Search

Epinefriini - injektionesteen ominaisuudet ja soveltaminen

Adrenaliini on lääke, jolla on voimakas verenpainetta alentava verenpaine (verenpaineen nousu), vasokonstriktiivinen, sydämen stimulaatio ja keuhkoputkia estävä (bronkospasmin eliminointi). Laskimonsisäisellä annolla adrenaliinin terapeuttinen vaikutus on lähes hetkellinen, ihon alle se kehittyy 5-10 minuutissa, lihaksensisäisesti se voi vaihdella. Harkitse, kun käytetään epinefriinia - injektio.

Lääkkeiden ominaisuudet

Kun lääke otetaan, alukset alkavat kapea koko kehon. Se esiintyy vatsan ontelossa, iholla, munuaisissa ja aivoissa. Myös sydämen rytmi muuttuu huomattavammaksi, suoliston sileälihaksen sävy pienenee (ja luurankolihaksilla on juuri päinvastainen vaikutus).

Käyttöaiheet

Lääke on tarkoitettu käytettäväksi seuraavissa tapauksissa:

  • Spontaani allergiset reaktiot (mukaan lukien nokkosihottuma ja anafylaktinen sokki) lääkkeistä, elintarvikkeista, hyönteisten puremista ja muista tekijöistä.
  • Verenvuoto (käytetään vasokonstriktorina).
  • Paikallisten anesteettien toiminnan laajentaminen.
  • Keuhkoputkentulehdus ja bronkospasmit.
  • Verenpaineen voimakas väheneminen (yli 1/5 normaalista henkilölle tai numeerisesti alle 90 systoliselle tai 60 keskiarvosta).
  • Asystolia (sydämenpysähdys), joka on sekä hetkellinen tyyppi että kehitetty edeltävän rytmihäiriön taustalla.

Menetelmät ja annostus

Injektiota voidaan antaa useilla eri tavoilla: kun sydämenpysähdys annetaan sydämessä, muissa tapauksissa erityistilanteesta riippuen, kaikki injektoidaan paikallisesti, ihonalaisesti, intramuskulaarisesti tai suonensisäisesti. Lihakseen tapahtuva antaminen antaa nopeamman vaikutuksen kuin ihon alle.

Annostus vaihtelee potilaan iän mukaan. Aikuiselle annetaan yleensä 0,3-0,75 ml. Toistuvat injektiot voivat olla 10 minuutin välein, seurattaessa ihmisen kehon reaktiota. Yksi annos ei saa ylittää 1 ml (noin 1 mg) ja päivittäinen 5 ml. Jos potilaan tila on riittävän vaikea, on adrenaliinia liuotettava 1: n ja 2: n välillä natriumkloridin isotonisessa liuoksessa (esimerkiksi 1 mg 2 mg: ssa liuosta) ja annettava hitaasti laskimoinfektiota.

Lapsille annokset ovat paljon pienempiä ja riippuvat siitä, kuinka vanha lapsi on. Jos yhden vuoden ikäisellä lapsella on enimmäisannos 0,15 ml, niin enintään 4-vuotiaana se nousee 0,25 ml: iin 7-vuotiaana - 0,4 ml: iin, jopa 10-vuotiaana - 0,5 ml. Lääke annetaan lapselle 1-3 kertaa päivässä.

Lisäksi, jos on tarpeellista yksinkertaisesti pysäyttää henkilön verenvuoto, lääkeaine levitetään paikallisesti tamponeilla, jotka ovat imeytyneet siihen ja kohdistuvat ongelma-alueelle.

Soveltamisajat

On tärkeää, että lääkeainetta ei annostele ampullista intraarteraalisesti, koska se johtaa ääreisverisuonien liialliseen supistumiseen ja tämä vuorostaan ​​gangreenin kehittymiseen.

Jos nestettä käytetään iskussa, se ei estä muita toimenpiteitä, kuten plasman, veren tai suolaliuoksen verensiirtoja.

Lääkkeen pitkittynyt käyttö on voimakkaasti lannistunut, koska se voi johtaa nekroosiin tai gangreeniin. Lääkettä ei myöskään suositella käytettäväksi laktaation aikana. sillä tämä voi olla haitallista lapselle.

Haittavaikutuksia

Harvinaisissa tapauksissa adrenaliinia voi esiintyä seuraavia haittavaikutuksia:

  • Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolella voi esiintyä äkillisiä rintakipuja ja sydämen rytmihäiriöitä.
  • Ajoittain polttava tunne tai kipu voidaan havaita intramuskulaarisen injektion kohdalla.
  • Ruoansulatuskanavan osissa sivuvaikutukset voivat ilmetä pahoinvoinnin ja oksentelun muodossa, erittelevässä järjestelmässä voi joskus lisätä heille epämukavaa ja / tai vaikeaa virtsaamista.
  • Allergiset reaktiot.
  • Lisääntynyt hikoilu.
  • Vakava kaliumin pudotus veressä (ilmenee väsymyksenä, raajojen heikkous, vaikeissa tapauksissa halvaus, suolen tukkeutuminen ja hengitysvaikeudet).
  • Hermosto, heikkous, väsymys, ärtyisyys, ahdistuneisuus, unihäiriöt.

Poikkeuksena pahoinvointiin, oksenteluun ja päänsärkyyn kaikki muut haittavaikutukset esiintyvät harvemmin (ja useimmiten jopa harvemmin) yhdessä tapauksessa 100 käyttökertaa kohden.

Adrenaliinin käyttö ei johda ajoneuvoja ja mekanismeja koskevaan ehdotonta kieltoa, lääkäri tekee kussakin tapauksessa erikseen päätöksen, joka perustuu potilaan tilaan ja lääkkeen haittavaikutuksiin.

yliannos

Jos havaitaan adrenaliinin yliannostusta,

  • Pahoinvointi, oksentelu.
  • Päänsärky.
  • Pallor ja alhainen lämpötila potilaan kehon iholle.
  • Sydänrytmihäiriöt tai patologinen takykardia (sykkeen nousu yli 90 lyöntiä minuutissa).
  • Voimakas yliannos tai potilailla, joilla on heikko terveys - keuhkoödeema, sydänkohtaus, aivohalvaus ja jopa kuolema.

Yhteenvetona

Adrenaliini injektionesteen muodossa voi olla paitsi parantava vaikutus, mutta joissakin tilanteissa jopa pelastaa henkilön elämä. Mutta niin, että hän ei vahingoita henkilöä, on noudatettava oikeaa annostusta ja noudatettava varotoimenpiteitä. Kuitenkin kokenut lääkäri hakee lääketieteellistä laitetta ottaessaan ne huomioon ja käyttämään injektionestettä (1 ml tai pienempi annos) mahdollisimman tehokkaasti.

1.2. Adrenaliinin injektiota

Adrenaliinin käyttöönotto - ensimmäinen tapaus potilaan poistamisesta anafylaktisesta shokista.

Epinefriinillä on seuraavat anafylaktisen sokin toiminnan mekanismit:

• stimuloi verisuonien adrenoreseptoreita ja lisää verenpainetta;

• stimuloi rradrenoretseptory-sydänlihaa ja sillä on inotrooppinen vaikutus;

• stimuloi keuhkoputkien Pc-adrenoreseptoreita ja aiheuttaa keuhkoputkia;

• estää aktivoiduiden masto- ja basofiilien välittäjien vapautumisen stimuloimalla intrasellulaarista 3,5-cAMP: tä;

• estää masto- ja basofiilien hajoamista.

Adrenaliinin antotavasta on erilaisia ​​näkemyksiä. J. Levy (1990) suosittaa injektoimalla adrenaliinia suonensisäisesti ja uskoo, että "adrenaliinin antaminen lihaksensisäisesti tai ihon alle sokkona, kun välitöntä vaikutusta tarvitaan aivo- ja sepelvaltimoiden perfuusion paineen palauttamiseksi, ei ole uskottavaa." N. M. Berezhnaya et ai. (1986) suosittelevat adrenaliinin antamista intramuskulaarisesti (ei ihonalaisesti) vaiheessa 1. F. Lieberman ja L. Crawford (1986) katsovat, että "adrenaliinin injektiot tulee antaa intramuskulaarisesti tai ihonalaisesti ja adrenaliinin injektionesteitä tulisi välttää kaikissa mahdollisissa tapauksissa, adrenaliinin laskimonsisäinen anto varataan vain niissä tapauksissa, joissa potilaalla on täydellinen tajunnanmenetys ja vakava romahtaminen. " Useimmiten ensimmäisessä vaiheessa adrenaliinia pistetään intramuskulaarisesti tai subkutaanisesti. N. M. Berezhnaya osoittaa, että adrenaliinin imeytyminen intramuskulaarisen injektion jälkeen tapahtuu melko nopeasti. Adrenaliinia ruiskutetaan ihonalaisesti tai intramuskulaarisesti annoksella 0,3-0,5 ml 0,1-prosenttista liuosta ja sitten tarvittaessa toista injektio kahdesti vielä 20 minuutin välein. V. I. Pytsky et ai. (1991) eivät suosittele yhden tai useamman adrenaliinin pistämistä yhteen paikkaan, koska jolla on voimakas vasokonstriktori, se estää sen omasta imeytymisestä injektiokohdasta.

Suurten hengityselinten häiriöiden ja äkillisen valtimon hypotension vuoksi adrenaliinia 0,5 ml: n 0,1-prosenttisessa liuoksessa voidaan pistää 3-5 ml 0,01-prosenttista liuosta (Goodenbenger, 1992). 0,01%: n liuoksen saamiseksi on tarpeen lisätä 9 ml natriumkloridin isotonista liuosta 1 ml: aan 0,1-prosenttista adrenaliiniliuosta. Adrenaliinin laskimonsisäinen annostus tulisi tehdä hitaasti 5 minuutin aikana. Kun käytät 0,01% adrenaliinin liuosta, J. Levy suosittelee laskimonsisäisesti 5-10 μg intravenoosisesti (0,05-0,1 ml 0,01% liuosta), kun sama tai kasvava annos annetaan toistuvasti, kunnes verenpaine normalisoituu.

Voit päästä adrenaliiniin laskimoon: 1 ml 0,1-prosenttista liuosta laimennetaan 250 ml: ssa 5-prosenttista glukoosiliuosta, infuusio aloitetaan 0,1 ng / kg / min, nopeuden säätäminen verenpaineesta riippuen (Goodenbenger, 1992).

Adrenaliinin laskimonsisäiseen antamiseen on toivottavaa, että defibrillaattori on valmis ventrikulaarisen fibrilloitumisen mahdollisen kehityksen yhteydessä.

Verenpaineen minimaalinen lasku potilaassa on ihonalainen tai intramuskulaarinen adrenaliinin anto.

Käyttöohjeet adrenaliini

Elimistö reagoi stressiin välittömästi ja heitti valtavasti adrenaliinia verelle. Tämän seurauksena verisuonia kavennetaan, kardiovaskulaarisen järjestelmän toiminta aktivoituu. Aivoille maksimaalisen verenkierron varmistamiseksi ruoansulatus, virtsatiet ja muut järjestelmät (kaikki happi ja glukoosi välittyvät ihmisen lihaskudokseen) kytkeytyvät pois päältä, pulssia kiihdytetään, mikä johtaa sydänsairauksien sekä aivojen verisuonien laajenemiseen.

Ei ole yllättävää, että jos sydänpysähdyksen jälkeen kolmen ensimmäisen minuutin kuluttua adrenaliinin liuos pudotetaan suoraan sydämeen, on mahdollista palauttaa verenkierto, syke ja säästää kuolemasta.

Hormonin ominaispiirre

Adrenaliinin hormoni tuottaa lisämunuaisten keskiviivasolut ja pienessä määrin se on aina läsnä kehossa. Vaarana, pelottavana, fyysisenä vammautena tai muissa stressitilanteissa sen tuotanto kasvaa dramaattisesti, minkä seurauksena "juoksu- tai hit-reaktio" aktivoituu, mikä mahdollistaa epätyypillisen nopeuden kulun, ylittäen korkeat esteet ja väsymyksen sattuessa parantaa lihasten suorituskykyä.

Adrenaliinin jyrkkä kiire tuottaa oikea-aikaisen suojavasteen ihmisen odottamattomaan shokkiin ja stressitilanteisiin, antaen hänelle aikaa reagoida ja ryhtyä konkreettisiin toimiin. Hormoni lisää glukoosin määrää, joka ruokkii aivoja, stimuloi aivotoimintaa ja keskushermostoa, jolloin voit suuntautua vaaralliseen tilanteeseen ja löytää ulospääsy.

Samanaikaisesti adrenaliini stimuloi immuunijärjestelmää ja kykenee hillitsemään kehon allergisia ja tulehdusprosesseja.

Adrenaliinin kiireen merkkejä ovat käsien, kasvojen, laajentuneiden oppilaiden, ja verenpaineen voimakas lisääntyminen. Tämä tilanne kestää noin viisi minuuttia, koska kirjaimellisesti muutamassa sekunnissa, kun adrenaliini alkaa erottua, järjestelmät, jotka palauttavat sen aktivoidaan, aiheuttavat ylimääräisen hormonin jättävän kehon hiki, kyyneleet tai virtsaan.

Adrenaliinin ylimääräisen määrän tuotos on välttämätön, muuten hapettumisprosessi ja proteiinin hajoaminen alkavat, minkä seurauksena kehon sävy vähenee, lihasmassa vähenee, mikä voi aiheuttaa sammumista. Koska suuri määrä hormoneja aiheuttaa korkean verenpaineen, se voi johtaa sydämen vajaatoimintaan, aiheuttaa rytmihäiriöitä, aneurysmia, aivohalvausta.

Jos adrenaliinipäästöjä esiintyy pieninä määrinä, tämä merkitsee lisämunuaisten, vakavien allergioiden ja munuaissairauksien sairautta. Usein puuttuu henkilöille, jotka ovat kärsineet vakavan sydänleikkauksen, kärsivät vakavasta masennuksesta, ovat menettäneet liikaa verta (esimerkiksi onnettomuudesta johtuen).

Siksi jos henkilö tulee liian apaattiseksi ja reagoi huonosti ulkoisiin ärsykkeisiin pitkään, on tarpeen kuulla lääkärin sairauden diagnosoinnissa ja sen jälkeisessä hoidossa.

Lääketieteelliset sovellukset

Lääketieteessä keinotekoisen adrenaliinin käyttö on suunnattu anti-shock terapian käyttöön, mikä mahdollistaa kehon kannalta tärkeät järjestelmät ja korjaa potilaan fysiologisen tai emotionaalisen tilan. Myös lääkettä käytetään:

  • vastoin elintärkeiden sisäelinten verenkiertoa;
  • poistamaan anafylaktinen sokki, joka ilmenee sydänpysähdyksen tai vakavan sydämen vajaatoiminnan aikana;
  • verenpaineen voimakasta laskua;
  • erilaisissa akuuteissa allergisissa reaktioissa (hyönteisten pureminen, lääkkeet, verensiirrot, ruoka);
  • (hypoglykemia), joka aiheutti liikaa insuliiniannosta;
    jotkut ENT-taudit;
  • liian suurella silmänpaineella (avoin kulma glaukooma) sekä silmätoimenpiteiden aikana;
  • astman aiheuttamien astmakohtausten tapauksessa;
  • kammion fibrillaatiolla (sydänsairauksien kaoottinen supistuminen, jonka taajuus on 250-280 minuutissa, mikä voi johtaa täydelliseen sydämenpysähdykseen kahden minuutin kuluessa).

Tabletteja on määrätty angina pectoris, valtimoiden korkea verenpaine, määrätty syndroomaa, johon liittyy liiallinen ahdistus, rintakehä puristus tai tunne makaa rintakehän poikki. Kynttilöitä, joissa on adrenaliinia, käytetään peräpukamien hoitoon: hormonin ansiosta ne vähentävät valtimoiden sisäänvirtausta, lopettavat nopeasti verenvuodot ja aiheuttavat peräsuolen ympäröivien kapillaareiden kouristuksia.

Lääkkeen ominaisuudet

"Adrenaliinin" vaikuttavan aineen kansainvälinen nimi (INN) on epinefriini, joka kuuluu kliiniseen farmakologiseen ryhmään alfa-beeta-adrenomimeetti. Joissakin valmisteissa tehoaine saatiin nautaeläinten lisämunuaisilta, toisissa se on synteettistä alkuperää. Valmisteilla voi olla erilainen vapautumismuoto:

  • 0,1-prosenttinen epinefriinihydrokloridiliuos;
  • 0,18% adrenaliinihydro- tartraattiliuosta;
  • tabletit (vapautusmuoto - homeopaattiset rakeet D3);
  • kynttilöitä adrenaliinilla (hemorrhoidien tehokkaampaa hoitoa varten).

Ulkoiseen käyttöön tarkoitetut liuokset valmistetaan 10 ml: n injektiopulloissa ihonalaiseen, laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen annosteluun - 1 ml: n ampulleihin (viiden injektiopullon kustannukset ovat 65 ruplaa ja yli). Säilytä ilmatiiviisti suljetut oranssilasi- pullot tai suljetut ampullit auringon suojasta.

Lääkeaineen farmakologinen vaikutus on sellainen, että vaskulaarinen kouristus esiintyy koko kehossa, lukuun ottamatta keuhko-, sydän- ja aivo-aluksia. Tämä johtaa verenpaineen nousuun ja luustolihaksen aktivointiin, aiheuttaa kohtuun supistumisen, rentouttaa keuhkoputkia ja vähentää suoliston sileiden lihasten sävyä.

Tästä syystä lääke Adrenaliinia käytetään usein käytön aikana pysyvän vakavan verenvuodon estämiseksi anafylaktisen sokin avulla, joka aiheutui huumeista, eläinten puremista tai hyönteisistä. Lääkkeen ominaispiirteenä on hetkellinen, mutta lyhytikäinen vaikutus.

Koska liian suuria annoksia lääkettä ei voida antaa pidentää sen vaikutusta, lääkärit yhdistävät adrenaliiniin novokaiinin, dikaina-liuosten tai muiden anesteettisten lääkkeiden ratkaisuja. Tästä johtuen hormoni imeytyy hitaammin soluihin, minkä vuoksi sen toiminta on pidempi.

Lisäksi lääkeaineella on stimuloiva vaikutus ihmisen immuunijärjestelmään, ensisijaisesti lisäämällä pernan, luuytimen varastosta tulevia leukosyyttien lukumäärää ja myös jakautumaan vaskulaarisen kouristuksen aikana. Näin voit käyttää adrenaliinia tehokkaasti tulehduksellisissa, infektioprosesseissa, allergisissa reaktioissa.

Hyötyvaikutus veren hyytymiseen voi johtua epinefriinin kyvystä lisätä verihiutaleiden määrää ja aktiivisuutta, joka esiintyy samanaikaisesti pienten kapillaarien kouristusten kanssa, mikä pysäyttää veren.

Haittavaikutuksia ja vasta-aiheita

Vaikka elämä voidaan säästää adrenaliinin avulla kriittisessä tilanteessa, lääkkeen vaikutus kehoon on niin suuri, että sitä tulisi käyttää hyvin huolellisesti, ei missään tapauksessa ylittämään annosta, ja vain lääkärin ohjeiden mukaan. Adrenaliinin kiire usein seuraa vääristynyttä käsitystä todellisuudesta, huimausta.

Koska ruumis tällä hetkellä saa ylimääräisen maksun glukoosista, stressaavan tilanteen puuttuessa energia ei löydä ulosmenoa, minkä seurauksena adrenaliinitoiminta alkaa vaikuttaa negatiivisesti sydänlihakseen ja aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa. Usein tässä tapauksessa hermoromahduksia ja unettomuutta, mikä merkitsee sitä, että henkilö on kroonisen stressin tilassa.

On mahdotonta käyttää adrenaliinia samanaikaisesti sellaisten huumausaineiden kanssa kuin syklopropaani, fluorotaani, kloroformi: se voi aiheuttaa vakavaa rytmihäiriötä. Sitä ei voida yhdistää antihistamiinien ja oksitosiinin kanssa, koska se voi aiheuttaa ruumiin myrkytystä. Ohjeet lääkkeeseen eivät suosittele synteettisen hormonin käyttöä:

  • kaikki aneurysmamuodot;
  • verenpainetauti;
  • ateroskleroosi;
  • diabetes;
  • thyrotoxioosi (korkea kilpirauhashormoni);
  • glaukooma;
  • raskauden ja imetyksen aikana.

hakemus

Koska adrenaliinilla on erilainen vapautumismuoto, mukaan lukien liuoksen muodossa, se voi tarvittaessa olla piiska ei ainoastaan ​​ihonalaisesti tai intramuskulaarisesti vaan myös suonensisäisesti. Lisäksi tämä muoto antaa heille mahdollisuuden voitele ihoa sekä lopettaa verenvuodon, kostuttaa tamponin tai sideaineen lääkitykseen.

Ohjeissa edellytetään, että lääkkeen annos päivässä ei saisi ylittää 5 ml: aa, yhtä varojen pistämistä - enintään yksi. Työkalu on injektoitava hyvin hitaasti ja huolellisesti. Tämän tekemiseksi sekä annostuksen määrittämiseksi tulisi olla vain lääkäri. Muutoin seuraukset ovat katastrofaalisia: liian suuri annos voi johtaa kuolemaan.

Lapsen annos valitaan erikseen, jos parannusta ei tapahdu, adrenaliinikuoppia ei voi olla: se on korvattava analogeilla. Mitä tulee adrenaliiniin pillereissä tai adrenaliinia sisältäviä peräpukamattomia lääkkeitä, niitä on myös käytettävä vain lääkärin määräämällä tavalla noudattaen tarkasti ohjeita ja annostusta.

Toiminta adrenaliini ja sen soveltamisala

Ihmisillä adrenaliinisynteesi suoritetaan lisämunuaisen keskellä, jota hermosto säätelee. Samanaikaisesti itse hermosto on tärkein katekoliamiinihormonien lähde, johon kuuluu epinefriinin lisäksi norepinefriini ja dopamiini.

Lääketieteessä käytetään adrenaliinin synteettisiä tai luonnollisia analogeja. Ensimmäisessä tapauksessa ne on tuotettu kemiallisten aineiden yhdistelmällä ja toisesta eläinten lisämunuaiskuiduista.

Lääkkeen yleinen kuvaus

Kansainvälisessä lääketieteellisessä käytännössä jokainen tehoaine vastaa kansainvälistä, vapaamuotoista nimeä (INN). Adrenaliinin geneerinen versio on epinefriini.

Lääkeyhtiöillä on kaksi lääkkeen muotoa.

  • Lääke-adrenaliinihydrokloridi on valkoinen kiteinen jauhe. Se katsotaan normaaliksi, jos jauheen väri on vaaleanpunainen. Auringonvalon ja hapen vaikutuksen alaisena lääke voi vaihtaa väriä. Terapeuttisiin tarkoituksiin sitä käytetään epinefriinihydrokloridin liuoksena, joka on laimennettava kloorivetyhapon liuoksessa. Valmistettu liuos on täysin kirkas ja väritön.
  • Lääkeaineen adrenaliinihydro-tartraatti on kiteinen jauhe, jonka väri voi olla puhdas valkoinen tai harmahtava sävy. Sitä ei voida laimentaa alkoholissa, joten adrenaliinin liuos valmistetaan liuottamalla jauhe veteen.

Kuten adrenaliinin käytöstä annetuista ohjeista ilmenee, lääkkeiden biokemia on erilainen. Tästä syystä laimennettua epinefriinilääkkeen hydro- tartraattia käytetään korkeammassa annostuksessa.

Millaisia ​​epinefriinin muotoja?

Farmaseutit tarjoavat seuraavanlaisen lääkkeen:

  • epinefriinihydrokloridi - 0,1% liuos;
  • adrenaliinihydro- tartraatti - 0,18% liuos.

Valmisteet on tarkoitettu intramuskulaariseen tai laskimonsisäiseen antoon tai paikalliseen antoon. Ensimmäisessä tapauksessa lääkeaine on saatavilla ampulleissa, joiden kapasiteetti on 1 ml ja toisessa, pulloissa, joiden kapasiteetti on 30 ml.

Adrenaliini valmistetaan tablettien muodossa sekä kasviperäisissä rakeissa.

Farmakologiset ominaisuudet

Adrenaliini on hormoni, jolla on katabolinen vaikutus, joka vaikuttaa kaikkiin aineenvaihduntaan ihmisen kehossa.

Epinefriinin farmakologinen vaikutus on seuraava:

  • lisää verensokeria;
  • lievittää keuhkoputkien esiintymistä;
  • lisää verenpainetta;
  • lievittää allergisten reaktioiden aiheuttamia oireita;
  • lisää verisuonisäyriä;
  • estää glykogeenin tuoton maksassa ja lihaksissa;
  • parantaa glukoosin imeytymistä ja käsittelyä kudoksilla;
  • edistää entsyymien toimintaa, jotka edistävät glukoosin hapettumista;
  • parantaa rasvakudoksen hajoamisprosessia ja ehkäistä sen jatkokoulutusta;
  • lisää lihasaktiivisuutta, vähentää väsymystä;
  • parantaa keskushermoston toimintaa, antaa elinvoimaisuuden ja lisää henkistä toimintaa;
  • Se on hyödyllinen vaikutus lisämunuaisen aivokuoren, aivolisäkkeen ja hypotalamuksen suhteen;
  • aktivoi hypotalamuksen aktiivisuuden ja stimuloi adrenaliinin luonnollista tuotantoa;
  • lisää veren hyytymistä.

Epinefriinihydro-tartraatilla ja hydrokloridilla on voimakas anti-inflammatorinen ja antiallerginen vaikutus, joka poistaa tehokkaasti taudin vakavat ilmentymät toimimalla tietyille reseptoreille. Tämän seurauksena aineen farmakologia mahdollistaa sen, että kehon kudokset herkkyydellään aineista, jotka ovat aiheuttaneet sivuvaikutuksia.

Maltillisissa pitoisuuksissa adrenaliinin lääketieteellinen analogi edistää lihaskudoksen ja sydänlihaksen vahvistamista. Korkea adrenaliinin pitoisuus parantaa proteiinien hajoamista ja niiden imeytymistä kehon kudoksissa.

Kemiallinen kaava - adrenaliini C9H13NO3

Milloin epinefriinia käytetään?

Adrenaliinin käyttö on seuraavia.

  • Äkilliset allergiset reaktiot, mukaan lukien ne, joilla on anafylaktinen sokki, jotka kehittyvät erilaisten syiden takia. Epinefriini tehokkaasti lievittää huumeiden ja ruoka-aineallergioiden oireita, reaktioita hyönteisten puremiin tai verensiirtoihin.
  • Äkillinen lasku verenpaineessa, mikä heikentää verenkiertoa sisäelimissä.
  • Vaikeat astmakohtaukset.
  • Suurten insuliiniannoksen aiheuttama verensokeritasojen voimakas lasku.
  • Taudit, jotka kehittyvät veren kaliumionien vähenemisen seurauksena.
  • Lisääntynyt silmänsisäinen paine.
  • Äkillinen sydämenpysähdys.
  • Leikkaus optisilla elimillä.
  • Menetelmä verenvuodosta aluksista, jotka sijaitsevat ihon pinnan lähellä.
  • Sydämen voimakas häiriö.
  • Priapismin kehittymisessä - patologisesti kestävä erektio.

Kuten epinefriinihydrokloridin ja epinefriinihydro-tartraatin käyttöohjeissa on osoitettu, niitä käytetään menestyksekkäästi limakalvojen turvotuksen lievittämiseen korvan, nenän ja kurkun sairauksissa, mikä lisää kipulääkkeiden vaikutusta.

Adrenaliinitabletit otetaan sydänsairauksiin, mikä johtaa anginaan ja verisuonten äänihäiriöön. Myös tämä lääkkeen muoto on tarkoitettu lisääntyneeseen ahdistuneisuuteen ja rintakipuun liittyvistä olosuhteista.

Missä tapauksissa epinefriinin käyttö on vasta-aiheista.

Epinefriinihydro-tartraatin ja hydrokloridin liuokset ovat vasta-aiheita seuraavissa tapauksissa:

  • jos verenpaine ei vähene pitkään;
  • aortan aneurysman ja ateroskleroosin kanssa;
  • hypertrofisella kardiomyopatialla;
  • hypertyreoosi;
  • hormoniriippuvaisten lisämunuaisten kasvainten läsnäollessa;
  • tachyarrhythmias;
  • jos kyseessä on yliherkkyys vaikuttavalle aineelle.

Naiset raskauden ja imetyksen aikana adrenaliiniliuos injektiota varten määrätään vain, jos sen käytön edut ovat korkeammat kuin lapselle mahdollisesti aiheutuvat haitat. Lapsille ja iäkkäille, adrenaliini on määrätty vain silloin, kun se on elintärkeää.

Kuinka soveltaa adrenaliinia

Adrenaliinia ampulleissa annetaan joko ihonalaisesti tai intramuskulaarisesti tai suonensisäisesti. Ja jälkimmäisessä tapauksessa, sinun täytyy syöttää se tiputuslaitteella. Lääke on kielletty pääsemään valtimoon, koska vasokonaisuuden vaikutus heillä voi aiheuttaa gangreenia.

Lääkkeen annostus on määrätty erikseen. Yleensä käytettävät annokset ovat seuraavat:

  • kerta-annos aikuisille vaihtelee välillä 0,2 - 1 ml;
  • jos lapsi hoidetaan, minimiannos on 0,1 ml ja maksimi - 0,5 ml.

Kun sydänpysähdystä suositellaan injektoimaan adrenaliiniruiskeen sydämeen 1 mg: n määrä. Keuhkoastman aiheuttaman hyökkäyksen lievittämiseksi lääke injektoidaan lihaksensisäisesti 0,3-0,7 ml: n määrällä.

Haittavaikutukset

Adrenaliini lisää fyysistä kestävyyttä, reaktio nopeutta, lisää tarkkaavaisuutta ja syke. Epinefriinin sivuvaikutukset ovat, että se voi vääristää käsitystä todellisuudesta ja aiheuttaa huimausta.

Lääkkeen käyttö voi lisätä ärtyneisyyttä ja aiheuttaa ahdistuneisuuden tunteen, joka johtuu veren glukoosin lisääntymisestä. Suurilla annoksilla adrenaliini voi aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa, unettomuutta ja vähentää stressinkestävyyttä.

yliannos

Adrenaliinin yliannostuksen yhteydessä tapahtuu seuraavat tilat:

  • merkittävä verisuonisisällön lisääntyminen aiheuttaen verenpainetta;
  • laajennetut oppilaat;
  • kaoottinen lisääntyminen ja sykkeen väheneminen;
  • kehon lämpötilan lasku ja vaalea iho;
  • kammioiden ja atrian fibrillaatio;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • järjetön ahdistus ja pelko;
  • käsi ravistella;
  • päänsärky ja aivohalvaus;
  • sydämen lihasten puhkeaminen;
  • keuhkoödeema;
  • munuaisten vajaatoiminta.

Jos 1 ml lääkeaine on tehokas anafylaktisessa sokissa, 10 ml: n adrenaliinihydrotrataan annetaan kuolemaan. Ja yliannostuksen oireiden poistamiseksi on välttämätöntä ryöstää lääkkeitä, jotka vähentävät reseptorien herkkyyttä vaikuttavalle aineelle, sekä aineita, jotka voivat nopeasti alentaa verenpainetta.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Adrenaliinia ei käytetä sellaisten lääkkeiden kanssa, jotka estävät reseptorien herkkyyden vaikuttavalle aineelle.

Epinefriinin samanaikainen käyttö yhdessä sellaisten lääkkeiden kanssa, jotka sisältävät sydäntaudin hoitoon käytettäviä komponentteja ja sydämen sykkeen vahvistamista, voivat johtaa rytmihäiriöiden kehittymiseen. Samasta syystä tätä ainetta ei käytetä masennuslääkkeiden ja hengitysteitse anestesian käytön yhteydessä.

Adrenaliinin yhdistelmä verenpainetta alentavilla vaikutuksilla, mukaan lukien diureetti, vähentää niiden tehokkuutta. Epinefriiniä ei myöskään käytetä, jos potilas käyttää ergot-alkaloideihin perustuvia lääkkeitä.

Lääke vähentää verensokeriarvojen alentamista, unettomuuden oireiden poistamista sekä lihasten kireyttä vähentävän lääkkeiden tehokkuutta.

Adrenaliinianalogit

Epinefriini sisältyy seuraaviin valmisteisiin:

Adrenaliini, jonka anafylaktinen sokki

Adrenaliini on hormonaalinen aine, sitä käytetään sen ainutlaatuisten ominaisuuksien ansiosta. Joten lääkeaine voi vähentää verisuonten seinämien läpäisevyyttä. Lumen vähenee aluksissa, mikä johtaa verenpaineen nousuun. Stimulointi koskee sydänlihaksia, joka on jonkin verran estynyt sairauden aikana. Eliminoi keuhkoputkien keuhkoilmiöitä ja neutraloi lisääntyneen histamiinipitoisuuden anafylaktisessa shokissa.

Sydämen supistumisen lisääntyminen ja veren virtauksen määrän lisääntyminen tapahtuu välittömästi lääkkeen nopean käyttöönoton myötä. Se on myös antiallerginen vaikutus ja lihakset kehossa rentoutuvat hieman. Jos 0,3 mikrogrammaa / kg annetaan minuutissa, munuaisten verenkiertoa hillitsee jonkin verran. Ruoansulatuskanava tukee liikkuvuutta. Sovelluksen vaikutus tulee välittömästi.

Annos olisi määritettävä potilaan tilan monimutkaisuuden perusteella. Vähiten vaikea, ensimmäinen vaihe, edellyttää adrenaliinin käyttöön intramuskulaarisesti, voi olla subkutaanisesti. Adrenaliini pudotetaan ihon alle, kun allerginen reaktio tapahtuu fyysisen kosketuksen takia ihon kanssa. Joten katkaista kaikki turvotus ja punoitus.

Tavallinen yksittäisannos on 0,3 - 0,5 ml 0,1-prosenttista liuosta. Johdatus laskimoon sallitaan vain oireiden komplikaationa, kun potilas menettää tietoisuutensa ja kliinisen kuoleman uhka. Menettely on riittävän vaarallinen itsensä antamiseksi, koska kammiovärinä on mahdollinen.

Ensimmäinen annostelu tehdään parhaiten laimealla ratkaisulla. Jos on tarpeen jatkaa menettelyä, sitä voidaan antaa tavanomaisessa 0,1 mg / ml konsentraatiossa. Kriittisen tilan puuttuessa on välttämätöntä tulla hitaasti, noin 5 minuuttia. Tilapäisen avun ansiosta sinun on toistettava menettely 20 minuutin, mutta enintään 3 kertaa.

  • Yliherkkyys lääkkeelle;
  • On verenpainetauti;
  • takyarytmia;
  • Raskauden ja imetyksen aikana.

Tärkeää: Lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia, sekä yliannostuksen että käyttömääräysten noudattamatta jättämisen.

Haittavaikutusten tärkeimmät oireet ovat:

  • oksentelu;
  • Verenpaineen nousu;
  • Päänsärky;
  • Joissakin tapauksissa aiheuttaa sydäninfarkti;
  • Angina pectoris;
  • Kivut rintaan;
  • huimaus;
  • Hermosto;
  • Tunne väsynyt;
  • pahoinvointi;
  • Kuolema.

Niinpä adrenaliinia anafylaktisen shokin kanssa pidetään ensiapuna. Kaikissa lääkekaapissa on oltava allergiasta kärsivä henkilö.

Epinefriini- ja adrenaliinihoito

Epinefriini on lääkeaine, joka koostuu osittain adrenaliinista ja annetaan välittömästi anafylaktisen shokin kliinisten oireiden puhkeamisen jälkeen. Keho kulkee lävistyksen läpi, paremmin ylävartaloon. Erinomainen deltoidilihas (olkapää).

Aikuisen annos on 0,5 ml 0,1-prosenttista liuosta (1: 1000). Jos epinefriinille ei ole reaktiota, on toistettava menettely 5 minuutin kuluttua. Harvinaisissa tapauksissa, joilla on erityisen vaikeita oireita, injektiot on toistettava useita kertoja. Jos parannus on vain tilapäistä, sinun on toistettava menettely.

Lihakseen annetulla lääkkeellä on edullinen valinta ihon alle, koska lääke imeytyy nopeammin. Asiantuntijat voivat pitää epinefriinia edes adrenaliinina, mutta jokaisen potilaan, mutta herkkä kontrolli vaaditaan.

Vasta-aiheet epinefriinin käyttöön:

  • Verenpainetaudin vasta-arvo;
  • Diabeteksen kanssa;
  • Lapsen hoidon aikana;
  • Ateroskleroosin esiintyminen;
  • Glaukooma, pääasiassa suljettu kulma;
  • Yliherkkyys lääkkeelle;

Joissakin tapauksissa sivuvaikutusten mahdollinen ilmeneminen:

  • pahoinvointi;
  • psyko-emotionaaliset valtion häiriöt;
  • levottomuus tai päänsärky;
  • kohonnut verenpaine.

Epinefriinin antamista pidetään potentiaalisesti vaarallisena menettelynä, ja se sallitaan vain syvällä shokilla, on todennäköistä, että kliininen kuolema uhkaa tai potilas altistuu anestesialle. Samanaikaisesti jopa 0,01 prosentin konsentraatio katsotaan vaaralliseksi, ja 0,1% on vain vaikeissa tapauksissa.

Adrenaliinin käyttöönotto suoritetaan vaiheittain, joten suonensisäistä injektiota annetaan 5 minuuttia. Lääkkeen annoksen pienentäminen on tarpeen epinefriinin 0,1%: n liuoksessa natriumkloridin liuoksen lisäämiseksi 0,9% 10 ml: n määränä. Koska tämä menettely vie paljon aikaa, se on harvoin valmis, koska jokainen toinen uhkaa potilasta vakavia sairauksia. Adrenaliinin käyttö parhaiten toteutetaan paineen ja sykkeen mittauslaitteiden valvonnassa.

Lihakseen annettavat injektionesteet ovat turvallisempia, sydänsairauksien kehittymistä ei ole lainkaan maininta käytön jälkeen, vain yksi tapaus. On syytä varautua siihen, ettei on aina mahdollista diagnosoida iskeemian syytä, koska on olemassa useita mahdollisia komplikaatioita.

Tärkeää: Anafylaktisessa sokkeudessa adrenaliinia käytetään lisääntyneessä tarkkuudessa ja mieluiten asiantuntijan valvonnassa. Hallitsematon käyttö aiheuttaa verenpaineen riskiä.

Alfa-adrenoreseptoreiden stimuloimalla perifeerinen vasodilataatio eliminoituu ja turvotus lakkaa. Beetagonistisen ominaisuuden ansiosta hengitystiet laajentavat lumensa ja hengitys helpottuu. Sydänlihaksia stimuloidaan ja vähennetään ja immuunijärjestelmän solujen erittyminen estyy.

prednisoloni

Lääkkeen annostus lasketaan yksilöllisesti. Akuutti anafylaktinen sokki vaatii 20-30 mg: n käytön päivittäin. Yksi tabletti sisältää 5 mg lääkettä. Annoksen lisääminen on mahdollista, mutta erikoislääkärin suosituksen mukaan. Kun tilan paraneminen ei voi olla samanaikaisesti, luopua täysin prednisonista, annosta vähennetään vähitellen.

Kun shokki ilmenee, lääkettä tulee antaa nestemäisenä 30 - 90 mg: n tilavuudessa. Tällöin voit päästä suonensisäisesti tai tiputtaa, mutta vaiheissa et voi nopeasti pistää ratkaisua.

Lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia, on ilmoitettava, että se on todennäköistä:

  • Aineenvaihduntahäiriö, joka ilmenee lihavuutena;
  • Kuukautiskierros irtoaa;
  • Haavaumat voivat esiintyä ruoansulatusjärjestelmässä;
  • Suolet ja vatsa voivat altistua haitallisille ilmiöille, vikoille.

Vasta-aiheena on:

  • Yliherkkyys prednisonille tai sen komponentteille;
  • Kun henkilöllä on korkea verenpaine, varsinkin vaikeassa muodossa;
  • Raskauden aikana;
  • Psykoosin ja nefriitin ilmetessä.

Prednisolonia käytetään välittömästi. Se on osa hätätoimenpiteitä, joten et voi tehdä ilman lääkettä. Sitä annetaan toinen adrenaliinin jälkeen.

johtopäätös

Adrenaliini yhdessä epinefriinin ja prednisonin kanssa on ensiapu anafylaktisen sokin käyttöön. Ihmisillä, joilla on voimakas allerginen reaktio, pitäisi olla näitä lääkkeitä ensiapupakkauksessa, muuten kuolemaan johtava tapaus on mahdollinen ja taudin vakava muoto. Ensimmäisen avun lisäksi sinun on välittömästi soitettava ambulanssiin ja jatkettava hoitoa sairaalassa.

Adrenaliinin ominaisuudet ja toiminta

Epinefriinihydrokloridi on eläin- tai keinotekoinen huumausaine ja kuuluu hormoniryhmiin. Se on tavallisesti saatavana liuoksena ampulleissa ja sitä myydään apteekeissa.

Kemiallisella rakenteella tämä lääke vastaa luonnollista adrenaliinia. Se ruiskutetaan laskimoon, ihon läpi, eli parenteraalisella reitillä. Soveltaa se tehottomasti. Tämän adrenaliinilääkkeen kansainvälinen lisensoimaton nimi (INN) on epinefriini.

Ottaen huomioon hänen käyttöohjeet voit varmistaa, että hänen nimittäminen lääkärinä on täysin perusteltu. Ensinnäkin harkitse adrenaliinin lääketieteellisiä ominaisuuksia.

Lääkkeiden ominaisuudet

Adrenaliinin vastaanotto johtaa verisuonten kaventamiseen koko kehossa, ja se ulottuu iholle, vatsaonteloon ja munuaisiin. Tämän lääkkeen komponentit vaikuttavat jopa aivoihin. Lisäksi se nopeuttaa sydämen rytmiä, mikä johtaa verenpaineen nousuun.

Se auttaa myös vähentämään suoliston sileiden lihasten sävyä, vaikka se soi luustolihaksia. Epinefriinihydrokloridia käytetään usein seuraavissa tapauksissa:

  • lopettamaan vakavan verenvuodon aiheuttama verisuonten supistuminen;
  • leikkauksen aikana;
  • silmälääketieteessä;
  • edistää sydäntyötä;
  • astman hoidossa;
  • suurella annoksella insuliinia;
  • joilla on hyönteisten tai eläinten puremien aiheuttamat anafylaktiset shokit sekä muut tekijät.

Epinefriinihydrokloridilla on nopea vaikutus, mutta se ei kestää pitkään. Toimenpiteen pidentämiseksi lääkärit käyttävät sitä yhdessä novokaiinin, dikainin tai muiden keinojen anesteettisten vaikutusten kanssa.

Farmakologinen vaikutus

Adrenaliinin farmakologinen vaikutus perustuu siihen, että tämä korjaava aine on beeta- ja alfa-adrenostimuloiva aine. Jos tarkastelemme sen toimintaa solutasolla, on syytä mainita adenylaattisyklaasin aktivoituminen, joka esiintyy solukalvon sisäpinnalla. Lisäksi tapahtuu solunsisäinen Ca2 + - ja cAMP-pitoisuus. Farmakologinen vaikutus riippuu käyttöasteesta.

  • Jos annos on hyvin pieni ja annostelun nopeus on alle 0,01 μg / kg / min, verenpaineen aleneminen voi ilmetä, koska luuytimen lihakset laajenevat.
  • Jos annostusnopeus on 0,04 - 0,1, adrenaliinihydrokloridi lisää sydämen supistumisnopeutta ja niiden lujuutta, lisäksi se vähentää OPS: ää.
  • Jos ruiskutusnopeus on yli 0,02, alukset kapenevat ja systolinen paine nousee. Painevaikutus voi johtaa lyhyen aikavälin reflex-hidastumiseen.
  • Nopeudella, joka on yli 0,3, munuaisten verenkierto pienenee, maha-suolikanavan liikunta ja sävy sekä verenkierto sisäelimiin. Myös oppilaat laajenevat, hyperglykemia ilmenee ja plasman vapaiden rasvahappojen pitoisuus kasvaa. Lisätä sydänlihaksen johtokykyä, automatismia ja heräteilyä, mikä vaatii enemmän happea. Lisäksi huumeiden adrenaliini vaikuttaa alfa-adrenoreseptoreihin, jotka sijaitsevat ihossa, sisäelimissä ja limakalvoissa. Tämä johtaa verisuonten supistumiseen, vähentäen paikallispuudutuksen myrkyllisiä vaikutuksia ja paikallispuudutteiden imeytymisnopeutta.

Jotkut ovat kuulleet ja ehkä nähneet, kun hätätilanteiden lääkärit tekivät injektio adrenaliinia sydämessä. Onko se todella perusteltua? Tällainen injektio voi todella säästää henkilöä kuolemasta, jos hänellä on sydänpysähdys. Tosiasia on, että sydämen pidättämisen aikana veri ei enää liikuta alusten läpi.

Kuitenkin kaikki ei ole yhtä helppoa kuin se näyttää ensimmäisellä silmäyksellä. Kuoleman uhka on hidastunut, mutta japanilaiset tiedemiehet ovat päätyneet siihen, että sydämen lyönnin palauttaminen tällä tavalla johtaa aivovaurioihin, neurologisiin vaurioihin ja jopa kuolemaan, joka tapahtuu myöhemmin.

Itse asiassa tällaisen injektion vaikutusta ihmiskehoon ei ole täysin ymmärretty. On kuitenkin syytä kertoa yhden Japanin sairaaloissa suoritetun tutkimuksen tuloksista.

Se perustuu yli 18-vuotiaiden potilaiden havaitsemiseen ja sydänpysähdykseen vuosina 2005-2008. Jotkut näistä potilaista saivat sydämessä ruiskua sisältävän injektion, kun taas toiset reanimoitui epäsuoran sydänhierron ja keinotekoisen hengityksen kautta.

Havaittiin, että epinefriini palauttaa tietenkin nopeammin verenkiertoa, mutta tällä tavoin eloon jääneet potilaat kuolivat useammin kuukauden kuluessa, ja he myös useimmiten löysivät neurologisia häiriöitä. Tässä suhteessa tämän adrenaliinin käytön vaikutusta lääkäreihin tulisi harkita tarkemmin.

Meillä on toinen tapa käyttää huumeita, joista keskustelemme - kynttilöitä adrenaliinilla. Niitä käytetään hemorrhoidien hoitoon, koska niillä on hyvä vasokonstriktorinen vaikutus, joka johtaa hemoroiden kouristukseen ja veren kyvyn romahtamiseen. Tällainen lääke auttaa eliminoimaan kipua. Näitä kynttilöitä tulee kuitenkin käyttää huolellisesti, koska ne lisäävät verenpainetta. Tämän takia et voi käyttää niitä lopettamaan verenvuotoa vanhuksilla ja verenpainepotilailla. Siksi tämä työkalu on parempi nimetä nuoret potilaat.

Käyttöaiheet

Olemme jo listanneet joitain tilanteita, joissa käytetään adrenaliinihydrokloridia. Itse asiassa on enemmän. Joten, tämä lääke on määrätty seuraavissa tilanteissa:

  • allergiset reaktiot, jotka kehittyvät, kun eläimet purevat, syövät tiettyjä elintarvikkeita ja niin edelleen;
  • keuhkoastmohäiriöiden lievittäminen;
  • verenvuoto limakalvojen ja ihon pinnalla olevista aluksista;
  • valtimon hypotensio, joka ei ole alttiina korvaavien nesteiden riittävien määrien vaikutukselle, tämä sisältää myös munuaisten vajaatoiminnan, bakteerian, yliannostuksen, avoimen sydämen leikkauksen ja niin edelleen;
  • hypoglykemia, joka ilmeni insuliinin yliannostuksen seurauksena;
  • silmäleikkaus;
  • tarve pidentää paikallisten anesteettien toimintaa;
  • • asystola.

Adrenaliinihydrokloridin käyttöä on useita:

  1. Ihon voitelu.
  2. Lihakseen.
  3. Laskimonsisäinen antaminen.
  4. Kynttilät adrenaliinilla.
  5. Koukku tai tamponi adrenaliinilla lopettamaan vakavat verenvuodot.

Adrenaliinia ei saa antaa aikuispotilaille, joka ylittää viisi millilitraa päivässä. Älä käytä enemmän kuin yksi millilitra kerrallaan. On tärkeää muistaa, että liuos pistetään hyvin hitaasti. Lasten annos on säädetty yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

Adrenaliinin käyttöä ampulleissa, kynttilöissä tämän aineen tai ruiskuputkien kanssa tulee keskustella lääkärin kanssa, koska sen käyttö on vasta-aiheista:

  • valtimonopeus;
  • takyarytmia;
  • yliherkkyys;
  • imetysaika;
  • raskaus;
  • sepelvaltimotauti;
  • GOKMP;
  • kammiovärinä;
  • feokromosytooma.

Varovaisesti adrenaliinihydrokloridi nimitetään seuraavissa tapauksissa:

  • hypoksia;
  • metabolinen asidoosi;
  • sydäninfarkti;
  • ateroskleroosi;
  • lasten ikä;
  • etenemisikä;
  • diabetes mellitus;
  • pulmonaarinen hypertensio ja niin edelleen.

Haittavaikutuksia ovat:

  • angina pectoris;
  • verenpaineen nousu tai lasku;
  • päänsärky;
  • vapina;
  • hermostuneisuus;
  • psychoneurotiset häiriöt;
  • unihäiriöt;
  • kivulias tai vaikea virtsaaminen ja niin edelleen.

Kuten näette, adrenaliini on lääke, jolla on erittäin hyödyllisiä ominaisuuksia. Et kuitenkaan voi käyttää sitä itse. Lääkäri määrää sen vasta perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Osta adrenaliini voi olla apteekissa, mutta se ei ole kallis. Tietenkin hinta riippuu lääkkeen muodosta ja myyntitapahtumasta, mutta keskimäärin tämän lääkkeen hinta ampullissa, riippuen tilavuudesta, on sata ruplaa. Jos lääkkeen käytön jälkeen ilmenee sivuvaikutuksia, sinun tulee välittömästi käydä lääkärille. Hyvä terveys sinulle!

Adrenaliiniliuos ampulleissa: käyttöohjeet, käyttöaiheet, haittavaikutukset

Puhumme silloin, kun määrätään adrenaliinin pistämistä ampulleihin. Adrenaliini on katekoliamiiniryhmiin kuuluva hormoni. Kuten tämän ryhmän muiden hormonien, se tuottaa lisämunuaiset, tai pikemminkin niiden keskellä. Elimistössä aineella on tärkeä rooli. Tämä on hätähormoni.

Kun henkilö on vaarassa, aivoissa on merkkejä lisämunuaisista, ja adrenaliinin eritys alkaa. Se auttaa ihmisiä nopeasti keskittymään, reagoimaan ja välttämään tieltä putoamasta katolta, ajaa pois vihainen koira epätavallisella nopeudella tavalliseen aikaan, hypätä pitkin matkalla, kiipeämään autotallin katolle ja niin edelleen. Kriittisessä vaiheessa hormonin vaikutuksen kautta terveiden ihmisten elimistön immuunitehokkuus kasvaa, lihakset saavat ylimääräisen voimaa.

Lääketieteessä adrenaliinia käytetään laajalti äkillisen sydämenpysähdyksen tapauksessa potilaassa ja muissa tapauksissa. Apteekeissa myydään adrenaliinia ampulleissa, joka sisältää liuoksen aineen. Sitä käytetään ruiskeena.

Lääkkeen tyyppi ja koostumus

Maailman lääketieteessä adrenaliinin liuos lääkkeeksi tunnetaan epinefriinina. Tätä kutsutaan myös lääkkeen aktiiviseksi aineosaksi. Adrenaliinihydrokloridia ja adrenaliinihydro- tartraattia valmistetaan ampulleissa. Ensimmäiselle aineelle on tunnusomaista se, että se muuttaa ominaisuuksiaan kirkkaassa valossa ja joutuessaan kosketukseen hapen kanssa. Perusmateriaalin liuos on 0,01% suolahappoa.

Toinen huumeiden tyyppi liuotetaan veteen, koska se ei muuta ominaisuuksiaan joutuessaan kosketukseen veden ja ilman kanssa. Mutta sen ero on se, että injektion yhteydessä on välttämätöntä ottaa suuri annos hydrokloridin ja hydro-tartraatin molekyylipainon eron vuoksi.

Epinefriinin injektiopullo sisältää 1 ml liuosta, jonka pitoisuus on 0,1% hydrokloridia tai 0,18% hydro-tartraattia.

Toinen vapautumismuoto on oranssit kuplat, joissa on 30 ml käyttövalmista liuosta. Liuosta annetaan lihakseen tai suonensisäisesti käyttäen infuusiota. On myös adrenaliinipillereitä.

Huumeiden vaikutus kehoon

Injektioliuoksen farmakologinen vaikutus on sen vaikutus alfa- ja beta-adrenoreseptoreihin. Mitä tapahtuu, jos pistät adrenaliinia? Kehon vastaus epinefriinin antamiseen on vatsaontelon, ihon ja limakalvojen alusten kaventuminen. Lihasalukset ovat vähemmän herkkiä veren hormonin määrän kasvulle.

Lisäksi kehon vastaus epinefriinin injektiolle on seuraava:

  • Sydämen adrenoreseptorit reagoivat lääkitykseen lisäämällä kammioiden supistumisnopeutta;
  • Kohonnut verensokeri;
  • Glukoosin käsittely ja energian vapautuminen lisääntyvät;
  • Ilmatyöt laajenevat ja tulevat saataville suurien määrien hapen saamiseksi.
  • Verenpaine nousee;
  • Keho lakkaa vastaamasta allergeeneihin.

Lisäksi adrenaliini estää rasvan kerääntymisen, lisää lihasaktiivisuutta, stimuloi keskushermostoa, stimuloi hormonien tuotantoa hypotalamuksella, stimuloi lisämunuaiskuoren (edistää hormonien muodostumista), aktivoi entsyymien aktiivisuuden ja lisää veren hyytymistä.

Käyttöaiheet lääketieteessä

Mikä on epinefriini? Käyttöohjeissa on suositeltavaa pistää adrenaliini seuraavissa tilanteissa:

  • Vaikeat tapaukset, joissa verenpaine laskee, kun muut lääkkeet eivät auta (sydänleikkaus, traumaattinen sokki, sydämen ja munuaisten vajaatoiminta, lääkkeiden yliannostus);
  • Keuhkoputkien kouristukset toiminnan aikana ja astma;
  • Verenvuoto limakalvojen ja ihmisen ihoaluksista;
  • Lopettaa eri verenvuodot;
  • Allergisen reaktion helpottamiseksi;
  • Asystolilla;
  • Kun verensokeritaso laskee alle normaalin;
  • Erektioita miehillä, jotka eivät liity seksuaaliseen kiihottumiseen.

Myös lääkettä käytetään silmän toimintaan avatulla glaukoomalla. Se pidentää anestesian vaikutusta, jota käytetään pitkissä toiminnoissa.

Voit määrätä itsellesi adrenaliini-injektion ja pistää se on kielletty. Se voi olla haitallista terveydelle, jopa kuolemaan.

Vasta

Vanhemmille annetaan lääkkeitä vain niissä tapauksissa, jotka uhkaavat heidän elämäänsä pieninä annoksina. Lääke on vasta-aiheinen:

  • Ateroskleroottiset oireet;
  • Kohonnut verenpaine;
  • Alusten laajentaminen on yli kaksi kertaa (aneurysma);
  • diabetes;
  • Lisääntynyt hormonituotanto kilpirauhanen (tyrotoxicosis);
  • Eräiden tyyppien verenvuoto;
  • Raskaus kaikilla ehdoilla;
  • Suljettu glaukooma;
  • Imetys vauva;
  • Vaikea suvaitsemattomuus huumeisiin.

Anestesia-lääkkeen pidentämistä käytetään varoen. Ne voivat parantaa kaikkien anesteettien vaikutusta.

Menetelmä

Epinefriinia käytetään lihaksensisäisiin injektioihin 0,3 - 0,75 ml: n annoksina. Ehkä ihonalaista injektiona adrenaliinia. Sydämen lihaksen aikana injektoidaan suoraan adrenaliinia sisältävä ruisku kammioon. Joskus on välttämätöntä antaa lääke laskimoon tiputtimen avulla. Mistä pistää, lääkäri päättää. Glaukoomaa hoidetaan 1-2% liuoksella lääkettä pisaroittain.

Merkkejä yliannostuksesta

Yliannostuksen oireet ovat paineen kasvu, joka ylittää normin, nopean pulssin, joka muuttuu asteittain bradykardiaksi; ihon vaurioituminen ja sen jäähdytys, päänsärky ja oksentelu. Vakavat yliannostustapaukset ovat sydäninfarkti, kallon verenvuoto, keuhkoödeema. Yliannostuksen pahin merkki on kuolemaan johtava. Kun lääkettä annetaan laskimonsisäisesti, ja tämä tehdään asiantuntijalta, yliannostus on erittäin harvinaista. Sairaalassa on aina defibrillaattori sydämen kammion fibrilloitumisen tapauksessa.

Yliannostuksen ensimmäisissä oireissa liuos on lopetettava. Alfa-salpaajia käytetään alentamaan verenpainetta, ja beetasalpaajia käytetään palauttamaan normaali sydämen rytmi.

Haittavaikutuksia

Adrenaliini ei vain keskittele kaikkia ihmiskehon mahdollisuuksia suojautumiseen odottamattomasta vaarasta. Koska se lisää verenpainetta, hengityksen ja sydämen rytmi kiihtyy, huimausta ilmenee ja vääristynyt käsitys todellisuudesta voi ilmetä.

Jos hormonin verenkierron vapauttaminen on kohtuutonta, henkilö tuntee ärtyvän ja ahdistuneen. Tätä edistävät lisääntynyt adrenaliinin aiheuttama lisääntynyt glukoosin käsittely lisäämällä energiaa, jota ei tällä hetkellä tarvita.

Adrenaliini ei aina toimi "hyvänä". Jos sen pitoisuus kohoaa pitkään, hormoni estää sydämen toimintaa ja aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa. Kohonnut epinefriini edistää unettomuutta ja muita mielenterveyden häiriöitä.

Sen haittavaikutukset ovat:

  • Kohonnut verenpaine;
  • Lisääntynyt syke;
  • Kipu sydämessä;
  • Pahoinvointi, oksentelu;
  • Kuuluva huimaus;
  • Paniikkikohtaus ja muut mielenterveyden häiriöt;
  • Ihottuma, kutina ja muut allergiset oireet.

Jos henkilö on kokenut merkkejä lääkkeen haittavaikutuksesta, on välttämätöntä lopettaa injektio ja ilmoittaa siitä lääkärille. Lääkkeen voi hakea vain erikoislääkärin nimittämisellä.