Search

Maito ja maitotuotteet

Allergia lehmänmaitoon on tuntunut ihmisiltä muinaisina aikoina. Jopa ennen aikakautemme, suuri antiikin Kreikan lääkäri Hippokrates kuvasi tätä ehtoa. Meidän aikamme mukaan lääketieteellisten tilastojen mukaan jopa viisi prosenttia pienistä lapsista kokee tämän taudin ilmenemismuotoja. Aikuisilla todellinen allergia lehmänmaidolle on harvinaista, mutta monet niistä näyttävät intolerantilta, koska sen ruuansulatukseen tarvittavat entsyymit puuttuvat.

Lehmänmaidon allergeenit

Allergiat johtuvat maidon proteiineista. Maidossa on noin 20 erilaista proteiinia, joista 4 pidetään allergeenisina: kaseiini, beeta-laktoglobuliini, alfa-laktalbumiini ja lipoproteiinit.

  • Kaseiini on maidon tärkein proteiini, lehmän maidossa, sen osuus on yli 80% kaikista sen sisältämistä proteiineista. Kaseiinia esiintyy kaikkien nisäkkäiden maidossa, joten jos olet allerginen sille, reaktio on havaittavissa millä tahansa maidolla, kuten vuohilla, kanoilla jne. Sekä maitotuotteilla ja juustoilla, koska se on myös läsnä.
  • Beta-laktoglobuliinit sisältyvät myös kaikkien eläinten maidon koostumukseen, lehmänmaidon koostumuksessa niillä on noin 10% proteiinien kokonaismäärästä.
  • Alfa-laktalbumiini on lajikohtainen proteiini, joten jos allergia johtuu kehon lisääntyneestä herkkyydestä siihen, todennäköisesti ei ole allergiaa muiden eläinten maidolle. Jos alfa-laktabumiinireaktio kuitenkin reagoi, myös naudan allerginen reaktio on hyvin todennäköistä.
  • Lipoproteiineja pidetään "maidon" allergeenien heikoimmin. Ne ovat kuitenkin osa maitoa ja maitotuotteita, mutta myös voita ja "vastuussa" allergioista siihen.

Maitohäiriöiden tyypit

Noin puolet lehmänmaidon allergiasta kärsivistä kehittyy välittömästi, mikä ilmenee lyhyen ajan kuluttua maidon sisältävän tuotteen kulutuksesta: useista minuutista useisiin tunteihin. Saattaa kohdata urtikaria-tyyppisiä ihoreaktioita, allergista nuhaa, keuhkoputkitulehdusta. Harvinaisissa tapauksissa voi myös kehittyä anafylaktinen shokki.

Toisessa puoliskossa potilaita esiintyy viivästyyppinen reaktio. Allergisia ilmenemismuotoja esiintyy useita tunteja 2-3 päivään allergiaa aiheuttavan tuotteen kulutuksen jälkeen ja useimmiten ilmenee ruuansulatuskanavan oireina (ripuli, oksentelu).

Ehkäisy ja hoito

Lehmänmaidon allergioiden, kuten muiden allergioiden ehkäisyssä ja hoidossa, pääasiallinen tarkoitus on välttää kosketusta allergeenin kanssa, eli ei maidon ja sitä sisältävien tuotteiden kuluttamista. Tässä on suurin vaikeus, sillä maitoa tai sen johdannaisia ​​(kefiriä, juustoa, juustoa, voita) löytyvät tuotteet löytyvät kirjaimellisesti jokaisessa vaiheessa. Makea taikina ja kaikki siitä valmistetut leivonnaiset, jäätelö ja maitosuklaat, puhumattakaan kaikenlaisista jogurtti- ja juustomassuista, maitopurjeesta ja keitinkaksesta. Kaikki tämä olisi suljettava pois ruokavaliosta.

Muista myös, että maito on usein mukana tällaisissa tuotteissa, joissa et sitä odota lainkaan. Esimerkiksi maitojauhetta lisätään joihinkin makkaroihin ja kondensoituun maitoon - monille makeisille. Sekä kuivaa että tiivistettyä maitoa on täydellisesti täydellinen allergeeni, kuten täysmaito.

Imeväisille on erityisiä hypoallergeenisia seoksia, jotka perustuvat soijaan, vuohenmaitoon ja fermentoituun maitoon. Vaikeissa tapauksissa käytetään syvällisesti hydrolysoituja maitoproteiineja sisältäviä seoksia, jotka eivät sisällä proteiineja vaan niiden hydrolysaatteja, eli niiden osittaista hajoamista aiheuttavia aineita. Hydrolysaatteihin perustuvat seokset ovat erittäin kalliita ja hyvin mauttomia, mutta joskus ne tulevat vain pelastukseksi.

Monet lapset 2-3 vuotta "ylittävät" allergiat maidolle, mikä selittyy ruuansulatuskanavan kypsymisen myötä. Mutta joillekin ihmisille tämä allergia jatkuu elämässä.

Lehmänmaidon allergiasta huumehoito perustuu samoihin periaatteisiin kuin muuntyyppiset allergiakäsittelyt. Antihistamiineja on määrätty, samoin kuin aineet, jotka poistavat erityiset allergiatulokset, esimerkiksi erilaiset voiteet ihoreaktioihin. Vain lääkäri voi valita tiettyjä lääkkeitä, jotka auttavat sinua.

Oliko sivu hyödyllinen? Jaa se suosikki sosiaalisessa verkostossasi!

Alfa-laktalbumiini

Alfa-lactalbumin - heraproteiini, joka on osa lehmänmaitoa ja eräiden muiden nisäkkäiden maitoa. Tämä proteiini on vastuussa allergisen reaktion kehittymisestä maitotuotteille noin 5 prosentissa lapsista ensimmäisenä elinvuonna. Useimmissa tapauksissa tämän proteiinin allergia menee pois 2-4 vuotta, mikä johtuu immuniteetin kypsymisestä ja muodostuneesta ruoansulatusjärjestelmästä. Mutta joskus immuunijärjestelmän yliherkkyys alfa-laktalbumiiniksi jatkuu murrosikäiseen tai elämään asti. Tällaisten haittatapahtumien todennäköisyyden vähentämiseksi on tärkeää sulkea pois tämän proteiinin sisältämät lasten ruokavalion elintarvikkeet.

Millä elintarvikkeilla on alfa-laktabumiinia

Jos lapsella on allergia tämän proteiinin suhteen, on tärkeää tietää, mitkä tuotteet sisältävät alfa-laktalbumiinia, muuta kuin lehmänmaitoa. Tärkein vaikeus muodostaa hypoallergeeninen ruokavalio on, että kaikki lehmänmaitoa sisältävät elintarvikkeet, paitsi täysmaito, mutta myös kuivat ja tiivistyneet, ovat syrjäytyneitä. Lihavalmisteiden, leivonnaisten, makeisten jne., Jotka sisältävät maitoa tai herjaa, on tärkeää jättää makkarat pois lasten ruokalista (ne lisäävät usein kuivattua maitoa sekä naudanlihaa (se sisältää tiettyjä proteiineja).

Kun valitset vastasyntyneen tai imeväisen sekoitteita tai viljoja, sinun on keskityttävä tärkeimpään kriteeriin: jossa seoksessa ei ole alfa-laktabutabinaalia. Tällaiset elintarvikkeet ovat hypoallergeeneja, eivätkä ne sisällä lehmänmaidon proteiineja tai ne sisältyvät hydrolysaattien muodossa - osittain jaettuihin proteiineihin, joita lapsen immuunisysteemi heikentää aggressiivisesti.

Ruokavalion huolellisen valvonnan ansiosta alfa-laktabbumiinin allergia lapsella todennäköisemmin kulkeutuu ilman jälkiä sen jälkeen, kun lapsen ruoansulatusjärjestelmä on lopulta muodostunut.

Alfa-laktalbumiinin allergia

Mikä on ruokavalio lehmän proteiinin allergialle? (Alfa-laktalbumiini) Nimittäin: millainen maito lapsesi syövät? Onko vastaavaa tilannetta? Nyt meillä on vain kefiriä ja naudanlihaa (epäilyttävistä) ruokavaliostamme. Sulje pois kefir ja naudanliha? Kuten ymmärrän, voi olla ristireaktiota vuohenmaitoon? Vai onko se vain kokemuksen perusteella mahdollista ratkaista? PS Allergikoille saamme vain maanantaina. Haluan kuunnella todellisia esimerkkejä kahden vuoden ikäisten ja kolmen vuoden ikäisten allergioiden ravitsemuksesta AA: lle.

2 sairaalahoitoa, loputtomat käyntejä piirin lastenlääkäreille, maksuttomat neuvostot, jotka eivät osallistuneet lastenlääkäriin, 3 gastroenterologin kuulemista, yksi allergian kuuleminen. Ja kukaan, ei koskaan vihjannut, ei edes ehdottanut, että tämä on kaikki banaaniallergia. Kävi ilmi, että se oli niin ilmeinen. Enemmän kuin tätä. Menestyi hemotestaan ​​allergeenista ja ne olivat negatiivisia. Hyväksyttiin invitro - positiivisena. Allergia alfa-laktalbumiinille, beeta-laktaglobuliinille, kaseiinille ja maidolle.

Tulokset tulivat. Olemme allergisia kissalle, maidolle ja alfa-laktalbumiinille (lehmän proteiini). Lyhyesti sanottuna lehmän proteiini hajosi. Kaikki muu (23 allergeenia) on puhdas (vehnä, ruis, tattari, omenat, talon pöly, munat, jopa! Porkkanat jne.) Myöskään kaseiinille ja beeta-laktoglobuliinille ei ole reaktiota, sillä se lopetti ostetun leivän antamisen. että tehtaan leipää on joitain lisäaineita, koska vehnää, suolaa tai vettä (leivän koostumus) ei ole allerginen.

Meillä on 1 luokka lehmänmaidolle, mutta alfa-laktalbumiini on jo 2. Maitoseerumi 0: ssa. Allergienisti on antanut meille syödä koko hapan maidon. Mutta epäilen jotain. Pieni reaktio on yhä värittömiä pimplejä kasvoihin, mutta se voi olla marjoista. Vuohenmaito ei suosittele kokeilla, vaikka se on 0. Ja mitä annat? Vai onko parempi pidättyä myös hapan maidosta? Allergisti kaupungissa on tyhmä, vieraileva lääkäri antoi suosituksia.

Eli eilen, 02.03. Uutuus tuli ilmeisemmäksi. Olin kaikki ennakointi: Lev tyytyväinen, mukava koti, kylpy, herkullinen ruoka.

Annettiin Varyusha-analyysillä Invitro-lääkkeestä yhteiseksi immunoglobuliiniksi, pediatriseksi paneeliksi, rinotyypiksi. Tulokset löysivät minut: IgE yhteensä = 423, nopeudella enintään 60, nopeus on erittäin korkea, mikä tarkoittaa, että tyttäreni on allerginen, ja minä vain selvisi siitä. Rhinosytogrammilla voidaan havaita, että nuha on myös allerginen luonteeltaan. Nyt elämä muuttuu dramaattisesti. On selvää, immunka jatkuvasti kamppailee allergeeneja, koska tämä on hyvin heikko. Siksi Varenok on niin usein sairas. Kyllä, allerginen nuha, täällä ja meidän snot-vakio, joka on myös huono.

En tiedä mistä aloittaa. Nyt olemme kaksi vuotta vanha, syntymästä 1.1 vuoteen oli vartijoille. No, alussa koliikkia, yötä itkevä ja niin edelleen. koskaan laski mistään, ainakin niin selvästi. Ainoa asia, joka ei antanut D-vitamiinia, oli ummetus. Olemme jo syöneet kaiken tuoreesta maidosta hunajaan. Ei se haittaa. Sitten kesällä olin pahoillani, neljä siipeä nousi kerralla. Kaikki on kunnossa, mutta joskus hän alkoi itkeä. No, luulen, okei, ehkä jäljellä. Sitten hän aloitti.

Hei, lääkäri! Tyttäreni todettiin olevan allerginen lehmän maitoproteiineille, nimittäin alfa-laktalbumiinille ja kaseiinille ja yksinkertaisesti maidolle. maito 1.14 alfa-laktalbumiini 3.66 kaseiini 2.01 Kirjoittaminen allergistiin kaupungissa kuukausi etukäteen. He puhdistivat kaikki maidon, hapan maidon, ihon puhdistettiin, käsien iho on vielä hieman kuiva ja haarassa liman sisäpuoli on edelleen punaista, mutta se ei vaivaudu.. Annan Enterosgeliä nyt. Kuinka kauan minun pitäisi mennä maitotonta ruokavaliota? ? Enterosgel, kuinka kauan voin ottaa? Ja kerro, voitko juoda probiootteja suolistolle, esimerkiksi normobaktiksi? Ja toinen kysymys: luultavasti naudanlihaa.

Olemme lahjoittaneet veritesti allergeeneista kuukausi sitten, mutta kaikki kädet eivät saavuttaneet kirjoitusta. Siirrytään Invitro-pediatriseen paneeliin + muutama lisäys. allergeenit, tuli noin 6500 (jos joku on kiinnostunut). Meillä oli pieni paikallinen punoitus ja raikas (hieman !!). Tuloksemme ovat: IgE yhteensä 87 * u / ml (vertailuarvot

http://mandragore.livejournal.com/7614.html#cutid1--- Yksi ominaisuuksista: "Ruokavaliovalmisteiden vähäinen energiatiheys voi rajoittaa energiankulutusta, joten keskimääräinen energiatiheys on yleensä vähintään 4,2 kJ (1 kcal) / g "- lehmänmaito, erityisesti vähärasvainen, tästä syystä ei ole suositeltavaa antaa enintään 2 vuotta (informaatio AAP) Toinen syy on maha-suolikanavan epätasapaino: Rintamaito sisältää entsyymejä, jotka edistävät rasvan, hiilihydraattien ja proteiinien hydrolyysiä gut. Lehmänmaidossa ei ole maitoa, ei ole tarvetta puhua ruoan sulavuudesta. Haitalliset elintarvikkeet ovat.

"Yksi ominaisuuksista:" Pienet energiatiheyseristetyt elintarvikkeet voivat rajoittaa energian saantia, joten keskimääräinen energiatiheys ei yleensä saa olla pienempi kuin 4,2 kJ (1 kcal) / g "- lehmänmaito, erityisesti vähärasvainen maito, on syytä ei suositella antaa enintään 2 vuotta (tiedot AAP)

Maitoa. Maidon koostumus. Tuore maito. Ostimme tuoretta maitoa. Minun täytyy keittää maitoa? Kuinka pitää maito tuoreena? Maidon käsittelyn termiset menetelmät: sterilointi, pastörointi, ultra-pastörointi. Ymmärrämme käsitteet koko, normalisoitu, rekonstituoitu (maitojuoma), homogenoitu jauhemaito. Onko maito hyvää kaikille? Maito vauvanruokassa. Hei, rakkaat lukijat blogista vkuskakdoma.ru. Tänään puhumme maidosta, hämmästyttävästä tuotteesta, joka on esitelty meille luonnosta itsestään. Kyse ei ole pelkästään yleisimmistä maidon, lehmän ja vuohen ominaisuuksista. Sekä koostumus, kalsiumpitoisuus, lämpökäsittelymenetelmät: kiehutus, sterilointi, pastörointi.

Lähde http://www.babyblog.ru/community/post/breastfeed/1710537Ei vain :)) Raikas vuosi ja tieteellinen työ Tiedän, että monet äidit ovat kiinnostuneita ymmärtämään imetyksen mekanismeja, tiedostamaan maidon koostumusta ja muita tieteellisiä gadgeteja: )) Lue terveydestä http://gvinfo.ru/nac_programma_rf_2009 Venäjän pediatriryhmä, ravitsemusterapeuttien ja ravitsemusterapeuttien kansallinen yhdistys, Valtion tieteellinen lastenlääketieteen keskus, Venäjän lääketieteellisen akatemian ravitsemusinstituutti, Venäjän lääketieteellisen akatemian osasto. 2009 ESITYKSET ELINTÄÄN VUODEN LASTEN ELINTARVIKKEIDEN SUOJELUJEN MUUTTAMISEKSI

1. NANNI-maitovalmisteet ovat täysin mukautettuja kaseiini-kaavoja, jotka on valmistettu Venäjän lainsäädännön vaatimusten mukaisesti rintamaidon korvikkeiden koostumuksesta. 2. 13 vuotta Venäjän markkinoilla! Maidon kaava Nanny on käytetty menestyksekkäästi lasten ruokintaan sellaisissa maissa kuin Iso-Britannia, Ranska, Italia, Saksa, Uusi-Seelanti, Australia ja Etelä-Korea yli 20 vuotta. Vuodesta 2000 lähtien Nanni-seoksia on myyty onnistuneesti Venäjän markkinoilla. 3. NANNI - Venäjältä ainoa vuohi maidosta, joka on valmistettu luonnollisesta vuohenmaidosta.

Tervetuloa! Poikani on 1 vuosi ja 4, jatkuvasti ihottumaa. Allergeenien ohi, kohtalaisen korkea allergia oli maitoa, kaseiinia ja alfa-laktalbumiinia. Kirjoita allergialle vasta 2 viikon kuluttua, kerro mitä emme voi syödä nyt? Sulje pois kaikki maito ja myös maidon tai kefirin leipominen on kielletty? Vauva silti imee, maitoni on mahdotonta? Tai vain tarvitsen ja jätän pois kaikki maitotuotteet? Kiitos jo etukäteen vastauksesta.

Allergisten analyysin päätteeksi ilmeni allergia kissille, koirille, alfa-laktalbumiinille, kaseiinille - 2 luokalle, maito - 1 - luokkaan. Tähän asti lapsi oli vastannut ihottumalla vain Heinzin maitomiin tattaripuihin. Ihottuma, kutina jne. (joskus täydennetty seos), maitoa, jota juotan (nyt lääkäri kieltäytyy minulta) ja kotikissamme, ei aiemmin ollut mitään reaktiota. Onko tarpeen osoittaa allergioita? Voisiko olla jonkinlainen piilotettu reaktio. Okei maitotalous, mutta kissat.

Allergia lapsella alkoi näkyä 4 kuukauden kuluttua atopiasta dermatiitista kyynärpäät ja posket lähellä korvat (pienet punaviinihapot). Sitten toinen lapsi söi vain äitinsä rintojen ja oli selvää, että syön jotain vikaa! Vastaanotossa oleva 6-vuotiaiden lastenlääkäri kehotti jättämään pois tiettyjä tuotteita (omenoita, kuivattuja hedelmiä, maitoa jne.) Ja näkemään reaktion tiettyjen tuotteiden käyttöönotosta.

Allergiakomponentti f76 - alfa-laktalbumiini nBos d4, IgE (ImmunoCAP)

Määrällinen määritys E-tyypin erityisten immunoglobuliinien veressä

yksi lehmän maidon tärkeimmistä allergeeneista on heraproteiini-alfa-laktalbumiini.

Venäjän synonyymit
Lehmän maidon beta-lactalbumiinin erityiset E-luokan immunoglobuliinit.

Englanninkieliset synonyymit
ImmunoCAPf76 (lehmän maito, Alfa-laktalbumiini, nBosd 4), IgE; Lehmän maitoalfa-laktalbumiini (nBosd 4), IgEAbinSerum; A-laktalbumiiniBosd4, IgE.

Tutkimusmenetelmä

Immunofluoresenssireaktio kolmiulotteisella huokoisella kiinteällä faasilla, IFL (ImmunoCAP).

Mittayksiköt

kU / l (kiloyksikköä litrassa).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Laskimonsisäinen tai kapillaarinen veri.

Yleistä tietoa tutkimuksesta

Allergeeni on aine, joka aiheuttaa allergisen reaktion. Atopisissa sairauksissa allergeenit stimuloivat IgE-luokan vasta-aineiden muodostumista ja ovat oireita tekijöitä allergisten sairauksien kliinisten oireiden kehittymisessä. Eri immunoglobuliinien E veressä oleva spesifinen allergeeni havaitsee roolinsa ensimmäisen tyypin (reaktin) allergisen reaktion kehittymisessä ja sallii sen vuoksi mahdollisen allergiatuloksen määrittämisen ja määrätä sopivia terapeuttisia ja ehkäiseviä toimenpiteitä.

Kuitenkin allergeenisen aineen koostumus ei ole yksi, mutta useita proteiinirakenteita, jotka voivat toimia allergeeneina. Jotkut ovat "suuria" - tärkeimmät allergeenit, toiset "pienet" - vähäiset. Tämän ansiosta voit erottaa tosi ja ristiin allergiat.

Ruoka-aineallergiat - ruoan aiheuttama reaktio, joka perustuu immuunijärjestelmään. Sitä voi usein sekoittaa muiden syiden (ruoanvalmistukseen, tuotteen koostumukseen, aineenvaihduntahäiriöihin, ruoansulatuskanavan sairauksiin) liittyvän ruoka-intoleranssin kanssa. Ihmisravinnoksi ei-allergeenisten ihmisravinnoksi tarkoitettu kohtuuttoman syrjäytyminen tai päinvastoin niiden käyttö allergiassa voi olla negatiivinen vaikutus kehoon.

Elintarvike-allergiat havaitaan useammin ensimmäisten elinvuosien lapsilla, pääasiassa jopa 3-vuotiaana. Yksi yleisimmistä elintarvikeallergeeneista on maito. Lehmän maitoon herkistyneillä lapsilla allergiat voivat ilmetä paitsi iho-oireita myös ruoansulatuskanavan, nuhan, astman pahenemisen ja anafylaktisten reaktioiden vaurioita. Yliherkkyys lehmänmaidalle ei aina kadota lapsuudessa, ja se voi jatkua monta vuotta aikuisuuteen tai elämään.

Lehmän maito sisältää noin 40 proteiinia, jotka voivat toimia allergeeneina. Kun otetaan huomioon fysikaalis-kemialliset ominaisuudet, ne jaetaan kaseiinien (80% maitoproteiineihin) ja heraproteiineihin (20%). Seerumi sisältää pääasiassa globulaarisia proteiineja, beeta-laktoglobuliinia ja alfa-laktalbumiinia ja pienemmässä määrin naudan heraproteiinia, laktoferriinia, immunoglobuliineja. Alfa-laktalbumiini ja beeta-globuliinit syntetisoidaan nisäkäsliuoksissa, ja naudan heraproteiini, laktoferriini ja immunoglobuliinit tunkeutuvat verestä.

Vasta-ainevaste maitoproteiineihin vaihtelee suuresti eri ihmisten keskuudessa, joten ei ole erityistä allergeenia, jota voidaan pitää lehmänmaidon allergeenisuuden tärkeimpänä tekijänä. Useimmissa tapauksissa IgE-vasta-aineet tunnistetaan samanaikaisesti useille maitoproteiineille, joista tärkeimpiä ovat kaseiini (Bosd 8), beeta-laktoglobuliini (Bosd 5) ja alfa-laktalbumiini (Bosd 4).

Alfa-laktalbumiini on monomeerinen, pallomainen, kalsiumia sitova proteiini, joka painaa 14,2 kDa, mikä muodostaa 25% heraproteiineista ja noin 5% kaikista maitoproteiineista. Rintasyövän soluissa se toimii laktoosisynteesin säätelijänä. Naudan alfa-laktalbumiinin rakenne on 72% yhtäpitävä ihmisen kanssa, sillä on antibakteerisia ja immunostimuloivia ominaisuuksia, minkä vuoksi se on erittäin tärkeä osa lastenruokaa. Vauvanruokia on erityisiä seoksia, joissa alfa-laktalbumiinin pitoisuus kasvaa ja beeta-laktoglobuliini vähenee.

Proteiinin allergeenisuus riippuu sen konformaatiorakenteesta ja ristireaktiivisuus alfa-laktalbumiinin kanssa muiden eläinlajien maidosta on mahdollista, mutta ei hyvin ymmärretty. Beetalaktoglobuliinien ja alfa-laktalbumiinin IgE-vasta-aineita 10 prosentissa tapauksista on ristireaktiivisuutta.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää ImmunoCAP-menetelmällä natiiville (luonnollisista raaka-aineista johdettu) lehmänmaidon allergeeni - alfa-laktalbumiini (nBos d4) spesifinen IgE. ImmunoCAP-tekniikan allergiadiagnostiikalle on ominaista suuri tarkkuus ja spesifisyys, joka saavutetaan havaitsemalla IgE-vasta-aineiden alhaiset pitoisuudet hyvin pienellä potilaan veren määrällä. Tutkimus perustuu immunofluoresenssimenetelmään, joka mahdollistaa herkkyyden lisäämisen useita kertoja verrattuna muihin diagnostisiin menetelmiin. Maailmanlaajuisesti, jopa 80% spesifisten IgE-immunoglobuliinien määritelmistä suoritetaan tällä menetelmällä. Maailman terveysjärjestö ja Maailmanlaajuinen allergiantutkimusjärjestö tunnistavat immunoCAP-diagnostiikan käyttämisen "kulta-standardina", koska tämä tekniikka on osoittanut sen tarkkuuden ja vakauden itsenäisissä tutkimuksissa.

Mitä käytetään tutkimuksessa?

  • Lehmänmaidon proteiinin allergioiden diagnosointi;
  • valikoidaan hydrolysoituja seoksia pienten lasten ruokintaan.

Milloin tutkimus on ajoitettu?

  • Herkistyminen lehmänmaidolle;
  • pienten lasten hydrolysoitujen seosten valinnassa;
  • atopisen dermatiitin, urtikaria, angioedeema, keuhkoastma, allerginen nuha / sidekalvotulehdus, ruoansulatuskanavan häiriöt, anafylaktinen sokki ja muut allergisten sairauksien ilmet.

Mitä tulokset tarkoittavat?

Viitearvot: negatiivinen.

Positiivisen tuloksen syyt:

  • herkistyminen yhdelle lehmän maidon suurimmista ("suurimmista") allergeeneista - alfa-laktalbumiini.

Negatiivisen tuloksen syyt:

  • herkistymisen puute tähän allergeeniin;
  • pitkäaikainen rajoitus tai kosketuksen sulkeminen allergeenin kanssa.

Tärkeitä huomautuksia

Tutkimuksen suorittaminen on turvallista potilaille verrattuna ihokokeisiin (in vivo), koska se poistaa potilaan kosketuksen allergeenin kanssa. Antihistamiinien hyväksyminen ja ikään liittyvät ominaisuudet eivät vaikuta tutkimuksen laatuun ja tarkkuuteen.

Suositellaan myös
[02-029] Veren kliininen analyysi leukosyyttisen kaavan ja ESR: n kanssa

[08-017] Yhteensä immunoglobuliinit E (IgE) seerumissa

[21 - 673] ImmunoCAP Allerchip

[40-443] Allergiatutkimus ekseemille

[21-713] Allerginen komponentti f77 - beeta-laktoglobuliini nBos d5, IgE (ImmunoCAP)

[21-712] Allergiakomponentti e204 - naudan seerumin albumiini nBos d6, IgE (ImmunoCAP)

E-luokan erityisten immunoglobuliinien määrittäminen muihin allergeeneihin

Kuka tekee tutkimuksen?

Allergologi, gastroenterologi, lastenlääkäri, ihotautilääkäri, pulmologi, otolääketieteellinen, terapeutti, yleislääkäri.

kirjallisuus

  1. Monaci L, Tregoat V, van Hengel AJ, Elke Anklam. Maidon allergeenit, niiden ominaisuudet ja niiden havaitseminen elintarvikkeissa: tarkastelu. Eur Food Research Tech 2006; 223 (2): 149-79
  2. Wal JM. Naudan maidon allergeenisuus. Ann Allergy Asthma Immunol 2004; 93 (5 Suppl 3): S2-11
  3. Lien EL. Äidinmaidonkorvikkeet, joissa on lisääntynyt alfa-laktalbumiini. Am J Clin Nutr 2003; 77 (6): 1555S-8S
  4. Permyakov EA, Berliner LJ. Alpha-laktalbumiini: rakenne ja toiminta. FEBS Lett 2000; 473 (3): 269-74
  5. Baroglio C, Giuffrida MG, Cantisani A, Napolitano L, Bertino E, Fabris C, Conti A. Todisteet naudan alfa-laktalbumiinin ja beeta-laktoglobuliinin yhteisestä epitoopista. Biol Chem 1998; 379 (12): 1453 - 6
Tilaa uutisia

Jätä sähköpostiosoitteesi ja saat uutisia sekä KDLmed-laboratorion erikoistarjouksia

Ruoka-aineallergiat lapsilla: nykyaikainen ongelma

Yliherkkyyttä ruokaan, sen taustalla olevat immunologiset mekanismit ja taudin kliiniset oireet otetaan huomioon. Tärkeimmät elintarvikeallergeenit annetaan, ristireaktioiden kehittyminen eri ryhmien välillä

Kliinisiä mekanismeja tarkasteltiin. On huomattu, että tärkeimmät ruoka-allergiset allergeenit rekisteröitiin.

Termi "ruoka-allergia" (PA) viittaa yliherkkyyteen elintarvikkeisiin, joka perustuu immunologisiin mekanismeihin, joista tärkeimmät ovat IgE-välitteiset reaktiot. Elintarvikkeiden herkistyminen on usein lähtökohtana ja voi kehittyä lapsen elämästä ensimmäisinä päivinä tai kuukausina. PA: n asiantuntijat arvioivat, että yli 20 prosenttia lapsista ja 10 prosenttia aikuisista kärsii ja niiden määrä kasvaa vuosittain, mikä johtuu suurelta osin erilaisten väestön muuttuvasta ruokavaliosta, uusien elintarviketeknologioiden syntymisestä sekä elintarvikelisäaineiden, väriaineiden, säilöntäaineiden ja aromien laaja-alaisesta käytöstä jotka itsessään voivat aiheuttaa ruoan suvaitsemattomuuden [1, 2].

Taipuva reaktio elintarvikkeisiin, mukaan lukien PA, on tunnettu antiikin ajasta lähtien. Näin ollen Hippokrates (460-370 eKr.) Kuvasi ensimmäisiä lehmänmaidon haittavaikutuksia gastrointestinaalisten ja iho-oireiden muodossa. Galen (131-210 AD) kuvaili yliherkkyysreaktioita vuohenmaitoon. 1700-luvulta alkaen lehmänmaidon, kalan ja munien haittavaikutusten ilmoitusten määrä on lisääntynyt dramaattisesti. Vuonna 1656 ranskalainen lääkäri Pierre Borel ehdotti ensin ihokokeita munanvalkuaisella. Vuonna 1905 julkaistiin kirjallisuus anafylaktisen sokin esiintymisestä lehmän maidossa. Vuonna 1919 C. Ricke julkaisi monografian "Ruoka-anafylaksia". 1930-luvun alussa PA julistettiin vakavaksi ja itsenäiseksi ongelmaksi. Vuonna 1963 B. Halpern ja G. Largé kiinnittivät erityistä huomiota pikkulasten suolen limakalvon läpäisevyyden erityispiirteisiin ja julkaisivat työn koskemattomien ravintoproteiinien limakalvojen kautta tapahtuvan kulkeutumisen kautta. Vuonna 1967 löydettiin immunoglobuliini E. Vuonna 1972 kuvattiin suoliston immuunijärjestelmää ja termiä GALT (Gut Assotiated Limphoid Tissue) ehdotettiin - imusolmukudosta, joka liittyy suolistoon. Kaikki nämä löydökset auttoivat suuresti PA: n ymmärtämiseen ja sen kehityksen mekanismeja.

Yleisimmät ruoka-allergeenit ovat:

  • eläinproteiinit: maito, muna, kala, äyriäiset;
  • vilja: vehnä, ohra, ruis, kaura, maissi, riisi, durra, hirssi, ruoko, bambu;
  • palkokasvit: pavut, soijapavut, linssit, herneet, maapähkinät, lupiinit;
  • sateenvarjo: tilli, persilja, selleri, porkkana, sipuli;
  • Solanaceae: perunat, tomaatit, munakoisot, puna- ja vihreät paprikat;
  • Kurpitsa: kurpitsa, kurkku, meloni, vesimeloni, kesäkurpitsa;
  • sitrushedelmät: oranssi, mandariini, sitruuna, kalkki;
  • ristikukka: sinappi, kaali (valkoinen, väri, ruusukaali), nauris, retiisi, piparjuuri;
  • Asteraceae: salaatti, sikuri, artisokka, auringonkukka, maapähkinä (Jerusalem artisokka);
  • tattari: tattari, raparperi;
  • mariyevye: punajuurta, pinaatti;
  • kaneli: Karpalot, puolukat, mustikat;
  • Rosaceae: päärynä, omena, luumu, persikka, aprikoosi, mansikka, mansikka, manteli;
  • lilja: parsa, valkosipuli;
  • kahvi.

Yli puolet ilmoitetuista ruoka-aineallergioista lapsilla liittyy herkistymiseen lehmänmaidon proteiinille, kananmunille ja kaloille [3, 4].

Lehmänmaito on voimakkain ja yleisin allergeeni. On tunnettua, että ensimmäisten elinvuosien lasten keskuudessa lehmänmaidon proteiinien allergia esiintyy 0,5-1,5%: lla rintaruokinnasta ja 2-7%: lla imettävistä vauvoista. Maito sisältää yli 20 allergeenia, joiden antigeenisyys vaihtelee. Tärkeimmät niistä on esitetty alla.

Kaseiini. Tämä on tärkein maitoproteiini (80%). Se on lämpöstabiili eikä muutu rakenteensa maidosta juoksevaksi, joten sen herkistettäessä potilaat eivät siedä keitettyä maitoa ja fermentoituja maitotuotteita. Muiden eläinten maitoon (vuohi, meri jne.) Sekä maitotuotteita, jotka sisältävät kaseiinia (juustoa, juustoa), on mahdollisia ristireaktioita.

Laktalbumiinia. Alfa-laktalbumiini ja beeta-laktalbumiini ovat lajikohtaisia ​​heraproteiineja, joten muiden eläinten maito, herkistettäessä, ei aiheuta allergioita. Alfa-laktalbumiini on termolabileinen, osittain tai kokonaan menettää allergeenisuuden kiehumisen aikana, joten tälle fraktiolle herkät potilaat voivat juoda maitoa ilman vakavia seurauksia 15-20 minuutin kiehumisen jälkeen. Beeta-laktalbumiini on voimakkain maitohoidon allergeeni, termostabiili. Lehmän ja naudan allergian yhdistelmä on harvinaista. Tiivistetty ja kuivattu maito sisältää kaikki maidon antigeeniset proteiinit.

Munia. Muniproteiineilla on voimakas allergeeninen vaikutus. Aktiivisin on ezucoidi, joka on trypsiini-inhibiittori ja pystyy tunkeutumaan suoliston esteen muuttumattomaan muotoon. Lämpökäsittelyn aikana proteiinin antigeenisyys vähenee. Muna-proteiinit eivät ole lajikohtaisia, joten kananmunan korvaaminen viiriäillä tai ankka-munilla on mahdotonta. Kinkun allergeeniset ominaisuudet ovat vähemmän selkeitä kuin proteiinit. On erittäin tärkeää muistaa, että virusten ja rickettsia-viljelmiä rokotteiden valmistamiseksi kasvatetaan kanan alkioon ja valmiit rokotteet sisältävät pienen määrän munan proteiineja. Tämä määrä voi kuitenkin olla riittävä vaikeissa anafylaktisissa reaktioissa herkistyneissä ihmisissä.

Kaloilla ei ole vain merkittäviä antigeenejä, vaan myös histamiinin liberaaleja aineita. Ehkä tähän liittyen voi olla hyvin vaikeaa reagoida ruoan saantiin sekä kalvohöyryjen hengittämiseen sen valmistuksen aikana. Allergeenit ovat lämpöstabiileja kaloja, joita ei ole hävitetty ruuan valmistuksen aikana. Merikalojen allergiat ovat yleisempiä kuin jokikalat, mutta useimmat lapset vastaavat kaikentyyppisiin kaloihin.

Tärkeä rooli PA: n kehittämisessä ja ylläpidossa on ristireaktio eri allergeeniryhmien, lähinnä ruoka-aineiden ja muiden elintarvikkeiden välillä. Ristireaktio johtuu antigeenisten determinanttien samanlaisuudesta vastaavissa elintarveryhmissä samoin kuin yhteisten epitooppien läsnäoloon (taulukko 1).

Ristireallergian olemassaolo määrää, että on otettava huomioon tämän seikan olemassaolo yksittäisten hypoallergeenisten hoito-ohjelmien valmistelussa PA-potilailla.

PA: n kliiniset ilmentymät ovat muodoltaan, paikoiltaan, vakavuudeltaan ja ennusteiltaan hyvin erilaisia, eikä mikään oireista ole spesifistä (taulukko 2) [4, 5].

PA: n kliinisissä oireissa vaikuttaa potilaiden ikä. Mitä vanhempi lapsi muuttuu, sitä vähemmän läpäisevää mahalaukunestettä tulee ja kypsempi entsyymijärjestelmä, joka näkyy klinikassa (taulukko 3).

Perusteellinen fyysinen tutkimus potilaille, joiden epäillään olevan ruoka-aineallergioita, on pakollinen. Erityistä huomiota kiinnitetään allergisten ja muiden kroonisten sairauksien oireiden tunnistamiseen.

Erityinen allergiaseulonta sisältää:

  • ruokapäiväkirja;
  • poistamisruokavaliot;
  • provokatiiviset suulliset kokeet;
  • ihon allergiatestit;
  • määrittää IgE: n kokonaistaso;
  • määrittää spesifisen IgE: n taso.

Painopisteen hoidossa lasten pääpaino on syövän merkittävien elintarvikeallergeenien poistaminen - ruokavaliohoito.

Ruokavaliohoito on tärkein tekijä monimutkaisessa hoidossa lasten kanssa PA. On osoitettu, että riittävästi valittu hypoallergeeninen ruokavalio nopeuttaa kliinistä toipumista, parantaa sairauden ennusteita ja tuloksia. Hypoallergeenisen ruokavalion rakentamisen perusperiaatteet ovat yksilöllinen lähestymistapa ja ravitsemuksen poistaminen:

  • syy-merkittäviä ja ristireagoivia allergeeneja (taulukko 1);
  • tuotteet, joilla on herkistyttävä vaikutus (taulukko 4);
  • aineet, jotka ärsyttävät ruoansulatuskanavaa;
  • säilöntäaineita, väriaineita, emulgaattoreita, stabilisaattoreita jne. sisältävät tuotteet;
  • syrjäytyneiden tuotteiden korvaaminen luonnollisilla ja erikoistuneilla tuotteilla.

Erityisen vaikeuksia syntyy hypoallergeenisen ruokavalion muodostamisessa ensimmäisen vuoden elämän lapsille, koska ne useimmiten paljastavat herkistymisen lehmän maitoproteiineille [6, 7]. Ruuansulatuskanavan allergioiden tunnistamisessa rintaruokinnassa olevissa lapsissa on välttämätöntä:

  • täydellinen poissulkeminen täysmaidon hoitotyön äitien ruokavaliosta;
  • hypoallergeenisen ruokavalion nimittäminen koko imetyksen ajan, ottaen huomioon tuotteiden allergeeniset mahdollisuudet;
  • poikkeuksellisissa tapauksissa (!) hoidon tehottomuuden kanssa - rintamaidon rajoittaminen johtuen proteiinihydrolysaatteja sisältävän lääketieteellisen seoksen sisällyttämisestä lasten ruokavalioon.

Jos tunnistat allergiat lehmän maitoproteiineille lapsilla, jotka ovat sekaisin tai keinotekoisesti syötettävissä, on tavallisesti välttämätöntä korvata kokonaan maitopohjainen kaava erikoistumattomilla maitotuotteilla. Pääruokatuotteen valinta riippuu maitoproteiinien herkistymisestä.

Kun valitaan elintarvikkeita ruokintaan, on suositeltavaa antaa etusija teollisuustuotannolle, koska ne on valmistettu ympäristöystävällisistä raaka-aineista, niillä on taattu koostumus ja korkea ravintoarvo. Lihan ja vihannesten säilöttyjä lihaa valittaessa on suositeltavaa antaa tuotteita, jotka eivät sisällä uuteaineita, liemiä, mausteita, suolaa ja minimaalisia tärkkelysmääriä [7, 8].

PA: n huumehoito suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

  • allergioita useisiin elintarvikkeisiin kerralla ja eliminaation ruokavalion tehottomuus;
  • kun on mahdotonta välttää allergeenisten tuotteiden käyttöä, esimerkiksi usein aterioiden ulkopuolella kodin ulkopuolella;
  • jos ruoka-aineallergioiden syytä ei ole mahdollista määrittää.

Tätä tarkoitusta varten käytetään lääkkeitä, stabiloivat syöttösolujen kalvot ja estävät siten allergisen tulehduksen, natriumkromoglykaatin (Nalkr), ketotifeenin (Zaditen). Kun kurssi kestää 3 viikkoa 4-6 kuukauteen, on usein huomattava myönteinen kehitys.

Erilaisia ​​antihistamiineja käytetään elintarvikkeiden allergioiden akuuttien ilmenemismuotojen lievittämiseen. Ensimmäisen sukupolven antihistamiineja ovat difenhydramiini (difenhydramiini), Chloropyramine (Suprastin), prometatsiini (pipolfen), klemastiini (Tavegil), syproheptadiini (peritol) hifenadina (Fenkarol), ja usein käytetään Tavegil lääkkeiden Fenkarol, peritol. Ensimmäisen sukupolven huumeilla on voimakas rauhoittava vaikutus, joka on vähemmän läsnä toisen sukupolven huumeissa ja lähes olematon kolmannen sukupolven huumeissa. Toisen sukupolven antihistamiinilääkkeet ovat dimedenden (Fenistil) ja loratadiini (Claritin) ja kolmas - setiritsiini (Zyrtec) ja fexofenadiini (Telfast).

Huumeiden annokset vastaavat lapsen iän ja hoidon kesto on 7-14 päivää. Joissakin tapauksissa, joissa on vaikeita ja tulenkestoisia ruoka-allergioita, on syytä määrätä systeemisistä kortikosteroideista ja jopa immunosuppressanteista (atsatiopriini) elämästä johtuvista syistä.

Entsyymivalmisteiden käyttö PA: n lapsilla (Mezim Forte, Creon) edistää elintarvikkeiden ainesosien täydellistä hydrolyysiä ja vähentää ruoka-antigeenien kulkua kehon sisäiseen ympäristöön estäen herkistymisen lisääntymisen. Dispiottisten muutosten korjaamiseksi probiotit (Bifidumbacterin, Probifor, Linex, Normoflorin) käytetään suoliston mikrobio- nenoosin tutkimuksessa.

Allergeenispesifinen immunoterapia (ASIT) on ainoa esimerkki allergisesta hoidosta, joka vaikuttaa kaikkiin allergiseen prosessiin liittyvistä patogeenisesti merkittävistä osista ja antaa pitkä profylaktisen vaikutuksen hoitokurssien loppuunsaattamisen jälkeen. Se toteutetaan vain siinä tapauksessa, että tauti perustuu reaktion mekanismiin ja elintarviketuote on elintärkeää (esimerkiksi allergia maidolle lapsille). Ensimmäiset yritykset harjoittaa ASITä ruoka-aineallergioissa kuuluvat viimeisen vuosisadan 20-luvun alkuun. Erilaisia ​​ASIT-hoitomenetelmiä on ehdotettu: suun kautta, ihon alle. Useat tutkijat ovat julkaisseet ristiriitaisia ​​tietoja ASIT-ruoka-allergeenien tehokkuudesta ruoka-aineallergioiden kanssa. Kysymys elintarvikeallergioiden erityisen immunoterapian toteutettavuudesta edellyttää jatkotutkimusta.

Pediatrian kannalta erityisen tärkeää on antaa PA: lle ajoissa ennaltaehkäisy. Se koostuu primaarisesta, sekundaarisesta ja tertiäärisestä profylaksiasta (taulukko 5).

Aikaisempi PA-ehkäisy on alkanut, sitä pienempi riski kehittää ja allergiaa koskevien kliinisten oireiden vakavuus ei ole pelkästään lapsilla ja nuorilla vaan myös aikuisilla.

kirjallisuus

  1. Bidat E. Ruoka-allergia lapsilla // Arch. Pediatr. 2006; 13 (10): 1349-1353.
  2. Rona R. J., Keil T., Summers C. et ai. Ruokaallergioiden yleisyys: meta-analyysi // J. Allergy Clin. Immunol. 2007; 120 (3): 638-646.
  3. Ramesh S. Food allergia Yleiskatsaus lapset // Clin. Rev. Allergia Immunol. 2007; 8: 23-55.
  4. Nogaller A.M. Food Allergy and Food Intolerance: Differentiaalinen diagnostiikka // Ter. arkisto. 2006; 78 (2): 66 - 71.
  5. Lasten allergiset sairaudet. Painos M. Ya. Studenikina, I. I. Balabolkina. M., 1998. 347 s.
  6. Borovik T.E., Revyakina V. A., Obukhova N.V., Roslavtseva E. A., et ai. Soijapavutaallergia pikkulapsissa // Pediatria. 2000. № 2, s. 51-55.
  7. Borovik T. E., Roslavtseva E. A., Gmoshinsky I. V., Semenova N. N. ym. Käyttämällä proteiinihydrolysaateihin perustuvia erikoistuotteita ruokavaliovalmisteiden ruokavaliossa // Allergologia. 2001, nro 2, s. 38-42.
  8. Borovik T. E., Ladodo KS, Roslavtseva Ye. A., et ai., Modernit näkemykset täydentävän ruoan järjestämisestä ruoka-aineallergioille lapsille /. 2003, s. 1, nro 1, s. 79-82.

A. Botkina, lääketieteen kandidaatti, apulaisprofessori

GBOU VPO RNIMU niitä. N.I. Pirogov terveys- ja sosiaaliministeriöstä, Moskova

Maidon allerginen suvaitsemattomuus

Yksi tyyppinen maitohäiriö on ruoka-allergia tähän terveelliseen juomaan. Se näyttää olevan vaaraton ja ravitseva tuote, joka voi aiheuttaa vakavia ongelmia (jopa iskuille). Tämä intoleranssi on erityisen voimakasta lapsille. Siksi on tärkeää tunnistaa "vihollinen" ajoissa ja poistaa se virtalähteestä.

Allergia maitoon rekisteröidään viidellä lapsella, ja kun immuniteetti kehittyy, se saattaa kadota. Aikuisikään tämä sairaus säilyy 2 prosentissa ihmisistä. Suurmassa enemmistössä suvaitsemattomuuden tärkeimmät syylliset ovat lehmänmaidon proteiineja, mutta eräistä alkuperää olevista maitokomponenteista (toma, aasi jne.) Esiintyy myös herkistymistä (joka herättää allergisia reaktioita). Lehmän maidossa on todettu yli 20 näistä proteiineista: kaseiineja, seerumin albumiinia, alfa-laktalbumiinia, transferriiniä, beeta-laktoglobuliinia jne. Viimeksi mainittua pidetään tehokkaimpana.

Edistävät tekijät

Seuraavat tekijät voivat myötävaikuttaa allergisen suvaitsemattomuuden muodostumiseen maidolle:

  • geneettinen alttius (potilaiden sukulaisissa on allergisia sairauksia);
  • äitien ruokavalion virheet raskauden tai imetyksen aikana (allergeenituotteiden liiallinen kulutus - pähkinät, kala, maito, munat, sitrushedelmät jne.);
  • varhainen ruokinta rintamaidon korvikkeilla;
  • suolen dysbioosi;
  • kalsiumin puuttuminen ruokavaliossa (tästä johtuen ruoansulatuskanavan entsyymien puutteellisesti käsiteltävät aineet voivat imeytyä suolistossa);
  • loiset sairaudet;
  • dystrofiset ja tulehdusprosessit suolessa;
  • mahalaukun ja haimakuumeen muodostumisen väheneminen.

Enemmän esiintyy usein intoleranssi pikkulapsilla liittyy tiettyjä ominaisuuksia kehon ja teho (paksusuoli läpäisevyys allergeeneille, alhainen aktiivisuus ruoansulatusentsyymien, jotkut epäkypsä immuuni komponentteja, todennäköisyys allergeeneja äidinmaitoon, ja muut.).

Kun kehossa maitoproteiinit aktivoivat joitain immuunijärjestelmää. Lisäksi tämä aktivaatio on liian myrskyinen ja siihen liittyy useita aineita (histamiini, tryptaasi, serotoniini jne.), Jotka aiheuttavat lihaskrampaa, turvotusta, ihon muutoksia, vaskulaarisia reaktioita jne.

oireiden

Imeväisillä taudin oireet kehittyvät pääsääntöisesti maitoseosten ruokinnan alkaessa. Vanhemmat potilaat tai heidän vanhempansa huomaavat oireiden ilmaantumisen maidon ja joskus myös sen tuotteiden käytön jälkeen.

Maitohäiriöiden kliiniset oireet voivat johtua useista ryhmistä:

  • ruoansulatuskanava (kipu vatsan eri osissa, ripuli, oksentelu, ummetus, peräsuolen verenvuoto jne.);
  • iho (kaikenlaisia ​​ihottumaa, kutinaa, vauhkoutuneita vaippa-ihottumia vauvoilla);
  • sydän- ja verisuonitaudit (rytmihäiriöt, epävakaa verenpaine, sydämen kipu, nopea sydämenlyönti jne.);
  • hengityselinten (nenä, kutina nenä, tukehtuminen, yskä);
  • neurologinen (päänsärkyä, päänsärkyä, apatiaa);
  • systeeminen (sokki, angioedeema).

diagnostiikka

Nykyaikaiset mahdollisuudet havaita maidon allerginen suvaitsemattomuus ovat varsin laajat. Mutta tärkeintä on potilaan tai hänen sukulaistensa havainnointi ja lääkäreiden uteliaisuus, koska ensimmäisestä keskustelusta lähtien on mahdollista olettaa tämän patologian suurella todennäköisyydellä. Lisäksi epäilyksen vahvistamiseksi sovelletaan:

  • (ruokavalion täydellinen poistaminen maidosta, sen johdannaisista ja piilotetuista lähteistä 2 viikon ajan, huolellisesti kiinnittämällä kaikki tilassa tapahtuvat muutokset ja positiiviset kliiniset muutokset jatkavat kohdennettua tutkimusta);
  • provokatiiviset testit (eliminaation ruokavalion positiivisen vaikutuksen jälkeen, maitoproteiineja sisältävät tuotteet palautetaan uudelleen ruokaan, näytteet pidetään positiivisina, kun oireet jatkuvat);
  • ihokokeita (pintaviipaleita levitetään ihon päälle ja ruoka-allergeenit kiinnitetään päällekkäin tai injektoidaan injektoituna, positiivisella tuloksella, kutina punoitusta esiintyy näissä paikoissa);
  • veressä olevien spesifisten vasta-aineiden määrittäminen (immunoglobuliinit E tai G maitoproteiineihin);
  • coprogram (ulosteiden mikroskooppinen tutkimus voi paljastaa Charcot - Leidenin kiteet tai eosinofiilisolut).

hoito

Mahdollisesti allergisen suvaitsemattomuuden omaavien potilaiden hoidossa lääkärit voivat käyttää:

  • terapeuttinen ruokavalio;
  • lääkehoito.

Terapeuttinen ruokavalio

Tärkein terapeuttinen ravitsemuksellinen toimenpide olisi lehmän maidon täydellinen poistaminen (mukaan lukien kondensoitunut ja kuivattu) ruokavaliosta. Vaikka jotkin proteiinit (esimerkiksi alfa-laktalbumiini tai naudan seerumialbumiini) menettävät allergeenisen aktiivisuutensa kiehuvan (vähintään 20 minuutin) maidon jälkeen, kun ne vahvistavat suvaitsemattomuuden, on mahdollista rajoittaa ne tähän kulinaariseen hoitoon. Mutta jäljellä olevat maitoproteiinit (kaseiini jne.) Kuuluvat lämpöstabiileihin aineisiin, jotka kiehuvat vain heikentävät hieman niiden herkistymistä, joten lehmänmaito ei ole hyväksyttävä tällaisissa tapauksissa.

Joidenkin potilaiden pitäisi poistaa juusto, tuorejuusto, kefir, koska ne sisältävät alfa-laktabumbiinia ja kaseiinia.

Maitoproteiinien piilotetut lähteet voivat olla:

  • evästeet ja kakut;
  • leipomotuotteet;
  • pannukakut;
  • valmiit keitot;
  • jalostettu liha (makkara, kinkku, makkarat jne. sisältävät kaseiinia täyteaineena ja ravitsemuksellisen arvon tehostajana);
  • Makeiset voiteet;
  • marshmallow (sisältää hydrolysoituja maitoproteiineja);
  • karkkia (kaseiinia lisätään kosteuden pitämiseksi);
  • jäätelöä;
  • kastikkeet;
  • salaattikastikkeita.

Monille potilaille lehmänmaito voidaan korvata vuohenmaidolla. Mare- ja lampaanmaitoa on paljon pahempi, koska 90% potilaista on ristireallergiaa proteiineilleen.

Lääkehoito

Huumeiden käyttöä on pääsääntöisesti turvauduttava vain vakaviin suvaitsemattomuustilanteisiin, joilla eliminaation ruokavalion tehottomuus tai mahdottomuus on.

Potilaat, joilla on intoleranssi, voivat nimetä:

  • antihistamiinit (Tavegil, Suprastin, Dimedrol, Diprazin jne.);
  • hormonit (prednisoni ja muut on tarkoitettu sokkiin);
  • liberiileja lääkkeitä (ketotifen).

Kriittisissä tapauksissa huumeita pistetään suoraan suoneen, muissa tilanteissa ne voidaan ottaa pillerimuodossa.

Telecast "New Day" aiheesta "Laktoosi-intoleranssi":