Search

Tuberkin allerginen testi. 5 kirjainta, hakusana

Viisi kirjainta, ensimmäinen kirjain on "M", toinen kirjain on "A", kolmas kirjain on "H", neljäs kirjain on "T", viides kirjain on "U", sana kirjaimella "M", viimeinen on "U" ". Jos et tiedä sanaa ristisanatepeleistä tai ristisanatehtävistä, sivustollamme auttaa sinua löytämään monimutkaisimmat ja tuntemattomat sanat.

Muut sanan merkitykset:

Satunnainen vitsi:

- Tyttö! Joten tämä pari menee sinulle!

Skanvordy, ristisanatehtävät, sudoku, avainsanat verkossa

M A N T U

Etsi synonyymi Manta

Sairaanhoitajan painiketta

• Allergiatutkimus

• Allergiatesti tuberkuloosiin

• Intraderm-testi tuberkille

• tuberkuloosin ihonsisäinen testi

• Lasten rokotus "-painike

• Pediatrinen tuberkuloosirokote

• Tuberkuloosin testi

• ranskalainen tiedemies, joka on ehdottanut diagnoosi. tuberkuloosin testi

• ranskalainen tutkija, joka tarjosi diagnostisen testin tuberkuloosiin

• Tuberkuloosin testi

• ihonsisäinen koe tuberkuloosin varhaiseen diagnosointiin

Allerginen testi: etsiä sanoja maskilla ja määritelmällä

Löydetty yhteensä: 4

antraksin

lääke organismin spesifisen herkistymisen havaitsemiseksi pernaruttoantigeeneille asettamalla ihonsisäinen allerginen testi; on kasviperäisten bacillien hydrolysaatti

immunodiagnostiikkaan

serologisten reaktioiden, allergisten diagnostisten testien ja muiden immunologisten menetelmien käyttö sairauksien tunnistamiseksi

malleinization

suoritetaan allerginen diagnostinen koe hevosten uroksilla maleiinin kanssa eläinten tunnistamiseksi

M A N T U

Etsi synonyymi Manta

Sairaanhoitajan painiketta

• Allergiatutkimus

• Allergiatesti tuberkuloosiin

• Intraderm-testi tuberkille

• tuberkuloosin ihonsisäinen testi

• Lasten rokotus "-painike

• Pediatrinen tuberkuloosirokote

• Tuberkuloosin testi

• ranskalainen tutkija, joka on ehdottanut diagnoosi. tuberkuloosin testi

• ranskalainen tutkija, joka tarjosi diagnostisen testin tuberkuloosiin

• Tuberkuloosin testi

• ihonsisäinen koe tuberkuloosin varhaiseen diagnosointiin

Allerginen testi

Mantu - Allergiatesti tuberkille.

Selvitä:
  • Mantu - Sanan M
  • 1 - Minä olen kirjain M
  • 2 - kirjain A
  • Kolmas kirjain H
  • Neljäs kirjain T
  • Viides kirjain U
Kysymysvaihtoehdot:
translateSpanWord

Crosswords, skanvordy - kohtuuhintainen ja tehokas tapa kouluttaa älyä, lisätä tietovaraston matkatavaroita. Ratkaise sana arvoituksia taitto - kehittää loogista ja luovaa ajattelua, edistää hermosolujen toimintaa aivoissa ja lopulta mielellään samalla pois vapaa-aikaa.

Etsi sanoja maskilla ja määritelmällä

Venäjän näyttelijä, joka esiintyi Boris Levinin roolissa tv-sarjassa "Interns".

Venäjän näyttelijä, joka toimi Tikhonovin roolissa "Raskaana" -elokuvassa.

Puolan ja Liettuan suurherttuakunnan alueella 16. Vuosisadan 15 - ensimmäisen puoliskon alueella, yhteinen työ, ylimääräinen feodaalipalvelu.

Silti leikkii Nikolai Baskovin kanssa.

Seitsemäntenätoista vuosisadan lopulla avustuksella toteutettiin laulu "Koko Katerinan kylässä pidettiin kauneudeksi".

Saksalainen laulu "Pretty Katharina" antoi nimen tähän soittimeen.

Dalin mukaan tämä on elin, jolla ulkomaiset kerjäläiset kulkevat kaduilla.

"Polvissa oleva ruutu tanssii, laulaa ja itkee katkerasti" (arvoitus).

Valkean villakoiran (Kuprin) omistaja.

Musikaali, kannettava mekaaninen elin.

Meren avotilat Venetsian ympärillä.

Valmiste organismin spesifisen herkistymisen havaitsemiseksi pernaruttoantigeeneille intradermaalisen allergiatestin avulla; on kasviperäisten bacillien hydrolysaatti.

Parasiittisten sienten, pisteiden ja haavaumien mustavan reunuksen kasvien tauti.

Tsarina, Tsar Fedor Alekseevichin toinen vaimo.

Neuvostoliitto ja espanjalainen näyttelijä, joka näytteli Konstantin Lukovin roolissa elokuvassa "Sportloto-82".

Georgian säveltäjän Shalva Mshvelidze "Suurmestarin käsi" luonne.

Antiikin Kreikan etiikan käsite mielenrauhasta, seesteisyys korkeimpana arvona.

Luonnollinen tai synteettinen aine, joka houkuttelee eläimiä.

Dynaamisen järjestelmän vaihe-avaruuden kompakti osajoukko, kaikki tiettyyn naapuriin kulkevat reitit, jotka pyrkivät siihen ajan myötä ääretöntä aikaa.

Käsite merkitsee ulkonäköä, kun henkilö näkee henkilön houkuttelevuuden yhden niistä toiselle.

Saksalaisen säveltäjän Giacomo Meyerbeerin ooppera.

Toisen maailmansodan tuhma talossa.

Tämä pahan voiman edustaja sai venäläisen nimensä johtuen usein kopioinnista.

Allergiset diagnostiikkatestit

Allergiset diagnostiset testit ovat erittäin spesifinen ja herkkä menetelmä allergisten ja infektiosairauksien diagnosoimiseksi, joiden patogeneesiin allerginen komponentti vallitsee. Näytteet perustuvat herkistetyn organismin paikalliseen tai yleiseen reaktioon vastauksena spesifisen allergeenin antamiseen.

Allergiset diagnostiset testit ovat erityisen tärkeitä allergisten sairauksien diagnosoinnissa, koska yliherkkyysolosuhteita aiheuttaneen allergeenin tai allergeeniryhmän ansiosta nämä allergeenit voidaan edelleen käyttää elimistön desensitisointiin, joka on kaikkein erityisin ja lupaava allergisten sairauksien hoito.

Allergisten sairauksien diagnosoinnissa anamneesin keräysprosessissa tunnistetaan odotettu allergeeniryhmä, joka voi aiheuttaa potilaan yliherkkyyden. Allergiset diagnostiset testit suoritetaan näillä allergeeneilla taudin akuutin vaiheen ulkopuolella. Rinnakkain allergisten aineiden käyttöönotolla injektoidut kontrolliliuokset - liuotinallergeenit ja suolaliuos.

Käytä ihoa ja provosoivia allergisia diagnostisia testejä.

Ihokokeet ovat turvallisin ja helpoin allergisten diagnostisten testien tyyppi. Käytettäessä käytetään allergeenin käyttöä, levittämistä, ihonväriä ja ihonsisäisiä testejä.

Sovelluskokeita käytetään yliherkkyydestä yksinkertaisiin kemikaaleihin (bentseeni, bensiini jne.), Jotkut lääkkeet (jodi, Novocain jne.) Potilailla, joilla on kosketusihottuma.

Kynsilakkaa, joka on kostutettu allergeeniliuoksella (pitoisuudella, joka ei aiheuta ihon ärsytystä terveillä ihmisillä), levitetään kyynärvarren, selän tai vatsan ihoon ehjälle alueelle ja suljetaan liimanauhalla 20 minuutin ajan. Tulos arvioidaan 20 minuutin, 12 ja 24 tunnin kuluttua allergeenin levittämisestä. Ihon ulkonäkö allergeeni-hyperemian ja turvotuksen kanssa kosketuksessa olevan kohdan suhteen osoittaa, että allergentilla on yliherkkyys.

Haimatulehduksia käytetään yliherkkyydelle siitepölylle, kotitalouksille ja epidermaalisille allergeeneille hevosfaani, astma, allerginen nuha, urtikaria ja angioedeema. Allergeeni- ja kontrolliliuokset levitetään kyynärvarren palmupuolen ihoon. Jokaiselle allergeenille on erillinen räiskintä, joka kuljettaa rinnakkaisia ​​naarmuja kunkin pudotuksen läpi. 20 minuutin ja 24 tunnin kuluttua näytteet arvioidaan. Kehityshäiriön kehittäminen vyöhykkeellä osoittaa positiivista reaktiota.

Yliherkkyyttä testattaessa bakteeri- ja sieniallergeeneihin kohdistuu keuhkoastma, krooninen toistuva urtikaria ja tartuntataudit. Nämä näytteet ovat 100-kertaisia ​​herkempiä kuin leikkaus, mutta vähemmän spesifisiä ja aiheuttavat enemmän komplikaatioita.

Tuberkuliiniruisku ruiskutetaan injektoituna 0,01 - 0,1 ml allergeeniliuosta. Kun urtikarinen läpipainopakkaus kehittyy 15-20 minuuttia injektion jälkeen, reaktio on positiivista välittömästi tyyppiä. Ulkonäkö hyperemia-alueen vyöhykkeessä tunkeutumisen yhteydessä 24-48 tunnissa. osoittaa viivästetyn tyypin positiivista reaktiota.

Jotkut allergeenit (penisilliini ja muut antibiootit) testattaessa potilaille, joilla on yliherkkyys heille, voivat aiheuttaa vaikeita komplikaatioita (shokkia) vapinaa ja erityisesti ihonsisäisiä testejä. Herkkyyden määrittämiseksi näille allergeeneille on parempi soveltaa yliherkkyyden passiivisen siirron reaktiota Prausnitz-Küstnerin mukaan. Potilas, jolla on allergia antibiooteille, saa seerumin, joka sisältää vasta-aineita. Panee passiivisesti terveellisen henkilön ihoalue potilaan seerumin injektoimalla intrakutina. 24 tunnin kuluttua allergeeni ruiskutetaan seerumin injektiokohdassa. Terveellä ihmisellä tämän alueen ihon punoitus osoittaa, että potilaalla on vasta-aineita, jotka ovat spesifisiä allergeenille tutkimuksessa.

Viivästetyn tyyppisen herkkyyden läsnä ollessa passiivinen siirtoreaktio suoritetaan potilaan lymfosyyttien suspensiolla.

Provosoivia testejä käytetään tapauksissa, joissa allergisen historian tiedot eivät vastaa ihokokeiden tuloksia. Provosoivat kokeet ovat kaikkein tarkimpia allergisten sairauksien diagnosoinnissa. Käytä nenän, sidekalvon, inhalaation ja muita provosoivia testejä.

Nenän testiä käytetään allergisen nuhan diagnoosiin. Pipetti pipetoidaan molempien puolikkaiden nenäön 2-3 pisaralla kontrollifluidilla. Reaktion puuttuessa aloitetaan tutkimus, jossa allergeenin pitoisuudet kasvavat. Vaikeaa nenän hengittämistä, aivastelua, närästystä, testiä pidetään positiivisena.

Konjunktuaalista testiä käytetään pölytyksen diagnoosissa, jossa on sidekalvotulehduksen oireita. Alustavan testin jälkeen, jossa on kontrolliliuos, allergeeni istutetaan pipettiin alempaan sidekalvopussiin. Silmäluomien punoitus, repeytyminen ja kutina ovat merkkejä positiivisesta reaktiosta.

Inhalaatiotestiä käytetään bronkial astman diagnoosiin. Allergeeniliuos annetaan potilaalle aerosoli-annostimella. Positiivisella testillä keuhkojen kapasiteetti pienenee 10% ja bronkospasmi kehittyy, mikä helpottaa keuhkoputkia laajentavia aineita. Kun käytetään provokatiivisia näytteitä, otetaan myös myöhäiset reaktiot.

Kylmää testiä käytetään kroonisen toistuvan urtikarian diagnosoinnissa. Jälkeen jäätä kiinnitetään kyynärvarren iholle 3 minuutin ajan sidoksen avulla. Jos tulos on positiivinen, 10 minuutin kuluttua jään poistamisesta syntyy urtikarinen läpipainopakkaus iholle.

Lämpökokea käytetään urtikarian diagnoosissa. Koeputkea, jossa on kuumaa vettä (t 40-42 °), asetetaan 10 minuutin ajaksi kyynärvarren palmupinnan iholle. Positiiviselle reaktiolle on tunnusomaista nokkosihottimen muodostuminen kontaktikohdassa.

Allergisia diagnostisia testejä käytetään myös joidenkin infektoivien ja loisten sairauksien diagnosoinnissa, joihin liittyy ruumiin allerginen herkistyminen. Tuberkuloosin diagnosoinnissa (ks.) Käytetään Pirquetin karhennustestiä ja Mantoux-intradermaalista koetta. Koska allergeeni käytti laimennusta kuivasta puhdistetusta tuberkuliinista. Luomistaudin diagnosoinnissa (ks.) Käytettiin intrakutaanistutkimusta Byurne. Allergeeni on bru- siinin liuos, joka sisältää antigeenisen joukon kolmesta eri luomistautia aiheuttavasta aineesta. Ekinokokkoosin diagnoosissa (ks.) Käytetään ihon sisäistä koetta Kasoni. Allergeeni on uutos echinococcus-virtsarakon sisällöstä. Tularemian diagnoosissa (katso) käytetään intrakutaattista tula- lin-testiä - suspensiota, joka on kuumennettu kuumalla bakteerilla. Diagnoosin dysentery (katso) sovelletaan näyte tsuverkalova dysenterine.

Allergiset diagnostiset testit ovat diagnostisia reaktioita, jotka osoittavat kehon yliherkkyyden tilasta vastaaville allergeeneille.

Herkistyneet elimistö reagoi allergeenille reaktio epätavallinen paikallista tai yleistä, aste, joka määräytyy lajin ja yksilöllisten ominaisuuksien kehon, erityisesti allergeenin ja antotavat (ks. Allergy, anafylaksia). Useissa tartuntataudeissa (tuberkuloosi, luomistauti, pneumokokkipuume, keuhkokuume, toksoplasmoosi jne.) Esiintyy allergisia sairauksia, mutta käytännössä on käytetty allergisia diagnostisia testejä rajoitetulle määrälle sairauksia. Allergiatestien diagnostiset arvot määräytyvät niiden spesifisyyden, herkkyyden ja turvallisuuden vuoksi ihmiselle tai eläimelle. Allerginen tila ilmenee jonkin verran infektion alkamisen jälkeen, mikä on otettava huomioon allergisten testien asettamisessa. Allergiatestien diagnostinen arvo on se, että niitä voidaan käyttää tunnistamaan epätyypilliset ja krooniset tautitapaukset, kun kliinisten mikrobiologisten tietojen perusteella on vaikea saada diagnoosi. Koska ruumiin allerginen tila säilyy pitkään sairauden jälkeen, allergisia diagnostisia testejä voidaan käyttää myös takautuvaan diagnoosiin.

Allergiatutkimuksia on käytetty eniten tuberkuloosiin. Allergeenina käytetään Mycobacterium tuberculosis -rokotteen, jota kutsutaan tuberkuliiniksi, osa (ks.). Tuberkuliinin subkutaanisen antamisen yhteydessä tapahtuu yleinen reaktio (voimakas lämpötilan nousu), ja tuberkuloosi-infektiota voidaan myös aktivoida, joten ihonalaista menetelmää ei ole löydetty lääketieteellisestä käytännöstä. Ophthalmoreaction Calmette - Wolff-Eisner, joka koostuu 1%: n tuberkuliiniliuoksen soveltamisesta silmän sidekalaan, ei myöskään levinnyt. Molempia menetelmiä käytetään eläinlääketieteessä. Lääketieteessä käytetään laajasti tuberkuliinilla, Pirquet-reaktiolla ja intrakaanisella Mantoux-reaktiolla tehtyjä ihokokeita.

Kun reaktio Pirquet keskimmäisen kolmanneksen ihon pinnan kyynärvarren koukistajalihaksen pisara levitetään laimentamattomana ja tuberkuliini Koch ja jonkin verran vähemmän - pisara kontrolliliuosta (fysiologinen suolaliuos, jossa on sopivia tuberkuliini fenolin pitoisuus). Sitten pisaroiden paikoissa iho pyyhkäistään 5 mm: n korkeudelle rikkomatta verisuonia. Tuberkuliinin imeytymisen jälkeen sen ylimäärä poistetaan sideharsoilla. Reaktion voimakkuus arvioidaan 48-72 tunnissa. suurimmat papules, jotka ilmenivät tuberkuliinin levityspaikassa (väri taulukko, kuva 2). Positiivinen reaktio Pirke osoittaa, että keho on saanut tartunnan Mycobacterium tuberculosis -bakteerilla. Varhaislapsuudessa se merkitsee paitsi patogeenin läsnäoloa myös kliinistä sairautta. Suhteellisen alhainen herkkyys Pirquet reaktion negatiiviset tulokset edellyttää formulaation muut allergiset diagnostisten testien - Mantoux'n testi, joka tavallisesti täydennetään Pirquet näyte ja suoritetaan intradermaalisesti 0,1 ml laimennettua tai vanhoja Tuberkuliinin puhdistetun proteiinin osa. Positiivinen tulos on ulkonäkö 48-72 tunnissa. papules, joiden läpimitta on vähintään 5 mm (väri taulukko, kuva 1). Mantoux-reaktion asettamisen yhteydessä on otettava huomioon, että tuberkuloosiin rokotetuilla lapsilla on positiivinen vaste. Vain vahvasti positiiviset reaktiot voivat viitata tuberkuloosi-infektion esiintymiseen.

Byrne (E. Burnet) ehdotti luomistaudin allergista diagnostista testiä. Brucellinia käytetään allergeenina - suodos kuukausittaisesta bruskellin viljelykasvasta, joka on tapettu kuumentamalla 80 °: ssa 1 tunti. Näyte sijoitetaan intrakulaattisesti. Kirjanpito suoritetaan 24 tunnin kuluttua. Positiivinen reaktio ilmestyy 6-8 tunnin kuluttua. ja ilmaistaan ​​turvotuksen, arkuuden ja punoituksen allergeenin alueella. Byrnen reaktio on herkkä ja spesifinen. Positiivinen tulos havaitaan taudin 8-9. Päivästä ja pitkästä elpymisen jälkeen. Negatiivinen vastaus, joka osoittaa allergiaa, ei sulje pois tautia.

LM Katenever et al. On ehdottanut tularemian allergisia diagnostisia testejä. Tularinallergeeni on bakteerisuspensio, joka on tislattu 70 °: ssa glyserolifysiologisessa liuoksessa. Allerginen diagnostinen testi tulariinilla suoritetaan ihonalaisen injektion avulla 0,1 ml lääkeainetta. Harkitse reaktio 24-48 tunnin kuluttua. Jos positiivinen tulos allergeenin käyttöönottopaikassa on turvotus ja hyperemia. Testattaessa tulariinilla mahdollisia sivuvaikutuksia: terveydentilan heikkeneminen, lymfadeniitti, kuume. Reaktio on spesifinen ja ilmenee viidestä. päivä sairaus. Kuten brucellin-testiäkin, tulariinin testi voi olla positiivinen pitkään taudin jälkeen. Kielteinen vastaus ei estä infektiota.

Allergiset diagnostiset testit sapillä suoritetaan maleleiinin allergeenin avulla, joka on 4-8 kuukauden ikäisen bakteeriviljelmän suspensio, joka on tapettu 4-prosenttisessa glyseroli-liemessä. Reaktio asetettiin ihon menetelmällä, joka oli samanlainen kuin Pirkan näyte. Käytä eläinlääketieteessä silmätaudin käyttöä.

Kasoni-reaktio on allergiadiagnostiikka tsinokokkoosille. Allergeeni on keuhkojen keuhkopöhkästä tai naudan maksaan liittyvä ekinokkuskudoksen nesteen steriili suodos.

Testi suoritetaan intrakulaattisesti. Positiivinen reaktio, joka ilmenee 20 minuutin kuluttua, ilmaistaan ​​valkean kuplan ulkonäössä, jota ympäröi laaja hyperemia alue konfluenttien saarten muodossa. 24-48 tunnin jälkeen tapahtuu myöhäinen reaktio infiltraation muodossa.

Venäjän federaation lakiasäätäjä

Vapaa kuuleminen
suunnistus
Liittovaltion lainsäädäntö

toimet

  • tärkein
  • "YK: N ELINTARVIKKEIDEN EHKÄISEMINEN JA LABORATORIO DIYGNOSTICS MU 3.1.7.1189-03" (hyväksytty Venäjän federaation päävaltion terveysalan tohtoriksi 30.01.2003)
  • M., Venäjän federaation terveysministeriön valtion terveys- ja epidemiologisen valvonnan keskus 2003

5.3.1. Allergia ihon koe Burne

Intradermaalinen allergiatesti perustuu Brucella-antigeeniin herkistyneen organismin kykyyn reagoida spesifisesti paikalliseen reaktioon (turvotus, arkuus) Brucella-allergeenin ihonsisäiseen antamiseen. Reaktio on spesifinen, mutta havaitaan potilailla, jotka ovat vasta-aineita myöhemmin, ja se säilyy hyvin pitkään, toisinaan vuosia, kliinisten oireiden katoamisen jälkeen. On pidettävä mielessä, että allerginen reaktio voi olla positiivinen asympaattisen infektion tapahtuessa samoin kuin elävien brucella-rokotteella rokotetuissa tapauksissa ja henkilöissä, jotka ovat olleet pitkäaikaisessa kontaktissa tietyn antigeenin kanssa.

Testausmenetelmä.

Brucella-allergeeni injektoidaan intrakulaattisesti määränä 0,1 ml. Injektio suoritetaan kunnioittaen asepsiä kyynärvarren palmupinnalla ruiskulla, jossa on hieno neula (tekniikka, joka on identtinen Mantouxin, Schickin ja Dickin reaktion kanssa). Reaktion laskeminen suoritetaan 24-48 tunnin kuluttua allergeenin käyttöönotosta ihon tarkastuksen ja palpation jälkeen. Joissakin tapauksissa allerginen reaktio tulee positiiviseksi 72 tunnilla.

Kun positiivinen reaktio allergeenin käyttöönottopaikassa näyttää punertavalta tai vaalealta kitkalta turvotukselta pitkänomaisen tai soikean muodon. Turvotus voi olla hyvin muotoiltu selkeällä korkeudella normaalin ihon tasosta. Lievän reaktion tapauksessa turvotus tunnistetaan vain palpoituneena (vertaa samaa ihonalaa toisaalta). Ihon hyperemia ilman edeemaa otetaan negatiiviseksi tulokseksi. Kun otetaan huomioon reaktio, edeeman koko senttimetreinä (pituus ja leveys), kipuaste 24 ja 48 tunnin kuluttua. Jos tulos on negatiivinen, reaktio on otettava huomioon 72 tunnin kuluttua.

Ihon voimakasta turvotusta esiintyy allergisen injektion kohdalla positiiviseksi allergiseksi reaktioksi. Kivun ja hyperemian puuttuminen edeeman läsnä ollessa ei sulje pois näytteen positiivista arviointia.

Reaktio, joka ilmestyi ja katosi yli kuusi tuntia allergeenin käyttöönoton jälkeen, pidetään epäspesifisenä.

Brucella-antigeenille erittäin herkistetyissä ihmisissä on yleinen ruumiin reaktio brucellinin antamiseen kuumetta, vilunväristyksiä, päänsärkyä ja huonovointisuutta vastaan.

Arviointi reaktio heikosti positiivinen - heikosti lausutaan turvotus ei ole enempää kuin 2 cm halkaisijaltaan, positiivinen - ödeeman koon 2-6 cm halkaisijaltaan, voimakkaasti positiivinen - turvotus yli 6 cm, joskus mukana limfaadenitom ja yleinen kehon vaste.

Phthisiology Notebook - Tuberkuloosi

Kaikki mitä haluat tietää tuberkuloosista

Tuberkuliinitestit

Perelman M.I., Koryakin V.A.

Tuberkuliinitutkimukset ovat erityinen diagnostinen testi. Niitä käytetään tuberkuloosin populaation massasuunnitteluun sekä tuberkuloosin diagnoosiin ja erilaistuneeseen diagnoosiin.

Tuberkuliinia saatiin R. Kochista ja myöhemmin nimeksi vanha Koch tuberkuliini (Alt Tuberculin Koch - ATK tai Altuberculin Koch).

CCA on vesi-glyseriiniä uute Office viljelmä ihmisen ja naudan lajit kasvatettiin 6-8 viikkoa on liha-peptoniliuokseen täydennettynä 4% glyserolia liuosta, steriloitiin suodattamalla, vapautettiin bakteeri- elinten ja tiivistettiin haihduttamalla lämpötilassa 90 ° C 1 4 alkuperäisen äänenvoimakkuutta.

ATK sisältää viraston jätetuotteet, mikrobien solujen yksittäiset komponentit ja osan niistä ravintoalustasta, johon mykobakteerit kasvavat. Tällä hetkellä altuberkuliini (AT) valmistetaan synteettiselle väliaineelle. AT: ta tuotetaan ampulleissa lääkkeen 100-prosenttisen liuoksen muodossa.

Maassamme vuodesta 1975 lähtien on käytetty tuberkuliinia, joka on puhdistettu ravintoalustan proteiineista - kuiva puhdistettu tuberkuliini (puhdistettu proteiinijohdannainen, puhdistettu proteiinijohdannainen, venäläisessä transkriptiossa PPD).

Se tehtiin vuonna 1939 Leningradin tutkimuslaitoksessa rokotteet ja serumit M. A. Linnikova, siksi tämä tuberkuliini on yleisesti kutsutaan PPD-L. Se annostellaan tuberkuliiniyksiköissä (TE). 1 TE kotimaisesta tuberkuliinista PPD-L sisältää 0,00006 mg kuivaa valmistetta.

Suomessa tuotetaan kahta tyyppiä tuberkuliinista PPD-L: puhdistettu tuberkuliini tavallisessa laimennoksessa ja kuivalla puhdistetulla tuberkuliinilla.

Puhdistettu tuberkuliini tavallisessa laimennoksessa - käyttövalmis lääke, on tuberkuliiniliuos 0,85-prosenttisessa natriumkloridiliuoksessa Tween-80: n (stabilointiaine) ja fenolin (säilöntäaine) kanssa. Liuoksen ulkonäkö on väritön läpinäkyvä neste. Lääke vapautetaan ampulleissa, joissa on 3 ml liuosta, joka sisältää 2 ml 0,1 ml. Valmistetaan myös tuberkuliinipitoiset liuokset, jotka sisältävät 5 ml valmistetta 5 TE, 10 TE, jne.

Kuiva, puhdistettu tuberkuliini vapautuu kompaktina massana tai jauheena 50 000 TE: n ampulleissa. Tuberkuliini liuotetaan valmisteeseen levitetyssä karboli- soidussa fysiologisessa liuoksessa. Käytetään tuberkuliinilaimennoksia, joissa on erilaiset TE-määrät.

Väestötutkimuksissa käytetään puhdistettua tuberkuliinia vakiolaimennuksessa, joka on tarkoitettu 2 Mt: n Mantoux-testiin. Puhdistettu tuberkuliini vakiolaimennoksena 5 TE: n, 10 TE: n, kuivatun puhdistetun tuberkuliinin ja AT: n annoksina käytetään vain tuberkuloosi-apteekeissa ja sairaaloissa potilaiden tuberkuloosin kliinisessä diagnoosissa ja hoidossa.

Immunologisten reaktioiden (MBT-antigeenien vasta-aineiden määritelmän) muodostamiseksi tuberkuloosin aktiivisuuden määrittämiseksi vapautetaan erityinen tuberkuliini - diagnostinen erytrosyyttuberkuloosi, antigeeninen kuiva.

Tuberkuliini injektoidaan ihonalaisesti, intrakuaalisesti ja ihonalaisesti. Immunologisia reaktioita MBT-antigeenien toteamiseksi tuberkuloosi-diagnoosia käyttäen suoritetaan in vitro.

MBT: llä infektoituneet tai BCG-rokotteella rokotetut henkilöt vasteena tuberkuliinin käyttöön, allerginen reaktio PCHT. Injektiokohdassa tuberkuliini vuorovaikuttaa lymfosyyttien, monosyyttien, makrofaagien kanssa, jotka on lastattu MBT-vasta-aineilla.

Antigeeni-vasta-ainereaktiossa tuhoutuu mononukleaariset solut, joista biologisesti aktiiviset aineet ja entsyymit tulevat kudokseen. Tuberkuliini-injektiokohdan tulehdusreaktiolla on vaihteleva intensiteetti (paikallinen reaktio). Se voi olla hyperemian, infiltraation tai pustuleiden muodossa.

Lisäksi tuberkuloosilla infektoituneet ihmiset saattavat joskus kehittää systemaattisen vasteen hormonikorvaushoitoon, johon liittyy kuume, nivelkipu, monosytopenia ja muutokset muissa hemogrammiparametreissä, proteiinien ja ennen kaikkea seerumin globuliinien muutokset (yleinen reaktio).

Epämuodostunut-tuottava reaktio voi myös esiintyä spesifisen tulehduksen lähteen ympärillä (polttoreaktio). Tuberkuliinin vasteen vakavuus riippuu tuberkuloosi-infektion massasta, organismin herkkyydestä siihen ja sen reaktiivisuudesta, tuberkuliiniannoksesta.

Tuberkuliinin subkutaanisessa annostuksessa esiintyy voimakkaampia reaktioita.
Tuberkuliinin käyttöönottoon liittyy heikkoja (hypoergisiä), keskivaikeita (normaaleja) ja voimakkaita (hyperergisia) reaktioita.

Reagenssin puute luonnehtii anergiaa. On positiivinen anergia, joka havaitaan ihmisillä, joilla ei ole MBT-infektiota, ja negatiivinen - potilailla, joilla on vaikea progressiivinen tuberkuloosi, infektoitunut tai tuberkuloosipotilailla yhdessä pahanlaatuisten kasvainten, lymfosarkooman, akuuttien tarttuvien ja muiden vakavien sairauksien kanssa.

Tuberkuliinipotilailla, joilla on aktiivinen tuberkuloosi, vaste on yleensä voimakkaampi kuin MBT-infektoituneilla terveillä yksilöillä. Tuberkuloosilapsilla tuberkuliiniherkkyys on suurempi kuin tuberkuloosilla aikuisilla.

Useita tuberkuliinitestejä on ehdotettu, joista tärkeimpiä ovat Kochin ihonalaiskoke (1890), Pyrche-ihokoke (1907), Mantoux-ihonsisäinen testi (1909).

Mantoux-testiä, jossa on 2 TE PPD-L -laitetta, käytetään väestön massan seulontaan tuberkuloosiin. Tuberkuloosinhoitolaitoksissa ja sairaaloissa tapahtuvaa kliinistä diagnoosia varten käytetään myös Pirke-ihokokeita ja Koch-ihon ihokokeita.

Mantoux-testi suoritetaan 2 TE PPD-L: llä, jonka tarkoituksena on:

  • tuberkuloosipotilaille ja niille, joilla on lisääntynyt tuberkuloosi -riski lasten ja nuorten välillä, varhaisessa vaiheessa ja ajoissa;
  • BCG-resektiokyvyn alaisten kontingenssien valinnasta;
  • määrittää väestön toimiston infektio.

Mantoux-testiä, jossa on 2 TE, annetaan lapsille ja nuorille vuosittain,
alkaen 12 kuukaudesta riippumatta edellisen näytteen tuloksista. Mantouxin testiä määrää erikoisvalmisteinen sairaanhoitaja tai avustava lääkärin, jolla on asiakirja - pääsy tuberkuloosin diagnosointiin.

Mantoux-testiä varten on tarpeen käyttää yhden gramman tuberkuliiniruiskuja. Kutakin aihetta varten käytetään kertakäyttöistä tai erillistä steriiliä ruiskua ja erillistä neulaa.

Tuberkuliinista valmistettu ampulli pyyhitään 70-prosenttisella alkoholilla kostutetulla sideharjalla, ampullin kaulaa leikataan ja ampulli avataan. 0,2 ml tuberkuliinia kerätään ruiskuun, lisätään ohut lyhyt neula ja 0,1 ml liuosta vapautuu ruiskusta siten, että injisoidun valmisteen tilavuus on 0,1 ml (2 TE).

Mantoux-testi asetetaan seuraavasti. Alareunan kolmannen kolmanneksen sisäpinnalle ihoalue käsitellään 70-prosenttisella etyylialkoholilla ja kuivataan puuvillalla. Neula leikataan ihon ylemmille kerroksille sen pinnan suuntaisesti ja injektoidaan 0,1 ml tuberkuliiniliuosta eli yksi annos. Testin suorittamisen oikealla tekniikalla muodostuu valkeahkoinen papuli, jonka halkaisija on 7-8 mm.

Reaktio näytteelle määritetään 72 tunnin kuluttua. Infiltraatti (papuli) mitataan läpinäkyvällä viivalla, joka on kohtisuorassa kyynärvarren akseliin nähden.

Reaktiota arvioidaan seuraavien kriteerien mukaisesti:

  • negatiivinen - infiltraation ja hyperemian puuttuminen;
  • epävarma - tunkeutuminen halkaisijaltaan 2-4 mm tai vain minkä tahansa koon hyperemia;
  • positiivinen - tunkeutuminen, jonka läpimitta on vähintään 5 mm;
  • hypergeelinen (voimakkaasti positiivinen) - infiltraatio, jonka läpimitta on vähintään 17 millimetriä lapsilla ja nuorilla ja vähintään 21 millisekunnilla aikuisilla, samoin kuin vesikkelien, lymfangitin tai alueellisen lymfadeniitin ulkonäkö riippumatta infiltraatin koosta.

Tuberkuliinin PPD-L: n intradermaalisen injektion tuberkuliinipuutosdiagnoosissa 2 TE: n 0,1 ml: n annoksella voidaan käyttää neulattomia injektoreita BI-1M ja BI-ZM. Ne yksinkertaistavat näytteenottotekniikkaa ja voit lisätä aiheiden määrää. Arvioi vastaus testiin myös 72 tunnin kuluttua.

  • Reaktiota pidetään negatiivisena, jos injektiosta on vain jäljellä;
  • epävarma - läpimitaltaan 2 mm: n tunkeutumisella tai hyperemialla;
  • positiivinen - kun läpimitaltaan vähintään 3 mm: n tunkeutuminen tapahtuu;
  • hypererginen - lapsilla ja nuorilla, joiden infiltraatin halkaisija on 15 mm; aikuisilla - 19 mm tai enemmän tai rakkuloiden, lymfangiitin tai nekroosin läsnäollessa.

Tuberkuliinitutkimuksen tulokset arvioidaan testin suorittaneen lääkärin, sairaanhoitajan tai lääkärin avustajan toimesta.

Henkilöitä, joilla on kielteisiä reaktioita Mantoux-testiin 2 Tu PPD-L: n kanssa, ei pidä olla MBT-tartunnan saaneita.

Mantoux-testin tulokset 2 Tu PPD-L: llä ovat lapsia ja nuoria seuraavissa tapauksissa:

  • vuotuisen havainnon dynamiikassa muodostettiin ensimmäistä kertaa positiivinen reaktio infiltraatin muodossa, jonka läpimitta oli vähintään 12 mm;
  • on epävarma tai positiivinen (rokotuksen jälkeen) lisääntynyt, jolloin infiltraatin läpimitan suureneminen on lisääntynyt 6 mm tai enemmän tai reaktio lisääntyy infiltraation muodostamisella, jonka läpimitta on vähintään 12 mm;
  • hypererginen reaktio.

Vuoden aikana ensimmäistä kertaa Mantoux-testin positiivisen reaktion takia MBT: n kehon ensisijaisen infektion seurauksena kutsutaan tuberkuliinireaktion kääntymistä.

MBT: llä infektoiduilla lapsilla ja nuorilla suoritetaan vuosittain Mantoux-testi, jotta voidaan tunnistaa yksilöt, joilla on hyperergisiä reaktioita tai voimakkaasti heikosti positiivisia ja positiivisia reaktioita.

BCG: n lasten ja nuorten pakollisen intrasakaanisen rokotuksen ja uudelleenkasvun olosuhteissa Mantoux-testi, jossa on 2 Tu PPD-L, paljastaa sekä tarttuvan että rokotuksen jälkeen allergioita.

Päättäessään, onko positiivinen reaktio näytteeseen liittynyt virulentti MBT-infektio tai se osoittaa rokotuksen jälkeistä allergiaa, tuberkuliinireaktion intensiteettiä, edellisen BCG-rokotuksen jälkeistä aikaa, aiempien rokotusten määrää, rokotuksen jälkeisen arven esiintymistä ja kokoa sekä läsnäoloa tai potilaalle, jolla on tuberkuloosi ja sairauden kliiniset oireet.

Rokotuksen jälkeinen allergia on vähemmän voimakasta kuin tarttuva, ja kun se havaitaan dynamiikassa, sen taipumus heikentää sitä. Infiltraation keskimääräinen koko henkilöillä, joilla on rokotuksen jälkeen allergioita, on halkaisijaltaan 7-9 mm, infektoituneissa yksilöissä - 11 - 13 mm. Rokotuksen jälkeen allergia, epäilyttävät ja lieviä reaktioita, joiden sisääntulohalkaisija on 2-11 mm, ovat ominaisia.

Tuberkuliinireaktiot, joiden läpimitta on 12-16 mm, rokotteen jälkeisen allergiatapahtuman ilmentymänä ovat uudelleenvaivattuihin lapsiin ja nuoriin ja niissä, joilla on voimakkaat (6 - 9 mm halkaisijaltaan) rokotuksen jälkeiset arvet. Tällaiset reaktiot, kun niitä havaitaan dynamiikassa, heikentävät BCG: llä rokottamisen jälkeisen ajanjakson kasvua.

Terveillä lapsilla, nuorilla ja aikuisilla, joilla on kääntyminen tuberkuliinireaktioihin, joilla on hyperargisia reaktioita ja lisääntynyt rokotuksen jälkeinen tuberkuliinireaktio (lisääntynyt infiltraation lisääntyminen vähintään 6 mm), pidetään henkilöinä, joilla on lisääntynyt riski tuberkuloosin kehittymisestä.

BCG on määrätty asetetuista ikäryhmistä: 6-7-vuotiaat (1. luokka), 12-vuotiaat (5. luokka) ja 17-vuotiaat (9-10-vuotiaat). Mantoux-testi on tehty kahdella TE PPD-L: llä. luokat), ja alueilla, joilla BCG suoritetaan kahdesti uudelleenvaikuttimena, 6-7-vuotiaana (1. luokka) ja 15-vuotiaana (8. luokka). Näissä ikäryhmissä tuberkuliinidiagnoosi on samanaikaisesti testi tuberkuloosin uudelleensertifikaation ja varhaisen havaitsemisen varalta.

BCG: n uudelleensertifikaation valitsemiseksi aikuisille ryhmille asetetaan Mantoux-testi 2 TE PPD-L: llä 22-23-vuotiailla ja 27-30-vuotiailla tai 22-23-vuotiailla, joilla on suotuisa tuberkuloosi epidemiologinen tilanne.

Epidemiologisiin tarkoituksiin MBT-infektion määrittäminen lapsille ja nuorille suoritetaan samojen koululaisten ryhmien kaksinkertaisella tutkimuksella (Mantoux-testi 2 TU PPD-L). Ensimmäinen kokonainen tutkimus lapsista ja nuorista suoritetaan 1., 5. ja 9. asteen luokassa, eli ennen BCG: n seuraavaan uudelleenhampaaseen, kun rokotetut ovat heikentäneet tai heikentäneet rokotuksen jälkeistä allergiaa. Samojen lasten ja nuorten toinen tutkimus suoritetaan 2., 6. ja 10. luokissa samana vuonna kuin ensimmäinen.

Infektioprosentti määritetään toisen vuoden tutkimuksessa, joka koskee lasten ja nuorten lukumäärän säilyttämistä entisellä tai epäilyttävien tai positiivisten tuberkuliinireaktioiden lisääntymisellä vähintään 6 mm: n halkaisijan lisääntymisellä sekä myös tuberkuliinireaktioiden kääntämisellä rokottamattomalla BCG: llä edellisvuodesta. Aikuisilla MBT-infektion dynamiikka määräytyy säännöllisin väliajoin (noin kerran kolmessa vuodessa) Mantoux-testiä varten.

TB-klinikassa käytetään Mantoux-testiä eri annoksilla tuberkuliinilla. Kun negatiivinen reaktio Mantoux-testiin on 2 TE PPD-L: llä, differentiaalisen diagnostiikan vuoksi, sijoitetaan Mantoux-testi 100 TE PPD-L: llä tai AT: lla laimennuksella 1: 100. Useimmissa tapauksissa kielteisellä testituloksella voimme olettaa, että keho ei ole tartunnan saanut toimistoa.

Mantoux-tuberkuliinitestissä on seuraavat vasta-aiheet:

  • ihosairaudet;
  • akuutit ja krooniset tartuntataudit pahenemisvaiheessa, mukaan lukien kumulointi (alle kahden kuukauden kuluttua kaikkien kliinisten oireiden häviämisestä);
  • allergiset tilat (reuma akuuteissa ja subakuutteissa vaiheissa, keuhkoastma, idiosynkraasi vaikeilla ihon ilmenemismuodoilla);
  • epilepsia;
  • näytettä ei pidä suorittaa yhden kuukauden kuluessa ennalta ehkäisevästä rokotuksesta tai biologisesta diagnostisesta testistä;
  • Ei ole sallittua suorittaa testejä lapsiryhmissä, joissa on karanteenia lasten infektioille.

Tuberkuliinin ihon alle annettava Koch-näytettä käytetään pääasiassa tuberkuloosin erilai- sen diagnoosin ja sen toiminnan määrittämiseksi.

MBT-tartunnan saaneilla potilailla keuhkojen, munuaisten, silmien ja muiden elinten sairauksien epäselvät diagnosoinnit osoittavat, että tuberkuliinipitoisuus on 2 Tu PPD-L tai tuberkuliinin herkkyysraja. Sitten lisätään vähitellen annosta tuberkuliini injektoidaan ihon alle (olkapää alue tai lapsen kulma).

Kochin näyte arvioidaan paikallisten, yleisten ja polttoreaktioiden vakavuuden ja luonteen mukaan. Potilas, jolla on aktiivinen tuberkuloosi tuberkuliinin käyttöönoton jälkeen 48-72 h kuluttua, esiintyy paikallinen reaktio tunkeutumisen muodossa, jonka läpimitta on 10-20 mm, yleinen reaktio, jolle on ominaista lisääntynyt kehon lämpötila, huonovointisuus, hemogrammin muutokset, proteiinikoostumus ja seerumin immunoglobuliinit.

Positiivinen polttorireaktiolla on kuitenkin suuri diagnostinen arvo tuberkuloosissa. Keuhkotuberkuloosissa keuhkoissa ilmenevän vatsan ulkonäön tai lisääntymisen, perifokaalisen tulehduksen ulkonäkö roentgenogrammissa olevien vaurioiden ympärillä ja MBT: n havaitseminen ysköksessä osoittavat polttoreaktion munuaisten tuberkuloosilla - leukosyyttien ja MBT: n esiintyminen virtsassa; silmän tuberkuloosi - lisääntynyt hyperemia puhkeamisen ympärillä.

Kochin testi tulisi tehdä varoen, koska kynnysarvon ylittävänä annoksena se voi aiheuttaa tuberkuloosiprosessin etenemisen.

Tummanmuotoinen tuberkuliinitesti (muokattu Pirke-testi) käytetään pääasiassa tuberkuloosi-lapsilla yksilöllisen herkkyy- den määrittämiseksi tuberkuliinille. Testiä varten AT-liuoksia käytetään erilaisissa pitoisuuksissa: 100, 25, 5 ja 1%. Tuberkuliini levitetään kyynärvarren ihoon pisaroilla, jonka jälkeen pienikokoinen lansetti pudotuksen läpi tuottaa ihon rakoilun.

Reaktiota arvioidaan 48 tunnin kuluttua ja pidetään positiivisena, jos infiltraatin halkaisija on vähintään 3 mm näytettä kohti 100% tuberkuliinilla. Tuberkuliinin positiivisten reaktioiden ilmaantuminen kaikilla pitoisuuksilla ilmaisee yleensä aktiivisen primaarisen tuberkuloosin.

Allerginen testi

Allergiset testit ovat eräänlaisia ​​erityisdiagnostiikkatutkimuksia allergologian alalla, jonka tarkoituksena on tunnistaa kehon negatiivisen immuunivasteen syyt ja määrittää ihmisen immuunijärjestelmään vaikuttava allergeenin erityinen tyyppi. Tällaiset tutkimukset suoritetaan kunkin potilaan hoidolla, jolla on negatiivisia oireita, jotka osoittavat mahdollisia allergioita. Mitkä ovat allergiatestien tyypit, mitkä ovat allergioiden testausmenetelmät ja missä tapauksissa se on välttämätöntä?

Testitulokset

Immunologit lyö ALARM! Virallisten tietojen mukaan harmittomana alkuvaiheessa allergia vuosittain kestää miljoonia ihmishenkiä. Syy tällaisten kauheiden tilastotietojen osalta on PARASITES, joka on sairastunut kehon sisällä! Ensisijaisesti vaarassa ovat ihmiset kärsivät.

Seuraavissa tilanteissa näytteet on suoritettava epäonnistumatta:

  • Keuhkoputkiasma;
  • Pollinoosi on alkuperän allergisoivan krooninen sairaus, joka esiintyy useimmiten kasvintekopiinien kanssa;
  • Negatiivinen immuunireagenssi elintarvikeallergeeneille;
  • Konjunktiviitti ja nuha, oletettavasti allergeeninen alkuperä;
  • Dermatiitti (atopi, kosketus);
  • Tietyt sairaustyypit - esimerkiksi allergiset reaktiot metallit, kosmetiikan komponentit, hyönteisten puremat jne.

Allergiatestit eivät ole tuskallisia - kaikki menetelmät ovat mahdollisimman turvallisia ihmiselle ja saattavat aiheuttaa vain vähäisiä epämukavuuksia.

Ennen kuin allergeenit testataan, potilaan on suoritettava täysi kliininen tutkimus, jonka avulla voit kerätä täydellisen historian hänen tilastaan. Ennen kuin teet diagnoosia, on tärkeää harkita vasta-aiheiden esiintymistä. Niinpä näytteitä ei pitäisi suorittaa allergian läsnä ollessa pahenemisvaiheessa, akuutissa infektioprosessissa, kroonisten sairauksien pahenemisessa, pitkässä hoidossa hormonaalisilla lääkkeillä, liian vähän tai vanhanaikina, imetyksen tai raskauden aikana.

Joten pääsemme pääkysymykseen: ihokokeita - miten he tekevät sen? Seuraavassa tarkastellaan kaikkia olemassa olevia lajikkeita ja menetelmiä näiden diagnostisten tutkimusten suorittamiseen.

Allergiset ihokokeet

Tämä kliinisen tutkimuksen menetelmä mahdollistaa allergiaepiteelikudoksen testauksen. Se sisältää n-nnogo-allergeenin lisäämisen epiteelin läpi, jota seuraa kunkin näytteen käyttäytyminen. Yleensä tällaiset menetelmät toteutetaan taudin remission aikana. Nykyään on tavallista erottaa kvalitatiivisista ja kvantitatiivisista indikaattoreista tehdyt näytteet samoin kuin suorat ja epäsuorat näytteenottomenetelmät.

Laadulliset allergeettitestit mahdollistavat sen, että henkilö todennäköisesti herkistyy epäiltyyn allergeeniin. Kvantitatiivisella testillä voidaan arvioida tällaisen herkistymisen taso. Toisin sanoen sen avulla voit määrittää, kuinka herkkä ihmiskeho on allergeenille ja kuinka paljon se voi johtaa allergiseen reaktioon.

Suora testi sisältää puhtaan allergeenin pakollisen kosketuksen potilaan ihon pinnan kanssa. Epäsuora (passiivinen) testi mahdollistaa sairaan potilaan seerumin aikaisemman käyttöön terveelliselle henkilölle. Seuraavassa vaiheessa allergeeni lisätään myös antotapaaseen. Tällaista tutkimusta kutsutaan Prausnitsa-Kyustner-reaktioksi.

Allergiatestit ovat seuraavia lajikkeita:

  • Sovelluskokeita, laastarikokeita - käytetään potilaan ihon terveillä alueilla. Miten allergiatestit tehdään tässä tapauksessa? Ihon pinnalle on sijoitettu allergeeniin kostutettu puuvilla, jonka jälkeen kosketuspinta peitetään erityisellä kalvolla ja suljetaan kipsiin. Tulokset tarkistetaan kolme kertaa - 20 minuutin, 5 tunnin ja päivän jälkeen.
  • Ratkaisutestit, tai rutiskokeet, edellyttävät allergeenien levittämistä kyynärvarren ihoon erityisellä scarifierilla tai neulalla. Huomaa, että tässä tapauksessa tehdyt testit ovat myös kivuton - vain ihon ylimmät kerrokset puhkaistaan ​​tai naarmuuntuvat. Tekniikkaa käytetään reaginreaktioihin (esimerkiksi pölyttä- miseen, angioedeemaan, atopiseen dermatiittiin).
  • Ihonlähettimet suoritetaan asettamalla allergioita henkilön ihon alle. Käytetään harvoissa tapauksissa, kun on tarpeen tunnistaa sieni- tai bakteeriperäisiä allergeeneja.
  • Näyte passiivisella herkistyksellä - on epäsuora reaktio-näyte, jota edellä mainittiin.

Voiko tällaisissa tutkimuksissa tehdä virhe? Tietenkin virheiden todennäköisyys on kaikissa tapauksissa. Tämä johtuu pääasiassa kunkin asiakkaan kehon yksilöllisistä ominaisuuksista, ja siksi joissakin tapauksissa voidaan tehdä lisätutkimuksia. Miten tällaisissa tilanteissa aikuisilla tehdään allergiatestit? Lisätutkimukselle on määrätty provosoivia allergeeneja.

Provosoivat testit

Tähän luokkaan kuuluvat testit ovat erityinen tutkimus, joka mahdollistaa allergeenin suoran kosketuksen "shokkielinten" kanssa. Tämä tarkoittaa, että erityisillä aineilla, joilla on allergeeneja, levitetään sellaisen elimen pinnalle, jolla on negatiiviset oireet, mikä mahdollistaa taudin tarkemman eriytymisen.

Kuinka he testaavat allergista provosoivaa tyyppiä? Kaikki riippuu "järkytyselinten" sijainnista.

Lääkärit erottavat seuraavat testityypit:

  • Konjunktuaalinen testi. Sitä käytetään tapauksissa, joissa epäillään sidekalvon allergisen reaktion esiintymistä tiettyyn aineeseen. Menetelmä on vasta-aiheinen, jos kyseessä on blefariitti tai konjunktiviitti akuutissa vaiheessa. Näyte suoritetaan seuraavasti: silmään lisätään erityinen neste (fizioliliuos) ja 20 minuutin kuluttua haudataan liuos, joka sisältää allergeenin, jonka maksimikonsentraatio on 1: 2045, toiseen silmään. Jos allergisen reaktion allergeenien oireiden ilmaantuessa ilmenee, testia pidetään positiivisena.
  • Nenä-testi. Nuorella hoidettua, käytetään laajalti nykyaikaisessa käytännössä. Erityisen inhalaattorin avulla koekontrollineste asetetaan yhdelle reikään nenästä, jonkin ajan kuluttua - ratkaisu, jolla on potentiaalinen allergeeni. Jos reaktiota ei ole, allergeenin pitoisuus kasvaa vähitellen aina allergiaoireiden alkamiseen saakka. Jos tällaisia ​​ei ole tehty 10-12 testin jälkeen, näyte voidaan pitää negatiivisena.
  • Inhalaatiotesti suoritetaan tietyllä menetelmällä, jota harvoin käytetään kotimaassa käytännössä. Huomaa, että tämä näyte on nimeltään Votchala-Tiffno, joka tarjoaa tutkimusta bronkospasmin kertoimesta, tiffno-kertoimesta eri aikaväleillä ja erilaisten alkuperää olevien allergeenien käyttöönotolla.

Huomaa, että myös tällaisia ​​provosoivia näytteitä ovat altistuminen ja eliminointi, joita käytetään ruoka-aineallergioiden yhteydessä sekä erityisiä immuunireaktioita - esimerkiksi lämpömuutoksissa allergisissa reaktioissa jne. Osana näistä testeistä tehdään myös leukosytopeenisiä ja trombosytopeenisiä testejä.

Mistä voin testata allergioita? Tällaisia ​​tutkimuksia tehdään sekä yksityisesti että tietyissä julkisissa klinikoissa. Tällaisten tutkimusten suorittamiseksi on tarpeen hakea yleiskatsausta terapeutille, joka viittaa sinut allergiaseuraajaan, joka puolestaan ​​pystyy suorittamaan tällaisia ​​testejä.

Allergiatutkimus allergiatestillä

Allergiatestit tehdään allergisen sairauden määrittämiseksi ihmisillä: allergeenin katsotaan olevan sairauden potentiaalinen aiheuttaja, ja se seuraa organismin reaktiota.

Allergioiden diagnoosi on tehtävä yksinomaan sairauden parantamisen aikana - kaksi, kolme viikkoa henkilön akuutin allergioiden jälkeen.

Allergiatestien luokittelu

Erilliset iho ja provokatiiviset testit. Allergiset ihokokeet voivat arvioida tulehdusvasteen kehityksen luonnetta ja laajuutta. Ne toteutetaan tuomalla allergeeni kehoon ihon läpi.

Allergiatutkimukset jaetaan vuorostaan ​​kvalitatiiviseksi ja kvantitatiiviseksi.

Korkealaatuiset allergiatestit sisältävät:

  • Suorat näytteet. Allergeeni levitetään ulkoisesti sovelluksen tai tippojen avulla tai injektoidaan ihon naarmuuntumiseen tai injektointiin. Positiivinen reaktio on läpipainopakkaus, tulehdus tai punoitus testissä. Nämä oireet kehittyvät 20 minuutin kuluttua 6-12 tunnin kuluttua tai yhden, kahden päivän kuluttua.
  • Epäsuorat testit. Allergiatesti suoritetaan injektoimalla infektoituneen henkilön veriseerumi ja allergeeni (seerumin jälkeen päivässä) terveellisen henkilön ihon alle. Tämän jälkeen muodostunut ihoreaktio ilmaisee vasta-aineiden läsnäolon potilaan veressä.

Jos kvalitatiivinen allergiatesti määrittää henkilön herkkyyden allergeenille, kvantitatiiviset testit tarjoavat mahdollisuuden arvioida tämän herkkyyden astetta. Tätä allergioiden diagnosointimenetelmää kutsutaan myös allergometriseksi titraukseksi, jota voidaan käyttää määrittämään allergeenin vähimmäiskonsentraatio, joka aiheuttaa näkyvän allergisen reaktion.

Provosoivat kokeet on määrätty vain tapauksissa, joissa allergisten ihokokeiden tulos ei ole sama kuin aiemmin kerätyn allergisen historian. Tällaisen näytteen suorittamiseksi allergeeni ruiskutetaan kudokseen tai elimeen, joka kärsi eniten sairauden aikana.

On olemassa tällaisia ​​provosoivia näytteitä:

  • Conjunctival - allergeeni istutetaan alemman sidekalvopussin sisään. Positiivinen reaktio ilmenee sidekudoksen kutinaa, repeytymistä ja punoitusta muodossa.
  • Nenän - testi suoritetaan allergisella pölymällä ja nuhalla. Ohjausneste ruiskutetaan yhteen sieraimeen ja allergeeni toiseen. Positiivista reaktiota tarkastellaan, jos on ilmennyt vaikeuksia hengityksen ja kutinaa nenän puolella, jossa allergeeni ruiskutettiin.
  • Hengitys. Allerginen testi suoritetaan astman kehittymisen syyn selvittämiseksi: potilas hengittää liuos, joka sisältää allergeenin käyttämällä aerosoliannosinta. Jos keuhkojen kapasiteetti pienenee yli 15%, näytteenottoa pidetään positiivisena.
  • Kylmä ja lämpö. Tällaiset provokatiiviset allergiatestit suoritetaan kylmässä, lämpö-urtikariauksessa,
  • Käsikirjassa. Testi suoritetaan ilman selviä oireita taudista. Sen merkitys on se, että potilas on kosketuksissa epäiltyyn allergeeniin ympäristössä, jossa se yleensä sijaitsee.
  • Eliminointi. Allergiatesti suoritetaan altistustestin päinvastaisen periaatteen mukaan: ruoka-aineallergioille, tuotteelle, jonka epäillään aiheuttavan allergiaa, ei oteta potilaan ruokavaliota, ja kotitalousallergioille potilas pidetään ei-allergeenisessa kammiossa.
  • Leukosytopeeniset ja trombosytopeeniset allergiatestit. Valmistettu allergialääkkeiden ja elintarvikkeiden diagnosoimiseksi: allergeeninäytön käyttöönoton jälkeen valkosolujen ja verihiutaleiden määrä.

Olisi pidettävä mielessä, että allergiatestin tuloksena on rauhoittavien aineiden käyttö ja antihistamiinien käyttö - ne vähentävät ihon reaktiivisuutta, joten näiden lääkkeiden käyttö keskeytetään 5-7 päivää ennen testiä.

Vaihe I Almi. Allergisen historian keruu, jonka tarkoituksena on:

perustaa geneettinen alttius allergioille;

tunnistaa tekijät, jotka vaikeuttavat henkilökohtaista allergista historiaa:

- siirretään akuutit tartuntataudit ja tartuntataudit;

- nykyisin tai kroonisten tulehdussairauksien (krooninen tonsilliitti, sinuiitti, nuha, kolekystiitti, koliitti, krooniset ihon haavaumat, mikrobien ekseema, furunculosis, ihon sieni -taudit) läsnäolo tai historia;

- elintarvikeallergioiden, hengitysteiden allergioiden, hyönteisten allergioiden, kosketusihottuman tunnistaminen;

- ennaltaehkäisevien rokotusten ja niihin liittyvien reaktioiden saaminen;

- saada tietoja heterologisten seerumien ja niiden reaktioiden käyttöönotosta;

- saada tietoa antibioottien käyttöönottoon, antibioottien käytön tiheyteen, tiedot muiden suolentolääkkeiden käytöstä.

määritetään allergeenin eliminoitumisen vaikutus: allergeeniin kohdistuvan kosketuksen suhde ja potilaan tilan muutos.

Niinpä pölypunkkien allergiaa voidaan epäillä huoneen puhdistamiseen liittyvien pahentumisprosessien kehittymisen ja kirjoilla työskentelyn suhteen. Asuinalueiden muuttuessa oireiden vakavuus usein pienenee, joskus täydelliseen kliiniseen remissioon, koska allergeenin laukaisua ei ole.

Jos olet allerginen teollisille allergeeneille, viikonlopun jälkeen havaitaan heikkeneminen ("maanantai-vaikutus").

Huumeiden allergioissa havaitaan allergiaoireiden lievittäminen tai häviäminen huumeen poistumisen jälkeen.

Allergia-ryhmän oletukset:

- yhteys vilustumisiin potilailla, joilla on infektio-allerginen keuhkoputkentulehdus, allerginen nuha;

Näin ollen pölytyksen tapauksessa yhteys taudin pahenemisen ja kasvien kukinnan välillä on tavallisesti niin ilmeinen, että allergologinen tutkimus on välttämätön vain selkeyttämään allergeenien taajuutta tiettyyn desensitisointiin.

Yliherkkyyttä talon pölyallergeeneista ja homeen sienen aiheuttamasta atopiasta dermatiitista pahenee aikaisin keväällä ennen kasvien kasvua ja myöhään syksyllä (enemmän aikaa käytetään sisätiloissa).

- perinnöllisen alttiuden esiintyminen mediatyyppityypissä GNT;

5) elintarvikeallergioiden erilaistaminen paraallergialla (suuren määrän tuotteita, jotka sisältävät biologisesti aktiivisia amiineja, jotka jäljittelevät välittäjätyyppisen GNT: n patofysiologista vaihetta) ja idiosynkraasi (intoleranssi tietyille tuotteille, esimerkiksi meijerituotteille fermentopatian vuoksi).

Elintarvike-allergioiden diagnoosissa on tärkeää, että tiedot, jotka selvästi osoittavat pahenemisen yhteyden tietyn elintarviketuotteen kanssa, ovat välttämättömiä. Tässä otetaan huomioon vain paheneminen, joka kehittyy useiden minuuttien ja 4 tunnin välillä epäillyn tuotteen kulutuksesta.

Epäiltyyn allergeeniin liittyvän antigeenirakenteessa samankaltaisille elintarvikkeille on tärkeää määrittää elintarvikeallergeenien tunnistaminen. Esimerkiksi kananmunalle allergiset potilaat eivät usein siedä kanaa ja lihaa. Lehmänmaidon suvaitsemattomuudesta havaitaan usein naudan allergiaa.

Vaihe II ALMI. Ihon allergiatestien muodostaminen edellyttää aiotun allergeenin tuomista potilaan kehoon.

A. Monien patogeenien antigeeneillä on herkistävä vaikutus, jota käytetään tartuntatautien diagnosointiin sekä epidemiologisten tutkimusten aikana.

Infektiotauti-allergiset reaktiot näyttävät suhteellisen varhaisilta (4-5 päivän sairaudesta), saavuttavat korkeimman intensiteetin 2-3 viikon sairauden aikana. Kaiken allergisen prosessin vakavuudesta tai voimakkuudesta riippuen positiivinen reaktio voi jatkua vuosien ajan (esimerkiksi luomistaudin kanssa) tai katoaa melko nopeasti useiden viikkojen tai kuukausien aikana (esimerkiksi dysenteryn kanssa). Ihokokeita on käytetty sairauksien, kuten henkitorven, melioidoosin, luomistaudin, diagnosoinnissa. Tunnetuimpia Mantoux-testiä käytetään sekä tuberkuloosin diagnosoimiseen että kehon immuniteetin määrittämiseen taudinaiheuttajalle (kuva 50, 51).

Allergia-ihokokeet hormonikorvaushoidon diagnosoinnille tarkoittavat Ar: n (allergeenin) intradermaalista antamista. Allergeenivalmisteita valmistaa erityislaitokset - rokotteet ja seerumin laitokset. Oletettu allergeeni annetaan ihon alle 0,1 ml: n tilavuudessa. Tulos otetaan huomioon 24-72 tunnin kuluttua allergeenin käyttöönotosta papulin halkaisijan mukaan (infiltraatti).

Kuva 50. Mantoux-testin asennus

Kuva 51. Mantouxin kirjanpito

B. Sovellinkaltaisen GNT: n diagnoosiin käytetään ihokokeita. Käytännössä käytännössä vuonna 1911 ihokokeet ovat edelleen yksi luotettavimmista diagnostisista testeistä in vivo. Se on ihokokeita, jotka olivat ja ovat ohjeita kaikkien in vitro -testien luotettavuuden määrittämiseksi. Ihon testaus on arvokas menetelmä herkistymisen diagnosoimiseksi, jota käytetään laajalti kaikissa maailman maissa.

Ihokokeissa käytetään allergeenien ratkaisuja: yrttejä, siitepölyä, eläinten iho, hyönteismyrkky, ruoka, huumeet. Ihonäytteiden diagnostisen herkkyyden aste kasvaa seuraavassa järjestyksessä: tippuminen, levitys (iho), injektio (prick-testi), scarification (naarmuuntumisen kautta), ihonsisäinen.

Tippa näytteet - allergeeni levitetään koskemattomaan ihoon pudotuksen muodossa.

Käyttöesimerkit - allergeeniliuos kostutetaan sideharsoilla ja levitetään koskemattomalle ihoalueelle (kyynärvarren tai selän sisäpinta). Sitten tämä alue suljetaan rei'itetyllä teipillä (kuva 52).

Kuva 52. Sovellustestit selän iholla

Tulosten arviointi suoritetaan sekä ensimmäisen tunnin kuluttua allergeenin levittämisestä iholle (GNT) että 24-48 tunnin kuluttua (HRT). Ihon hyperemiaa, kutinaa, turvotusta ja itkemistä käyttöpaikassa arvioidaan. Sovellustestit ovat välttämättömiä erilaisten ulkoisten korjaustoimenpiteiden yksilöllisen toleranssin arvioimiseksi ihon hoitoon ja hoitoon.

Karkeustestit - allergeenipisaroita kohdistetaan kyynärvarren puhtaaseen ihoon, jonka läpi kerta-aihio on pieniä naarmuja (kuva 53).

Kuva 53. Rakeistusnäytteet

Prik-testit - allergeenit asetetaan kyynärvarren puhtaaseen ihoon, jonka avulla kertakäyttöisiä neuloja käytetään kevyiden injektioiden aikaansaamiseksi (yksi millimetrin syvyys).

Intradermaaliset testit - laimennettu 1: 100 (ihokokeiden suhteen) allergeeni ruiskutetaan intradermaalisesti kyynärvarren ihoon 0,1 ml: n tilavuudella. Ihon sisäiset testit suoritetaan hengittävistä allergeeneista vaikeissa diagnostisissa tilanteissa, kun kliiniset tiedot vakuuttavasti osoittavat herkistymisen ja ihokokeiden tulokset ovat kyseenalaisia. Ruoan allergeenien ihonsisäiset testit ovat ehdottomasti kiellettyjä johtuen niiden liiallisesta herkkyydestä ja mahdollisuudesta saada aikaan anafylaktinen reaktio.

Ihokokeiden vasta-aiheet:

- nykyisen allergisen taudin paheneminen;

- akuutti tartuntatauti (ARVI, tonsilliitti jne.);

- krooninen sairaus, joka on verenpalautuksen vaiheessa;

- Tuberkuloosiprosessi minkä tahansa lokalisoinnin aikana pahenemisvaiheessa;

- psyykkiset sairaudet pahenemisvaiheessa;

- pitkäaikainen kortikosteroidihoito tai niiden paikallinen käyttö ihon alueella, jossa testien oletetaan olevan (kieltäytyä 2 viikkoa ennen testausta);

- antihistamiinien käyttö (kieltäytyä päivää ennen testiä);

- yli 60-vuotiaita.

Tällaisissa tilanteissa ihon testaus on kielletty tai viivästynyt.

Ihokokeita ei suositella:

- osoitus historiallisesta akuutista reaktiosta tiettyyn allergeeniin (mahdollisten anafylaktisten reaktioiden poissulkeminen);

- epäilys sairauden allergisesta luonteesta;

- sairastuneen lapsen vanhemmat tai potilaan itse kieltäytyminen testauksen suorittamisesta;

- potilas on ilmaissut kosteutta;

- potilaalla on tarttuvia ihosairauksia tai ihovaurioita (ei ole vaikutusta testien kohteisiin).

Tällaisissa tilanteissa ihokokeita lykätään tai käytetään laboratoriodiagnostiikkaan.

Allergologiset testit suoritetaan allergologian osaston hoitohuoneessa allergologian valvonnassa.

Kerrallaan suoritetaan enintään 15 eri allergeenienäytteitä ja 2 kontrollia. Positiivinen kontrolli sisältää histamiinia ja osoittaa, että kaikki testiolosuhteet ovat täyttyneet. Negatiivinen kontrolli sisältää nestettä, joka ei saa aiheuttaa ihoreaktioita (esim. Isotoninen natriumkloridiliuos). Ihokokeiden tulokset arvioidaan suhteessa kontrolleihin. Jos potilas otti ihokokeessa antihistamiinit, niin positiiviset kontrollit ja allergeenitestit eivät anna reaktiota.

GNT: n positiivinen tulos kirjataan, jos 20 minuuttia kosketuksen allergeenin kanssa:

- havaitut vesikkelit (läpipainopakkaus) tai erythema;

- vain erythema, jonka läpimitta on yli 20 mm;

- yleisiä reaktioita (huimaus, pahoinvointi).

Allergeenin ihoreaktion aste arvioidaan asteikolla yhdestä (+) - neljästä (++++) eduista:

+ - vesikula tai punoitus enintään 3 mm;

++ - vesikkeli tai erythema enintään 6 mm;

+++ - vesikula tai erythema enintään 10 mm;

++++ - vesikkeli tai erythema yli 10 mm.

Positiivisen kontrollin tulisi osoittaa reaktio ++ tai +++, ja negatiivisen kontrollin ei pitäisi näyttää mitään.

Kuva 54. Ihokokeiden tulokset

Ihojen testauksen positiiviset tulokset osoittavat vain allergeenin herkistymisen, eivätkä ne ole osoitus sen syy-merkityksestä taudin esiintymisen yhteydessä. Allergeeni, ihon koe, joka on positiivinen, voidaan pitää taudin syynä vain, jos se on samansuuntainen kliinisten oireiden ja anamneesin kanssa. Samanaikaisesti allergeenisten herkistymisen nopea havaitseminen on keskeisessä asemassa ennaltaehkäisevien toimenpiteiden nimeämisessä.

Jos allergiaa epäillään tietystä allergeenistä ja ihokokeen tulos on negatiivinen, tämä ei sulje pois allergeenin allergiaa. Näyte voidaan toistaa saman allergeenin muiden sarjojen kanssa, sillä erilaiset allergeenit, riippuen allergeenien standardoinnista ja yksilöllisestä herkkyydestä, voivat toimia eri tavalla. Lisäksi on huomattava, että ihon ja limakalvojen herkkyys (silmän sidekalvot, nenän limakalvot) eroavat toisistaan. Siksi, jos tulokset eivät ole samat tai epätodennäköiset, tehdään eliminointi provokaatiotestejä.

Eliminaatio-provokaatiotestien tarve ilmenee useimmiten atooppisessa dermatiitissa, koska niillä on positiiviset ihokokeet monille ruoka-allergeeneille, kun taas 1-3 ruokaa on yleensä kliinisesti merkitsevä. Jos tällaisissa tilanteissa, jotka perustuvat vain ihokokeiden tuloksiin, ilman poistamista provosoivaa testiä, suljetaan pois monia ruokia ruokavaliosta, tämä ei ole perusteltua.

Vaihe III ALMI. Todistavien testien tekeminen edellyttää allergisen reaktion oireiden toistamista pakottamalla kosketuksiin allergeenin kanssa remission aikana.

Provokatiivisia testejä sovelletaan tiukkojen indikaattoreiden mukaan, kun on olemassa poikkeamia anamneesin tietojen, ihokokeiden tulosten ja laboratoriotutkimuksen tietojen välillä. Jos olet allerginen tietylle lääkkeelle, provokatiivisia testejä ei suositella. Provosoivat kokeet suoritetaan erikoistuneissa keskuksissa, koska iskureaktio on mahdollista myös huumeiden mikrogrammilla.

Välikokeita varten voidaan käyttää suun kautta (ruokaa), sidekalvon, nenän, hengityksen tai kylmän testiä. Jos allerginen reaktio kehittyy vastauksena epäillyn allergeenin käyttöönottoon, allergeeniä voidaan pitää kausiluonteisena.

Vaihe IV ALMI. Luodaan eliminointitestejä. Eliminaatiotestejä käytetään vahvistamaan syy-allergeeni, jos siihen liittyy jatkuvasti (esim. Ruoka-aineallergioilla). Eliminaation ruokavalio, joka sulkee pois tiettyjä elintarvikkeita, joilla on sesibilisoitava vaikutus potilaan kehoon, määrätään 1-2 viikkoa. Potilaan tilan parantamiseksi suoritetaan provosoiva koe, joka vahvistaa syy-allergeenin.

Vaihe V ALMI. Laboratoriomenetelmät efektorimolekyylien havaitsemiseksi ja biologisesti aktiivisille amiineille sekä herkistetyt lymfosyytit allergeeneille, jotka välittävät allergisten reaktioiden kliinisiä ilmentymiä. Käytetään laboratoriomenetelmiä allergioiden diagnosointiin, jos ihokokeita on vasta-aiheita. Tutkitaan laboratoriomenetelmiä allergian diagnosoimiseksi yksityiskohtaisesti immunologian aikana.

Potilaan allergiatutkimuksen jälkeen lääkäri täyttää potilaan passin allergioilla - lääketieteellinen asiakirja, joka sisältää kaikki tiedot allergisesta sairaudesta, jota tämä henkilö kärsii. Passi (tai sen jäljennös), joka kärsii allergioista, tulee aina olla mukana sinun kanssasi ja näytettävä, kun pyydät lääkärin apua.

GNT: n varhaisdiagnoosi. Ihon allergiatestien asettamisessa herkistyminen tiettyyn allergeeniin (esim. Talon pöly, streptokokit) voidaan havaita jopa ilman todisteita allergisesta reaktiosta. Allergia-ihokokeita käytetään myös määrittämään herkistymisen tila antibiooteille ja heterologisille seerumeille.

nopeus saada tuloksia ihon allergisten näytteiden formuloinnissa GNT: n diagnoosiin.

Laboratoriomenetelmät GNT: n diagnoosia varten in vitro ovat turvallisen käytön ja käytön kannalta edullisia missä tahansa sairauden aikana. Ne ovat ensisijaisen tärkeitä tapauksissa, joissa ei voida käyttää ihon allergiatestejä ja provokatiivisia testejä.

syy-allergeenin tunnistaminen mahdollistaa patogeenisesti perustellun desensitisointiterapian; Tätä lähestymistapaa käytetään parhaillaan parhaiten pölyttöön (siitepöly allergia).

Allergiatestien analyysi - analyysimerkinnät

  • allerginen astma: hengenahdistus, rintakipu, yskä, hengitysvaikeudet
  • allerginen sidekalvotulehdus ja nuha: silmäluomien kutina, punoitus ja turvotus, usein aivastelu, nenän poistuminen, vetinen luonne, kutina nenässä ja nenän tukkoisuus
  • allerginen dermatiitti: erilaiset ihottumat
  • elintarvikkeiden, huumeiden ja hyönteisten (hyönteisten myrkky) allergiat
  • allergiset reaktiot kukkivia kasveja kohtaan

Allergiset testit - ydin ja tekniikka

Ihokokeita on neljä:

  • ihonhoitotesti
  • kiinni testi
  • intrakutaanitestit
  • sovellustestit (patch-testi)

Suoritetaan näytteitä käyttäen väkevöityjä allergeeneja, jotka otetaan käyttöön eri menetelmillä ihmiskehoon. Tarkastellaan tarkemmin, miten allergioita testataan.

Rakeistus ihokokeessa: lääkäri antaa potilaan kyynärvarren iholle pienet allergeenipisarat, sitten tekee lansetista pienet naarmut, minkä vuoksi allergeeni tunkeutuu ihoon. Tätä näytettä suorittaessaan kehon reaktio voidaan arvioida 10-15 minuutin kuluttua.

Suorita naarmutesti

Ratkaisutestit tehdään:

  • ilmassa olevien allergeenien havaitseminen: siitepöly, muotti, pöly, alas ja villa jne.
  • tunnistaa mahdolliset elintarvikeallergeenit: maito ja maitotuotteet, kalat ja äyriäiset, viljat, hedelmät, vihannekset jne.
  • menetelmä herkkyyden määrittämiseksi huumeisiin ja hyönteismyrkkyyn

Ihotestillä. Se eroaa scarification -testistä rikkoen ihon koskemattomuutta. Prik-testiä suorittaessaan lansetti puhkaistaan ​​1 mm: n ihon syvyydellä eikä naarmuuntumalla.

Intradermaalinen testi: lääkäri injektoi pienen allergeenin annoksen potilaan ihon alla. Tämä testi on herkempi kuin huuhtoutuminen ja se on määrätty, jos aine ei aiheuttanut reaktiota scarification-kokeen aikana, mutta sitä pidetään edelleen ihmisen allergioiden mahdollisena syynä.

Sovellustesti (paikannuskoe). Tämä menetelmä käsittää allergeeneilla käsiteltyjen laastareiden käytön, jotka on asennettu hartioiden väliseen alueeseen.

Testin aikana on kiellettyä suorittaa vesitoimintoja ja pelata urheilua, koska se voi johtaa korjaustoimenpiteisiin. Tuloksen arviointi suoritetaan päivän jälkeen (joissakin tapauksissa tai enemmän) laastareiden levittämisen jälkeen.

Tätä testiä käytetään havaitsemaan ihon allergioita (eri ihottuma) lateksille, lääkkeille, hiusväreille, metalleille, elintarvikkeille jne.

Allergiatutkimuksia lapsille voidaan tehdä vasta, kun he saavuttavat viiden vuoden iän, koska imeväisen immuunijärjestelmä ei ole vielä voittanut voimia ennen tätä ikäisyyttä, ja tämä voi johtaa vakaviin seurauksiin akuuttien allergisten reaktioiden muodossa. Lisäksi itse menettely, lapsi kärsii aivan tuskallista. Tältä osin lasten allergeenien ihokokeiden mukaan lääkärit suosittelevat korvaamista verikokeella.

Missä siirtää allergiatestit?

Mistä testata allergioita - tämä kysymys koskee monia ihmisiä, jotka haluavat määrittää sairauden syyn.

Allergiatestit voidaan tehdä lääketieteellisissä keskuksissa, ihonhoitolaissa ja klinikoissa, joiden henkilökunta on allergikoija.

Näytteet suoritetaan lääkärin valvonnassa, koska hänellä on lääkkeitä, joita tarvitaan akuutin allergisen reaktion tai anafylaktisen shokin puhkeamisen yhteydessä, mikä on uhka potilaan elämästä.

Ihon allergiatestit - valmistautuminen

Ennen kuin teet allergiatestit, kehon yleisen tilan arvioimiseksi lääkärit suosittelevat seuraavia testejä: veren kliininen ja biokemiallinen analyysi, virtsa-analyysi, kopio-ohjelma.

Myös 10 päivän kuluttua näytteiden kulusta tulee keskeyttää sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka voivat osoittaa vääriä negatiivisia tuloksia allergiatestien (antihistamiineja, masennuslääkkeitä)

Tulosten tulkinta

Ihon koetulosten tulkinta:

Tulos on negatiivinen: iholle ei tapahtunut muutoksia allergian kanssa.

Tuloksena on positiivinen: muodostaa ihon turvotus (läpipainopakkaus) vähintään 3 mm. Mitä suurempi läpipainopakkaus on, sitä korkeampi herkkyysaste on annettu allergeenin hoidossa.

Allerginen positiivinen

Vasta

Menettelyn vastaiset vastaukset ovat:

  • ikä enintään 5 vuotta ja yli 60 vuotta
  • SARS, kurkkukipu ja muut tartuntataudit
  • raskaus, imetys
  • allergiset reaktiot kuluvan kuukauden aikana

Allergiatestien analysointi tehdään syksy-talvi-aikana, kun kasvien kukinta on päättynyt ja allerginen tausta on laskenut.

Haittavaikutuksia

Allergiset testit voivat aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia: kutina, punoitus, ihon turvotus, joskus pienet rakkulat.

Yleensä nämä oireet häviävät muutaman tunnin kuluttua, mutta ne voivat kestää useita päiviä. Kortisonipohjaiset voiteet auttavat lievittämään näitä oireita.

Harvinaisissa tapauksissa allergiatutkimukset aiheuttavat välitöntä allergista reaktiota, joka edellyttää lääkärin hoitoa.

todistus

Joissakin tapauksissa ei ole mahdollista määritellä allergeenityyppi rutiininomainen havainto elintarvikkeiden ja ympäristötekijöiden. Tällaisissa tilanteissa lääkäri suosittelee yhden tai toisen menetelmän allergiatestien suorittamista. Seuraavat potilaiden valitukset voivat olla merkkejä tällaisista tutkimuksista:

  • mitään kohtuutonta usein nenän tukkoisuutta ja vastuuvapautta siitä;
  • silmien tai nenän aiheuttama kutina;
  • jatkuva läsnäolo ihottumossa, johon liittyy kutina;
  • ihon turvotus;
  • äkilliset hengitysvaikeudet, hengityksen vinkuminen, hengästyneisyys, hengitysvaikeudet tai tukehtuminen yskä;
  • hyönteisten puremiin (kutina, punoitus, ihon turvotus, ihottuma, hengitysvaikeudet) ilmeneminen.

Jotkut asiantuntijat suosittelevat ajoittaisten dyspeptisten häiriöiden (oksentelu, ripuli ja vatsakipu) tai kuivan ihon allergiatestit. Niiden toteutus mahdollistaa allergisten reaktioiden poissulkemisen tai vahvistamisen ja voi olla differentiaalinen diagnostiikkamenetelmä muille samanlaisille oireille.

Kaikki edellä mainitut oireet voivat viitata tällaisten allergisten reaktioiden esiintymiseen:

  • heinänuha;
  • allerginen nuha ja / tai sidekalvotulehdus;
  • ruoka-aineallergiat (ihottuma, kutiava iho, dyspepsia);
  • allerginen dermatiitti;
  • keuhkoastma;
  • allerginen lääkkeille.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella allergioiden testausta lapsille, joiden sukulaiset kärsivät allergisista sairauksista.

Päämäärä nimittämisestä allergoprob

Allergeenien testauksen tarkoitus on:

  • allergeenin poissulkeminen tai tehokas hoito;
  • kosmeettisen tuotteen tai kotitalouskemikaalien allergisen reaktion havaitseminen;
  • testaamalla uusia määrättyjä lääkkeitä.

Testejä tunnistaa yksittäisiä suvaitsemattomuutta lääkkeiden tai kodin kemikaaleja ja kosmetiikkaa mahdollistavat kehittymisen estämiseksi allergisia reaktioita, ja havaitsemistestien allergeeneja auttaa luomaan paitsi epäilty ärsyttävät, mutta myös määrittää vielä tuntemattomia aineita, jotka voivat aiheuttaa allergiaa. Tällaisten testien suorittaminen mahdollistaa keinon valita allergiatapa:

  • allergeenin kontaktien täydellinen poistaminen on tehokkain menetelmä, mutta ei aina mahdollista;
  • SIT: n nimittäminen (erityinen immunoterapia allergeenien kanssa) on tehokkain hoitomenetelmä, mutta se edellyttää systemaattista vuosittaista toistuvaa opetusta 3-4 vuoden ajan;
  • oireinen hoito ei paranna allergioita, mutta auttaa poistamaan sen oireet.

Allergiatestien tyypit

On olemassa monia menetelmiä, joilla voidaan testata allergioita. Kun diagnosoidaan yksi tai useampi niistä, voidaan käyttää.

Useimmiten allergiasairauksista annetaan nämä kaksi tyyppistä koetta:

  • kokonaisvaltainen allergiatesti immunologisilla verikokeilla;
  • ihon allergiatestit.

Harvoissa tapauksissa provokaatiotestit suoritetaan.

Immunologiset verikokeet

Tällaiset allergiatestit voivat havaita allergisen reaktion läsnäolon edes jo sen alkuvaiheessa ja tunnistaa allergeenit. Tätä tarkoitusta varten voidaan määrätä seuraavista menetelmistä:

  • analyysi kokonaisimmunoglobuliinille E (IgE);
  • testit spesifiselle immunoglobuliinille E (IgE);
  • testit ImmunoCapille.

Näiden laboratoriotutkimusten periaate perustuu veren määrittämiseen ja vasta-aineiden - immunoglobuliinien E ja G - määrittämiseen, jotka muodostuvat vasteena allergeenille altistumiselle.

Analyysi kokonais-IgE: lle

Tällaisia ​​immunologisia verikokeita annetaan lapsille tai aikuisille, joilla on epäilty seuraavia sairauksia:

  • keuhkoastma;
  • bronkopulmonaarinen aspergilloosi;
  • dermatiitti;
  • ekseema;
  • yksilöllinen intoleranssi yksittäisille elintarvikkeille;
  • eräiden huumeiden idiosynkraasi jne.

Lisäksi tämä analyysi voidaan antaa lapsille, joiden vanhemmat altistuvat allergisille reaktioille.

Verinäytteet suoritetaan laskimosta tarvittavan valmistuksen jälkeen:

  1. Ilmoita lääkärille kaikista lääkkeistä.
  2. Muutama päivä ennen veren luovutusta pysäytetään erittäin allergeenisten elintarvikkeiden (munat, suklaa, mansikat jne.), Alkoholijuomat, rasvaiset ja mausteiset elintarvikkeet.
  3. 3 päivää ennen tutkimusta kaikki fyysiset ja psykoemotionaaliset kuormat jätetään pois.
  4. Aamulla ennen verinäytteenottoa ei voi syödä ja syödä.
  5. Tunti ennen testiä lopeta tupakointi.

Jos sen kokonaistason IgE: n analyysituloksissa havaitaan sen pitoisuuden nousu, tämä osoittaa allergisen reaktion esiintymisen.

IgE: n veritasot:

  • 5-12-vuotiaat lapset - 0-15 kE / ml;
  • 1-6-vuotiaat lapset - 0-60 ke / ml;
  • 6-10-vuotiaat lapset - 0-90 ke / ml;
  • 10-16-vuotiaat lapset - 0-200 kE / ml;
  • yli 16-vuotiaat ja aikuiset - 0-100 ke / ml.

Analyysi spesifiselle IgE: lle ja IgG4: lle

Tämän analyysin avulla voit tunnistaa yhden tai useamman allergeenin, joka aiheuttaa allergisen reaktion. Tämä laboratoriodiagnostiikka annetaan kaikille ikäisille, joilla on:

  • ei ole mahdollista määrittää allergiaa aiheuttavaa tekijää havainnoista ja kliinisestä kuvasta;
  • yleinen dermatiitti;
  • tarve määrittää määrällinen arviointi herkkyydestä sietämätöntä ainetta kohtaan.

Perusperäinen tällaisen immunologisen testin suorittaminen allergioille on sekoittaa verestä saadut seeruminäytteet allergeeneilla (esimerkiksi siitepöly, eläimenkarva, kotitalouspöly, pesuaineet jne.). Reagenssit antavat mahdollisuuden näyttää analyysin tulokset: entsyymit (ELISA-testimenetelmällä) tai radioisotoopit (PAST-testimenetelmällä). Analyysiä varten veren annetaan laskimoon tyhjänä vatsaan, ja valmistelun periaate on samanlainen kuin veren luovutuksen valmistelu koko IgE: lle.

Tämä allergeenien tunnistusmenetelmä on potilaan kannalta täysin turvallinen, koska hän ei ota yhteyttä suoraan allergiaa aiheuttavan aineen kanssa eikä saa lisäherkkyyttä. Analyysia varten voidaan käyttää seuraavia tärkeimpiä allergeenipaneeleja:

  • allergoskrining 36 allergeeneille: siitepöly pähkinä, valkoinen koivu, sienet Kladosporium ja Aspergillus, tervaleppä, quinoa, nurminadan, voikukka, ruis, pujon, timotei, linnun höyheniä (seos), villan hevoset, kissat ja koirat, kotitalouksien pöly, torakka, sekoitus vilja (maissi, riisi ja kaura), naudanliha, kananmunat, kana, sianliha, tomaatti, porkkanat, mansikat, omenat, turska, lehmänmaito, perunat, hasselpähkinät, soijapavut, herneet, vehnä;
  • allergoskrining 20 allergeenit: tuoksukin, marunapensaiden, valkoinen koivu, timotei, sienet Kladosporium, Alternaha ja Aspergillus, tick D.Farinae, tick D.Pterony, lateksi, turska, maito, muna valkoinen, soija, maapähkinät, vehnä, riisi, villaa, kissat, koirat ja hevoset, torakka;
  • RUOKA IgE paneeli 36 ruoka allergeenit: valkoisia papuja, perunaa, banaani, appelsiini, rusinat, sienet, kaali seosta (valkokaali, kukkakaali ja parsakaali), selleri, vehnä, porkkanaa, valkosipuli, manteli, maapähkinä, saksanpähkinä, kanaa, naudanlihaa, kalkkuna, munanvalkuainen, munankeltuainen, sianlihaa, turska, tonnikala, lehmänmaito, sekoitus sipulia (keltainen ja valkoinen), hiiva, soija, maissi, tomaatti, riisi, kurpitsan, sekoitus äyriäisiä (katkarapuja, simpukoita, rapuja), suklaa.

On olemassa monia erilaisia ​​allergopaneleja, ja tietyn tekniikan valinta määräytyy lääkäri erikseen. Joissakin tapauksissa, potilas voi suositella veren tiettyjen lahjoitus teknikko pala luettelo allergeeneista (ns syvyys allergoskrining), sieni-paneeli (käsittää noin 20 yleisimmistä muotti) tai allergeenejä kartta alkoholipitoisuus MIX paneeli (100 allergeeneja).

Spesifisen IgE: n ja IgG4: n analyysin tulokset heijastavat herkkyyttä paneeliin yhdestä tai toisesta allergeenista:

  • jopa 50 U / ml - negatiivinen;
  • 50 - 100 U / ml - heikko herkkyys;
  • 100-200 U / ml - kohtalainen herkkyys;
  • yli 200 U / ml - suuri herkkyys.

Analyysin kesto voi olla useita päiviä (laboratoriosta riippuen).

ImmunoCap-testit

Vaikeimmissa diagnoosi tapauksissa Allergiaa sairastaville voidaan suositella ImmunoCap-testien testaamiseksi. Nämä menetelmät mahdollistavat paitsi määritettävän sietämätön aineen, mutta myös paljastavat ristireaktioiden läsnäolon eri tyyppisten molekyylien välillä ja "laskevat" kaikkein suurimmat (eli haitalliset) allergeenit.

Valmistelu tällaisten analyysien suorittami- seksi on samanlainen kuin koko IgE: n analyysimenetelmän valmistusmenetelmä. Sen toteuttamiseksi on kuitenkin tarpeen ottaa suurempi määrä verta, mikä sulkee pois tämän menetelmän käytön vauvoille.

ImmunoCAP-testiä määrittäessään potilaalle voidaan suositella yhtä tai useampia allergeopaneleja:

  • siitepölyä;
  • ruokaa;
  • rasti allergeenit;
  • talon pölypunkki;
  • inhaloitu fadiatop;
  • elintarvike fx 5;
  • Polinoz MIX;
  • Timothy (seos);
  • timotia, koiruoho, ambrosia;
  • varhain keväällä kasviperäisten seos;
  • atopy-sekoitus;
  • sieni-molekyyli 1 tai 2;
  • ambrosia;
  • kotitalous;
  • syksyn koiruoho.

Analyysin kesto voi olla noin 3 päivää (laboratoriosta riippuen).

Ihon allergiatestit

Tällaiset allergiatestit tunnistavat nopeasti yliherkkyyden eri aineisiin soveltamalla niitä iholle ja arvioimalla tulehduksellisen ihoreaktion voimakkuutta. Joskus tällaisia ​​testejä tehdään eräiden tartuntatautien tunnistamiseksi - tuberkuloosi ja luomistauti.

Yhdessä päivässä voidaan suorittaa 15-20 ihon allergiatestit erilaisilla allergeeneilla. 5 vuoden lapsi kerrallaan voidaan testata vain kahdella lääkkeellä. Tällaisia ​​testejä voidaan suorittaa alle 60-vuotiaille aikuisille ja ne annetaan lapsille vasta 3-5 vuoden iän jälkeen.

Diagnoosiin voidaan käyttää tällaisia ​​ihon allergiatestiä:

  • laadulliset (tai näytteet, joissa on impalement) - tunnistaa allerginen reaktio tietylle aineelle;
  • kvantitatiivinen (tai allergometrinen testaus) - määritetään allergeenin altistumisen vahvuus ja ilmaisee sellaisen sietämätön aineen määrä, johon allerginen reaktio ilmenee.

Yleensä tällaiset testit suoritetaan kyynärvarren jousto- pinnalla ja joissakin tapauksissa selässä.

Ennen tällaisten allergiatestien suorittamista potilaan on suositeltavaa valmistautua tutkimukseen:

  1. Kerro lääkärillesi kaikista lääkkeistä ja sairauksista.
  2. 14 päivää ennen testejä lopeta glukokortikosteroidien ottaminen (sisään ja ulos).
  3. 7 päivää ennen testiä lopeta antihistamiinien käyttö.
  4. Ennen suorittamaan välipalaa.

Korkealaatuiset ihon allergiatestit voidaan suorittaa seuraavien menetelmien mukaisesti:

  • pudota - pudota iholle allergeenipisara ja tiettynä ajankohtana arvioi tulos (vain pienille lapsille);
  • sovellus - iholle kostutetaan kudospalojen allergeenillä;
  • naarmuuntumista - naarmuja tai mikropunkkeja levitetään iholle neulalla tai hiutaleilla;
  • injektio - insuliiniruiskua, jossa on allergeeniliuos, tehdään ihonsisäisiä injektioita.

Useimmiten se on scarification-menetelmä. Tutkimus suoritetaan erikoistuneessa klinikassa, jossa potilas voi tarvittaessa saada hätäapua tai sairaalassa.

Ihokokeiden suorittamiseen käytetään erilaisia ​​allergeeneja.

  • kotitalous: daphnia, kirjastopöly, pölypunkit jne.;
  • siitepöly: pähkinä, koivu, alder;
  • niitty- ja viljakasvit: timothy-ruoho, siilinjoukkue, ruis, kaura jne.;
  • rikkaruohot: ambrosia, nokkoset, koiruoho, valkoinen mar, voikukka jne.;
  • sienet: muotti, jne;
  • epidermaaliset: kanit, kissat, koirat, hiiret, papukaijat, hevoset, rotat jne.

Menetelmä korkealaatuisten allergiatestien suorittamiseksi:

  1. Ihoa käsitellään alkoholilla.
  2. Kuivauksen jälkeen allergeenit merkitään iholle (numeroina) hypoallergeenisella markkerilla.
  3. Lähellä merkkejä sovelletaan tippa vastaavasta allergeenistä (tai kudospalasta, jotka on kostutettu allergeenilla sovellustestissä).
  4. Neutraali liuos levitetään erilliselle testiohjausalueelle.
  5. Harjoituskoetta tehtäessä tehdään pieniä naarmuja (enintään 5 mm) tai lävistys (enintään 1 mm) neulalla tai puristimella. Jokaista allergeenipisaraa varten käytetään erillistä neulaa tai pilkkoutta.
  6. Lääkäri alkaa seurata ihon tilaa ja potilaan yleistä tilaa.
  7. Tulosten lopullinen arviointi suoritetaan 20 minuutissa ja 24-48 tunnin kuluttua.

Allergisen reaktion alkamisnopeus arvioidaan seuraavien punasilmä tai läpipainopakkausten ilmaisimien mukaan:

  • välittömästi positiivinen reaktio;
  • 20 minuutin kuluttua välitön reaktio;
  • 24-48 tunnin kuluttua - viivästynyt reaktio.

Lisäksi ihoreaktio arvioidaan asteikolla "-" - "++++", mikä heijastaa allergeenin herkkyyttä.

Tutkimuksen päätyttyä potilaan on oltava lääkärin valvonnassa yhden tunnin ajan.

Mikä voi vaikuttaa tulosten tarkkuuteen

Joissakin tapauksissa ihon allergiatestit saattavat antaa vääriä tai vääriä positiivisia tuloksia:

  • ihon naarmujen virheellinen suorittaminen;
  • vähentynyt ihoreaktio;
  • jotka voivat vähentää allergisen reaktion määrää;
  • allergeeniratkaisujen väärä varastointi;
  • allergeenipitoisuus on liian alhainen;
  • ihon naarmut liian lähelle (alle 2 cm).

Provosoivat testit

Allergeenit provosoivat testit harvoin suoritetaan. Ne voidaan nimetä vain, kun kaikki muut allergiatestit "eivät toimi", ja allergisen reaktion merkkejä on jäljellä. Periaate niiden toteuttamisesta perustuu allergeenin käyttöön paikkaan, jossa taudin merkit ilmenevät selvästi.

Provosoivat testit ovat seuraavat:

  • konjunktivaali - käytetään allergisen sidekalvotulehduksen tunnistamiseen tuomalla allergeeniliuos alempaan sidekalvopussiin;
  • inhalaatio - käytetään astman tunnistamiseen injektoimalla allerginen aerosoli hengitysteihin;
  • endonasal - käytetään allergisen nuhan tai pölytyksen tunnistamiseen allergisen liuoksen allergisoinnilla nenäonteloon;
  • lämpötila (kylmä tai lämpö) - käytetään lämmön tai kylmän urtikarian tunnistamiseen suorittamalla tietty lämpötilakuorma tietyllä ihon alueella;
  • eliminaatio - koostuu potilaan täydellisestä rajoittamisesta elintarvikkeista tai lääkkeiden allergeeneista;
  • - on varmistettava potilaan suora yhteys epäiltyyn allergeeniin;
  • trombosytopeeninen ja leukosytopeeninen - viittaavat ruoan tai huumeiden allergeenin käyttöönottoon ja jonkin ajan kuluttua suoritetaan analyysi veri- ja verihiutaleiden tasosta.

Tällaisia ​​testejä voidaan suorittaa vain sairaalassa, ja allergeenina näitä aineita voidaan käyttää laimennettuna 1: 1000.

Vasta-aiheet allergeenien allergiatesteissä

Joissakin tapauksissa kaikkien allergeenien käyttökokeen suorittaminen on vasta-aiheista:

  • antihistamiineja (diatsoliini, tavegila, Loratadine, Zyrtek, Erius jne.) - allergeeni voidaan suorittaa vain viikolla niiden peruuttamisen jälkeen;
  • kroonisen sairauden akuutin tai pahenemisen esiintyminen - tutkimus voidaan tehdä 2-3 viikossa;
  • allergioiden paheneminen - testi voidaan suorittaa 2-3 viikon kuluttua kaikkien oireiden lopettamisesta;
  • ottaen huomioon sedatiivit (valerian, äidinpäivä, Persen, Novo-Passit, bromin, magnesiumin jne. suolat) - analyysi voidaan suorittaa 5-7 päivän kuluttua niiden peruutuksesta;
  • glukokortikoidien ottaminen - näyte voidaan suorittaa 2 viikon kuluttua niiden peruuttamisesta;
  • anafylaktisen sokin historia;
  • kuukautisten, raskauden tai imetyksen aika;
  • AIDS ja muut immunodeficiencies;
  • voimakas akuutti allergeenireaktio;
  • autoimmuunisairaudet;
  • psyykkiset häiriöt, tietyt hermoston sairaudet, kouristukset;
  • vaikea diabetes;
  • syöpä;
  • varhaislapsuudessa (eri asiantuntijoiden mukaan enintään 3 tai 5 vuotta);
  • yli 60-vuotiaat.

Vasta-aiheet lääketieteellisten lääkkeiden ihokokeiden suorittamiseksi ovat seuraavat taudit ja olot:

  • aiempi anafylaktinen sokki;
  • allerginen sairaus akuutissa vaiheessa;
  • aikaisemmin tunnistettu allerginen reaktio lääkeaineelle tai sen vaikuttavalle aineosalle;
  • maksan, munuaisten ja sydämen kroonisten sairauksien paheneminen;
  • dekompensaatiovaihe diabetes mellituksessa;
  • Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
  • Lyellin oireyhtymä.

Näiden vasta-aiheiden lisäksi 5-vuotiaan lapsen ihoallergiatestien suorittamiseen on otettava huomioon seuraava rajoitus: samaan aikaan vain kaksi lääkettä voidaan testata.

Mahdolliset komplikaatiot

Yleensä asianmukaisella potilaanvalmistuksella ja kaikkien mahdollisten vasta-aiheiden tunnistamisella allergiatestin suorittaminen allergeeneilla on hyvin siedetty eikä aiheuta komplikaatioita. Harvinaisissa tapauksissa kosketukseen sietämättömien aineiden kanssa voi johtaa taustalla olevan taudin pahenemiseen tai vakavan allergisen reaktion kehittymiseen (jopa anafylaktiseen sokkiin ja kuolemaan asti).

Seuraavien oireiden tulisi olla välittömän lääketieteellisen huollon syy:

  • hengenahdistus;
  • huulten, kielen tai kasvojen turvotus;
  • nielemisvaikeuksia;
  • hengityksen vinkuminen;
  • runsas ihottuma;
  • kuume;
  • huimaus.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Allergialääkäri voi määrätä allergioiden testien suorittamisen. Tällaisten tutkimusten syynä voi olla erilaiset epäilykset allergisesta reaktiosta: krooninen tai kausiluonteinen nenä, sidekalvon tulehdus, ihottuma, ruoansulatushäiriöt, yskä, tukehtuminen jne. Joissakin tapauksissa määrätään allergiakokeet herkkyyden määrittämiseksi kotitalouskemikaaleille tai kosmetiikalle lääkkeeseen.

Allergeenien testit ovat pakollisia tutkimuksia, jotka koskevat allergisia sairauksia tai epäillyn suvaitsemattomuuden tiettyyn aineeseen. Niiden käyttöönoton avulla voit asettaa allergeenin ja tehdä tehokkain hoitosuunnitelma. Turvallisimmat allergiatestit ovat immunologiset verikokeet, joiden avulla voidaan havaita allergisen reaktion esiintyminen ja luoda provosoiva tekijä.

TV-kanava RifeyTV (Perm), video aiheesta "Allergy Proof":

Video siitä, miten diagnosoidaan allergioita lapsilla. Prick testit: