtyminen tai silmänpurkautuminen, lämpötilan nousu tai lasku, hämmennys, nykiminen, vapina, kouristukset, tajunnan menetys, masennus ja hengityselinten pysäytys.
Aikuistumisen ilmentymät voivat olla lyhytaikaisia ​​tai niitä ei lainkaan ilmene, kun taas ensimmäinen myrkytyksen ilmaus voi olla uneliaisuus, joka muuttuu tajuttomaksi tilaksi ja hengityselinten pysäyttämiseksi.


4) Vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään (yleensä masennuslääke): bradykardia (sydämen sykkeen väheneminen), hypotensio, sydämen ja verenkierron romahtaminen, mikä voi johtaa sydämenpysähdykseen.
Sydän- ja verisuonitautien masennuksen oireet voivat yleensä esiintyä vasovagal-reaktiosta johtuen, varsinkin jos potilas on pystyasennossa. Vähemmän tavallisesti ne voivat olla peräisin lääkkeen suorasta vaikutuksesta.


5) Paikalliset reaktiot - turvotus ja tulehdus injektiokohdassa, iskeemisten vyöhykkeiden esiintyminen injektiokohdassa (kudoksen nekroosin kehittymiseen asti ja satunnaisen intravaskulaarisen injektion yhteydessä); hermovauriot (jopa halvaantumisen kehitykseen asti) - esiintyy vain injektointitekniikan vastaisesti.


6) haittavaikutukset, jotka johtuvat muutetusta herkkyydestä paikallispuudutukseen.


7) Idiosynkraasi (vähentynyt herkkyys).


8) Todelliset allergiat - ihon, sidekalvontulehduksen, nuhan, angioedeeman (mukaan lukien ylemmän ja / tai alemman huulen ja / tai poskien turvotus, nielemisvaikeudet, nokkosihottuma, hengitysvaikeus), anafylaktinen sokki.

Rintojen allergiset reaktiot anestesia-aineiden välillä:

  • I-ryhmään kuuluvien paikallisten anesteettien joukossa tunnetaan usein ristiin-allergisia reaktioita. Tässä tapauksessa määrätyt lääkkeet toisesta ryhmästä. Poikkeukset: lidokaiini - Novocain; lidokaiini - bentsokaiini.
  • Ryhmän II lääkkeiden, joilla on samanlainen rakenne (lidokaiini, prilokaiini ja mepivakaiini), ovat myös mahdollisia.
  • Vielä äskettäin uskottiin, että ryhmään I kuuluvien paikallisten anestesia-aineiden suvaitsemattomuuden tapauksessa ryhmien II lääkkeitä voidaan käyttää, koska ryhmien väliset ristireaktiot puuttuvat. On kuitenkin raportoitu mahdollisuudesta kehittää allokemiallisia reaktioita, mukaan lukien anafylaktiset reaktiot, lidokaiiniin (lidokaiini), mikäli uusiokaania ei aiheudu suvaitsemattomuutta, samoin kuin bentsokaiinia (anestesiini) lidokaiinin intoleranssin tapauksessa.

Olisi pidettävä mielessä, että monet paikallispuudutteen sivuvaikutukset, esimerkiksi ärsytyspaikka pistoskohdassa, hypotensio, takykardia, romahtaminen, ilmenevät sekä allergia- että ei-allergisissa reaktioissa näihin lääkkeisiin. Allergiset reaktiot, kun käytetään paikallispuudutusaineita, kehittyvät usein lisäaineissa (bisulfiitti ja parabentsoehappo jne.), Jotka ovat niiden koostumus.

Anestesia-lisäravinteet:

1) Vasokonstriktorit

Vasokonstriktorit lisätään paikallispuudutuksen tehokkuuden lisäämiseksi samoin kuin hidastaen anesteettien virtausta verenkiertoon.

Adrenaliinin kiire

Adrenaliinia käytetään useimmiten.
Suhteellisen turvallinen epinefriinin laimennus on 1: 200 000 pitoisuus, joka voidaan antaa vain karhonvalmisteissa.

noradrenaliinin

Vasokonstriktorina käytetään noradrenaliinia harvemmin.
Noradrenaliini, toisin kuin adrenaliini, on vähemmän vaarallinen sydänsairauspotilailla (iskeeminen sydänsairaus), mutta hypertensiivisen kriisin riski samanaikaisella verenpaineella on korkeampi.
Käytä adrenaliinin sijasta rototoksisella ja diabeteksella. Vastoinkaltainen glaukooma.

Philipressin (Octapressin)

Filipressin - synteettinen lääke, jolla ei ole välitöntä vaikutusta sydämeen. Vaikutus liittyy sen suoraan toimintaan verisuonten sileille lihaksille.
Vasta-aiheet raskauden aikana, koska voi aiheuttaa myometrian supistuksia.


Vasokonstriktorien ei-toivotut systeemiset vaikutukset:

  • verenpaineen nousu
  • takykardia,
  • sydämen rytmihäiriö,
  • angina-iskut
  • verenkierron keskittäminen
  • päänsärky.

Vasokonstriktorien käyttö potilailla, joilla on glaukooma, tyrotoxicosis, diabetes mellitus; potilaat, jotka käyttävät rauwolfinia, kilpirauhashormoneja, trisyklisiä masennuslääkkeitä, masennuslääkkeitä - MAO-estäjiä.

2) säilöntäaineet

Parabeenit (metyyliparabeenimetyyli-4-hydroksibentso- naatti, etyyliparabeeni)

Säilöntäaineina käytettiin parahydroksibentsoehappoestereitä (parabeenejä), joilla on antibakteerisia ja antifungaalisia vaikutuksia.
On muistettava, että parabeenit ovat osa erilaisia ​​kosmeettisia valmisteita, voiteita, hammastahoja ja voivat aiheuttaa kosketusihottumaa, joten paikallisen anestesialääkkeen allergia on todellinen vaara.

Para-aminobentsoehappo (PABA), joka on novokaiinimetaboliitti, on samanlainen rakenne parabeenien kanssa, mikä voi aiheuttaa allergisia ristireaktioita.
Monet lääkkeet (sulfonamidit, suun diabetes, furosemidi jne.) Ovat PABK: n johdannaisia. Siksi on epäkäytännöllistä käyttää parabeenia sisältäviä lääkkeitä, käyttää näitä lääkkeitä varten lääkkeitä aiheuttavia allergioita.

Parabeenien läsnäolo tai puuttuminen paikallispuudutusvalmisteessa on valmistajan ilmoittama. Parabeenit voivat aiheuttaa kehon herkistymistä, anafylaktista sokkia.


3) Stabilointiaineet

Sulfiitteja (natrium- tai kaliumnidulfiittia) käytetään stabiloijina vasokonstriktoreille.
Allergia sulfiitteihin on yleisin potilailla, joilla on keuhkoastma (taajuus - noin 5%), joten tällaisten potilaiden hoidossa tulee olla erityisen varovainen.
Sulfiitit aiheuttavat turvotusta, urtikariaa, bronkospasmia ärsyttävien reseptoreiden, hermojen ja vagalheijastusten kautta.

Joidenkin nykyaikaisten paikallispuudutteiden koostumus:

  • lidokaiini (ksylokaiini) patruunoissa - sisältää lidokaiinia, metyyliparabeenia, natriumkloridia;
  • Xylosthesin F-forte patruunoissa - sisältää lidokaiinia, noradrenaliinihydrokloridia, vedetöntä karbonaattisulfiittia, hiilikloridia;
  • MPF ksylokoiini - steriili pyrogeenitön liuos ilman metyyliparabeenia (kapseleissa);
  • Xylokaino-injektiopullot - sisältää metyyliparabeenia;
  • Xylocaine MPF, jolla on adrenaliini - steriili, pyrogeenitön liuos sisältää ksylokoiinia, adrenaliinia, natriummetabisulfiittia, sitruunahappoa;
  • mepivakaiini (mepidonte, meviriini, mepivastesiini, skan-dikain, hylkivä) - ilman vasokonstriktoreita, sulfiitteja, parabeeneja;
  • ultrakaiini karsinoissa - sisältää artikkeliä, adrenaliinia (0,006), natriumdisulfitia, metyyliparabeenia;
  • ultrakain D-c forte - sisältää artikkeliä, adrenaliinia (0,012) ja natriumsulfiittia;
  • septanest - sisältää sulfiitteja, EDTA, ei sisällä parabeeneja;
  • ubystezin, ubystezin forte (perustuvat artikkeliin, eivät sisällä parabeenejä, mutta sisältävät sulfaatteja säilöntäaineena).

diagnostiikka

(G. Lawlor, Jr. et ai., 2000):

1. Jos epäilet allergisen paikallispuudutukseen, älä yritä käyttää niitä. On kuitenkin mahdotonta kieltää näitä lääkkeitä, koska niiden korvaaminen yleisillä anesteeteilla lisää komplikaatioiden riskiä. Lisäksi jotkut paikallispuudutteet (lidokaiini, procainamidi) on määrätty rytmihäiriöihin, eikä niitä aina voida korvata muilla lääkkeillä. Kaikissa tapauksissa on välttämätöntä verrata komplikaatioiden riskiä, ​​johon lääkkeen käyttö voi johtaa negatiivisten seurausten hylkäämiseen.

2. Jos aiemmat reaktiot (sekä allergiset että ei-allergiset) ovat vakavia, on tarpeen lopettaa kokonaan paikalliset anesteetit.

3. Historian perusteella on vaikea arvioida allergisten reaktioiden riskiä, ​​joten jos aiemmin paikallisten anesteettien käyttöön liittyi reaktioita, ihoa ja provokatiivisia testejä.

4. Potilaalle on selvitettävä, mihin tarkoitukseen iho ja provokatiiviset testit suoritetaan, varoittaa mahdollisista komplikaatioista ja saavat häneltä kirjallisen suostumuksen tutkimukseen.

5. Vaikka paikallisten anesteettien ihokokeiden luotettavuus ei ole täysin vakiintunut, on suositeltavaa aloittaa turvallisten keinojen valitseminen paikallispuudutukseen heidän kanssaan.

6. Iholle ja provokaatiokokeille käytettävä paikallispuudutus ei saa aiheuttaa ristireaktioita sellaisen lääkkeen kanssa, joka on aiemmin aiheuttanut allergioita. Jos allergisen reaktion aiheuttama lääke on tuntematon, valitaan ryhmään II kuuluva paikallispuudutus testaukseen.

7. Vääriä negatiivisten tulosten välttämiseksi ihokokeissa käytettävien valmisteiden ei tule sisältää vasokonstriktioaineita. Välttämättömien testien ja hoitojen kohdalla on parempi käyttää lääkkeitä, jotka sisältävät vasokonstriktorisia aineita, koska ne parantavat anestesiaa ja rajoittavat paikallisten anesteettien systeemistä vaikutusta ja allergiset reaktiot näille aineille tai sulfiteille, joita lisätään stabilointiin, ovat harvinaisia.

8. Ihon ja provokaatiotesteissä käytettävien paikallispuudutteiden valmisteluun ei saa sisältyä paraoksibentsoehappoestereitä (säilöntäaineita), koska se aiheuttaa usein allergisia reaktioita.

9. Jos kyseessä on negatiivinen välimerkki ja intrakutaanitestit, suoritetaan provosoiva testi paikallisella anestesia-aineella. Provosoivat kokeet suoritetaan allergian valvonnassa, jolla on kokemusta vaikeiden allergisten reaktioiden hoitamisesta.

10. Jos provokaatiotesti paikallispuudutuksella on negatiivinen, lääkkeen sivuvaikutusten riski on vähäinen.

Viitteet:
1. Zaikov, S.V. Huumeiden allergioiden ongelma anestesiologiassa / S.V. Zaikov, E.N. Dmitriev // Rational farmakoterapia. - 2009. - № 3.
2. Lawlor Jr., G. Clinical Immunology and Allergology / G. Lawlor Jr., T. Fisher, D. Adelman: Per. englannista., M., "Praktika", 2000 - 850 s.
3. Murzich, A.V. Huumeiden allergia / A.V. Murzich, M.A. Golubev, A.D. Kruchinin // Etelä-Venäjän Medical Journal. - 1999. - № 2-3.
4. Fesenko, V.S. Päihdytys paikallisten anesteettien kanssa: vanha vaara, nykyajan myyttejä, uusia huumeita ja "hopea luoti" / V.S. Fesenko // Kliiniset ongelmat. - 2008. - 4 (17).
5. Allergia paikallispuudutteisiin hammaslääketieteessä. Myytti tai todellisuus? / Por J. C. Baluga et ai. // Allergologia et Immunopathologia. - 2001. - Ks.
6. Eggleston, S.T. Ymmärtää allergisia reaktioita paikallisiin anesteeteihin / S.T. Eggleston, L.W. Lush // Ann. Phannacotber. - 1996. - V.30, № 7-8. - P.851-857.
7. Paikallisten anesteettien aiheuttamien patogeneesin, diagnostiikan ja allergioiden pääperiaatteet / B.V. Machavariani et ai. // Georgian Med. Uutiset - 2009. - V.168. - R.67-72.
8. Por D El-Qutob Allerginen aiheuttama artikaiini / Por D El-Qutob a et ai. // Immunopatologia. - 2002. - Vol.33.
9. Speca S.J. Allergiset reaktiot paikallisiin anesteettiformulaatioihin / S.J. Speca, S.G. Boynes, M.A. Cuddy // Dent. Clin. North. Am. - 2010. - V.54, №4. - R.655-664.

Artikkelin kirjoittaja on allergologi A. Latysheva.

Paikallisen ja yleisen anestesiakäytön ominaisuudet hammaslääketieteessä

Anestesiaa (anestesia) hammaslääketieteessä jaetaan paikallisiin ja yleisiin.

Paikallinen anestesia on ymmärretty erityisvalmisteeksi, jonka vaikutuksesta altistusalueen herkkyys katoaa kokonaan.

Anestesiakäytön ansiosta lääkäri voi paremmin hoitaa työnsä, kun potilas istuu hiljaa tuolissa, ei vastaa suuontelon manipulointeihin.

Paikallinen anestesia on tarpeen:

  • Syvän karieksen hoidossa;
  • Hammasta tai massasta;
  • Valmistettaessa hammasproteetiikkaa.

Usein kipulääkkeitä on määrätty hampaiden karieksen hoidossa lapsilla.

Paikallinen anestesia on jaettu useisiin eri tyyppeihin, se on:

  • Sovellus, eli suihkuttaa hartsisuihkeeseen anestesia-aineella;
  • soluttautuminen;
  • johdot;
  • luunsisäinen;
  • Varsi.

Paikallispuudutuksen tyyppi valitaan sen mukaan, mitä hoitotekniikkaa käytetään suuontelossa.

Paikalliset anesteesit toimivat tilapäisesti, yleensä muutamia minuutteja tunniksi. Tämän ajanjakson jälkeen analgeettiset komponentit alkavat vähitellen hajota ja herkkyys palautuu.

Yleinen anestesia hammaslääketieteessä verrattuna paikalliseen anestesiaan käytetään paljon harvemmin.

Se on yleensä määrätty maksasolukivien alueen vammoihin, kystin poistoon maksasairauksista tai tarvittaessa moninkertaisten hampaiden poistamisesta kerralla.

Paikallispuudutuksessa käytettävät valmisteet ja yleensä anestesia

Tusikymmentä vuotta sitten yleisimmät anestesialääkkeet hammaslääketieteessä olivat Lidokaiini ja Novocain, ja niiden hallinnassa oli allergisia reaktioita useimmiten kehitetty.

Lidokaiinin allergia johtuu tämän lääkkeen monikomponenttisesta koostumuksesta ja nikoasista johtuva intoleranssi useimmissa tapauksissa esiintyy johtuen säilöntäaineesta, jota kutsutaan metyyliparabeeniksi tässä lääkkeessä.

Nykyaikaisissa hammashoitolaitoksissa Lidokaiinia ja Novocainia käytännössä ei käytetä.

Lidokaiinia voidaan käyttää suihkeena pinnalliseen anestesiaan ennen injektiota.

Paikallispuudutuksen suosituimmat lääkkeet ovat tällä hetkellä:

  • ultrakain;
  • artikaiinin;
  • Ubistezin;
  • mepivakaiini;
  • Skandonest;
  • Septonest.

Anestesiasta saadut anesteetit ylittävät Novocainin 5-6 kertaa, Lidokaiini lähes kaksi kertaa.

Nykyisen vaikuttavan aineen lisäksi modernit hammaslääketieteelliset kipulääkkeet sisältävät adrenaliinia tai epinefriinia.

Nämä komponentit puristavat astioita sisäänkäynnin kohdalla ja vähentävät siten anestesia-komponentin eliminaatiota, mikä puolestaan ​​pidentää ja lisää paikallisen anestesian voimakkuutta.

Tällaiset lääkkeet toimitetaan välittömästi erityisissä kapseleissa, jotka ovat erityisiä ampullia, jotka on sijoitettu metallirunkoon.

Itse ruisku on varustettu ohuimmalla neulalla, joten potilaan lähes huomaamatta lääkkeen injektointi ikenissä.

Potilaille suunnattua ambuloitua hammaslääketieteellistä anestesiaa määrätään ehdottomasti ohjeiden mukaan. Anestesiologin tulee keskustella potilaan kanssa ennen toimenpiteen aloittamista, selvittää sairautensa ja arvioida terveydentilaa.

Yleinen anestesia jakautuu hengitysteihin ja ei-hengitysteihin:

  • Inhalaation anestesia tarkoittaa typpioksiduulin käyttöä hapella, halotaanilla ja jopa useilla aineilla maskiin. Tätä anestesiamenetelmää käytetään harvoin, koska on olemassa vaara, että hammaslääkäri itse voi hengittää haihtuvia lääkkeitä. Maskin käyttö vaikeuttaa myös lääkärin työskentelyä.
  • Inhaloimattomalla anestesialla tarkoitetaan anesteettien käyttöön laskimon kautta. Se voi olla sellaisia ​​lääkkeitä kuin natriumtiopentaali, heksenaali, ketamiini, sombrevin, propofoli. Nämä anesteetit toimivat lyhyesti - kolmesta 30 minuuttiin.

Yleinen anestesia, jota hammaslääkärit käyttävät, ei vaikuta haitallisesti terveyteen, ja siksi sitä voidaan käyttää melko usein.

Jotta negatiivisia reaktioita ei syntyisi, lääkärin on ensin valittava oikea annostus riippuen iästä ja samanaikaisten sairauksien esiintymisestä.

Allergiset reaktiot mahdollista paikallispuudutuksella

Hammaslääketieteen anestesiaan liittyvä allergia kehittyy nykyaikaisten huumeiden avulla hyvin harvoin.

Ja pääasiassa allergisia reaktioita, joille on tyypillistä lieviä, vakavia yliherkkyyden muotoja, jotka edellyttävät ensiapua, pidetään poikkeuksellisina tapauksina.

Anestesian allergia voi ilmetä itsensä:

  • Ihon oireet - kehon yksittäisten osien punoitus, ihottumat, kuorinta, kutina. Yleensä nämä oireet ilmestyvät muutamassa minuutissa injektion jälkeen.
  • Kasvoilta lokaloitunut turvotus. Huulien, suun limakalvojen ja hengitysteiden lisääntynyt turvotus voi johtaa tukehtumiseen. Siksi tällaisten merkkien vahvistamisessa on tarpeen ottaa käyttöön useita lääkkeitä.
  • Heikkous, kipu rinnassa, pistely kasvossa. Tällaiset terveysmuutokset ovat anafylaktisen shokin häiriöitä, ja niiden esiintyminen on raportoitava lääkärille.

Allergisen reaktion todennäköisyys lisääntyy ihmisillä, joilla on jo raskaana oleva allerginen anamneesi. Jos olet allerginen lääkkeille, potilaan on ilmoitettava hammaslääkärillesi ennen hoidon aloittamista.

Jotkut ihmiset ovat lisääntynyt herkkyys säilöntäaineiden anestesia. Siksi ratkaisu tuo takykardia, hikoilu lisääntyy, on kuumetta, voi olla huimausta ja heikkoutta.

Tämä ei kuitenkaan koske allergisia reaktioita, ja yleensä nämä oireet häviävät itsestään muutamassa minuutissa.

Anestesialääkkeiden aiheuttamat syyt hammaslääketieteessä

Allergia ilmenee, koska immuunijärjestelmän herkkyys lisääntyy lääkkeen komponentteihin.

Tautiin vaikuttavat tekijät voivat aiheuttaa samanlaisen organismin reaktion, nämä ovat:

  • perintötekijöitä;
  • Taipumus kaikenlaisiin allergisiin reaktioihin;
  • Väärä valinta anestesia;
  • Yliannos lääkkeen käyttöönoton aikana.

Perustuu kivunlievitykseen allergisen reaktion syihin, voidaan sanoa, että patologia kehittyy usein hammaslääkärin huolimattomuudesta potilailleen.

Virheellisesti valittu annos, epätäydellinen historianhaku, analyysien puuttuminen ja diagnostisten toimenpiteiden tiedot toistuvasti lisäävät riskiä allergioiden kehittymisestä hammaslääkärin tuolissa.

Joskus se ei ole itseään anesteettinen komponentti, joka syyllistyy allergisen reaktion ilmenemiseen, mutta aineet, jotka muodostavat anesteetin lisäkomponenteiksi. Ja useimmiten se on säilöntäaineita.

Organismin spesifisen reaktion todennäköisyys kasvaa ja jos lääkettä käytetään monikomponenttisen koostumuksen kanssa.

Allergiaanalyysi anestesialle

Jos hammaslääkäriin viitaten on esiintynyt toistuvasti allergisten reaktioiden oireita, on otettava yhteyttä allergistiin.

Lääkäri määrää verikokeita immunoglobuliinien ja eosinofiilien tason määrittämiseksi. Ihokokeet määrittävät erityyppisen allergeenin.

Heti ennen anestesia-aineiden käyttöönottoa hammaslääketieteessä on joissakin tapauksissa suoritettava testejä.

Niiden toteuttaminen on erityisen tärkeää niille potilaille, joilla on jo allergisia reaktioita kipulääkkeisiin tai allergioihin liittyvien sairauksien yhteydessä.

Koetta suoritettaessa lääkkeen minimaalinen annos paikallispuudutusta varten ruiskutetaan ihonalaisesti ja muutamassa minuutissa kaikki muutokset arvioidaan.

Jos allergia ei ole iho ja yleiset oireet, se tarkoittaa, että tätä lääkettä voidaan käyttää turvallisesti.

Taudin hoito

Anesteettiset allergiat käsitellään samoilla vakio-ohjelmilla kuin muut allergiset reaktiot. Mutta koska useimmissa tapauksissa tällainen patologia kehittyy nopeasti, ensiapu vaikeissa tapauksissa osoittautuu hammaslääkäriksi.

Jos iho muuttuu ja turvotus lihaksensisäisesti, on välttämätöntä antaa difenhydramiinia, suprastinia tai pipolfenia.

Niitä oireita, jotka osoittavat anafylaktisen sokin kehittymistä, on välttämätöntä pistää 1 ml adrenaliinia ja tarvittaessa yhdistää keinotekoinen hengityslaite. Tulevaisuudessa toimita tilanne.

Jos verenpaine laskee, sinun on asetettava Prednisolone, sydämen toimintakyvyn heikkeneminen käyttää Cordiamin.

Yleensä nämä toimenpiteet riittävät keskeyttämään allergisen reaktion ja palauttamaan kaikkien kehon järjestelmien työn. Mutta jos oireet eivät pysähdy, potilas on kiireellisesti sairaalassa sairaalassa - tehohoitoyksikössä.

Onneksi vakavat reaktiot anestesiaan ovat äärimmäisen harvinaisia, ja on mahdollista estää niiden esiintyminen anamneesin avulla ja tarkkaan huomiota annoksen valinnasta ja itse lääkkeestä anestesiaan.

Jos ihottuma ja ihon kutina kehossa sekä kasvojen turvotus jatkuvat hammaslääkärin vierailun jälkeen, antihistamiineja on käytettävä jonkin aikaa.

Tämä voi olla Claritin, Tsetrin, Zyrtec, ne viihtyvät 5-7 päivää.

Enterosorbentit auttavat nopeuttamaan toksiinien poistoa kehon aktiivihiilestä, Polysorb.

Tyypit allergioista

Lääkärit erottavat kaksi pääasiallista allergiatyyppiä:

  • Lääke - lisääntynyt reaktio hammaslääketieteessä käytettäviin lääkkeisiin sekä kemikaaleihin. Allergiat anestesiaan ja niihin sisältyviin säilöntäaineisiin ovat yleisimpiä hammaslääketieteessä, mutta on olemassa tapauksia, joissa esiintyy vahva hyökkäys ja valkaisuaineiden käytön aikana. Patologisen reaktion tulee pääsääntöisesti olla välittömästi lääkeaineen viemisen jälkeen veressä tai kosketuksessa suun limakalvon kanssa.
  • Yhteys - tällaisen allergisen reaktion estäminen, kumulatiivinen luonne ja voi näkyä vasta jonkin ajan kuluttua. Suun limakalvojen pitkä kosketus proteesin muovin tai metallin kanssa, täyteaineiden kemiallisten komponenttien reaktio voi johtaa allergiseen reaktioon.

Allergia oireet hammaslääketieteessä

Kun reaktion annosmuoto voi esiintyä ihon leesioiden muodossa, urtikaria.

Yhteydenottolomake sisältää limakalvon turvotusta, kutinaa, polttamista, allergisen stomatiitin esiintymistä.

Yksi vaikeimmista hammaslääketieteellisen allergiatapahtumissa on anafylaktinen sokki. Alkuvaiheen reaktion ensimmäiset merkit ovat kasvojen ihon pommitus, sitten heikkous koko kehossa, rintakipu. Jos tässä vaiheessa ei ole mitään, hengitysteiden turvotus, sydämen vajaatoiminta, kohtaukset saattavat alkaa. Tällaisen passiivisuuden tulos voi olla kohtalokas.

Allergioiden syyt

  • geneettinen alttius allergioille;
  • kasvi- ja verisuonitaudit;
  • sopimaton anestesia-annos;
  • Potilaan tietämättömyys hänen allergiasta lääkkeisiin;
  • vanhat hammasproteesit ja huono suuhygienia;
  • psyykkinen toimintahäiriö.

Ensiapu

Kussakin hammaslääketieteellisessä toimistossa on oltava ensiapupakkaus "emergency protivoshokovoy care", mukaan lukien:

  • prednisoloni;
  • antihistamiini;
  • adrenaliini;
  • aminofylliini;
  • difenhydramiini;
  • ruiskut;
  • etyylialkoholi;
  • puuvilla villa;
  • sideharso;
  • puristusside;
  • laskimo katetri;
  • suolaliuosta vakiokapasiteetissa 400 ml.

Normaali toimintatapa allergisen reaktion suhteen: ärsykkeen eristäminen; antihistamiinien käyttö; ennaltaehkäisy.

Kun reaktio proteesiin on jälkimmäinen, se on vaihdettava ja profylaktinen antihistamiineilla (tabletit, geelit, voiteet sallitaan)

Olisi hyödyllistä suorittaa suuontelon ja ruokavalion kuntoutus, lukuun ottamatta suklaata, mereneläviä, sitrushedelmiä ja muita allergeenisia tuotteita ruokavaliosta.

Kaikki tiedot on tallennettava potilaan sairaushistoriaan ja päivitettävä, kun uusi tieto vastaanotetaan.

ennaltaehkäisy

- on välttämätöntä kerätä tarkkaan anamneesi allergisten reaktioiden tunnistamiseksi, vahvistamalla niiden läsnäolo avohoidon hammashoitokortille; tarvittaessa viitata potilaan kuulemiseen allergologiakeskukseen paikallisten anestesialääkkeiden siedettävyyden testaamiseksi;
- älä käytä aineita, jotka aiheuttavat sen allergiatyypin määrittämisen jälkeen;
- potilaat, jotka kärsivät erilaisista allergisista ja tarttuva allergisista sairauksista (reuma, kollegoosi, keuhkoputkentulehdus, ekseema jne.), ansaitsevat erityistä huomiota;
- jos on tarpeen käyttää premediaatiota, on suositeltavaa sisällyttää koostumukseensa antihistamiineja (suprastini, tavegil, difenhydramiini) ja joissakin tapauksissa hormoneja (prednisoni, hydrokortisoni);
- valvoa huolellisesti paikallisten anesteettien valintaa ottaen huomioon paitsi tärkein vaikuttava aine, mutta myös niiden koostumukseen sisältyvät säilöntäaineet (parabeenit, natriumbisulfiitti ja niiden pitoisuus);
- poikkeuksellisissa tapauksissa, kun havaitaan moniarvoinen allergia kaikkiin paikallisiin anestesivalmisteisiin, on suositeltavaa anestesiaa riittävän esilääkityksen jälkeen 1% suprastiinin tai dimedrolin liuoksella enintään 3 ml: n tilavuudella. Anestesian tehokkuus näiden lääkkeiden kanssa on sama kuin anestesia, joka suoritettiin 1-prosenttisella novokaiiniliuoksella ilman vasokonstriktoria.

Anestesian allergioiden oireet

Anestesian allergian oireet voidaan jakaa kolmeen ryhmään.

  • Ensimmäinen on ihon reaktio, ihottumien esiintyminen ja kutina.
  • Toinen ryhmä voi olla vaarallista ihmiselämälle, kasvojen, kaulan ja ylähengitysteiden turvotus.
  • Kolmas ryhmä, vakavampi. alkaa kasvojen pistelyä, kutinaa, myöhemmin ihmiset tuntevat heikolta, rintakipu ilmenee, jos lääkäri ei toteuta toimenpiteitä, anafylaktinen sokki, hengityselinten turvotus, sydämen vajaatoiminta, kohtaukset voivat kehittyä.

Anestesian allergian hoito

Hoito suoritetaan oireenmukaisesti, yleensä riippuen havaituista reaktioista, lääkäri tekee päätöksen lääkevalmisteiden käytöstä. Jos vaihe on lievä, ehdotettu hoito rajoittuu antihistamiinien antoon. Useimmissa tapauksissa valitse pipolfen, difenhydramiini ja suprastin, ja melkein aina riittää.

Jos on olemassa toinen vakavampi vaihe, annetaan myös antihistamiineja, ja sitten potilaan tilan perusteella arvioidaan keinoja ylläpitää esimerkiksi sydän- ja verisuonijärjestelmää.

Jos kyseessä on anafylaktinen sokki, injektoidaan adrenaliinia ja tukehtumisen aikana varmistetaan keuhkojen keinotekoinen tuuletus. Taudin ehkäisemiseksi ja ehkäisemiseksi voi olla tarpeen tehdä ihokokeita, antaa pieni määrä anesteettista ihonalaisuutta ja valvoa kehon reaktiota, punoitusta, turpoaminen tässä paikassa voi osoittaa, että anestesia valittiin väärin.

Perinteiset menetelmät anestesian allergioiden hoitoon

Toinen hoitomenetelmä allergiasta anestesiaan kuuluu hengitysharjoituksia ja hieronta, jota käytetään astman hoidossa. Kaikille allergioille sopiva karkaisu. Vakavien oireiden poistamisen jälkeen voit antaa hengitysharjoituksia, esimerkiksi syödä syvään henkeä ja vaeltaa oljen läpi.

Kansan allergiahoito tarkoittaa kasviperäistä hoitoa. Hyvä vaikutus antaa seoksesta, joka koostuu lakritsijuuresta, calamus-juuresta, string-yrtteistä, oreganoista ja St. John's Wortista. Tämä johdonmukaisuus otetaan kaksi teelusikallista, keitetään kiehuvalla vedellä, anna sen jäähtyä ja juoda sitten neljäsosa lasista iltapäivällä ja illalla.

Toinen allergiaseos valmistetaan lakritsi, immortelle, calendula ja takiainen. Valmistusmenetelmä ei eroa edellisestä.

Jos ihottumaa esiintyy edelleen, voit ottaa kylvyn yrtti-infuusioilla. Sopiva tälle takiaikalle, merkkijono, valokuvio, kamomilla. Lasi yrttejä keittää 5 litraa. kuumaa vettä ja lisätään sitten kylpyyn.