Search

Keuhkoastmahuollon hoito - toiminta-algoritmi

Keuhkoputkia ehkäisevä astma on välttämätöntä astman aiheuttamien iskujen ja astmaattisen tilan esiintymisen varalta. Se sisältää toimia, joilla pyritään välittömästi laajentamaan keuhkoputkien lumen. Tämän jälkeen perusterapia-lääkkeitä käytetään estämään uusi hyökkäys.

pitoisuus

Keuhkoputkiaktiivisuus ja astmaattinen tila: mitä se on?

Keuhkoputkien astma on melko nopea tukahduttaminen, joka kehittyy keuhkoputkien kouristusten ja lumen voimakkaan kaventumisen seurauksena. Kestää useita minuutteja 4 tuntiin.

Astmaattinen tila on sama keuhkoastma, mutta sitä on pidempi ja sitä ei ole aikaisemmin tehnyt tehokkaita lääkkeitä. Astmaattisen tilan kehitysvaiheessa on kolme astetta, joiden aikana potilaan tila heikentyy kuolemaan tukehtumiselta.

Molemmat näistä edellytyksistä vaativat hätäapua.

Keuhkoputkien astmakohtaus

Keuhkoastman aiheuttaman lääketieteellisen hoidon algoritmi on seuraava:

  1. Pakollisten varojen vastaanotto, jotka laajentavat keuhkoputkia. Useimmiten se on hengitettynä lääkeaineita, jotka sisältävät salbutamolia.
  2. Jos hyökkäystä ei pysäytetä, kutsutaan ambulanssimiehistö, joka hoitaa edelleen hoitoa:
    • Valohyökkäys - salbutamoli + ipratropiumbromidi sumuttimen läpi. Odota 20 minuuttia ja toista hengitys, jos tila ei ole parantunut ensimmäisen annoksen jälkeen.
    • Salbutamoliin ja ipratropiumbromidiin lisätään kohtalainen vaikeusaste - Pulmicort (budesonidi). 20 minuutin kuluttua hengitys toistuu, jos astman hyökkäys ei ole kulunut.
    • Vaikea hyökkäys - käytetään samoja lääkkeitä kuin maltillisen vakavuuden lievittämisessä, + adrenaliinia pistetään subkutaanisesti. Jos hengitysvajausuhka on uhattuna, myös hormonaalisia lääkkeitä systeemistä vaikutusta varten sopivissa annoksissa annetaan lisäksi.

Ensiapu, jos keuhkoastma on hyökätty, sisältää seuraavat:

  1. Poista potilas kosketuksesta aineisiin, jotka voivat aiheuttaa keuhkoastman (esim. Jos hyökkäys laukaisi kasvien siitepölyä, vie hänet huoneeseen, sulkee ikkunat jne.).
  2. Auttaa ihmistä rauhoittumaan ja istumaan mukavasti.
  3. Voit pysäyttää potilaan käyttämän bronkodilataattorin (astmabentti, alupenta, salbutamoli, ventolin) hyökkäyksen.
  4. Soita lääkäriin.

Tämän jälkeen toteutetaan toimenpiteitä mahdollisten allergeenien poistamiseksi: lemmikit poistetaan, höyhenpehmusteet, matot, kaikki ikkunat suljetaan, ilmassa olevat allergeenit saostuvat ruiskupullolla. Jos syy hyökkäykseen on ruokaa, anna potilaan juoda huumeita - sorbentteja (aktiivihiili, enterosgeeli). Hieman helpottaa lämminalkoholijuomien (sips) tilan ja erityisten harjoitusten toteuttamista, joka laajentaa keuhkoputkia uudelleen. Lievän hyökkäyksen tapauksessa voit tehdä kuumaa kylpyta jalkasi tai käsiisi.

Astmaattinen tila

Hätätapaus keuhkoastman, joka on siirtynyt astmaattiseen tilaan, on sairaalassa. Pääsääntöisesti tässä tapauksessa nimitetään:

  • Kosteaa happea inhalaation muodossa naamion tai nenän katetrien kautta.
  • Injektionesteiden ja laskimonsisäisten infuusiot adrenaliinilla.
  • Euphyllinum, teofylliini.
  • Suurten annosten glukokortikosteroidihormonit (dexametasoni, prednisoni, hydrokortisoni).
  • Inhalaation vastaanotto tarkoittaa keuhkoputkien laajentamista (salbutamoli, alupenta jne.).
  • Infuusiohoito, jolla pyritään kompensoimaan 3-5 litran nestemäisen nesteen puute päivän aikana.

Vaikka hätäapuun käytettävät lääkkeet nopeuttavat nopeasti potilaan tilaa, niitä ei ole tarkoitettu itse sairauden hoitoon. Siksi on mahdollisimman pian neuvoteltava pulmologin kanssa, jotta saataisiin aikaan tehokas hoito, mukaan lukien perusterapian keinot. Perushoidon valmisteet eivät itsestään poista tuloksena olevaa keuhkoastmahdusta, mutta ne edistävät allergioiden aiheuttamaa keuhkoputkentulehduksen eliminoitumista. Näitä ovat inhaloitavat glukokortikosteroidit, monoklonaaliset vasta-aineet, leukotrieenireseptoriantagonistit ja kromonit.

Jos henkilö ei saa perusterapiaa, niin ajan myötä bronkodilataattorien tarve lisääntyy ja astmaattisen tilan kehittymisen riski kasvaa.

Ei allergioita!

lääketieteellisen viitetiedot

Hätäapu keuhkoastalla, sairaanhoidon toimintalgoritmi

Keuhkoputkentulehdus on hengityselinten, etenkin keuhkoputkien, sairaus, joka on luonteeltaan allerginen. Tällöin taudin tärkein oire on tukehtuminen. Juuri astman pahenemisen ja tukehtumisilmiön ilmaantumisen myötä syntyy keuhkoputkitaudin hoitotarpeiden tarve. Lisäksi astmaattisen tilan ilmentymät tarvitsevat kiireellistä vastausta muilta. Aivan sama hätätapaus keuhkoputkien astmassa olisi pyrittävä laajentamaan keuhkoputkien lumen. Astman kiireellisten toimenpiteiden jälkeen on suositeltavaa käyttää lääkkeitä perusparantautumiseen.

Keuhkoputkien astma on aktiivisesti kehityshäiriö, joka muodostuu keuhkoputken kouristuksesta ja keuhkoputken lumen kaventumisesta. Hyökkäyksen kesto riippuu monista tekijöistä ja voi vaihdella 2-3 minuutista 4-5 tuntiin.

Astmaattinen tila on pitkittynyt keuhkoastma, jota ei ole eliminoitu aikaisemmin tehokkailla lääkkeillä. Tässä erikoistilanteessa on kolme vaihetta, joiden aikana potilaan tila on epävakaa ja kuolema on vaarassa.

Astmaattinen tila ja keuhkoastma kriisi edellyttävät hätäapua. Usein yksilön elämä riippuu siitä, kuinka nopeasti ja oikein ensimmäinen sairausvakuutus tehtiin taudin pahenemiseksi. Kuitenkin keuhkoastmaan ennen ambulanssin saapumista koskevat toimenpiteet helpottavat henkilön tilan vain lyhyen aikaa, ja vain lääkärit pystyvät täysin päästä eroon hyökkäyksestä.

Keuhkoputkien astma voi esiintyä milloin tahansa ja missä tahansa paikassa, joten paitsi potilaan itsensä on oltava valmis siihen, mutta myös henkilö, joka on lähellä hyökkäyksen aikaan. Loppujen lopuksi hänen on toimitettava ensimmäiset ennalta ehkäisevät toimenpiteet tämän taudin kannalta.

Keuhkoastman aiheuttaman hyökkäyksen alku on osoitettu muutoksilla potilaan kasvojen ja käsien värillä (he saavat sinisen sävyn) ja lisääntynyt hikoilu. Taudin hyökkäyksen tärkeimmät merkit ovat:

  1. Kuuluva hengityksen vinkuminen hengityksen aikana.
  2. Haukkuminen yskä tai vähäisen ysköksen kanssa.
  3. Yskös, jonka jälkeen yskä tukahdutetaan ja tila paranee. Samanaikaisesti hengenahdistus katoaa ja hyökkäys päättyy.

TÄRKEÄÄ! Norjan tutkijat ovat osoittaneet, että vuoden aikaan ja syntymäalueella ei ole mitään vaikutusta taudin kehittymiseen ja muodostumiseen.

Vastaus kysymykseen siitä, milloin on välttämätöntä tarjota ensiapua astmassa, on yksiselitteinen: mitä aikaisemmin sitä parempi. Loppujen lopuksi terveyden tila ja potilaan elämä riippuvat kiireellisten toimien laadusta. Jos muukalainen, joka ei tiedä mitä tarvitsee tehdä astman pahenemisen yhteydessä, on hyvä soittaa ambulanssiin. Tässä tapauksessa ennen hänen saapumistaan ​​kannattaa tehdä ainakin pienintä vaivaa parantaa potilaan tilaa.

Ensimmäinen asia on, ettei ole paniikki eikä yritä rauhoittaa potilasta. Hiljaisessa tilassa hänen on helpompi hallita hengityselimiä.

Keuhkoputkitulehduksen hyökkäyksellä on useita perussääntöjä lääketieteellisten tapahtumien järjestämiseen. Näiden yksinkertaisten ohjeiden mukaisesti lievittää hengenahdistusta ja tukehtua:

  1. Auta henkilö ottamaan kehon oikea asento. Potilaan on istuttava, seisova, taipuvainen tai valehdella, mutta ei missään tapauksessa saa olla takana. Lisätutkihon lihakset osallistuvat kuvattuihin asemiin.
  2. On parempi kallistaa pään sivuillaan ja pitää se kiinni. Joten potilas ei kurista vatsan.
  3. Poista kaikki aseet, jotka häiritsevät vapaata hengitystä (solmio, nenäliina, paksut korut).
  4. Jos mahdollista, poista aineet, jotka saattavat aiheuttaa keuhkoputken supistumista ja pahenemista itse.
  5. Voit antaa juomaa lämpimästä vedestä tai mahdollisuuksien mukaan tehdä kuumaa kylpyä raajille.
  6. Vältä manipuloinnit, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin hengityselimelle tulevat elintarvikkeet.
  7. Voit edistää hermokouristuksia ja aiheuttaa keuhkojen laajenemisen, joten voit turvautua tuskalliseen sokkiin kyynärpäät tai polven nivelissä.
  8. Käytä taskun inhalaattoria tai muita lääkkeitä aiottuun tarkoitukseen tarkkailemalla annostusta. Voit toistaa aerosolien käyttöä 20-25 minuutin välein.
  9. Jos hyökkäys on alkanut, eikä sen nopeaa helpotusta ole keinoja, anna potilaalle kohta 1-2 kohdan mukaisesti ja pyydä hätätilannetta.

TÄRKEÄÄ! Potilaan, joka tuntee diagnoosinsa, on aina oltava aerosoli. Loppujen lopuksi se edistää taudin äkillisen pahenemisen itsenäistä poistamista.

Ensimmäinen asia, jonka todistajat keuhkoputkitulehduksen hyökkäyksestä on tehtävä lääkäreiden saapumisen jälkeen, on raportoida niistä lääkkeistä, joita potilas käytti hyökkäyksen aikana.

Astma-kriisillä on puolestaan ​​myös oma algoritmi:

Jos hyökkäys on hyvin vaikeaa ja epäillään hengityselinten pysäyttämistä, potilaalle on annettava systeemisiä hormonaalisia aineita ja sairaalahoitoa.

On syytä muistaa, että hätälääkkeet kiireellisesti poistavat pahenemisen, mutta eivät paranna sairautta itse. Siksi potilaan on otettava yhteyttä kokeneen erikoislääkärin kanssa oikean perusterapian suorittamiseen. Loppujen lopuksi, jos et käytä lääkkeitä perusparantautumiseen, riski erityisten tilojen kouristusten lisääntymisestä kasvaa.

Keuhkoputkentulehdus on allerginen hengityselinten sairaus, sairauden pääasiallinen kliininen oire on tukahduttava hyökkäys, johon on vaikea hengittää, jolloin potilas tukehtuu.

Astmaattinen tila ilmenee yhden keuhkoputkikalvon aktiivisen prosessin tuloksena.

Kehittämisessä mukana on monia elementtejä, kuten:

  • sileät lihassolut;
  • eosinofiilit;
  • T-lymfosyytit;
  • makrofagit.

Tämä on yleinen käsitys, että jokainen järkevä henkilö tietää.

Koska sijaintimme ominaispiirteiden vuoksi:

  1. ympäristöä;
  2. geneettiset ja biologiset tekijät;
  3. krooninen stressi;
  4. huonoja tapoja, kuten alkoholi ja tupakointi - hengityselinten sairaudet kehittyvät nopeammin.

Missä tahansa ja kenenkään kanssa voi esiintyä hätätilannetta, joka tunnetaan astmaattisena hyökkäyksenä, jonka osalta tällä hetkellä oleva henkilö on valmis.

Hänen velvollisuutenaan on antaa ensiapu, muuten kuolema on mahdollista.

Astman hyökkäys alkaa siitä, että potilaan kasvot ja kädet alkavat muuttua siniseksi, iho muuttuu tahmeaksi, kylmäksi hikioksi.

Hyökkäyksen merkit:

  • kun henkilö hengittää, on ilmeistä vinkumista;
  • potilasta vaivaa koiran yskä, vähäisellä ekspektorilla tai ilman sitä;
  • kun ekspektorisaika alkaa, yskä vajoaa ja tila vakautuu. Hengenahdistus vähenee ja hyökkäys voi loppua.

Norjan tutkijat havaitsivat, että syntymäpaikka ja -aika eivät vaikuta sairauden muodostumiseen.

Lyhyt hoitojärjestys keuhkoputkien astman hoitoon on seuraava:

Ensiapu toimitetaan oikein, kun se toimitetaan ajoissa.

Henkilö, joka ei tiedä tai ei ole varma, miten antaa ensiapua uhrille, on velvollinen soittamaan hoitohenkilökuntaan.

On tarpeen tehdä ainakin jotain parantamaan potilaan terveyttä.

Apua tarvitaan, kun edellä kuvatut oireet hyökkäävät.

On välttämätöntä ryhtyä selkeisiin toimenpiteisiin ja siten ehkä pelastaa ihmisen elämä. Suosittelemme, ettet aiheuta paniikkia, kohtuullisesti ajattele ja tee se potilaan hyväksi.

Ei ole välttämätöntä pyytää lupaa ensiapua varten, ellei uhri tai lähimmäisensä ole.

On tilanteita, joissa on epätodennäköistä pelastaa henkilö, mutta kaikki toimet ovat parempia kuin toimettomuus. Se ei pahentu, erilaiset vammat voivat olla, mutta kunnolla laiminlyöty hengitys ja sydän ovat tärkein ja tärkein.

Kuva: potilas, jolla on hyökkäys

Mikä on kohtaus ja astmaattinen tila

Astmaattinen tila on vakava muoto, se johtuu tukkeutumisprosessista. Se voi olla keuhkoputkentulehdus tai muu tulehdussairaus.

Kehittää ensin:

  • koiran yskä;
  • sinerrys;
  • hengenahdistus;
  • hengityksen vinkuminen;
  • sitten hengitysvajaus.

Tällöin keuhkoilla on voimakas taipumus tyhjentää, keuhkokuumun kehittyminen, ja kroonisissa, vakavissa muodoissa rintakehän tulee tynnyrin muotoinen.

Hyökkäys on tyypillinen keuhkoastma, jossa esiintyy tukehtumisvaaraa.

Hyökkäykset häiritsevät useammin potilasta yöllä.

Useimmiten ne kestävät samassa potilaassa, jolla on erilaiset amplitudit: lyhytaikaisesta vakavaan ja pitkäaikaiseen, muuttumassa astmaattiseksi tilaksi.

Se voi kestää 24 tuntia ja useita päiviä. Tällaiset olosuhteet johtavat yleensä sydän- ja verisuonisairauksien ja hengityselinten normaalin toiminnan häiriöön.

Monissa potilailla ennen hyökkäyksen alkamista:

  1. heikkous;
  2. kutina nenä;
  3. rinorrea;
  4. aivastelu;
  5. on olemassa tunne jäykkyyttä rinnassa.

Verenpaine nousee, mikä luo kaksinkertaisen taakan sydämeen. Acidoosi lisääntyy.

Keuhkoputkitulehduksen voimakasta hyökkäystä esiintyy kammiohäiriö, jossa on merkitty kaulahermojen turvotus, maksan kongestiivinen suureneminen.

Tilan algoritmi

  1. toisen henkilön kautta, mahdollisimman tarkasti viittaamalla henkilöön, soita lääkäriin;
  2. antaa henkilön istuma-asento, purkaa hänen päällystakinsa, antaa raitista ilmaa, parantaa verenvuotoa;
  3. antavat huumeita, jotka lievittävät bronkospasmaa;
  4. Keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto, tukahdutuksen estämiseksi.

Mitä tulee potilaan ensiapupakkaukseen

Ensiapupakkauksen pitäisi olla talossa, autossa, sinun laukussasi ja paikoissa, joissa vierailet usein, eli työssä jne.

Potilaan ensiapupakkauksessa tämän taudin on oltava:

  • inhalaatio aerosoli;
  • hormonaaliset ja antihistamiinitabletit;
  • injektointiliuokset;

Mutta kaikkien pitäisi tietää ja tarkistaa lääkkeet, koska jokin näistä lääkkeistä on erilainen farmakologinen vaikutus ihmiskehoon.

Lääkkeen käyttö tulee määrätä potilaan lääkäriltä.

Oikea tapa elpymiseen on oikea lääke ja väliaikaiset matkat lääkärille.

Tavanomaiset inhalaattorit, joilla on välikappale (tämä on yksinkertaistettu inhalaattori, jossa on todennäköistä, että lääke pääsee suoraan keuhkoihin).

Nebulisaattoria käytetään myös laajalti - moderni inhalaattori, joka muuntaa nestemäisen lääkkeen aerosoliin ja paljon tehokkaampaan suihkutusaineeseen keuhkoihin.

Nämä välineet ovat välttämättömiä ensiapuohjeessa keuhkoastman tapauksessa.

Aluksi on välttämätöntä tarjota mukava asento ja tarjota edellytykset uhrin rauhan ylläpitämiseksi.

On suositeltavaa auttaa siirtymään lämmin huoneeseen, jossa on raikas ilma.

Siinä eristetään mahdollinen tekijä, jossa hyökkäys tapahtui.

Kylmäkaudella astmaatikot etenevät tautiin, koska kylmä ilma on aktiivinen taudissa.

Siksi huoneen keskilämpötilan pitäisi olla yli 25 ° C, ja luonnollisesti on rauhallinen ilmapiiri.

Sitten pitäisi löytää inhalaattori tai muu keino, jonka potilas tarvitsee.

Soita lääkärille, jos tila heikentyy tai kun sopivaa lääkettä ei ole.

Tänä aikana tämän taudin hoidon kehittäminen on alkuvaiheissaan. Koska hyökkäysten, sairauksien, tilojen kussakin yksilössä erittyminen ja lääkitys valitaan erikseen riippuen potilaan tilanteesta.

Ensiapu astmaan sisältyy tehohoito, sydän- ja keuhkotyön kuuntelu.

Ja itse hoito on usein lääkityksen käyttö.

Kun kohtaukset vähenevät, annokset pienenevät ja potilas havaitaan.

Tämä on myös hypoallergeeninen ruokavalio. Ruokavalion yleinen sääntö: poistaa ne elintarvikkeet, jotka voivat pahentaa astman tilannetta. Tämä voi olla sitrushedelmiä, äyriäisiä ja väkeviä juomia.

Perushoidon lisäksi he käyttävät samoja kansanhoitoja.

Lasten ensiavun hetki on se, että he eivät pysty käyttämään inhalaattoria yksin tai he voivat sanoa varmasti missä se sattuu.

On erittäin tärkeää, että tauti on aina hallinnassa, erityisesti lapsilla. Tehokkaan hoidon tarkistaminen olisi tehtävä välttämättä joka kolmas tai kuusi kuukautta.

Sitten ei ole tarvetta hätä- ja kiireellisiin menetelmiin hoidon tehostamiseksi.

Keuhkoputkentulehdus on krooninen allerginen sairaus, joka vaikuttaa ylempään hengitysteihin.

Tämä tauti on melko yleinen: eri lähteiden mukaan se vaikuttaa 3-10 prosenttiin maailman väestöstä.

Tärkein ja hyvin kauhistuttava merkki tästä taudista on tukehtuminen. Siksi jokaisen henkilön on tiedettävä ensiaputekniikat keuhkoastman aiheuttamien hyökkäysten yhteydessä.

Hengitysinfektiot (bakteerit, virukset, sienet) muuttavat keuhkoputkien herkkyyttä ja normaalia toimintaa. Lisäksi mikro-organismit voivat toimia allergeeneina, mikä johtaa astman kehittymiseen. Stressiä. Epäonnistuminen ja elämäntapoihin vastaaminen riittävän usein johtaa stressiin. Hermojärjestelmän ylivarautus heikentää sitä, ja immuunijärjestelmä puolestaan ​​heikkenee. Kehon suojaava este tulee ohuemmaksi, mikä helpottaa allergeenien tunkeutumista kehoon. Autonomisen hermoston erilaiset vauriot, endokriiniset ja immuunijärjestelmät ovat voimakas perusta hengityselinten hyperreagenssille, mikä usein johtaa tukahdutuksen alkamiseen. Perinnöllisyys. Perinnöllisen tekijän osuus keuhkoastmaassa on 30-40%. Tällöin tämän taudin kehittyminen lapsella on mahdollista milloin tahansa.

Hyökkäyksen alkuvaiheen aikana tai sen aikana voidaan havaita seuraavien kriittisten merkkien paheneminen:

  • Potilaan väsymys, väsymys;
  • Ihottuma (urtikaria);
  • aivastelu;
  • Kutina silmä limakalvo;
  • Mahdollinen päänsärky, pahoinvointi;
  • hengityksen vinkuminen;
  • Yskä (usein kuiva, astmaattinen);
  • Mahdollinen ysköksen purkautuminen (viskoosi);
  • Vaikea matala hengitys (erityisesti uloshengityksen aikana);
  • Hengenahdistus (aggressiivinen liikunnan jälkeen);
  • Rintakehä, ruuhkautuneisuus;
  • Kun allergeeni on kosketuksissa, potilaan tila heikentyy;
  • Sydämen sydämentykytys (takykardia). Pulssi nousee 130 lyöntiin / min;
  • Rintakipu (lähinnä alaosassa).

Katsotaanpa, mitä tehdä, jotta estetään vaarallisen valtion kehittyminen.

Jos henkilö sairastuu kotona tai kadulla, on välttämätöntä lievittää hänen tilansa nopeasti antamalla ensiapua.

Joten, mitä tehdä:

  1. Ensin sinun tulee välittömästi soittaa lääkäriin (ambulanssi).
  2. Anna potilaalle istuma- tai puoli-istuma-asento, jotta hän voi levittää kyynärpäät.
  3. Yritä rauhoittaa häntä eikä paniittaa itseäsi.
  4. Vapaa astma rintojen vaatteista (irrota solmu, irrota paita).
  5. Anna raitista ilmaa (avaa ikkuna ja tuo se ulos).
  6. Selvitä, onko henkilöillä astma.
  7. Mahdollisuus poistaa hyökkäys ilman lääkkeitä on pieni. Siksi on syytä kysyä, onko hänellä taskulamppuainetta tai huumeita. jonka lääkäri on antanut hänelle.

Ambulanssikuljettajan tai sairaalan sairaanhoitaja on velvollinen antamaan ensiapua, kun potilas odottaa lääkäriä:

  1. Ensin sinun täytyy soittaa lääkäriin (hän ​​antaa pätevää ja pätevää lääketieteellistä hoitoa kokonaan);
  2. Älä paniikkia ja rauhoiteta potilasta, irrota (tai ota pois) ulkovaatteita, tuuleta huone, auta potilasta mukavaan asentoon, jotta hän voi pitää kätensä (tämä vähentää hapen puutetta, rentouttaa astmaa);
  3. Seuraa verenpainetta, hengitysnopeutta ja pulssia (tilan valvomiseksi).
  4. Anna potilaalle 30 - 40% kostutettua happea (tämä vähentää hypoksiaa);
  5. Levitä salbutamoli aerosolia (pari hengityslaitetta poistaa bronkospasmin);
  6. Ennen lääkärintarkastusta kielletään potilasta käyttämästä taskun inhalaattoria (estää huumeidenkestävyys hyökkäyksen lopettamiseksi);
  7. Anna kuumaa juomaa astmalle, järjestää käsien ja jalkojen kylpytuulet (vähentää refluksivasti bronkospasmia);
  8. Jos nämä toimenpiteet ovat tehottomia, se tulee antaa suonensisäisesti lääkärin valvonnassa: 10 ml 2,4-prosenttista aminofylliinin liuosta; 60 - 90 mg prednisolonia;
  9. Ennen lääkärin saapumista valmistaa: Ambu-laukku, keinotekoinen hengitys (ALV) (sydänpulmonaalisen elvytyksen aikaansaamiseksi).

Astman tila on kriittinen tila, joka aiheutuu keuhkoastman etenemisestä.

Kehityksen seurauksena hengityselimiä epäonnistuu, jonka muodostuminen liittyy keuhkoputkien limakalvon turvotukseen ja lihasten voimakkaaseen supistumiseen.

Vaihe ja oireet

Vaihe I (alkuperäinen, suhteellinen korvaus). Nämä patologiset muutokset ovat palautuvia. Sen on välittömästi annettava ensiapu lievittää kärsivän tilan. Tieto tallennetaan.

  • hikoilu;
  • Potilas on ahdistunut ja peloissaan;
  • Syke lisääntyy (takykardia);
  • Poistaa potilasta vaikeuksissa;
  • Nasolabial kolmio sinertävä sävy;
  • Ortopnea on pakkoasento: potilas, istuu tai seisoo, leikkaa eteenpäin ja nojelee esineen kädet. Joten potilaan on helpompi hengittää;
  • Vahva yskä ilman ysköstä;
  • Hengitettäessä sisäpuoliset tilat vetäytyvät;
  • Rintaan kuuluu melko kova ääni.

Vaihe II (kompensointiaste). Bronkospasmi on voimakkaampi, jotkut keuhkojen alueet eivät ole mukana hengityselimessä.

Tämän seurauksena keho kärsii hapen puutteesta ja ylimääräisestä hiilidioksidista.

  • Ensimmäisen vaiheen oireet pahenevat;
  • Hengenahdistus on voimakkaampaa;
  • Potilas estää reagoi ulkoisiin ärsykkeisiin, joskus herääminen tapahtuu;
  • Huulet ja iho muuttuvat siniseksi;
  • Rinta on suurennettu (ikään kuin inspiraation huipussa);
  • Pulse usein, mutta heikko;
  • Verenpaine laskee;
  • Supra ja subclavian fossa upposi.

Vaihe III (hyperkapsymaattinen koominen vaihe). Vaarallisin ja nopeasti kehittyvä. On välttämätöntä soittaa välittömästi ambulanssiin tai antaa potilas sairaanhoitolaitoksen hätätilaan.

  • Pulssirytmi on rikki, pulssi itsessään on heikko;
  • kouristukset;
  • Potilas ei ole kosketuksissa muiden kanssa;
  • Hengitys on harvinaista, voi olla poissa;
  • Tieto ei ole.

Algoritmi on sama kuin keuhkoastman iskuille. Voit vapauttaa tilanne tai poistaa hyökkäys kokonaan ilman lääkitystä, sinun on noudatettava seuraavia ohjeita:

  1. Soita ambulanssi auto.
  2. Vapauta potilaan hengitystiet, tuuleta huone tai kuljeta potilasta ulkona (jos ei ole allergeenia!).
  3. Asettamalla mukavin asema astmaatikoille (orthopnea): potilas istuu kätensä polvillaan ja kallistuu eteenpäin.
  4. Estä potilaan kosketus mahdollisten allergeenien kanssa.
  5. Juo kärsivällesi lämpimällä vedellä (jos hän on tietoinen!).

Huumeidenkäyttö

Adrenaliinia. Lääke annetaan ihon alle. Adrenaliini on sympatomimeettinen alfa-, beeta- ja beeta2-adrenoreseptorit. Se rentouttaa keuhkoputkien lihaksia ja laajentaa, mikä helpottaa astmaattista tilaa.

Euphyllinumia (2,4% liuosta) annetaan laskimoon. Se aktivoi beeta-adrenergiset reseptorit, mikä lievittää bronkospasmaa.

Kortikosteroidit lisäävät epäsuorasti beeta-adrenergisten reseptorien herkkyyttä. Näiden hormonien ryhmällä on anti-inflammatorisia, antiedema- ja antihistamiinivaikutuksia, minkä seurauksena tukehtumisuhka eliminoituu.

Oxy-höyryn inhalaatioissa laimenna hämärtyä.

Antibiootteja. Niitä on määrätty märkivän luuydinsisäisen tai ysköksen läsnäollessa, mikä usein tapahtuu kroonisen bronkiitin pahenemisen aikana.

Penisilliiniä ei käytetä - se aiheuttaa bronkospasmin!

Tyypillinen on ulkonäöltään tylsää kovaa kipua, joka sijaitsee paikal- lisesti loukkaantumispaikassa, vaikeaa hengenahdistusta. Prosessin etenemisen myötä pleuropulmonaalinen sokki.

Emfyseema havaitaan röntgentutkimuksella.

Ylenevän ylenevän yskän voi vahingoittaa rintakehän ja ruston nivelet. Vaskulaarisen endobronchial-järjestelmän repeytyminen ja veren kanssa sekoittuneen sylnin purkautuminen ovat myös todennäköisiä.

Mahdollinen kuolema.

Keuhkoputki astma, kuten useimmat krooniset sairaudet, "ei ole sairaus, vaan elämäntapa." Potilaan tulee tehdä yhteistyötä lääkärin kanssa ja rehellisesti toteuttaa suosituksensa.

Ensimmäinen asia on rajoittaa kosketusta allergeenien kanssa, tupakoinnin lopettaminen, syöminen oikein ja vähemmän hermostunut. Astman pahenemisvaiheessa on tarpeen ottaa lääkärin määräämät lääkkeet.

Myös astmaatikoilla pitäisi aina olla käsilaukku.

Ensimmäisen avun videon ohjeet:

Keuhkoputkia ehkäisevä astma on välttämätöntä astman aiheuttamien iskujen ja astmaattisen tilan esiintymisen varalta. Se sisältää toimia, joilla pyritään välittömästi laajentamaan keuhkoputkien lumen. Tämän jälkeen perusterapia-lääkkeitä käytetään estämään uusi hyökkäys.

Keuhkoputkiaktiivisuus ja astmaattinen tila: mitä se on?

Keuhkoputkien astma on melko nopea tukahduttaminen, joka kehittyy keuhkoputkien kouristusten ja lumen voimakkaan kaventumisen seurauksena. Kestää useita minuutteja 4 tuntiin.

Astmaattinen tila on sama keuhkoastma, mutta sitä on pidempi ja sitä ei ole aikaisemmin tehnyt tehokkaita lääkkeitä. Astmaattisen tilan kehitysvaiheessa on kolme astetta, joiden aikana potilaan tila heikentyy kuolemaan tukehtumiselta.

Molemmat näistä edellytyksistä vaativat hätäapua.

Keuhkoastman aiheuttaman lääketieteellisen hoidon algoritmi on seuraava:

  1. Pakollisten varojen vastaanotto, jotka laajentavat keuhkoputkia. Useimmiten se on hengitettynä lääkeaineita, jotka sisältävät salbutamolia.
  2. Jos hyökkäystä ei pysäytetä, kutsutaan ambulanssimiehistö, joka hoitaa edelleen hoitoa:
    • Valohyökkäys - salbutamoli + ipratropiumbromidi sumuttimen läpi. Odota 20 minuuttia ja toista hengitys, jos tila ei ole parantunut ensimmäisen annoksen jälkeen.
    • Salbutamoliin ja ipratropiumbromidiin lisätään kohtalainen vaikeusaste - Pulmicort (budesonidi). 20 minuutin kuluttua hengitys toistuu, jos astman hyökkäys ei ole kulunut.
    • Vaikea hyökkäys - käytetään samoja lääkkeitä kuin maltillisen vakavuuden lievittämisessä, + adrenaliinia pistetään subkutaanisesti. Jos hengitysvajausuhka on uhattuna, myös hormonaalisia lääkkeitä systeemistä vaikutusta varten sopivissa annoksissa annetaan lisäksi.

Ensiapu, jos keuhkoastma on hyökätty, sisältää seuraavat:

  1. Poista potilas kosketuksesta aineisiin, jotka voivat aiheuttaa keuhkoastman (esim. Jos hyökkäys laukaisi kasvien siitepölyä, vie hänet huoneeseen, sulkee ikkunat jne.).
  2. Auttaa ihmistä rauhoittumaan ja istumaan mukavasti.
  3. Voit pysäyttää potilaan käyttämän bronkodilataattorin (astmabentti, alupenta, salbutamoli, ventolin) hyökkäyksen.
  4. Soita lääkäriin.

Tämän jälkeen toteutetaan toimenpiteitä mahdollisten allergeenien poistamiseksi: lemmikit poistetaan, höyhenpehmusteet, matot, kaikki ikkunat suljetaan, ilmassa olevat allergeenit saostuvat ruiskupullolla. Jos syy hyökkäykseen on ruokaa, anna potilaan juoda huumeita - sorbentteja (aktiivihiili, enterosgeeli). Hieman helpottaa lämminalkoholijuomien (sips) tilan ja erityisten harjoitusten toteuttamista, joka laajentaa keuhkoputkia uudelleen. Lievän hyökkäyksen tapauksessa voit tehdä kuumaa kylpyta jalkasi tai käsiisi.

Hätätapaus keuhkoastman, joka on siirtynyt astmaattiseen tilaan, on sairaalassa. Pääsääntöisesti tässä tapauksessa nimitetään:

  • Kosteaa happea inhalaation muodossa naamion tai nenän katetrien kautta.
  • Injektionesteiden ja laskimonsisäisten infuusiot adrenaliinilla.
  • Euphyllinum, teofylliini.
  • Suurten annosten glukokortikosteroidihormonit (dexametasoni, prednisoni, hydrokortisoni).
  • Inhalaation vastaanotto tarkoittaa keuhkoputkien laajentamista (salbutamoli, alupenta jne.).
  • Infuusiohoito, jolla pyritään kompensoimaan 3-5 litran nestemäisen nesteen puute päivän aikana.

Vaikka hätäapuun käytettävät lääkkeet nopeuttavat nopeasti potilaan tilaa, niitä ei ole tarkoitettu itse sairauden hoitoon. Siksi on mahdollisimman pian neuvoteltava pulmologin kanssa, jotta saataisiin aikaan tehokas hoito, mukaan lukien perusterapian keinot. Perushoidon valmisteet eivät itsestään poista tuloksena olevaa keuhkoastmahdusta, mutta ne edistävät allergioiden aiheuttamaa keuhkoputkentulehduksen eliminoitumista. Näitä ovat inhaloitavat glukokortikosteroidit, monoklonaaliset vasta-aineet, leukotrieenireseptoriantagonistit ja kromonit.

Jos henkilö ei saa perusterapiaa, niin ajan myötä bronkodilataattorien tarve lisääntyy ja astmaattisen tilan kehittymisen riski kasvaa.

Keuhkoputkia ehkäisevän hoidon ehdot

Keuhkoputkentulehdus on allerginen hengityselinten sairaus, sairauden pääasiallinen kliininen oire on tukahduttava hyökkäys, johon on vaikea hengittää, jolloin potilas tukehtuu.

Astmaattinen tila ilmenee yhden keuhkoputkikalvon aktiivisen prosessin tuloksena.

Kehittämisessä mukana on monia elementtejä, kuten:

  • sileät lihassolut;
  • eosinofiilit;
  • T-lymfosyytit;
  • makrofagit.

Tämä on yleinen käsitys, että jokainen järkevä henkilö tietää.

Koska sijaintimme ominaispiirteiden vuoksi:

  1. ympäristöä;
  2. geneettiset ja biologiset tekijät;
  3. krooninen stressi;
  4. huonoja tapoja, kuten alkoholi ja tupakointi - hengityselinten sairaudet kehittyvät nopeammin.

Missä tahansa ja kenenkään kanssa voi esiintyä hätätilannetta, joka tunnetaan astmaattisena hyökkäyksenä, jonka osalta tällä hetkellä oleva henkilö on valmis.

Hänen velvollisuutenaan on antaa ensiapu, muuten kuolema on mahdollista.

Astman hyökkäys alkaa siitä, että potilaan kasvot ja kädet alkavat muuttua siniseksi, iho muuttuu tahmeaksi, kylmäksi hikioksi.

Hyökkäyksen merkit:

  • kun henkilö hengittää, on ilmeistä vinkumista;
  • potilasta vaivaa koiran yskä, vähäisellä ekspektorilla tai ilman sitä;
  • kun ekspektorisaika alkaa, yskä vajoaa ja tila vakautuu. Hengenahdistus vähenee ja hyökkäys voi loppua.

Norjan tutkijat havaitsivat, että syntymäpaikka ja -aika eivät vaikuta sairauden muodostumiseen.

Lyhyt hoitojärjestys keuhkoputkien astman hoitoon on seuraava:

  1. Ensimmäinen ja välitön asia, jonka henkilö voi tehdä, on eristää potilas niistä asioista, jotka voivat aiheuttaa astman hyökkäyksen, esimerkiksi kukka-, kangas-, savu- ja lemmikkieläinten hiukset. On tarpeen sulkea ikkunat, siirtää henkilö huoneeseen;
  2. laittaa henkilö ja yrittää puhua hänelle, niin että potilas rauhoittui;
  3. hyödyntää huumeita, joita uhrin pitäisi olla hänen kanssaan, ja lopettaa siten hyökkäys;
  4. soita lääkärille itse tai kolmannen osapuolen välityksellä.

Milloin tehdä

Ensiapu toimitetaan oikein, kun se toimitetaan ajoissa.

Henkilö, joka ei tiedä tai ei ole varma, miten antaa ensiapua uhrille, on velvollinen soittamaan hoitohenkilökuntaan.

On tarpeen tehdä ainakin jotain parantamaan potilaan terveyttä.

Apua tarvitaan, kun edellä kuvatut oireet hyökkäävät.

On välttämätöntä ryhtyä selkeisiin toimenpiteisiin ja siten ehkä pelastaa ihmisen elämä. Suosittelemme, ettet aiheuta paniikkia, kohtuullisesti ajattele ja tee se potilaan hyväksi.

Ei ole välttämätöntä pyytää lupaa ensiapua varten, ellei uhri tai lähimmäisensä ole.

On tilanteita, joissa on epätodennäköistä pelastaa henkilö, mutta kaikki toimet ovat parempia kuin toimettomuus. Se ei pahentu, erilaiset vammat voivat olla, mutta kunnolla laiminlyöty hengitys ja sydän ovat tärkein ja tärkein.

Perussäännöt

  • potilaan tulee olla istuma-asennossa tai makaamassa kyljelleen, joka ei saa antaa hänelle makaa selälleen;
  • on tarpeen pitää potilaan pää niin, ettei hän saa kuristaa;
  • Voit antaa lämpimän veden;
  • välttää fyysisiä vaikutuksia rintakehässä tai selässä, kuten tavallisesti tapahtuu, jos elintarvike pääsee hengityselimiin;
  • on kyky saada tuskallinen sokki kyynärpää- tai polviliitosten alueella hermokouristusten stimuloimiseksi ja keuhkojen laajentamiseksi;
  • käytä aerosoleja tai muita lääkkeitä vain sen aiottuun tarkoitukseen, tässä tapauksessa erityisesti astmaan. Noudata annostusta;
  • hyökkääjän tapahduttua ja mitään keinoa sen poistamiseksi, kiinnitä potilas oikeaan asentoon (kohta 1, 2) tai soita välittömästi ensiapuun kolmannen henkilön jälkeen;
  • potilaan, joka tuntee diagnoosinsa, täytyy välttämättä olla aerosoli hyökkäyksessä.

Kuva: potilas, jolla on hyökkäys

Mikä on kohtaus ja astmaattinen tila

Astmaattinen tila on vakava muoto, se johtuu tukkeutumisprosessista. Se voi olla keuhkoputkentulehdus tai muu tulehdussairaus.

Kehittää ensin:

  • koiran yskä;
  • sinerrys;
  • hengenahdistus;
  • hengityksen vinkuminen;
  • sitten hengitysvajaus.

Tällöin keuhkoilla on voimakas taipumus tyhjentää, keuhkokuumun kehittyminen, ja kroonisissa, vakavissa muodoissa rintakehän tulee tynnyrin muotoinen.

Hyökkäys on tyypillinen keuhkoastma, jossa esiintyy tukehtumisvaaraa.

Hyökkäykset häiritsevät useammin potilasta yöllä.

Useimmiten ne kestävät samassa potilaassa, jolla on erilaiset amplitudit: lyhytaikaisesta vakavaan ja pitkäaikaiseen, muuttumassa astmaattiseksi tilaksi.

Se voi kestää 24 tuntia ja useita päiviä. Tällaiset olosuhteet johtavat yleensä sydän- ja verisuonisairauksien ja hengityselinten normaalin toiminnan häiriöön.

Monissa potilailla ennen hyökkäyksen alkamista:

  1. heikkous;
  2. kutina nenä;
  3. rinorrea;
  4. aivastelu;
  5. on olemassa tunne jäykkyyttä rinnassa.

Verenpaine nousee, mikä luo kaksinkertaisen taakan sydämeen. Acidoosi lisääntyy.

Keuhkoputkitulehduksen voimakasta hyökkäystä esiintyy kammiohäiriö, jossa on merkitty kaulahermojen turvotus, maksan kongestiivinen suureneminen.

Kehotushoidon aiheuttamat hätätapaukset

  • Ensinnäkin on syytä poistaa henkilö tai muut asiat, jotka voivat aiheuttaa hyökkäyksen. Tämä on ensimmäinen ja tärkein sääntö;
  • poistaa kaikki aggressiiviset elementit tai siirtää henkilö toiseen paikkaan;
  • potilaalle tulisi antaa mahdollisimman mielenrauha, mieluiten puoliksi istuva asento, mikä haittaa hengitystä ja ei aiheuta esteitä hengityselimelle;
  • antaa lääkkeen inhalaattorina, aerosolina tai muina lääkkeinä, jotka astman on oltava;
  • kun tilanne on parantunut, voit juoda lämpimän veden, henkilö itse tulee aistilleen. Jos tila on kriittinen ja on vaikea välttää hyökkäyksen pysäyttämistä, sinun on välittömästi soitettava lääkäriin.

Tilan algoritmi

  1. toisen henkilön kautta, mahdollisimman tarkasti viittaamalla henkilöön, soita lääkäriin;
  2. antaa henkilön istuma-asento, purkaa hänen päällystakinsa, antaa raitista ilmaa, parantaa verenvuotoa;
  3. antavat huumeita, jotka lievittävät bronkospasmaa;
  4. Keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto, tukahdutuksen estämiseksi.

Kiinnostaako astma komplikaatioita? Napsauta lukea.

Mitä tulee potilaan ensiapupakkaukseen

Ensiapupakkauksen pitäisi olla talossa, autossa, sinun laukussasi ja paikoissa, joissa vierailet usein, eli työssä jne.

Potilaan ensiapupakkauksessa tämän taudin on oltava:

  • inhalaatio aerosoli;
  • hormonaaliset ja antihistamiinitabletit;
  • injektointiliuokset;

Mutta kaikkien pitäisi tietää ja tarkistaa lääkkeet, koska jokin näistä lääkkeistä on erilainen farmakologinen vaikutus ihmiskehoon.

Lääkkeen käyttö tulee määrätä potilaan lääkäriltä.

Oikea tapa elpymiseen on oikea lääke ja väliaikaiset matkat lääkärille.

Video: Hoitomenetelmät

Mikä on aina potilaan taskussa

Tavanomaiset inhalaattorit, joilla on välikappale (tämä on yksinkertaistettu inhalaattori, jossa on todennäköistä, että lääke pääsee suoraan keuhkoihin).

Nebulisaattoria käytetään myös laajalti - moderni inhalaattori, joka muuntaa nestemäisen lääkkeen aerosoliin ja paljon tehokkaampaan suihkutusaineeseen keuhkoihin.

Nämä välineet ovat välttämättömiä ensiapuohjeessa keuhkoastman tapauksessa.

Miten auttaa ohikulkijaa hyökkäyksen aikana

Aluksi on välttämätöntä tarjota mukava asento ja tarjota edellytykset uhrin rauhan ylläpitämiseksi.

On suositeltavaa auttaa siirtymään lämmin huoneeseen, jossa on raikas ilma.

Siinä eristetään mahdollinen tekijä, jossa hyökkäys tapahtui.

Kylmäkaudella astmaatikot etenevät tautiin, koska kylmä ilma on aktiivinen taudissa.

Siksi huoneen keskilämpötilan pitäisi olla yli 25 ° C, ja luonnollisesti on rauhallinen ilmapiiri.

Sitten pitäisi löytää inhalaattori tai muu keino, jonka potilas tarvitsee.

Soita lääkärille, jos tila heikentyy tai kun sopivaa lääkettä ei ole.

Ensiapu

Tänä aikana tämän taudin hoidon kehittäminen on alkuvaiheissaan. Koska hyökkäysten, sairauksien, tilojen kussakin yksilössä erittyminen ja lääkitys valitaan erikseen riippuen potilaan tilanteesta.

Ensiapu astmaan sisältyy tehohoito, sydän- ja keuhkotyön kuuntelu.

Ja itse hoito on usein lääkityksen käyttö.

Kun kohtaukset vähenevät, annokset pienenevät ja potilas havaitaan.

Tämä on myös hypoallergeeninen ruokavalio. Ruokavalion yleinen sääntö: poistaa ne elintarvikkeet, jotka voivat pahentaa astman tilannetta. Tämä voi olla sitrushedelmiä, äyriäisiä ja väkeviä juomia.

Perushoidon lisäksi he käyttävät samoja kansanhoitoja.

Mitkä ovat työtapatiedon oireet? Lue täältä.

Miten astman laboratorioanalyysi tehdään? Artikkelin tiedot.

Toimenpidealgoritmi säästää lapsia

  • antaa raitista ilmaa;
  • laittaa tai antaa lapselle mukava, mieluiten istuva asento;
  • rauhoittaa häntä, puhu hänelle;
  • ymmärtää, mikä aiheutti hyökkäyksen alkamisen, poista se välittömästi;
  • On suositeltavaa antaa lapselle lämmin vesi tai heikko tee;
  • anna sitten sopiva lääke.

Lasten ensiavun hetki on se, että he eivät pysty käyttämään inhalaattoria yksin tai he voivat sanoa varmasti missä se sattuu.

On erittäin tärkeää, että tauti on aina hallinnassa, erityisesti lapsilla. Tehokkaan hoidon tarkistaminen olisi tehtävä välttämättä joka kolmas tai kuusi kuukautta.

Sitten ei ole tarvetta hätä- ja kiireellisiin menetelmiin hoidon tehostamiseksi.

Keuhkoputkitulehdusten hätätapaus

Keuhkoputkentulehdus on hengityselinten, etenkin keuhkoputkien, sairaus, joka on luonteeltaan allerginen. Tällöin taudin tärkein oire on tukehtuminen. Juuri astman pahenemisen ja tukehtumisilmiön ilmaantumisen myötä syntyy keuhkoputkitaudin hoitotarpeiden tarve. Lisäksi astmaattisen tilan ilmentymät tarvitsevat kiireellistä vastausta muilta. Aivan sama hätätapaus keuhkoputkien astmassa olisi pyrittävä laajentamaan keuhkoputkien lumen. Astman kiireellisten toimenpiteiden jälkeen on suositeltavaa käyttää lääkkeitä perusparantautumiseen.

Yhteenveto artikkelista

Keuhkopöhkäisyn astman hyökkäys ja astmaattinen tila: mikä on ero?

Keuhkoputkien astma on aktiivisesti kehityshäiriö, joka muodostuu keuhkoputken kouristuksesta ja keuhkoputken lumen kaventumisesta. Hyökkäyksen kesto riippuu monista tekijöistä ja voi vaihdella 2-3 minuutista 4-5 tuntiin.

Astmaattinen tila on pitkittynyt keuhkoastma, jota ei ole eliminoitu aikaisemmin tehokkailla lääkkeillä. Tässä erikoistilanteessa on kolme vaihetta, joiden aikana potilaan tila on epävakaa ja kuolema on vaarassa.

Astmaattinen tila ja keuhkoastma kriisi edellyttävät hätäapua. Usein yksilön elämä riippuu siitä, kuinka nopeasti ja oikein ensimmäinen sairausvakuutus tehtiin taudin pahenemiseksi. Kuitenkin keuhkoastmaan ennen ambulanssin saapumista koskevat toimenpiteet helpottavat henkilön tilan vain lyhyen aikaa, ja vain lääkärit pystyvät täysin päästä eroon hyökkäyksestä.

Keuhkoastma-iskeminen: merkit ja milloin auttaa?

Keuhkoputkien astma voi esiintyä milloin tahansa ja missä tahansa paikassa, joten paitsi potilaan itsensä on oltava valmis siihen, mutta myös henkilö, joka on lähellä hyökkäyksen aikaan. Loppujen lopuksi hänen on toimitettava ensimmäiset ennalta ehkäisevät toimenpiteet tämän taudin kannalta.

Keuhkoastman aiheuttaman hyökkäyksen alku on osoitettu muutoksilla potilaan kasvojen ja käsien värillä (he saavat sinisen sävyn) ja lisääntynyt hikoilu. Taudin hyökkäyksen tärkeimmät merkit ovat:

  1. Kuuluva hengityksen vinkuminen hengityksen aikana.
  2. Haukkuminen yskä tai vähäisen ysköksen kanssa.
  3. Yskös, jonka jälkeen yskä tukahdutetaan ja tila paranee. Samanaikaisesti hengenahdistus katoaa ja hyökkäys päättyy.

TÄRKEÄÄ! Norjan tutkijat ovat osoittaneet, että vuoden aikaan ja syntymäalueella ei ole mitään vaikutusta taudin kehittymiseen ja muodostumiseen.

Vastaus kysymykseen siitä, milloin on välttämätöntä tarjota ensiapua astmassa, on yksiselitteinen: mitä aikaisemmin sitä parempi. Loppujen lopuksi terveyden tila ja potilaan elämä riippuvat kiireellisten toimien laadusta. Jos muukalainen, joka ei tiedä mitä tarvitsee tehdä astman pahenemisen yhteydessä, on hyvä soittaa ambulanssiin. Tässä tapauksessa ennen hänen saapumistaan ​​kannattaa tehdä ainakin pienintä vaivaa parantaa potilaan tilaa.

Ensimmäinen asia on, ettei ole paniikki eikä yritä rauhoittaa potilasta. Hiljaisessa tilassa hänen on helpompi hallita hengityselimiä.

Ensiapu astma hengenahdistusta ja tukehtumista

Keuhkoputkitulehduksen hyökkäyksellä on useita perussääntöjä lääketieteellisten tapahtumien järjestämiseen. Näiden yksinkertaisten ohjeiden mukaisesti lievittää hengenahdistusta ja tukehtua:

  1. Auta henkilö ottamaan kehon oikea asento. Potilaan on istuttava, seisova, taipuvainen tai valehdella, mutta ei missään tapauksessa saa olla takana. Lisätutkihon lihakset osallistuvat kuvattuihin asemiin.
  2. On parempi kallistaa pään sivuillaan ja pitää se kiinni. Joten potilas ei kurista vatsan.
  3. Poista kaikki aseet, jotka häiritsevät vapaata hengitystä (solmio, nenäliina, paksut korut).
  4. Jos mahdollista, poista aineet, jotka saattavat aiheuttaa keuhkoputken supistumista ja pahenemista itse.
  5. Voit antaa juomaa lämpimästä vedestä tai mahdollisuuksien mukaan tehdä kuumaa kylpyä raajille.
  6. Vältä manipuloinnit, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin hengityselimelle tulevat elintarvikkeet.
  7. Voit edistää hermokouristuksia ja aiheuttaa keuhkojen laajenemisen, joten voit turvautua tuskalliseen sokkiin kyynärpäät tai polven nivelissä.
  8. Käytä taskun inhalaattoria tai muita lääkkeitä aiottuun tarkoitukseen tarkkailemalla annostusta. Voit toistaa aerosolien käyttöä 20-25 minuutin välein.
  9. Jos hyökkäys on alkanut, eikä sen nopeaa helpotusta ole keinoja, anna potilaalle kohta 1-2 kohdan mukaisesti ja pyydä hätätilannetta.

TÄRKEÄÄ! Potilaan, joka tuntee diagnoosinsa, on aina oltava aerosoli. Loppujen lopuksi se edistää taudin äkillisen pahenemisen itsenäistä poistamista.

Hätäavun algoritmi keuhkoastman aiheuttaman hyökkäyksen aikana

Ensimmäinen asia, jonka todistajat keuhkoputkitulehduksen hyökkäyksestä on tehtävä lääkäreiden saapumisen jälkeen, on raportoida niistä lääkkeistä, joita potilas käytti hyökkäyksen aikana.

Astma-kriisillä on puolestaan ​​myös oma algoritmi:

  1. Lääkkeiden pakollinen käyttö, joka auttaa laajentamaan keuhkoputkia. Usein, kun astma pahenee, ambulanssityöntekijät käyttävät salbutamoliin perustuvia lääkkeitä.
  2. Jos takavarikkoa ei ole eliminoitu, takavarikon vakavuuden mukaan käytetään muita lääkkeitä:
  • inhalaatio annetaan keuhkolle salbutamolin ja ipratropiumin sumuttimella, ja jos ensimmäinen menettely on tehottomana, se toistetaan 20 minuutin jälkeen;
  • kohtalaisen vakavasti edellä mainitut korjaustoimenpiteet lisäävät pulmicortia tai budesonidia;
  • vakavassa hyökkäyksessä käytetään samoja lääkkeitä kuin keskimäärin, mutta ne injektoidaan adrenaliinin kanssa.

Jos hyökkäys on hyvin vaikeaa ja epäillään hengityselinten pysäyttämistä, potilaalle on annettava systeemisiä hormonaalisia aineita ja sairaalahoitoa.

On syytä muistaa, että hätälääkkeet kiireellisesti poistavat pahenemisen, mutta eivät paranna sairautta itse. Siksi potilaan on otettava yhteyttä kokeneen erikoislääkärin kanssa oikean perusterapian suorittamiseen. Loppujen lopuksi, jos et käytä lääkkeitä perusparantautumiseen, riski erityisten tilojen kouristusten lisääntymisestä kasvaa.

Hoitajan algoritmi keuhkoastman aiheuttaman hyökkäyksen aikana

Astman tärkeimmät oireet. Hengityselinten krooninen tulehdussairaus. Ensimmäinen apu hyökkäyksessä. Hengenahdistus, vinkuminen, yskä ja ruuhkautuminen rinnassa. Hapen käyttö terapeuttisiin ja profylaktisiin tarkoituksiin.

Kazakstanin ja Venäjän lääketieteellinen yliopisto

Sisätautien klinikka Propaedeutics

"Sairaanhoidon toiminnan algoritmi keuhkoastman aiheuttaman hyökkäyksen aikana"

2. keuhkoastman tärkeimmät oireet

3. Keuhkoputkien luokittelu

4. Ensiapu keuhkoastman puhkeamisessa.

Keuhkoputkentulehdus on hengitysteiden krooninen tulehduksellinen sairaus, johon liittyy monia soluja ja soluelementtejä. Krooninen tulehdus johtaa keuhkoputkien hyperreaktiviteetin kehittymiseen, mikä johtaa toistuviin vinkuvaikutuksiin, hengästymiseen, rintakehän ja yskän ruuhkautumiseen, erityisesti yöllä ja varhain aamulla. Nämä jaksot liittyvät tavallisesti laajalle, mutta niiden vakavuuden muuttuessa, hengitysteiden tukkeutumisessa keuhkoissa, joka on usein palautuva joko spontaanisti tai hoidon vaikutuksen alaisena

2. keuhkoastman tärkeimmät oireet

Keuhkoastman tärkeimmät oireet ovat hengenahdistus, vinkuminen, yskä ja rintakehän ruuhkautuminen. Näiden oireiden ilmaantuminen allergeeniin, oireiden kausivaihteluun ja sukulaisten esiintymiseen keuhkoastman tai muiden atooppisten sairauksien kanssa ovat välttämättömiä. Yhdistettynä nuhaan, astma oireet voivat näkyä vain tietyn vuoden aikana tai olla jatkuvasti mukana kausiluonteisissa häiriöissä.

Nämä oireet voivat myös kehittyä, kun ne ovat kosketuksissa epäspesifisten ärsyttäjien (savun, kaasujen, voimakkaiden hajujen kanssa) tai liikunnan jälkeen, voivat pahentua yöllä ja heikentyä vastauksena perusterapiaan.

Tuhkaus on yleisin astman oire. Pakotetussa asennossa (usein istumassa, pöydällä kädellä pitämällä), potilaan asentoon kohotetulla ylävartalolla, rintakehä sylinterimäiseksi. Potilas kestää lyhytaikaisen hengityksen ja pysähtyy pitkään, tuskallinen uloshengitys, jota seuraa kaukainen hengityksen vinkuminen. Hengitys tapahtuu rintakehän, olkapään vyötärön, vatsanpaineen lisälääkkeiden kanssa. Välilevyt ovat laajennettuja, vedettyinä ja järjestettynä vaakatasossa. Boxed keuhkoääni määritetään perkutorno, keuhkojen alemman rajan siirtyminen alaspäin, keuhkojen kenttien retki ei juuri ole määritelty.

Usein, erityisesti pitkittyneiden kohtausten yhteydessä, rintakehän alaosassa esiintyy kipua, joka liittyy kalvon kovaan työhön. Astmakohtauksia saattaa edeltää hyökkäys aura, joka ilmenee aivastelua, yskää, nuha, nokkosihottuma, itse hyökkäyksen voidaan liittää yskä vähän lasimainen limaa, yskös ja voidaan erottaa lopussa hyökkäyksen. Auskultaatio määräytyy heikentyneen hengityksen, kuivan hajanainen hengityksen vinkuminen. Välittömästi yskän vapinaa seuranneessa hengityksen vauhdin määrän lisääntyminen on havaittavissa sekä sisäänhengitysvaiheessa että uloshengitysvaiheessa etenkin selkäalueilla, mikä liittyy ysköksen erittymiseen keuhkoputkien lumeniin ja sen kulkuun. Yöllä purkautuneena, hengityksen vinkumisen määrä vähenee ja heikentyneestä hengityksestä tulee vaikeaa.

Värinä voi olla poissa potilailla, joilla on vakavia pahenemisvaivoja, koska ilmavirta ja ilmanvaihto ovat vakavia. Pahistumisjakson aikana havaitaan myös syanoosia, uneliaisuutta, puhetta vaikeuttavia takykardiaa. Turvotettu rinta on seurausta lisääntyneistä keuhkojen määristä - on tarpeen varmistaa hengityselinten "oikaiseminen" ja pienien keuhkoputkien avautuminen. Hyperventilaation ja keuhkoputkien estämisen yhdistelmä lisää huomattavasti hengityshäiriöiden toimintaa.

Potilaiden iskujen välillä ei ole merkkejä taudista. Väliaikainen aika, whistling rales aikana auskultaatio on useimmiten havaittu potilailla, jotka vahvistavat läsnäolo keuhkoputken tukkeuma. Joskus (ja joskus samanaikaisesti vaikean keuhkoputken tukkeutumisen kanssa), hengitysvaikeudet voivat olla poissa tai havaittavissa vain pakkohoidon aikana.

Erityinen kliininen vaihtoehto on astman yskänvaihtelu, jossa taudin ainoa ilmentyminen on yskää. Tämä vaihtoehto on yleisempi lapsilla, mutta voimakkaimmin oireet yleensä havaitaan yöllä, kun oireita esiintyy usein päivällä. Tärkeys diagnoosissa on tutkimus hengitysfunktion indikaattoreiden vaihtelusta tai keuhkoputkien hyperresponsiivisuudesta sekä ysköksen eosinofilia. Astman yskänvaihtelu tulee erottaa eosinofiilisesta keuhkoputkitulehduksesta, jossa yskää ja ysköksen eosinofiliaa havaitaan, mutta hengityselinten ja keuhkoputkien reaktiivisuuden indeksit pysyvät normaaleina.

3. Keuhkoputkien luokittelu

Keuhkoputkentulehdus on luokiteltu sairauden alkuperän ja vakavuuden mukaan, mutta myös keuhkoputkimaista astmaa on erityisiä.

§ keuhkoastman kehittymisen vaiheet:

§ 1) Biologiset puutteet terveissä ihmisissä.

§ 2) Predastman tilanne.

§ 3) Kliinisesti ilmaistu keuhkoastma.

II. Keuhkoastmamuodot:

III.. Keuhkoastma kliiniset ja patogeeniset variantit:

§ 1) Atoninen, ilmoittaen allergeenistä.

§ 2) Tarttuva-riippuvainen - ilmaisee tartunnanaiheuttajia.

§ 4) Dishormonaalinen - viittaa endokriiniseen elimeen, jonka toiminta muuttuu ja epäonneettomien muutosten luonteesta.

§ 6) Adrenerginen epätasapaino.

§ 7) Alunperin muutettu,. keuhkoputkien reaktiivisuus

IV. Virran vakavuus:

§ 1) Helppo virtaus.

§ 2) kohtalainen vakavuus.

§ 3) Vaikea kurssi.

§ 2) Heikkenevän paheneminen.

Takavarikoiden syistä riippuen:

§ eksogeeninen keuhkoputkitulehdus - hyökkäykset johtuvat altistuksesta ulkoisesta ympäristöstä tulevan allergeenin hengitysteelle (siitepöly, homeen sienet, eläinten hilse, pienet punkit talon pölyssä). Erityinen vaihtoehto on atkooppinen keuhkoastma, jonka aiheuttaa perinnöllinen altistuminen allergisille reaktioille.

§ Endogeeninen keuhkoastma - hyökkäys, joka johtuu sellaisista tekijöistä kuin infektio, liikunta, kylmä ilma, psyko-emotionaaliset ärsykkeet

§ keuhkoastma, seka-genesiasta - hyökkäykset voivat esiintyä sekä allergeenin hengitysteissä että altistettaessa edellä luetelluille tekijöille.

3. Ensiapu keuhkoastman hyökkäyksille

§ Ensinnäkin on varmistettava tuoreen (mutta ei kovin kylmän) ilmavirran vapautuminen potilasta rajoittavasta vaatetuksesta ja auttamaan häntä löytämään mukava asento, mikä helpottaa hieman hengitystä. Kuten käytännössä ilmenee, on parasta istua nojatuoliin, nojata sen selälle ja siirtää osa ruumiinpainosta käsiisi.

§ Kehittyvän hyökkäyksen ensimmäisten oireiden ansiosta kuumat kädet ja jalkaiset kylvyt ovat tehokkaita: laske kädet ja jalat 10-15 minuutin ajan altaaseen kuumalla (40-42 ° C) vedellä. Lihaksen jännityksen välttämiseksi menettelyn aikana kädet on taivutettava kyynärpäihin ja jalat polvinivelissä.

§ Useimmissa tapauksissa sipulipakkaus auttaa ehkäisemään hyökkäystä: ripustaa muutamia sipulipääitä, levittää tuloksena olevaa massaa olkapäiden väliin, päällystää paperilla ja päällään liinalla tai villalla huivilla. Pidä pakkaus 2-3 tuntia.

§ palauttaminen normaalin hengityksen voidaan käyttää ja menetelmät acupressure: vahva puristus terminaali sormiluu peukalon potilaan kädet sivuille kynsien juuri ja voimakkaasti hierotaan alue vaiheessa hän-gu (sijaitsee mäen, on muodostettu ulkopinnalle harjan, jos peukalolla tiukasti paina kämmenelle).

§ Vähentää tukehtumista ja tällaista menetelmää: laittaa potilas selälle ja kämmenten molemmat kädet paina häntä 10 kertaa rinnassa hetkellä.

§ tapauksissa lievä hyökkäys voi käyttää yhtä seuraavista pelletoidun astmalääkkeet: aminofylliini tabletti 1/2, 1/2 efedriini tabletit, 1 / 2-1 tabletti teofedrina (vasta-aiheisia intoleranssia asetyylisalisyylihappo), 1-2 tablettia izadrina (pidetään kielen alle kunnes täydellinen resorptio).

§ laajasti eri ruiskuttaa: Berotec (fenoteroli) salbutamon (Ventolinum) alupent (astmopent), jne. Kun kosketus mittaus ruiskun painiketta spray hengitysteihin potilaan heitetään paineen alaisena yhden annoksen lääkitystä lievittää bronkospasmin ja hengitys parantunut.. On kuitenkin muistettava, että näitä lääkkeitä suositellaan käytettäväksi vain hyökkäyksen alussa ja enintään 4 kertaa päivässä. Usein hengitettynä aiheuttaa sivuvaikutuksia, jotka johtuvat yliannostuksesta ja myrkyllisistä vaikutuksista patruunaan injektoitujen inerttien kaasujen suurten konsentraatioiden sydämeen tarvittavan paineen aikaansaamiseksi (vaikka se on vaaraton normaaleissa olosuhteissa).

§ Jos potilaan tila ei paranna 30-40 minuutin kuluttua toteutetuista toimenpiteistä, kiireellinen lääketieteellinen apu on välttämätöntä, sillä hyökkäys voi joskus muuttua astmaattiseksi tilaksi, joka on vaikea keuhkoputkiaalten paheneminen.

Happihoito (lateksioksigenium happi + kreikka, Therapeia - hoito, synteettinen happihoito) - hapen käyttö terapeuttisiin ja profylaktisiin tarkoituksiin.

Vaikutuksen alaisena hapen hengittäminen lisääntynyt hapen jännitystä hengitysilmasta ja veriplasman lisääntynyt keskittyminen valtimoveren oksihemoglobiinin, vähentää metabolinen asidoosi, alentunut taso katekoliamiinien veressä, mukana verenpaineen normalisoinnin ja syke. Paikallinen hapen (subkutaaninen, nivelsisäinen, intraperitoneaalinen annostelu, happikylpy ym.) Paikallinen käyttö parantaa parannusprosesseja, mikä edistää kudospotilogiikan normalisointia.
Riippuen hapen antoreitistä, happiterapian menetelmät on jaettu kahteen päätyyppiin: inhalaatio (keuhko) ja ei-hengitys. Hengityshapen hoito sisältää kaikki menetelmät hapen syöttämiseksi keuhkoihin hengitysteiden läpi. Yleisin hapenkäsittelymenetelmä on hapen ja happiseosten sisäänhengitys. Hengitys suoritetaan erilaisten happi-hengityslaitteiden avulla nenän ja oraalisten naamioiden, nenän katetrien, intubointi- ja trakeotomiaputkien kautta.

Happihoitoon tarkoitetut merkinnät - hypoksemia, jolle on tunnusomaista se, että valtimoiden oksihemoglobiinin kyllästyminen laskee alle 90%, minkä seurauksena pAHO: n lasku on alle 60 mmHg.

Hapetushoidon tavoitteena on lisätä paO2: ta. Yksinkertaisin menetelmä happiterapiassa edellyttäen aukinaisuus ylähengitysteiden - FiO2 kasvoi 20,9% standardissa (hapen pitoisuus ilmassa normaalissa ilmakehän paineessa), jolloin 40-100% hapella toimitus kautta nenäkanyyleitä tai katetrien, kasvonaamio tai endotrakeaalinen henkitorven ja hengityslaitteen.

* Intranasaalinen kanyylit tai katetrit sijoitetaan sekä nenäkäytävän syvyyteen, joka on vähintään 1 cm: n ja kiinteän kipsi ** Tehokkuus kasvoi FiO2 käyttämällä intranasaaliseen hapen riippuu happivirrasta pakottaa sisään- ja uloshengityksen kesto voimia potilaan hinnan uloshengitysilmaa Tässä menetelmässä hapen hoidon FiO2 kasvaa 3-4% kutakin litraa hengitettävää happea minuutissa. Kuitenkin voiman virtaus yli 8 l / min ei ole miellyttävää potilaille ja johtaa nokkosihottun limakalvon vaurioitumiseen.

* Happihoitoon käytettävät kasvonaamarit voivat olla yksinkertaisia ​​(ilman uloshengitysventtiiliä ja säiliötä) tai monimutkaisempia, ja säiliö, joka palauttaa osittain sisäänhengitetyn kaasuseoksen, mikä lisää FiO2: n kasvua ** Yksinkertaisen maskin käyttö lisää FiO2: ta 3: lla, 5-5% per litra happea minuutissa virtausnopeudella 6-10 l / min ** Säiliön läsnäolo mahdollistaa happihoitoa tehokkaammin, mutta on täynnä hyperoksia ja sen mahdollisia myrkyllisiä ilmenemismuotoja muodossa azovaniya vapaita radikaaleja, jotka vahingoittavat keuhkorakkuloiden epiteelin ja keuhkojen endoteelin kapillaareja. Nämä leesiot tulevat merkittäviksi vain muutaman tunnin hengityksen jälkeen 100-prosenttisella hapella.

* Ilmanvaihto on osoitettu, että keuhkoissa ei ole riittävästi spontaania ilmanvaihtoa, ts. kun yhdistetään hengitysilman vaurioituminen; Kuitenkin hapenkäsittelyn menetelmät, jotka perustuvat vain FiO2: n lisäämiseen, eivät ole riittäviä. Tehokkain keino poikkeuksellisen mekaanisen ilmanvaihtoon kuulumattomilla instrumentaalisilla menetelmillä, joita voidaan käyttää ensimmäisten minuuttien aikana onnettomuuspaikalla, on suun ja suun ilmanvaihtomenetelmä (suu suuhun, suu-maski, suu-ilmaa voidaan käyttää)., "Suu suuhun ja nenäön" jne.) "Suu suuhun" -menetelmä Lääkäri sijaitsee potilaan oikealla puolella, pitää oikean kätensä potilaan kaulan alle ja asettaa vasemman käden otsalleen ja ulottuu kaulaan. Potilaan tiukasti kiristetyillä leuilla peukalot peittävät alemman leukan kulmat ja työntävät leukansa eteenpäin työntämällä peukaloja ylempään leukaan. Lääkäri ottaa syvän hengityksen ja antaa suunsa tiukasti potilaan suuhun. Samanaikaisesti potilaan nokka kiinnittyy vasemman käden sormiin tai, jos molemmat kädet ovat miehitetyissä, ne suljetaan ja painavat sierainsa potilaan poskelle. *** Tämän jälkeen ilma puhaltaa potilaan suuhun. Kun hänen rintaansa laajenee riittävästi, injektio pysähtyy.

Sitten passiivinen uloshengitys tapahtuu rintakehän joustavien voimien vuoksi. Potilaan päättymisen aikana avustava kääntää päänsä sivulle ja hengittää. Tuota 18-20 näistä minuutissa. Merkitys hengityksen oikeellisuudesta on potilaan rintakehän hengittämisen aikana - "suu-nenään" -menetelmä. Tätä menetelmää käytetään silloin, kun on mahdotonta laajentaa potilaan leukoja tai rintakehän riittämätön laajeneminen hengitettäessä "suu suuhun". Potilaan päätä heitetään takaisin ja pidetään tässä asennossa vasemmalla kädellä. Oikea käsi nosta alempaa leukaa ja sulje uhrin suu. Lääkäri ottaa syvän hengityksen, huulet peittävät potilaan nenän ja puhaltaa ilmaa siihen. Hengitysnopeus, mekaanisen ilmanvaihdon tehokkuuden arviointi tällä menetelmällä ei eroa suusta suuhun hengityksen aikana. Keinotekoinen hengitys ilmakanavien avulla. Ilmakanavina voit käyttää säännöllistä putkea, joka on valmistettu paksusta kumista tai erityisistä ilmakanavista. Ensimmäisessä tapauksessa kumiputken toinen pää työnnetään nenän kautta ja toinen puolisko on suljettu sormella. Kumiputken vapaa pää on otettu suuhun ja säännöllisesti ilma puhalletaan sen läpi. Ilmakanava on tiheä kumi S-muotoinen putki, jossa pyöreä kilpi keskellä. Se voi olla useita muutoksia. Ilmakanava viedään potilaaseen, ensin hampaiden välissä kuperalla puolella alaspäin, ja sitten tämä puoli käännetään ylös ja jatkuu kielen pitkin sen juurelle. Sitten hengitysteitä peitetään molempien käsien sormilla niin, että ensimmäiset sormet voivat pitää potilaan nenän ja toisen ja kolmannen - paina ilmatyynyä suuhun. Molempien käsien sormet vetävät potilaan leuka eteenpäin.

Ilmaa puhalletaan kanavan suukappaleen läpi. Keinotekoinen hengitys tämän menetelmän mukaisesti on kätevästi potilaan päällä. Keinotekoinen hengitys kädessä pidettävien laitteiden avulla. Kaksi erilaista kädessä pidettävää hengityslaitetta erotetaan toisistaan: itse laajenevat pussit ja aallotettu palkeet. Yleisin hengityslaite RDA-1, RPA-1, RPA-2, Ambu hengityspussi. Ne mahdollistavat ilmanvaihdon ilmakehässä, ilman happea tai puhdasta happea. Menetelmän aikana maskiin kohdistetaan tiukasti potilaan nenä ja suu. Hengitys tapahtuu pussin tai turkin käsien puristamisen aikana. Samanaikaisesti 400 - 1500 ml ilmaa voi päästä keuhkoihin. Hengitys tapahtuu ilmakehässä passiivisesti pussin venttiilin läpi tai kohotetun maskin ohi. Uloshengityksen aikana pussi täytetään itsenäisesti ilmakehän tai happi-ilmaseoksen kanssa ja turkki - kun sitä venytetään käsin *** Kiinnittäkää huomiota hengityksen rytmiin. Sisäänhengityksen tulisi olla kaksi kertaa niin lyhyt kuin uloshengitys, jotta laskimoa ei laskettaisi eikä aiheuisi romahtamista. Hengityslaitteiden tehokkuutta arvioidaan rintakehällä.

* Laitteisto ilmanvaihdon ilman intubaation tai ei-invasiivisen koneellinen ilmanvaihto säädetään ilmanvaihtoa apua akuutti hengitysvajaus avulla on erityisesti suunniteltu kasvojen tai nenän maski, joka tuottaa jatkuvan positiivisen paineen ilmaa johtavia polkuja tai avulla erityisten laitteiden perustuu kahden tason (aikana sisään- ja uloshengityksen) säilyttää selektiivinen positiivinen paine potilaan hengitysteissä. Tämä menetelmä tekohengitykseen on erityisen merkittävä, milloin uniapnea, akuutti hengitysvajaus hypoksemian keskivakava ja keuhkoahtaumataudin mukana hyperkapnia, usein menestyksekkäästi kilpailevat koneellinen ilmanvaihto, joka vaatii intubaatio edut invasiivisen ilmanvaihdon BiPAP menetelmällä (kaksoispainehoitoa ylipainehoitolaite) - ilman komplikaatioita, jotka johtuvat endotrakeaalisen putken gastrotekaasista, imetyksestä, regurgitaatiosta ja pitkittyneestä pysyvyydestä henkitorveen Haitat: mahdollisuus ihon ärsytykseen suun ja nenän ympärillä (vaatii huolellista hoitoa), oby atelnoe tietoinen osallistuminen potilaan sopeutumisprosessi koneeseen, puhumattakaan suhteellisen korkeat kustannukset hengityssuojaimen.

* Tracheaalinen intubaatio - tärkein elvytystoimenpide, joka takaa hengitystietulehduksen, happi-ilmaseoksen ja keuhkojen ilmanvaihdon. Merkkejä henkitorvenaukon hengityksestä Elintoimintojen palauttaminen ja ylläpitäminen RaO2: n varmistaminen yli 60 mm Hg: n at FiO2> 50% riittämätön spontaani tuuletus (hengitystiheys> 60 mm Hg tai 30) estäminen pyrkimys Coma puuttumiseen nieleminen refleksi tekniikka endotrakeaalista intubaatio, sen variantteja (orotrakeaali tai nenän ja henkitorven) tekniset ominaisuudet intubaation, koska kyseinen anatomiset ominaisuudet vaativat erityistä Valmistelu Trakeal-intubaatio voidaan suorittaa joko spontaanin hengityksen taustalla tai limakalvojen paikallispuudutuksessa tai yleisessä anestesiassa. Useimmiten intubointi suoritetaan anestesian aikana lihaksen rentouttavien aineen käyttöönoton jälkeen, koska samalla kun luodaan optimaaliset edellytykset sen toteuttamiseksi. Trakeal-intubaatio suoritetaan visuaalisen kontrollin tai sokeasti keuhkojen kyllästymisen jälkeen hapolla. Intubointi näkövarmennuksen aikana suoritetaan laryngoskoopilla, usein kaarevalla terällä. Laryngoskoopin kädensija on otettu vasempaan käteen ja laryngoskoopin terä on edennyt siten, että sen loppu ulottuu epiglotikselle. Terän laryngoskooppi siirtää epiglottista ja avaa kurkunpiirin sisäänkäynnin. Endotrakeaalinen putki suoritetaan suuontelon ja glottiksen kautta henkitorven kautta (orotrakeaalinen intubaatio). Norsutraaalisen intuboinnin yhteydessä suoritetaan myös laryngoskoopin terä. Endotrakeaalinen putki kulkee alavartalon kautta suuontelossa, kiinnittyy siellä Megillin pihdeillä ja kuljettaa sitä henkitorveeseen. harvinaisia.

Nasotrakeaalinen sokea intubaatio suoritetaan spontaanin hengityksen taustalla, jonka avulla voit hallita endotrache-putken asentoa akustisesti - määritelmän mukaan, hengitysmelua sen proksimaalisessa päässä. Useimmiten sitä käytetään, jos suora laryngoskooppi, johtuen lyhyestä tai paksuisesta nivelestä tai nivelten niveltymästä, aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia.

keuhkoastma hengitys happi

Astman tutkiminen yhdeksi lääketieteen tärkeimmistä ongelmista osoittaa vakuuttavasti monien tietämyskysymysten menestymisen, perustavanlaatuisista (lääketieteellisen genetiikan) soveltamisesta (terveysorganisaatio). Samalla meneillään oleva tutkimus vaatii jatkuvasti useita käsitteitä, jotka luovat uutta kansainvälistä yhteisymmärrystä astman ongelmasta, kehittämällä uusia hoitomenetelmiä ja uusia standardeja lääketieteellisen hoidon, jatkokoulutuksen ja itsekoulutuksen tarjoamiseksi.

1. Century A. Epifanov Lääketieteellinen fyysinen kulttuuri. M., Geotar-Med, 2002.

2.N. A. Mokina Keuhkoputkitulehduksen ei-lääkehoito lapsilla. Ongelman nykytila. - vuonna: Balneologian, fysioterapian ja lääketieteellisen fyysisen kulttuurin kysymykset, nro 3, 2003.