Search

angioedeema

Yksi allergisen reaktion vakavimmista ilmenemismuodoista on angioödeema. Tätä sairautta kuvasi ensimmäinen lääkäri Heinrich Quinnck, ja tämä patologia sai nimensä sukunimestä. Toinen lääketieteellinen nimi tästä sairaudesta on angioödeema. Tautissa esiintyy vain 2% ihmisistä, jotka ovat alttiita allergisille reaktioille. Tauti kehittyy nopeasti ja vaatii kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä. Koska ei ole täysin tutkittu syitä, se esiintyy usein naisilla tai lapsella.

Mikä on angioödeema

Tämän tyyppistä angioedeemaa ovat tyypillisiä ihon paikallista turvotusta, limakalvojen vaurioita, pseudo-allergisen tai allergisen luonteen ihonalaista kudosta. Pääsääntöisesti on reaktio poskissa, huulet, silmäluomien, kielen, kaula, voi olla paljon vähemmän todennäköistä, että limakalvojen, esimerkiksi virtsan elimet, ruoansulatuskanavan, hengitysteiden. Jälkimmäisessä tapauksessa ilman läpäisevyys voi häiriintyä, mikä aiheuttaa tukehtumisuhan.

oireet

Quincken tauti on ilmaantunut oireita, ne voivat kestää useita minuutteja useisiin tunteihin, harvoissa tapauksissa eivät kulje päiviä. Yleensä kaikki ilmentymät häviävät ilman jälkiä, mutta patologian kroonisessa muodossa esiintyy relapseja. Angioödeeman tärkeimmät oireet:

  1. Se kehittyy nopeasti ja yhtäkkiä 5-20 minuutissa (harvoin 1-2 tuntia).
  2. On vakava turvotus ihonalaisen kudoksen, limakalvojen ja tiheä kivuton turvotus, siellä hän on poskissa, nenässä, kielen, huulten, silmäluomien limakalvojen suun, tracheobronchial suolikanavan, kurkunpään, sisäkorvan, joskus vaikuttaa aivokalvot, vatsa, sukupuolielimet, suolet.
  3. Yksi angioödeeman tunnusmerkkeistä on kivun puuttuminen, epämiellyttävät aistimukset ilmestyvät vain tunneina, tunne on räjähdys, kudosjännitys, tiheys.
  4. Tyypillinen turvotus on ylävartalo (kasvot). Äärimmäisen vaarallinen ihmisen elämään on kurkunpään turvotus, henkitorvi. Tämä edellytys vaatii kiireellistä hoitoa.
  5. 20% Quincke-oireyhtymän tapauksista ei patologian yhteydessä ole ihon kutinaa, mutta puolet potilaista on keinosiemennys, jolle on ominaista polttaminen ja läpipainopakkaus.
  6. Yleinen allerginen reaktio on nenän tukkoisuus, repeytyminen, sidekalvon kutina, aivastelu, kuume, heikkous, päänsärky.

Angioödeemian syyt

Jotta vältät hengenvaarallisen tilan, sinun on tiedettävä, mikä aiheuttaa allergista turvotusta. Tämä saattaa olla yksittäisten olosuhteiden kannalta jokaiselle henkilölle, mutta yleisimmät riskitekijät ovat seuraavat:

  1. Tuotteita. On elintarvikkeita, jotka voivat olla todennäköisemmin aiheuttaa allergiaa herkille ihmisille hänelle hänen ovat sitrushedelmät, lihaa, hunajaa ja mehiläinen, kala, maito, suklaa, pähkinät, äyriäiset, vadelmat, pavut, juusto, mansikat ja tomaatit.
  2. Hyttysten, ampiaisten, mehiläisten, hyttysten ja hornettien myrkyt.
  3. Jotkut elintarvikelisäaineet ovat vaarallisia, jos olet yliherkkä: sulfiitit, tartratsiini, säilöntäaineet, nitraatit, väriaineet, sulfiitit, salisylaatit.
  4. Lääkehoito. Tämä ryhmä sisältää ACE: n estäjät, antibiootit, joditut lääkkeet, aspiriini, immunoglobuliinit, rokotteet ja terapeuttiset seerumit. Vaaralliset farmakologiset aineet allergisille alttiille henkilöille on olemassa riski lapselle, jonka vanhemmilla on allergisia reaktioita.
  5. Puiden, kukkien siitepöly.
  6. Välitekijä voi olla veritauteja, kasvaimia, endokriinisiä patologioita.
  7. Lääke-, bakteeri-, virus- ja sieni-infektioita aiheuttavat toksiinit, esimerkiksi: helmintiasi, hepatiitti, giardiaasi, syyhy.
  8. Latex-tuotteet: kondomit, käsineet, putket vedenpoistoon ja intubointiin, suonensisäiset, virtsakatetrit.
  9. Alas, höyhenet, villa, sylki (pysy lähellä eläimiä).
  10. Kotitalousjauheet, lakat tai ripsivärit, teollisuuskemikaalit, kotitalouspölyt.
  11. Fyysiset tekijät: tärinä, aurinko, kylmä, paine.
  12. Synnynnäinen perinnöllinen tekijä.

luokitus

Lääketieteessä Quincken oireyhtymä, ottaen huomioon asiaan liittyvät tekijät ja tärkeimmät, luokitellaan tavallisesti seuraavan algoritmin mukaisesti:

  • akuutti turvotus - oireet kestävät jopa 45 päivää;
  • krooniset oireet kestävät kauemmin kuin 6 viikkoa, jaksollisten relapsien vuoksi;
  • hankittu - koko havainnointia varten tämä tyyppi rekisteröitiin vain 50 kertaa yli 50-vuotiailla ihmisillä;
  • perinnöllinen angioödeema - 1 tapaus 150 000 potilasta kohden;
  • turvotus ja urtikaria oireet;
  • eristetty - ilman lisävastuksia.

Lääkärit kiinnittävät huomiota kahteen vaaralliseen turvotukseen, joilla on samanlaiset ulkoiset oireet:

  • angioedeema;
  • perinnöllinen (ei-allerginen).

Samojen taudin oireiden ansiosta täysin erilaiset tekijät ovat kehityksen syy. Tällainen tilanne johtaa usein virheelliseen diagnoosiin, johon liittyy vakavia komplikaatioita, väärän hätäsuunnitelman käyttöä ja jatkokäsittelyä. Hoidon vaiheessa on erittäin tärkeää määrittää, minkä tyyppinen patologia on kehittynyt potilaassa.

komplikaatioita

Jos henkilö ei auta ajoissa, Quincke-oireyhtymä voi kehittyä ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Tässä ovat tärkeimmät seuraukset, joita tämän patologian voi aiheuttaa:

  1. Suurin uhkaava komplikaatio voi olla kurkunpään turvotus, akuuttien hengitysvajausten merkit vähitellen lisääntyvät. Tämän komplikaation oireita ovat haukkuvat yskä, käheys, hengitysvaikeuksien eteneminen.
  2. Ruoansulatuselinten turvotus voi aiheuttaa akuuttia vatsaontologiaa. Akuutti vatsakipu, dyspeptiset häiriöt, lisääntynyt peristaltiikka, harvinaisissa tapauksissa peritoniitin oireet kehittyvät.
  3. Urogenitaalisen järjestelmän turvotukseen voi liittyä oireita akuuttia kystiittiä, mikä aiheuttaa virtsan pidättämistä.
  4. Vaaralliset komplikaatiot voivat aiheuttaa Quincke-oireyhtymää, joka on paikallistettu kasvoilla. Meninges voi olla osallisena prosessissa, meningaalisten sairauksien tai labyrinttijärjestelmien oireita ilmenee (ilmenee Menieren oireyhtymän oireina). Tällainen turvotus voi olla hengenvaarallinen ilman kiireellistä hoitoa.
  5. Akuutti urtikaria voidaan yhdistää Quincken reaktioon.

diagnostiikka

Kriisin voittamisen ja elämänuhan poistamisen jälkeen voidaan määrätä seuraavista laboratoriotesteistä:

  1. Immunoglobuliinin (IgE) määrän mittaus, joka reagoi allergeenin kanssa ja aiheuttaa välittömän tyyppisten allergisten oireiden kehittymistä. Suorita ILH: n (immunokemiluminesenssi) tutkimus, tuloksissa normaalin IgE: n tulisi olla välillä 1,31-165,3 IU / ml.
  2. Testit spesifisen IgE: n havaitsemiseksi, jotka auttavat tunnistamaan syyt (allergeenit), aiheuttaen välittömän tyyppisen turvotuksen. Allergisen ehkäisyn tehokkuus ja sen hoito riippuvat tämän tekniikan tuloksesta.
  3. Loukkausten määrittäminen täydennysjärjestelmässä, autoimmuunisairauksien kontrollointiin ja diagnoosiin liittyvien toimintojen analysointi.

Elpymisen jälkeen muutamia kuukausia myöhemmin, kun vasta-aineet ovat läsnä elimistössä, joka reagoi allergeeniin, suoritetaan seuraavat testit:

  1. Ihon allergiatestit. Klassinen menetelmä, jossa väitetty allergeeni levitetään ihon pinnalle. Jos henkilöllä on herkkyys tähän reagenssiin, on ihon vähäinen tulehdus aineen levityspaikan ympärillä.
  2. Immunogramin analyysi tai immuunijärjestelmän tutkimus.
  3. Etsi systeemisiä sairauksia, jotka usein aiheuttavat Quincken oireyhtymää.
  4. Jos oli pseudoallerginen turvotus, on tarpeen tutkia koko keho, suorittaa monenlaisia ​​analyysejä (biokemiallisia, bakteriologisia), tehdä ultraääni, röntgensäde elimistä.

Angioödeeman hoito

Jos potilaalla on kurkunpään, henkitorven tai kurkun turvotus, hänet välittömästi viitataan hoitoon sairaalaan. Lääketieteelliset toimenpiteet toteutetaan kahdessa vaiheessa:

  • allergisen reaktion poistaminen;
  • oireiden poistaminen, syiden määrittäminen, hoitomääräys.

Hätäapu avohoidon aikana sairaalassa on tarkoitettu eliminoimaan uhkaavat oireet ja varmistamaan elintoimintojen normaali toiminta, jos shokki on havaittavissa. Lääkärien tulisi vähentää kehon reaktiota allergeenille. Kun kuvatut oireet ilmenevät, on tarpeen soittaa ambulanssiin. Tärkeimmät toimenpiteet, joita voidaan toteuttaa Quincke-hoidossa:

  1. Tuho-oireiden estämiseksi vaarallinen paineen lasku annetaan laskimoon, ihonalaisesti tai intramuskulaarisesti. Epinefriini (adrenaliini) annoksina potilaan iän mukaan. Injektionesteiden välillä on oltava vähintään 20 minuutin aukko.
  2. Irtosuoja on mahdollista poistaa hormonaalisen injektoinnin avulla ohjeiden mukaan (Dexamethasone, Prednisone).
  3. Lääkkeiden käyttöön laskimonsisäisesti sokkia vastaan, toksiinien poistamiseksi kehosta (Hemodez, Reopoliglyukin, 5% glukoosiliuos).
  4. Lihaksensisäinen, laskimoon annettava antihistamiinilääke (Dimedrol, Suprastin).
  5. Väkevän alhaisen paineen lisäämiseksi ja veren tilavuuden palauttamiseksi kolloidiset, suolaliuos- liuokset kaadetaan pisaran läpi.
  6. Potilaalle annetaan diureettisia lääkkeitä (Mannitol-liuos, Lasix, Furosemide), jotka poistavat allergeenit, ylimääräiset nesteet kehosta, vähentävät turvotusta. Voidaan antaa suurella ja normaalilla paineella.
  7. Jos bronkospasmi esiintyy, Dexamethasonia annetaan laskimonsisäisesti Eufillinin kanssa.
  8. Puhtaan hapen omaava maski ilmoitetaan, jos siinä on huomattava puutos veressä, matala hengitys, vinkuminen, siniset limakalvot ja iho.
  9. Hemosorptiolla on menetelmä allergeenien, veri-toksiinien, aktiiviseksi eliminoimiseksi, joka johdetaan sorbenttien absorboivien aineiden läpi.

Adrenaliini kiniksen turvotuksella

Quincken turvotus on turvotus, joka yleensä kehittyy huulien tai silmien ympärillä juuri ihon pinnan alla. Tämä on yleensä seurausta allergisesta reaktiosta, kun histamiinia tuotetaan ihmiskehossa, mikä aiheuttaa verisuonien tulehdusta. Jotakin tämä turvotus on kuin pesät, mutta sen kehitys on paljon syvempi. Syynä tällaiseen allergiseen reaktioon, kuten angioedeemaan, voi olla ruokaa, siitepölyä, kosmetiikkaa, pesuaineita, lääkkeitä, auringonvaloa, hajusteita, hyönteisten puremia, merivesiä. Tämän turvotuksen esiintyminen rekisteröitiin myös tautien, kuten leukemian ja Hodgkinin taudin, merkki.

Tämän turvotuksen oireet kasvavat nopeasti. Ihon turvotus voi liittyä kurkunpään, taivaan, ikeen, henkitorven ja turvonneen. Potilas tarvitsee ammattitaitoa kaikissa tapauksissa. Jos potilaalla on kurkunpään turvotus, potilas on otettava tehohoitoon.

Kun ambulanssin odotetaan saapuvan, on välttämätöntä lopettaa kosketus allergeenin kanssa tai eliminoida edeemaa aiheuttava tekijä. Potilaan tulee olla levossa ja raittiisen ilman kanssa. Jos potilaalla on kurkunpään turvotus, on parasta istuttaa. Voit myös tehdä potilaan kuumaa jalkakylpyä.

Jos hyökkäykset toistuvat, ja ambulanssin saapumista ei odoteta pian, niin sinun pitäisi tietää, miten vapauttaa Quincken turvotus itse. Tätä varten tarvitset steriiliä ruiskua, adrenaliinia 0,1% ja antihistamiineja injektiota varten. Voit käyttää allergioista ja tableteista peräisin olevia lääkkeitä, esimerkiksi suprastin, virallinen, difenhydramiini, claritin, Erius jne.

Aloittaaksesi angioödeemasta, adrenaliinia on pistettävä ihon alle. Annos valitaan iän mukaan ja on 0,3-0,8 ml. Sinun tulisi myös antaa intramuskulaarisesti antihistamiinia, annos määräytyy myös iän mukaan. Jos antihistamiini pillereitä, sitten lääke pilleri asetetaan kielekkeen alle.

Jos angioedeema esiintyy lievässä muodossa, käytetään OTC-antihistamiineja tai yleisesti hoitomenetelmiä, jotka eivät kuulu klassiseen lääkkeeseen. Jos tällaisia ​​hyökkäyksiä ei hoideta, he lähtevät neljän päivän kuluessa. Jos potilaalla on vakava muoto, ensimmäinen askel on palauttaa hengitys ja sitten muita oireita hoidetaan. Viimeisessä vaiheessa muodostuu allergeeni.

Hyödyntääkseen tehokkaasti hyökkäyksen, sellaiset lääkkeet kuten Zyrtec, Claritin ja Benadril ovat sopivia. Vanhan sukupolven viimeinen huume aiheuttaa siis uneliaisuutta, joten tämä on otettava huomioon. Jos oireet ovat riittävän vakavia, lääkäri määrää yleensä kortikosteroidit ja joissakin tapauksissa epinefriini on tarpeen antaa.

Jos sinulla on vakava turvotus, ota välittömästi yhteys lääkäriin, mutta älä ota itsenäisesti yrttejä tai huumeita. Kun oireet on ratkaistu, lääkäri antaa ohjeita, jotta kohtaukset eivät enää toistuisi. Pääsääntöisesti on välttämätöntä sulkea potilaan ruoasta joitain elintarvikkeita ja elintarvikelisäaineita, jotka sisältävät C-vitamiinia, bromelainia, B12-vitamiinia ja kervetsiiniä.

Annos 2-4 grammaa C-vitamiinia päivässä vähentää histamiinin määrää. Jos syötät 1000 mg viikossa B12-vitamiinia, tämä vähentää hyökkäysten taajuutta. Sama vaikutus näiden vitamiinien suun kautta ottamiseen ei ollut kiinteä.

Quercetin on välttämätön allergisen reaktion todennäköisyyden vähentämiseksi. Suositeltu annos on 200-400 mcg kolme kertaa päivässä ennen aterioita. Jos sitrushedelmistä on allergiaa tai yliherkkyyttä kalsiumkanavasalpaajille, sitruunahappoista peräisin olevia flavonoideja ei voida ottaa.

Bromelainia käytetään tapauksissa, joissa on tarpeen vähentää tulehdusta. Pääsy on myös kiellettyä niille, jotka ovat allergisia sitrushedelmille. Myös tämän aineen ottamisen yhteydessä kannattaa muistaa, että se lisää verenvuotoriskiä. Siksi, jos potilas hyväksyy veren ohentavat varat, hänen on ensin neuvoteltava asiantuntijan kanssa ja sen jälkeen, kun hän on saanut luvan ottaa bromelaina.

Kuinka poistaa turvotus fluoksesta

Virtauskentän turvotus voi mennä itsestään 2-3 päivän kuluessa, mutta voit nopeuttaa paranemisprosessia jääpakkauksella. Myös suuontelon huuhtelu sakeuttamalla sooda, propolis, kamomilla, salvia, jne. Auttaa lievittämään turvotusta.

Quincken turvotus on allerginen tila. Limakalvot ja aivoitukset, sisäelimet turpoavat. Ennaltaehkäisyä varten on tarpeen luoda oikea mikroilmasto talossa, puhtaat kotitalouskemikaalit ja eläimet. Kosmetiikan ja vaatteiden pitäisi olla luonnollisia.

Angioödeeman syy on suurien määrien kertyminen ihon syviin kerroksiin. Se muodostuu useimmiten limakalvoista. Turvotus aiheuttaa usein raskaiden huumeiden, alkoholin, B-vitamiinin puutteen jne. Käytön.

Angioneurotinen angioedeema ja sen hoito

Angioödeema (angioedeema) - allerginen sairaus, joka ilmenee rintakehän seinämän läpäisevyyden vastaisesti ja johon liittyy edeema. Hoito tapahtuu kahdessa vaiheessa: akuutin prosessin helpottaminen ja taudin syiden poistaminen.

© 2010 - 2016
Kaikki oikeudet pidätetään.

Quincken turvotus - hätäapu

Quincken turvotus on vaarallinen komplikaatio allergisessa reaktiossa, jossa kaulan turvotus on voimakasta ja ylempien hengitysteiden rakenteen puristus. Jos Quincken turvotus kehittyy hyvin nopeasti, tämä voi johtaa kuolemaan hengityksen lopettamisen vuoksi.

Kuinka auttaa potilasta angioedeemaa

Quincken turvotus on vakava allergisen reaktion ilmenemismuoto, joka edellyttää nopeaa ja kiireellistä toimintaa, koska tämä tila voi johtaa uhrin kuolemaan.

Quincken turvotus on tarpeeksi kauan: päivistä viikkoihin. Se kuitenkin kehittyy hyvin nopeasti, muutamassa minuutissa (joskus tunteja), joten on välttämätöntä toimia nopeasti Quinckin turvotuksen kanssa. Ennen ambulanssin saapumista uhri joutuu antamaan tällaista apua:

Poistetaan tällaisen reaktion aiheuttavan allergeenin vaikutus.

On välttämätöntä poistaa kuljetuskelpoinen allergeeni kehosta. Tätä varten uhrille on annettava runsaasti vettä. Apua tässä asiassa ja enterosorbentteja, aiheuttaen keinotekoista oksentelua. Joissakin tapauksissa sinun on vaihdettava sijainti tai yritettävä puristaa hyönteismyrkky pois haavasta (jos Quincken turvotus laukaisee hyönteisen puremisen).

Anna potilaalle antiallerginen lääke. Tämä voi olla tabletteja, intramuskulaarisia tai suonensisäisiä injektioita. Muista, että tabletit voidaan imeytyä mahaan pitkään, joten on suositeltavaa käyttää injektoitavia lääkevalmisteita.

Jos potilas on alttiina angioödeemalle, hänen kotinsa ensiapupakkauksen tulisi olla hormonaalisia lääkkeitä, esimerkiksi prednisonia, deksametasonia ja muita. Nämä lääkkeet voidaan myös antaa potilaille, on mahdollista poistaa tulehdusreaktio.

Sinua kiinnostaa: Angioödeema

Prednisoloni ja adrenaliini, joilla on angioedeema

Jos tiedät, että lapsellasi on alttiita voimakkaille allergisille reaktioille, kuljeta aina etukäteen annosteltavaa injektiopulloa ja pieni ruisku. Kriisitilanteissa prednisoniampuli voi säästää lapsen elämää.

Toinen korjaustoimenpide, jota voidaan käyttää Quinckin turvotukseen, on adrenaliini. Anna se subkutaanisesti 0,5 ml: n annoksena. Totta, on parempi olla käyttämättä sitä yksin, vaan odottamaan ambulanssilakia.

Quincken ödeema tukehtumisella

Jos kurkunpään turvotus kehittyy angioödeemassa, edellä mainittujen lääkkeiden ei ehkä ole aikaa toimia ennen ambulanssin saapumista. Samanaikaisesti hengityksen palauttaminen on vain 1-2 minuuttia.

Ilmatiehen palauttaminen kurkunpään turvotukseen voidaan tehdä kahdella tavalla: trakeotomia ja konikotoomia. Trakeotomia pidetään täysipainoisena toimintana, joka kuitenkin. Voidaan suorittaa kentällä. Hätätilanteissa lääkärit käyttävät konikotoomia, jossa pientä viiltoa tehdään terävällä rustokudoksella, jossa putki on työnnetty sisään. Jokainen voi oppia tämän operaation, ja se voi olla jokainen.

Mitä lääkkeitä käytetään angioedeemaan

Quincken turvotus on melko vakava rikkomus, joka uhkaa elämää. Patologian hoitamiseksi on tehokasta, joten on erittäin tärkeää sulkea pois kaikki kontaktit allergeenin kanssa.

Patologian oireiden lievittämiseksi lääkärit määrittävät erityisiä lääkkeitä angioedeemalle.

Yleiskatsaus tärkeimmistä hoitoryhmistä

Lääkeaineita on useita, joita käytetään angioödeeman ilmenemismuodon poistamiseen.

antihistamiinit

Yleensä tämän taudin hoitoon käytetään lääkkeitä, joiden avulla estät H1-reseptorit.

Näihin kuuluvat esimerkiksi:

Antihistamiinivaikutuksen lisäämiseksi käytetään lääkkeen kompleksia H1- ja H2-reseptorien estämiseen.

Toiseen luokkaan kuuluvat seuraavat keinot:

Nopeimman mahdollisen vaikutuksen saavuttamiseksi annetaan Quincken turvotushoidon antihistamiineja lihakseen.

Tabletit antavat myös toivottuja tuloksia, mutta niiden toiminta tulee vähän myöhemmin.

Tietyn lääkkeen määrä riippuu sen tyypistä:

  • klemastiini 0,1 - 1 ml;
  • loratadiini - 10 mg;
  • ranitidiini - 150 - 300 mg;
  • Suprastin 2% - 2 ml, tabletti - 50 mg;
  • setiritsiini - 20 mg;
  • famotidiini - 20 - 40 mg.

Näiden varojen avulla voidaan selviytyä:

Toimintansa mekanismi perustuu allergioiden kehittymisestä vastuussa olevien aineiden vapautumisprosessin estämiseen. Näitä ovat bradykiniini, histamiini jne.

hormoni-

Allergioiden selvittämiseksi hormoni-lääkkeitä käytetään usein Quincken turvotukseen.

Näitä ovat:

On parasta panna tällaiset lääkkeet laskimoon. Jos tämä ei ole mahdollista, lihaksensisäinen antaminen on sallittua.

Äärimmäisissä tapauksissa ampullin sisältö kaadetaan kielen alla. Tämä on paikka, jossa suonet sijaitsevat, mikä helpottaa ja nopeuttaa lääkkeen imeytymistä.

Annos tulee määrätä lääkäriltä riippuen taudin oireiden vakavuudesta.

Yleensä käytetään tällaisia ​​työkaluja:

  • deksametasoni - 8-32 mg;
  • Prednisoloni - 60-150 mg.

Nämä lääkkeet valmistetaan tablettimuodossa, mutta niiden vaikutus on paljon pienempi kuin laskimonsisäisen ja lihaksensisäisen lääkkeen antamisen jälkeen. Mutta tarvittaessa hormonit otetaan pillereinä.

Nämä työkalut auttavat poistamaan:

Lisäksi ne lisäävät paineita ja estävät allergioita aiheuttavien aineiden vapautumista.

Heidän avullaan bronkospasmi eliminoituu ja sydämen tila paranee.

Muut lääkkeet

Quincken turvotus ei ole allerginen, mikä johtuu C1-estäjän sisällön vähenemisestä.

Tässä tapauksessa käytetään seuraavia lääkeaineiden luokkia:

  1. Concentrate C1 -inhibiittori, jota annetaan laskimoon.
  2. Jos tämä konsentraatti puuttuu, käytetään tuoretta jäädytettyä veriplasmaa. On kuitenkin tärkeää muistaa, että joissakin tapauksissa sen käyttö johtaa allergisen reaktion pahenemiseen.

Ennen lääkärin saapumista voit käyttää näitä työkaluja itse:

  1. Aminokapronihappo. Käytä 7-10 g päivässä, kunnes sairauden oireet helpotetaan. Jos on mahdollista laittaa tiputuslaite, aine annetaan 100 - 200 ml: n annoksena.

Tällä työkalulla on voimakas antiallerginen vaikutus, auttaa neutraloimaan allergioita aiheuttavia aineita ja myös vähentää vaskulaarista läpäisevyyttä, mikä auttaa selviämään turvotuksesta.

  1. Miehet hormonit - androgeenit. Näihin kuuluvat lääkkeet, kuten danatsoli, stanatsoli, metyylitesteroni. Nämä lääkkeet aktivoivat C1-estäjän synteesiä, mikä lisää veren tasoa. Tämä poistaa patologian oireet.

Vasta-aiheisiin kuuluu raskauden ja imetyksen aika. Et voi myöskään antaa tällaisia ​​varoja lapsille.

Toinen rajoitus on eturauhasen pahanlaatuisen leesion esiintyminen. Lapset on yleensä määrätty aminokapronihapoksi.

Valmisteet angioedeeman hoitoon

Kun sairauden allerginen muoto kehittyy, määrätään glukokortikoidihormoneja. Adrenaliinin ja antihistamiinien antaminen on myös osoitettu.

Yhtä tärkeä on vieroituskäsittelyn hoito. Tällöin annetaan erityisiä liuoksia laskimonsisäisesti, kuten rengaslaktaatti tai reopluglukiini. Suolavettä voidaan myös käyttää.

Jos angioödemaa ja allergeeniä esiintyy, käytetään enterosorbenttien käyttöä. Lääkäri voi määrätä valkoista tai aktiivihiiltä. Enterosgeeli on myös erittäin tehokas.

Lisäksi tehdään oireenmukainen hoito - kaikki riippuu tietyn taudin oireista.

Niinpä hengitysvajeen tapauksessa lääkkeitä on määrätty, jotka auttavat poistamaan bronkospasmi ja laajentamaan hengitysteitä.

Näitä ovat:

  1. eufilin;
  2. salbutamoli ja muut lääkkeet.

Kun ei-allergisen alkuperän taudin kehittyminen, johon liittyy C1-estäjän tilavuuden väheneminen, määrätään toinen hoito.

Tällaisessa tilanteessa antihistamiinit, hormonit ja adrenaliini eivät kuulu ensimmäisen valinnan keinoihin, koska niillä ei ole liian suurta tehokkuutta.

Tämän tyyppisellä sairaudella määrätään keinoista puuttuvan entsyymitason nostamiseksi:

  • C1-inhibiittorikonsentraatti;
  • miesten hormonit;
  • tuore jäädytetty plasma;
  • antifibrinolyyttiset aineet - erityisesti aminokapro- maiset tai traneksaamihapot.

Lääketieteellisen laitoksen oleskelun kesto riippuu patologian vakavuudesta. Henkilö pysyy keskimäärin 5-7 päivän sairaalassa.

Lääkkeitä hiljennyksen poistamiseksi

Jos hyökkäykset toistuvat, ja ambulanssi jostakin syystä ei tule, sinun on tiedettävä, miten poistetaan turvotus.

Tätä varten sinun tulee varastoida steriiliä ruiskua, inhalaatiosumutetta antihistamiineja ja 0,1% adrenaliinia.

Voit myös käyttää allergisia lääkkeitä pillereinä - esimerkiksi Erius, Zyrtec, Suprastin.

Ensin sinun pitäisi päästä adrenaliiniin ihon alle. Annostus valitaan ikäryhmästä riippuen - yleensä se on 0,3-0,8 ml.

Antihistamiinin lihaksensisäinen antaminen on myös osoitettu. Jos lääkettä käytetään tabletteina, se on välittömästi asetettava kielekkeen alle.

Kiinnostaako keuhkoastma? Napsauta lukea.

Miten auttaa kurkunpään tappion kanssa

Ensimmäisen ilmenemismuodon yhteydessä injektoidaan adrenaliinia. Tätä työkalua käytetään kaikentyyppisissä allergioissa, jotka uhkaavat ihmisen elämää.

Ennen sairaalahoitoa lääke annetaan lihaksensisäisesti. Tämä tehdään yleensä reisien ulomman osan keskiosassa.

Kurkunpään turvotuksella on tehokkaampaa injektoida adrenaliinia henkitorveen. Se tehdään myös kielen alla.

Annos riippuu iästä: aikuiset määrätään 0,3-0,8 ml: lla epinefriinin 0,1-prosenttista liuosta. Lapsille käytetään 0,01 mg / kg ruumiinpainoa - tavallisesti 0,1 - 0,3 ml liuosta tarvitaan. Jos vaikutusta ei tapahdu, käyttöönotto toistetaan 10-15 minuutin kuluttua.

Joskus kurkunpään turvotus johtaa hengitysjärjestelmän reittien täydelliseen sulkemiseen. Tässä tilanteessa lääkehoito ei aina ole tehokasta.

Ihmisen elämän pelastamiseksi ne pierce tai leikata cricoid kilpirauhasen nivelside.

Lääkkeet lapsille

Jos koet angioödeemaa lapsella, tulee välittömästi antaa apua. Lapset ovat alttiimpia allergisille reaktioille kuin aikuisille.

Heillä on usein ongelmia lääkkeiden väärän käytön vuoksi. Myös hyönteisten puremat ovat vaarallisia.

Jos angioedeemaa esiintyy lapsella, se tulee välittömästi sairaalaan.

Ennen lääkärin saapumista vanhempien on annettava hänelle ensiapu - välttää kosketusta allergeenin kanssa, avata ikkuna, käyttää viileää pakkaa tai valjaat kyseiselle alueelle.

Voit myös antaa lapsellesi juomaa ruoka-aineen liuoksesta - liuottaa 1 g ainetta 1 litrassa vettä. Jos lapsi on yli 3-vuotias, hänen tulee juoda liuennut aktiivihiilen tabletti.

Jos vauvan tila pahenee, sinun on annettava antihistamiinilääkkeitä - esimerkiksi fenistiliä.

Video: Taudin ominaisuudet

Mikä voi olla raskaana

Ärtyneiden nuorten turvotus joskus kehittyy myöhäisen toksisuuden taustalla. Se saattaa esiintyä ruumiin nesteen kertymisen taustalla. Tämä lisää verenpainetta, hengästyneisyyttä ja kipua epigastriumissa.

Tämä on erittäin vaarallinen tila, joka voi vahingoittaa paitsi odotettua äitiä myös lapsia. Siksi angioödeeman ensimmäiset ilmenemismuodot edellyttävät välittömästi sairaalahoitoa.

Vain erikoislääkäri voi valita tarkoituksenmukaisen hoidon sairauden poistamiseksi.

Useimmat antiallergiset lääkkeet lapsen kuljettamisen aikana ovat kiellettyjä.

Niinpä dimedrol on vasta-aiheinen koko raskauden ajan, sirtiritsiiniä voidaan käyttää vain 2-3 raskauskolmanneksella, ja tavegil tai claritin käytetään vain, jos äidin terveydelle aiheutuva vaara on suurempi kuin vaara vauvoille.

Mitä käytetään ensiapupalvelujen tarjoamiseen

Potilaan elämän pelastamiseksi käytä näitä lääkkeitä:

  1. Paineen alenella on osoitettu subkutaanista 0,1% adrenaliiniliuosta.
  2. Hengitysteiden turvotus käytti adrenaliinin injektioita.
  3. Hormonaaliset lääkkeet - määrätä sellaiset aineet kuin prednisoni, dexatsoni.
  4. Desensitisoiva hoito - käytä lääkkeitä kuten Zyrtec, Erius, Claritin.
  5. Diureetit - käytetty lasix.
  6. Lääkkeet proteaasi-inhibiittorit - kontrasti, epsilon-aminokapronihappo.
  7. Detoksifikaatioterapia - käytetään hemosorptiota, enterosorptiota.

Mitä dermatiitti herpetiformis tarkoittaa? Vastaus on täällä.

Mitä tehdä Seborrheic dermatiittia kehossa? Artikkelin tiedot.

Onko mahdollista estää komplikaatioita?

Negatiivisten terveysvaikutusten välttämiseksi on ensin tunnistettava allergeeni, joka aiheutti reaktion.

Lisäksi lääkäri voi määrätä tällaisista varoista:

  1. Allergisen reaktion oireiden lopettamiseksi on määrätty antihistamiineja.
  2. Herkkyyden vähentämiseksi elintarvikeallergeeneille käytettiin entsyymejä - esimerkiksi festal.
  3. Ascorutinia käytetään verisuonten läpäisevyyden vähentämiseen.
  4. Kalsiumvalmisteita käytetään lisäämään sympaattisen hermoston sävyä. Askorbiinihappoa voidaan myös antaa.

Taudin toistumisen estämiseksi allergeenit on suljettava pois ruokavaliosta ja ympäristöstä.

Quincken turvotus on erittäin vakava tila, joka aiheuttaa todellisen vaaran. Jos haluat säästää henkilön elämää, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Asiantuntija pystyy tunnistamaan allergeenin ja poistamaan tehokkaita lääkkeitä.

Adrenaliini kiniksen turvotuksella

Angioödeeman tabletit ovat välttämättömiä vaarallisen allergisen reaktion hätäapua varten. Se syntyy yhtäkkiä ja kehittyy nopeasti. Angioödeeman hoitoon tarkoitettujen varojen on ennen kaikkea poistettava mahdollisimman nopeasti turvotus ja pysäytettävä tämän vaarallisen sairauden muut oireet.

Kun lääkkeen käyttöä suositellaan

Immunologit lyö ALARM! Virallisten tietojen mukaan harmittomana alkuvaiheessa allergia vuosittain kestää miljoonia ihmishenkiä. Syy tällaisten kauheiden tilastotietojen osalta on PARASITES, joka on sairastunut kehon sisällä! Ensisijaisesti vaarassa ovat ihmiset kärsivät.

On tärkeää olla hyvin tarkkaavainen terveydentilaanne ja soittaa lääkärille ajoissa, jos kehossa esiintyy seuraavat patologiset muutokset:

  1. Hengityselinten turvotus (useimmiten ihmisillä, vaikuttaa kurkunpäähän). Ääni kärsii tästä, ja haukkumainen yskä ilmestyy myöhemmin.
  2. Sininen ja edelleen ihonvähentäminen.
  3. Huulien, poskien, silmäluomien turvotus.
  4. Tonsillien turvotus, kitala, kieli.
  5. Virtsateiden turvotus. Sen mukana seuraa terävä viivästys.
  6. Aivojen turvotus on hengenvaarallisia neurologisia häiriöitä.
  7. Ruoansulatuskanavan edeemälle on tyypillistä oireita akuutista vatsasta ja peritoniitin tärkeimmistä oireista.
  8. Tällaisen valtion vaara on se, että se kehittyy aina ennalta arvaamattomasti. Koska se uhkaa ihmisen elämää.

Mitä kiireellisiä toimenpiteitä on toteutettava ennen lääkärin saapumista

Kiireellisiin toimiin on useita vaiheittaisia ​​vinkkejä. Näihin kuuluvat seuraavat:

  1. Potilas tulee sijoittaa mukavaan asentoon ja mahdollisuuksien mukaan rauhoittaa.
  2. On välttämätöntä rajoittaa kosketusta allergisen reaktion aiheuttavan aineen kanssa. Joskus tämä vaatii asiantuntijoiden apua.

On tärkeää antaa henkilölle antihistamiinilääke. Niistä - Diazolin, Fenkrol. Meidän on muistettava, että injektoitavat lääkkeet ovat edullisia, koska niillä on nopea vaikutus. Jos pistos ei ole mahdollista, sinun on ehdottomasti otettava pillerit. Joka tapauksessa lääke heikentää reaktiota ja vakauttaa henkilön tilan vähän ennen hätäapua.

Sorbentteja (kuten Enterosgeliä tai aktiivihiiltä) on annettava potilaalle. Ne imevät allergeenin, ja sillä on hieman heikompi vaikutus kehoon.

Hormonaalisten lääkkeiden rooli

Glukokortikosteroidilääkkeiden käyttö on välttämätöntä turvotuksen nopean eliminoimiseksi ja hengityselinten normalisoimiseksi. Yksi tämän hoidon pääasiallisista käyttötavoista on Prednisoloni. Se on hydrokortisonin dehydratoitu analogi. Se vuorovaikuttaa solun sytoplasman reseptoreihin, mikä estää spesifisten proteiinien muodostumista. Vaikuttaa tulehdukseen.

Prednisolonin vaikutus on hyvin monimutkainen ja sillä pyritään vähentämään tulehduksellisten ja allergisten prosessien voimakkuutta kehossa. Tämä johtuu pääasiassa basofiilien, T-lymfosyyttien määrän vähenemisestä. Prednisolonilla on myös anti-shock-ominaisuus, koska se stimuloi luuytimen toimintaa ja lisää verihiutaleiden ja punasolujen määrää.

Joskus hormonaalisten aineiden joukossa, mieshormonien antaminen on osoitettu. Tämä on erityisesti stanatsolia, metyylitestosteronia jne. Tavallisia menetelmiä tällaisten lääkkeiden antamiseksi on lihaksensisäinen. Metyylitestosteroni on joskus otettu kielen alla.

Desensitisoiva hoito

Desensitisointiterapiaa käytetään sen varmistamiseksi, että kehon solut ja kudokset ovat vähemmän herkkiä allergisoiville aineille. Tätä varten on otettu käyttöön Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Dimedrol. Suprastin vähentää elimistön reaktioiden yleistä vakavuutta. Se on lievä rauhoittava, hypnoottinen, antipruritic vaikutus.

Tavegil hyvin estää histamiinireseptoreita, vähentää vaskulaarista läpäisevyyttä, on rauhoittava aktiivisuus ilman aiheuttamaa voimakasta hypnoottista vaikutusta. Estää voimakkaasti erekudoksen muodostumisprosessin, edeeman muodostumisen.

Pipolfenilla on yleinen allerginen vaikutus ihmiskehoon. Lääke hyvinkin estää histamiinireseptoreita, lisää kapillaarin läpäisevyyttä. Se edistää sedaation alkamista, sillä on hypnoottisia ja antipsykoottisia vaikutuksia. Lisää asetyylikoliinin pitoisuutta hermopäätteissä, estää hormonitoiminnan toimintaa. Sopii käytettäväksi anafylaktisessa sokissa, kurkunpään turvotuksessa ja angioödeemassa.

Dimedrolilla on antihistamiinihoito, antiallerginen vaikutus. Estää histamiinireseptorit. Vähentää tai estää sileiden lihaskramppujen kehittymistä, lisää vaskulaarista läpäisevyyttä, vähentää tai poistaa kudoksen turvotusta. Se on voimakas hypnoottinen ja rauhoittava vaikutus. Tehokas akuutin angioödeeman lievittämiseen.

Aminokapronihapon antaminen on osoitettu desensitisoivien lääkkeiden joukossa. Sen käyttöönoton kesto - pahenemisen lopettamiseen saakka. Jos on mahdollista, annetaan tippa infuusiolle aminokapronihapon käyttöönottoa varten.

Turvotus oireenmukaisesti

Monissa tapauksissa oireenmukaiset lääkkeet on määrätty potilaille, joilla on akuutti angioödeema. Näin ollen suolaliuosten käyttöönotto potilaalle on osoitettu. Niitä tarvitaan estämään verenpaineen aleneminen ja lisäämään verenkierrosta. Voit tehdä tämän seuraavasti:

  • fysiologinen liuos;
  • hydroksietyloitu tärkkelysliuos;
  • Polyglukin.

Yleensä edellä mainittujen valmisteiden infuusioiden jälkeen on mahdollista lisätä verenkierrosta verenkiertoon kehossa ja estää jyrkkä verenpaineen lasku, mikä johtaa shokin kehittymiseen. Kun on mahdollista normalisoida kehossa kiertävän veren määrä, käytetään seuraavia keinoja:

  • Noradrenaliinia (sitä on käytettävä yhdessä tietty määrä 5% glukoosiliuosta suonensisäisesti);
  • Dopamiini (sitä tulisi käyttää myös glukoosin yhteydessä).

Lääkäri määrää jokaisen näistä varoista annoksen, joka perustuu yksittäiseen yksittäiseen tapaukseen. Tällainen oireenmukainen hoito suoritetaan, kunnes potilaan systolinen paine saavuttaa 90 mmHg. Art.

Atropiinia käytetään subkutaanisesti bradykardiaan eli sydämen supistusten lukumäärän vähentämiseen. Tarvittaessa tällaisen aineen usein annettavat annokset esitetään 10 minuutin välein. Kun bronkospasmi käyttää keuhkoputkia laajentavia aineita, anti-inflammatorisia lääkkeitä (osoitettu käyttäen sumutin).

Happihoito on tarkoitettu apneaan, syanoosiin ja kuivaan ralleihin. Harvinaisissa tapauksissa saattaa olla tarpeen antaa ephedriiniä tai adrenaliinia.

Anti-sokkoterapian periaatteet

Quincken turvotus on vaarallista ennen kaikkea uhkaavan shokkion kehittymisen myötä. Ja jotta estettäisiin hänen tai oireidensa helpottamiseksi tarvittavat lääkkeet, kuten epinefriini, otetaan kiireellisesti käyttöön. Injektio suoritetaan kerran, mutta tarvittaessa sen käyttöönotto toistetaan. Lisäksi injektioiden välinen aika on vähintään 20 minuuttia. Tämän lääkkeen laskimonsisäinen antaminen on sallittua, kun potilas on epästabiili ja jolla on suuri kuoleman todennäköisyys.

Adrenaliinin antamisen aikana suoritetaan verenpaineen tarkka ja jatkuva seuranta, hengitys ja syke. Systolinen paine on pidettävä 100 mmHg: ssä. Art.

Jos shokki on vakava, on kurkun, kurkunpään ja hengityselinten merkkejä, ja henkilö on sairaalassa tehohoitoryhmässä. Vatsan oireyhtymän kehittyminen edeeman äkillisessä vaiheessa on suora osoitus välittömästä sairaalahoidosta sairaalan kirurgisessa osastossa. Jos shokki on kohtuullisella vakavuudella, henkilö on sairaalassa terapeuttisessa tai allergialistisessa osastossa elämättömyyden puuttuessa.

Diureettien käyttö

On suositeltavaa ottaa käyttöön diureetteja virtsarakon vaurioille. Useimmiten Lasixia käytetään tähän tarkoitukseen. Se on diureettinen lääke, jolla on diureettinen vaikutus estämällä natriumionien takaisinoton prosessi. Ei vain tämän elementin ioneja, vaan myös kaliumia, magnesiumia.

Jos sitä annetaan laskimonsisäisesti, tarvittava diureetti- vaikutus voidaan saavuttaa melko nopeasti. Angioedeemian hoidon tapauksessa hänen annostuksensa tulisi olla suihketta. Joissakin tapauksissa annoksen lisääminen.

Lasixia voidaan myös antaa akuutin keuhkoödeeman lievittämiseksi. Lääkkeen antotapa - laskimonsisäisesti, suihku. Jos tämän hoidon vaikutus on riittämätön, voit toistaa injektion 20 minuutin kuluttua.

Jos tällaista lääkettä annetaan suurina annoksina, verenkierron voimakas väheneminen on mahdollista. Potilaan vesisuola-tasapaino häiriintyy, verihyytymät kehittyvät. Siksi lääkärin on kiinnitettävä erityistä huomiota veren verihiutaleiden määrään ja toteutettava tarvittavat toimenpiteet estääkseen haittavaikutusten kehittymistä hoidon yhteydessä.

Miksi potilas saa adrenaliinia

Adrenaliinia annetaan tavallisesti aluksi turvotuksen ensimmäisinä oireina. Se on tärkein lääke, jota käytetään kaikkiin hengenvaaraviin olosuhteisiin. Se ruiskutetaan lihaksensisäisesti reiteen yläosaan: tässä vyöhykkeessä se imeytyy nopeasti veren sisään, mikä mahdollistaa halutun vaikutuksen nopean alkamisen.

Lääke vähentää nopeasti histamiinin ja bradykiniinin tuotantoa. Lisää verenpainetta, mikä auttaa poistamaan isku. Jos kurkunpään turvotus kehittyy, tällaisen lääkkeen käyttöönotto kurkunpäähän tai kielen alla on mahdollista. Jos on olemassa mahdollisuus ja on tarpeen, annetaan adrenaliinia laskimonsisäisesti.

Lääkkeen annos on tavallisesti standardi ja sitä käytetään kaikissa lääkäreissä tyypillisissä tapauksissa. Tänään on kehitetty erityislaitteita adrenaliinin tarkkaan käyttöön ottoon. Ne ovat erittäin helppokäyttöisiä, ja angioedeemaa aiheuttavat vakavat tilat voivat käyttää niitä yksinään.

Akuutin turvotuksen ehkäisy

Akuutti angioödeema voidaan estää. Tätä varten on olemassa tiettyjä lääkkeitä, jotka edistävät ihmisen tilan vakauttamista ja estävät sokkien kehittymisen. Tässä ovat huumeidenkäytön tärkeimmät periaatteet:

  1. Antihistamiinihoitoa tarvitaan. Ne vähentävät merkittävästi kehon solujen herkkyyttä allergeenien vaikutuksille. Tämän hoidon aikana sinun on noudatettava erityistä ruokavaliota, joka vähentää allergisen reaktion todennäköisyyttä.
  2. Kaikki henkilöt, joilla on jo Quincke-turvotusta perheessä, kehotetaan ottamaan ACE-estäjiä erittäin huolellisesti. Tämä erityisesti Captopril, Enap. Sama pätee myös lääkkeisiin kuten Valsartan, Eprosartan. On mahdollista korvata tällaiset lääkkeet muilla lääkkeillä.
  3. Hyvin pienennetään angioödeeman episodien toistumistiheyttä, miesten sukupuolihormonien synteettisiä analogeja. Yleensä hoito alkaa suuremmalla annoksella, minkä jälkeen sitä vähennetään edelleen.
  4. Ehkäisevänä lääkityksenä käytetään aminokaproottisia ja traneksaamisia happoja. Jälkimmäinen on turvallisempi.

johtopäätös

On muistettava, että kansanvastaisten aineiden angioödeemaa ehkäisevä vaikutus on tehoton ja siten merkityksetön ja jopa haitallinen. Allergioita käsitellään vain uusilla sukupolvilla ja ainoastaan ​​lääketieteellisistä syistä. Kaikki itsehoitolääkkeet eivät ole hyväksyttäviä, koska ne ovat hengenvaarallisia.

Jos potilas seuraa huolellisesti kaikkia lääketieteellisiä suosituksia, hänellä todennäköisesti vaarallisten allergisten reaktioiden kehitys heikkenee merkittävästi.

Reaktion ensimmäiset oireet

Patologia kehittyy äkillisesti, äkillisesti, usein ilman merkkejä, jotka ennakoivat tätä tilannetta. On mahdollista tunnistaa vaarallisten patologioiden oireet ulkoisilla oireilla. Ensisijaiset oireet, jotka vaativat välitöntä huomiota ovat:

  1. Akuutti puhkeaminen, erittäin nopea kehitys - 10-20 minuuttia, joskus 1-2 tuntia, jonka aikana elimet tai kehon osat turpoavat. Useimmiten kasvojen ja limakalvojen pehmeät kudokset.
  2. Huulien, poskien, silmäluomien (yksi tai molemmat) voimakas lisääntyminen, jossa potilas ei usein pysty avaamaan silmiä.
  3. Kasvojen lisäksi ne voivat turvota: alemman leuan, kaulan, jonka iho näyttää kaarevan; kielen, kurkunpään, henkitorven; ruokatorvi, mahalaukku, suolet, virtsaelimet; kivespussin, henkitorven, meningin, jalkojen ja käsien takana.
  4. Ei kutinaa, ellei turvotusta yhdistetä urtikariaan.

Angioödeeman oireista tämä video kertoo:

Tyypilliset ilmentymät

  • voimakas tiheys, kun turvotetun alueen puristuksessa on tiheän kudoksen vastustuskykyä, koska subkutaanisessa kudoksessa kerääntyvä neste sisältää suuren määrän proteiiniyhdisteitä, mikä antaa turvotetun alueen voimakkuudeltaan tiheyden;
  • ihon voimakas jännitys ja kudoksen kireys liitetään palamaan, polttamiseen;
  • kipu, kun palpataan turvonnut alue;
  • sen jälkeen, kun fossa turvonnut paine on painettu, se ei pysy puristuksesta;
  • ihon väri turvotuspaikalla ei saa muuttua tai olla vaaleanpunainen;
  • hengitysteiden limakalvojen turvotus, kasvojen iho ensimmäisessä vaiheessa punaisaa, myöhemmin turvotuksen lisääntyessä sinertävä, erityisesti nenän yläpuolella ja ylemmän huulen yläpuolella;
  • jos angioedeema esiintyy urtikariaan, se voi ilmetä: kutina, ihottuma, repeytyminen ja sidekalvon tulehdus, nenän tukkoisuus.
  • levottomuus;

  • kuuro yskä, käheys, aphonia (äänen menetys);

  • kutina, nielemisvaikeus, pakotettu hengitys;

  • terävä vaaleus, sininen iho, kieli;

  • ilmavirtauksen rikkominen hengityselimistön läpi, johon liittyy stridor (kuiseva ääntä sisäänhengitettynä ja uloshengityksen aikana, joka kuulet kaukaa);

  • hengenahdistus lisääntyy; sykkeen nousu suuriin numeroihin;

  • usein - suuria hikeä pisaroita;

  • tarkastuksessa on turvotusta risat, ylähuuma, uvula;

  • tyypillinen asento - taivuta eteenpäin painottaen käsiä;

  • hemoptyysi taudin takia monia pieniä verenvuotoja ripuliastiat nielun limakalvon, kurkunpään, suuontelon

    Usein kaikki merkit ilmenevät turvotuksen leviämisen kautta henkitorven limakalvolle, potilaan tilan selvä heikkeneminen ja kuoleman uhka tukehtumisesta

    • vaikea vatsakipu;

  • oksentelu (voittamaton lapsi);

  • lisääntynyt suolen liikkuvuus;

  • ripuli verellä;

    Piilotettujen ilmentymien aiheuttamien diagnoosien vaikeus

    • epileptiset kohtaukset;

  • visuaaliset ja puhehäiriöt;

  • pahoinvointi oksentelu;

  • aivokalvontulehdusten oireiden, kaulahalvausten jäykkyyden

    Kurkunpään turvotuksen kehityksen piirteet

    Kaikki hengityselinten alueen turvotusmerkit ovat erityisen akuutteja ja voimakkaita alle 3 - 5-vuotiailla lapsilla. Tämä johtuu nielun, kurkunpään ja henkitorven anatomisesta rungosta ja niiden fysiologisista erityispiirteistä tässä iässä.

    Lapsessa kurkun edeema tila on äärimmäisen vaarallinen, koska heikkeneminen kasvaa nopeasti, lähes ilman apua.

    Stridorin ulkonäkö viittaa siihen, että ilmasta pääsee ilmassa keuhkoihin, ja hengitysprosessin aikana pienet potilaat käyttävät kaikkia voimiaan. Tämä on kriittinen tila, jossa kiireellistä tarvetta tarvitaan hätäapuun tai jopa elvytykseen. Hengitysvaikeuksien lisääntyminen erityisesti lapsilla on uhkaava ja kurkunpään limakalvon päällekkäisyys on niin voimakasta, että on mahdotonta toteuttaa jopa hätätoimenpiteitä trakeaalisen intuboinnin muodossa.

    Angioödeemien ilmentymien spesifisyys lapsella hengitysteiden alueella:

    • ilmeinen käheys kun itku;
    • karkea haukku yskä;
    • hengitys kuumeisilla hengityksillä hengittämällä ilmaa;
    • stridorin (pilli) ulkonäkö;
    • blueness suun ja nenästä johtuen heikosta verenkierrosta ja hapen puutteesta veressä;
    • usein matala hengitys, jossa inhalaatio pehmeiden alueiden yläpuolella solisluu, mahalaukku;
    • vakava ahdistus, ylikuormitus ja myöhempi - uupumus, letargia;
    • liiallinen hikoilu, sormien, kynien, jalkojen vapina;
    • sydämen sydämentykytys;
    • joilla on keuhkoputken ahtauma ja trakeaalinen turvotus yhdistettynä kurkunpään turvotukseen, kaikki merkit ovat hyvin samanlaisia ​​kuin astmahyökkäys ja vatsakipu, joilla on kurkunpään tulehdus.

    Seuraavaksi pidämme hätätapauksia angioedeemaa aikuisille ja lapsille.

    Ensiapu angioedeemalle

    Koska angioedeemian kehitys on täysin arvaamatonta ja erittäin voimakasta, ensimmäinen asia, joka on tehtävä estääkseen uhkaavat seuraukset, on kutsua ambulanssi, vaikka potilaan tila on tällä hetkellä varsin tyydyttävä. Valtion väärä vakaus usein pettää parannettavaa parannusta omaavia sukulaisia ​​- he odottavat, että Quinckin turvotus ei ole hyväksyttävää.

    Joten selvitämme, mitä tehdä Quinck-turvoteen, ensimmäiseen ensiapuun ja lääketieteelliseen hoitoon.

    Tässä videossa pidettiin ensimmäistä ensiapua Quincken turvotukseen:

    ensiapu

    Yleiset säännöt

    Ennen "ambulanssin" saapumista tarvitset:

    • Varmista maksimaalinen ilmavirtaus - avoimet ikkunat, tuuletusaukot, parvekeovet
    • Välittömästi lopeta kosketus ärsyttävän allergeenin kanssa, jos se on tiedossa.
    • Naudan puremisen avulla mehiläinen - irrottaa pistin pinseteillä.
    • aseta potilas istumaan (ei asettamalla) mukavaan asentoon hänelle, rauhoittamaan hänet alas;
    • ota pieni käsi-ikäinen lapsi varmistaen vauvan selän suora asento;
    • irrota kaulasta, rintakehästä, vyötäröstä, kaikki kuristus- ja puristusvaatteet;
    • aikuispotilaita ja 3-vuotiaita vauvoja runsaasti alkalista juomaa, joka poistaa allergeenin kehosta (sooda-seos - 1 g 0,5 litralla vettä, narzan, Borjomi);
    • levitä allergialääkkeitä (Suprastin, Pipolfen, Tavegil, Fenkarol, Diazolin, Fenistil tippa). Jos lapsi on jo 2-vuotias, Claritin-valmisteen käyttö on sallittua (2,5 mg, joka vastaa 2,5 ml lasten siirappia tai neljäsosa tabletista), Fenkrol (2-vuotiaista - 0,005 mg) ja muut lääkkeet lasten annoksesta.

    lääkkeet

    Jos turvotuksen kehittymistä seuraa pureminen, lääkeaineen ruiskuttaminen käsiin:

    • kiristä kiristys (ei tiivistä) pureskelu / ruiskutusalueen yläpuolella (enintään 30 minuuttia ilman suurien astioiden kiinnittymistä);
    • alueelta, jossa lääke on pistetty (pistele sisään), käytä kylmää - lämmityspatja, jäätä veren allergeenin leviämisen hidastamiseksi, lopettaa turvotuksen lisääntyminen.

    Vauvojen ja kaikkien ikäisten potilaiden, joilla on merkkejä kurkunpään, kurkun ja ruokatorven turvotuksesta, jos mahdollista, pistää lääkkeitä, koska se on tehokkaampaa ja kun mahalaukku ja suoli turvota, lääkkeiden imeytyminen heikkenee.

    • Antihistamiinit voivat hieman lievittää ehtoa, mutta ei ole täysin hyväksyttävää peruuttaa hätäapua.
    • Sorbenteina, jotka hidastavat allergeenien ja toksiinien imeytymistä, käytä Polysorb, Polypefan, Enterosgel, aktiivihiiltä (yleensä 1-2 tablettia 10 kg: n painosta).
    • 3-vuotiaan lapsen voi hiomata jopa 3 hiilihappoa ja sekoittaa 150 ml: n vettä, antaa Smektin (1 paketti enintään 12 kuukauden ikäisille lapsille, 2 pakettia kahdesti päivässä 2-3-vuotiaille lapsille), Enterosgel (1 tl vauvoille vuoteen asti, 2 lusikkaa Lapset 1-3 vuotta).

    Hätätapauksessa tilan ilmeinen heikkeneminen kurkunpään turvotuksessa (erityisesti lapsilla) sairastavan kuoleman välttämiseksi on välttämätöntä ilman ambulanssia odottamaan injektoimaan lihaksensisäisesti hormonaalisten lääkkeiden kanssa:

    1. Prednisoloni. Aikuiset - enintään 300 mg, vastasyntyneille lasketaan annos kaavan 2 - 3 mg painokiloa kohti 1 kg, yli vuoden lapset ja 7-vuotiaat koululaiset samassa annostuksessa.
    2. Dexamethasoni aikuisille - 60-80 mg pienille potilaille - tiukasti laskettu annos painosta: 0,02776 - 0,16665 mg kilogrammalta.

    Mikä on ensiaputoiminnan hätätilanne ja angioedeeman toiminta-algoritmi, lue edelleen.

    Historia

    Lääkärit havaitsivat angioödeemaa jo 1600-luvulla, ennen Saksan professori Quincken, jonka kunniaksi hänet nimitettiin. Esimerkiksi italialainen Marcello Donato pani merkille tämän valtion vuonna 1586, mutta valitettavasti se ei ollut hänen laakerinsa.

    Tämä tarina alkoi Prussian maakunnassa Schleswig-Holsteinissa vuonna 1882.

    Tai pikemminkin Kielin pikkukaupungissa, jossa Itämeri pääsee kaupungin ytimeen ja jossa tärkein osa on vesi. Se tapahtui kesäkuussa, jolloin Kieler ensin näki meren regatta ja tuuli Baltian tiukasti vedetty kaksikymmentä purje jahteja.

    Frau Weber on kuoleman. Aamulla hän oli edelleen hyvin terve ja jopa käynyt pari kalaa kalamarkkinoilla. Mutta sitten hän onnistui juomaan kupin suklaata, jonka uusi valikoima vietiin siirtomaavalle juuri tällä viikolla ja jota hän oli vain kerran yrittänyt.

    Onneksi Professori Heinrich Quincken, joka toimi kokkina, onneton, tällä kertaa työhuoneessani oli juuri menossa yliopistoon, jossa hän johti Sisätautien. Siksi, kun peloissaan, ja hengityksen vinkuminen peräisin astmasta Frau lensi häntä rakoja ja kasvot turvoksissa, hän joutui nopeasti antaa hänelle ensiapua ja esti mennä pääsiäisen enkeli, jonka hän rakasti kirjoa rajat.

    Silti tulevaisuuden Kaiser Wilhelm, vaikuttunut Kiel "Parade vanhan Posudin" vain ajoi linnaansa Alankomaissa ja painojäljen Kielin yliopiston latojat jo julkaissut monografia professori Quincken noin angionevroticheskom ihon turvotusta, ihonalaisen kudoksen ja limakalvojen, lähes kuoli Frau Weber. Myöhemmin britit ja amerikkalaiset alkoivat kutsua turvotusta nimellä Dr. Quincke, joka on tottunut lääketieteelliseen maailmaan.

    Angioödeemian syyt

    Angioödeemian kehittymisen mekanismit voivat olla kaksinkertaisia:

    • allerginen reaktio
    • verisuoniseinän läpäisevyyden lisääntyminen komplementtijärjestelmän perinnöllisten ominaisuuksien taustalla (erityiset veren proteiinit, jotka vastaavat immuunisuojasta)

    Allerginen turvotus

    Edema kehittyy välittömän reaktion mekanismin avulla. Eri allergeenit toimivat provokaattoreina, jotka jakautuvat seuraavasti:

    • tarttuva (sienet, bakteerit, virukset)
    • ei-tarttuva, mikä puolestaan ​​sisältää:
      • kotitalous (pöly ja epidermaaliset punkit)
      • hyönteinen (sylki ja hyönteismyrkky)
      • kasvi (puiden ja ruohojen siitepöly)
      • epidermaalinen (tuoksu ja eläimenkarva, kala-asteikot)
      • huumeita
      • ruoka (munat, kahvi, suklaa, hunaja, sitrushedelmät, äyriäiset jne.)
      • teolliset (fenolit, mentoli, skipdar jne.)

    Ensimmäisessä kosketuksessa allergeenin kanssa keho reagoi valmistamalla syöttösoluja ja basofiilejä vapauttaen E-luokan immunoglobuliinit.

    Toistuva hengittäminen, syöminen - imeytymistä limakalvon tai ihon allergeeni ja syöttää sen verta, basofiilien ja syöttösolujen-solut tunnistavat sen, tuhoutuu ja heitettiin pois verenkiertoon suuri määrä biologisesti aktiivisia aineita tai tulehduksellisten välittäjäaineiden (histamiini ja aine, joka liittyy siihen).

    Tämän seurauksena syntyy kapillaarien kouristus, plasman nestemäisen osan ulostulo alustaan ​​solunsisäiseen tilaan. Erityisen helppo vesi tunkeutuu niihin alueisiin, joilla on paljon löysää kuitua:

    • silmäluomet, huulet, kasvot, kaula
    • ylävartalo, kädet
    • jalat, sukupuolielimet

    Massiivinen turvotus kehittyy. Tällainen mekanismi on yleisempi aikuisilla, joilla on kypsä immuunijärjestelmä ja allerginen perinnöllisyys.

    Perinnöllinen tekijä

    Tietty määrä ihmisiä periytyy tällaisen täydennysjärjestelmän sijaan antamalla tai vuokraamatta, mikä aiheuttaa immuunivastetta nauttimisen aikana:

    • vieraita aineita
    • infektio
    • jos ollenkaan
    • tai voimakas stressi

    Tämän vastauksen tuloksena myös basofiilit tuhoutuvat ja inflammatoriset välittäjät vapautuvat. Sitten samat allergeenit aiheuttavat angioedeemaa jo ensimmäisessä kosketuksessa kehon kanssa ilman etukäteen aktivoimasta syöttösoluja ja vapauttamatta immunoglobuliinia E.

    Tällä mekanismilla angioedeema kehittyy alle kolmivuotiailla lapsilla ja yksilöillä, joilla on liian aktiivinen komplementtijärjestelmä. Useimmiten he reagoivat hyönteisten puremiin ja käärmeisiin.

    Epäsuorat tekijät

    Muita angioödeemaa ilmaantuvia tekijöitä ovat:

    • hormonaaliset sairaudet
    • mato-infektioita tai parasiittisia sairauksia (ks. matoja merkkejä ihmisillä)
    • joitain sisäelinten sairauksia

    Angioödeeman oireet

    Välittömästi minun on sanottava, että turvotus kehittyy äärimmäisen nopeasti: vain lyhyt aika (muutamasta minuutista puoleen tuntiin) voi päästä käsittelemästä pilkkua pilalla tai humalassa kahvikupissa angioödeeman pelottavalle spektaakkelille.

    turvotusta

    Kaikissa turvotuksen lokalisoinnissa henkilö voi tuntea ahdistusta tai edes kuoleman pelkoa:

    • Ensinnäkin kasvot ja sen osat turpoavat: silmäluomet, huulet, posket, nenävihjeet, korvat.
    • Kaikki tämä tulee turvokseksi, silmät ahtautuvat rakoihin ja alkavat vettä.
    • Iho häivyttää, kuumenee ja kireä.
    • Turvotus on tiheää eikä painetta ole.
    • Myös turvotus voi levitä kaulaan, rintakehään ja vatsaan.
    • Joissakin tapauksissa kädet turpoavat, kääntävät sormet makkaroiksi ja käsien takana tyynyihin.
    • Tunnetaan myös jalkojen ja sukupuolielinten turvotus sekä vatsan iho.
    • Tietenkin, turvotus vaihtelee vakavasti, ja jotkut potilaista päästä pois vain pienillä muutoksilla ulkonäkö.

    Nämä ovat erittäin vaikuttavia, mutta eivät eniten pahoja merkkejä angioödeemasta. Tilanne on paljon huonompi, kun kasvojen ulkoisen epämuodostuma ilmenee:

    • kurkkukipu
    • käheys
    • haukkuvat yskä
    • hengenahdistus ja hengitysvaikeudet (enimmäkseen hengitysteitä)

    Tämä osoittaa, että turvotus on levinnyt kurkunpään pehmeisiin kudoksiin, on vaikuttanut äänihinkoihin ja jo putoaa henkitorviin.

    Jos et tässä vaiheessa ryhdy kiireellisiin toimenpiteisiin, voit helposti todistaa, kuinka potilas muuttuu siniseksi silmissään, kuolee ja tukahduttaa. Mutta tässäkin vaiheessa sinun ei pidä luopua, sillä keinotekoinen hengitys voi hieman työntää hengitysteiden edemaattisia seiniä, ja tällä hetkellä saapunut ambulanssiryhmä tekee kaikki kiireelliset toimenpiteet ja sillä on aikaa työntää laryngoskoopin terä loukkaantuneen kurkun päähän.

    Ruoansulatuskanavan angioödeema

    Se ilmenee akuutin syömishäiriön muodossa ja jatkuu allergisen gastriitin oireineen, joissa ruoka-allergeenit hyökkäävät mahalaukkuun ja siihen kertyy eosinofiilejä ja basofiilejä, joiden tuhoutuminen aiheuttaa vaskulaarista kouristusta ja ilmenee turvotusta. Samankaltainen malli havaitaan suolistossa.

    • Henkilö alkaa kärsiä akuutteja kipuja epigastrisella alueella tai lähellä napaa, vatsan sivuosissa.
    • Pahoinvointi, kihelmöinti ja kitala, pistämisen syöminen, sitten löysät ulosteet

    Meningeal-turvotus

    Tämä antaa klinikalle serosmaningiitin:

    • Päänsärky, valo ja ääni pelko
    • Niskakyhmyjen lihavuus, jonka vuoksi on vaikea tuoda leuka rintaan (ks. Ensimmäiset aivokalvontulehdukset lapsilla ja aikuisilla)
    • Aivojen membraanien turvotus ödeemillä ei salli kipua nostamaan löysästi potilaan selitettävää jalkaa, mutta se pienenee, kun potilas heittää päänsä tai makaa hänen kyljelleen yllä olevilla jaloilla (koira tai aseen asento).
    • Keskushermoston pahoinvointi ja oksentelu ovat tyypillisiä, kouristuksia voi esiintyä.

    Professorin G.I. Quincke haluaa huomata, että meningiitin pääasiallinen diagnoosi (ja osittain terapeuttinen) menettely, joka mahdollistaa selkäydinnesteen analysoimiseksi ja sen paineen alentamiseksi, jota kutsutaan selkäydinvyöksi, esitettiin ensin heille.

    Articular muoto

    Edenin niveltulehdus johtaa nivelten synovial membraanin ei-tulehdukselliseen turvotukseen, niiden muotoilun muutoksiin ja liikkuvuuden heikentymiseen.

    Quincke-turvotus urtikariaan

    Tämä yhdistelmä ei myöskään ole harvinaista. Samanaikaisesti ihon, limakalvojen ja ihonalaiskudosten tuhoutumisen lisäksi ihottumaa esiintyy erikokoisten ihon muodossa, johon liittyy ihon kutina tai polttava tunne (ks. Nokkosihottumien oireet ja syyt).

    Oireiden kestosta riippuen angioedeema on jaettu akuutteihin (enintään kuuteen viikkoon) ja krooniseen (yli kuusi viikkoa).

    Oireet lapsilla

    Lapset kärsivät angioödeemasta melko usein.

    • Mitä enemmän lapsia ruokitaan keinotekoista ruokaa lapsenkengissä
    • Mitä enemmän huumeita he saavat, sitä suurempi riski on angioödeemian kehittyminen
    • Kotitalousallergisointi - pesuaineet, shampoot ja kylpyvaahdot, kangaspesuaineet
    • ruokaa vahvistetaan - lepo-maidon imetyksen aikaista luovuttamista ja proteiinin siirtymistä (katso, voitko maitoa juoda alle 2-vuotiaalle lapselle), elintarvikkeita, joissa on runsaasti väriaineita ja sakeuttamisaineita
    • ja lääkeaineet - antibiootit mistä tahansa syystä, rokotukset kaikesta maailmasta, multivitamiinit eivät ymmärrä miksi (katso tablettia immuniteetin parantamiseksi)

    Tämän seurauksena angioödeemian klinikka voi esiintyä ensimmäisten kuukausien lapsilla ja jopa elämän päivinä.

    Vastasyntyneille ja alle 3-4-vuotiaille lapsille, turvotuksen ei-allerginen luonne on tyypillisempää johtuen perinnöllisestä alttiudesta ja komplementin reagoinnista. Tässä tapauksessa lapsen kuolema äkillisestä kuolemasta kurkunpään turvotuksen taustalla voi saavuttaa neljänneksen kaikista tapauksista.

    • Lapset useammin kuin aikuiset hoitavat ruoansulatuskanavan turvotusta ja meningeal-oireita.
    • Mutta niveltulehdus on vähemmän heille ominaista.
    • Angioödeemian allerginen muoto lapsikäytännössä esiintyy usein urtikariaa tai keuhkoputkia sairastavana, eikä vatsakipu ole ominaista tämän edeeman muodon suhteen.

    Kurkunpään turvotus on kauhein oire, jonka ensimmäisissä ilmenemismuodoissa on sanottava ambulanssi. Kurkunpään aukon kaventuminen voi kulkea neljässä vaiheessa, jotka Quinckin ödeeman takia ovat melko sileät ja sopivat lyhyessä ajassa.

    • 1 asteen ahtauma kompensoituu edelleen ja antaa lapsen hengittää ilman hengästyneisyyttä. Mutta fyysisellä rasituksella rintalastan ylemmän kynnen supistuminen ja navan yläpuolella oleva alue tulevat jo näkyviin.
    • Toisessa asteessa lapsi muuttuu vaaleaksi, hänen suolababialinsa muuttuu siniseksi ja syke ilmestyy. Tällä hetkellä kudokset kokevat hapen nälkää, aivo kärsii. Lapsi on levoton, innoissaan. Koko rinnassa ja vatsalihaksissa on mukana hengitys.
    • Kolmas astetta on hengitysvajaus (huulien syanoosi, sormet, vaalea, hikoilu). Lapsi meluvasti ilmaa ilmassa, hän tunkeutuu sisään ja eksit vaikeuksiin.
    • Neljäs astetta on tosiasiallisesti tukehtuminen matala hengitys, hidas syke, letargia tai tietoisuuden menetyksen.

    Ensiapu angioedeemalle

    Tässä osassa keskustelemme omasta avusta ja keskinäisestä avusta:

    • Ensimmäinen tapahtuma, joka pitäisi tehdä angioödeemian kehittymisen myötä, on ambulanssikivipuhelu. Jos ambulanssi ei selvästikään ole tulossa, vaan mieluummin ottamaan potilas lähimpään lääketieteelliseen laitokseen tai vetämällä sitä lähimpään lääketieteelliseen laitokseen, vedä se kahden tai kolmen pisteen jälkeen.
    • Toinen on antihistamiinilaisen lääkkeen vastaanotto, joka on valmis (ikäannoksena, se on paremmin kielen alla).
    • Jos ei ole antihistamiineja tai muita allergialääkkeitä, kaada banalnaftysiiniä (pisaroita nenään) aikuiselle tai teini-ikäiselle suulle annoksella 2-3 tippaa tai tiputtamalla nenää
    • Me rauhoitamme potilasta alas, avaamme tuuletusaukot, vapautamme kaulan ja rinnan kiristämisvaatteista, poistamme koruja (ketjut, korvakorut jne.). Otamme lapsen käsiimme, älä huuda tai hysteria.
    • Jos allergeeni tunnetaan, poista se jos mahdollista.
    • Levitä paikkaan, jossa ödeema kylmä.
    • Jos henkilö on menettänyt tajunnan, tekevät tekohengitystä.
    • Toistuvan edeeman potilaiden sukulaiset ovat yleensä tietoisia prednisolonista ja pystyvät itse antamaan tätä lääkettä lihaksensisäisesti.

    Muista, että henkilön elämä voi riippua yhdistetyistä ja järkevistä toimenpiteistä angioödeemian ensimmäisistä kehityspäivästä.

    Angioedeeman hätäapua

    Tässä tulee ambulanssin tai sairaalan tai klinikan henkilökunnan pätevän lääketieteellisen hoidon aika:

    • Allergeenin lopettaminen
    • Alhaisen verenpaineen taustalla oleva Quincke-turvotus vaatii subtilaanisen injektion 0,1-prosenttisen adrenaliiniliuoksen annoksella 0,1 - 0,5 ml
    • Glukokortikoidit (prednisoloni-mansukkinaatti 60-90 mg annetaan laskimoon tai intramuskulaarisesti tai deksametasonia 8 - 12 mg laskimoon)
    • Antihistamiinit: suprastin 1-2 ml tai klemastiini (tavegil) 2 ml laskimoon tai intramuskulaarisesti

    Kurkunpään turvotus:

    • Allergeenin altistumisen päättyminen
    • Hengitys inhalaatiossa
    • Suolavesi 250 ml suonensisäisesti
    • Epinefriini (epinefriini) 0,1% -0,5 ml suonensisäisesti
    • Prednisoloni 120 mg tai deksametasoni 16 mg laskimoon
    • Toimenpiteiden tehottomuus - henkitorven intubaatio. Ennen tätä: atropiinisulfaatti 0,1% -0,5-1 ml laskimoon, midatsolaami (dormicum) 1 ml tai diatsepaami (Relanium) 2 ml laskimoon, ketamiini 1 mg / kg laskimonsisäinen paino
    • Ylemmän desinfiointiteiden kuntoutus
    • Yksittäinen yritys trakeaaliseen intubaatioon. Tehottomuuden tai kykenemättömyyden vuoksi - konikotoosi (nivelten leikkaaminen cricoid- ja kilpirauhashormon välillä), keuhkojen keinotekoinen tuuletus
    • sairaalahoitoa

    Laryngeenisen turvotuksen puuttuessa sairaalahoito on tarkoitettu seuraaville potilasryhmille:

    • lapset
    • jos Quincken turvotus kehitettiin ensimmäistä kertaa
    • vakava angioödeema
    • turvotus lääkkeillä
    • potilaat, joilla on vakavia sydän- ja verisuonitauteja ja hengityselinten sairauksia
    • jotka rokotettiin rokotteen aattona
    • äskettäin oli akuutti hengitysvirusinfektio, aivohalvaus tai sydänkohtaus

    Ensiapu

    Angioödeeman varhainen hoito voi säästää ihmisen elämää. Ensimmäisten taudin oireiden tulisi heti kutsua ambulanssi.

    Ennen lääkäreiden saapumista on välttämätöntä poistaa nopeasti tautitilan syy. Eli poista, jos mahdollista, allergeeni - ärsyttävä aine. Jos reaktiota seuraa ruoan tai pillereiden käyttö, sinun tulee yrittää juoda uhrille runsaalla vedellä ja antaa sorbaatteja.

    Nämä lääkkeet voivat adsorboida allergeeneja kehon sisällä, mikä teoriassa saa aikaan hieman helpotusta. On olemassa paljon tällaisia ​​lääkkeitä, ensimmäinen ja halvin on aktiivihiili: 1 tabletti murskataan jokaista 10 kiloa potilaan painoa, sekoitettuna pieneen määrään vettä, joka saa uuttaa muutamassa sipsissä. Mutta ei ole tarpeen jauhaa, voit juoda koko tabletteja vedellä, vaikutus ei muutu.

    Näyttää runsaan juomaveden, jossa sooda on liuennut siihen. Voit itsenäisesti tehdä ratkaisun tähän tarkoitukseen, 1 gramma soodaa liuotetaan 1 litraan lämpimään veteen. Mutta on parempi käyttää luonnollista kivennäisvettä: "Borjomi", "Nagutskaya-26" jne.

    Jos tuhovoima on kehittynyt hyönteisten puremisen takia, sinun on pestä ihoalue lämpimällä soodavedellä, jos meitä pureutuu mehiläiseen, sinun on laajennettava pistelyä ja levitettävä kylmää painetta turvotukseen. Jos mahdollista, käytä painehaaraa purun yläpuolella, jotta allergeenin leviäminen mahdollisimman pieneksi veressä (jos raaja vaikuttaa).

    Jos reaktio ei kehity salamanopeudella ja potilas on tietoinen, on tärkeää rauhoittaa häntä, asettaa hänet vaakasuoralle pinnalle, irrottaa tai poistaa painavia vaatteita ja varmistaa raitis ilma.

    Lääketieteellinen apu

    Yleensä sairaus on luonteeltaan toistuva, joten henkilön, jolla on taipumus samanlaisiin allergisiin reaktioihin, pitäisi olla adrenaliinipullo lääkekaapissa. Joskus piikki 0,3 - 0,5 ml. Adrenaliini 0,1% säästää ihmisen elämää. Tarvittaessa annos toistetaan joka 15. minuutti, kunnes näkyvä vaikutus saadaan.

    Quincken turvotuksen antihistamiinit ovat pakollisia. On parempi antaa niitä ihonalaisesti tai intramuskulaarisesti, mutta jos injektio on mahdotonta, käytetään myös tabletteja.

    Lääkkeet ja annostus:

    • Loratadiini ja desloratadiini - 10 mg.
    • Suprastin 2% - 2 ml injektio;
    • Taveril (Clemensin) -pullo 2 ml;
    • Setiritsiini - 20 mg.

    Toinen tärkeä kohta ensiapua ja jatkokäsittelyä varten ovat hormonaaliset lääkkeet Quincken turvotukseen. Näihin kuuluvat prednisoni ja deksametasoni.

    Prednisolonia, jolla on angioedeema, käytetään annoksessa 60 - 150 mg. Apteekit ovat useammin 30 mg ampullia. Siksi sinun on kiristettävä injektioruisku 2 - 5 ampullia. Lääke lievittää turvotusta, on anti-allerginen ja anti-inflammatorinen vaikutus.

    Dexametasonia annetaan lihakseen 4 - 20 mg. (kannattaa kiinnittää huomiota vaikuttavan aineen annostukseen 1 ampullissa). Tällä työkalulla on turvotusta edistävä vaikutus, rajoitetuissa annoksissa, jotka soveltuvat lasten hätäapuun.

    Jos ruiskua ei ole käsillä, lääkeampulli voidaan avata ja sisältö imeytyy potilaan kielen alle. Tällainen lääkeaineen saanti ei ensinnäkään edellytä nielemistä, koska imeytyminen tapahtuu suuontelossa. Toiseksi terapeuttinen vaikutus ilmenee nopeammin kuin pillerin ottaminen.

    Kun keuhkoputken seinämän lihakset kehittyvät (kun turvotus on yhteydessä bronkospasmiin), on osoitettu inhalaatio nebulisaattorin läpi sellaisilla keinoilla kuin pulmicort tai atrovent. Pulmicort ja muut vastaavat lääkkeet kuuluvat hengitysteiden glukokortikosteroidien ryhmään. Työkalulla on turvotusvaikutus kurkunpään keuhkoputkessa ja limakalvolla, vähentää tulehdusta ja kouristusta.

    Pseudo-muoto ja sen käsittely

    Todellisen angioödeeman lisäksi, jonka hoitoon pyritään eliminoimaan allergeeni ja poistamaan sen vaikutukset elimistöön, on pseudomuoto. Oireet tässä muodossa ovat samanlaisia ​​kuin todellinen turvotus, mutta syy sen esiintymiseen on erilainen. Vääriä reaktioita ilmenee altistumatta allergeenista elimistöön, kun ärsyttävä välittömästi, ohittaa koskemattomuuden, toimii mastoissoluilla ja edistää histamiinin tuotantoa.

    Angioödemahoidon peruskäsittely ei ole erilainen kuin allerginen: adrenaliini, antihistamiinilääkkeet ja glukokortikosteroidit. Tulevaisuudessa tee sarja tutkimuksia, joilla tunnistetaan ja poistetaan tällaisen oireen kehittymisen syyt.

    Joissakin tapauksissa, uusiutumisen estämiseksi, on välttämätöntä parantaa sisäisten elinten tulehdussairaudet, kroonisten tulehdusten (tonsilliitti, sinuiitti) remission aikaansaamiseksi, antiparasiittisen hoidon toteuttamiseksi jne.

    Hyvin monimutkaista pseudo-allergista turvotusta sekoitetaan. Tämä on usein perinnöllinen sairaus, jossa ihmisen veressä ei ole tarpeeksi erilaisia ​​proteiini-inhibiittoreita. Tällaisen poikkeavuudet organismin jyrkästi reagoi paitsi sisäänpääsyn mitään vieraita aineita (ruoka, hengitysteitse), mutta myös epäsuotuisissa olosuhteissa (stressi, hypotermia, ylikuumeneminen auringon säteilyn, puristus, kitka jne).

    Perinnöllisen turvotuksen pääasiallinen piirre on, että se ei ole hoidettavissa antihistamiinilla tai hormonaalisilla lääkkeillä ja vaatii erilaisia ​​lähestymistapoja.

    Ehkäisevät toimenpiteet

    Angioödeeman ehkäisy on vain tiukasti yhden säännön mukaista - jos mahdollista, poista kokonaan ärsyttävyys. Jos allergiat liittyvät tiettyjen elintarvikkeiden syömiseen, niitä on vältettävä. Jos olet esimerkiksi allerginen munille tai pähkinöihin, sinun on poistettava ne kokonaan ruokavaliosta.

    Lisäksi et voi leivonnaisia, makeisia, leivonnaisia, makeisia ja muita tuotteita, jotka voivat sisältää munia tai pähkinöitä.

    Sinun on hoidettava huolellisesti näiden muiden tuotteiden johdannaisia. Esimerkiksi jos olet allerginen appelsiineille, ei-toivottu reaktio oranssi-, mandariini- tai greippien eteerinen öljy voi kehittyä. Tämän vuoksi näiden öljyjen hajuste, joka koostuu koostumuksesta altistettaessa iholle, voi aiheuttaa angioödeemaa tai ainakin urtikariaa.

    Estääksesi turvotuksen, varsinkin toistuvissa relapseissa, sinun tulee noudattaa tiukasti hypoallergeenista ruokavaliota. Et voi syödä elintarvikkeita, jotka sisältävät osan biogeenisten amiineja, histamiini, tyramine ja histamiinia vapauttavaa ainetta: sitrushedelmät, äyriäiset, alkoholi, sianlihaa, kanaa, kananmunia, pähkinät, suklaa, alkoholi, makkaroita ja savustettua lihaa, säilykkeet ja säilykkeet, elintarvikkeiden väriaineita.

    Jos lähisukulaiset ovat toistuvasti kokeneet Quincke-turvotusta, on neuvoteltava lääkärin kanssa, joka määrää lääkkeitä vaarallisen turvotuksen estämiseksi. Nämä lääkkeet voivat olla pysyviä tai määrättyjä kursseja.

    Osana angioödeeman ehkäisyä on myös oltava terveellistä elämäntapaa, urheilutapahtumaa, juomaveden noudattamista, ravinnon on oltava oikea ja tasapainoinen. On tärkeää hoitaa kaikki tulehdussairaudet kehossa ajoissa.

    Esikoululaitos

    Kun henkilö kehittää angioedeeman oireita, on ensiksi tarpeen soittaa sairaankuljetusautoon.

    Ennen lääkärin saapumista voit lievittää potilaan tilaa seuraavilla tavoilla:

    • vapauta hengityshäiriöt mahdollisimman paljon (päästä eroon solmusta, purkaa napin painikkeet ja niin edelleen);
    • määritä pulssi ja mittaa paine (jos mahdollista);
    • ilman hengitys- ja sydämen aktiivisuuden merkkejä, aloittaa sydänpulmonaalinen elvytys (epäsuora sydämen hieronta keinotekoisella hengityksellä);
    • käytä lääkkeitä (vain toistuvat epämuodostumat, kun uhri tai hänen sukulaisensa tietävät, mitä on syötettävä ja miten).

    On olemassa kolme pääasiallista lääkettä, joita käytetään Quincken turvotuksen lievittämiseen: adrenaliini, antihistamiini, kortikosteroidi. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä ei-allergisia turvotuksia, ja ensiapu Quinckin turvotukselle on erilainen johtuen siitä, että se reagoi huonosti edellä mainittuihin korjaustoimenpiteisiin. Kuitenkin terapian on aina aloitettava niiden kanssa.

    Adrenaliinin kiire

    Aloita hätäapu adrenaliinin käyttöönoton yhteydessä. Sitä käytetään kaikkiin allergisiin reaktioihin, jotka uhkaavat elämää, sekä erilaisten etiologisten shokkien tilalle. Adrenaliinin antoreitti voi olla erilainen. Ensin ensiapua varten annetaan lihaksensisäisesti missä tahansa käytettävissä olevasta alueesta, mutta reiden ulkopinta on edullinen.

    Larynksin ja kielen edeeman edetessä nopeasti se voidaan antaa näiden elinten läheisyyteen toiminnan nopeuttamiseksi. Kun paine laskee nopeasti, mahdollisuuksien mukaan lääkeaine annetaan laskimoon. Annos riippuu potilaan tilan vakavuudesta ja iästä. Epinefriinia voidaan käyttää useita kertoja peräkkäin ilman vaikutusta ensimmäisestä ruiskeesta.

    glukokortikosteroidien

    Toinen lääke, jota käytetään angioedeemaan, on glukokortikosteroidi. Valittavia lääkkeitä ovat: prednisoloni, hydrokortisoni tai dexametasoni. On parempi antaa niitä laskimonsisäisesti, mutta jos se ei ole kotona otettu ensiapu, se on parempi antaa lihakseen lihaksensisäisesti. Kielenalaista lääkitystä on myös sallittu (ampulli kaadetaan kielen alla). Tablettiformien käyttö on epäkäytännöllistä, mutta muiden vaihtoehtojen puuttuessa.

    antihistamiinit

    Kolmas tärkeiden ensiapua parantavien lääkkeiden angioedeema ovat antihistamiineja. Lisäksi henkilöt, joilla on taipumusta saada allerginen reaktio, saavat aina heidät mukaan. Valittavia lääkkeitä ovat Suprastin, Loratadin ja niiden analogit. Voit käyttää pillereitä, mutta ne alkavat toimia paljon myöhemmin kuin intramuskulaariset injektionesteet.

    Patologian kehittämismekanismi

    Immunologisen allergisen reaktion kehittämisessä on komplementtijärjestelmän rooli, joka vastaa kehon vastauksesta ulkomaisten aineiden tunkeutumiseen. Se muodostaa tulehdukselliset ja allergiset reaktiot, koska se edistää biologisesti vaikuttavien aineiden vapautumista veressä. Veren tulehduksellisten välittäjien lisääntyminen on keskeinen tekijä angioödeemian kehittymisessä. Angioedeemaan liittyvä apu on suunniteltu siten, että voit katkaista allergian patogeneesin pääliitännän.

    Tulehdukselliset välittäjät edistävät veren kapillaarien ja venulaitteiden laajenemista ja lisäävät sisäisen verisuonten seinämän läpäisevyyttä. Nesteiden kerääntyminen tapahtuu ihonalaisessa kudoksessa, lähellä kehon limakalvoja ja syviä kudoksia. Neste siirtyy välitilaan ja jää siellä, muodostaen turvotusta. Angioedeeman tärkein ero ja vaara muista välittömistä reaktioista on se, että syväkudokset ovat mukana prosessissa.

    Miten tunnistaa patologinen tila?

    Angioedeemaa on useita merkittäviä oireita, jotka mahdollistavat tämän välittömän reaktion tyypin epäilemisen:

    • äkillinen puhkeaminen (lähes välittömästi kosketuksen allergian kanssa);
    • minkä tahansa ruumiinosan tai usean osan voimakas turvotus;
    • puffiness on rajoitettu, ja sen yläpuolella oleva iho on jännittynyt, mutta ei värimuutoksia;
    • tyypillinen lokalisointi: kieli, silmäluomet, kaula, kurkunpää, huulet;
    • kehon kehitys vie vain muutaman minuutin.

    Vaarallisimmat ovat kurkun ja kielen turvotus, jotka voivat johtaa tuhovoimaan. Vaikea hengitys angioödeemian kehittymisessä on epäsuotuisa merkki, joka ilmaisee hengityselinten tukoksen. Jos syy on kieli, se lakkaa olemasta suussa, sinertävä ja ei salli henkilön puhua, minkä vuoksi on vaikea pyytää apua. Erityisen nopea tuhovoima kehittyy lapsella, joka liittyy anatomian ominaisuuksiin. Ensiapu allergisen tyynyn turvotukseen olisi annettava jo ennen lääketieteellisen ryhmän saapumista, erityisesti tukahdutuksen oireiden kanssa. Muussa tapauksessa henkilö voi kuolla.

    Sairaalahoito

    Vastaus kysymykseen: mitä on tehtävä hätätilanteen jälkeen, on yksiselitteinen. Angioedeemaa sairastava potilas viedään sairaalaan. Tietyistä ominaisuuksista riippuen laitokset, joissa potilasta hoidetaan, voivat poiketa toisistaan. Patologian hoito jatkuu yllä kuvatuilla lääkeryhmillä, kuitenkin lisäämällä lisäaineita.

    Lääkärin hoitoon kuuluu:

    • detoksifikaatioterapia (erilaisten liuosten, esimerkiksi soittoäänien antaminen);
    • enterosorbentit (elintarvikkeiden tai lääkkeiden etiologian kanssa);
    • keuhkoputkien laajentavat aineet (eufyliini tai salbutamoli);
    • Tuuletus tai trakestomia (täydellinen hengityselinten tukos).

    Allergisen tyyppinen turvotus katoaa useita päiviä, mutta Quincken turvotuksen hoito sairaalassa kestää noin viikon. Siten lääkärit estävät uudestaan ​​turvotuksen kehittymisen. Jos ensimmäisen kerran havaitaan angioödeeman episodi, allergeeni määritetään laboratoriotesteillä.

    Aikuisilla ensiapu ja sairaalahoito suoritetaan ilman ongelmia. Lapsilla on kuitenkin usein shokki, jonka vuoksi heidän on mentävä hoitoon elvytyksen aikana. Lisäksi on vaikea havaita turvotusta aikaisin, mikä vähentää onnistuneen hoidon mahdollisuuksia.